第四章 社区和家庭常用特殊护理技术
家庭护理与社区护理技能培训ppt
教授如何正确使用药物、保管急救物品等。
心理疏导与情绪安抚技能
01
02
03
沟通技巧
包括有效沟通、倾听技巧 、表达方式等，以增进与 病人或老人的沟通交流。
心理疏导
教授如何为病人或老人提 供心理支持、消除不良情 绪等。
情绪安抚
包括抚慰病人或老人的情 绪波动、缓解紧张焦虑等 。
04 社区护理技能培训内容
件，保障居民的生命安全和身体健康。
防控策略
02
制定和实施有效的防控策略，降低公共卫生事件的发生率和影
响程度。
防控知识普及
03
加强公共卫生知识的普及和宣传，提高居民的防控意识和能力
。
05 家庭护理与社区护理技能 培训现状及挑战
培训现状及问题分析
1 2
培训内容与实际需求脱节
当前家庭护理与社区护理技能培训的内容与实际 需求存在一定差距，无法满足日益增长的护理需 求。
创新培训方式
引入实践操作、模拟训练等多元化的 培训方式，提高学员的实际操作能力 和问题解决能力。
加强师资队伍建设
通过引进优秀人才、组织专业培训等 方式，提高师资队伍的整体素质和教 学水平。
建立完善的培训评估机制
对培训过程和结果进行全面评估，及 时发现问题并改进，确保培训质量不 断提升。
06 家庭护理与社区护理技能 培训发展趋势及前景展望
前景展望
市场需求持续增长
随着人口老龄化和医疗水平的提高，家庭护理与社区护理市场需求 将持续增长，为技能培训提供更广阔的发展空间。
政策支持力度加大
政府将出台更多政策措施支持家庭护理与社区护理技能培训的发展 ，加大资金投入和政策扶持力度。
国际化合作加强
《社区护理学》课程标准
《社区护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：专业核心课学时：32学分：2适用对象：一、课程理念社区护理学是适应大众保健需求与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关、并在实践中逐步形成发展的一门护理应用学科。
社区护理服务伴随着卫生服务的迅速发展得以不断发展和完善，并为拓宽护理领域、满足人们对基本医疗卫生服务的需求发挥重要作用。
社区护理学作为护理学专业基础课，以不同护理对象的疾病治疗和康复、疾病预防和健康管理、健康促进为基本框架，由是一个单元构成，主要陈述社区卫生服务体系和社区护理的基本知识，社区护理中常用工作方法以及护理技术、个人与家庭、社区、群体和组织为中心的护理，慢性病患者的社区护理与管理、社区灾害与急救等。
课程内容系统反映了从社区逐步发展个体与家庭的健康管理，以此达到促进社区健康的课程目标，教学内容的构成上力求反映了医疗体系的变化和社会的需求。
学生通过本课程学习，树立社区护理新概念，应用社区护理学中的知识对家庭作出健康评估，对不同年龄阶段的人群实施卫生保健，确定个人、家庭、社区诊断，使护理进入社区、家庭，为广大人民群众服务。
其内容包括杜区护理概论、护理方法与技术、以家庭为中心的护理、以群体组织为中心的护理、以社区为中心的护理、慢性病及传染病的社区管理与病人的居家护理、健康促进与健康教育、社区康复护理、环境卫生、社区灾害与急救。
二、课程目标1. 认知目标掌握环境对健康的影响及其预防措施；掌握常见地方病、职业病、食物中毒、传染病以及慢性病的防制；掌握特殊人群的保健内容和方法；掌握医学统计学和流行病学方法在疾病研究、控制中的应用；熟悉预防医学理论在临床医学实践中的应用；了解预防医学新知识、新理论、新技术及其发展趋势。
2. 能力目标能够建立居民健康档案、收集社区健康信息并实行动态管理；能够开展预防、保健、康复、计划生育技术指导、健康教育、医疗咨询等服务；能够开展妇幼心理保健和计划免疫咨询服务；能够开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点慢性病的系统管理；能够提供家庭出诊、家庭病床等家庭卫生保健服务；能够开展爱国卫生、除害灭媒知识的宣传。
社区家庭护理和常用护理技术教学大纲
《社区家庭护理和常用护理技术》教学大纲（供五年制本科临床医学专业全科医学方向用）前言《社区家庭护理与常用护理技术》课程从全科医生基层工作的需要和社区护理的角度入手，主要介绍了社区家庭护理的基本概念、基本知识以及社区卫生服务工作中常用的一些护理技术，并重点介绍实用护理操作技术在全科医学中的应用。
本课程要求学生理解社区家庭护理的必要性和重要性，在了解社区群体的健康需求基础上，运用社区家庭护理的基本知识和常用护理技能解决社区家庭群众的实际健康问题。
教学目标：通过《社区家庭护理与常用护理技术》的教学，应使学生掌握社区家庭护理的相关概念，基本知识，能运用护理程序对社区人群做出客观正确的评估，以科学且多角度的科学思维方法和工作方法，综合分析健康问题，并能独立解决问题。
在教学过程始终强调疾病预防和疾病护理的理念，最终学生能全面地预防、治疗并护理社区人群，从而达到恢复健康、维持健康、促进健康的目标，为从事社区家庭卫生服务的全科医生奠定了坚实的基础。
本教学大纲体现实践性较强的特点，还注重了内容的实用性和可操作性。
（一）基础理论、基本知识和基本技能1、熟悉社区家庭护理学的基本概念、研究范围和研究对象。
2、掌握整体护理和护理程序的概念、理论和工作方法，并能综合运用护理程序对社区人群实施家庭护理。
3、掌握社区家庭护理知识和技能：包括医院感染控制的基本知识与技术；常见各种卧位的安放与适用范围、变换卧位术；褥疮的预防护理；冷热术的应用以及改善呼吸的技术；对患者排泄的观察和护理；对社区危重病人的病情观察以及抢救；社区临终患者及家庭的身心整体护理；以及熟练掌握无菌技术、常用注射术、静脉输液等常用护理技术。
