神经系统查体1

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神经系统查体

神经系统查体1. 简介神经系统查体是医学领域中评估患者神经功能的一种方法。

通过对神经系统的全面检查，可以帮助医生判断神经系统是否存在异常或疾病，并进一步指导治疗方案的制定。

神经系统查体包括神经系统的功能、反射和感觉评估等多个方面。

2. 检查项目与方法2.1 神经系统功能评估神经系统功能评估主要包括以下几个方面：•大脑功能评估：包括意识、记忆力和思维功能等的评估，可通过问卷调查、观察和简单的认知测试等进行。

•运动功能评估：包括肌力、肌张力和协调能力等的评估。

通过让患者进行一系列的动作，观察其肌肉强度、肌张力和协调能力的表现。

•感觉功能评估：包括触觉、疼痛、震颤感和温度感等的评估。

通过刺激患者的皮肤、肌肉和关节等部位，观察其对刺激的感觉反应。

2.2 神经系统反射评估神经系统反射评估是通过检查患者的肌腱反射、腹壁反射和返跳反射等，来评估神经系统的功能状态。

•肌腱反射检查：包括叩击肌腱、观察肌腱反射的程度和对称性等，常用的检查方法有艾氏反射、涂抹橡胶锤反射等。

•腹壁反射检查：通过刺激患者腹壁上的腹肌，评估腹壁反射的程度和对称性，常用的检查方法有划痕法和叩击法等。

2.3 神经系统感觉评估神经系统感觉评估是通过检查患者的触觉、疼痛、震颤感和温度感等，来评估神经系统的感觉功能。

•触觉检查：通过轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能够感觉到触摸的刺激和感觉到不同的触感强度。

•疼痛感觉检查：通过针刺或压迫患者的皮肤，观察患者是否能够感受到疼痛的刺激和疼痛的程度。

•震颤感检查：通过让患者伸出手臂或腿，观察患者是否能够感觉到震颤感和震颤的强弱。

•温度感检查：通过触摸患者的皮肤，观察患者对冷热刺激的感觉和对温度的辨别能力。

3. 注意事项•在进行神经系统查体之前，应该充分了解患者的病史和症状，包括是否有过去的神经系统疾病或家族遗传病史。

•进行神经系统查体时，应选择一个安静、明亮的环境，让患者尽量放松自己，以确保检查结果的准确性。

神经系统专科查体标准(1)

3
膝腱反射：卧位，检查者左手托起其膝关节使之屈曲约120°，嘱放松。检查者右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。
3
跟腱反射：被检者仰卧，关节和膝关节稍屈曲，下肢外旋、外展。检查者左手轻托被检者足底，使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱处。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
3
Babinski征：被检者仰卧，双下肢伸直，检查者手持被检者踝部，用棉签杆沿足底外侧，由足
振动觉：将振动的音叉置于被检者的骨隆起处，询问有无振动感，注意双侧对比。
皮肤定位觉：用手指或棉签轻触被检者体表某处皮肤，要求其指出被触部位。
复合感觉实体觉：嘱被检者用单手触摸熟悉的物件，并说出物件的名称。
体表图形觉：用棉签在被检者皮肤上画图形或写简单的字，观察其能否识别，双侧对照。
（四）运动功能检查
3
0ppenheim征：被检者仰卧。检查者用指和示指沿胫骨前缘自上而下滑压。阳性反应同Babinski 征。
3
病理反射
Gordon征：检查者用拇指和其余4指挤压被检者的腓肠肌。阳性反应同Babinski征。
3
Hoffmann征：检查者左手持被检者的腕关节上方，右手中指及示指夹持被检者中指并向上提，使其腕部轻度过伸，然后检查者以右手拇指迅速弹刮被检者的中指指甲；阳性反应为其余四肢 3 轻度掌屈。
不随意运动观察患者有无震颤、舞蹈样动作、手足搐搦。
肌力
嘱被检者用力做肢体伸屈动作，检查者分别从相反的方向给予阻力，测试对阻力的克服力量，采用0－5级共6级评分法评价。
考核时间：
监考人：
分值姓名/层级姓名/层级姓名/层级姓名/层级姓名/层级
2
3
2 2

