ICU患者转入转出准则和规程

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重症医学科病人转入和转出制度(精选五篇)

重症医学科病人转入和转出制度(精选五篇)

重症医学科病人转入和转出制度(精选五篇)第一篇:重症医学科病人转入和转出制度重症医学科病人转入和转出制度(一)ICU病房收治范围:1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU病房的收治范围。

(二)、ICU病房收治程序:1、重症患者需经ICU医师会诊后,对符合收治范围的病人,并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。

收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。

(三)、ICU病房重症病人的管理:1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。

外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。

2、涉及需会诊的病人,由ICU病房医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由ICU经管医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。

经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。

4、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。

原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。

第二篇:重症医学科转入和转出标准重症医学科转入和转出标准转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高,ICU(重症监护室)作为重要的医疗部门承担着救治危重病患者的重任。

在ICU中,患者的转入和转出是一个关键的环节,需要有规范的流程来确保患者的顺利交接和连续的护理。

本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程,以保证患者安全和高质量的护理。

一、ICU患者转入流程1. 患者接收准备在患者即将转入ICU之前,接收团队需要提前了解患者的病情和基本情况,包括病史、诊断结果、治疗方案等。

同时,准备好接收所需的设备、药品和人员,保证一切准备就绪。

2. 患者转运将患者从病房转运至ICU的过程需要注意患者的安全,保证其生命体征的稳定。

转运过程中,医护人员应保持沟通畅通,及时报告患者的病情和变化,以便接收团队进行准备。

3. 患者交接患者到达ICU后,接收团队将与转运团队进行交接,详细确认患者的身份、病情和治疗计划。

接收团队应及时记录交接信息,包括患者基本信息、转运过程中出现的问题和措施等。

4. 入室安置一旦患者转入ICU,接收团队应按照患者的病情和医嘱,将其安置到合适的床位,并及时连接监护设备。

同时,医护人员需要进行必要的检查和操作,如测量体温、血压,安置静脉通道等。

5. 家属教育与沟通在患者转入ICU后,接收团队需与患者家属进行沟通和教育,解释ICU的特点和治疗方式,使家属了解患者的病情和预后,并提供必要的支持和关怀。

二、ICU患者转出流程1. 患者准备在患者即将转出ICU之前,接班团队需要了解患者的目前病情和治疗计划,并准备好转出所需的文书资料和医疗记录。

同时,准备床位和接收部门的相关信息,确保转出过程顺利进行。

2. 病情沟通接班团队与ICU团队进行病情沟通,详细了解患者的病情、治疗效果和不良反应等。

双方需对患者的情况达成一致,并确认转出时的治疗方案和药物调整。

3. 转运安排将患者从ICU转运至其他部门,需要严格按照转运流程进行。

转运过程中,需注意患者生命体征的监测,保证其稳定。

重症医学科患者转出制度

重症医学科患者转出制度

重症医学科患者转出制度重症医学科(ICU)是一个专门为危重病患者提供治疗和监护的部门。

由于ICU设备和医疗团队的特殊性,这些病房通常床位有限,所以需要建立一套合理的转出制度,确保床位资源的合理利用和患者全面的医疗服务。

本文将探讨ICU患者转出制度相关的几个重点问题。

首先是ICU患者转入和转出的依据。

ICU患者转入的依据是患者的病情需要,例如需要机械通气、血液透析、心脏监护等高级医疗手段的患者。

而ICU患者转出则需要满足以下条件:患者生命体征稳定,病情明显改善,并且可以在普通病房接受继续的治疗。

此外,还需要考虑到普通病房是否有足够的床位和医疗资源来接纳ICU患者。

其次是ICU患者转出的时间和方式。

ICU患者的转出应该是一个有序的过程,可以根据患者的病情和医疗需求进行安排。

通常患者需要在ICU内停留至少24小时,以确保病情稳定。

对于比较稳定的患者,可以通过ICU和普通病房之间的交流和协调,提前安排好转出的时间和方式。

例如可以选择转到病房床位,或者通过逐步减少监护水平的方式从ICU中转出。

第三是ICU患者转出的团队合作。

ICU患者的治疗需要涉及多个不同专业的医疗人员,包括重症医生、急诊医生、心脏科医生、麻醉科医生等。

在ICU患者转出的过程中,需要这些医疗人员之间的紧密协作和沟通,共同制定和执行转出计划。

此外,还需要与普通病房的医疗团队进行及时的交流和联络,确保患者在转出后可以得到连续的医疗照顾。

最后是ICU患者转出后的监护和随访。

ICU患者在转出后可能仍需继续接受一定程度的监护和护理。

因此,在转出后要有专门的照顾和随访计划,定期对患者进行复诊和康复评估。

同时,还要加强患者家属的教育和支持,确保他们理解患者的病情和需求,并积极参与治疗过程。

总之,重症医学科患者转出制度是为了更好地利用床位资源,提供全面的医疗服务。

在制定这一制度时,应充分考虑患者的病情和医疗需求,与ICU和普通病房的医疗团队进行紧密合作,保障患者的安全和连续的治疗。

重症医学科患者转入、转出制度及流程

重症医学科患者转入、转出制度及流程

重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症,需要连续监测,观察生命体征,或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。

