改进乳腺癌术后并发症的预防护理措施分析
乳腺癌根治术并发症的预防及护理对策
乳 腺 痛 是 危 害 女 性 生 命 和 健 康 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 发 病 率 占 全 身 恶 性 肿 瘤 的 其
７％ ～８％ …
。
及腕部 ， 作伸 指 、 拳 、 腕 等 锻炼 ； 可 推 术 后 １ ～３天 进 行 ｆ肢 肌 肉 的 等 长 收 缩 ， 利 用 肌 肉泵 作 用 促 进 液 、 巴 回 流 ， 用 淋 可 健 侧 ｌ 或他 人协 助 患 侧 肢 进 行 属 肘 、 肢 伸 臂 等 锻 炼 ， 渐 过 渡 到 肩 关 节 的 范 围 前 逐 屈 、 伸 运 动 ； 后 ４ ～７天 患 者 可 以 坐 后 术 起 ， 患 侧 手 洗 脸 、 牙 、 食 等 ， 患 侧 用 刷 进 以 手 触 摸 对 侧 肩 部 及 同侧 耳 朵 ； 后 ７天 后 术 活 动 肩 部 ；０天左 右进 行 手 指爬墙 活 动 ， １ 手 臂摇 摆 活动 ， 的 内容 和 活动 应根 据 病人 锻炼
参 考 文献
１ 陈 孝 平 ． 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出 外 第 北 人
版 ｝ ２ ０ ４ ４—４ ０ 十，０ ２：３ ４．
般资料 ： 组 ７ 本 ２例 ， 为 女 性 ， 均 年
龄２ ４～７ 岁 ， 均 ４ 岁 。 根 据 乳 腺 痛 ２ 平 ５ Ｔ Ｍ分期 ， 期 ４ Ｎ Ｉ Ｏ例 ， Ⅱ期 ３ ２例 。 治疗 方 法 ： 行 改 良 根 治 术 ， 中行 均 其 改 良 Ｉ式 保 留 胸 大 肌 和 胸 小 肌 （ ｕ ｈｎ Ａ ｃｉ— ｃ ｓ 或 Ｍａｄｎ手 术 ） ２例 ， ｌｓ ｏ ｄｅ ６ Ⅱ式 保 留 胸 大 肌 （ ａｅ ｙｏ 术 ） ０例 。 清 除 腋 下 Ｐ ｔｙＤ ｓｎ手 １ 群 各 组 淋 巴 结 时 注 意 保 留胸 长 神 经 和 胸 背 神 经 以及 肩 胛 下 ｍ 管 。 用 蒸馏 水 及 生 理 盐 水 冲洗 手 术 创 面 ， 创 面 和腋 下 置 于
乳腺癌术后并发症的护理(1)
乳腺癌术后并发症的护理(1)乳腺癌术后并发症的护理一、术后出血的护理1.检查术后患者的渗血情况，观察血液渗出的颜色、量和性状。
2.做好伤口的敷料处理，定期更换敷料并保持伤口周围的清洁干燥。
3.监测患者的血压、心率和血红蛋白值等指标，及时发现术后出血的风险。
4.遵循医嘱，按时给予止血药物，如适用，可考虑输血或补充凝血因子。
二、术后感染的护理1.定期检查伤口，并观察有无红肿、疼痛或渗出物等感染征象。
2.保持伤口周围的清洁，定期更换敷料，使用无菌器械进行伤口处理。
3.鼓励患者维持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。
4.遵循医嘱，按时给予抗生素治疗，并定期监测患者的体温和白细胞计数。
三、术后淋巴水肿的护理1.教育患者正确佩戴和使用淋巴引流装置，并定期检查引流装置的疗效。
2.指导患者进行适量的肢体运动和按摩，促进淋巴液的流动。
3.提供相关的护理保健常识，如避免受伤和感染，保持理想的体重等。
4.定期评估淋巴水肿的程度，并根据评估结果调整护理方案。
四、术后疼痛的护理1.监测患者的疼痛程度和疼痛特点，并记录相关信息。
2.根据患者的疼痛评估结果制定个性化的疼痛管理计划，如药物治疗、物理疗法等。
3.定期评估疼痛管理效果，并根据需要调整治疗方案。
4.提供心理支持和关爱，减轻患者对疼痛的焦虑和恐惧。
五、术后精神、心理护理1.提供积极向上的心理支持和关爱，鼓励患者坚强面对疾病和治疗。
2.监测患者的情绪变化和心理症状，并采取相应措施，如心理咨询、心理疏导等。
3.教育患者及家属有关病情和治疗的相关知识，提供必要的心理康复指导。
4.建立良好的患者和家属关系，增强他们对护理工作的信任和合作。
附件：本文档涉及附件，包括相关疾病治疗指南、护理记录表和护理知识手册等。
法律名词及注释：1.《医疗事故处理办法》：规定了医疗事故的处理程序和责任追究等方面的法律法规。
2.《药品管理法》：对药品的生产、流通和使用进行了详细的规定，保障患者的用药安全。
乳腺癌改良根治术并发症的原因及预防对策探讨
５ ９ ． ５ ％皮下积液延迟切 １ － ２ １ 愈 合
， 影 响术后 的化疗 、 放 疗
等综 合治疗． ｏ皮下积 液产生 的原因是液 体产生过 多和引流不 畅 Ｊ ： ①高血压 、 糖尿病 等基 础疾 病影 响患者 血 管弹性 ， 使术 后刨面容 易渗血 ； ②手术 止血 不彻底 ； ③腋 窝淋 巴管未 结扎 ， 形成淋 巴瘘 ； ④ 电刀对组 织 的灼 伤 ， 形成脂 肪坏 死 ； ⑤ 术后 加 压包扎压 力不均匀 、 胸带 捆绑过 松 ， 压力不 够 ； ⑥引 流管放 置
乳 腺 癌 改 良根 治 术 并 发 症 的 原 因及 预 防对 策 探 讨
刘文 志， × ４ 亚军 ｆ 摘 （ 吉林 省肿瘤 医院乳 腺外 一科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
要ｊ 目的 ： 探讨乳腺癌改 良根治术并发症发生 的原 因、 预 防措施 。方法 ： 回顾分 析乳腺癌改 良根治术 患者 １ ＇ ７ ０例的 临
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ５卷 第 ４
分组 ， 治疗 Ｉ 组（ 采用鼻内镜下鼻 泪管 逆行 插管术 治疗 ） ห้องสมุดไป่ตู้ ６冽 治疗 Ｉ Ｉ 姐 采用 改 良鼻腔泪囊 造孔术 治疗 ） ３ Ｏ例 ， 结 果表 明， 治疗 Ｉ ｌ 组慢性 泪囊炎 患者 临 床治 疗总 有效 率稍 高 于治 疗 Ｉ
癌术 开发症 的预防对促进患 者身体恢复非 常有用 。２ ０ １ ２
年 １月 ～２ ０ Ｉ ３年 １ 月， 我 院乳腺外 一科对 １ ７ ０例 患 者 行 乳 腺 癌 改 良根 治术 ， 研究 并 总 结 乳 腺 癌 改 良根 治 术 并 发 症 发 生 的
原 因 及预 防策 略 。
ｌ 资 料 与 方 法
乳腺癌改良根治术常见并发症原因分析及预防措施探讨
提高生存质量等方面具有 非常重要 的作用 。
乳腺癌改 良根治术 后常见并 发症 与术 中操作 不 当和术
后 护理不规 范等 因素有关 ， 通过强化手术技巧和护理规范等措施可 降低并发症 的发 生率 ， 在改善预后 和
【 关键词 】 乳腺癌改 良根治术 ； 手术并发症 ； 预防措施