神经系统查体模式病历书写1

神经系统检查意识清楚，理解力、（时间、地点、人物）定向力、记忆力、计算力好。

脊柱无畸形，椎旁无压痛及叩痛。

双侧嗅觉未查（正常）。

（床旁手试法）视力粗测正常，（粗测）视野无明显缺损。

眼底未查。

（双睑裂等大，）无眼睑下垂。

双眼球位置居中，各方向运动灵活充分，未见眼震及复视。

双瞳孔正大等圆，（直接、间接）对光反射灵敏，（调节反射存在）。

面部痛、触觉对称正常，（双侧咬肌、颞肌对称有力，张口下颌无偏斜，两侧直接、间接角膜反射灵敏，下颌反射正常。

）双侧额纹对称，闭目有力，鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，双侧鼓腮有力。

听力粗测正常，（双Rinne’s test(+)，Weber’s test居中，Schwabach’s test对称无缩短。

）无吞咽困难及声音嘶哑，悬雍垂居中，（双侧软腭上抬有力对称，）咽、腭反射灵敏。

双侧转头、耸肩对称有力，伸舌居中，未见舌肌萎缩及肌束颤动。

四肢未见肌萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，未见肌束颤动。

双侧指鼻试验、跟膝胫试验均稳准，（Romberg’s test睁闭眼均正常，）轮替运动正常。

双侧浅感觉对称，四肢关节音叉振动觉、（位置觉、）运动觉对称正常。

（双侧腹壁反射、足跖反射对称引出。

）双侧肱二、三头肌腱反射、桡骨膜（尺骨膜）反射、双侧跟、膝腱反射对称，未引出踝阵挛、髌阵挛。

双Hoffmann 氏征(-)，（双侧Rossolimo氏征(-)，），双Babinski氏征(-)，双Chaddock氏征(-)，颈部无抵抗，双侧Kernig氏征(-)，Brudzinski氏征(-)。

二便无失禁。

1。

神经系统查体

神志清晰，言语流利，对答切题。

记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常，未查及幻觉及妄想。

【嗅神经】嗅觉正常。

【视神经】双眼视力正常，双侧视野粗测未见缺损。

【动眼、滑车、外展神经】双眼睑无下垂，双眼裂等大，双眼球未见异常凸出或凹陷；双眼球各方向运动充分，无眼震，双侧瞳孔等大、等圆，Φ=2.5mm,对光反射均灵敏。

【三叉神经】两侧面部痛、触觉正常，双颞肌、咬肌无萎缩，咀嚼肌动作对称有力，张口下颌无偏歪，双侧角膜反射正常，下颌反射（-）。

【面神经】额纹对称，鼻唇沟无变浅，示齿口角无歪斜，鼓腮无漏气，味觉正常。

【听神经】双耳听力正常，无耳鸣。

【舌咽神经】无声音嘶哑、构音障碍，饮水无呛咳，悬雍垂居中，咽反射正常。

【副神经】双侧胸锁乳突肌和斜方肌无萎缩，转头、耸肩有力。

【舌下神经】伸舌无偏斜，舌肌无萎缩及震颤。

【运动系统】四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。

四肢肌力及肌张力正常，无不自主运动，指鼻试验阴性，跟膝胫实验（—），昂白氏（闭目难立Romberg）阴性，征轮替动作灵活。

【感觉系统】四肢痛觉、触觉、温度觉正常，关节位置感正常。

【反射系统】{浅反射} 腹壁反射、提睾反射、足跖（zhi）反射肛门反射正常；{深反射} 肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟膝腱反射正常；{病理反射} 双侧Babinski征（—），Chaddock征（—），Oppenheim征（—），Hoffmann征(—),Rossolimo 罗索里摩征（—），Gordon 征(—),，脑膜刺激征：颈强直（—），Kernig征（－），Brudzinski征（—）。

