氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定急性脑梗死是一种突然发生的脑血管意外事件，危害非常大，其时间窗口较短，需要及时进行干预。
目前，抗血小板治疗已成为急性脑梗死的常规治疗方法之一，而氯吡格雷联合阿司匹林已成为一种常见的治疗方案。
本文将就氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效进行评定。
一、氯吡格雷和阿司匹林的药理特点氯吡格雷是一种强力的抗血小板药物，通过抑制 ADP 诱导的血小板聚集而发挥作用。
氯吡格雷通常被用于防治冠心病患者的血小板聚集，已被证实可以减少心源性缺血的发生。
而阿司匹林是一种常用的抗炎镇痛药，其主要作用是抑制白细胞的产生以及抑制血小板的聚集，从而达到抗血栓的目的。
近年来，越来越多的研究表明，氯吡格雷联合阿司匹林可以在急性脑梗死治疗中发挥出明显的疗效。
例如，2018 年，一项名为“Triple therapy of Aspirin, Clopidogrel and Thrombolysi s for Acute Ischemic Stroke” 的临床研究发现，将氯吡格雷和阿司匹林与溶栓联合使用可以提高急性脑梗死患者的再通率和临床效果，同时不增加明显的出血风险。
同时，该方案还能够降低患者的肝肾功能损害，降低病死率和致残率。
此外，氯吡格雷和阿司匹林联合使用也被广泛运用于其他类型的脑血管疾病，如脑出血、短暂性脑缺血等。
优点：1.双重抗血小板效应：氯吡格雷和阿司匹林联合使用可以实现双重抗血小板效应，从而最大限度地抑制血小板在脑血管中的聚集，防止脑血管再次受损。
2.提高再通率：氯吡格雷和阿司匹林与溶栓联合使用可以提高急性脑梗死患者的再通率，从而进一步提高患者的临床效果。
3.降低肝肾功能损害：相较于单一药物治疗，氯吡格雷联合阿司匹林可以减少对肝肾功能的影响，进一步保护患者的身体健康。
1.出血风险：氯吡格雷和阿司匹林联合使用虽然可以降低再梗死率并且不增加明显的出血风险，但一定程度上会增加出血的风险，需要在使用时加以注意。
氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果评估与分析
氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果评估与分析焦俊杰 孙亚红 马凤仪【摘要】 目的 探究氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果。
方法 150例急性脑梗死患者, 随机分为单一组和双联组, 各75例。
单一组采用拜阿司匹林治疗；双联组采用氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗。
比较两组患者急性脑梗死干预效果；治疗前后患者神经功能缺损评分、溶酶体颗粒膜糖蛋白水平、二磷酸腺苷；不良反应发生率。
结果 双联组患者急性脑梗死干预总有效率为97.33%高于单一组的82.67%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
双联组治疗后患者神经功能缺损评分、溶酶体颗粒膜糖蛋白水平、二磷酸腺苷优于单一组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果确切, 可有效改善患者临床症状, 减轻神经功能缺损程度, 改善生化指标, 且无明显不良反应, 安全可靠, 值得推广。
【关键词】 氢氯吡格雷；拜阿司匹林；急性脑梗死；效果DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.06.017Evaluation and analysis of effect of clopidogrel hydrogen combined with bayaspirin in the treatment of acute cerebral infarction JIAO Jun-jie, SUN Ya-hong, MA Feng-yi. Department of Pharmaceutical Affairs, Capital Medical University Affiliated Beijing Anzhen Hospital, Beijing 100029, China【Abstract 】 Objective To explore the effect of clopidogrel hydrogen combined with bayaspirin in the treatment of acute cerebral infarction. Methods A total of 150 acute cerebral infarction patients were randomly divided into single group and combined group, with 75 cases in each group. The single group received bayaspirin for treatment, and the combined group received clopidogrel hydrogen combined with bayaspirin for treatment. Comparison were made on intervention effect, neural function defect scale and lysosome granular membrane glycoprotein level, adenosine diphosphate and incidence of adverse reactions before and after treatment in two groups. Results The combined group had higher total intervention effective rate as 97.33% than 82.67% in the single group, and the difference had statistical significance (P<0.05). The combined group had better neural function defect scale and lysosome granular membrane glycoprotein level and adenosine diphosphate than the single group after treatment, and their difference had statistical significance (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions (P>0.05). Conclusion Combination of clopidogrel hydrogen and bayaspirin provides affirmative effect in the treatment of acute cerebral infarction, which can effectively improve the clinical symptoms of patients, reduce neural function defect degree, and improve biochemical indexes without obvious adverse reactions, and it is safe and reliable. So it is worth promotion.【Key words 】 Clopidogrel hydrogen; Bayaspirin; Acute cerebral infarction; Effect 作者单位：100029 首都医科大学附属北京安贞医院药事部急性脑梗死为常见多发病, 致残率和死亡率高, 是局部脑组织缺血缺氧或坏死导致患者出现运动、感觉、语言等神经功能障碍。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定摘要：目的研究急性脑梗死病人接受氯吡格雷联合阿司匹林临床治疗具体方法、效果。