随着乳腺癌 术式 的不 断发 展和 改进 ， 乳 腺癌 手 术患 者 的死亡率也 随之 降低在 ｌ ％ 以内， 但 术 中大 范 围暴 露胸部 组 织对机体创伤较 大 ， 且 术后 多种化 疗 和放疗 等 因素影 响… ， 术后并发症发生率较 高 ， 严重影 响术后 生存质 量和远期 手术 效果 。本文 旨在分 析和探 讨乳 腺癌 改 良根治 术常 见并发 症
【 摘要】 目的 分析和探讨乳腺癌 改 良根治术常见并发症原 因及预防措施 。方法
整理本科 ２ ０ ０ ８
年１ 月～ ２ ０ １ ３年 １ ０月期间 １ １ ３例行乳腺癌改良根治术患者 的临床病历 ， 分析并发症发生情况和总结预防
措施 。结果 乳腺癌改良根治术后共发生并发症 ３ ３例 （ ２ ９ ． ２ ０ ％） ， 其 中出血发生率 １ ８ ． １ ８ ％（ ６ ／ ３ ３ ） ， 皮瓣 坏死发生率 ３ ３ ． ３ ３ ％（ １ １ ／ ３ ３ ） ， 皮下积液发生率 ２ ４ ． ４ ４ ％（ ８ ／ ３ ３ ） ， 上肢淋 巴水肿发 生率 ９ ． ｏ ９ ％（ ３ ／ ３ ３ ） ， 腋 窝 血管和神经损伤 发生率 １ ５ ． １ ５ ％（ ５ ／ ３ ３ ） 。结论
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施乳腺癌手术后患肢水肿是一种常见并发症，主要由于术后淋巴结清扫、乳房切除或放疗导致淋巴循环障碍而引起。
预防和护理患肢水肿的措施包括以下几个方面：1. 早期术后康复训练：对于乳腺癌手术患者，术后早期就应该进行相关的康复训练，包括肢体的主动活动、被动活动和功能锻炼，早期的康复训练能够促进淋巴液的流动，减少患肢水肿的发生。
2. 提高患肢的抬高：术后患肢应该保持抬高的姿势，以利于淋巴液的回流。
患者可以将患肢抬高约30度，可以通过枕头或床垫垫高的方式进行。
尽量避免长时间低头、长时间坐立或站立，尽量远离高温、多汗等容易导致患肢水肿的环境。
3. 避免受伤及压迫：乳腺癌术后的患者应该尽量避免患肢的任何损伤和压迫，尽量避免患肢过度劳累和过度用力。
不宜挤压或揉搓患侧乳腺区域，避免穿戴过紧的袖子或鞋袜。
4. 使用适合的紧身衣物：乳腺癌术后患者可以选择穿戴专门的压迫袜或压迫装置，以减少淋巴液的滞留和水肿的发生。
这些压迫衣物应该选择合适的尺码，并且应按照医生的建议穿戴。
5. 密切观察患肢水肿情况：乳腺癌术后患者和家属应密切观察患肢的水肿情况，一旦发现异常应及时就医。
可以通过比较差异，记录每天水肿程度的变化，并及时向医生反馈。
6. 淋巴引流按摩：患者可以进行轻柔的淋巴引流按摩，帮助淋巴液顺畅流动。
按摩的力度要适度，不要过于用力，以免造成损伤。
按摩手法应该由专业的医生教导，并在医生的指导下进行。
7. 温热疗法：可以使用温热疗法促进淋巴液的流动。
患者可以使用热水浸泡患肢或者在患肢上敷上热敷物，但要避免高温或者用热敷器热敷。
乳腺癌术后患肢水肿的预防和护理需要综合多种方法，包括早期康复训练、抬高患肢、避免受伤和压迫、使用适合的紧身衣物、密切观察水肿情况、淋巴引流按摩和温热疗法等。
患者和家属应加强对这些措施的了解，并及时向医生咨询和寻求帮助。
循证护理对预防乳腺癌改良根治术后并发症的效果观察
１ ７ ９ ４・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ２ （ １ ６ ）
循证护理 ， 可 明 显 降 低 并 发 症 发 生率 ， 护 理 中 注 意 对 水 肿情 况 的预 防及 治 疗 ， 能够有效改善患者生活质量及预后。
［ 关键词 ］ 循证护理 ； 乳腺 癌 改 良根 治 术 ； 并发症 ； 预 防
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文献标识码］ Ｂ
循 证 为 引 流效 果 较 差 、 皮瓣线固定不当 ， 护 理 时应 嘱患 者 及 看
护人 员 密切 关 注 引 流 管情 况 ， 出现扭曲 、 受压等现象应及时 纠
正， 并关注引流液颜色 、 性质 等 ， 出 现 异 常 及 时 报 告 。 ③ 淋 巴 水 肿 。循 证 为手 术 清 扫 范 围 过 大 ， 淋 巴 结 遭 清 扫 致 静 脉 回 流
乳 腺 癌 是 一类 常 见恶 性 肿 瘤 ， 发病 率为 ７ ％ ～１ ０ ％， 对 女
性危害极大 ， 且发 病率 仍 处 于 上升 态 势 … 。 目前 主 要 的 治 疗 方 式 是 乳 腺 癌 改 良根 治 术 ， 但 术后皮 下积液 、 上 肢水肿 、 皮 瓣
坏 死 等 并 发 症 出现 率 较 高 ， 术 后 给 予 合 理 的 护 理 是 减 少 并 发 症 的关 键 。近 年 来 ， 循证护理 （ Ｅ Ｂ Ｎ） 逐 渐 受 到 医 学 界 的 广 泛 关注 ， 其 主要 方式 为在 护 理 中 针 对 患 者 需 求 按 照 科 研 理 论 调 整 护 理 方 法 。为 探 讨 Ｅ Ｂ Ｎ对 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 并 发 症 的 预 防效 果 ， 我院对 ２ ０ １ ０年 ２月 一 ２ ０ １ １ 年 ５月 收 治 的 １ ２ ０例 乳 腺癌患者进行分组护理 ， 现将结果报道如下。 １ 临床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 １ ２ ０例 女 性 乳 腺 癌 患 者 均 不 合 并 肝 肾 功 能
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理作者：刘梅指导老师：李艳[摘要]乳腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤。
近年来，该病的发病率正以每年 3% ～ 4% 的幅度上升，对女性的生活质量及生命健康造成严重的威胁。
[1]乳腺癌根治术或改良根治术作为一种首要治疗方法,在临床上广泛应用，而乳腺癌术后最常见的并发症有皮瓣坏死,皮下积液、积气,上肢淋巴水肿以及切口感染等。
并发症的产生势必增加患者的痛苦,延长住院时间。
因此,积极有效的预防措施及护理极为重要，[2]这可以最大限度地促进患者身心康复,重返社会,提高生活质量。
[3]本文就乳腺癌术后并发症发生的原因及预防护理措施作的一篇综述。
[关键词] 乳腺癌术后并发症原因预防护理措施[前言]乳腺癌患者实施的改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要方式[4]，但手术对患者是一种应激与创伤。
