肺功能测定及临床运用 PPT课件
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肺功能检查临床应用PPT课件
排斥反应监测
肺移植术后，肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应，及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时，避免剧烈运动， 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准，确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜，避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数，评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体，观察呼吸道的反 应，以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等，反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等，反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气，确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响，如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能，需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义，通过检测气道阻力、 气道反应性等指标，有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度，指导治疗药物的选择和调整。
肺移植术后，肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应，及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时，避免剧烈运动， 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准，确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜，避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数，评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体，观察呼吸道的反 应，以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等，反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等，反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气，确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响，如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能，需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义，通过检测气道阻力、 气道反应性等指标，有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度，指导治疗药物的选择和调整。
肺功能检查临床应用PPT课件
肺功能检查概述
UIO,yre``mini``,1当然
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肺功能检查概述
I尽了 融洽
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05
结论
肺功能检查的重要性和意义
肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段，通过检测呼吸道的通畅程度、肺的通气和换气功能，有助于早期发现和诊断呼吸系统疾病。
肺功能检查对于评估疾病的严重程度、监测治疗效果和判断预后具有重要意义，有助于制定个体化的治疗方案。
肺功能检查在流行病学调查、劳动能力鉴定和环境监测等领域也具有广泛的应用价值，为公共卫生和职业病防治提供有力支持。
肺功能检查可以检测到患者的气流受限程度，判断是否存在COPD，并评估其严重程度。根据肺功能检查结果，医生可以制定相应的治疗方案，如药物治疗、氧疗、康复训练等，以改善患者的呼吸功能和生活质量。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道对各种刺激因素呈现高反应性，导致气道痉挛、狭窄和气流受限。肺功能检查在哮喘的诊断和治疗中具有重要作用。
运动试验
其他特殊检查
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等疑似呼吸系统疾病的症状。
适应症
严重心肺疾病、近期呼吸道手术或外伤、严重心律失常、意识障碍等不宜进行肺功能检查的情况。
禁忌症
Hale Waihona Puke 肺功能检查的适应症和禁忌症
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病的诊断与评估
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是持续气流受限。肺功能检查是诊断COPD的重要手段之一，通过测量患者的肺容量、通气功能和气体交换等指标，有助于评估病情的严重程度和治疗效果。
最新肺功能检查与临床应用教学讲义ppt课件
肺容量测定的临床意义
❖影响补呼气量因素
肥胖 妊娠 腹水 巨大腹腔肿瘤
肺活量（Vital capacity, VC）
分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59%—-中度降低 <40%——重度降低
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨 大占位性病变、肺水肿等
临 床 意义
Vmax 小于预计值的80%为异常。 阻塞性肺疾病患者曲线 限制性疾病则曲线
肺功能检查与临床应用
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔 型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合
1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小
3.呼吸困难的鉴别诊断。 4.手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。 5.重症抢救监测。 6.劳动力鉴定。
肺功能测定主要项目
肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
肺容量曲线 深吸气后肺内所含有的总气量。
最大吸气后能呼出的最大气量。
平静呼气后能吸入的最大气量。
IRV
I VC
TC
L
VT
C
F ERV R
最大通气量
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准：
MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低
引起最大通气量减低的常见的原因有： 1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、格 林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
肺功能测定与临床应用PPT课件
血病人须待血止后二周方可做。 4. 传染病患者暂不能做。
2020/3/2
14
肺功能测定
2020/3/2
15
肺功能检查的内容
肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力
2020/3/2
16
肺容积
肺容积lung volume: 安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积
变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义. 四种基础肺容积: 潮气容积,补吸气容积, 补呼气容积 和残气容积. 彼此互不重叠.
肺通气
❖ 气体经呼吸道进出肺的过程称为肺通气。
❖ 实现肺通气的基本结构：
1.呼吸道——气体进出肺的通道 2.肺 3.胸廓 4.呼吸肌——呼吸肌舒缩引起胸廓的节律性运动是实现肺通
气的原动力
5.密闭的胸膜腔——位于胸廓和肺之间的密闭胸膜腔把肺和
胸廓两个弹性结构偶联在一起 ❖ 共同组合成实现肺通气的基础结构。
潮
3500
气
量
5000
2020/3/2
功 能
补呼 气量
潮气容积（tidal volume, VT），平静
残 气
残 气
呼吸时每次吸入或呼出的气量。
量量
20
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
2020/3/2
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IRV）平静吸气后尚能 吸入的最大气量。
正常参考值：M(男)：1.380+0.631L
F (女)：1.301+0.466L
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肺功能测定
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肺功能检查的内容
肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力
2020/3/2
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肺容积
肺容积lung volume: 安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积
变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义. 四种基础肺容积: 潮气容积,补吸气容积, 补呼气容积 和残气容积. 彼此互不重叠.