（二）能力的培养1、自学能力：理论课只讲授需掌握和熟悉的重点内容，其他了解内容由学生自己阅读，并自觉查找相关参考资料，以加深理解。
2、分析能力：在理解的基础上，通过实验教学，引导学生思考问题，联系第一章绪论【预习内容】护理学的任务、范畴与工作方式及护士的基本素质。
《社区护理学》作业及答案
《社区护理学》作业201 级（本、专）科班级：姓名：学号：第一章概述1.在下列社区卫生服务机构设置问题中正确的是A.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务站B.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国大中型城市10万-30万人口设置1所社区卫生服务中心D.我国城市按街道办事处管辖范围规划设置1所社区卫生服务站E.我国县级以上城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心2.在下列有关社区功能的陈述中不确定的是A.社会化功能B.教育功能C.社会控制功能D.社会参与功能E.相互支援功能3.以下不属于社区特点的是A.功能要素B.人口要素C.同质性D.地域性E.结构要素4.关于社区卫生服务的特点描述中不正确的是A.公益性B.综合性C.可及性D.协调性E.公平性5.社区护理常用工作方法的描述中不正确的是A.家庭访视B.居家护理C.健康教育D.护理程序E.专科护理技术6.下列哪项不属于社区护理的常用护理技术A.护理程序B.基础护理技术C.健康教育技术D.家庭护理技术E.专科护理技术7.理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。
A.社区B.专科医院C.综合医院D.保健机构8.WHO指出，一个代表性的社区，人口数约在。
A.3-5万B.5-6万C.10-30万D.30-50万9.构成社区的基本要素是A.人群和地域B.文化背景和生活方式C.人群和生活方式D.地域和生活服务设施10.社区护士的基本条件不包括A.具有国家护士执业资格B.经过社区护士岗位培训C.护士学校毕业即可，无需培训D.从事临床护理工作5年以上11.关于我国人口老龄化特点不正确的是A.老年人口占总人口比例高速增长B.高龄老年人口比高速增长C.老年人口抚养比大D.地区差异小12.社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是A.精神卫生咨询B.参与精神健康调查C.早期及时有效的治疗D.促进病人的社会生活功能的康复第二章社区健康教育与健康促进(1-3题共用题干）在一所乡村小学内，一至五年级小学生均不能良好地维持手部卫生。
社区中的家庭护理ppt课件
家庭的结构
指针对不同的人群，具有特殊的健康问题和健康需求的个体进行护理。
家庭结构：指家庭内部的构成和运作机制。 ”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。
夫“唉，回家真令人难过。 即财力支持﹑精神支持﹑医疗处置﹑爱﹑咨询或教育﹑结构的支持。
是指访视某一专科的患者，并进行护理。
请用一个比喻描述你对“家”的认识？
医疗处理——提供及安排医疗照顾
”
(你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃饭的。
2、交流方式
家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、 沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。
3、家庭界限
•形成有别于家庭内外的界线，控制成员在家庭 内外活动的规则。如爱情生活的专一性和排他性
家庭丧失亲人：严重的感情创伤 一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄弟姐妹） 24%
教育和指导家庭经受发展中的改变
移民或家庭远距离迁移：被迫迁移（难民）
家庭资源
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压 力和危机的适应能力
家 庭
家庭内资源
资
源
家庭外资源
家庭内资源
•经济支持——家庭对成员提供各种经济支持 •维护支持——对成员名誉、地位健康等维护和支持 •医疗处理——提供及安排医疗照顾 •爱的支持——满足家人情感需求 •信息和教育
妻“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？)
沟通 案例
当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。 其实，两个人心中各有独白 夫“唉，回家真令人难过。” 妻“我做牛做马你都不知感激，没良心的 人！” 其实是因为两个人都没有把话说好，用了 负面的语句来包装自己的好意，才把双方 情绪越撩拨越糟糕。
精品社区卫生护理学家庭护理课件
家庭护理的基本原则
原则
家庭护理应遵循的基本原则包括安全、舒适、预防、教育和合作。这些原则有助于确保患者在家中得 到高质量的护理。
家庭护理的常见问题与应对方法
问题与对策
家庭护理中常见的问题包括患者安全、感染控制、药物管理、心理支持等。针对这些问题，应对方法包括加强患者教育、提 供安全环境、严格执行消毒措施和提供心理辅导等。
03
常见疾病的家庭护理
感冒的家庭护理
休息
保证充足的休息时间，避免过 度劳累，有助于身体恢复。
药物使用
