第二十一章 安神药
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中药第二十一章-安神药
琥珀
的实证。
利尿通淋。
酸枣仁 之要药。
柏子仁 养心安神， 灵 芝 主治心神不 首乌藤 安的虚证。
为养心安神
润肠通便。 止咳平喘。
祛风通络。
思考题
1、何谓安神药，主归哪经，分为哪几类？ 2、重镇安神药有哪些特点，药物主要有哪些？ 3、生、煅龙骨的功效有何不同？ 4、朱砂的使用注意有哪些？ 5、养心安神药有哪些特点，主要药物有哪些？ 6、灵芝、远志还有哪些作用 ？
本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。
[用法用量] 只宜入丸、散剂，每次0.1—0.5克 [使用注意] 本品有毒。
内服不可过量或持续服用。 孕妇及肝功能不全者禁服。 忌火煅。
龙骨
讲授内容
[入药部分] 为古代大型哺乳类动物等骨骼的化石。 [药 性] 甘、涩，平。
归心、肝、肾经。 [功效应用] 1、镇惊安神——主治心神不宁，心悸失眠，惊痫癫
味甘能补益阴血，养心安神。
2、祛风通络——用于血虚身痛，风湿痹痛。 [用法用量] 煎服，9—15克。
远志
讲授内容
[入药部分] 为远志科植物远志或卵叶远志的干 燥根。
[药 性] 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
[功效应用] 1、安神益智——主治失眠多梦，心悸怔忡， 健忘等。
性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神， 又能通肾气而强志不忘， 为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2、祛痰——用于咳嗽痰多。 [用法用量] 煎服，3—9克。
《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。 其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经 之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心， 故迷惑善忘。
合欢树
缬 草
朱砂
忌火煅。
龙骨
中药学12安神药
敛汗
柏子仁 阴血不足，心悸、失眠 润肠
远志——开心气、交通心肾而安神益智
又祛痰开窍，消散痈肿
合欢皮——解郁安神，又活血
心主 肾治 不阴 交血 所不 致足
首乌藤——养血安神，又祛风通络
心心 神脾
灵芝——补气安神，又止咳平喘
不两
缬草——安神，兼理气、活血止痛
安虚
2019/9/6
中药学
第二十一章 安神药
2019/9/6
中药学
安神药
一、含义： 凡以安定神志，镇静催
眠为主要功效，治疗心神不宁病 症的药物。
2019/9/6
中药学
安神药
二、功效与适应证：
心悸怔忡 主入心肝，安定神志 失眠多梦
惊风、癫狂
2019/9/6
中药学
安神药
三、分类：
重镇安神药： 质重沉降，具有镇心、定惊作用，
安 神
龙骨：镇惊平肝，收敛固涩
琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋
2019/9/6
中药学
酸枣仁《本经》
来 源：
鼠李科植物酸枣的 干燥成熟种子。生用或 炒用，用时捣碎。
处方用名：
酸枣仁、炒枣仁、 生枣仁。
2019/9/6
中药学
酸枣仁《本经》
性味归经：
甘、酸，平。 归心、肝、胆经。
功
效：
养心益肝， 安神，敛汗。
疮疡溃后不敛－配枯矾等份为末外用。
用量用法： 煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平
肝生用，收涩宜煅用。 使用注意：湿热积滞不宜用。
2019/9/6
中药学
龙骨《本经》
歌曰： 龙骨牡蛎味咸寒，滋阴潜阳主镇肝， 肝阳上亢主证宜，遗精盗汗与失眠， 龙骨镇心安神主，牡蛎散结又软坚。
第二十一章.安神药
3
概述
四、分类：
1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可 去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症； 1. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神 药，适用于虚症。
五、注意：矿物药易伤脾胃。本类药物多属
对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及 有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即 止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配 伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多 梦、遗精、盗汗等症。