此状态下患者的抵抗力降低，术后易出现出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症，影响治疗效果[5]。
术后的护理也因此显得更加重要。
有效良好的护理即可避免术后并发症的发生率，也能有效提高患者康复速度。
而术后并发症的预防及护理成为降低患者并发症发生几率，促进治疗效果必不可少的一环。
[正文]1.乳腺癌患者术后并发症发生的原因1.1患侧肢体水肿：患侧上肢肿胀可在术后数天或数年后发生。
由于各种原因使淋巴和静脉回流不畅,导致上肢肿胀、手指麻木。
[6]造成患侧上肢水肿的原因主要有：①腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。
以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋窝鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除。
实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋窝鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的；②腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立；③术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。
[7]○4血栓性静脉炎导致静脉粘连、阻塞致使回流不畅；○5局部放疗可加重淋巴管闭塞和坏；○6包扎过紧也会影响上肢静脉回流，导致同侧上肢水肿。
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理
乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理乳腺癌术后并发症的原因、预防及护理一、乳腺癌术后并发症的原因乳腺癌术后并发症的发生主要与手术过程、身体反应以及治疗方案等因素相关。
以下是乳腺癌术后常见的并发症及其原因：1、术后感染：手术切口愈合不良、身体免疫功能下降等因素都会增加术后感染的风险。
2、伤口出血：手术切口未能完全止血或术后创面血管破裂等原因会导致伤口出血。
3、淋巴水肿：乳腺癌手术可能涉及淋巴结清扫，切除了部分淋巴组织会导致淋巴管回流障碍，从而引起淋巴水肿。
4、胸壁疼痛：手术对胸壁的刺激以及伤口愈合过程中的疼痛会导致术后胸壁疼痛。
5、臂丛神经损伤：手术过程中误伤臂丛神经，或者手术后淋巴结清扫导致压迫臂丛神经都可能引起臂丛神经损伤。
6、柔软性胸廓畸形：乳腺癌术后可能导致胸廓变形，尤其是乳房切除术后，胸廓的柔软性可能发生改变。
7、心理问题：乳腺癌手术对患者的身体形象和心理状态有一定的冲击，可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
二、乳腺癌术后并发症的预防及护理为了预防乳腺癌术后并发症的发生，并提供有效的护理，以下是预防及护理措施的详细说明：1、术后感染的预防及护理- 严格执行无菌操作，确保手术器械、切口和伤口敷料的无菌。
- 加强术后伤口护理，保持伤口清洁，定期更换伤口敷料，观察伤口情况。
- 遵循抗生素应用原则，按时按量给予抗生素，防止感染的发生。
- 加强患者个人卫生，教育患者正确洗手、保持身体清洁等。
2、伤口出血的预防及护理- 术中细致止血，确保手术切口无明显出血。
- 术后定期观察伤口情况，如有异常出血立即报告医生。
- 给予伤口适当的压力包扎以止血，并保持创面干燥洁净。
3、淋巴水肿的预防及护理- 术后进行早期淋巴引流按摩，促进淋巴管回流。
- 避免长时间保持同一姿势，适当活动乳腺癌侧上肢。
- 患侧上肢轻微活动，尽量避免剧烈运动和负重。
4、胸壁疼痛的预防及护理- 使用镇痛药物缓解术后胸壁疼痛。
- 注意休息，避免劳累，避免过度用力，保持良好的睡眠。
乳腺癌术后并发症的护理
引言概述:正文内容:一、伤口护理1.每日检查切口并记录情况，包括颜色、渗出物等。
2.尽早拆线，避免刺激切口。
3.保持切口周围干燥清洁，注意清洗和更换敷料。
4.防止切口感染，使用抗菌药物预防感染。
5.规范化的伤口护理操作，避免十字交叉感染。
二、淋巴水肿管理1.围手术期进行早期淋巴引流，促进淋巴液排出。
2.定期进行淋巴引流按摩，帮助淋巴液排出并减少水肿。
3.使用压力袜、压力绷带等辅助器具，改善淋巴循环。
4.饮食调理，减少盐分摄入，避免诱发水肿。
5.定期随访及早发现并处理淋巴水肿问题。
三、疼痛控制1.给予病人足够的镇痛药物，以缓解术后疼痛。
2.利用物理疗法，如冷敷、热敷、电疗等，缓解疼痛。
3.采用心理干预手段，如放松训练、瑜伽等，减轻疼痛感受。
4.按时给予镇痛药物，避免疼痛恶化。
5.教育患者正确使用镇痛药物，预防滥用和依赖。
四、情绪支持1.提供专业的心理咨询和指导，帮助患者调整情绪。
2.鼓励患者参加支持小组活动，与他人分享经验和感受。
3.家属的陪伴和支持，给予患者安全感和情感支持。
4.提供多种适应性的心理护理方法，如认知行为疗法、催眠治疗等。
5.定期随访患者，了解他们的情绪变化，及时进行干预。
五、康复训练1.提前制定个性化康复训练计划，包括肢体锻炼和功能训练。
2.引导患者进行乳房肌肉功能恢复性锻炼，促进切口愈合和塑形。
3.指导患者进行肩颈部肌肉力量练习，预防肩周炎等并发症。
4.引导患者进行适量的有氧运动，提高身体抵抗力。
5.定期评估康复效果，需要时对康复训练计划进行调整。
总结:乳腺癌术后并发症的护理是乳腺癌患者康复过程中不可忽视的重要环节。
通过对伤口护理、淋巴水肿管理、疼痛控制、情绪支持和康复训练的科学护理，可以减轻患者的痛苦，促进康复。
医护人员应提供全方位的支持和护理，帮助患者重建自信、恢复健康，提高生活质量。
同时，患者本人也应积极配合护理措施，主动参与康复训练，与医护人员共同努力，实现早日康复、重返社会的目标。
乳腺癌术后的护理与并发症防治
乳腺癌术后的护理与并发症防治乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一。
术后的护理十分关键，可以帮助患者更好地康复并预防并发症的发生。
本文将重点介绍乳腺癌术后的护理内容以及常见并发症的防治方法。
一、术后伤口护理乳腺癌手术后的伤口护理是护理过程中的重中之重。
护士或家属应每天给患者清洗伤口，用生理盐水或碘伏进行消毒，并注意伤口的情况。
如有渗液或异味，应及时通知医生。
此外，术后伤口也需要特殊的换药护理，如术后48小时内更换敷料。
术后3-7天，可以根据伤口的愈合情况由医生指导决定是否需要更换或拆线。