神经系统查体要点

神经系统查体要点1.神志状态评估：观察患者的警觉程度、意识清晰度和语言表达能力。

检查患者的思维、记忆、定向能力和情绪状态。

2.眼底检查：通过检查眼底血管和视神经盘来评估患者的视觉功能和神经血管状况。

包括观察眼底血管的直径、弯曲度、颜色和视神经盘的颜色、形状和边界。

3.头颅和颈部检查：观察患者的头颅外形、面部表情和颈部姿势等。

检查颈部的血管、淋巴结和甲状腺。

4.肢体检查：对患者的肢体进行观察和检查，包括观察肢体的外形、活动度、抽动和震颤等。

检查肢体的肌力、肌张力和肢体的感觉。

5.脑神经检查：对脑神经进行逐一检查。

包括眼动、面部表情和咀嚼肌肌力的检查、视力和视野的检查、听力和平衡功能的检查等。

6.感觉检查：评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛、温度和震动觉等。

通过刺激不同部位的皮肤来检查患者的感觉反应和感觉异常。

7.运动检查：检查患者的肌力、肌张力、协调性和运动功能。

包括主动肌力和被动肌力的测定，肌张力的评估和肌肉协调测试等。

8.考查脊柱：检查患者的脊柱外形、弯曲度和活动度等。

通过观察患者的站立姿势、弯头、屈腰、转身等动作来评估脊柱的功能。

9.脑脊液检查：对患者进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本。

通过检查脑脊液的颜色、清晰度、压力和蛋白质、葡萄糖、白细胞等指标来评估脑脊液的状态。

10.神经影像学检查：如果需要进一步评估患者神经系统的疾病情况，可以进行神经影像学检查，如头颅MRI、脊柱CT等。

以上是神经系统查体的主要要点，通过这些检查可以客观评估患者的神经系统健康状况，辅助医生做出正确的诊断和治疗计划。

需要注意的是，针对不同的疾病症状，还可以有一些特殊的神经系统检查方法，需要根据具体情况进行选择和应用。

神经系统专科体格检查

神经系统专科体格检查一、一般检查神志是否清楚，查体是否配合，对答是否切题，言语是否流利，精神状态及粗测高级智能等。

二、脑神经1.I嗅神经如无主诉可不查，如需要可使用有挥发性但无刺激性的物质（如香水、咖啡、薄荷水）。

2.Ⅱ视神经视力和视野的粗测，眼底：正常视神经盘圆形或椭圆形、边缘清晰、颜色淡红、生理凹陷清晰、动脉色鲜红、静脉色暗红、动静脉管径比例 2：3。

3.Ⅲ动眼、Ⅳ滑车、Ⅵ展神经是否存在眼睑下垂、眼球运动是否受限、有无眼球震颤和复视；瞳孔大小、形态、直接/间接对光反射、调节反射、辐辏反射。

4.Ⅴ三叉神经（1）感觉：分别检查三叉神经三支分布区域的感觉，比较双侧、中心及外周。

（2）运动：嘱患者用力咀嚼，触诊颞肌和咬肌，张口看下颌是否偏斜。

（3）角膜反射：向一侧注视，棉絮由侧方轻触注视方向对侧的角膜，引起双侧瞬目动作。

（4）下颌反射：微张口，拇指置于患者下颏正中，叩诊锤叩击手指。

5.Ⅶ面神经（1）运动功能：观察双侧额纹、鼻唇沟、口角是否对称；嘱患者做闭目、皱眉、示齿和鼓腮动作。

（2）味觉：舌前 2/3味觉。

6.Ⅷ前庭蜗神经（1）耳蜗神经1）Rinne试验：振动的音叉放在乳突上（骨导）至听不到声音后音叉移动至同侧外耳道旁（气导），正常情况下气导>骨导。

2）Weber试验：振动的音叉放在前额或颅顶正中。

检查结果分析见表-1表-1 Rinne试验及Weber试验（2）前庭神经：观察有无眼球震颤和平衡障碍等。

7.Ⅸ舌咽和Ⅹ迷走神经注意患者的发音，询问有无吞咽困难和饮水呛咳，观察悬雍垂是否居中、双侧软腭抬举是否对称；咽反射：嘱患者张口发“啊”，压舌板轻触两侧咽后壁黏膜。

8.Ⅺ副神经观察有无斜颈或塌肩，评估转头和耸肩的力量。

9.Ⅻ舌下神经观察舌在口内有无舌肌纤颤，伸舌是否居中，有无舌肌萎缩。

三、运动系统检查1.肌容积观察有无肌肉萎缩或假性肥大。

2.肌张力检查肌肉在静止松弛状态下的紧张度。

3.肌力0级：肌肉无收缩活动。

神经系统专科查体

神经系统（一）专科查体神情，言语不利，对答切题。

记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常，未查及幻觉及妄想，额纹对称，视野粗测未见缺损；双眼睑无下垂，双眼裂等大，双眼球未见异常凸出或凹陷；双眼球各方向运动好，双瞳孔等大、等圆，Φ=2.5mm,直间接光反射均存在，调节反射、辐凑反射无异常。

两侧面部痛、触觉正常，双颞肌咬肌无萎缩，咀嚼肌动作对称有力，张口下颌无偏歪，双侧角膜反射正常，下颌反射（-）。

双侧额纹，眼裂对称，鼻唇沟无变浅，露齿口角无歪斜，鼓腮、吹哨动作可完成。

左耳听力较右耳弱，无耳鸣。

构音欠清，饮水无呛咳，悬雍垂居中，咽后壁感觉正常，软腭提升有力，咽反射正常。

双侧胸锁乳突肌饱满有力，双转颈对称有力。

伸舌无偏斜，舌肌无萎缩及震颤。

四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。

四肢肌力及肌张力正常，四轻瘫试验阴性。

指鼻试验阴性，轮替动作灵活。

右下肢轻瘫试验阴性。

指鼻试验阴性，轮替动作灵活，未见不自主运动。

坐上肢痛、触觉稍减退。

右侧Babinski sign （＋），Chaddock征（＋），Oppenheim sign（-），右上肢Hoffmann sign(＋),Rossolimo sign （＋），Gordon sign(-),颈软，脑膜刺激征（－）。