20
酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
21
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。
34
灵芝兔
基本材料 灵芝30克，兔1只，生姜、葱、花椒、 芝麻、油、精盐、味精、卤汁各适量。 制法：灵芝除去杂质，切碎，用菜油炸酥备用；兔 剥去皮毛，除去爪和内脏，洗净并入沸水氽去血水， 放入锅内加适量水、葱、生姜、精盐、花椒，煮熟 捞出，稍凉后放入卤水锅卤1小时左右，取出晾冷， 切块后放入盘中；芝麻、味精用灵芝油调匀后倒入 盘中，边拌边撒入灵芝酥即成。 功效：补中益气、养心安神。 用法：佐餐用。 应用：适用于心脾两虚引起的心悸，失眠者
古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。 一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一 节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体 健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道： “难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次 赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮 虫咬，岂不有害健康？此木名‘大胆’，内服有安神补益、强 壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、 肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之， 镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺 魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果 然考中第一名解元。 秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强 身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上 一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”， 并以女婿做活广告，生意格外兴隆。
21安神药(1)
琥珀┘└Βιβλιοθήκη 块第二节 养心安神药❖ 养心安神药多为植物种子、种仁类药物， 具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养阴补血， 交通心肾等作用。主要用于阴血不足心脾两虚， 心肾不交等导致的心悸、怔忡，虚烦不眠、健 忘多梦等证。
酸 枣 仁 （Ⅰ）
【来源】为鼠李科植 物酸枣的成熟种子。 生用或妙用。
❖ 【处方名】枣仁、生枣仁、炒枣仁。 ❖ 【药性】甘、酸，平。归心、肝、胆经。
❖ 【药性】咸，寒。 归心、肝、肾经。
【功效应用】
1.镇惊 安神
肾虚肝旺
肝火上炎
扰动心神 心神不宁，惊悸，失眠及癫痫
惊恐气乱
—朱砂
神不守舍
2.平肝潜阳—肝阳上亢，头晕目眩、急躁易怒 —石决明、牡蛎、白芍药
❖
耳
鸣耳聋—熟地黄
❖ 3.聪耳明目—肝肾不足
❖
目
暗不明—枸杞子
❖ 近年用磁朱丸治疗白内障，可使视力改善。
附：龙 齿
为古代多种大型哺 乳动物牙齿骨骼化石。 多生用。味甘、涩， 性凉，归心、肝经。 较龙骨更长于镇惊安 神，主要适用于惊痫 癫狂、心悸、失眠等 证。用法、用量与龙 骨相同。
琥 珀 （Ⅱ）
❖ 【来源】为古代松科 植物，如枫树、松树 的树脂埋藏地下经年 久转化而成的化石样 物质。研末用。
❖ 【处方名】琥珀、血 琥珀、琥珀米。
❖ 虚证心神不安，应选用养心安神药物， ❖ 1、若血虚阴亏者，须与补血，养阴药物配伍； ❖ 2、心脾两虚者，则与补益心脾药配伍； ❖ 3、心肾不交者，又与滋阴降火，交通心肾之品配伍
❖ 四．使用注意 ❖ 1.矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾
胃，须酌配养胃健脾之品。 ❖ 2.入煎剂服，应打碎煎、久煎。 ❖ 3.有毒药物不宜过量久服，以防中毒及蓄
第21章安神药讲解
清心镇惊
安神解毒