如症状较重，可在医生指导下 使用感冒药、解热镇痛药等。
总结词
感冒的家庭护理需要关注休息 、饮食调整、药物使用和病情 观察等方面。
饮食调整
多饮水，适量摄入富含维生素 和矿物质的蔬菜水果，避ຫໍສະໝຸດ 油 腻、辛辣食物。THANKS
谢谢您的观看
总结词
通过案例分享，了解不同家庭背景下的健康教育实践和效 果。
案例二
糖尿病患者的家庭教育。通过开展综合性的教育活动，帮 助患者及其家庭成员了解糖尿病的饮食、运动和药物治疗 知识，提高患者的治疗效果和生活质量。
案例三
慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理。通过建立健康档案和 提供应对措施，帮助患者及其家庭成员了解疾病的预防和 管理知识，提高患者的自我管理能力。
未来趋势
总结
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧 ，社区卫生护理将更加注重个性化、精准 化和智能化。
社区卫生护理学在不断发展完善中，未来 将更加注重创新和科技的运用，以满足居 民日益增长的卫生保健需求。
02
家庭护理的基本知识
家庭护理的定义与特点
概述
家庭护理是指在家庭环境中为患者提供的医疗护理服务，其特点包括灵活性、个 性化、全面性和连续性。
社区护理学 第二版 项目四 社区家庭健康护理
高职高专护理专业使用
项目四 社区家庭健康护理
任务一 家庭护理
学习目标
• 掌握： 1.能说出家庭访视的目的、对象、
种类、程序和注意事项 2.学会国内家庭护理的工作内容 • 熟悉： 3.正确描述家庭类型的人口特征和特点 4.识记家庭的结构与功能 • 了解： 5.知晓国外家庭护理的工作内容
二、家庭结构和功能
（二）家庭功能
1.情感功能
2.生殖功能
3.抚养和赡养的功能
4.社会化功能
5.经济功能
6.卫生健康功能
三、家庭护理的工作内容
（一）国内家庭护理的工作内容 • 1.一般护理 • 2.病情观察 • 3.医疗护理 • 4.心理护理
案例分析4-1：
• 用药指导：社区护士定期家庭访视，督促车大 姐每日3次餐中服药，并教会患者和家属观察药 物的不良反应：①消化道反应：服用本品开始阶 段，部分病人出现胃肠症状，如食欲不振、恶心 、呕吐、腹胀或腹泻。减少剂量，坚持服药，胃 肠道症状可减轻或消失。少数病人呕吐或腹泻明 显，则需停药。②询问病人肾功能情况，如在肾 功能不全的病人中使用，可导致乳酸性酸中毒。
二、家庭结构和功能
（一）家庭结构 1.家庭角色 2.家庭权力
–传统权威型 –经济权威型 –分享权威型 –感情权威型
二、家庭结构和功能
（一）家庭结构 3.家庭沟通方式 4.家庭价值观 5.家庭气氛和生活空间
问题思考：
• 家庭暴力的界定与分类？《婚姻法解释(一)》第1条界 定“家庭暴力”是指“行为人以殴打、捆绑、残害、强行 限制人身自由或者其他手段给其家庭成员的身体、精神等 方面造成一定的伤害后果的行为。” 家庭暴力分为6类： ①因为夫妻之间经济依附关系而产生的家庭暴力现象；② 由于第三者或者沉溺于色情场所的出现导致家庭暴力的产 生；③因为孩子的教育问题导致的家庭成员之间矛盾；④ 因为不良习惯而产生的家庭暴力现象⑤新家庭暴力现象； ⑥其它类型的家庭暴力现象
社区护理常用技术课件
松紧以能插入一指为宜
49
注气
听诊器置肱动脉搏动最明显 处，一手固定，另一手握 加压气球，关气门，注气 至肱动脉搏动消失再升高 20～30mmHg。
50
肱动脉
放气
– 以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜 – 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化
平均值称为平均动脉压，约等于舒张压＋ 1/3脉压或1/3收缩压＋2/3舒张压。
37
正常血压 正常成人安静状态下的血压范围为收缩压
90～140mmHg，舒张压60～90mmHg，脉压 30～40mmHg。 换算公式：kPa×7.5＝mmHg
mmHg×0.13＝kPa
38
异常血压的评估及护理
异常血压的评估
均匀，间隔时间相等 – 脉搏的强弱：触诊时血液流经血管的
一种感觉；正常－强弱相同 – 动脉壁的情况：正常－管壁光滑、柔
软，有弹性
24
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
– 60～100 次/分 – 脉率和心率一致
25
脉搏评估 （一）脉率异常 1、心动过速
成人脉率每分钟超过100次，又称速脉。 常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容 量不足等。 2、心动过缓 成人脉率 每分钟少于60次，称为缓脉。 常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能 减退、阻塞性黄疸等。
血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
43
44
水银血压计
又称汞柱血压计 组成：玻璃管、标尺、水银槽三部分
–玻 璃 管管 面 上标 有 双刻 度 (标尺 )0～ 300mmHg(0～40kPa)最小分度值分别 为2mmHg或0.5kPa，玻璃管上端与大 气相通，玻璃管下端和水银槽相连
主管护师社区讲义：社区家庭护理
社区家庭护理学习目标：熟练掌握：家庭对健康的影响；访视护士安全管理；社区护士在居家护理中的作用；家庭常用护理技术。
掌握：家庭的类型、功能及结构；家庭资源与家庭危机；家庭访视程序；居家护理的目的、特点以及家庭生活周期与护理。