NIHSS评分：2分。

MRS评分：1分。

该量表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级。

评定条件是:1.帮助的人;2.食物种类;3.进食方法及时间。

该评定法将吞咽能力分为6级:1级：任何条件下均有吞咽困难或不能吞咽;2级：3个条件均具备则误吸减少;3级：具备2个条件则误吸减少;4级：如选择适当食物,基本上无误吸;5级：如注意进食方法和时间,基本上无误吸;6级：吞咽正常。

1/1。

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的临床检查方法，用于评估神经系统的功能状态和病变情况。

通过观察和测试患者的神经系统体征，医生可以判断是否存在神经系统疾病，确定病变的程度和范围，为疾病的诊断和治疗提供依据。

一、病史问询：在进行神经系统体征检查之前，医生会首先问询患者的病史。

包括患者的主诉、病程、既往病史、家族史等。

这些信息有助于医生了解疾病的发展过程和可能的原因，为后续的体征检查提供线索。

二、神经系统观察：1. 外貌和姿式：医生会观察患者的外貌和姿式，包括面色、体态、行走姿式等。

异常的外貌和姿式可能与神经系统疾病有关。

2. 眼部检查：医生会检查患者的眼部，包括瞳孔的大小、对光反应、眼球运动等。

这些观察可以初步判断患者的视神经和动眼神经功能是否正常。

3. 面部表情和口腔检查：医生会观察患者的面部表情和口腔情况，包括面部肌肉的对称性、口唇的抽动等。

这些观察可以初步判断面神经的功能是否正常。

三、神经系统测试：1. 感觉检查：医生会对患者进行感觉检查，包括触觉、痛觉、温度觉、位置觉等。

这些检查可以评估患者的感觉功能是否正常，是否存在感觉异常或者减退。

2. 运动检查：医生会对患者进行运动检查，包括肌力、肌张力、协调性等。

这些检查可以评估患者的运动功能是否正常，是否存在肌力减退、肌张力异常或者协调性障碍。

3. 腱反射检查：医生会对患者进行腱反射检查，包括肱二头肌腱反射、膝腱反射等。

这些检查可以评估患者的腱反射是否正常，是否存在亢进或者减退。

4. 神经系统评分：医生会使用神经系统评分工具，如格拉斯哥昏迷评分、国际脊髓损伤协会神经功能评分等，对患者的神经系统功能进行定量评估。

四、其他辅助检查：根据需要，医生还可能进行其他辅助检查，如脑电图、神经肌肉电图、神经影像学检查等。

这些检查可以提供更详细的神经系统信息，匡助医生做出准确的诊断。

总结：神经系统体征检查是一项重要的临床技术，通过观察和测试患者的神经系统体征，可以评估神经系统的功能状态和病变情况。

神经系统专科查体范文

神经系统专科查体范文神经系统专科查体是对患者神经系统疾病进行全面评估的重要手段。

通过对神经系统的检查，医生可以了解患者的神经系统功能状态，从而辅助诊断和治疗。

下面将介绍神经系统专科查体的具体内容和步骤。

一、神经系统病史询问在进行神经系统专科查体前，医生首先会详细询问患者的病史。

包括病情发生的时间、症状的表现、持续时间、诱因、既往病史、家族史等。

这些信息有助于医生对患者病情进行初步判断，并选择相应的检查方法。

二、神经系统体格检查1. 神经系统一般状况检查：包括患者的意识状态、精神状态、体位、肌张力等。

医生会观察患者是否存在意识障碍、精神异常、肌肉僵硬等情况。

2. 神经系统感觉检查：通过刺激患者的感觉器官，如触觉、痛觉、温度觉等，来评估患者的感觉功能。

医生可以用棉签轻轻触碰患者的皮肤，或者用温度计测试患者对热、冷的感觉反应。

3. 神经系统运动检查：医生会检查患者的肌力、肌肉张力、肌腱反射和病理征等。

例如，医生可以让患者屈伸四肢，评估其肌力；用橡皮锤敲击患者的肌腱，观察其肌腱反射是否正常。

4. 神经系统脑神经检查：医生会检查患者的脑神经功能，包括面部表情、眼球运动、听力、嗅觉、视力等。

例如，医生会让患者做眼球注视运动、眨眼、闻香辨别等测试。

5. 神经系统脑脊液检查：对于疑似脑脊液异常的患者，医生会进行脑脊液检查。

通过腰椎穿刺，获取脑脊液样本，进一步评估患者的神经系统状况。

6. 神经系统影像学检查：在需要进一步明确诊断的情况下，医生会建议患者进行神经系统影像学检查，如脑部CT、MRI等。

这些检查可以提供更详细的神经系统结构信息，帮助医生做出准确的诊断。

三、神经系统专科查体注意事项1. 与患者充分沟通：在进行神经系统专科查体时，医生应与患者充分沟通，解释检查目的和步骤，增加患者的配合度。

2. 仪器操作规范：医生在进行神经系统专科查体时，应遵循操作规范，确保准确性和安全性。

例如，使用棉签时要轻柔，避免刺激过强。

(完整word版)神经系统查体图文详解

神经系统查体详解神经系统检查（一）一般检查一般检查主假如检查病人的意识状态。

经过与病人谈话并检查病人对外界刺激的反响而进行评论。

意识状态可分为以下几类：1.清醒状态 (clear-headed state) 被检查者对自己及四周环境的认识能力优秀，应包含正确的时间定向、地址定向和人物定向。

当问诊者问及姓名、年纪、地址、时辰等问题时，被检查者能做出正确回答。

2.嗜睡状态 (somnolence state) 意识清楚度降低为主的意识阻碍的一种形式。

指病人意识清醒程度降低较稍微，呼喊或推进病人肢体，病人可立刻清醒，并能进行一些简洁而正确的谈话或做一些简单的动作，但刺激一消逝又入眠。

此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