纤维素敷料和软膏药物的使用也是常见的伤口护理措施。
二、术后乳房保护乳房是女性身体的一部分，术后乳房的保护也是重要的护理内容之一。
术后的乳房应避免受到外力的挤压、碰撞或拖拉，以免对手术创口造成伤害。
在起床、活动时应使用合适的托带以减轻乳房的压力，同时避免向患侧上肢偏转过高以避免伤及乳房。
此外，生活中的细节也需要注意，如穿宽松舒适的内衣和宽松的衣物，避免乳房受到过紧的束缚。
三、术后疼痛管理乳腺癌术后常常伴随剧痛，疼痛的管理也是护理工作的重要环节。
对于术后疼痛的管理，可以通过药物治疗和非药物治疗相结合的方法进行。
药物治疗可以通过口服镇痛药或局部贴敷止痛贴进行。
非药物治疗则可以通过冷敷或热敷的方式缓解疼痛。
术后疼痛还可以通过放松心情、减轻压力、进行适当的体育锻炼来缓解。
同时，护士及时的观察疼痛程度并记录疼痛评估结果，以便调整治疗方案。
四、术后淋巴水肿的预防与护理乳腺癌手术会影响到淋巴系统，术后会出现淋巴水肿。
护理人员需要教育患者进行淋巴引流按摩，避免患侧上肢受到外伤和感染，并引导患者开始进行肢体功能锻炼。
此外，还可以配合应用弹力绷带、穿戴弹力袜等物理治疗方法以减轻淋巴水肿的程度。
对于存在明显的淋巴水肿的患者，还可以进行淋巴引流术和淋巴导流术等手术治疗。
五、术后并发症的防治乳腺癌术后存在一些常见的并发症，包括伤口感染、深静脉血栓形成、肩周炎等。
乳腺癌改良根治术后并发症的原因分析及护理
平均 年 龄 ６ ５岁 。 中术后 上 肢水 肿 ３ ， 下 积液 ３ ， 后 出 压 突然 消失 ， 气进 入 伤 口引 起 皮瓣 移 位 ； 观察 引 流 液 的颜 色 其 例 皮 例 术 空 ④
蒋艳 萍 张 思文 孙 红炜
摘
要： 目的 ： 讨 乳腺 癌改 良根 治术后 并发 症 的原 因及 护理 对 策 。 法 ： 过 对９ 乳 腺 癌 改 良根 治术后 并发 症 的分 析及 护 理进 行 探 方 通 例
问题性 分析 总结 ， 点加 强上肢 水肿 、 下积 液 、 瓣坏 死 、 重 皮 皮 术后 出血 、 上肢 抬举 受 限 的护 理措 施 ：结 果 ： 组９ 乳腺 癌 改 良根 治术 本 例
壮 的 病人 ，仍需 配合 传 统枕 及 骨科 专业 皮 肤 减 压用 具 共 同应 用 【】 宁 主编 ． 科 康 复 护 理 学 【 ． 一 版 ． 京 ： 民 军 医 出 版 ２宁 骨 Ｍ】 第 北 人
发挥 作 用
社 ， ０ ５５ ． ２ ０ ．５
乳 腺癌 改 良根治 术后 并发 症 的原 因分 析 及 护理
１ 临 床 资料
负 压吸 引 ， 隔 ２ 每 ｈ从 伤 口方 向 向远 端 挤 压 引流 管 １ ， 压袋 次 负
／ ２即要 更换 ，常 规 每 日更 换 １ ，更 换 引 流袋 次 本 组 是 我 科 ２０ ０ ９年 １ 月 一 ０ ０年 ８月 收 治 的 １９例 乳 腺 内 液体 不超 过 １ １ ２１ ２
文章编 号 ：０６ ０７ （０ ２ １— １０ ０ １０ —９ ９２ １ ）７ ０８ ～２
如何做好乳腺癌患者术后并发症预防
临床经验3乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，对妇女的身心健康乃至是生命安全都带来了严重的影响。
目前针对乳腺癌的治疗比较常用的方法是采用手术进行切除，但是由于在进行手术的过程中往往会产生很大的创伤，因此一些诸如上肢淋巴水肿、皮下积液、皮瓣坏死等一系列的术后并发症在临床中十分常见，给患者带来了巨大的痛苦。
通过有效地护理措施，可以对一些术后的并发症进行有效地预防，对于提升乳腺癌患者的生活质量具有重要的意义。
1术后出血的护理分析在对乳腺癌患者进行手术的过程中往往会产生大面积的创伤，同时会切除大量的组织，因此在完成手术进行护理的过程中患者往往会出现出血的情况。
在手术完成后，应对患者的引流液的颜色以及量的多少进行严密的观察，在手术完成两个小时之后，如果引流液的颜色变浅即为正常，在手术后的1~2天以为，引流液的量通常应该保持在每天50~100毫升之间，并且随着手术时间的推移引流液的量应当逐步减少。
如果患者在术后其引流液颜色鲜红并且出现了浑浊，其胸部局部出现隆起，同时引流液的量在进一步增大，这时可以基本判定患者出现了术后出血的情况，此时应当立即通知医生来进行处理。
如果患者的出血量不多，可以对患者进行切口敷料的更换、使用止血药止血或者是进行加压包扎，如果患者出现了大出血的情况，则应当及时查明出血的部位以及原因，同时立即进行补血补液，在情况比较严重时需要做好手术止血的准备。
2术后患者上肢淋巴水肿的预防在进行乳腺癌手术时需要对患者的腋窝淋巴结进行清扫，这样就容易导致患者在术后出现淋巴回流障碍，致使患者的上肢淋巴出现水肿的情况。
在患者手术完成之后，需要采取一定的措施对于上肢淋巴水肿进行有效的预防。
在实际的临床应用中，通常会将如何做好乳腺癌患者术后并发症预防孙瑞萍 姚丹阳 焉丽丽吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012【摘 要】目前我国乳腺癌的发病率越来越高，已经成为影响女性健康的一种常见的疾病。
乳腺癌患者在术后常见的一些并发症给患者的康复带来了严重的影响，采取一定的措施可以对乳腺癌患者的术后并发症进行有效的预防。
乳腺癌患者术后并发症的预防及护理
乳腺癌患者术后并发症的预防及护理作者：孙萌萌来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第07期【关键词】乳腺癌；并发症；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-84-02乳腺癌是危害女性生命和健康的恶性肿瘤之一，其发病率约占全身恶性肿瘤的7%～8%[1]。
手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。
乳腺癌的手术方法经历了长期的演变，过去认为手术做得越大，切除得越完全，效果越好。
但是近年来这种观点有所改变，主张在保证切除完全的基础上尽可能减少手术创伤。
目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。
在临床上广泛应用。
而手术技术已经相当成熟，术后的护理也相当重要，术后并发症的发生也影响乳腺癌术后的恢复。
所以我们今天来讨论一下乳腺癌术后并发症。
最常见的并发症有皮瓣坏死，皮下积液、积气，上肢淋巴水肿，上臂淋巴管肉瘤等[2]。
1并发症的预防及护理1.1 胸壁负压引流的护理：因乳腺癌根治术创面大、渗液多，皮瓣下常规放置引流管并接负压引流器，持续有效的负压吸引能及时吸出残腔内积液积血，并使皮瓣紧贴于深部组织，从而有利于皮瓣愈合。
