玉屏风颗粒治疗婴幼儿毛细支气管炎干预其哮喘发病率的临床研究
玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察_温柠如_黄赫_张雅凤
Yupingfeng Particles in Remission of Children with Bronchial Asthma
·344·
辽宁中医杂志 2016 年第 43 卷第 2 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2016． 02． 048
玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察
温柠如，黄赫，张雅凤
（ 辽宁中医药大学附属第二医院中医儿科，辽宁 沈阳 110034）
摘 要： 目的： 观察玉屏风颗粒在儿童支气管哮喘缓解期治疗的临床疗效。方法： 选择符合条件的患儿 66 例随机分 为治疗组和对照组，每组各 33 例。治疗组患儿给予玉屏风颗粒口服，对照组予固本咳喘片口服。观察并比较治疗前与 治疗后的情况。结果： 经治疗后，在哮喘发作喘息天数方面治疗组与对照组组间比较有显著差异（ P ＜ 0. 01） ； 在呼吸道 感染次数方面两组比较无差异（ P = 0. 612） ； 在发作次数方面两组比较有差异（ P = 0. 018） ； 在治疗并随访半年后总体疗 效方面，治疗组总有效率为 93. 33% ，对照组总有效率为 80. 00% 。在肺功能 FEV1 方面： 治疗后两组组间比较有显著差 异（ P = 0. 006） ； 在肺功能 PEF 方面： 治疗后两组组间比较有显著差异（ P ＜ 0. 01） 。结论： ①玉屏风颗粒可以用作儿童支 气管哮喘缓解期的治疗。②玉屏风颗粒在用于儿童支气管哮喘缓解期的治疗上，可以缩短哮喘发作喘息天数，减少发作 次数，提高治疗的总有效率，改善肺功能。
玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床研究
玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床研究目的:探讨玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘的疗效。
方法:将128例门诊就诊支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各64例。
两组患儿均给予常规抗感染、平喘及对症处置。
对照组在常规处理基础上予以吸入丙酸氟替卡松;观察组在对照组治疗的基础上给予玉屏风散加减治疗。
结果:观察组总有效率为90.63%,明显优于对照组的73.44%(P＜0.05)。
结论:玉屏风散加减治疗可以实现哮喘的有效控制。
标签：支气管哮喘;玉屏风散;中医药;疗效近年来,我国小儿支气管哮喘的患病率有明显上升趋势[1],是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,易反复发作、缠绵难愈,部分患儿迁延发展为难治性哮喘或成人哮喘,给社会和家庭带来负担。
自2008年2月以来笔者采用玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘64例,取得了满意疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年2月～2010年1月本院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿128例。
纳入标准:①符合陈育智主编的《儿童支气管哮喘的诊断和治疗》[2]、胡亚美主编的《诸福棠实用儿科学》[3]中有关“支气管哮喘”诊断标准;②反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷,与接触冷空气、物理、化学性刺激及呼吸道感染等有关;③发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音;④经支气管扩张剂治疗临床症状缓解;⑤除外其他因素引起的喘息、胸闷和咳嗽。
符合纳入标准的患者有128例,其中,男72例,女56例;年龄3～14岁,平均(5.46±2.71)岁;病程5个月～6.2年,平均(2.9±0.7)年;伴有过敏性病史有78例;1～2级亲属中有哮喘病史的有23例。
按患者就诊的先后顺序随机分为观察组和对照组各64例,两组患儿年龄、性别、病程及病情严重程度等方面比较经统计学处理均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患儿均给予常规抗感染、解痉及对症处置。
对照组在常规处置基础上给予吸入丙酸氟替卡松125～375 μg。
玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的应用及药效学研究
992019.09药物应用玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的应用及药效学研究马生仓海东市乐都区人民医院 青海省海东市 810799【摘 要】目的：探讨玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的应用及药效学研究。
方法：选择2017年5月-2019年5月呼吸系统疾病的患儿80例分为对照组和观察组，每组40例。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒治疗。
比较治疗后患儿肺功能的变化、复发情况、所用不同药物发生不良反应情况。
结果：观察组治疗后FEV1、PEF 水平高于对照组，发作次数、发作持续时间低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后不良反应率低于对照组（P<0.05）。
结论：玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中应用，能够增强机体免疫功能，促进脾淋巴细胞增殖，提高抗炎反应、抑菌作用，降低呼吸系统疾病患儿的不良反应发生率，在临床被广泛的应用。
【关键词】玉屏风颗粒；呼吸系统疾病；临床应用；药效学玉屏风是中医“扶正固表”的传统明芳，主要成分有黄芪、白术（炒）、防风三味配伍，为历代医家所推崇[1]。