了解：家庭的定义、家庭访视概念；居家护理定义及相关理论。
教学重点：家庭对健康的影响；访视护士安全管理；社区护士在居家护理中的作用；家庭常用护理技术。
教学难点：家庭常用护理技术。
概述一、家庭定义家庭是由两个或两个以上人员，通过婚姻、血缘或收养关系组成社会生活的基本单位。
婚姻、血缘和经济供养是组成家庭的三个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。
二、家庭类型1.核心家庭：已婚夫妇＋未婚子女，是我国主要的家庭类型。
2.主干家庭：又称直系家庭。
父母＋已婚子女＋子女的子女。
3.联合家庭：父母＋已/未婚子女＋孙子女＋曾孙子女4.单亲家庭：由离异、丧偶或未婚的单身父亲或母亲及其子女或领养子女组成的家庭。
5.重组家庭：指夫妇双方至少有一人已经历过一次婚姻，并可有一个或多个前次婚姻的子女及夫妇重组后的共同子女。
6.丁克家庭：由夫妇两人组成的无子女家庭。
三、家庭的功能与结构1.家庭功能（1）情感功能：相互理解、关心和情感支持。
（2）经济功能：满足成员的衣食住行、教育、娱乐等基本需求。
（3）生育功能：繁衍养育下一代、赡养老人。
（4）社会化功能（5）健康照顾功能2.家庭结构（1）角色结构：每一成员有特定的身份、位置、权利和义务。
（2）价值体系：价值观与规范。
家庭生活方式、教育方式、保健观念与健康行为受其影响。
（3）沟通过程：包括语言和非语言的内容与情绪。
有效的沟通应是明确、平等及开放的。
（4）权力结构：权力来源、权力结果、决策过程家系图由三代人组成，长辈在上，子辈在下；同辈中，长者在左，幼者在右。
四、家庭资源与家庭危机1.家庭资源：家庭所必需的物质和精神上的支持。
（1）家庭内资源1）经济支持2）情感支持3）健康管理4）信息和教育5）结构支持：改变住宅、设施以适应成员需求。
护理师的家庭护理和社区护理能力
将调查得到的资源进行分类整理 ，如按照服务类型、服务对象、 服务时间等进行分类，以便后续 的资源利用和推荐。
合适资源推荐给需要家庭
家庭评估
护理师需要对需要家庭进行评估，了 解其具体的护理需求和家庭状况。
资源匹配
根据家庭的评估结果，为其推荐合适 的社区护理资源，如定期探访、康复 训练、心理支持等。
宣传解读
护理师需要将相关的政策法规向社区居民进行宣传和解读，提高其知晓率和理解 度，同时也有助于推动社区护理工作的规范化和法制化。
03
特殊人群关注与照顾技巧
老年人生活照料及心理关爱
生活照料
护理师需掌握老年人的日常照料技能，包括饮食起居、清洁 卫生、安全防护等方面的注意事项，确保老年人的基本生活 需求得到满足。
VS
心理干预措施
针对留守儿童的心理问题，采取适当的心 理干预措施，如心理咨询、团体心理辅导 等，帮助他们建立健康的心理状态。同时 ，与留守儿童的监护人保持密切沟通，共 同关注孩子的心理健康成长。
04
家庭护理中常见问题解决方案
应对突发疾病或意外事件
紧急处理
在突发疾病或意外事件发 生时，护理师需立即进行 紧急处理，如拨打急救电 话、进行心肺复苏等。
护理师的家庭护理和社区 护理能力
• 家庭护理基础知识与技能 • 社区护理资源整合与利用 • 特殊人群关注与照顾技巧 • 家庭护理中常见问题解决方案 • 提升自身专业素养和综合能力
01
家庭护理基础知识与技能
家庭环境评估与改善建议
01
02
03
安全评估
检查家庭环境中是否存在 安全隐患，如防滑、防火 、防摔等方面的问题。
防控。
慢性病管理
协助家庭成员制定慢性病管理计划 ，提供用药指导、饮食调整、运动 锻炼等方面的建议。
社区家庭护理—居家护理(社区护理课件)
社区护理学
居家护理
美国护理联盟1976年指出，居家护理是对病人、机体功能 受损或丧失者，在他们居住的环境中为其提供多种专业性的健 康照护。
社区护理学
居家护理的对象
慢性病 人
出院后 在家休 养的病
人
康复期 的病人
临终病 人
社区护理学
居家护理的形式
➢ 医院延续性护理服务：家庭病床 ➢ 以社区卫生服务中心为基础的居家护理服务 ➢ 独立形态的居家护理机构：家庭护理服务中心
社区家庭护理
主要内容
01 居家护理的概念 02 居家护理的对象 03 居家护理的形式及内容
— 学习目标 —
知识目标 掌握居家护理知识
能力目标 能够对社区家庭进行居家
护理工作
素养目标 具有团队协作和分析解决
问题的能力
社区护理学
居家护理
居家护理是社区护士在病人熟悉的家庭环境中提供护理服 务，是住院护理服务的一种院外补充形式。
居家护理的内容
家庭环境适应 性改造
生活护理
治疗性护理
居家康复
心理护理
紧急救护
社区护理学
居家护理的内容
家庭环境适应性改造
社区护理学
居家护理的内容
生活护理
社区护理学
居家护理的内容
治疗性护理
社区护理学
居家护理的内容
居家康复
社区护理学
居家Байду номын сангаас理的内容
心理护理
社区护理学
居家护理的内容
紧急救护
小结
➢ 居家护理的概念 ➢ 居家护理的对象 ➢ 居家护理的形式及内容
社区护理学
居家护理的形式
➢ 医院延续性护理服务：家庭病床 ➢ 以社区卫生服务中心为基础的居家护理服务 ➢ 独立形态的居家护理机构：家庭护理服务中心
《康复护理学》重点总结
《康复护理学》重点总结第一章概论第一节康复医学概述一、康复1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。
3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。