方法对于我们医院所收治的急性脑梗死病人资料100例施行分析，根据治疗方案的差别将病人施行分组，对照组接受阿司匹林治疗，研究组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对比两组治疗效果，将所得数据施行统计学计算。
结果两组病人临床治疗有效率对比具有统计学差异。
结论对于急性脑梗死病人开展氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
关键词：急性脑梗死；氯吡格雷联合阿司匹林；治疗效果急性脑梗死作为临床中十分多见与多发的疾病，由于导致局部组织缺血、缺氧与坏死，造成病人产生运动、语言与感觉神经功能障碍，存在比较高的致死率与致残率。
临床中α颗粒膜糖蛋白与溶解体颗粒膜糖蛋白属于血小板活化分子重要标志物，其表达水平越高代表机体血小板活化程度越高。
大量研究表明，血小板聚集率显著升高，血小板活化属于脑梗死病人动脉粥样硬化血栓形成的基本因素，可以有效抑制血小板聚集与血小板活化，对于病人预后和神经功能恢复起到改善作用[1]。
本文对于我们医院所收治的急性脑梗死病人资料100例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料对于我们医院在过去一年之内所收治的急性脑梗死病人资料100例开展回顾性分析（2016.1-2017.1），根据治疗方案的差别将病人施行分组，对照组接受阿司匹林治疗，研究组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗；对照组病人中男性20例，女性30例，最小年龄60岁，最大年龄83岁，平均69.53±3.59岁，急性脑梗死发病时间平均为5.64±2.57小时；研究组病人中男性20例，女性30例，最小年龄60岁，最大年龄82岁，平均69.24±3.78岁，急性脑梗死发病时间平均为5.37±2.80小时；两组病人一般资料对比不具备统计学差异。
1.2方法两组病人全部施行常规治疗，时间1个月，对照组病人施行阿司匹林口服治疗，每天1次，每次300mg，单一负荷量之后，调整药物剂量每天1次，每次100mg。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定急性脑梗死是指大脑供应血管突发性发生局部闭塞或阻塞以及脑组织的缺血性坏死，是造成世界各地严重残疾和死亡的主要原因之一。
早期干预和药物治疗是急性脑梗死治疗的关键。
氯吡格雷和阿司匹林是常用的抗血小板药物，被广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。
本文旨在评估氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效。
目前的治疗指南推荐急性脑梗死患者在症状发生后尽早开始治疗，通常包括抗血小板药物、溶栓药物和血管活性药物等。
氯吡格雷和阿司匹林是最常用的抗血小板药物之一，能有效地抑制血小板凝集，预防血栓的形成。
研究显示，氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以增加抗血小板治疗的疗效。
CAPRIE研究比较了氯吡格雷和阿司匹林在脑血栓栓塞性疾病治疗中的疗效，结果显示氯吡格雷治疗组的主要不良事件发生率显著降低，并且与阿司匹林相比，氯吡格雷联合阿司匹林在预防心脑血管事件方面的疗效更好。
研究还发现氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死患者的颅内动脉闭塞中具有较好的疗效。
一项针对急性大脑中动脉病变的研究显示，与单独使用阿司匹林相比，氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低复发中风和缺血性事件的危险性。
氯吡格雷联合阿司匹林的药物治疗也存在一定的风险。
一些研究显示，该联合用药方案会增加出血性事件的发生率，特别是在高龄患者中。
在应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者时，需谨慎权衡其疗效与安全性。
当前的研究表明氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中具有一定的疗效。
在具体应用时应慎重选择，并根据患者的个体情况进行个体化治疗。
未来的研究还需进一步探索氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的最佳应用方式，以提高疗效，降低并发症的风险。
氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析
氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效分析沈红;李中华【摘要】目的探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法86例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组43例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上联合氢氯吡格雷治疗.观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损、日常生活能力改善情况,并评估比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组患者的治疗总有效率95.35％明显高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(χ2=5.11,P<0.05).观察组患者的不良反应发生率6.98％(3/43)略低于对照组的9.30％(4/43),但差异无统计学意义(χ2=0.16,P>0.05).治疗后,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.56±3.47)分明显低于对照组的(18.92±3.97)分,日常生活活动能力量表(ADL)评分(72.43±15.51)分明显高于对照组的(64.17±14.83)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论针对急性脑梗死患者采用氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗可有效改善神经功能缺损,增强其日常生活能力,且药物安全性较高,不良反应发生率较低,能够确保获得满意的治疗效果,治疗价值较高.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)017【总页数】2页(P90-91)【关键词】氢氯吡格雷;阿司匹林;急性脑梗死;神经功能缺损【作者】沈红;李中华【作者单位】222300 东海县人民医院神经内科;222300 东海县人民医院骨科【正文语种】中文当前临床控制急性脑梗死疾病主要包括降低患者颅内压, 缓解不适症状, 维持电解质平衡等, 以起到延缓病情发展、挽救患者生命安全的作用, 但对充分缓解不良症状, 促使患者神经功能缺损改善的作用有限, 尤其部分患者会出现日常生活能力不足的情况, 难以确保获得有效的改善, 因此需加强对其他治疗方案的研究［1］。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，病死率和致残率极高。
针对急性脑梗死的治疗
方法有很多，但其中氯吡格雷联合阿司匹林治疗得到了越来越多的关注，本文将对其疗效