临床研究表明[2]：玉屏风颗粒能够调节机体内功能，抑制病毒，并全面增强免疫功能，抗炎抑菌，抗过敏。
既往研究表明[3-4]：近年来玉屏风颗粒在临床上具有显著的临床效果，受到广泛的关注。
尤其是在儿童呼吸系统疾病临床上应用玉屏风颗粒及药效取得很大的进展。
因此，本文以呼吸系统疾病的患儿作为对象进一步进行深入研究，探讨玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的应用及药效学研究，报道如下。
随访3个月，试验组和参照组患儿的复发率分别为：4.26%（2/47）、25.53%（12/47），组间比较差异存在，P<0.05，X 2=8.3929。
3 讨论小儿咳嗽变异性哮喘，属于临床方面发生率较高的呼吸道疾病，因为患儿的年龄较小、支气管黏膜柔弱，所以防御功能较弱，该病患儿的病程一般在1个月以上。
这一疾病具有迁延不愈的特点，易于反复发作，出现咳嗽变异性哮喘表现时，绝大多数患儿家长认为是感冒，通过感冒药物治疗使病情无法及时控制，因此会使得患儿的病情越来越严重[4]。
玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的临床应用专家共识(全文)
玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病中的临床应用专家共识（全文）玉屏风颗粒是根据中医经典名方——玉屏风散研制开发而成的中成药，具有益气、固表、止汗的作用，可用于表虚不固、自汗恶风、面色白或体虚易感风邪者[1]。
根据相关指南、专著推荐[2,3,4,5,6]，且经过数百年临床实践证实，玉屏风颗粒可应用于成人及儿童呼吸系统、皮肤、耳鼻咽喉疾病、过敏性疾病的治疗。
因玉屏风颗粒说明书中对于儿童人群的使用方法仅描述为"应在医师指导下服用"，缺乏对儿童人群使用方法的详细说明，且已发布的指南、专著、临床报告中对玉屏风颗粒在儿童人群使用的适应证、剂量和疗程等的介绍不规范，未形成统一的标准，使临床应用者无据可依。
本共识针对玉屏风颗粒在儿童呼吸系统疾病应用中的主要病种[反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、支气管哮喘(asthma，简称哮喘)、过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎，allergic rhinitis，AR)]、年龄分段、用法、用量、疗程、不良反应、药理作用等内容，在循证医学研究、数据统计分析的基础上，结合专家临床应用经验达成共识意见，以供临床参考。
1 玉屏风颗粒组方与命名玉屏风颗粒组方源于元·危亦林《世医得效方》所载玉屏风散，由黄芪、白术、防风三味药物按3∶1∶1的比例组成[7]。
黄芪为该方君药，益气固表；白术为臣药，健脾益气；防风为佐药，祛除体表风邪。
三药合用，标本兼治，使气虚得补，表虚得固。
中医方剂里有"玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行"的说法，旨在说明玉屏风药味虽少，但三药相辅相成，各司其功，达到固表不留邪、祛邪不伤正的效果。
屏风在古代是一种挡风用的家具，该方以屏风命名，可以直观其疗效为"抵御风邪"。
而以"玉屏风"命名，意在强调该方的精致珍贵。
2 共识形成方法本共识小组成员由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华中医药学会儿科分会、中国中药协会药物临床评价研究专业委员会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中华中医药学会儿童肺炎联盟的中西医儿科临床、药学、方法学等共35位专家组成。
玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析
玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析
邓彩艳;刘伟平
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2012(2)23
【摘要】目的研究玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法选择70 例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予干扰素针剂联合玉屏风颗粒,对照组单用干扰素针,两组其他辅助治疗相同.观察两组症状、体征消失时间及住院天数.结果治疗组7 d 内总有效率为97%,对照组为77%,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组症状缓解、肺部哮鸣音消失及平均住院时间都短于对照组
(P<0.05).结论玉屏风颗粒对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效,并能缩短毛细支气管炎患儿住院时间.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】邓彩艳;刘伟平
【作者单位】郑州市妇幼保健院儿科,河南郑州,450012;郑州市妇幼保健院儿科,河南郑州,450012
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析 [J], 刘中会
2.玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效评估及机制探讨 [J], 林佳英;贾秀
红
3.普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析 [J], 张驭
4.普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效分析 [J], 杨烈芬
5.玉屏风颗粒辅助西药治疗小儿支原体肺炎的疗效分析 [J], 刘英华
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护理干预对玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎哮喘疗效的影响