护理上应妥善固定引流管，防止引流管受压或因活动、翻身时脱出。
我们将一次性负压器装入白色透明塑料袋内固定于上身衣服，低于引流口。
每4小时挤压引流管，防止小血块堵塞，每天更换负压器并保持无菌及适宜的负压，引流过程中若有局部积液，皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医生及时处理。
准确记录24小时引流液的颜色、性质和量：术后1～2日，每日引流血性液约50～200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。
术后4～5日，创腔无积液，创面皮肤紧贴可拔管[3]。
本组3例由于引流管拔除过早，引流放置不当经我们采取有效措施，均治愈出院。
1.2胸带加压包扎的护理：松紧以不影响循环和呼吸为宜。
乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策
乳腺癌严重威胁女 性患者的生命 安全和身体健 康 ，临床 还应该将 患者病灶进行 完全切除 ，使 局部复发率得到有效控 上通常采用乳腺癌 改 良根治术进 行治疗 ，但是该治疗方 式容 制 ； 进行皮瓣脂肪分离时应该保证分离 的均匀性 ； 保证 电刀使 易引发切 口区域患肢水 肿 、 皮瓣坏死 以及皮下 积液等并发症 ， 用 的正确性 ， 不得烧伤患者皮肤 ； 为了防止 切缘 受力 以及受压 严 重影响患者预后 ，本次就乳腺 癌改 良根治手术并发症 的发 不均现象的发 生 ， 对切 口进行包扎 时需要厚薄均匀。 生原因进行分析同时采取 预防对策 。 １ ． ２ ． ５皮下积液 ： 手术进行过程中必须彻底清创 ， 同时保证止血 １资 料 与 方 法 的彻 底性 ；对皮瓣进行游离时必须保证 电刀功率和 速度 的适 １ ． １ 临床资料 ：选择 ９ ７例于 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ９月在我 院 宜性 ， 有效减轻 热损伤 ； 确保 引流管放置 的合理性 和通 畅性 ； 进 行改 良根治术治疗 的乳腺癌患者 ，年龄 范围居于 ２ ９ ７ ４周 进行拔管 时先将 内侧管拔除后再行外侧 管拔 除 ； 手术完成后 １ 岁， 平均年龄 （ ５ １ ． ９ ￣ ４ ． ７ ） 岁 。全部 患者 均经 临床 确诊为单侧乳 周为拔 除引流管 的最佳时间… 。 腺癌， ４ ７ 例右侧乳腺 癌患者 ， ５ ０例左侧乳 腺癌患者 ， 对全部患 ２结 果 者进行全身治疗 以及手术治疗。 共 ２ ０例患者 出现并发症 ， 占全部患者 的 ２ ０ ． ６ １ ％， 主要包 １ ． ２ 并 发症发 生原 因及 预防对策 括２ 例创 面出血患 者 ， 占２ ． ０ ６ ％， ４例上肢轻度淋 巴水肿患者 ， １ ． ２ ． １ 患侧侧胸壁疼痛 ：肋间臂神经被切断后可能会有局部神 占 ４ ． １ ２ ％， ６ 例皮 下积液患者 ，占 ６ ． １ ９ ％， ３例小 面积皮瓣坏死 经瘤 残 留， 完全切 除神经瘤 后 ， 患者疼痛 可 以得到 充分缓解 。 患者 ，占 ３ ． ０ ９ ％， ５例患肢功能抬举受 限等其他 明显功能 障碍 手术人员 在对患者进行手术操作时必须尽量放慢动 作 ，对组 患者 ， 占５ ． １ ５ ％。 织解剖关系进行充分辨认 ， 尽量保 留肋间臂神经。 ３讨 论 １ ． ２ ． ２上肢 抬举受 限： 瘢痕挛缩 、 皮下粘 连 、 患 肢活动较少 等都 乳 腺 癌 属 于 恶 性 肿 瘤 ， 临床 上 通 常 对 乳 腺 癌 采 用 改 良根 容易造成上肢抬举受 限 ， 为 了避免此类现象 的发生 ， 护理 人员 治术进行治疗 ， 这一治疗方式不但能够彻底根除乳腺癌 ， 还能 应该加强与患者 的沟通和交流 ， 减轻患者 的不 良情 绪 ， 增 强患 够使患肢功能获得保 护 ， 便于进行乳房重建 。 但 是由于手术进 行 过 程 中 的操 作技 巧 以 及 不 同的 处 理 方 式 容 易 加 大 并 发 症 的 者的康 复信 心 ， 同时及早指导患者进行 患肢 功能锻炼 。 １ ． ２ ． ３上肢淋 巴水肿 ：在对患者腋 窝淋 巴结群进行清 扫时损坏 发生率 ， 对患者的生命安全和生存质量产生非常严重 的不 良影 腋下至上臂 内侧 的淋 巴管 ， 造成淋 巴引流不 畅 ； 患者腋静 脉伤 响。为了降低并发症 的发生率 ， 除 了需要在手术 前后 以及手术 口包扎不合理 阻碍上肢正 常回流 ；手术完成后没有及早进行 进行过程 中加强病情观察并及时采取有效 的预 防措施 还需要 功能锻 炼 ， 延 迟淋 巴管的再生 ， 从 而延长水肿 持续时 间 ； 腋 窝 重视对患者 的心理护理 ， 手术治疗期间加强与患者 的沟通和交 反 复感染 以及长期积液等现象 的发 生导致腋 静脉或者锁骨下 流 ， 使患者明确积极接受 手术治疗对于改善 自身病情和生存质 静脉 阻塞的几率较高 ， 从 而加 大重度水肿 的发生率 。手术进行 量的重要性和必要性 ， 提高患者 的治疗 积极性 ， 同时告 知患者 过程 中必须确保手术范 围的合理性 ，若患者腋 窝淋 巴结没有 治疗 过程中的各种禁忌和注意事项 ，推动治疗过程 的顺利 进 发 生转移则无需进行淋 巴结清 扫 ，进行腋 窝包扎时必须保证 行 ， 减少并发症 ， 使患者预后获得改善 ， 优化患者的身体素质 。 松 紧的适宜性 ， 手术完成后及 早指 导患者进行功能锻炼 。 参考文献 １ ． ２ ． ４皮瓣 坏死 ： 为 了避免或者降低皮瓣坏死 的发生率 ， 必须保 『 １ １ 戴海， 黄 宗贵 ， 曾心一＿ Ａ Ｆ椎 弓根螺钉 内固定 系统用于胸腰段 证切 口设计 的合理性 ，既要保证切 口缝合张力 的适当性 同时 脊 柱骨 折 ３ ９例 疗效 观 察 ｌ Ｊ １ ． 山 东 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ２ ０ ） ： １ ６ １ － １ ６ ２ ．
乳腺癌改良根治术后并发症原因及护理
内蒙古中医药
减压用具价格低廉很多，病人家属乐于接受。 3.6 虽然翻身枕有上述许多优点，但在临床中也不能完全取代 传统枕及骨科专业皮肤减压用具。尤其对于过于肥胖和身强力 壮的病人，仍需配合传统枕及骨科专业皮肤减压用具共同应用 发挥作用。
参考文献 [1]潘美飞，杨小凤.圆型枕在危重病人预防压疮翻身中的应用[J]. 全科护理，2010，4(8):869. [2] 宁 宁 主 编 . 骨 科 康 复 护 理 学 [M]. 第 一 版 . 北 京 ：人 民 军 医 出 版 社，2005.55.