进行评定。
氯吡格雷是一种口服抗血小板药物，能抑制血小板聚集，减少血栓形成，起到抗凝血
作用。
阿司匹林也是一种抗血小板药物，可以通过抑制血小板合成减少血栓的形成。
氯吡
格雷和阿司匹林联合使用可以协同减少血栓形成和脑梗死的风险。
多项研究显示，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著。
一项发表在《中国
循证医学杂志》上的研究结果表明，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的有效率为89%。
而单独使用阿司匹林治疗的有效率为78%，差异显著。
另外一项纳入8000余例患者的大规模随机对照研究也得到了相似的结论。
该研究发现，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗
死的疗效优于单独使用阿司匹林。
然而，氯吡格雷联合阿司匹林治疗也存在一些副作用风险。
其中最常见的副作用是出血，因为这两种药物都能抑制血小板的凝集，降低血小板的数量。
出血可能会导致更严重
的后果，包括肾衰竭、脑出血等。
因此，患者在治疗过程中要注意定期监测血小板数量和
防止出血。
总的来说，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法，能够协同
减少血栓形成和脑梗死的风险。
但患者在治疗过程中也要注意副作用的风险，并在医生的
指导下使用药物。
未来还需要更多的研究探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗
效和安全性。
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果李丹
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)10
【摘要】目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果。
方法选择2019年1-12月广西壮族自治区上林县人民医院内科收治的脑梗死患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。
比较2组患者治疗前、治疗15 d、治疗1个月后的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应发生情况。
结果治疗15 d、治疗1个月后,2组NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的
13.33%(χ^(2)=3.927,P=0.048)。
结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的临床效果较好,有利于改善患者神经功能,减少不良反应,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P50-51)
【作者】李丹
【作者单位】广西壮族自治区上林县人民医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果分析
2.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果观察
3.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果分析
4.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死疾病的临床效果评估
5.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果观察
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氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死临床观察
A 实验室检查
在治疗期间，应定期进行血常规、 肝肾功能等实验室检查，以监测药
物的安全性。
B
C
D
联合用药
在联用氯吡格雷和阿司匹林时，应考虑 药物之间的相互作用，避免与其他抗凝 、抗血小板药物同时使用。
剂量调整
根据患者的病情和个体差异，合理调整 氯吡格雷和阿司匹林的剂量，以降低不 良反应的发生风险。
05
讨论与结论
讨论
氯吡格雷和阿司匹林的作用机制
氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要通过阻断血小板表面的ADP受体而抑制血小板聚 集；阿司匹林则通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成达到抗血小板聚集的作用。两者联合 使用，可以协同抑制血小板聚集，更有效地防止血栓形成。
联合用药的疗效
临床观察结果显示，对于急性脑梗死患者，联合使用氯吡格雷和阿司匹林可以显著降低患 者的死亡率和残疾率，改善患者的生活质量。这一结果支持两种药物联合使用的疗效。
参考文献2
氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的效果及安全 性观察，赵六，钱七，孙八，中国脑血管病杂志，2023 年，5期，11-18。
参考文献3
氯吡格雷与阿司匹林在急性脑梗死治疗中的联合应用研 究，刘九，马十，陈十一，中国神经免疫学和神经病学 杂志，2023年，2期，9-16。
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联合使用氯吡格雷和阿司匹林可以增加抗血小板作用，减少血栓形成的风险，从 而降低患者的残疾程度和死亡率。
研究目的与方法
研究目的：探讨氯吡格雷联合阿司 匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和 安全性。
对照组患者接受常规治疗，实验组 患者在常规治疗基础上加用氯吡格 雷联合阿司匹林治疗。
研究方法：选取符合入选标准的急 性脑梗死患者，随机分为对照组和 实验组。
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗急性脑梗死的有效性和安全性分析
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗急性脑梗死的有效性和安全性分析急性脑梗死是指血管因斑块或血栓堵塞导致脑部供血不足，继而造成脑组织缺血性坏死的临床状态。
脑梗死是脑血管疾病的一种，其发病率逐年递增，给患者的身体和心理健康带来极大的威胁。
近年来，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗急性脑梗死的疗效备受关注，本文将对其有效性和安全性进行分析。
1. 抗血小板作用阿司匹林是一种广泛使用的抗血小板药物，通过抑制环氧合酶，从而抑制血小板聚集和血栓形成，起到抗血小板作用。
硫酸氢氯吡格雷是一种P2Y12受体拮抗剂，能够阻断ADP诱导的血小板激活和聚集，从而有效抑制血栓形成。
联合应用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷可以协同作用，加强抗血小板效果，减少血栓形成的风险。
2. 保护脑组织急性脑梗死时，脑部供血不足导致脑组织缺氧，进而引发细胞损伤和坏死。
阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷作为抗血小板药物，不仅可以阻止血栓形成，还能够改善脑组织的血液供应，减少因缺氧引起的损伤，保护脑组织免受进一步损害。
3. 预防复发急性脑梗死患者往往存在血管病变，容易发生脑血栓形成和栓塞，导致脑卒中的再发。
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗不仅可以预防新的血栓形成，还能够减少脑梗死的复发率，提高患者的生存质量。