2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧,并进行呼吸管理的病人。

3、循环系统衰竭,需要严密监测心脏功能,或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人;心血管介入术后需严密监测的病人。

4、各种休克或昏迷病人。

5、急性脏器功能衰竭的病人。

6、严重中毒的病人。

7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。

8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。

9、重要脏器移植术后,需要严密监测的病人。

10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。

二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断和治疗。

2、病情转入慢性状况。

3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。

三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。

经ICU医师会诊或同意转入ICU后,即应通知ICU 值班医师或护理组长,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。

1.单元的准备:包括准备床单元、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。

2.病人的交接:病人被送至ICU后,护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接,内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。

特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。

手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题,术后应特别注意观察的问题,如:各类引流、意识状况等,预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。

3.护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。

(1)意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉;(2)生命体征,心电图,周围循环,皮肤色彩、温度、湿度及完整性;(3)呼吸状况,呼吸频次,血气分析;(4)血糖、电解质的最后一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等;(5)各种导管及引流管(动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等)是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化;(6)了解专科护理要求;(7)如病人清醒,可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面,以便对病人施行整体护理。

ICU转入转出制度

ICU转入转出制度

ICU转入转出制度1目的规范ICU患者的转入转出流程,加强管理,确保患者安全。

2范围适用于ICU患者转入、转出管理。

3要求3.1ICU患者收治的组织管理3.1.1ICU患者的收治原则3.1.1.1对患者进行评估,按相应评分标准君顶,并做好记录;符合ICU转入指征,ICU医生必须收治。

3.1.1.2特殊情况由医务部决定。

3.2转入ICU标准(见附则)3.3ICU转入程序3.3.1外院转入ICU程序3.3.1.1由本院转运组接诊转运患者3.3.1.1.1凡转运组接到外院有转入ICU指征的患者,经转运患者或监护人同意后,应首先与ICU联系确定有床后启动转运程序;3.3.1.1.2到达要求转运单位后,转运患者前,医生需与患者家属谈话,交待转入ICU治疗的相关事宜,并与入院处联系床位,同时通知ICU治疗的相关事宜与家属进行谈话,并签署《知情同意书》等相关医疗文件,随后再由患者家属随转运组医生到急诊办理入院相关手续。

3.3.1.2由外院直接转运来院患者3.3.1.2.1凡外院转运患者到达院区后,直接送入急诊科医生对患者进行就地抢救治疗,待生命体征平稳后进行评估,符合ICU转入标准,按照《入院制度》执行,通知ICU做好接收准备。

3..3.1.2.2急诊科医生写好患者在急诊科抢救,,治疗记录,与患者及家属谈话和签字,完善入院手续后按照《危重患者转运制度》要求将患者安全送到ICU,并与ICU工作人员做好交接,在转入转出登记本做好登记并签字确认。

3.3.2院内转入ICU程序3.3.2.1各病区患者有转入ICU指征时(各专业标准与ICU标准对接),专科医生请ICU医生会诊,ICU医生对患者进行评估,确认有符合转入ICU标准,专科医生与ICU医生共同与患者及家属就转入ICU 治疗的相关事宜(包括转入的益处,拒绝转入可能产生的不良后果,可选择的其他方式,转入ICU所需费用等)进行谈话,并签署《知情同意书》,知情同意书上要有专科医生和ICU医生共同签名。