4. 职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学1.康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。
2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。
3.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
5.康复医学的对象：①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人6.康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其他人员等。
7.康复医学的服务方式（WHO):①康复机构康复②上门康复服务③社区康复8.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果：人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
精品社区卫生护理学家庭护理课件
根据效果评估结果，及时反馈并改进 护理工作，提高护理质量和病人满意 度。
04
家庭护理工具与技术
护理计划表
制定护理目标
根据患者的具体情况，制定具体的护理目标。
制定护理计划
根据护理目标，制定相应的护理计划，包括护理措施、时间安排 、人员分工等。
记录护理过程
对护理过程进行详细记录，包括患者的病情变化、护理操作、用 药情况等。
精神疾病患者家庭护理需要关注药物治疗和心理干预两个方 面。家庭成员需要督促患者按时服药，同时关注患者的情绪 变化，及时进行心理疏导。在必要情况下，需要寻求专业心 理咨询师的帮助。
案例五：慢性病患者的家庭护理
总结词
健康管理、预防并发症
VS
详细描述
慢性病患者家庭护理需要注重健康管理和 预防并发症的发生。家庭成员需要关注患 者的病情变化，及时调整治疗方案。同时 ，要督促患者保持良好的生活习惯，避免 不良刺激，预防并发症的发生。在必要情 况下，需要及时就医治疗。
解决方案
掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等；同时 要熟悉急救电话的使用方法，以便在紧急情况下及 时寻求帮助。
预防措施
定期进行健康检查，及时发现并控制病情进 展；同时要注意安全防范措施的实施，减少 意外事故的发生。
06
家庭护理案例研究
案例一：老年痴呆症患者的家庭护理
总结词
专业照护、心理支持
详细描述
组织患者参加休闲娱乐活动，如听音 乐、看电影等。
家居环境改善
调整家庭布局，提供适合患者活动的 家具和设备。
疾病管理
药物治疗
协助患者按时服药，注意药物副 作用和禁忌症。
病情监测
密切观察患者的病情变化，及时发 现并处理异常情况。
(1)护理学基础题库名词解释参考题
护理学基础题库第一章绪论一、名词解释题1、护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
2、护理学：是一门生命科学，是自然、社会及人文科学的综合性应用科学。
第二章护士的素质及其行为规范一、名词解释题1、nursing:这一词来自拉丁语，其原意为抚育、保护、照顾。
2、素质：原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。
素质广义的解释分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，是指人在某些方面的与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。
3、慎独：是指在个人独处无人注意时，自己的行为也必须谨慎不苟，为重要的道德修养之一。
4、体态语言：指人类运用自己身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼睛运动等表达意思、交流感情，如稳重、端庄、立、坐、行等。
第三章护理理论一、名词解释题1、压力：是个体对任何需求作出菲特异性反应的一个过程，这种过程持续贯穿于人的一生。
2、适应：是生物促使自己能更适合生存的一个过程，是应付行为的最终目标，是所有生物的特征。
3、代偿性适应：指当外界对人体的需求增加或改变时，在人体内所作的反应。
4、感觉适应：即人体对固定情况的连续刺激引起的感觉适应。
5、社会适应：指调整个人的行为举止，以符合社会规范、社会习惯，应对家庭与各种团体的压力。
6、文化适应：指调整个人的行为、举止，以符合文化的观念、理想、传统和各项规定。
7、人类基本需要层次论：人类为了生存、生长和发展，必须满足其基本需要，当一个人的基本需要得到满足时，他即处于平稳状态。
人的需要是多种多样的，美国心理学家马斯洛认为，人的基本需要可归纳为5个层次，即人的基本需要层次论。
8、个案护理：由一名护士专门护理一个病人，实施专人负责的个体化护理。
适用于危重病人或临床教学的需要。
社区护理学习题集及答案-社区护理学简答题及答案