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗急性脑梗死具有明显的有效性，通过抗血小板作用、保护脑组织、预防复发等机制，能够有效改善患者的症状，减少并发症的发生，提高生存质量。
1. 出血风险阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷都是抗血小板药物，长期使用可能增加出血的风险。
尤其是消化道出血和脑出血是受关注的问题，需要密切监测患者的出血情况，并根据患者的具体情况合理调整药物剂量。
2. 肾功能损害3. 药物相互作用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷都是常用的抗血小板药物，与其他药物可能存在相互作用的风险。
阿司匹林可能增加华法令等抗凝药物的抗凝效果，增加出血的风险。
使用时需要充分考虑患者的用药情况，避免药物相互作用产生不良影响。
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的药学应用效果观察
阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的药学应用效果观察摘要：目的探究在阿司匹林治疗急性脑梗死期间，加用硫酸氢氯吡格雷的药学应用效果。
方法选择开江县人民医院收治的急性脑梗死患者进行研究，共计100例患者，均于2019年1月至2020年12月收治，以计算机抽号方式分组，分对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组采用阿司匹林药物治疗，观察组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷药物治疗，比较两组患者治疗前后卒中量表（NIHSS）评分、巴塞尔指数(Barthel Index，BI)评分。
结果观察组治疗后NIHSS评分（18.15±2.31）分、BI评分（85.77±7.52）分，NIHSS得分低于、BI评分高于对照组（P<0.05）。
结论在阿司匹林治疗急性脑梗死期间，加用硫酸氢氯吡格雷的药学应用效果明显，可增强患者神经系统控制能力，提高日常活动能力与劳动水平，具有较高临床药学应用效果。
关键词：阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；急性脑梗死前言：急性脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血缺氧导致的一种脑血管疾病，患者呈现恶心呕吐、肢体无力、感知障碍等临床特征，其发病率较高，约占全部脑卒中的80%以上，多发于中老年人，病情发展较快，致残致死率高，对患者生命威胁风险极大[1]。
目前对急性脑梗死患者采用药物治疗居多，主要包括阿司匹林以及硫酸氢氯吡格等，但目前单一使用阿司匹林治疗效果一般[2]。
通过研究发现，将阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死效果好，神经功能恢复较快，值得进一步研究验证。
本文即选择开江县人民医院收治的100例急性脑梗死患者进行研究，探究在阿司匹林治疗急性脑梗死期间，加用硫酸氢氯吡格雷的药学应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料选择开江县人民医院收治的100例急性脑梗死患者，均于2019年1月至2020年12月收治，研究得到医院伦理委员会准允。
以计算机抽号方式分组，分对照组（n=50）和观察组（n=50）。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定【摘要】急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，治疗方案多样化。
本文旨在评定氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效。
氯吡格雷和阿司匹林具有不同的药理作用，能够发挥协同效应。
结合机制研究和临床应用研究结果表明，氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中有显著的疗效。
未来研究可以进一步探讨其在不同患者群体中的效果，以及可能的副作用和风险。
综合分析发现，氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中具有重要的临床价值，有望成为未来治疗的重要选择之一。
【关键词】氯吡格雷、阿司匹林、急性脑梗死、疗效评定、药理作用、治疗方法、机制研究、临床应用研究、价值评估、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，病因复杂，发病率居高不下，严重威胁着患者的生命安全和生活质量。
在临床上，急性脑梗死患者往往表现为急性脑血管病灶区域的脑组织缺血、坏死和炎症反应，临床症状包括中风、头痛、无力等。
目前，针对急性脑梗死的治疗方法主要包括溶栓疗法、抗凝血和抗血小板治疗等，但这些治疗方法在一定程度上存在一定的局限性和副作用。
近年来，氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中备受关注，其在抑制血小板聚集、减少血栓形成和改善微循环方面具有独特的作用机制。
一些临床研究表明，氯吡格雷联合阿司匹林可以有效降低急性脑梗死患者的血小板活性，减少患者的再发卒中风险，改善患者的生活质量。
对于氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的真实疗效评定，仍需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在对氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效进行评定，为临床实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是通过系统评价氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效，探讨其临床应用的可行性和效果。
具体来说，我们的研究目的包括：1.评估氯吡格雷和阿司匹林在急性脑梗死治疗中的药理作用，分析其对血栓形成和溶栓的作用机制；2.探讨急性脑梗死的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和康复治疗等方面的现状和进展；3.分析氯吡格雷联合阿司匹林的作用机制，探讨两种药物联合应用的优势和相互补充作用；4.总结氯吡格雷联合阿司匹林临床应用研究的最新进展和治疗效果，为临床医生提供更准确的治疗方案参考；5.最终目的是评定氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效，为临床实践提供科学依据和指导，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的效果评价
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的效果评价摘要】目的：对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果进行观察。
方法：将本院在2017年11月—2019年2月收治的急性脑梗死患者共计200例作为研究对象，将全部患者随机分为观察组与对照组，每组100例，对照组患者应用阿司匹林进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用氯吡格雷进行治疗，治疗时间均为2周，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.531，P=0.018)。