ICU与普通病房之间的患者转接制度

ICU与普通病房之间的患者转接制度

3.临床上需要较少监护的患者。 4.晚期重症患者,对 ICU 的强化治疗无效,并且无有 效的治疗措施能改变其预后者。 5.需要较低程度监护的患者(例如:无并发症的糖尿 病尿酮症,轻度的药物中毒或轻度的心力衰竭)。 附:ICU 与普通病房之间的患者转接流程
经管医生下转出医嘱之间的患者转接制度
一、患者需转入 ICU 时,应由原科室医师提出申请,经 ICU 医生会诊确认,与患者家属签署知情同意书后方可转入。 患者病情稳定,需转出 ICU 时,ICU 医生告知患者家属,ICU 护士通知相关科室准备病床单元,医护人员护送患者转出至 科室。各科室应紧密合作,转入、转出、准备充分及时,做 好交接事宜。
二、ICU 患者住院标准: 1.第一类患者优先:危重疾病,临床表现不稳定,需 要加强监护和治疗。 2.第二类患者优先:住院时无危重疾病的临床表现, 但是需要加强监护,治疗方面无特殊。 3.第三类患者优先:临床状况为稳定疾病,表现为健 康状态,但临床上不稳定,一定条件可转为危重疾病,如急 性发病则康复的可能性减少,这类患者能从 ICU 的监护中获 得益处。 4.第四类患者:符合常规 ICU 的住院标准。 三、ICU 患者出院(转出)标准: 1.不需要加强监护治疗的患者。 2.老年患者如伴有 3 个或 3 个以上的器官功能衰竭, 并且对初期 72 小时的治疗反应明显效果者。
作好各种治疗护理并记录 ↓
带患者的病历及连续所用药物(及各种管道) ↓
护送患者到转入病房 ↓
妥善安置患者 ↓
与病房护士面对面交接患者全身情况 ↓
交接完毕,双方在转接交接本上签名

ICU病人转入转出制度

ICU病人转入转出制度

ICU病人转入转出制度ICU病人的转入转出制度是基于患者的病情进行安排和调整的重要管理环节。

ICU即重症监护室,是专门用来接收和治疗病情危急、需要严密监护的患者。

ICU病人的转入转出制度不仅涉及到医疗技术的要求和医护人员的配备,更涉及到病人的权益和安全。

ICU病人的转入,主要是指从其他科室或其他医院转到ICU的患者。

转入ICU的患者通常是因为病情恶化、需要更加严密的监护和治疗措施,或者之前的治疗方案已无效。

转入ICU的患者需要经过严格的评估和多学科会诊,以确定是否满足ICU的收治标准,并确保有足够的资源储备和人员配备来满足患者的需求。

转入ICU的患者需要及时进行评估和监测,了解病情的变化和治疗效果,以及及时调整治疗方案。

ICU病人的转出,则是指从ICU转到其他科室或其他医院的患者。

ICU病人的转出通常是当患者病情稳定、需要更少的监护和治疗时进行的。

转出ICU的患者需要经过专业评估和多学科会诊,以确定是否满足转出的条件,并确保患者能够在其他科室或医院得到进一步的治疗和康复。

转出ICU的患者在离开ICU之前,需要与转入科室或医院的医护人员进行交接,以确保治疗方案的顺利进行。

首先,需要建立一套完善的转入转出标准,明确ICU病人的收治和转出条件。

这些标准应该包括病情的严重程度、需要监护和治疗的特殊技术和设备、医护人员的配备和培训等方面的要求,以确保患者能够在ICU获得最佳的治疗和护理。

其次,需要建立一套科学合理的转入转出程序,包括评估和监测病情的方法和频率、多学科会诊和决策的过程、转出前的交接事项等。

这些程序应该有针对性地对不同病种和病情进行调整和优化,以确保转入转出的流程顺畅和高效。

再次,需要确保医护人员的培训和素质,以提高他们对ICU病人的管理能力和专业技术水平。

医护人员需要了解和掌握ICU病人的治疗原则和方法,熟悉各种监护设备和技术的使用,以及应对急症情况和并发症的处理方法。

最后,需要重视患者的权益和安全,加强与患者及家属的沟通和协商。

ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。

5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。

6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。

二、转出标准1、血流动力学值稳定者。

2、脱离呼吸器。

3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。

4、合并症已稳定控制者。

5、已脱离危险期不需加护医疗者。

6、家属要求自动出院者。

三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场;2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。

3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。

4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。

5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。

6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU 医师协助的,可与ICU会诊医师协商。

ICU病房收转病人管理制度

ICU病房收转病人管理制度

ICU病房收转病人管理制度一、引言ICU病房收转病人管理制度是为了确保ICU病房内病人的顺利转入和转出,保障病人的安全和医疗质量,提高病人的治疗效果和满意度而制定的。