应用 1、心神不宁，心悸，失眠 2、惊风，癫痫 3、疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮
磁 石《神农本草经》
为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。醋淬，碾成粗粉用。
镇惊安神
平肝潜阳
聪耳明目
纳气平喘
应用 1、心神不宁，惊悸，失眠，癫痫 2、头晕目眩 3、耳鸣耳聋，视物昏花 4、肾虚气喘
分类 安神药多以矿物、贝壳及植物的种仁入药，可 分为重镇安神药与养心安神药两类。
适应范围 安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及 惊风、癫痫、癫狂等证。 配伍方法 心神不宁等证，可由多种病因引发。如心火炽盛或邪热 内扰，证见躁动不安、惊悸失眠者，多偏于实；阴血不足， 心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。故安神 药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药， 并进行相应的配伍。 使用注意 1．矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜 长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎 煎、久煎。 2．部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。
活血散瘀
利尿通淋
应用 1、心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫 2、痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚 3、淋证，癃闭
第二节 养心安神药
功效
养心安神药多为植物种仁类药物，具甘润滋养 之性，故有滋阴补血，交通心肾等作用。 适应范围 主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导 致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。
第一节 重镇安神药
功效 重镇安神药多为矿石、化石、贝壳类药物，具 有质重沉降之性，重则能镇，故有重镇安神、平惊 定志、平肝潜阳等作用。 适应范围 主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的 心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。
第二十一章安神药习题
第二十一章安神药一、选择题（一）A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)１．朱砂内服的用量是：A．15～30g B．10～15g C．1～3g D．1.5～3g E．0.1～0.5g答案：E答案分析：朱砂药用虽为质重的矿石药，但因其有毒，内服过量易引起中毒，用量应控制在0.1～0.5g之间，故答案应选择E。
２．磁石可用治：A．肺气壅遏之咳喘B．寒饮伏肺之咳喘C．痰壅气逆之咳喘D．肺热壅盛之咳喘E．肾不纳气之虚喘答案：E答案分析：磁石质重沉降，入心、肝、肾经，具有益肾纳气平喘之功，可治肾气不足，摄纳无权之虚喘。
故答案应选择E。
３．龙骨入煎剂应：A．先煎B．后入C．另煎D．包煎E．冲服答案：A答案分析：龙骨药用动物骨骼化石，生用质地坚硬，不容易煎出有效成分，故入煎剂宜先煎。
答案应选择A。
４．琥珀善治：A．热淋B．血淋C．石淋D．膏淋E．气淋答案：B答案分析：琥珀除具有镇惊安神功效外，又能活血散瘀，利尿通淋。
因其能散瘀止血，故善治血淋。
答案应选择B。
５．治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用：A．朱砂B．酸枣仁C．柏子仁D．合欢皮E．远志答案：B答案分析：备选答案中，五者均有安神之功，但酸枣仁养心益肝安神，且能酸收敛汗。
故治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用酸枣仁。
6．既能安神，又能理气，活血止痛的药物是：A．酸枣仁B．柏子仁C．龙骨D．缬草E．远志答案：D答案分析：备选答案中，五者皆有安神之功效，但只有缬草有理气、活血止痛之功。
故答案应选择D。
７．治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，宜选用：A．朱砂 B.磁石C．龙骨D．远志 E.琥珀答案：D答案分析：备选答案中，朱砂、磁石、龙骨、琥珀虽均有镇惊安神之功，但远志既能宁心，安定神志，又能开心窍，祛逐痰涎。