3.意识模糊 (confusion) 指病人意识阻碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不可以清楚地认识；空间和时间定向力阻碍；理解力、判断力愚钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思想不连接，思想活动愚钝等。

一般来说，病人有时间和地址定向阻碍时，即称为意识模糊。

4.昏睡状态 (stupor state)意识清楚度降低较意识模糊状态为深。

呼喊或推进肢体不可以惹起反响。

用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉 ( 或针刺病人手足 ) 可惹起防守反射。

此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。

5.浅昏倒 (superficial coma) 指病人任意运动丧失，呼之不该，对一般刺激全无反响，对强痛苦刺激如压眶、压甲根等有反响，浅反射消逝，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无显然变化。

见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克初期、肝性脑病等。

6.深昏倒 (deep coma) 指病人对各样刺激均无反响，完整处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消逝，大小便失禁，呼吸不规则，血压降落，此时可有去大脑强直现象。

(完整word版)神经系统查体图文详解

神经系统查体详解神经系统检查（一）一般检查一般检查主要是检查病人的意识状态。

通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。

意识状态可分为以下几类：1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。

当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。

2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。

指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。

此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。

一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。

4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。

呼喊或推动肢体不能引起反应。

用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。

此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。

5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。

见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。

6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。

后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。

神经系统查体

神经系统查体神经系统查体实生：XXX指导老师：XXX神经查体顺序：一般检查 -。

颅神经检查 -。

运动系统检查 -。

感觉系统检查 -。

反射系统检查 -。

自主神经功能检查需要的器具：叩诊锤、检眼镜、棉签、128 Hz音叉、笔式电筒、大头针一般检查：意识状态：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷精神状态：记忆力（近记忆力、远记忆力）、计算力、理解力、定向力、脑膜刺激征脑膜刺激征的定义：软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，而产生一系列体征。

脑膜刺激征的症状：1.颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。

如颈有抵抗，下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直。

颈强直程度可用下颏与胸骨柄间的距离（几横指）表示。

2.XXX：仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成90°，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬。

如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。

3.Brudzinski布鲁金斯基征：患者仰卧，双下肢伸直，检查者托其枕部并使其头部前屈，如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲则为阳性。

颅神经检查：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽迷走副加舌下全舌咽、迷走神经检查：1.运动：发音是否低哑或带鼻音，是否呛咳、有无吞咽困难。

嘱病人张口，观察腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致，患者发“啊”音时两侧软腭上抬是否对称，腭垂有无偏斜。

