法律援助申请人经济状况证明表
法律援助申请表
法律援助申请表
援申字[]第号
申请人基本情况
姓名性别出生日期民族
身份证号
户籍所在地
住所地
（经常居住地）
邮政编码联系电话
工作单位
代理人基本情况
姓名□法定代理人□委托代理人
身份证号
案情及申请理由概述
本人承诺以上所填内容和提交的证件、证明材料均真实。
申请人（签字）：
代理人（签字）：
年月日
法律援助申请委托书
本人（身份证号）委托（身份证号），系本人（与本人关系），办理一案法律援助申请有关事宜。
委托人（签字）：
年月日
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位：住所地（经常居住地）：
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况姓名关系
工资性
收入（元）
生产经营性
收入（元）
其他
收入（元）
合计（元）本人
总计家庭人均收入（元）
资产状况房产：□无□有套，平方米汽车（经营性运输工具除外)：□无□有现金、存款、有价证券等资产：元
重大
支出
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）
法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个
人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助困难证明范本
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尊敬的法律援助部门：
我是××（申请人姓名），身份证号码×××××××××。我特此申
请法律援助，因我目前遇到经济困难，无法自行支付相关法律费用，并请您依法给予帮助。
首先，我来说明一下我的经济状况。我年龄××岁，家庭成员
包括父亲、母亲和一名年幼的弟弟。我父亲是个普通的工人，每月收入有限，难以承担我本次法律援助所需费用。母亲是个家庭主妇，没有固定收入来源。弟弟尚在读小学，无法提供经济支持。鉴于以上情况，我的家庭无力支付法律援助费用。
其次，我需要陈述一下本次法律援助的重要性。我目前遇到了××（案件名称），这是一起关系到我个人权益的案件。如果
我没有获得法律援助，无法请一位专业律师为我辩护、提供专业意见和法律援助，可能会对我个人的权益造成严重损害。因此，我确实需要法律援助来保护自己的合法权益。
最后，我想说明一下本人资产和负债状况。目前我的个人资产非常有限，仅由一些日常生活必需品组成。我没有房产、车辆等有价值的资产。同时，我也没有银行存款或其他投资。而我已经负担了一些日常生活的开支，包括食物、住宿、教育等。因为缺乏稳定的经济来源，我无法自行承担相关的法律费用。
综上所述，我的经济状况证明了我的贫困程度，并不能自行支付本次法律援助所需费用。我特此申请法律援助，希望能得到
您的帮助与支持。如果需要提供更多相关证明材料，请及时与我联系，我将积极配合。
再次衷心感谢您在百忙之中对我的关注与支持！
此致
××（申请人姓名）
××年××月××日
法律援助申请人经济状况证明表(标准版)
法律援助申请人经济状况证明表
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）
法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报
个人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
最新法律援助申请人经济状况证明表范本
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）
法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注：1.出证单位是指申请人住所地或者经常居住地乡人民政府或者街道办事处。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只填报
个人情况。
3.重大开支是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
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二〇一五年九月
法律援助申请人经济状况证明表范本
法律援助申请人经济状况
证明表范本
Final revision by standardization team on December 10, 2020.
法律援助申请人经济状况证明表申请人：工作单位：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）
法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注：1.出证单位是指申请人住所地或者经常居住地乡人民政府或者街道办事处。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只填
报个人情况。
3.重大开支是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助申请人经济状况证明表范本
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位：
住所地（经常居住地）：
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况姓名关系
工资性收
入（元）
生产经营
性收入
（元）
其他收
入（元）
合计
（元）总计家庭人均收入（元）
资产状况房产：□无□有套，平方米汽车（经营性运输工具除外）：□无□有
现金、存款、有价证券等资产：元
重大
支出
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）
法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注：1.出证单位是指申请人住所地或者经常居住地乡人民政府或者街道办事处。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只填报
个人情况。
3.重大开支是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
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法律援助申请人经济状况证明表
法律援助申请人经济状况证明表申请人：_________ 工作单位：____________
住所地（经常居住地）：____________
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况姓名关系工资性
收入（元）
生产经营性
收入（元）
其他
收入（元）
合计（元）本人总计家庭人均收入（元）资产
状况
房产：□无□有______套，______平方米汽车（经营性运输工具除外)：□无□有现金、存款、有价证券等资产：______元重大
支出
法律援助申请人经济状况证明表
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出
证单位（公章）
法定代理人（签字）：联
系电话：
年月日
年月日
注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相
关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村