故治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐，惊风发狂者，宜选用远志。
８．酸枣仁的性味是：A．甘、平B．甘、酸，平C．甘、涩，平D．甘、辛，平E．甘、苦，平答案：B答案分析：酸枣仁为养心安神常用药，味甘能补，酸能收敛，药性平和，功能养心益肝，安神，敛汗。
21安神药
【现代研究】 1 化学成分 主要含硫化汞（HgS）,但含雄黄、磷灰石， 沥青等。 2 药理 有解毒作用；外用能抑制或杀灭细菌或寄生虫。 3 毒性 朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特 别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活行。分布 于肝肾而受损伤，并可透过血脑屏障，直接损害中枢 神经系统。此外，将朱砂纳入猪心中炖服之用法值得 探讨，不宜采用，原因与炖煮有关；另含微量砷（As） 元素，孕妇应慎用。
【鉴别用药】 磁石、朱砂均为重镇安神常用药， 二药质重性寒入心经，均能镇心安神。 然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心 之心神不宁； 朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。
龙
骨（Ⅰ）
【来源】为古代多种 大型哺乳动物，如三趾 马、犀类、鹿类、牛类、 象类等的骨骼化石或象 类门齿的化石。生用或 煅用。 【处方名】生龙骨、 煅龙骨。 【药性】甘、涩，平。 归心、肝、肾经。
远
志
【来源】为远志科植物远志或 卵叶远志的根。生用或炙用 【处方名】远志、炙远志 【药性】苦、辛,温.归心、肾、 肺经
【功效应用】 1. 安神益智—心肾不交，心神不宁，惊悸不安， 失眠健忘—人参、龙齿、茯神 痰阻心窍—癫痫抽搐及痰迷癫狂 2.祛痰开窍 —石菖蒲、郁金、白矾 咳嗽痰多，咳吐不爽—杏仁、桔梗 3.消散痈肿—痈疽疮毒，乳房肿痛、喉痹 —单用研末，黄酒服，并外用调敷
虚证心神不安，应选用养心安神药物， 1、若血虚阴亏者，须与补血，养阴药物配伍； 2、心脾两虚者，则与补益心脾药配伍； 3、心肾不交者，又与滋阴降火，交通心肾之品配伍
四．使用注意 1.矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃， 须酌配养胃健脾之品。 2.入煎剂服，应打碎煎、久煎。 3.有毒药物不宜过量久服，以防中毒及蓄积 中毒。 4.矿物、贝壳类药，宜暂用，不宜久服。
中药第21章安神药1
现多用于神经性失眠，神经衰弱、心神经官 能症、癫痫、精神病等。
据药理及临床研究、本类药物多能作用于中 枢神经系统，起镇静、催眠作用改善中枢神经系 统功能，因而表现出“安神” 作用。
四、分 类：
配1.重镇安神药：多属金属.贝类.质重.性降，多 平肝药治疗实证的惊风、癫狂，烦躁易怒等证。 药有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、龙齿。
①用于痰阻心窍所致的精神错乱, 神志恍惚, 惊 痫等证。配草蒲. 郁金. 白矾以增强祛痰开窍之力
②咳嗽痰多难咯出者，配杏仁、桔梗、甘草, 本 品可使痰液稀释易于咯出 3.消痈肿---痈疽肿毒，乳房肿瘤，单用为 末酒送服或外用调敷。
合欢皮《本经》
甘 平 归心、肝经
1. 安神解郁
用于肝郁失眠，由于情志所伤的忿怒忧郁、 虚烦不安、健忘失眠等证，合欢皮有安神解郁之 功效，可单用，亦可配柏子仁、龙齿等。
远 志《本经》
1.安神益智（宁心安神） 有交通心肾而安神作用 ①心肾不交之失眠，表现心神不安. 惊悸. 失眠
健忘等。远志能助心气. 开心郁. 通肾气以上达于 心, 交接水火致使心肾相交。配朱砂.龙齿---远志丸 失眠、健忘配人参、石草蒲---不忘散
②还有益志作用, 治心肾不足而致的记忆力减退, 善忘, 精力不集中等, 配菖蒲. 龙骨. 麦冬.五味子。 2.祛痰开窍
[药理及应用]：
药理研究结果表明，灵芝具有多方面的免疫 功能，对机体免疫功能具有调节作用，其热水提 取物能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，并可增 强网状内皮系统廓清炭粒的能力。曾用灵芝治疗4 个月的慢性支气管炎患者，其痰中免疫球蛋白IgA 普遍升高。
灵芝还有抗氧化作用，其注射液注入家兔腹腔， 经吸收代谢后可增强血浆清除自由基的作用；赤 芝多糖经实验证明亦有清除自由基作用。小鼠饲 以赤芝酊后能减轻四氯化碳所致中毒性肝炎的病 理损伤。此外，灵芝尚有强心、降血脂、抗放射、 耐缺氧、改善皮质激素分泌以及促进核酸、蛋白 质生物合成等作用.