本制度规定了ICU病房收转病人的流程、责任和注意事项,旨在提供一种规范化的管理模式,确保病人的安全和医疗质量。

二、适合范围本制度适合于所有ICU病房的收转病人管理工作。

三、管理流程1. 病人转入管理流程(1)接收通知:当有病人需要转入ICU病房时,相关医务人员应及时收到转入通知,并核实病人的转入原因、病情和治疗需求。

(2)床位安排:根据ICU病房的床位情况和病人的病情,安排合适的床位,并确保床位的清洁和卫生。

(3)病人接收:当病人到达ICU病房时,接收医务人员应进行病人的身份核对,确认病人的身份和转入信息,并及时将病人转交给主管医生和护士。

(4)病情评估:接收医务人员应进行病情评估,包括病人的生命体征、病情稳定性和治疗需求等,确保对病人的及时有效处理。

(5)病历记录:接收医务人员应及时记录病人的病情、治疗过程和医嘱等重要信息,并将病历交给主管医生进行进一步的诊断和治疗。

2. 病人转出管理流程(1)转出决策:主管医生应根据病人的病情和治疗效果,决定是否需要将病人转出ICU病房,并及时通知相关医务人员。

(2)转出准备:转出前,相关医务人员应对病人进行全面的身体检查和评估,确保病人的病情稳定和治疗需求满足。

(3)转出通知:相关医务人员应及时通知接收病房,提供病人的转出信息和病情报告,并确保病人的病历和医嘱的完整性和准确性。

(4)病人转出:转出时,相关医务人员应进行病人的身份核对和转出手续办理,确保病人的安全和医疗质量。

(5)转出评估:转出后,相关医务人员应对病人进行转出评估,包括病情稳定性、治疗效果和转出后随访需求等,以便进一步改进管理工作。

四、责任和注意事项1. 主管医生的责任:(1)负责对病人的病情进行评估和治疗决策,确保病人的治疗效果和安全。

ICU转入转出流程

ICU转入转出流程

ICU收治病人流程1、接收收治病人通知时,要询问是否需要呼吸机以及其他特殊的抢救设备、病人的年龄、体重、性别、诊断和病情、入室所需的时间。

2、接到收治病人的通知后,护士立即做好床单位的准备工作,包括铺床、吸氧设备、负压吸引装置、呼吸机的管道连接,灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其他抢救设备,打开监护仪,通知当班医生调试呼吸机。

3、病人入室后,先大致检查一下病人的生命体征和一般状况,然后共同协作将病人平稳移到监护床上,然后:3.1接呼吸机,固定气管插管,观察呼吸机的工作状态和指标,观察胸部起伏情况并听诊两肺的呼吸音是否存在和对称3.2连接心电监护电极,观察心电图的变化情况3.3连接脉搏血氧饱和度,观察脉搏波形和氧合情况3.4连接无创血压监测袖带或有创监测换能装置,无创血压先测一个基础值,然后设定监测的间隔时间;有创血压先观察动脉回血情况是否通畅,然后冲净管路中的血液,进行压力测定的调零与校正,观察动脉压力的波形与数值。

3.5交接静脉输液的种类、药物的浓度和剂量、输注的速度、总量,入室前的液体出入量及抢救用药情况。

3.6交接各种引流管道,并记录引流管的位置和引流量。

3.7与专科医生了解入室前的治疗(或手术中)的情况,并熟悉下一步的治疗过程中需要注意的专科情况。

3.8检查皮肤是否有压痕和褥疮,然后必要的用约束带固定。

3.9责任护士和当班医生一起和病人家属交接病人的随身物品,并自我介绍和介绍ICU病房的管理制度,以取得家属的配合。

3.10医生根据病情确定监护级别和治疗方案并上报上级医师。

生命体征垂危的病人,应以抢救生命为第一线,不能墨守成规。

4、病人交接后,立即采取血标本送检,要求化验室迅速作出临检、生化、血气分析等各种数据的报告。

5、根据病情做一些特殊的仪器检查,如X线、床旁B超等,以进一步明确诊断。

6、医生和护士对病人入室的情况在病历和特护记录单上要详细记录,并在24小时内做出ACAPHE Ⅱ评分。

ICU 患者入住、转出管理规定

ICU 患者入住、转出管理规定

ICU 患者入住、转出管理规定为进一步加强ICU(包括重症医学科、急诊 ICU)患者入住、转出管理,确保医疗安全,特制定本规定。

一、ICU 收住原则(一)严格掌握收住标准,按照病情的严重程度和伦理原则确定收住顺序。

(二)内科治疗患者优先收住急诊 ICU,外科患者优先收住重症医学科。

(三)ICU 合理安排床位,确保危重患者及时收住。

二、ICU 收住程序(一)诊疗工作中遇到需要入住 ICU 的患者,主管医师报告科主任或上级医师后负责联系通知ICU,经 ICU 医师评估病情,符合ICU 收住标准者收入ICU 或EICU。