第一章绪论一、单项选择题1 根据WHO 对社区的解释，一个有代表性的社区人口约在A.在3~10万之间B.在10~30万人之间C.在50~60万人之间D.在80~100万人之间2.以下陈述最佳是A .我国大中型城市3~10万人口设置1 所社区卫生服务站B.我国县级以上市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国城市按居小区管辖范围规划设置1所社区卫生服务站D.我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心3.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系反应社区的A.结构要素特点B.同质性特点C.地域性特点D .人口数量特点4.对社区功能的描述不正确的是A.社会化功能B.教育功能C.社会控制功能D.相互支持及福利功能5.社区护理起源于A.康复医学B.替代护理C.临床医学护理D.公共卫生护理6.第一次提出“社区护理”一词的人是A.威廉?勒斯明B.圣菲比C.丽莲？伍德D.露丝？依瑞曼7.下列有关社区护理特点的叙述，不正确的是A.以健康为中心B.以个体为主体C.有较高的自主权和独立性D.与多部门合作提供综合服务8.以下对《渥太华宣言》内容描述不正确的是A.促进个人、家庭及社会一起采取措施增进健康B.制定健康相关政策、营造支援健康的环境C.强化社区活动D.强调2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要性9.在社区护理的形成与发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是A.促进健康B.疾病护理C.疾病预防D.自我护理10.《阿拉木图宣言》的主要内容是A.健康促进B.健康新概念C.“ 2000年人人享有卫生保健”D.生物、心理、社会医学模式11.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是A.精神健康B.心理健康C.道德健康D.社会适应12.下列哪项不是社区护士担当角色A.领导者B.组织者C.观察者D.咨询者13.保持和增进全民健康最恰当的方法是A.使人人重视自我保健B.重视预防C.依靠社区护士14.下列促进健康的原则陈述正确的是A.社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等B.保护健康主要工作为预防疾病，免受疾病的侵袭C.制定健康相关政策、营造支援健康的环境是促进健康的原则D.提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则15.以下对社区护士任职应具备条件叙述正确的是A.具有国家护士资格者B.经注册的护士C.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者D.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训16.我国发展社区卫生服务的总目标的说法不恰当的是A.到2000年，部分城市应基本建设成社区卫生服务体系的框架B.到2005年，在城市形成较为完善的社区卫生服务体系C.到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系D.到2010年，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务17.下列文件颁布部门和时间的搭配不当的是A.《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》卫生部1999年发布的文件B.《社区护士岗位培训大纲》卫生部科教司2000年发布的文件C.《社区护理管理指导意见》是卫生部2002年发布的文件D.《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件18.WHO 调查分析报告，关于人类的健康和长寿的说法错误的是A.5%为遗传B.10%为社会因素C.25%为医疗条件D.50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯二、名词解释munitymunity nursing21.health22.health promotion23.primary health care, PHC25.社区护理管理三、简答题26.社区的特点及功能是什么？27.简述健康促进的原则28.WHO 专家委员会对社区护士工作内容的要求有哪些？29.简述社区护士的任职条件30.世界社区护理发展的三个阶段的名称、护理对象及工作内容是什么？32.社区护理的伦理准则是什么？33.社区护理管理工作的考核与监督评价指标包括哪些内容？四、论述题34.试述社区护理的特点35.试述社区卫生服务的意义【参考答案】一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.D6.D7.B8.D9.B 10.C 11.C 12.A 13.A 14.C15.D 16.B 17.A 18.D二、名词解释19.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
4社区康复护理技术
(4)间歇导尿：对于病情稳定，可以适当限制饮 水量、无泌尿感染和尿液反流的患者可以实 施间歇导尿。间歇导尿要求严格遵循无菌原 则，患者饮水量控制在100--125ml/h，每4-6h导一次，每次导尿时膀胱内尿量不能超过 500ml。以后逐渐根据膀胱功能的恢复程度， 延长导尿间隔时间。
(5)留置导尿：留置导尿是一种非常简便的护 理措施，但极易引起泌尿系统感染。对尿 潴留而又无法接受间歇导尿的患者可以采 用留置导尿。
第二节 日常生活能力的护理
对于肢体功能较差而又难恢复者，社 区康复护理人员应通过患者日常生活能力 的一些代偿性训练，帮助患者掌握一定的 方法和技巧，最大限度地提高患者的生活 自理水平，改善其心理状态，提高其康复 自信心。