据药理及临床研究、本类药物多能作用于中 枢神经系统，起镇静、催眠作用改善中枢神经系 统功能，因而表现出“安神” 作用。
四、分 类：
配1.重镇安神药：多属金属.贝类.质重.性降，多 平肝药治疗实证的惊风、癫狂，烦躁易怒等证。 药有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、龙齿。
①用于痰阻心窍所致的精神错乱, 神志恍惚, 惊 痫等证。配草蒲. 郁金. 白矾以增强祛痰开窍之力
②咳嗽痰多难咯出者，配杏仁、桔梗、甘草, 本 品可使痰液稀释易于咯出 3.消痈肿---痈疽肿毒，乳房肿瘤，单用为 末酒送服或外用调敷。
合欢皮《本经》
甘 平 归心、肝经
1. 安神解郁
用于肝郁失眠，由于情志所伤的忿怒忧郁、 虚烦不安、健忘失眠等证，合欢皮有安神解郁之 功效，可单用，亦可配柏子仁、龙齿等。
远 志《本经》
1.安神益智（宁心安神） 有交通心肾而安神作用 ①心肾不交之失眠，表现心神不安. 惊悸. 失眠
健忘等。远志能助心气. 开心郁. 通肾气以上达于 心, 交接水火致使心肾相交。配朱砂.龙齿---远志丸 失眠、健忘配人参、石草蒲---不忘散
②还有益志作用, 治心肾不足而致的记忆力减退, 善忘, 精力不集中等, 配菖蒲. 龙骨. 麦冬.五味子。 2.祛痰开窍
[药理及应用]：
药理研究结果表明，灵芝具有多方面的免疫 功能，对机体免疫功能具有调节作用，其热水提 取物能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，并可增 强网状内皮系统廓清炭粒的能力。曾用灵芝治疗4 个月的慢性支气管炎患者，其痰中免疫球蛋白IgA 普遍升高。
灵芝还有抗氧化作用，其注射液注入家兔腹腔， 经吸收代谢后可增强血浆清除自由基的作用；赤 芝多糖经实验证明亦有清除自由基作用。小鼠饲 以赤芝酊后能减轻四氯化碳所致中毒性肝炎的病 理损伤。此外，灵芝尚有强心、降血脂、抗放射、 耐缺氧、改善皮质激素分泌以及促进核酸、蛋白 质生物合成等作用.
中药学课件_第二十一章.安神药
特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而 强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之 佳品。
应用：心肾不交之失眠、烦躁。
特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入 肺经，能祛痰止咳。
应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰 多咳嗽等。
特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。 应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。
2中170药20学/11/12 Thursday
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
2中180药20学/11/12 Thursday
• 镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； • 明目祛翳（外用）； • 收敛生肌（外用）； • 入丸散，每服0.6～3g。
2020/11/12
中药学
26
Thursday
2中70药20学/11/12 Thursday
2中80药20学/11/12 Thursday
2中90药20学/11/12 Thursday
• 养心安神—血虚失眠。 • 祛风通络—风湿痹痛，产后身
痛，皮肤瘙痒等。
2中30药20学/11/12 Thursday
③心悸失眠；
2中60药20学/11/12 Thursday
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。 入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
2中70药20学/11/12 Thursday
• 镇心安神—特点：清（性寒）、
•
镇（质重）、
•
养（味甘）；
• 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。
2中140药20学/11/12 Thursday
2中150药20学/11/12 Thursday
应用：心肾不交之失眠、烦躁。
特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入 肺经，能祛痰止咳。
应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰 多咳嗽等。
特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。 应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。
2中170药20学/11/12 Thursday
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
2中180药20学/11/12 Thursday