(二)急诊科接诊患者若病情危重,急诊科医师须请专科医师会诊,由专科医师确定是否收住ICU,收住 ICU 患者由ICU 医师及专科医师共同管理。

药物中毒、溺水等理化因素致病患者由ICU 医师单独管理。

(三)手术后需入住 ICU 患者,手术科室医师应在手术前通知ICU 医师,ICU 医师术前评估病情,并由患者本人或家属签署入住ICU 知情同意书。

术后ICU 医师与手术医师、麻醉医师全面评估患者病情后方可转入ICU。

三、ICU 收住标准(一)呼吸衰竭需呼吸机支持(包括各种疾病伴呼吸衰竭);(二)急性呼吸窘迫综合征;(三)各种类型休克;(四)呼吸心跳骤停心肺复苏术后;(五)严重电解质紊乱、酸碱平衡失调;(六)缺血缺氧性脑病、脑干损伤、大面积脑梗死、脑出血伴血流动力学不稳定/需呼吸机支持;(七)严重创伤、多发伤、复合伤伴血流动力学不稳定/需呼吸机支持;(八)单个/多个器官功能不全:急性呼吸功能不全、急性心功能不全、肾功能不全者、急性肝功能障碍、凝血功能障碍、多脏器功能衰竭等;(九)各种重症感染:重症肺炎、严重腹腔及肠道感染、严重颅内感染、严重血液系统感染等;(十)各种麻醉手术意外;(十一)各种复杂大型手术后的危重患者。

(十二)药物中毒、溺水、电击、中暑等理化因素导致病情危重者。

四、不符合收住ICU 标准者(一)确认脑死亡患者;(二)高龄临终关怀患者;(三)拒绝生命支持疗法患者;(四)急性传染病。

ICU科转入及转出制度

ICU科转入及转出制度

ICU科转入及转出制度第一篇:ICU科转入及转出制度ICU科转入及转出制度(一)ICU科收治范围1.全麻手术病人,术后须转入ICU科观察24-72小时,若有,病情变化,时间可适当延长。

2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各种呼衰病人4.各种复杂大手术病人,严重多发伤、复合伤病人。

5.严重的心功能不全及严重心律失常病人6.多脏器功能障碍综合征(MODS)的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强治疗的病人。

(二)哪些病人一般不收入ICU科1.以明确脑死亡病人,除家属强烈要求维持的一般不宜收入ICU 科(作为脏器移植供体者除外)2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。

(三)收入ICU科途径非常紧急的病人及术后需要加强监护治疗的病人,可电话通知ICU科,以便做好接受准备。

一般情况下,应由ICU科医生会诊,同意后,方可转入ICU。

(四)转出ICU科程序经加强治疗稳定的病人,由ICU科决定并负责联系各相关科室或者医生,并向病人或家属说明。

然后通知管床护士,做好离科准备,并及时书写转科记录。

在ICU科经抢救无效死亡的病人,当班医生及时书写抢救记录,ICU主管医生及时整理病例,并择日讨论。

(五)转出ICU科标准1.全麻大手术病人,经监护未发现异常生理功能改变者,一般于24-72小时离室。

2.监护过程中范闲生理指标改变,经处理于72小时内仍无明显改善者,可适当延长至3-7天。

3.生理功能严重紊乱,生命体征不稳定,生命器官仍十分脆弱,甚至依赖人工呼吸支持者,则需要在较长时间在ICU科治疗观察,直至生命体征基本稳定后方可离开ICU科。

4.生命体征已经正常,留下某些后遗症,此已经属于康复医疗的范畴,也应转出ICU科。

第二篇:ICU患者转入转出标准ICU患者转入转出标准一、重症医学科病人收治标准总则1.急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全,经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