当一侧神经受损时，该侧软腭上提减弱，腭垂偏向健侧。

2.感觉：用棉签轻触两侧软腭和咽后壁粘膜检查一般感觉。

3.咽反射：嘱患者张口发“啊”音，用压舌板轻触两侧咽后壁，正常者可有恶心反应，舌咽、迷走神经损害时反射减弱或消失。

神经病变症状——舌下神经：一侧舌下神经周围病变——伸舌偏向患侧，可有舌肌萎缩及肌纤维颤动。

一侧舌下神经核上性病变——伸舌偏向病灶对侧，无舌肌萎缩和肌纤维颤动。

神经系统专科查体范文

神经系统专科查体范文神经系统专科查体范文神经系统专科查体是一种综合性的诊断手段，用于评估患者的神经系统功能和病理变化。

下面是一份神经系统专科查体范文，供参考。

一、一般状况：1.患者体型是否正常，神志是否清醒、肤色是否正常，是否有明显疼痛或不适。

2.反应是否协调，有无震颤、抽搐等异常运动。

3.情感状态如何，有无抑郁、焦虑等情绪问题。

二、神经系统查体：1.颅内压力征象检查：a)眼底检查：观察视乳头及血管状态，是否有视神经乳头水肿、出血等异常。

b)感觉神经-听觉：包括听力、声音传导、语言理解等测试。

c)运动神经-肌力：测试患者四肢和颈部肌力，检查肌肉张力是否正常。

d)运动神经-运动协调：测试患者手指的精细运动、手部迅速交替摆动等。

e)异常姿势检查：在平静和动作过程中，观察患者是否有异常姿势或姿势控制不良。

f)震颤检查：观察患者的静止性震颤和动作性震颤。

2.神经系统选查：a)感觉神经：检查刺激感觉和体位感觉。

-浅感觉：用针尖或棉球刺激患者的皮肤，判断其对疼痛或轻触的感觉反应。

-深感觉：检查患者腱反射、反射弧和肌肉牵拉反应。

-体位感觉：测试患者对身体位置的感知和平衡能力。

b)运动神经：测试患者四肢和颈部肌肉的协调运动，如行走、跳跃等。

c)脑神经：测试患者头部和颈部的神经功能，包括面部表情、眼球运动、听力、嗅觉等。

d)自主神经：检查患者自主神经的功能，包括心率、血压、呼吸等生理指标。

三、其他检查：a)神经影像学检查：CT、MRI等影像学技术是评估神经系统病变的重要手段。

b)神经肌肉检查：肌肉电图、运动诱发电位和脑电图等检查可评估神经和肌肉的功能状态。

c)神经系统实验室检查：包括脑脊液检查、血液检查等，旨在评估患者体内神经系统相关指标的变化。

通过以上的神经系统专科查体，医生可以全面评估患者的神经系统功能和病理变化。

这有助于明确病因、指导治疗，并提供更为精准的诊断和预后评估。

需要注意的是，具体的神经系统专科查体步骤可以根据患者病情和医生的判断进行调整。

神经系统的查体实训报告

一、实训背景随着现代医学的不断发展，神经系统疾病的诊断和治疗越来越受到重视。

神经系统查体是临床医生诊断神经系统疾病的重要手段之一。

为了提高我们对神经系统疾病的诊断能力，学校组织了一次神经系统查体实训活动。

本次实训旨在通过实际操作，掌握神经系统查体的基本方法和技巧，提高临床诊断的准确性。

二、实训目的1. 理解神经系统查体的基本原理和重要性。

2. 掌握神经系统查体的基本方法和技巧。

3. 培养临床思维能力和判断力。

4. 提高对神经系统疾病的诊断水平。

三、实训内容本次实训主要内容包括以下几个方面：1. 神经系统查体的基本原理和注意事项。

2. 神经系统查体的基本方法，如感觉、运动、反射、神经传导等。

3. 神经系统疾病的常见体征和诊断要点。

4. 实际操作练习，包括患者体格检查和病史采集。

四、实训过程1. 理论学习在实训开始前，我们首先进行了理论的学习。

通过查阅相关资料和教材，了解了神经系统查体的基本原理、方法和注意事项。

理论学习使我们掌握了神经系统查体的基本知识，为后续的实训打下了坚实的基础。

2. 实际操作在理论学习的基础上，我们进行了实际操作练习。

实训过程中，我们分组进行，每组由一名经验丰富的教师进行指导。

首先，我们进行了患者体格检查的练习，包括感觉、运动、反射等检查。

在教师的指导下，我们掌握了正确的检查方法和技巧。

随后，我们进行了病史采集的练习，学习了如何从病史中获取有用的信息。

3. 案例分析为了提高我们的临床思维能力和判断力，教师为我们提供了若干案例进行分析。

通过分析这些案例，我们学会了如何将理论知识与临床实践相结合，提高了对神经系统疾病的诊断水平。

4. 总结与反思实训结束后，我们进行了总结与反思。

我们回顾了实训过程中的亮点和不足，总结了经验教训，为今后的学习和工作奠定了基础。

五、实训成果通过本次实训，我们取得了以下成果：1. 掌握了神经系统查体的基本原理和方法。

2. 提高了临床思维能力和判断力。

3. 学会了如何将理论知识与临床实践相结合。

神经系统查体

神经系统查体引言神经系统查体是医学中一项重要的临床技术，用于评估神经系统的功能状态和检测潜在的神经系统疾病。

神经系统是人体重要的控制和协调机体各种活动的系统，包括中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经和脊神经）。

