阿米巴结肠炎的症状有哪些,有什么样的诊断标准？

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阿米巴病

•本例应吸取的教训：
•1.在菌痢流行季节，阿米巴痢疾极易与细菌性痢疾相混淆。但是经过经验性有效的抗生素治疗后，病பைடு நூலகம்无好转时，应拓宽思路，高度警惕阿米巴痢疾，详细询问病史，重视对大便性状的观察。
•2.应仔细寻找阿米巴包囊和滋养体，送检标本要新鲜，必要时及时做结肠镜检查。
•3.病情危重者可行诊断性治疗。 •4.中毒型痢疾的病原治疗，应使用有效的抗生素静脉滴注，如环丙沙星、氧氟沙星、头孢三嗪等，氨苄青霉素耐药发生率高，不宜作为首选。抗生素选择不当，不但影响疗效，而且有碍于及早做出鉴别诊断。
• 问题：1.该患者最可能的诊断是什么？
•
•
2.还应做哪些检查？
3.如何处理？
•诊疗经过1：
• 入院诊断：急性细菌性痢疾伴中毒性休克。经抗休克和庆大霉素等治疗，1天后休克纠正，但仍高热、腹泻，量较多。复查大便常规：红细胞满视野，白细胞偶见。4天后改用氨苄青霉素，每日 6.0g静脉滴注，连续6天，症状未见缓解，腹泻加剧，解血水样便，入院后2次大便培养结果：无细菌生长。
阿米巴痢疾 • 流行情况散发性 • 全身症状轻微，低热，毒血症少见 • 腹痛腹泻轻，每天腹泻数次或十数次细菌性痢疾流行性较重，多有发热，且较高，毒血症明显较重，每天腹泻十多次或数十次显著左下腹较多痢疾杆菌阳性率在50%以上量少，黏液脓血便白细胞多，红细胞少，巨噬细胞偶见关节炎，周围神经炎
Diagnosis
1.流行病学资料
2.临床表现 3.实验室检查 4.诊断性治疗
Differential diagnosis
1.细菌性痢疾 2.细菌性食物中毒 3.血吸虫病 4.霍乱 5.肠结核 6.非特异性溃疡性结肠炎 7.直肠、结肠肿瘤 8. 兰氏贾第鞭毛虫病

什么是阿米巴原虫病

什么是阿米巴原虫病
什么是阿米巴原虫病？阿米巴原虫主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。

这是一种高发病率、高致病性的传染病，人畜之间也可传播，危害极大。

下面我们一起来了解下阿米巴原虫病吧。

一、什么是阿米巴原虫病？
阿米巴原虫主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。

痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。

阿米巴原虫病主要是由溶组织内阿米巴引起的一种高发病率、高度致病性的人兽共患寄生虫病。

该原虫多寄生于人和动物的肠道和肝脏，较少寄生于肺脏、脑和脾脏等部位，且以滋养体形式侵袭机体，引发阿米巴痢疾或肝脓肿。

阿米巴原虫病是一种侵袭性较强的疾病，可在人和动物间自然传播，凡是从粪便中排出阿米巴包囊的人和动物，都可成为感染源。

感染该病的人群中，90%的不出现临床症状，10%的发生侵袭性病变。

发病人群多是新生儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女、低能儿、免疫力低下的患者、同性恋患者、营养不良或长期使用糖皮质激素的患者。

二、阿米巴原虫病是怎么传播的？
1、传染源
慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源，包囊抵抗力很强，在潮湿低温的环境中，可存活12天以上，在水内可活9~30天。