端做向心性按摩；⑤肢体肿胀严重者，可带弹力袖促进淋巴回 血；皮瓣发黑，提示发生不可逆的坏死；②适度的加压包扎，手术
流；⑥局部感染者，及时应用抗菌药治疗；⑦不用患肢提重物或 部位要用一定厚度松软的敷料均匀地填充，外用弹力绷带加压
过度的摔、拉等动作；⑧不要对患肢盲目的用力按摩或过热、过 包扎，包扎松紧度以能容纳一指，不影响病人的呼吸为宜，因张
中图分类号：R473.73 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）17-0180-02
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿 ②引流不畅，引流管放置不当或引流管受压、阻塞、扭曲、滑脱等；
瘤的 7-10%，仅次于宫颈癌。在我国乳腺癌的发病离呈逐年上 ③术后切口加压包扎不当；④过早拔出引流管；⑤术后患侧上肢侧
导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方垫软枕抬高 10-15°，肘 大；②术后引流不畅，皮下积液或感染；⑤局部加压包扎过紧引
关节轻度屈曲；半卧位时屈肘 90°放于胸腹部；下床活动时用吊 起皮肤微循环障碍；④病人的全身状况较差也有影响。
带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，以促进患侧上肢静脉和淋 2.3.2 护理对策：有效地引流出皮瓣下的积液是预防皮瓣坏死的
乳腺癌改良根治术后并发症的护理
精 神病 人 在 发 病 前 都 有 先 兆 症 状 ． 病 人 突 然 出 现 懒 散 、 绪 如 情
不稳 、 躁 易 怒 、 话 离 谱 ， 绪 低 落 等 。经 常 巡 视 病 房 ， 密观 烦 说 情 严
维普资讯
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ Ｕ ＲＳＩ Ｎ ＮＧ ＥＳＥＡ ＲＣＨ Ａ ｕ Ｒ ｇｕｓ ０ ｔ２０ ８ Ｖｏ１ ２ ．２ Ｎｏ Ｃ ．８
３ 对 策
疗 、 理 ， 避 免 影 响 到 其 他 病 人 ， 人 单 元 用 物 简 单 ， 有 床 护 也 病 床 栏 。护 理 时要 细心 ， 持 环 境 安静 ， 好 窗 子 ， 定 要 告 知 陪 护 ， 保 关 一 不 能 让 病 人单 独外 出 ， 果 病 人 要 强行 外 出 ， 及 时报 告 当班 的 如 要
察 病 人 病 情 ， 及 时 发 现 病 人 的 异 常 情 况 ， 时 报 告 及 早处 理 。 能 及
一
强护 理人员素质培养 ， 解病人 因病情引起的异常行 为 ， 心、 理 耐 宽容 ， 厌 其 烦 对待 病 人 ， 护 病 人 的 权利 和尊 严 。对 有 精 神 障 不 保 碍 的 病人 ， 住 院期 间 ， 理 人 员 要 严 格 做 好 “ 防 ” 防 自伤 在 护 四 即
护 ： 不 可能 ２ ￡ ４ｈ々 人护 理 病 人 。 求 家 属 陪 护 ． 现 异 常 情 况 要 出 及 时告 知 医护 人 员 ， 属 有 字 外 出 也要 告 知 护 士 。对 保 护 性 约 家
［ 施 忠 英 ． 神 科 人 性 化 护 理 与 潜 在 安 全 问 题 ［］ 护 理 研 究 ，０ ６ ３ 精 Ｊ． 及 应 该 承 担 的 医 疗 风 险 ． 在 知 情 同 意 书 管 并 上签 字 。精 神 病 人 没 有 责 任 能力 ． 须 与其 家 属 互 相 沟 通 ， 病 必 把 人 的病 情 、 疗 护 理 措 施 及 时 向 家 属 交 代清 楚 ． 明 医 院条 件 ， 治 说
乳腺癌改良根治术后并发症的预防及循证护理
现 出 脉 动 性 、 稳 性 和 随 机 性 ， 造 成 患 者 出 现 一 系 列 围 不 是
绝 经期 的不 适症 状 的原 因之 一 。 因此 围绝 经期 妇女 特 别 是 在 经期 应 用 活血 化瘀 药 物 降低 血 黏度 ，改善 微循 环 状
态 ， 于减 轻不 适 症状 ， 高生 活质 量具 有 重要 意义 。 对 提 本 实 验 结 果 发 现 在 月 经 后 甲 襞 微 循 环 及 血 流 变 的 多
通 过 多 种 机 制 舒 张 血 管 ， 可 增 加 血 管 内 皮 舒 张 因 子 的 活
项 指标 仍较 经 前异 常 ， 较月 经 期有 所 改善 ， 可能 与血 但 这 液 中雌 激 素 水平 仍 较低 有 关 。通 过 对 围绝 经期 妇女 月 经 前后 甲襞 微循 环 和 血液 流 变学 指 标 的观 察 ，提示 围绝经 期 妇女 月 经 期血 液 微循 环 存在 明显 障碍 ，因此 改善 其微 循 环状 态 对 于减 少 围绝 经 期综 合 征 的发 病 率 ，提高 广 大
ｅ ｅｔ ｈ ｒａｔ ｉ ｏ ｈ ｃ ｒｂａ ａｅ ｌ ｕ ｅ［ ］ Ａｍ ｆ ｃｓ ｅ ｅ ｃｉ ｔ ｆ ｅ ｅｅ ｒｌ ｓ ｕａ ｒ Ｊ ． Ｊ ｔ ｖ ｙ ｔ ｖ ｔ Ｏ ｓ ｔ ｙ ｅ ｏ ， ９ ５，１ ２（ ｔ ） １ ７ 一 ２ ８． ｂ ｔ Ｇ ｎ ｃ ｌ １ ９ ｅ ７ ４ Ｐ １ ： ２ ３ 】 ７
围绝 经 期 妇 女 的 生 活 质 量 具 有 非 常 重 要 的 意 义 。
性。 当血 中雌激 素水 平 减少 后 ， 雌激 素 对微 血管 的 调节 作
用 减 弱 ， 而 微 血 管 形 态 异 常 。 流 速 度 和 红 细 胞 聚 集 均 从 血 反 映 了 微 循 环 中血 流 的 流 动 性 状 ，毛 细 血 管 因 缺 乏 肌 纤
乳腺癌改良根治术后并发症的预防及护理
乳 腺癌 是女 性 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 欧 美 等 西 方 发 达 国 在 家 乳 腺 癌 居女 性 肿 瘤 的首 位 ， 我 国乳 腺 癌 的 发 病 率 也 呈 逐 年 在 上 升 趋 势 。 手术 切 除 仍 然 是 乳 腺 癌 的 主 要 根 治 方 法 ， 乳 腺 癌 但 根 治术 常 Ｈ 现不 同程 度 的并 发 症 ， 仅 延 长 了病 人 的住 院时 间 ， ｛ 不 而 且也 影 响 了病 人 的后 续 治 疗 ， 加 了病 人 的痛 苦 和 经 济 负 担 。 增 因 此 ， 理 人 员 要 针 对 并 发症 发 生 的原 因 ， 行 观 察 、 析 、 症 护 进 分 对
早 期 过 度 活 动 可 使 局 部 血 液 循 环 增 加 而 加 重 血 液及 淋 巴 回流 的
负 担 ， 致水 肿 发 生 ， 发其 他相 应 的并 发 症 ｌ 。 导 激 ＿ ２ ］ ２３２ 护理措施 ．． ①护 理 人 员 应 主 动 向病 人 及 家 属 讲 解 放 置
施 护 ， 取 有 效 的 预 防 措 施 ， 少 并 发 症 的 发 生 ， 高 手 术 成 功 采 减 提
压 袋 内液 体 不 超 过 １ ２即要 更 换 ， 规 每 Ｅ 更 换 １次 ， ／ 常 ｌ 更换 引 流 袋 时 ， 用 血 管 钳 夹 闭 引 流 管 ， 接 好 后 方 可 松 开 血 管 钳 ， 免 先 连 避
我科 ２０ 年 １ ０６ １月 … ２ ０ 年 １ ０７ Ｑ月 收 治 ４ ６例 乳 腺 癌 病 人 ，