１ 资料 与 方 法
治疗 ， 半包 ～１ 次 ， 包／ １次／ 。两组均以 ７ｄ为 １个疗程。 ｄ
１３ 护 理 方 法 ．
１ １ 一般资料 ． 该 组患儿 １０例 ， ２ 均为我 院收治 的ｄ Ｊ 毛 细支气 管炎 患 ，Ｌ
儿， ８ 男 ４例 ， ３ 女 ６例。年 龄 ２—１ ， 均 （ ． ０ ４） ２岁 平 ６ ２± ． 岁。 患儿均为急性起病 ， 发病 ＜３ｄ 主要 临床表 现为 不 同程 度的 ，
管炎患者随机分为观察组和对照组 ， 对照组采 用西咪替 丁静脉滴注治疗护理 ， 次／ 。观 察组在对照组 的基础上采用玉屏风颗粒治疗护理 ， １ ｄ 比较 两组 患儿的临床疗效及临床症状的消失时 问。结果 ： 观察组的咳嗽消失 、 哮呜音消失 、 哕音消失时间显著短于对照组 ， ０ ０ 。结论 ： 湿 Ｐ＜ ． ５ 玉屏 风 颗粒治疗毛细支气管炎哮喘疗效较好 ， 间配合周到细致的护理 ， 期 能显著 改善患儿 的治疗效果 。 关键词 玉屏风颗粒 ； 毛细支气 管炎哮喘 ； 疗效 ； 护理 ｄ ｉ ０ ３ ６／ ． ｓ． ６２— ６ ６ ２ １ ．５ ０ ９ ｏ： ．９ ９ｊ ｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０ １ １ ．Ｏ １ ｓ
江巧玲 ： ， 女 本科 ， 主管护师
１２ 治疗方法 ．
两组均 采用常规 治疗 ， 包括给 予抗感染 、 吸氧 、 纠正 酸碱 平衡 、 镇静 、 强营养支持 治疗 ， 脉滴注氢 化可 的松或地 塞 加 静
玉屏风颗粒治疗小儿哮喘缓解期的临床观察
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．０９．０２５ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１８） ０９—１２７３－０２
哮 喘 主 要 是 由 于 多 种 细 胞 及 细 胞 组 分 参 与 的 慢 性 气 道 炎 症 ，其 会 诱 发 高 气 道 反 应 ，导 致 患 者 出 现 反 复 发作 的 胸 闷 、气 喘 、喘 息 等 症 状 ，多 发 于 夜 间 或 凌 晨 … 。 流行 病 学研 究 显 示 ，我 国儿 童 哮 喘 的 发 病 率 有 逐 年 上 升 的趋 势 ，且 已成 为 我 国 医 学 研 究 以 及 公 共 卫 生 关 注 的 重 点 。 目前 针 对 儿 童 哮 喘 的 治 疗 主要 以对 症 治疗 或 免 疫 抑 制 剂 药 物 为 主 ，但 免 疫 抑 制 使 用 不 当 会 影 响 患 儿 生 长 发 育 或 降 低 其 免 疫 功 能 。 玉屏 风 颗 粒 属 中药 制 剂 ，其 在 治 疗 儿 童 缓 解 期 哮 喘方 面具 有 积 极 的 临 床 效 果 。 基 于 此 ，本 研 究 就 玉 屏 风 颗 粒 联 合 孟 鲁 司 特 钠 对 缓 解 期 哮 喘 患 儿 血 清 ＩｇＥ及 炎 症 细 胞 因 子 的 影 响 进 行 分 析 。现 报 道 如 下 。 １ 资 料与 方法 １．１ 一 般资 料 选 取 ２０１５年 ４月 一２０１６年 ４月 于 本 院 就 诊 的缓 解 期 哮 喘 患 儿 ９４例 ，采 用 随机 数 字 表 法 将 其 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ，各 ４７例 ，本 研 究 经 本 院 伦 理 委员 会 批 准 执 行 。对 照 组 男 ２４例 ，女 ２３例 ； 年 龄 ３～８岁 ，平 均 （４．５７ ４－１．１６）岁 。观 察 组 男 ２６ 例 ，女 ２１例 ；年 龄 ３～７岁 ，平 均 （４．３７±１．２２）岁 。 对 比 ２组 患 儿 一 般 资 料 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ０．０５），可 对 比 。 １．２ 纳 入与 排 除标准 纳 入标 准 ：①２组 患 儿 均符 合
玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效评估及机制探讨
玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效评估及机制探讨林佳英;贾秀红【摘要】目的：探讨玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，同时检测患儿IL-17、IgE的变化及微量元素 Fe、Zn水平以探讨相关机制。
方法选取2014年1月至2015年7月96例急性毛细支气管炎患儿，随机分为2组，对照组46例（只在感染期给予常规抗病毒、对症治疗）和治疗组50例（在感染期常规治疗基础上给予玉屏风颗粒口服）。
治疗前及治疗1周时，检测两组患儿细胞因子IL-17、IgE及微量元素Fe、Zn水平。
同时比较两组患儿治疗期间临床症状持续的时间及住院天数。
结果两组患儿治疗前后细胞因子IL-17及IgE水平、血中微量元素Fe、Zn水平和临床症状缓解时间及住院天数比较有统计学差异。
结论玉屏风颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎，能够减轻临床症状，增强患儿免疫功能，并能改善患儿炎症状态，值得临床推广。
%Objetive To explore the auxiliary therapy effect and mechanism of Yupingfeng granules in the treatment of infant bronchiolitis .Methods Ninety-six cases of acute capillary bronchitis were selected and randomly divided into the control group and treatment group .In the control group(46 cases)conventional antiviral and symptomatic treatment were used in the period of infection ,while in the treatment group (50 cases) oral Yupingfeng granule