在治疗第1、2周的时候，观察组患者的神经功能缺损评分与CD63、CD62P的表达水平比对照组低，AA、ADP比对照组高，经比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：急性脑梗死应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗能够获得较好的效果，值得在临床上应用。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性脑梗死；疗效【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0072-01急性脑梗死（Acute cerebral infarct），指的是脑血供突然中段后，所致的一种脑组织坏死病症，一般情况下，是因为供血脑部血液出现动脉粥样硬化或者是形成血栓，导致管腔狭窄，甚至是闭塞，引起局灶性急性脑供血不足，诱发疾病，也可能是因为异常物体，如气体、液体以及固体，沿着血液循环，进入到脑动脉或者是供血脑血液循环的颈部动脉，阻断血流，或者造成血流量骤减，引起所支配区域脑组织软化、坏死[1-2]。
为了更好地治疗急性脑梗死，降低死亡率，笔者选择200例患者进行分组比较，结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2017年11月—2019年2月期间，在我院收治的急性脑梗死患者中随机选择200例作为研究对象，并且将其分成2组，设为对照组与观察组，每组100例。
对照组100例中有59例男性和41例女性，年龄分布52～78岁，年龄均值（64.95±4.72）岁。
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果摘要：目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。
方法：选取2021年7月至2022年7月期间在我院收治的110例急性脑梗死患者，随机分为两组，其中一组接受硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林联合治疗作为观察组，另一组接受单独的阿司匹林治疗作为对照组，观察两组患者不良反应的发生率、治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分。
结果：观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组神经功能缺损比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死具有显著的临床效果，能够改善患者的神经功能恢复，降低再次发生脑血管事件的风险，值得临床推广。
关键词：硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；急性脑梗死；临床效果急性脑梗死属于危重症之一，主要会危害到患者的神经功能，并且不利于患者回归到正常的生活状态。
目前，阿司匹林已被广泛应用于急性脑梗死的治疗，但其单一药物治疗的效果尚有限。
硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板聚集剂，通过抑制血小板的黏附和聚集，可有效预防血栓形成。
与阿司匹林相比，硫酸氢氯吡格雷在抗血小板作用上更为强大，且两者联合使用可能具有更好的疗效。
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死的治疗中具有显著的临床效果。
它能够改善患者的神经功能恢复，降低再次发生脑血管事件的风险，并且相对安全可靠。
因此，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林可被视为治疗急性脑梗死的重要选择之一，为患者提供更好的治疗效果和预后。
现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2021年7月至2022年7月期间在我院收治的110例急性脑梗死患者，随机分为两组，其中观察组和对照组各55例。
观察组中男患者36例，女患者19例；对照组中男患者34例，女患者21例。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是中枢神经系统中血管疾病的一种，是由于脑动脉阻塞或破裂导致脑部血流障碍而引起的急性脑功能损伤。
它的发病率逐年增加，不仅给患者的生活质量带来严重影响，还给家庭和社会带来沉重的负担。
传统的治疗方法主要是通过溶栓治疗和抗血小板药物治疗来改善患者的症状和预后。
氯吡格雷和阿司匹林是常用的抗血小板药物，它们通过不同的机制抑制血小板聚集和凝血酶原激活，从而防止血栓形成，减少血栓在脑血管中的形成，有助于改善急性脑梗死患者的症状和预后。
近年来，氯吡格雷和阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中逐渐得到重视。
目前对于氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定仍存在争议，需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在评估氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效，为临床实践提供依据和参考。
1.2 研究目的本研究的主要目的是评定氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效。
通过比较该联合治疗方案与单独使用氯吡格雷或阿司匹林的疗效，我们希望探讨是否联合应用可以提高急性脑梗死患者的治疗效果，减少不良事件的发生率，改善患者的生活质量。
具体而言，我们将通过患者的临床症状改善情况、神经功能恢复情况、颅内血流灌注情况等指标来评估氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效。
我们希望通过本研究的结果为临床医生提供更科学的治疗方案，为急性脑梗死患者提供更有效的救治措施，从而减少疾病的损害和提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 急性脑梗死的危害急性脑梗死是一种常见且危险的脑血管疾病，其病因主要是脑血管疾病、高血压、动脉硬化等因素导致的脑血管阻塞或破裂，造成脑部血液供应不足。
急性脑梗死的危害主要表现在以下几个方面：1. 突发性神经功能障碍：急性脑梗死发作时，常常伴随着突发性的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的正常生活和工作。
2. 神经功能缺陷：由于脑部缺血缺氧，脑细胞受损，患者可能会出现言语障碍、肢体活动功能障碍、感觉障碍等神经功能缺陷，严重影响生活质量。
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果
硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果摘要：目的:观察急性脑梗死采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果。
方法：随机遴选160例急性脑梗死患者，根据治疗方案分成观察组（硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗）和对照组（阿司匹林）。
统计和分析两组治疗效果。
结果：与对照组相比，观察组患者血液流变学指标改善情况、侧肢循环血流速度改善情况存在显著优势，（P＜0.05）。
结论：急性脑梗死采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗有效性更高，促进患者血液流变学和侧肢循环血流的改善。
关键词：硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；急性脑梗死；临床效果急性脑梗死属于临床常见且高发的一种脑血管疾病，该病的典型特点是病情凶险且具有较高的致残率和病死率。