一、营养与饮食的护理 （一）训练的条件 1、患者全身装度昂稳定、意识清楚。 2、进食的体位能够保持稳定性。 3、根据患者口腔状态、呼吸的控制状态、吸 力、上肢功能等情况选择适当的进食用具 或辅助用具。
章
社区康复护理技术
社区康复护理基本技术主要包括社区康 复护理环境、基础护理技术和社区康复护 理专业技术。社区康复护理环境包括社区 设施环境、心理环境和社会环境。基础护 理技术如饮食护理、皮肤护理、口腔护理 等，与临床其他专科护理基本相同。社区 康复护理专业技术有帮助患者日常生活自 理的技术、假肢和矫形器使用的护理、助 行器使用的护理等。
五、体位的保持和转换 体位是指人的身体位置，即根据医疗、 护理需要，采取能保持身体姿势的位置。 临床上常见的体位有仰卧位、侧卧位、半 卧位、俯卧位、膝胸位、头高足底为、截 石位等。正确的体位可以防止或对抗痉挛 姿势出现，预防压疮和肺部感染。另外， 由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化 患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优 势，不断变换体位可使机体的伸屈肌张力 达到平衡，预防痉挛出现。患者一般应1-2h变换体位一次。
社区护理家庭护理
1
第一节 家庭健康 一、 家庭概述
一、家庭概念 社会发展史上，3种代表性的家庭概念：
传统定义：靠血缘、婚姻或收养关系居
住在一起的两个或两个以上的人所组成的 社会单位。
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现代定义：家庭是通过生物学关系、情感
关系或法律关系维持在一起的群体。
社会学家的定义：家庭是一种最基本的社
会文化单位，有两个或两个以上的家庭成 员组成，成员之间有身体或情感上的共同 奉献及承诺，且在一定的范围内享有共同 的时间、空间、金钱及 其他资源。
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家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源 感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣 经济：社会的基本经济共同体 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
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（二）家庭的本质要素
1．两性关系是家庭形成的原生要素 2．血缘、亲属关系是家庭形成的凝聚要素 3．亲属供养关系是家庭形成的决定要素
家庭中的每个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提 供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。是护士与 家庭成员共同参与。 家庭护理 ：将家庭作为一个整体而提供的以预防保健为
中心的护理服务。家庭是服务对象
居家护理 ：对家庭成员中的某个人在家庭中进行护理。
家庭是服务场所
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（一）重要性
符合医学模式转变 有利于知识普及 帮助家庭成员尽早识别及发现危险因素 可以为其提供专业的知识、技术和咨询 降低疾病发生率、减少医疗费用、降低交叉感
2、对生长发育的影响：生理、心理 3、对疾病和死亡的影响 4、对疾病传播的影响：传染病 5、对康复的影响：
关心、支持程度
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喂食方法
胃管开口端接注射器 缓慢注入10ml温开水 然后再注人流质饮食或药物
注入完毕，再注入少量温开 水。
三个步骤
拔管方法
用纱布包裹近鼻孔处的胃管 轻轻前后移动胃管 嘱患者做深呼吸 待慢慢呼气时 一手反折胃管 轻柔地一次完成拔管 用纱布包住抽出的胃管，盘放于弯盘中
拔管方法
鼻饲法--注意事项
第四章
社区和家庭常用特殊护理 技术
第一节 氧气疗法
【目的】
• 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高 PaO2和SaO2,增加CaO2 • 促进组织的新陈代谢，维持机体生命 活动
氧疗的分类 1 根据吸入的氧流量分类 低流量给 氧<4L/min 高流量给氧>4L/min 2 根据吸入氧浓度分类 低浓度给 氧<30% 中浓度给氧：30%—50% 高浓度给氧>50%
2
保证管道通畅
3
胃管每2周更换一次，更换胃管时，
于晚上拔出，次日晨再经另一鼻孔插入
灌注过程的护理
1 每次灌注鼻饲流食前必须检查并确定 胃管确实在胃内 2 每次鼻饲量不超过200mL,温度控制在 38-40 ℃，间隔时间不少于2h 3 选用间接加温的方法，以防止凝块 4 需经胃管给药的患者，药片应碾碎溶 解后方可注入
昏迷患者
昏 迷 患 者 吞 咽 及咳嗽反射消 失 应 使 下 颌 靠 近 胸骨柄，以增 大咽部通道的 弧度提高插管 成功率
确定胃管入胃的方法 1
胃管末端接注射器能抽出胃液
三种 方法！
确定胃管入胃的方法 2
将听诊器放 于胃区，用注 射 器 注 入 10ml 空气，在胃部 能听到气过水 声
确定胃管入胃的方法 3 将胃管末端放入水中，无气体逸出。若见 大量气泡涌出，即为误入气管，应立即拔 管