was added combined with conventional treatments . The level of cytokines IL-17 and IgE and the contents of trace elements Fe and Zn were detected before and after a week's treat-ment .The duration time of clinical symptom and the days of hospitalization were also compared for the two groups .Results The level of cytokines IL-17 and IgE ,the contents of trace elements Fe and Zn ,theduration time of clinical symptom and the days of hospitalization were significantly different before and after treatment in the twogroups .Conclusion Auxiliary therapy of Yupingfeng granule in the treatment of infant bronchiolitis can relieve symptoms ,enhance immune function and suppress in-flammation .【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2016(039)003【总页数】3页(P189-191)【关键词】小儿毛细支气管炎;玉屏风颗粒;细胞因子;微量元素【作者】林佳英;贾秀红【作者单位】滨州医学院临床医学院烟台 264003; 惠民县妇幼保健院儿科;滨州医学院附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6毛细支气管炎是一种常见于2岁以下婴幼儿的急性下呼吸道感染，以发作性喘憋和肺部哮鸣音为主要特点。
玉屏风颗粒治疗婴幼儿毛细支气管炎干预其哮喘发病率的临床研究
玉屏风颗粒治疗婴幼儿毛细支气管炎干预其哮喘发病率的临床研究卢远达;黄可;江巧玲;张伟忠;刘丽芳;陈能【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)6【摘要】Objective To observe the therapeutic effects of Yu Ping Feng particle in treatment for capillary bronchitis,in order to prevent asthma development.Methods 176 cases of capillary bronchitis collected from May 2008 to Aug 2010 in our hospital were randomly divided into intervention and control groups and compared the incidence and serum IgElevels.Results The infant asthma incidence rate in intervention group (89 cases) was 11.23％ (10 cases).While the one in control group (87 cases) was 31.03％ (27 cases).Compared with control Group,serum IgE levels of intervention group declined obviously.Conclusion Yu Ping Feng Particle plays a positive role on preventing capillary bronchitis from developing into Asthma.%目的探讨玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎并阻止其发展成哮喘的干预效果.方法将2008年5月-2010年8月住院治疗的176例符合毛细支气管炎诊断标准的患儿随机分成干预组与对照组,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒3月,对比两组婴幼儿哮喘的发病率及IgE水平.结果干预组89例婴幼儿哮喘10例(11.23％),对照组87例婴幼儿哮喘27例(31.03％),干预组治疗后的IgE值明显较对照组低.结论玉屏风颗粒在干预小儿毛细支气管炎后发展成婴幼儿哮喘有肯定的作用,能明显降低哮喘发病率.【总页数】3页(P817-819)【作者】卢远达;黄可;江巧玲;张伟忠;刘丽芳;陈能【作者单位】516000 惠州市第一妇幼保健院儿科;516000 惠州市中心人民医院儿科;516000 惠州市中心人民医院儿科;516000 惠州市第一妇幼保健院儿科;516000 惠州市第一妇幼保健院儿科;516000 惠州市第一妇幼保健院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.护理干预对玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎哮喘疗效的影响 [J], 江巧玲2.脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的临床观察 [J], 付溥和;雷招宝3.普米克气雾剂减少毛细支气管炎后哮喘发病率的临床研究 [J], 姚臻;李欣辉4.玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎干预哮喘发病率的研究 [J], 黄可;江巧玲;卢远达;张伟忠;陈伟明;刘丽芳;陈媛5.玉屏风颗粒联合布地奈德混悬液治疗肺气虚型哮喘慢性持续期的临床研究 [J], 侯新;赵文娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玉屏风颗粒佐治儿童支气管哮喘41例临床观察