稳定颈动脉粥样硬化板块是临床治疗急性脑梗死患者的主要手段，因此，给予患者抗血小板药物，使血小板活化和聚集被阻断，对颈动脉粥样硬化斑块形成和恶化产生有效的抑制作用。
阿司匹林是临床常用的抗血小板药物，使脑组织缺血得以减轻[1]。
现探讨不同用药方案治疗急性脑梗死的效果。
1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组（n=80）对照组（n=80）t P性别女444200（55.00）（52.50）.579.210男36（45.00）38（47.50）年龄（岁）60.20±13.5060.45±13.740.620.141发病至入院时间（h）3.50±0.683.10±0.280.747.1961.2方法对照组：阿司匹林。
在给予患者常规治疗的同时患者每次口服100毫克阿司匹林，每天用药一次，连续服药三个月。
观察组：阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷。
在对照组的基础上患者每次口服75毫克的硫酸氢氯吡格雷，每天用药一次，连续用三个月。
1.3观察指标对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床观察
1032019.11药物应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床观察施 燕江苏省荣军医院 江苏省无锡市 214000【摘 要】目的：观察氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床应用效果。
方法：选择我院2017年3月至2019年3月收治的急性脑梗死患者58例，按照患者入院的时间进行分组，将先入院的29例患者定位对照组，后入院的29例患者定位观察组，给予对照组阿司匹林进行治疗，观察组在对照组治疗基础上添加氯吡格雷进行治疗。
对比两组患者治疗效果。
结果：同对照组相关指标数据相比，观察组患者治疗后的治疗总有效率较高，脑神经功能得到良好改善，且生活质量均明显提高，经计算两组患者数据差异具备统计学意义（P<0.05）；且观察组与对照组的用药不良反应发生率较少，不具患者备统计学意义（P>0.05）。
结论：对急性脑梗死患者治疗期间采取氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，可有效提高临床治疗效果，改善患者脑神经功能及生活质量。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性脑梗死；效果观察急性脑梗死是临床发病率较高的脑血管疾病，该病常在安静休息或睡眠时突然发病，起病后患者会出现不同程度的头晕头痛、恶心呕吐、耳鸣、言语不清及半身不遂等症状，严重者甚至会出现昏迷状态，若患者得不到及时有效的治疗，会直接危及患者的生命安全。
所以,应加强对急性脑梗死患者临床治疗研究,尽最大能力提高临床治疗效果,才能帮助患者尽早恢复健康，提高患者生活质量。
为此，本次研究中详细观察了氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床效果，现将详情阐级资料比较采用Mann-Whitney Test 检验。
α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组不同时间点MAP 和HR 比较观察组在T1、T2、T3、T4时间点MAP 水平与T0时间点比较无明显改变，差异均无统计学意义（P>0.05）（表1）。
对照组在T2、T3时间点MAP 水平与T0时间点比较改变明显，差异均有统计学意义（t=-4.039，P=0.000；t=-2.615，P=0.010）；而T1、T4时间点MAP 水平与T0时间点比较无明显改变，差异均无统计学意义（P>0.05）。
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效分析
国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第18期 IMHGN，September 2019，Vol.25 No. 18 急性脑梗死的临床表现主要为听力理解、表达、识字、书写、复述能力变差；上肢、下肢均一瘫痪或上、下肢不均一的瘫痪；一侧肢体麻木、疼痛、发凉或蚁走感；吞咽困难、声音嘶哑、视物模糊、视野缺损、记忆力下降、认知功能减退等[1-2]。
急性脑梗死中发病率最高的患者为高血压、高血脂以及高血糖等慢性疾病的中老年肥胖群体[3]。
目前临床上用于治疗该疾病的选择较多，本次重点研究氯吡格雷联合阿司匹林用于急性脑梗死的疗效与安全性，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取100例2018年5月至2019年1月这段时间内本院确诊为急性脑梗死的患者作为观察对象，根据数字随机分配法分为两组，均50例。
单药组男女比例为30:20，年龄分布在52～85岁，平均（56.13±5.24）岁；联合组男女比例为31:19，年龄分布在52～87岁，平均（57.33±4.29）岁。
纳入及排除标准：①经临床及影像确诊为急性脑梗死；②7 d内未服用过本次研究中使用到的药物；③无意识障碍且家属知情并同时本次研究；④未完成本次研究的不予纳入；⑤有相关并发症及自身免疫系统疾病的不予纳入。
两组患者一般资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法 两组患者入院后均进行常规治疗，基础项目包括使患者血糖处于正常值内、对于血压不稳定患者给予相应药物，同时关注水电解质使其保持与正常水平等。
对于呼吸困难者及时送氧，必要情况下需切开气管。
患者颅内压高于正常值时合理应用甘露醇进行缓解，当患者肾功能异常时则应及时使用甘油果糖。
单药组仅在常规治疗的同时配合阿司匹林（广西大海阳光药业有限公司，批准文号：国药准字H45021565），饭前半小时使用适量温水进行口服，标准剂量为100 mg/d，治疗周期10 d。
联合组在单药组基础上加服氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116），饭前半小时使用适量温水进行口服，标准剂量为50 mg/d，持续服用10 d。
硫酸氢氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死疗效及不良反应分析
硫酸氢氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死疗效及不良反应分析【摘要】目的分析研讨硫酸氢氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果及不良反应。
方法选取2014年9月～2015年9月在我院治疗的急性脑梗死患者100例，随机分成对照组和试验组2组，各50例，对照组仅用阿司匹林治疗，试验组服用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷，分析比较2组的疗效及不良反应。
结果试验组的临床有效率（92.0%）远远高于对照组（66.0%），疗效显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），且试验组不良发应的发生率和对照组类似，不存在统计学差异（P＞0.05）。
结论对于急性脑梗死患者，采用硫酸氢氯吡格雷结合阿司匹林肠溶片进行治疗的临床效果显著，患者较满意，值得临床推广。
【关键词】硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林肠溶片；急性脑梗死；不良反应急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，通常由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死[1]。