医院ICU转入转出制度

医院ICU转入转出制度

医院ICU转入转出制度医院的ICU(重症监护室)转入和转出制度是指患者从其他科室或外院转入ICU,或者从ICU转出到其他科室或外院的相关规定和程序。

这一制度在医院中起到了至关重要的作用,能够确保患者的顺利转入和转出,并提供最佳的医疗护理服务。

首先,ICU转入制度是指将患者从其他科室或外院转入ICU的规定和程序。

一般来说,患者转入ICU的条件包括病情危急、疑难病例、需要高级监护等。

在转入ICU之前,通常需要有专科医师评估患者的病情,并提供必要的诊断和治疗建议。

同时,医院还应当建立起与转入医院或科室的沟通机制,确保患者的顺利转入。

一旦患者转入ICU,医院应提供适当的医护人员、设备和药物,以确保患者的安全和治疗效果,并及时进行病情评估和随访。

其次,ICU转出制度是指将患者从ICU转出到其他科室或外院的规定和程序。

ICU的床位资源通常有限,因此患者的转出是非常必要的。

患者转出ICU通常需要满足以下条件:病情稳定、监测指标恢复正常、生命体征稳定、对特殊护理的需求降低等。

转出ICU之前,医护人员需要仔细评估患者的病情,确保患者的身体状况适合转出。

同时,医院应做好与转入医院或科室的沟通工作,确保患者的顺利转出。

此外,医院还应对转出ICU的患者进行定期随访,以确保他们的康复进程和生活质量。

在实施ICU转入和转出制度时,医院需要建立相关的管理机制和流程。

首先,医院应制定明确的转入和转出标准,确保患者能够及时得到需要的医疗护理。

其次,医院需要配备足够的专业人员,包括医生、护士、监护人员等,以确保ICU患者的安全和医疗质量。

同时,医院还需要提供必要的设备和药物,以满足ICU患者的特殊需求。

另外,医院还需要与相关科室或医院建立稳定的合作关系,以确保患者转入和转出的顺利进行。

此外,医院还应加强ICU的宣传和培训工作,提高医护人员的专业素质和服务水平。

总之,医院的ICU转入和转出制度是确保患者能够顺利接受医疗护理的重要举措。

重症医学科患者转入转出标准和流程

重症医学科患者转入转出标准和流程

重症医学科患者转入转出标准和流程重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)是医院内专门负责重症患者治疗和监护的部门,其转入转出的标准和流程非常重要。

本文将针对重症医学科患者转入转出的标准和流程进行详细论述,旨在为医学工作者提供指导。

一、重症患者转入标准重症医学科接收患者需要严格筛选,以确保科室的医疗资源能够最大限度地利用。

以下是常见的重症患者转入标准:1. 重症监护指征:患者需要密切监护和护理,例如呼吸衰竭、休克、意识障碍等。

2. 高危患者:具有潜在危险因素,可能随时需要重症监护。

例如,新近的重大手术、严重的心脏病或肺病。

3. 多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS):多个器官功能异常的患者,需要综合治疗和监护。