均 为女 性 ， 改 良根 治 术 ， 后 发 生 并 发 症 ８例 ， 中 皮 下 积 液 行 术 其 ４例 ， 巴水 肿 ２例 ， 瓣 坏 死 １例 ， 肢 抬 举 受 限 １例 。 淋 皮 上
乳腺癌患者术后并发症的护理措施及心理护理
２ １ ｒ ｒ ａｅ ｓｔ ｅｒｓ ａｃ ｕ ｊｃｓ Ｔｈ ｙ ｗபைடு நூலகம் ｅｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｎ ｈ ０ ０ｗｅｅｔｅ ｔｄａ ｈ ｅ ｅ ｒｈ ｓ ｂｅ ｔ． ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎ ｏｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ
Ｐｉ ｇ． ｎ
（ ｎ ｒ ｌ ｒ ｅ ｙ。Ｃｅ ｔａ ｓ ｉａ ｆＰ ｎ ｈ ｈ ａ ｉｈ ａ １ ６ ，ｔ ｅＰ． Ｃｈ ｎ ． Ｇｅ ｅ ａ ｇ ｒ Ｓｕ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐｔ ｌ ａ ｚ ｉ ｕ ，Ｓ ｅ ｕ ｎ ６ ７ ０ ７ ｈ Ｒ． ｉ ａ ） ｏ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ａ ａｙ ｅｔ ｅｏ ｃ ｒｅ ｃ ａ ｓｓｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｌｚ ｈ ｃ ｕ ｒｎ ｅｃ ｕ ｅ ｆｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｔ ｓｉ ａｉ ｔ ｖ ｃ ｏ ｅ
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年第 ３ ０１ ２卷 第 １ ７期
乳 腺 癌 患 者 术 后 并 发 症 的护 理 措 施 及 心 理 护 理
王 萍
【 要 】 目 的 分析 乳腺 癌 患 者 术 后 并 发 症 的 发 生原 因 ， 讨 常 规 护 理 和 心 理 护 理 对 并 发 症 的 防 摘 探 治效 果 。方 法 选取 我 院 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ２ １ ０ ０年 ３月收 治 的 ６ ８例 乳 腺 癌 手 术 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 机 随
Ｔｈｅ ｎｕ ｉ ｎ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｌｃ ｒ ｏ ｓｏｐ ｒ ｔｖ ｏ ｐｌｃ ｔｏ ｎ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ ￣ ｎｇ ａ ｄ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ａ ｅ ｆ ｒｐｏ ｔ ｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｍ ｉ ａ ｉｎｓｉ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ
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塑译枣出院， 程中加强患者的急救护理能有效提高 ． 治愈率为８ ８ ． ８ 。由此 表明， 对中毒患者实施血液 藩流联合血液透析过
改 进 乳 腺 癌 术 后 并 发 症 的 预 防 护 理 措 施 分 析
杨 艳 红
（ 辽 宁 省鞍 山市 肿 瘤 医院 鞍 山 １ １ ４ ０ ３ ４ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究分 析 改 进 乳 腺 癌 术 后 并 发 症 的 预 防 护 理 措 施 。 方 法 ： 随机选取我院 ２ ０ １ ０年 ９月 一２ ０ １ ３年 ５月收 治 的 ４ ６倒 乳 腺 癌 手 术 患 者 作 为研 究 对 象 ， 全 部 患者 均 给 予 术后 心理 护 理 和优 质 护 理 ｔ 观 察 术 后 并发 症 的 防 止 效 果 。结 果 ： ４ ６例 患 者 中 ， 发 生 皮 瓣 坏 死 的 ２例 ， 上 肢 抬 举 受 限的 ３例 ， 皮 下 积 液 ５例 ， 上 肢 淋 巴 水 肿 ｌ例 结 论 ： 良 好 的 心理 护 理 和 优 质 护 理 ， 可 以 减 少 乳 腺 癌 术后 并发 症 发 生 率 ， 提 高 患 者 的 生 命 质 量 和 生 存 质 量 关键词 ： 术后并发症； 乳腺癌 ； 预 防 护 理措 施 女 性 乳 腺 是 由皮 肤 、 乳 腺腺 体 、 纤 维 组 织 以及 脂 肪 组 成 的 ， 而 乳 腺 癌 是 发 生 在 乳 员应 该 密 切 关 注患 者 引 流 液 的颜 色 和 数 量 ， 一 旦 发 现严 重 情 况 应 及 时 向医 生 报 告 ， 做 腺腺上皮组织的恶性肿瘤［ １ ］ 。近 年 来 ， 乳 腺癌 的 发病 趋 势 逐 渐 呈 上 升 趋 势 ， 其 已 成 为 好 处 理措 施 。若 出 血量 比较 少 ， 可 以适当的进 行术后场 面加 压包扎 ； 若 出 血 量 比 较 当今 社 会 比较 受 关 注 的 重 大 公 共 问 题 之 一 ， 严 重 威 胁 着 妇 女 的身 心 健 康 和 生 命 安 全 。 大， 则 需 要 做 好 补 血 或 者 补 液 处 理 。另 外 ， 待 患 者 返 回病 房 以 后 ， 告 知 患 者 需 上 肢 制 目前 ， 手 术 是 临 床 上 治 疗 乳 腺癌 的 主要 方 法 ， 但 由于 对 乳 腺 癌 的 发 病 机 制 并 没 有完 全 动 ， 尽量控制剧烈咳嗽 、 呕吐等， 以 防 出 现 结 扎 线 脱 落 的 情况 。 掌握 ， 因 此 手 术 并 不 是 根 治 的方 法 ， 且 极 易 引起 其 他 并 发 症 的 发 生 。 因 此 ， 护 理 人 员 ２ ． ２ ． ３做 好 健 康 宣 传 应该加强乳腺癌术后并发症的护理。本文选取我院 ２ ０ １ ０年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 ５月 收 治 乳腺 癌 患 者 一 旦知 道 了 自 己 的疾 病 性 质 和 基 本 病 情 以后 ， 很 容 易 出 现 比较 低 迷 的４ ６例 乳 腺 癌手 术 患 者作 为研 究 对 象 ， 研 究 分 析 改 进 乳 腺 癌 术 后并 发症 的 预 防护 理 的 心 理 ， 导致原本病弱的身体变得更加虚弱， 对 术 后 恢 复 及 其不 利 ， 护 理 人 员 应 该 积 措施 ， 现将具体结果做如下汇报 ： 极 的 向 患 者 做好 健 康宣 传 教 育 ， 缓解患者紧张不安的情绪， 做 好 心 理 疏 导 的 同 时 指 导 １临床 资 料 坚 持 体 育 锻 炼 ， 以此 促 进 患 肢 的 功 能 恢 复 ， 嘱患者保持定 期检查 ， 以 便 及 时 发 现 病 随机选取我 院 ２ ０ １ ０年 ９月 一 ２ ０ Ｉ ３年 ５月 收 治 的 ４ ６例 乳 腺 癌 手 术 患 者 作 为 研 情 变 化 ， 采取应对措施 。 