其具有复发率高、致残率高及进展迅速等特点，目前临床上治疗效果未见显著，故我院采用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷联合用药进行治疗，以期获得满意的结果，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月～2015年9月在我院治疗的急性脑梗死患者100例，男57例，女43例，随机分成对照组和试验组2组，各50例。
对照组平均年龄为（61.2 ±6.4）岁，平均病程（5.2±1.1）年；试验组平均年龄为（60.9±6.6）岁，平均病程（5.4±1.0）年。
纳入标准：①CT或MRI确诊为脑梗死；②症状发生时间均小于48 h；③脑出血、出血性梗死、有出血性疾病史等除外。
2组的性别、年龄及病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 １ ０月 至 ２ ０ １ ４年 １ ２月 在
Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分减少率 ９ １ ％一 １ ０ ０ ％ ； 显著好转 ： Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 减少 率 ４ ６ ％ 一９ ０ ％； 进 步 ：Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评 分 减 少 率
【 关 键词 】 急性 脑血栓 形 成 ； 氯吡格 雷 ； 阿 司 匹林
【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ － ０ ８ ８ ５ － ０ ３
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ １ ２ １ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ４ ５ ． １ ３ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ ｌ ５ ． ０ ６ ． ４ ６
四
科
２ ０ １ ５年 ｌ ２月 第ｌ Ｏ卷
第 ６期
８ ８ ５
氯 吡 格雷 联 合阿 司 匹林 治疗 急性 脑梗 死临床 疗效 分 析
梁炳松 李 育英 张岐平 李健 陈英道
５ ４ ３ ０ ０ １ ）
将急性 脑梗死患者 ８ ５例随机分为
（ 广西梧 州市工人医院神经 内科 ， 梧州市
急性脑 血栓形 成 的研究 鲜 有报 道 。笔 者采 用 氯吡格 雷 联合 阿司匹林 治疗 急性 脑梗 死患 者 ， 临床 效果 显著 ， 现
报告如下 。
吡格雷 片 ３ ０ ０ ｍ ｇ （ 深圳 信立泰 药业股份 有 限公 司， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ０ ５ ４ ２） ； 第 ２ 天 起 每 天 口服 阿 司 匹 林 １ ０ ０ ｍ ｇ 、 硫 酸氢氯吡格雷 片 ７ ５ ｍ ｇ ， １次／ ｄ 。两组 患者 均
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病率逐年上升，给患者家庭和社会造成了巨大的痛苦和负担。
为了降低急性脑梗死的致残率和死亡率，临床上常用药物治疗来减轻症状和促进康复。
氯吡格雷联合阿司匹林是目前常用的抗血小板药物，对急性脑梗死治疗有一定的疗效。
本文将对氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定进行综述。
一、急性脑梗死的病因和临床表现急性脑梗死是由于脑血管病变导致脑组织缺血或缺氧而引起的脑功能障碍。
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病等。
临床表现有突发性头痛、眩晕、恶心、呕吐、言语困难、肢体活动障碍等。
严重的急性脑梗死可导致患者瘫痪、失语、甚至死亡。
二、氯吡格雷与阿司匹林联合应用的机制氯吡格雷是一种新型的抗血小板药物，主要通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性，阻断ADP诱导的血小板聚集，从而起到抗血小板作用。
阿司匹林则是一种常用的抗血小板药物，主要通过抑制血小板凝集素生成和TXA2合成，减少血小板聚集。
氯吡格雷与阿司匹林联合应用可以协同作用，增强抗血小板的效果，从而减少血栓形成，改善血管通透性，降低急性脑梗死的发生和发展。
大量临床研究表明，氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中具有显著的疗效，可以减少患者的再发卒中率和死亡率。
一项名为"中国急性脑梗死氯吡格雷联合阿司匹林干预试验"的多中心随机对照试验显示，与单独使用阿司匹林相比，氯吡格雷联合阿司匹林能够显著减少患者的卒中再发风险，降低患者的死亡率。
氯吡格雷联合阿司匹林还可以改善患者的神经功能缺陷，减轻神经系统的损伤，有助于患者的康复。
氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的安全性也得到了充分的验证。
在多项临床试验中显示，氯吡格雷联合阿司匹林的不良副作用和出血风险与单独使用阿司匹林相当，没有明显增加。
而且在长期用药中没有出现明显的肝肾功能损害和其他系统器官的毒性反应，对患者的生存率和生存质量没有明显影响。
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氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析河北省邯郸市第一医院神经内科（邯郸056002)卢丽敏摘要目的：探讨氢氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床效果。
方法：选取我 院收治的急性脑梗死患者200例，随机分成观察组（w=100)与对照组（w=100)。
对照组在维持水、电解质平衡及降低颅内压等常规治疗的基础加用拜阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上加用 氢氯吡格雷治疗，连续治疗4周，比较两组患者神经功能缺损评分（ESS)与日常生活能力（ADL)评 分，评价两组临床疗效，观察两组不良反应。
结果：经治疗后，观察组患者E S S评分（40. 8±15. 6分）明显低于对照组E S S评分（48. 4±17. 3分，_P<0. 05);观察组患者A D L评分为69. 4±13. 8分，明显高于对照组A D L评分50. 5±11. 4分（P<0. 05)。
观察组的治疗总有效率为97%，明显高于 对照组治疗总有效率86%(P<0. 05)。
观察组不良反应发生率为3%，对照组不良反应发生率■4%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0. 05)。
结论：氢氯吡格雷与拜阿司匹林并用 治疗急性脑梗死效果比较佳，可有效改善患者病情，提高患者日常生活能力，不良反应少。