神经系统疾病可能导致多种临床症状，如头痛、失眠、肌无力、感觉异常等。

通过神经系统查体，可以进一步了解病情，为临床诊断和治疗提供依据。

本文将介绍神经系统查体的基本步骤和常见的检查方法。

神经系统查体的基本步骤神经系统查体通常包括以下几个基本步骤：1.病史采集：了解患者的主诉、病史和既往疾病情况，以便更好地进行神经系统查体。

2.观察：观察患者的外貌、站立姿势、步态等，以及面部表情、瞳孔大小、对光反应等，这些观察可以提供一些关键的信息。

3.神经系统检查：包括脑神经检查和躯体神经检查。

脑神经检查脑神经检查是检查中枢神经系统的重要环节，主要包括以下方面：•神经系统问诊：询问患者有无头晕、头痛、视物模糊、嗅觉和味觉异常等症状。

•眼运动检查：观察患者的眼球运动，包括上下注视、内外眼肌运动等。

•视力检查：通过使用视力图表或其他辅助工具，测量患者的视力。

•瞳孔检查：观察瞳孔的大小、对光反应以及近、远视散效应。

•面神经检查：观察患者表情和额肌、口腔肌的运动是否对称。

•听力检查：通过使用听力器或其他辅助工具，测试患者的听力。

躯体神经检查躯体神经检查是检查周围神经系统的关键步骤，包括以下方面：•肢体运动检查：通过测试患者的肌力和肌张力，可以判断是否存在运动功能障碍。

•肢体感觉检查：触觉、痛觉、温度觉等感觉检查，可以评估患者感觉功能的完整性。

•肌腱反射检查：测试患者的肱二头肌反射、膝腱反射等，可判断患者的神经传导是否正常。

•其他特殊检查：如共济失调检查、步态检查等，用于评估患者的协调性和平衡性。

常见的神经系统检查方法除了基本的神经系统查体步骤外，医生还可以根据病情和需要进行进一步的特殊检查，以下是几种常见的神经系统检查方法：1.脑电图（EEG）：用于记录大脑皮层神经元电活动的方法，可以评估癫痫、睡眠障碍等脑部功能异常。

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的神经系统功能。

通过观察和测试患者的体征，医生可以判断神经系统是否正常工作。

下面是对神经系统体征检查的详细描述。

一、神经系统体征检查的目的和意义神经系统体征检查旨在评估患者的神经系统功能，包括大脑、脊髓、周围神经和自主神经系统。

通过检查患者的体征，医生可以判断神经系统是否受损或者存在其他异常，从而匡助诊断和治疗相关疾病。

二、神经系统体征检查的方法和步骤1. 观察患者的外貌和姿式：观察患者的面部表情、肢体姿式和步态，是否存在异常表现，如面瘫、肢体僵硬、行走不稳等。

2. 检查患者的感觉功能：通过刺激患者的皮肤、肌肉和关节，观察患者的感觉反应，包括疼痛、触觉、温度和震颤感等。

3. 检查患者的肌力：通过要求患者做一系列肌肉运动，评估患者的肌力，包括手指握力、膝反射和足背屈曲等。

4. 检查患者的腱反射：通过敲击患者的腱部，观察患者的反射动作，包括膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。