• 镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； • 明目祛翳（外用）； • 收敛生肌（外用）； • 入丸散，每服0.6～3g。
2020/11/12
中药学
26
Thursday
2中70药20学/11/12 Thursday
2中80药20学/11/12 Thursday
2中90药20学/11/12 Thursday
• 养心安神—血虚失眠。 • 祛风通络—风湿痹痛，产后身
痛，皮肤瘙痒等。
2中30药20学/11/12 Thursday
③心悸失眠；
2中60药20学/11/12 Thursday
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。 入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
2中70药20学/11/12 Thursday
• 镇心安神—特点：清（性寒）、
•
镇（质重）、
•
养（味甘）；
• 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。
2中140药20学/11/12 Thursday
2中150药20学/11/12 Thursday
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用量用法： 1、本品辛散（含远志皂甙），易损伤脾胃，而引起 恶心、呕吐。 2、用量偏小，一般3～5克。 合欢皮： 1、解郁：治疗七情所致之忿怒、忧郁、失眠、健忘 等。 2、活血消肿：治疗跌打损伤之瘀血肿痛、一、概念： 安--- 安定、安静。 神--- 神志、心神。 凡以安定心神，治疗心神不宁为主要功效的药物， 称安神药。 二、功效及适应证： 安定心神：治疗心神不宁之心悸、失眠、多梦等。 （1）心肝火旺，扰乱心神，而致心神不宁之实证。 （2）阴血不足，心神失养，而致心神不宁之虚证。
一、镇心安神药
朱
砂
朱砂：为硫化物类矿物辰砂族辰砂（主含硫化汞）。
功效特点： 1、镇心安神：治疗心神不宁之实证。 本品为矿物药，安神作用强，是镇心安神的代表药、 常用药。 由于安神疗效好，配伍化痰开窍之品，可以治疗痰 火蒙闭心窍而致的癫狂等； 配伍养阴补血之品，可以治疗心神不宁之虚证。 2、解毒消肿：治疗火毒上攻之咽喉肿痛，热毒疮疡 等证。 3、防腐：含有朱砂的中成药，可以防止霉变，延长 保质期。
三、分类及特点： 1、镇心安神药：治疗心神不宁之实证，症见心悸、 烦躁、失眠甚则癫狂者。 本类药物多为矿物或化石类药，具有重镇之性，以 镇心安神为主，大部分药物兼可平肝潜阳，治疗肝阳上 亢之证。 2、养心安神药：治疗心神不宁之虚证，症见心悸、 失眠、头昏、神疲、口唇指甲苍白、舌淡等。 本类药物多为植物的种仁，具有补养阴血之功。
二、养心安神药
酸枣仁、柏子仁
酸枣仁：为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
柏子仁：为柏科植物侧柏的种仁。
共同点： 1、养心安神：治疗阴亏血虚，心神失养之心悸、心 烦、失眠、惊恐等。常常相须配伍应用。 不同点： 酸枣仁： 1、本品可入肝经，可养肝定魄（肝藏魂），偏于治 疗心神不宁之心悸、失眠、多梦易惊者。 2、敛阴止汗：治疗阴虚之盗汗和气虚之自汗。 柏子仁： 1、润肠通便：治疗阴虚血亏之津枯肠燥便秘。 2、益阴止汗：治疗气阴不足之自汗、盗汗。
磁石： 1、纳气平喘：治疗肾气虚弱，肾不纳气之虚喘，常 配熟地、山茱萸等同用。 2、明目聪耳：治疗肾气不足之耳聋、耳鸣，及肾虚 失养所致的视物模糊，头昏目暗等。
用量用法： 1、二药为矿物药，质地重，故用量偏大，常用量为 20～30克。 2、有效成分难以煎出，入汤剂应火煅、先煎。 3、应用镇心安神、平肝潜阳功效时，需生用，以免 火煅后“重镇之性”降低。
用量用法：
1、本品用量宜小，一般0.1～0.3克。 2、一般研末服或入丸散应用。 3、可以入煎，须和他药拌炒后入煎，如朱茯苓、朱 茯神、朱灯心等。 注意事项： 1、本品虽为矿物药，因含汞，有毒，用量宜小，不 宜长期服用。 2、朱砂忌火煅。火煅氧化后，硫化汞中的汞被析出， 有大毒。
龙骨、磁石
龙骨：为古代大型哺乳类动物等的骨骼化石。
磁石：为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿物矿石。
共同点：
1、镇心安神：治疗心神不宁之实证。 2、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等。 不同点： 龙骨： 1、收敛固涩：治疗精气外泻之滑脱证。 亦可收湿敛疮、收敛止血。 附药： 龙齿： 1、龙齿的性味、功效特点和龙骨相似。 2、镇心安神作用好，治疗心神不宁的实证。 3、有一定的平肝潜阳、收敛固涩作用。
远志、合欢皮
远志：为远志科植物远志、卵叶远志的根。
合欢皮：为豆科植物合欢的树皮。
共同点：
1、安神：治疗心神不宁之心悸、失眠。 二药安神作用应用范围广，配伍镇心安神药可以治 疗心神不宁之实证；配伍养心安神药可以治疗心神不宁 之虚证。 2、消肿散结：治疗痈肿、咽喉肿痛、乳房肿痛等。 不同点： 远志： 1、醒神益志：治疗心肾不交之惊悸失眠。 本品宣泄通达，交通心神而醒神益志。 2、化痰开窍：治疗风痰上扰，蒙闭心窍之癫痫、惊 狂等证。