肺通气
❖ 气体经呼吸道进出肺的过程称为肺通气。
❖ 实现肺通气的基本结构：
1.呼吸道——气体进出肺的通道 2.肺 3.胸廓 4.呼吸肌——呼吸肌舒缩引起胸廓的节律性运动是实现肺通
气的原动力
5.密闭的胸膜腔——位于胸廓和肺之间的密闭胸膜腔把肺和
胸廓两个弹性结构偶联在一起 ❖ 共同组合成实现肺通气的基础结构。
潮
3500
气
量
5000
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功 能
补呼 气量
潮气容积（tidal volume, VT），平静
残 气
残 气
呼吸时每次吸入或呼出的气量。
量量
20
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
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功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IRV）平静吸气后尚能 吸入的最大气量。
正常参考值：M(男)：1.380+0.631L
F (女)：1.301+0.466L
科内学习肺功能的临床应用演示ppt(ppt)
TLC
79-70 69-60 <59
LLN: 正常值低限； MMEF、V25、V50、V75<65% 为异常
ATS. 2005
肺功能损害程度：(三级分法)
VC (FVC)
FEV1 FEV1% MVV
轻 79-60 79-60 79-60 79-60
中
重
59-50 <50
59-40 <40
59-40 <40
气容积（FEV1）减少。
≥6 sec
是判定是否完全呼气的重要
标志。如呼气时间<6sec，
显示呼气容积线 则可参考V－T曲线是否出
出现平台（容积 现平台。
变化<30ml）， 持续时间≥1 sec。
呼气时间过短可使用力肺活 量（FVC）减少，尤其见于
气流阻塞者。
流量容积曲 线（F－V曲 线）
检测次数
起始无犹豫；PEF 是FVC检测重要的质控内容。呼
尖峰迅速出现，呼 气相F－V曲线呈三角形，升支徒
气无中断，无咳嗽， 直，降支几乎呈直线均匀下降。
曲线平滑，吸气相 吸气相呈半圆形。气流受限时呼
同样应尽最大努力， 气相降支呈特征性的向容积轴凹
流量环闭合
陷。
3～8次
次数过少不能作出重复性判断， 过多可能会导致受试者的疲劳。
重复性 取值标准
最佳2次FVC及
科内学习肺功能的 临床应用演示 ppt(ppt)
肺（通气）功能检查的临床意义
1. 早期检出肺、气道病变 2. 鉴别呼吸困难的原因 3. 评估疾病的病情严重程度 4. 评定药物和其它治疗方法的疗效 5. 评估胸肺外科手术耐受力 6. 劳动强度、耐受力的评估 7. 危重病人的监护
肺功能检查及临床应用精品PPT课件
英国教授前来我 科参观
钟南山院士参 观指导
朝鲜卫生部代表参观团
工作环境
11
年
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
我院肺功能发展情况
人次
通气
弥散
项目 仪器购置
气道反应 心肺运动
1800
1800
1000
500
300
1套
2800
2800
平静吸气后尚能吸入的最大气量。
功能残气量
残气 量
深吸气量
肺容积
IC与FRC呈负相关
补吸气量 潮气量
深吸气量
肺活量 肺总量
2600 3500
2100
5000
补呼
气量 深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后
所能吸入的最大气量，占VC 2/3。
功能残气量
残气 量
补呼气量
（平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动） 呼吸肌肉功能测定（力量、耐力、肌电） 鼻气道阻力（鼻激发试验） 睡眠呼吸障碍检查 呼吸中枢反应性 振动反应肺部成像技术（2005年以色列学者发明，2008年进入临床研究阶段）
检查方法
肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF变异率测定 弥散功能检查 弥散功能检查 残气/容积测定 残气/容积测定 气道阻力
1400
500
2007 2900 1800
900
200
2008 8000
2009 1万
13
肺功能测定的内容和方法
肺容积的测定 （肺量计、慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描记法） 肺通气的测定 （传感器技术、肺量计、静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） 肺换气功能检查 肺的弥散功能（气体分析器，一口气弥散、重复呼吸法、慢呼气法等） 血气分析 呼出气一氧化氮测定（呼出气体的成份分析，如：哮喘患者的高的一氧化碳） 气道阻力测定（体积描记法、脉冲振荡、口腔阻断等） 气道反应性测定（支气管激发试验、支气管扩张试验） 气体分布（闭合气量、同位素核素扫描肺通气） 运动心肺功能:根据运动心肺耦联的原理，心肺的储备和代偿能力
肺功能临床应用PPT课件
气道反应性
通过气道激发试验和舒张 试验等检测方法获得，用 于评估气道对刺激的反应 程度。
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断
肺功能检查是诊断COPD的金标 准，通过检测患者的气流受限程
度，有助于早期发现COPD。
评估病情
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，判断患者是否出现气流 受限以及其程度，从而指导治疗
标准化操作
制定肺功能检查的标准化操作流程，确保检测结果的可靠性和可 重复性。
质量控制
加强肺功能检查的质量控制，降低误差和变异，提高检测精度。
多模态融合
将肺功能与其他影像学、生理学参数相结合，实现多模态能检查的重要价值
评估呼吸系统疾病严重程度
通过肺功能检查，可以评估患者呼吸 系统疾病的严重程度，为后续治疗提 供依据。
监测治疗效果
定期进行肺功能检查可以监测哮喘的治疗效果，及时发现病情变化， 调整治疗方案。
慢性咳嗽
诊断
对于慢性咳嗽的患者， 肺功能检查可以帮助排 除其他潜在的呼吸系统 疾病，如COPD、哮喘 等。
病因分析
通过肺功能检查，可以 分析咳嗽的原因是否与 气流受限或气道反应性 有关，从而为治疗提供 依据。
指导治疗
假阳性与假阴性
假阳性
指肺功能检查结果异常，但实际 上患者并没有相关疾病，可能是 由于检查过程中的误差或生理性 变异所致。
假阴性
指肺功能检查结果正常，但实际 上患者已经存在相关疾病，可能 是由于疾病处于早期阶段或疾病 对肺功能影响较小所致。
与其他检查的关联性
与影像学检查关联
肺功能检查结果需要与影像学检查结 果相结合，以便更准确地诊断肺部疾 病。
肺功能检查及其临床应用PPT课件
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运动， 以免影响检查结果的准确 性。