玉屏风颗粒佐治儿童支气管哮喘41例临床观察发表时间：2017-06-01T15:16:05.763Z 来源：《中医杂志》2016年12月作者：张敬华单华丽[导读] 其发病机制极为复杂，至今尚未完全清楚，目前无根治方法。
近年来，儿童支气管哮喘的发病率呈上升趋势。
（江苏省东海县人民医院江苏东海 222300）【摘要】目的：观察玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。
方法：选择我院82例支气管哮喘急性发作期患儿，随机分为观察组和对照组，各41例：对照组给予抗炎解痉平喘、化痰及吸氧、抗感染等常规治疗，观察组在上述治疗的基础上加服免疫调节剂玉屏风颗粒，连服60天。
本次急性发作控制之后，对两组患儿均给予正规的抗哮喘治疗。
比较两组的临床疗效和药物不良反应情况。
结果：治疗后观察组总有效率明显优于对照组(c 2 =4.10，P＜0.05)；肺功能改善更为显著，随访3个月哮喘复发次数减少，发作持续时间亦较对照组明显缩短(P ＜0.05），以上差异均具有统计学意义；两组不良反应发生率比较( c 2 =0.00，P ＞0.05)，差异无统计学意义。
结论：玉屏风颗粒佐治儿童支气管哮喘可提高疗效，缩短疗程，减少复发，且可改善肺功能，安全性好，值得临床应用。
【关键词】支气管哮喘；玉屏风颗粒；免疫调节剂；中西医结合治疗；儿童Abstract:Objective To observe the clinical effects on children with bronchial asthma after therapy of Yupingfeng granule. Methods 82 children with acute attack of bronchial asthma were selected, and they were divided into groups observation and control according to random number table, each of 41 cases．The control group was given anti-inflammatory, antispasmodic, phlegm, oxygen and anti infection therapy; the observation group was given immunomodulators Yupingfeng based on control group lasting for 60days. After this acute attack was controlled, all the children were given formal anti-asthma treatment. Clinical effects and side effects were compared between the two groups．Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(c 2 =4.10，P＜0.05); there was more significant improvement in lung function of the observation group; the relapse frequency and duration of epilepsy were all reduced (P＜0.05). There was no significant difference in adverse reaction between the two groups（c 2 =0.00，P ＞0.05）. Conclusion Yupingfeng granule in treatment of bronchial asthma in children is better than conventional therapy only, it can improve efficacy, shorten the course of treatment, reduce recurrence and improve lung function. At the same time, it is safe enough. So it is worthy of clinical application. Key words:Bronchial asthma; Yupingfeng granule; Immunomodulators; Integration of traditional and western medicine; Child. 支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。
玉屏风颗粒佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效
玉屏风颗粒佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效
廖景文
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)12
【摘要】目的探讨玉屏风颗粒佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效。
方法选取2012年1月—2014年11月福建医科大学附属三明第一医院儿科收治的喘息性支气管炎患儿92例,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各46例。
对照组患儿给予常规综合治疗,观察组患儿在对照组基础上加用玉屏风颗粒。
观察两组临床疗效、主要症状体征消失时间、住院时间、哮喘发生率及不良反应发生情况。
结果观察组症状消失时间、体征消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义
(P<0.05)。
观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组哮喘发生率(15.2%)低于对照组(43.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论玉屏风颗粒佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效显著,可降低患儿哮喘发生率,且不良反应少。