4. 特殊专科需求:例如,神经外科或心脏外科手术患者等。

5. 医疗资源利用效益:确保资源的合理利用,避免因病床不足而导致无法接收其他有需求的患者。

二、重症患者转入流程重症患者转入重症医学科时,需要遵循一系列流程以确保转诊的顺利进行。

以下是常见的重症患者转入流程:1. 确认患者状态:转入前需要确认患者是否具备满足转入标准的条件,并经过初步评估。

2. 科室间协调:重症医学科与其他科室之间需要进行有效的协调,包括床位预留和医疗团队的安排等。

3. 评估和转诊意见:重症医学科的医生需要对患者进行详细的评估,并提出是否接收的转诊意见。

4. 患者稳定准备:在转入前,需要确保患者的生命体征相对稳定,以降低转移过程中的风险。

5. 病历和资料准备:将患者的病历和相关资料整理齐备,并准备好转诊所需的医疗报告和影像学资料。

6. 护送和转诊过程:在患者转诊过程中,需要保证其安全,避免发生意外事件。

医护人员应细心照料患者,确保其安全输送到重症医学科。

三、重症患者转出标准重症医学科的病床有限,因此需要对已经康复或适合转出的患者进行转出。

医院重症医学科转入转出制度

医院重症医学科转入转出制度

医院重症医学科转入转出制度为了更好地管理和分配医疗资源,医院重症医学科通常会实行转入转出制度。

该制度可以有效地调度和平衡各科室间的患者负荷,使得重症医学科能够更好地发挥其应有的作用,提供高质量的医疗服务。

一、转入的条件和程序1.病情评估:患者的病情需要经由医生或专家的评估。

只有当患者的病情被认定为需要重症监护或专业重症医学科处理时,才能被转入重症医学科。

2.医生审查:患者的病情需由初诊医生或科主任请示重症医学科主任,决定是否接收该病例。

3.患者同意:患者或其家属需要明确同意其被转入重症医学科进行进一步的治疗。

4.病床评估:转入的病例需要经过病床评估,以确定是否有足够的床位来接纳。

如果床位有限,可能需要安排转移至其他医院的重症医学科。

5.医护交班:转入的患者需要详细交班,包括基本病史、目前的病情、已进行的治疗措施等,以确保接收医生和护士能够有效地继续治疗和护理工作。

二、转出的条件和程序1.病情改善:当患者的病情得到控制,不再需要重症医学科的护理时,可以考虑转出。

2.医生审查:患者的情况需要由重症医学科主任或经验丰富的医生评估后,决定是否可以转出。

3.病床调配:如果床位紧张,转出的病例可能会优先考虑,以让出床位给更需要的患者。

4.医护交班:转出的患者需要进行详细的交班,包括转出原因、目前的病情、已进行的治疗措施等,以确保接收医生和护士能够继续提供适当的医疗护理。

5.患者同意:患者或其家属需要同意将其转出重症医学科,确认患者已经了解并接受转出的意义和可能的影响。

以上是医院重症医学科转入转出制度的基本内容。

通过这样的制度可以更好地调节和分配医疗资源,使得重症患者能够及时得到专业的治疗,并减轻非重症患者的等待时间。

同时,这也能够提高医疗服务的效率和质量,真正做到资源的合理利用。

6.重症医学科患者转出(院)制度

6.重症医学科患者转出(院)制度

重症医学科患者转出制度及流程一、总则ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后,与接收科室负责医师共同商定后方可转出,并有责任告知家属。

二、转出标准1.急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其它专科进一步诊断治疗。

2.患者转入ICU 的原因基本去除,相应接收科室能继续完成治疗时,可考虑转出。

3.病情转入慢性状态。

4.手术后病人病情稳定。

5.病人不能从继续加强监护治疗中获益。

6.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,其仍坚持的可考虑转出,应请患者或其家属在病历中签字确认。

三、转出流程1.ICU医师查房,确认可以转出,联系专科医师,再次确认可以转出,进行床边交接班,由ICU医师负责告知家属2.医师下达转科医嘱,书写转出记录3.根据转科医嘱,进行转移前患者各项护理准备,并通知接收科室的护士。

4.检查患者护理记录齐全,记录内容完整。

5.检查患者的个人卫生:转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁.无褥疮。

6.检查各管道清洁通畅,固定合理、牢固、引流袋清洁。

注明插管/换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。

7.检查静脉穿刺部位,保持静脉输液通畅,所用药物标志清楚。

8.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。

9.联系便民服务队及电梯,协助转科,保证转出流畅10.到达转入科室后向接收科室护士介绍患者的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

转院治疗时,由医生向家属交代。

11.根据患者病情危重程度,安排医师护士(原则上由ICU护士)陪同。

12转出途中备好必要的抢救药品及用物。

认真观察患者病情变化,保证各种管路通畅。

13.在转出(院)时,由重症医学科主管医生与该科室(院)的主管医生在进行重症医学科床旁进行床旁交接班(转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班),到达原科室后,重症医学科护士应认真与该科室(院)的主管护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接记录。

icu转入转出标准

icu转入转出标准

icu转入转出标准ICU转入转出标准。

ICU(Intensive Care Unit)是医院内专门为重症患者提供高度监护和治疗的特殊病房,对于ICU患者的转入转出,有着严格的标准和程序。

本文将详细介绍ICU转入转出的标准,以便医务人员和患者家属了解相关流程和要求。

一、ICU转入标准。

1. 病情需要,ICU是为重症患者提供高度监护和治疗的地方,因此,患者需要满足一定的病情需要才能被转入ICU。

通常情况下,需要满足以下至少一项条件,生命体征不稳定,需要进行持续严密监测和治疗;需要进行机械通气或其他重要器官的支持治疗;需要进行紧急手术或有重大手术后的监护需要等。

2. 医疗团队评估,在转入ICU之前,医疗团队需要对患者的病情进行全面评估,并确定是否需要转入ICU。

评估内容包括病情严重程度、治疗方案、监护需求等。

3. 床位需求,ICU床位资源通常是医院内最紧缺的资源之一,因此,患者的转入需要根据床位的实际情况和医疗团队的评估来确定。

4. 家属同意,在患者转入ICU之前,医疗团队需要征得患者家属的同意,同时向家属说明患者的病情和转入ICU后的治疗计划。

二、ICU转出标准。

1. 病情稳定,ICU患者在转出之前,需要病情稳定,生命体征恢复正常,不再需要高度监护和治疗。

2. 医疗团队评估,医疗团队需要全面评估患者的病情和治疗效果,确定患者是否可以转出ICU。

评估内容包括病情稳定程度、继续治疗的需求等。

3. 床位安排,患者转出ICU后,需要有相应的病房或其他医疗资源进行后续治疗和护理。

4. 家属沟通,在患者转出ICU之前,医疗团队需要与患者家属进行沟通,说明患者的病情和转出ICU后的治疗计划,征得家属的同意。

5. 转出流程,患者转出ICU需要有明确的流程和记录,包括医疗团队的签字确认、病历的转出记录等。

三、注意事项。

1. 患者家属的情绪支持,ICU患者的转入转出对于家属来说是一次重大的变化,医务人员需要给予家属充分的情绪支持和解释,帮助他们理解和应对患者病情的变化。

ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。

5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。

6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。

二、转出标准1、血流动力学值稳定者。

2、脱离呼吸器。

3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。

4、合并症已稳定控制者。

5、已脱离危险期不需加护医疗者。

6、家属要求自动出院者。

三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场;2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。