究对象 ， 全部患者经病理确诊为乳腺癌 ， 患者 均为女性 ， 患者年龄 ２ ５ —５ ９岁 ， 平 均 年 ３讨 论 龄（ ３ ５ ． ５ 土２ ． ３ ） 岁， 其 中 右 侧乳 腺 癌 ｉ ７例 ， 左侧乳腺癌 ２ ９例 ； Ｉ 期乳腺癌 ２ ２例 ， Ｉ Ｉ 乳 腺 随着 社 会 和 经 济 的不 断 发 展 ， 女 性 承 受 的 生 活 或 工 作方 面 的压 力不 断 增 大 ． 这 在 癌 ２ ３例 ； ４ ６例 患 者 中 ， 术后 发 生 皮 瓣 坏死 的 ２例 ， 上 肢 抬 举 受 限 的 ３例 ， 皮下积 液 ５ 定 程 度 上 增 加 了 妇 女 患 病 的 几 率 。乳 腺 癌 作 为 女 性 高 发 疾 病 ， 近 年 来 呈 现 逐 年 上 例 ， 上 肢 淋 巴 水 肿 １例 。 升的趋势 ， 因此 ， 治 疗 乳 腺 癌 成 为 了 医学 界 高 度 关 注 的 重 要 课 题 。就 目前 而 言 ， 手 术 ２护 理 方 法 是 治 疗 乳 腺 癌 的 主 要方 法 之 一 ， 但 术 后 引 发 的 诸 如 皮 下 积液 、 上 肢 淋 巴 水 肿 以 及 皮 瓣 ２ ． １术 前 护 理 坏 死 等 并 发 症 情 况 令人 担 忧 ， 严 重 的 影 响 了治 疗 效 果 和 威 胁 患 者 的 生 命 安 全 ］ 。 然 绝 大 多 数 的患 者 在 手 术 之 前 都 会 感 到 恐 慌 和 焦 虑 。从 而导 致 身 体 的应 激 、 免 疫 而 ， 医 护 人 员 的 精 心 护 理 可 以 在 一 定 程 度 上 帮 助 患 者 减 少并 发 症 情 况 的发 生 且 患 者 能力有所下降 ， 这样一来 ， 原本就存在病患 的身体会变得 更加不堪一击 ， 尤 其 是 一 些 恢 复 良好 ， 生存 质 量 有 所 改 善 ， 这 就要 求 护 理 人 员 应 该 做 好 自己 的 本 职 工 作 ， 不 断 改 带 有 其 他 并 发 症 的 患者 ， 其身体机能会变的非 常脆弱。因此 ， 在手术之 前， 医 护 人 员 进 护 理 方 法 和 措 施 ， 提高护理水平 ， 增 强 患 者信 心 ， 减少并发症， 协 助 患 者 早 日恢 复 健 应及时的与患者进行沟通交流 ， 尊 重 患 者 的 同 时 要 充 分 理解 患 者 的 心 理感 受 ， 根 据 不 康 。 同患 者 心 理 变 化 情 况 采 取 个 性 化 心 理 健 康 指 导 ０ ］ 。 向患 者 适 当的 讲 述 乳 腺 癌 的 发 病 总而言之 ， 良好 的心 理 护 理 和 优 质 护 理 ， 可以减少乳腺癌术 后并发症 发生率 ， 提 原 理 以及 临 床 上 的治 疗 方 法 ， 以 此 增 加 患 者对 病 情 的 了 解 和治 愈 疾 病 的信 心 ， 同 时 也 高 患 者 的 生 命 质 量 和 生存 质 量 。 可 以告 知 患 者 及 其 家属 术 前 和 术 后 的 注 意 事 项 以 及 手 术 过 程 中 存 在 的 风 险 ， 帮 助 患 参 考 文 献 者 完成 各 种 身体 检 查项 目 ， 使患者时刻感受到医护人员的温暖和关心。 ［ １ ］ 王晓丽， 耿 中利， 赵艳萍等． 乳腺 癌根 治 术 后 并 发 症 的 预 防及 护 理 措 施 ［ Ｊ ＿ 新疆 医 ２ ． ２术 后 护 理 科 大学 学 报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ９ （ １ Ｉ ）： １ ｉ ０ ０ 一ｉ １ ０ １ ． ２ ． ２ ． １观 察 患 者 生 命 体 征 变 化 ［ ２ ］ 段 小玲 ， 苏玲 ． 乳腺癌术后并发症预防的护理体会［ Ｊ ］ ． 中 外健 康 文摘 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ （ ４ ） ： ８７— ２８ ８． 术后 ，
３ ４ ６
２结 果
药物 与人 ２ ０ １ ５年 １月第 １期 第 ２ ８卷 总 第 ３ ２ ５期 Ｍ ｄ 。 ｉ ￣ ｐ ｅ ｏ ｐ １ Ｊ ｙ ２ ０ １ ５ ｖ 。 １ ｕ ２ ８ Ｎ Ｏ１
．Leabharlann 研究结果显示 ， 本 组 患者 经 血 液 灌 流联 合 血 液 透 析 及 系 列 的 急 救 护 理 配 合 后 取 患 者 的 治 愈率 ， 从而提高患者的生存率 。 得 良好 的 ｌ 临床 效 果 ， ９例 患 者 均 未 出 现 １例 死 亡 ， 平均 住院 时 间为 １ ｌ ｄ～ ２ ２ ｄ ， 平 均 参 考 文 献 （ １ ５ ． ２ ６ 士２ ． ３ ４ ） ｄ ， 其 中 有 ４例 患 者 在住 院过 程 中发 生 并 发 症 ， 包 括 １例 呼 吸 衰 竭 、 １例 ［ １ ］ 冯敬华． 对 行 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治 疗 的 安 眠 药 中毒 患 者 进 行 急 救 护 理 的 临床 肾功能衰竭 、 Ｉ例 循 环 衰 竭 和 １例肝 功 能 衰 竭 ， 经对症 处理后 均得到 改善， 除 １例 患 体 会 口］ ． 当代 医 药 论 丛 ， ２ Ｏ １ ４， ０ ２ ： ２ ０ ７ ． 者 中 途 自愿 出 院 外 ， 其 余 ８名 患 者 均 治 愈 出院 ， 治 愈率 为 ８ ８ ． ８ 。 Ｅ ２ ２ 邓卫琼 ， 马晓燕． 血 液 灌 流 联 合 血 液 连 析 治 疗 有 机 磷 农 药 中毒 护 理 方 法 及 效 果 观 ３讨 论 察［ Ｊ ］ ． 中国 医 药 科 学 ， ２ ０ １ ４， ０ ９ ： １ ５ １ —１ ５ ３ ． 中毒 是 一 种 非 常 危 急 的 病 症 ， 如 果 没 有 得 到 及 时 有 效 的 处 理 很 容 易 导 致 患 者 死 ［ ３ ］ 任淑 青， 杨傻丽． 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 抢救 中毒 患 者 的观 察 和 护 理 ［ Ｊ ］ ． 临床 和 实 亡 。血 液 灌 流 与 血 液 透 析 的 应 用 显 著 提 高 了 患 者 的抢 救 成 功 率 ， 而 由于 病 理 复 杂 性 验 医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， Ｏ ｌ ： ７ ９＋８ １ ． 和操作的特性 ， 抢 救 过 程 中配 合 以 全 面 有 效 的 护 理 干 预 依 然 是 提 高 抢 救 效 果 的 关 ［ ４ ］于汪 伯 ． 对 应 用血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 法 进 行 治 疗 的 重 度 急 性 中毒 患 者 的 护 理 方 键 本次研究结果显示 ， 患者 经 血液 灌 流 联 合 血 液 透 析 及 系 列 的 急 救 护 理 配 合 后 法 ［ Ｊ ］ ． 求医问药（ 下 半 月） ， ２ ０ １ ３ ， ０ ７ ： ２ ５ ４ ２ ５ ５ ． 取 得 良好 的 临 床 效 果 ， 未 出 现 １例 死 亡 ， 除 １例 患 者 中 途 自愿 出 院 外 ， 其 余 ８名 患 者