【总页数】2页(P127-128)
【作者】廖景文
【作者单位】福建医科大学附属三明第一医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.小儿麻甘颗粒佐治喘息性支气管炎疗效观察
2.匹多莫德佐治小儿急性喘息性支气管炎疗效观察
3.雾化吸入长托宁佐治小儿病毒相关性喘息性支气管炎的疗效观察
4.雾化吸入长托宁佐治小儿病毒相关性喘息性支气管炎的疗效观察
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玉屏风散治疗支气管哮喘的研究进展
玉屏风散治疗支气管哮喘的研究进展摘要：随着支气管哮喘患病率的不断增加，人们开始重视支气管哮喘的治疗，但多是以激素类药物为主。
本文从传统医学和现代医学两方面阐述支气管哮喘的发病机制和玉屏风散的药理作用，表明玉屏风散对治疗支气管哮喘具有明显疗效，为今后治疗支气管哮喘提供思路。
关键词：玉屏风散；支气管哮喘；发病机制；药理作用支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞及中性粒细胞等参与的慢性气道炎症性疾病，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑，主要表现有反复发作的喘息、气促，胸闷或咳嗽等[1]。
若不及时控制，病情会不断加重，进而引发肺源性心脏病及慢阻肺、支气管扩张等呼吸系统疾病。
现代医学主要通过吸入或口服糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯等药物来减轻患者的症状达到维持正常生活的目的。
本文通过对支气管哮喘的发病机制、玉屏风散的药理作用及玉屏风散治疗支气管哮喘的临床疗效进行讨论，为玉屏风散治疗支气管哮喘提供理论依据。
1.支气管哮喘发病机制1.1传统医学对支气管哮喘的认识支气管哮喘属于传统医学中“哮病”的范畴，其主要的病理因素是痰邪。
痰伏于肺，痰气互结，阻塞气道，使肺失宣发肃降。
而邱志楠教授[2]认为哮病的病机应以气为主，肺主一身之气，而哮病病位在肺，哮病长期反复发作会导致肺脏受损，进而表现出肺气虚的证候，因肺主气的升降，脾主气机之运化，肾为气之根，肺、脾、肾三脏相互作用，促成了气在人体中的循环。
当肺气长期受到损伤时，根据中医的整体观，脾、肾二脏之气也会出陆续出现损伤，进而出现肺、脾、肾三脏的气虚之侯。
指南[3]把哮病分为急性加重期、慢性持续期和临床缓解期。
急性加重期多由寒热失调、吸入花粉、饮食不当、过度忧虑恼怒、劳累体弱等因素诱发，以邪实为主，又因患者体质差异及致病因素的不同可分为外寒内饮、痰浊阻肺、风痰阻肺及痰热壅肺；慢性持续期多由痰气瘀结日久，耗伤正气所致，因为津液在人体中的循环出现障碍，进而形成痰邪，所以痰性稠浊，故病情缠绵难愈；临床缓解期多由肺、脾、肾三脏气虚所致，其多以虚证为主。
玉屏风颗粒对支气管哮喘患儿Th1Th2免疫平衡的影响
１．２方法：两组均予布地奈德气雾剂（商品名：普米 克）吸入，每次２００ Ｉ．Ｌｇ，每日２次。观察组另予口服玉 屏风颗粒（广东环球制药有限公司生产，生产批号： Ｚ１０９３００３６），６～９岁患儿每次５．０ ｇ，每天２次，１０～ １４岁患儿每次５．０ ｇ，每天３次，每个疗程为１个月， 每个疗程完成后停１周再进行另１个疗程，共进行５ 个疗程（６个月）。
例咽部不适；对照组３例咽部不适，１例声音嘶哑，予
万方数据
３讨论
综上所述，玉屏风颗粒对防治哮喘效果明显，其作 用机制可能是通过纠正支气管哮喘患儿Ｔｈｌ／Ｔｈ２免
支气管哮喘（哮喘）是儿童时期最常见的呼吸道 变态反应性疾病，发病率高，易反复发作，目前尚无法 治愈，给家庭及社会带来沉重的经济负担。１’｝ｌ失衡及 炎症介质释放是支气管哮喘发病的机制之一，支气管 哮喘患者Ｔｈｌ／Ｔｈ２的极化发生了偏移嵋１，Ｔｈ２细胞效
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）；ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＮＦ一１ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ－ ｃｒｅａｓｅｄ ｍｏｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｉｎｇｆｅｎｇ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｂｙ Ｙｕｐ—
ｅｘ－
ａｄｊｕｓｔｉｎｇ
ｉｍｍｕｎｅ ｉｍｂａｌａｎｃｅ ｏｆ Ｔｈｌ／Ｔｈ２ ａｎｄ ｔｈｅ
玉屏风对毛细支气管炎后哮喘发生的干预作用
玉屏风对毛细支气管炎后哮喘发生的干预作用摘要】目的观察玉屏风对毛细支气管炎（毛支炎）患儿血清IgE、Th1/Th2水平及毛支炎后哮喘发生率的影响。
方法将62例毛支炎患儿分为常规治疗组和玉屏风干预组，并选择15例健康婴儿为正常对照组。
检测毛支炎患儿治疗前血清IgE及IFN-γ、IL-4水平。
结果毛支炎组与正常对照组血清IgE及IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平差异有显著性（P<0.01）。
玉屏风干预组治疗前后比较血清IgE、IFN-γ、IL-4 、IFN-γ/IL-4差异有显著性（P<0.01），常规治疗组治疗前后比较血清IgE、IFN-γ、IL-4差异有显著性（P<0.01），但IFN-γ/IL-4差异无显著意义（P>0.05）。
12个月随访中喘息反复发作（≥3次）的例数在玉屏风组5例，常规组12例，差异有显著性（P<0.05）。
结论毛支炎患儿血清IgE升高，Th1/Th2失衡。
玉屏风可降低血清IgE，逆转Th1/Th2失衡，降低毛支炎后哮喘发生率，对毛支炎后哮喘发生有一定的干预作用。
【关键词】玉屏风毛细支气管炎哮喘干预毛细支气管炎（以下简称“毛支炎”）是婴幼儿，特别是3～12月婴儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，约1/3甚至更多的患儿可能日后发展为哮喘[1]。