民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单
位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活
的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的
家庭或者个人重大支出。
法律援助申请人经济状况证明表
申请人或法定代理人签名：年 月 日
申请人工作单位证明意见，证明其在本单位工作的工资收入情况属实(如无工作单位，此项不填):
签署人：
（盖章）
年 月 日
村（居）委会证明意见，证明申请人的经济状况符合法律援助经济困难标准(未在本地入户的新居民，此项不填):
签署人：
（盖章）
年 月 日
乡（镇、街道）人民政府证明意见，证明申请人的经济状况符合法律援助经济困难标准(未在本地入户的新居民请去新居民事务所开具此项证明意见):
签署人：
（盖章）
年 月 日
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况
姓 名
关系
前12个月平均
工资(元/月)
其它收入前12个月平均(元/月)
工作单位wenku.baidu.com务工、
务农、经商等情况
本人
本人及共同生活的家庭成员
前12个月人均收入（元/月）
申请人户籍所在地
申请人现住址
申请法律援助
经济困难标准
本人及共同生活的家庭成员人均收入低于本年度城乡低保标准的2倍。(按秀洲政办发〔2009〕46号文件执行)
法律援助申请人经济状况证明表（精选3篇）
法律援助申请人经济状况证明表（精选3篇）
法律援助申请人经济状况证明表篇1
申请人：工作单位：
住所地（经常居住地）：
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况
姓名
关系
工资性
收入（元）
生产经营性
收入（元）
其他
收入（元）
合计（元）
本人
总计
家庭人均收入（元）
资产
状况
房产：□无□有______套，______平方米
汽车（经营性运输工具除外)：□无□有
现金、存款、有价证券等资产：______元
重大
支出
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者法定代理人(签字)：
出证单位(公章)
______年______月______日
联系电话：
______年______月______日
注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助申请人经济状况证明表篇2
证明
兹有我村村民，男，汉族，19xx年X月X日生，住河南省X县X 村X组，身份证号：，其目前在务工，暂无固定经济收入。
特此证明！
XX村村村民委员会
年月日
【律师说法】：本律师在接受法律咨询中，接触过很多事实清楚、争议款项较小的案件，但当事人往往没有能力支付律师费用（诉讼主张费用太少，诉讼成本高）。针对这些朋友的情况，本律师衷心建议：如果你的情况符合法律援助条件，应当优先申请法律援助，在不用支付律师费的前提下，依法维护自身合法权益。
法律援助申请人经济状况证明表范本
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位:
住所地（经常居住地）：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）
法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月曰
注：1.出证单位是指申请人住所地或者经常居住地乡人民政府或者街道办事处。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只填报
个人情况。
3.重大开支是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助申请用经济证明格式（通用3篇）
法律援助申请用经济证明格式（通用3篇）
法律援助申请用经济证明格式篇1
证明
兹有我村村民，男，汉族，19xx年X月X日生，住河南省X县X 村X组，身份证号：，其目前在务工，暂无固定经济收入。
特此证明！
XX村村村民委员会
年月日
【律师说法】：本律师在接受法律咨询中，接触过很多事实清楚、争议款项较小的案件，但当事人往往没有能力支付律师费用（诉讼主张费用太少，诉讼成本高）。针对这些朋友的情况，本律师衷心建议：如果你的情况符合法律援助条件，应当优先申请法律援助，在不用支付律师费的前提下，依法维护自身合法权益。
以下为法律援助制度的相关简介：
一、何为法律援助：简而言之，是由政府设立的法律援助机构或非政府设立的合法律所组织法律援助的律师，为经济困难或特殊案件的人员，尤其是农村人民群众，给予无偿提供法律服务的一项法律保障制度。
二、具体援助范围：比较多的案件如劳动争议追要劳动报酬、因交通事故造成的人身损害类案件、刑事案件等。具体如下：根据《法律援助条例》第十条和第十一条的规定，公民有下列事项，没有委托代理人或辩护人的，可以申请法律援助或由人民法院指定辩护：
1、依法请求国家赔偿的。
2、请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的。
3、请求发给抚恤金、救济金的。
4、请求给付赡养费、抚养费、扶养费的。
5、请求支付劳动报酬的。
6、主张因见义勇为行为产生的民事权益的。
7、因医疗事故、交通事故、工伤事故造成的人身损害赔偿案件。
8、因家庭暴力、虐待、重婚等，受害人要求离婚及人身损害赔偿案件。
9、犯罪嫌疑人在被侦查机关第一次询问后或者采取强制措施之日起，因经济困难没有聘请律师的。
法律援助申请人经济状况证明表
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位：
申请人或者村（居）委会（公章）出证单位（民政等部门）（公章）法定代理人（签字）：联系电话：联系电话：
申请人电话：
年月日年月日年月日
注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。
3.重大支出是指提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助申请人经济状况证明表.
法律援助申请人经济状况证明表
说明：
1、本表仅用于证明公民申请法律援助时的个人及家庭经济状况，由公民住所地或者经常居住地街道办事处、乡（镇）人民政府及县级以上民政部门出具。
2、共同生活的家庭成员指与申请人生活在一起的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、岳父母、兄弟姐妹等。
3、申请人及其配偶每月收入指申请人申请法律援助时前十二个月的月平均收入，申请人家庭每月支出指申请人申请法律援助时前十二个月的家庭月平均支出。
江苏省司法厅制
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本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）（村委）（民政办）法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注 1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只填报
个人情况。
3.重大开支是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。