5. 检查患者的平衡和协调能力：要求患者进行一些平衡和协调测试，如单脚站立、手指鼻尖试验和跟脚走等。

6. 检查患者的眼球运动：观察患者的眼球运动是否正常，包括凝视、追视和凝视等。

7. 检查患者的瞳孔反射：通过光照射患者的眼睛，观察瞳孔的收缩和扩张反应，评估患者的瞳孔反射功能。

8. 检查患者的语言和语言理解能力：与患者进行简单的对话和指令测试，评估患者的语言和语言理解能力。

9. 检查患者的自主神经功能：观察患者的皮肤湿度、瞳孔大小、血压和心率等自主神经功能指标。

三、神经系统体征检查的结果分析和诊断根据神经系统体征检查的结果，医生可以分析患者的神经系统功能是否正常。

如果发现异常体征，医生可以进一步进行其他相关检查，如神经影像学检查、电生理检查等，以匡助明确诊断和制定治疗方案。

四、神经系统体征检查的注意事项1. 医生在进行神经系统体征检查时应细心观察，注意细节，确保准确性和可靠性。

神经系统查体

神经系统查体神经系统是人体的重要组成部分，负责传递和处理各种信息。

通过对神经系统的查体可以了解个体的神经功能情况，并帮助诊断一些与神经系统相关的疾病。

本文将介绍神经系统的查体方法和步骤。

神经系统的查体可以分为两个主要方面：直接观察和功能测试。

直接观察是通过观察病人的表情、姿势、行走和肌肉活动等获得的信息。

功能测试则是通过一系列的体力和感觉测试来评估神经系统的功能状态。

首先，我们来了解一下神经系统的直接观察。

在进行直接观察时，医生需要仔细观察病人的一般情况和行为。

他们会观察病人的面部表情，是否有异常的抽搐或颜色变化。

同时，还会留意病人的肢体活动情况，如手脚是否不协调或僵硬。

其他方面的观察包括瞳孔大小和对光的反应、眨眼的频率和协调性等。

接下来是神经系统的功能测试。

功能测试主要包括感觉、运动和反射三个方面。

感觉测试是通过观察病人对不同刺激的感觉反应来评估神经系统的感觉功能。

测试的刺激可以是触觉、痛觉、温度或震动等。

医生会用不同的工具轻轻触碰病人的皮肤，询问他们是否能感受到刺激，以及刺激的强度、部位和持续时间。

运动测试是评估病人的肌肉力量和协调性的重要步骤。

医生会要求病人进行一系列特定的肌肉活动，如屈膝、伸掌或转头等，以评估他们的肌肉控制能力。

病人需要配合医生的指导进行这些动作，并在过程中说明感觉或疼痛的情况。

反射测试是评估神经系统中自主反射弧的功能的方法之一。

医生会用橡皮锤或手指轻轻敲击病人的肌腱或肌肉，观察相应肌肉的收缩反应。

例如，敲击膝腱会引起膝关节的反射性屈曲动作。

医生还会检查其他一些重要的反射，如腱反射、耳眼反射和巴宾斯基征等。

这些反射的存在与否可以为医生提供一些在神经系统疾病诊断中的线索。

综上所述，神经系统的查体是通过直接观察和功能测试来评估神经系统的功能和状态。

这些非侵入性的检查方法可以为医生提供重要的线索，帮助他们诊断神经系统疾病。

神经系统的健康对于人体的正常功能至关重要，我们应该定期接受相关的检查，及早发现和治疗问题，保持身体健康。

神经系统体格检查的内容

神经系统体格检查的内容神经系统体格检查是医生在评估患者神经系统功能和状况时进行的一项重要步骤。

通过对神经系统的全面检查，医生可以了解患者的神经系统健康状况，并对可能存在的问题进行评估和诊断。

以下是神经系统体格检查的一般内容：1.神经系统病史：医生会首先询问患者有关过去的病史，包括任何与神经系统相关的问题、疾病或手术。

这有助于医生了解患者的神经系统背景和潜在风险因素。

2.神经系统观察：医生会观察患者的外貌和行为，包括面部表情、姿势、步态和动作协调性。

这有助于评估神经肌肉功能和协调性。

3.神经系统运动检查：医生会检查患者的肌肉力量、肌张力和运动协调性。

这可能包括要求患者进行一系列简单的动作，如屈伸手指、走路和跳跃。

医生还会对患者的肌肉群进行力量测试，以评估是否存在肌肉无力或异常。

4.神经系统感觉检查：医生会评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉。

这可能包括用特定的工具进行轻触、针刺或温度测试，以评估患者对不同刺激的感知能力。

5.神经系统反射检查：医生会测试患者的肌腱反射，如肱二头肌反射和膝反射。

这些反射可以帮助医生评估神经系统中传导的正常性。

6.神经系统协调性检查：医生会检查患者的平衡和协调性，包括进行眼睛追踪运动、指对齐测试和站立平衡测试。

这有助于评估小脑和其他神经结构的功能。

7.神经系统特殊检查：根据具体病情，医生可能还会进行其他特殊的神经系统检查，如瞳孔反应测试、神经电图（EEG）或脑部成像等。

神经系统体格检查是一项复杂而细致的过程，需要医生具备专业的知识和技能。

通过对神经系统的综合评估，医生可以为患者提供准确的诊断和治疗建议，以促进他们的神经系统健康。