研究显示毛支炎的发病机制及哮喘转归与Th1/Th2失衡和Th2的功能亢进有关[2]。
本研究对毛支炎患儿佐加玉屏风干预治疗，观察该药对患儿血清IgE、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平及随后哮喘发生的影响。
1 资料与方法1.1临床资料 2008年11月至2009年11月在我院儿科住院治疗的毛支炎患儿62例，男37例，女25例，年龄2～18（6.0±3.6）个月。
62例均为初次患病伴有喘息者，全部病例符合毛支炎的诊断标准[3]。
按入院顺序分为2组，即常规治疗组（31例）和玉屏风干预组（31例）。
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患毛 支炎住 院患儿共 １ ６例 。诊 断符合 《 ７ 临床诊 ２３ 干预组 ８ ． ９例 口服玉 屏风 颗粒 ３个月 ，未 见
疗指南 ・ Ｊ Ｌ ／ Ｊ 内科分 册 》毛细支气 管炎诊 断标 准 ，
｛１ ３
，
男 １３ ，女 ７ 例 。 中 ２ 个 月患儿 ７ 例 ， ０例 ３ 其 ～６ ０ 毛 支炎 是 ２岁以下婴 幼儿 ，特别是 ３～１ ２个 ６ 个月 ～１ ６ 岁 ０例 ，大于 １ 周岁 患儿 ４ 例 ，平均 ６ 年龄 为（０－ ４ 个月 。对研究 对 象随机 分 为干预 月 婴 儿 常 见 的下 呼 吸 道感 染 性疾 病 。病 原 体 多 １ ４ ） －
３ （ｌ ２ ５ ２ ８ １ ８— ８． ５
【］ Ｈｉｈ ｍ Ｊ ，Ｂ ｉｎ Ｐ ，Ｓ ａ Ｒ ． ｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ｆ ３ ｇ ａ Ｍ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｍ Ｗ Ａ ｓ ｓ ｍ ｎ ｏ ｍ ｎ ｔ ａ ｂｏ ｄ ｌｓ ｓ ｇａｐｃｏ ｉ ｈ ｒ Ｊ． ｒ ． ｅ ｓ ｕ ｌ ｌｏ ｓ ｉ ｉ ｒ ｌ ａｔ ］ Ｂ ． ｒ ｏ ｕ ｎ ｔ ａｃ ［ Ｊ
极 的干 预措施 ，减少反 复喘息 的发生 ，可减 少患
１ 统计 学方法 应 用 Ｓ Ｓ ６０ ． ３ Ｐ Ｓ１ ．对数 据进行统 儿最终 发 展成哮 喘 的机 率 。 屏 风颗 粒 的主要 计学 分析 ，数据 采用 均数 ±标 准差（ ±ｓ表 示 ， ）
成分 为黄芪 、白术 、炒 防风 ，有增 强机体 免疫功 计 量资 料采 用 检 验 。
玉屏风颗粒在 干预＆Ｊ 毛 Ｌ
细支 气管炎后发展成 婴幼 儿哮喘有肯定 的作 用 ，能明显降低哮 喘发病率 。
Ｃｌ ｎ ｃ ｌ ｓ ｕ ｙ ｏ ｎ ｎ ｒ ｉ ｌ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｐｉｌ ｒ ｒ ｎ ｈ ｔ ｓ ａ ａ ｎ ｔ ｉ ｉ ａ ｔ ｄ ｎ Ｙｕ Ｐｉ ｇ Ｆｅ ｇ ｐａ ｔ ｃ ｅ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ａ ｌ ａ ｙ ｂ ｏ ｃ ｉ ｉ ｇ ｉ ｓ
ｃ ｉ ｓｃ ｌ ｃ ｅ ｏ Ｍａ ０ ８ ｔ ｇ ２ １ ｎｏ ｒ ｏ ｐ ｔ ｌ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ｔ ｏｌ ｔ ｄｆ ｍ ｙ２ ０ Ａｕ ０ ０ ｉ ｕ ｓ ｉ ｅｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｉ ｅ ｒ ｏ ｈ ａ究
卢远 达 黄可 江巧玲 张伟 忠 刘丽 芳 陈能
【 摘要 】 目的 探讨 玉屏 风颗粒治疗毛 细支 气管炎并 阻止其发 展成哮喘的干预效果 。 方法
将 ２ ０ 年 ５ 一 ０ ０ ８ 住 院 治 疗 的 １６ 符 合 毛 细 支 气 管 炎 诊 断 标 准 的患 儿 随 机 分 成 干 预 ０８ 月 ２１年 月 ７例
国际 医药卫生 导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ６ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｍ ｒｈ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ａｃ ０ ２ ｏ． ｏ６ １
『１ 邓珊 ， ２ 朗景和． 左炔诺孕酮宫 内缓释 系统 的临床 功用
及相关基础研究 『． 医学妇产科学分册 ， ０ ４ Ｊ 国外 ］ ２０ ，
（ｌ ４ — ２ １ ２ ５．
（ 稿 日 期 ： ２ １ ０ —１ ） 收 ０ ２ １ ０
［】 张莉 嘉 ， ４ 翁梨驹． 左炔诺孕酮 宫内缓释系统临床使用 ５年的安全性 研究［］ Ｊ． 中华妇 产科杂 志 ，２ ０ ，３ ０１ ６
（ 责任 校对 ：彭鹏 旭）
玉屏 风颗 粒治 疗 婴幼 儿毛 细支 气管 炎 干预
组 ８ 例和对 照组 ８ 例 ， ９ ７ 两组研 究对象在年龄 、 性 数 为各种 病 毒 ，包括 呼 吸道 合胞 病 毒 、流 感 病
别 、体质 及病程 等方面差异 均无统计学 意义（ 尸＞ ０ ５ ，具 有可 比性 。 ． １ ０
毒 、腺病毒 、鼻病毒 等 ，少数 为肺炎 支原体 ，病
ｒｔｉ ｔｒｅｔ ｎｇｏｐ（９ ａｅ） ａ １ ３ （０ ａｅ）Ｗｈｌｔｅ ｎ ｏｔ ｌｒｕ ８ ｓｓｗ ｓ ａ ｉ ｅｖｎｉ ｕ ８ ｓｓｗ ｓ ． ％ １ ｓｓ ｅｎｎ ｏ ｒ ｃ １２ ｃ ． ｉ ｅｎｃｎｒ ｏｐ（７ｃ ｅ） ａ ｅｈ ｏ ｉ ｏｇ ａ
３ ． ％ （７ ａｅ）Ｃ ｍ ａｅ ｗｔｃｎｒｌ ｒｕ ，ｅｕ ｇ ｅｅｓｆｎｅ ｅ ｔ ｎ ｒｕ ｄｃ ｎｄ ｂｉｕｌ． １ ３ ２ ｓｓ ｏ ｐ ｒｄ ｉ ｏｔ Ｇ ｏｐ ｓｒｍＩＥｌ ｌｏ ｉ ｒ ｎｉ ｇ ｐ ｅｌ ｅ ｏｖｏｓ ０ ｃ ． ｈ ｏ ｖ ｔｖ ｏ ｏ ｉ ｙ
Ｏｈ ｔｔ Ｇｙ ｅ ｏ ， １ ９ ｓｅｒ ｎ ｃ ｌ ９ ０，９ （ ７ ４ ７７ ３ ．
ｆ １ ６ ５ ６ ７ １ ７ — ７ ．
【］ 张向辉 ， ５ 廉鹏 ， 宁延珍 ． 功能失调性子宫 出血 患者的
心理状况调查分析 ［． Ｊ中国妇幼健康 研究 ，０８ １ ］ ２０ ，９