3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。

4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。

5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。

6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU 医师协助的,可与ICU会诊医师协商。

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程在医疗保健领域,重症监护室(ICU)起着至关重要的作用,为患者提供了关键的护理和监测。

当患者需要从其他部门或医院转入ICU,或者需要转出ICU时,都需要按照一定的标准流程进行操作。

本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程,以确保患者安全和顺利转移。

1. ICU患者转入标准流程当患者需要从其他科室或医院转入ICU时,需要按照以下标准流程操作:1.1 接收患者信息:接收医疗组织或其他科室提供的患者基本信息、病史、检查结果等资料。

1.2 评估患者病情:ICU医生和护士团队进行详细评估患者病情,确定是否适合收治到ICU。

1.3 安排转移:安排转移患者的具体时间和方式,包括病人护送、医疗设备准备等。

1.4 通知相关人员:通知ICU护士长、医生、病房护士等相关人员,做好接收准备。

1.5 接收患者:按照制定的接收程序,接收患者并进行详细记录和评估。

1.6 安置患者:根据患者病情和需要,合理安排患者床位、监护仪器等。

1.7 治疗护理:根据医嘱和护理计划,为患者提供相应的治疗和护理。

1.8 定期复查:定期复查患者病情,根据变化及时调整治疗方案。

2. ICU患者转出标准流程当患者需要从ICU转出到其他科室或医院时,也需要按照以下标准流程操作:2.1 评估转出条件:ICU医生和护士团队评估患者病情是否适合转出。

2.2 协商转移:与目标科室或医院协商转移时间和方式,做好准备工作。

2.3 通知相关人员:通知ICU护士长、医生、目标科室或医院的相关人员,做好交接准备。

2.4 床位安排:目标科室或医院安排患者的床位和设备等。

2.5 准备转移:准备患者转移所需的资料、医疗记录和医嘱等。

2.6 安全转移:按照规定的转移程序,将患者安全地转移到目标科室或医院。

2.7 交接工作:完成目标科室或医院的交接工作,协助对接医疗团队。

2.8 回访随访:定期回访患者,了解转出后的病情和康复情况。

通过以上ICU患者转入转出标准流程,可以确保患者在转移过程中得到及时、安全和有效的医疗护理,提高患者的康复率和生存率。

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I C U患者转入转出准则和
规程
Prepared on 21 November 2021
ICU患者转入转出标准和流程
结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点,特制定本标准,具体如下:
一:收治标准
a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得
到康复的患者。

b)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡
风险的患者。

c)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢
复到原来状态的患者。

d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者,一般
不是ICU的收治范围。

二:转出标准
a)血流动力学值稳定者。

b)脱离呼吸器。

c)病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。

d)合并症已稳定控制者。

e)已脱离危险期不需加护医疗者。

f)家属要求自动出院者。

三:转入流程
1)若其他科室需要ICU会诊,电话联系ICU值班护士,由ICU值班护士联系会诊医师急会诊,要求10min内到现场;
2)由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。

3)若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。

4)ICU值班护士负责准备床单位及用物。

5)转出科室值班护士负责结账,并将患者的电脑系统转至ICU。

6)转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU医师协助的,可与ICU会诊医师协商。

7)患者转运至ICU后,转出科室医生及护士与ICU值班医生及护士进行床边交接。

具体内容包括:现病史、既往史、过敏史、检查资料、治疗情况、经费情况、家属要求等。

四:转出流程
1)每日晨,由ICU医生查房,征求专科医生意见,决定患者是否转出ICU;若有患者家属临时要求转出的,由ICU值班医生评估患者病情,病情允许的前提下,由值班医生与专科医生协商,决定患者是否转出。

转出前,由ICU值班医生负责通知家属。

2)对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,仍坚持要求转出的可考虑转出,但应请患者或其家属或要求转出科室的负责医生在病历中签字确认。

3)原则上,病员转出至入住ICU前所住科室;由急诊ICU收入的患者,根据转出时的疾病情况决定转出科室,任何科室不能无故推诿病员,必须优先安排床位,复杂情况可请医务处协调。

4)当日主班护士联系床位,并结账,将患者的电脑系统转至接收科室
5)值班护士协同护工将患者转出;病情重的患者转出途中,由ICU医生陪同,保证患者安全。

6)患者转运至接收科室后,ICU护士与转出科室值班医生及护士进行床边交接。

详细交代ICU治疗经过,并在病程记录中记录。

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