检查中的配合
正确呼吸
在检查过程中，患者需要按照医 生的指示正确呼吸，以确保测试
结果的准确性。
避免咳嗽和说话
在检查过程中应避免咳嗽和说话， 以免干扰检查结果。
保持放松
患者应保持放松状态，不要紧张或 焦虑，以免影响呼吸和检查结果。
检查后的注意事项
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与评估
诊断
通过肺功能检查，可以检测出 COPD患者的气流受限，有助于 早期诊断。
评估
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，为治疗方案的选择提供 依据。
哮喘的诊断与治疗监测
诊断
肺功能检查在哮喘的诊断中具有重要 价值，有助于鉴别哮喘与其他呼吸系 统疾病。
准确性和可靠性。
人工智能在肺功能检查中的应用
01
人工智能技术
人工智能技术在肺功能检查中的应用，主要是通过机器学习和深度学习
算法，对大量的肺功能数据进行处理和分析，提取出有用的信息，辅助
医生进行诊断和评估。
02
应用优势
人工智能技术的应用，可以大大提高肺功能检查的效率和准确性，减轻
医生的工作负担，同时还可以对患者的病情进行预测和预警，为患者提
遵循医生的建议
医生会根据检查结果给出相应的建议， 患者应遵循医生的建议进行治疗或调 整生活习惯。
注意身体状况
定期复查
对于某些慢性疾病患者，可能需要定 期进行肺功能检查，以便及时发现病 情变化。
在检查后应关注自己的身体状况，如 出现异常症状应及时就医。
05
肺功能检查的发展趋势
无创检测技术的研究与应用
(医学课件)肺功能PPT演示课件
.
潮气量（Tidal volume, TV）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。
正常成人潮气量约：500ml 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
.
深吸气量（IC） 和补吸气容积（IRV）
深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸 气所能吸入的气量，由TV+IRV构成。
> = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59% —— 中度降低
<40% —— 重度降低
.
引起肺活量降低的常见疾病：
呼吸肌功能障碍
如重症肌无力、膈肌麻痹等
限制性通气功能障碍
如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛 胸膜增厚、气腹、腹水等
气道阻塞
如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病
补吸气容积（IRV）是指在平静吸气后，用力 吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的 一部分。
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸 气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占 肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能 保证肺活量和最大通气量的正常。
.
补呼气容积（Expiratory reserve volume, ERV）
.
功能残气量（FRC）
功能残气量是指在平静呼气后肺内所 含的气量。由ERV+RV构成。
功能残气位时吸气肌和呼气肌都处于 松弛状态，肺泡内压为零。功能残气 量在生理上起着稳定肺泡气体分压的 作用。
.
功能残气量（FRC）
1、由病理变化引起功能残气量增加见于下列情况 （1）肺弹性减退：如肺气肿。 （2）气道阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
VE=TV×RR
在静息状态时每分钟通气量正常值为8-10升
潮气量（Tidal volume, TV）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。
正常成人潮气量约：500ml 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
.
深吸气量（IC） 和补吸气容积（IRV）
深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸 气所能吸入的气量，由TV+IRV构成。
> = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59% —— 中度降低
<40% —— 重度降低
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引起肺活量降低的常见疾病：
呼吸肌功能障碍
如重症肌无力、膈肌麻痹等
限制性通气功能障碍
如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛 胸膜增厚、气腹、腹水等
气道阻塞
如慢支、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病
补吸气容积（IRV）是指在平静吸气后，用力 吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的 一部分。
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸 气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占 肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能 保证肺活量和最大通气量的正常。
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补呼气容积（Expiratory reserve volume, ERV）
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功能残气量（FRC）
功能残气量是指在平静呼气后肺内所 含的气量。由ERV+RV构成。
功能残气位时吸气肌和呼气肌都处于 松弛状态，肺泡内压为零。功能残气 量在生理上起着稳定肺泡气体分压的 作用。
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功能残气量（FRC）
1、由病理变化引起功能残气量增加见于下列情况 （1）肺弹性减退：如肺气肿。 （2）气道阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
VE=TV×RR
在静息状态时每分钟通气量正常值为8-10升