ｉｆｎ ｓ ｍａ Ｌ ｕｎ ｄ ．ＨＵ ＮＧＫ ．ＪＡ ｉ０ ｌ ｇ ＨＡ ｉｚ ｏｇ Ｉ ｉｆｎ ． ｎａ ｔ ｔ ＵＹ ａ － ￣ ａｈ Ａ ｅ Ｉ ＮＧＱ ａ一ｉ ．Ｚ ＮＧ Ｗｅ－ｈｎ ，Ｌ ＵＬ－ａｇ ｎ
Ｃ ＨＥＮ Ｎｅ ｇＤｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｐｅ ｉ ｔ ｃ ，Ｔ ｅＦ ｒ ｔ ｔｒ ａ ａ ｄＣ ｉｄＣ ｒ ｅ ｔ ｆ ｉｈ ｕ ｎ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ｄ ａｒ ｓ ｈ ｉｓ Ｍａ ｅ ｎ ｌ ｎ ｉ ｈ ｌ ａ ｅ Ｃ ｎ ｒ ｏ Ｈｕｚ ｏ ，Ｈｕｚ ｏ ｅ ｉｈ ｕ ５１ ０ ０，Ｃ ｉ ａ ６０ ｈｎ
ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｓａ ｄｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅｉ ｃ ｄ ｎ ｅａ ｄｓ ｒ ｍ ｇ ｅ ｅｓＲｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｉ ｆ ｎ ｓｈ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｔ ｏ ｐ ｎ ｏ ａ ｅ ｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｕ Ｉ Ｅ ｌ ｖ ｌ． ｓ ｌｓ ｏｇ ｈ ｎ ｈ ａ ｔ ｔ ｍａｉ ｉ ｅ ｃ ｎ ａ ｎ
变 主要 累及直 径为 ７ ５～３ ０ ｍ的毛细支气 管上 ０
１ 方 法 两组均 给予 常规综 合治疗 ，包 括液 皮 细胞 ，造 成毛细支气 管炎性 损伤 ，致 毛细 支气 ． ２ 体疗 法 ，利 巴韦林静滴抗 感染 ，雾化 吸人 布地奈 管 管腔狭 窄 ，临床 出现喘息 、咳嗽等症 状 。如 不 德及 支气 管扩 张剂 ，必要 时予鼻 导管 吸氧 ，干预 积极 干预 ，易演变 为反复 喘息 ，最终 发展成婴 幼
能 ，具有 抗菌 、抗病毒 的作用 ，临床 已广 泛用于 ２ 结 果 ． ９ ０例 治疗 反 复 呼 吸 道感 染 、变 应性 鼻 炎 及 小 儿哮 喘 ２１ 干预组 ８ 例 毛支炎发展 成哮喘共 １ ，发
等疾病 。本 文通过对 ２ ０ 年 ５ 一 ０ ０ ８ ０８ 月 ２ １ 年 月患 病率 为 ｌ ．３ ２ ％，对照组 ８ １ ７例毛支 炎发展成 哮 喘 毛 支炎 住 院 患 儿进 行 随 机 分组 对 比 ，探讨 玉 屏 ２ 例 ，发病率为 ３ ．３ ７ １ ％，两组 比较差异有极显著 ０ 风颗 粒 在干 预 婴幼 儿 哮喘 发病 率 中 的作 用 。
ＤＯ １．７ ０ｃ ．ｉｓ．０ ７ １４ ． １ ．６０ ０ ｈ ０３ ６ ／ｍａｊｓｎ１ ０ — ２ ５２ ２０ ．３ ． ０
作 者单 位 ：５ ６ ０ 惠州市 第一 妇幼 保健 院儿 科（ 远达 、张伟 忠 、刘丽 芳 、陈能） ５ ６ ０ １０ ０ 卢 ； １０ ０
惠 州 市 中心 人 民 医 院儿 科 ｆ 可 、江 巧 玲） 黄
组加服玉屏风颗粒 ，每天 ３ ，每次 ２ ～５ｇ 次 ． ，对 ５
儿哮喘 ，其 发病率有 逐年上 升趋势 。故加强 毛支
照 组 咳 喘缓 解 后停 止 治 疗 ，干预 组 继 续 口服 玉 炎 的防治对 减少 婴幼 儿 哮喘 的发 病率 至关 重要 。 屏风颗 粒 至 ３ 月为 １ 个 个疗程 。两组 患儿 治疗前 毛支 炎 发 展 为哮 喘 的 高危 因素 主 要 有机 体 特 应 后采集静 脉血 ，离 １ｏ ｍｉ） ｂ（５ ｏｒ ｎ，取血 清 ，零下 体 质 及 感 染 ，干 预 机 体特 应 体 质 及 防 治感 染 可 ／ ２ 保 存 ，由检验 中心 采用 酶联 免疫 法完 成检 减少 毛 支炎 后发 展 成哮 喘 的机 率 。 ０
测血 清 中总 Ｉ Ｅ水 平 ，对 比治疗前 后 血清 总 ＩＥ ｇ ｇ 研 究 表 明 ：呼 吸 道合 胞 病 毒 感 染性 毛 支炎 ｇ 升高 ， Ｈ 功 能亢进 。 Ｈ１ Ｈ Ｔ ２ Ｔ ／ ２ Ｔ 水平 变化 。对 全部患儿 观察 随访 一年 ，观察婴幼 外周血血清总 ＩＥ
８１ ７
国际 医药卫 生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ６期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｍａｃ ０ ２，Ｖ １１ Ｎ ． ｒｈ２ １ 。．８ 。６
［ ｅ ｏｄ ］ ＹｕＰｎ ｅ ｇ ａｔ ｌ； ａ ｉ ａｙ ｒｎ ｈｔ ；Ｉ ｆ ｔ ｓ ｍａ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｇ ｎ ｒ ｃｅ Ｃ ｐｌ ｒ ｏ ｃ ｉ ｓ ｎａ ｔ Ｆ ｐ ｉ ｂ ｉ ｎａｈ
１ 资 料 与 方 法 性 ｆ ＜ ０ １。 尸 ．） ０
２２ 分别 对 两组 婴幼 儿治疗 前后 的血 清 总 ｌＥ ． ｇ
水 平 进 行 对 比 ，见 表 １ 。 明 显不 良 反 应 。 ３ 讨 论
１ 一般资料 ． １
选取 自２ ０ 年 ５ 一 ０ ０ ８ ０８ 月 ２ １年 月
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅｖ ｅ ｈ ｒｐｕｉ ｅ ｅｔｏ ｕＰｎ ｅ ｇ ａｔ ｌ ｉ ｅｔ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅｔ ｅａｅ ｔ ｆ ｃｓ ｆ ｉｇ ｎ ｒｃｅ ｎｔ ａ ｉ ｈｔ ｃ ｆ Ｙ Ｆ ｐ ｉ ｒ ｍｅｔ
ｆ ｒ ａ ｉ ａ ｙｂ ｏ ｃ ｉ ｓ ｉ ｒ ｅ ｒ ｖ ｎ ｓｈ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔ ｔ ｏ ｓ １ ６ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｉ ａ ｒ ｎ ｏ ｐ ｌ ｒ ｒ ｎ ｈ ｔ ， ｎ ｏ ｄ ｒ ｏｐ ｅ ｅ ｔ ｔ ｍａｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ． ｈ ｄ ａ ｅ ｆ ｐ ｌ ｒ ｂ ｏ － ｃ ｌ ｉ ｔ ａ Ｍｅ ７ ｃ ｌｙ