鼻饲法--注意事项
－鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷或过热；新 鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶 解后注入 －长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管， 普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次 －食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲
胃管的日常护理
1 妥善固定胃管
鼻饲法--注意事项
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管 后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻 饲液凝结
鼻饲用物准备
鼻饲包：治疗碗2个、压舌板、镊子、胃管、 50m1注射器、纱布2块、治疗巾
治疗盘：液体石蜡、棉签、胶布、别针、弯 盘、听诊器、橡皮圈、适量温开水 、流质饮 食200ml（38-40℃）
吸氧法
常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用 20~30%乙醇 氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留 0.5kPa(5kg/cm2) 对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂满 或空标志 用氧过程中，应加强监测
鼻饲法--目的
对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物，
以维持患者营养和治疗的需要。 －昏迷患者 －口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难 患者 －不能张口的患者，如破伤风患者 －其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等
－插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管 3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通 过膈肌处）时 －插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其 做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使 下颌靠近胸骨柄，以利插管 －插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等， 表明胃管误入气管，应立即拔出胃管
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氧疗方法 氧气头罩法
患者头部置于头罩 里，罩面上有多个 孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温 度和湿度 主要用于小儿
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吸氧法
【注意事项】
• 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通 畅 • 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防 火、防热、防油 • 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用 氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。 中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连 接处，调好流量再接上
流质食物的护理 1 增加维生素C的摄入量，可给予新鲜果汁 ，并与奶制品分开灌入，以防止凝块。 2 饮食最好新鲜配制 日常生活的护理 1 长期鼻饲者，应每日做口腔护理。 观察和记录
第三节 伤口护理技术
Байду номын сангаас
拔管用物：弯盘、松节油、乙醇、棉签、纱 布等
胃 管
注洗器 注射器
鼻饲用物
操作步骤
插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际 至剑突距离 成人约45-55cm
核对解释 患者取坐位
或仰卧位
清洁鼻腔
插管方法
• 一手持纱布托住胃管
• 另一手持镊子夹住胃管沿一侧鼻孔缓缓 插入 • 至咽喉部时嘱病人做吞咽动作 • 随即迅速将管插入
（一）.常用供氧装置
氧气筒 压力表 减压器 湿化瓶
氧气枕
鼻导管给氧法
单侧鼻导管给氧
鼻导管插入长度为鼻 尖至耳垂的2/3
双侧鼻导管给氧
双侧鼻导管插入鼻孔 内约1cm，并将导管 环固定稳妥
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氧疗方法
氧气枕法
氧气枕是一长方形 橡胶枕，枕的一角 有一橡胶管，上有 调节器可调节氧流 量，氧气枕充入氧 气，接上湿化瓶即 可使用 可用于家庭氧疗、 危重患者的抢救或 转运途中