主题词脑梗塞/药物疗法 @氢氣11比格雷 阿司匹林【中图分类号】R743. 3 【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn. 1000-7377. 2016. 12.04：9 Clinical study of clopidogrel combined with aspirin in the treatmentof acute cerebral infarctionDepartment of Neurology,the First Hospital of Handan City,Hebei province(Handan 056002) Lu LiminABSTRACT O bjective：To explore the curative effect of clopidogrel combined w ith aspirin on acute cerebral infarction. M ethods：200 cases of the acute cerebral infarction patients were random ly divided into two groups. 100 cases in the control group were given aspirin ta b le t，m aintenance of w ater, electrolyte level, reduce the intracranial pressure and other conventional treatm ent. And 100 patients in the observation group,given clopidogrel tablet combined w ith aspirin treatm ent. T he differences in clinical efficacy were observed in the two groups and the European Stroke Scale ( ESS) and adverse drug reaction(A D R) were evaluated. R esults：A fter the treatm en t, the European Stroke Scale ( ESS) score of the observation group was decreased, and was lower than that of the control group and the difference was statistically significant (P〈0. 05); the activities of daily life ( A D L) score of the observation group was increased, and was higher than that of the control group and the difference was statistically significant ( P <C〇. 05) ；T he total effective rate in the observation group was 97 % , higher than 86 %of the control group ,and the difference was statistically significant (P<C〇. 05). T he incidence of adverse drug reactions in the observation group was 3 % , lower than 4 % of the control group ,and the difference was no statistically significant (P>0. 05). Conclusion：Clopidogrel combined w ith aspirin had its rem arkable effect on the treatm ent of acute cerebral infarction, and a com bination of the two had high clinical efficiency? which could significantly prom ote the activities of daily living ,but few side effects and deserves popularization in the clinical practice.KEY WORDS Brain infarction/drug therapy @Clopidogtel hgdroge A spirin急性脑梗死属于一种比较常见的脑血管疾病，其 致残率及病死率比较高[1]，目前，治疗急性脑梗死的药 物比较多，但是不同的药物效果不尽相同[2]。
2012年 10月至2015年10月我们对我院收治的急性脑梗死患 者1〇〇例采用氢氯吡格雷和拜阿司匹林并用治疗，效 果令人满意，现总结如下。
资料与方法1一般资料选择2012年10月至2015年10月我院收治的符合临床诊断标准的急性脑梗死患者 200例，其中男120例，女80例，年龄32〜76岁，平均 年龄54. 6±2. 3岁，发病时间为2〜30 h，平均发病时 间为23. 5±1. 7h。
人选的病例经头颅C T确诊，没有 出现大面积的脑梗死；排除妊娠或哺乳期患者、存在凝 血功能障碍者。
人选的研究对象均签署知情同意书接 受本研究，随机将其分为观察组与对照组，每组各1〇〇 例。
观察组男60例，女40例，年龄32〜75岁，平均年龄53. 2±2.，1岁，发病时间2〜28 h，平均发病时间 22. 4±1. 5h。
观察组男60例，女40例，年龄33〜76 岁，平均年龄55. 2±2. 8岁，发病时间4〜30 h，平均发 病时间24. 6±2. lh。
两组患者一般资料比较差异没 有统计学意义（P>〇. 05)。
2治疗方法对照组在维持水、电解质平及，降 低颅内压等常规治疗的基础上，采用拜阿司匹林（拜耳 医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078) 口服治疗，1次/d，0. 1g/次，连续服用4周。
观察组在对照组的基础上，加用氢氯吡格雷（深圳 信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字〇2〇H15032 )口服治疗，1次/d，75mg/次，连续服用4 周。
3疗效观察标准观察两组患者治疗前及治疗 后神经功能缺损评分（ESS)[3]与日常生活能力（ADL)表1评分[4]。
采用NIHSS减分率评定临床疗效[5]:①基本 痊愈:评分减少90%〜100 %;②显著进步：评分减少 46 %〜90%;③进步：评分减少18%〜45%;④无效：评分减少18%以下。
4统计学方法数据使用SPSS21.0统计分析，采用z检验或卡方检验，以《=〇. 05为检验水平，_P<〇.〇5为有统计学差异。
结果1两组ESS与ADL评分比较治疗前，两组患 者ESS与ADL评分均无显著性差异（_P>0. 05)。
经 治疗后，观察组患者ESS评分40. 8±15. 6分，明显低 于对照组ESS评分48. 4±17. 3分（_P<0. 05);观察组 患者ADL评分为69. 4±13. 8分，明显高于对照组 ADL评分为 50. 5±11. 4 分（_P<0. 05)，见表 1。
两组ESS与ADL评分比较组另yE S S评分A D L评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组10065. 3±9. 240. 8±15. 6*37. 2±21. 569. 4±13. 8*对照组10065. 7±9. 648. 4±17. 337. 4±22. 150. 5±11. 4注：与对照组比较，* P<〇. 052两组临床疗效比较观察组患者的治疗总有效率为97%(97/100)，明显高于对照组治疗总有效率86%(86/100)(_P<0. 05)，见表 2。
表2 两组临床疗效比较（w)组另ij n基本痊愈显著进步进步无效总有效率（％)观察组对照组100 40 47 10100 30 41 153 97 *14 86注：与对照组比较，*p<0.053两组不良反应比较 治疗期间，观察组患者 不良反应发生率为3%，其中1例出现头痛、2例出现 头晕；对照组患者不良反应发生率为4%，其中2例出 现恶心呕吐、2例出现头痛。
两组患者均未停药，不良 反应自行消失，不良反应发生率比较差异无统计学意 义（P>0. 05)。
讨论急性脑梗死患者的病灶是由中心坏死区域和此区 域周围缺血半暗带所组成的[6]。