但包囊对干燥、高温和化学药物的抵抗力较弱，如50℃时，短时即死亡，干燥环境中的生存时间仅数分钟，在0.2%盐酸、10%~20%食盐水以及酱。

结肠炎症性病变的病理学特征及诊断原则

结肠炎症性病变的病理学特征及诊断原则1. 引言结肠炎是一种常见的肠道疾病，病理学特征是结肠黏膜的炎症性病变。

这种炎症性病变可以导致结肠黏膜红肿、溃疡形成、腺体变形和充血等病理改变。

本文将详细探讨结肠炎的病理学特征以及诊断原则。

2. 结肠炎的病理学特征结肠炎的病理学特征包括以下几个方面：2.1 结肠黏膜红肿和溃疡形成结肠炎引起结肠黏膜的充血和水肿，导致红肿的出现。

同时，炎症还会损伤黏膜上皮细胞，形成溃疡。

这些溃疡通常呈现不规则形状，大小不一。

2.2 腺体变形和萎缩结肠炎的炎症还会导致结肠黏膜上的腺体发生变形和萎缩。

正常情况下，结肠黏膜上的腺体是呈现管状，而在结肠炎患者中，这些腺体会变得扭曲，并且腺体的数量也会减少。

2.3 充血和血管扩张结肠炎引起的炎症还会导致结肠黏膜的充血和血管扩张。

这些病理改变使得黏膜表面变得充血，常常可见血管扩张。

2.4 淋巴细胞浸润结肠炎的病理学特征之一是淋巴细胞的浸润。

这些淋巴细胞通常聚集在结肠黏膜的上皮细胞附近。

淋巴细胞浸润是炎症反应的典型表现。

3. 结肠炎的诊断原则结肠炎的诊断主要依靠病理学检查和临床表现。

以下是结肠炎的诊断原则：3.1 结肠镜检查结肠镜检查是诊断结肠炎的关键步骤。

通过结肠镜检查，医生可以直接观察到结肠黏膜的病理变化，包括红肿、溃疡和腺体变形。

此外，可以进行活检，以进一步确诊。

3.2 血液检查血液检查可以帮助评估患者的炎症水平和贫血程度。

结肠炎患者的白细胞计数通常会增加，同时红细胞计数和血红蛋白水平可能降低。

3.3 粪便检查粪便检查可以帮助检测潜血和炎症标志物，对结肠炎的诊断和治疗监测非常有帮助。

3.4 影像学检查结肠X线造影和CT扫描可以提供有关结肠的结构和病变范围的信息，对于结肠炎的诊断有一定的辅助作用。

3.5 诊断标准结肠炎的诊断常常基于以下标准：症状、体征、结肠镜检查结果和病理学检查结果。

需要排除其他引起类似症状的疾病，如感染性结肠炎和肠道肿瘤等。

阿米巴病

阿米巴原虫，散发
轻微，多不发热，毒血症少见腹痛轻，无里急后重，腹泻数次/天右下腹多见量多，暗红色果酱样便，腥臭镜检成串的陈旧红细胞，少量白细胞，常有夏科－雷登结晶，有阿米巴滋养体
便细菌培养
结肠镜
培养志贺菌阳性
肠粘膜弥漫性充血，水肿，浅表溃疡
志贺菌培养阴性
散在溃疡，烧瓶样，溃疡间粘膜正常
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4、反应性胸膜炎和胸腔积液；
5、一般不出现黄疸，多发脓肿时可出现黄疸。
6、慢性患者可有低热、消瘦、肝大、局部隆起等，需与肝癌鉴别
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三、肝阿米巴病
（四）并发症
主要并发症为脓肿向周围组织器官
穿破及继发感染
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并发症
细菌感染周围脏器穿破及继发主要并发症为脓肿向
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•早期形成多数针尖大小的点状溃疡。 •切面，为口小底大的烧瓶状溃疡。 •进一步发展，溃疡互相融合，形成大片溃疡。
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二、肠阿米巴病
（七）临床表现
潜伏期：数日至数周起病缓慢多有诱因：过劳、饮食改变、气候变化、肠道菌群失调、过多使用广谱抗菌素腹痛：程度不等：中等到剧烈绞痛部位不同：右下腹开始痉挛，扩展至整个结肠区，最后急于大便而终止。里急后重常因肛门括约肌的疼痛性收缩而有便意，但常常无大便排出。 18
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二、肠阿米巴病
（九）临床诊断
分子生物学检查
采用DNA斑点杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术检
测粪便、肝脓肿和血清中阿米巴原虫的基因片段，区别粪便中致病性与非致病性，具有敏感性高，特异性强的特点。
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二、肠阿米巴病
（九）临床诊断
结肠镜检查：有利于快速诊断。可直接观察肠黏膜状况，

三大典型表现告诉你结肠炎症状是什么

三大典型表现告诉你结肠炎症状是什么*导读：肠胃病是经常困扰人们的生活，当疾病出现的时候那些症状可以确定为是结肠炎呢？……结肠炎的症状主要是累积到直肠和结肠的病变，严重会导致患者白冻或者是食欲下降；需要进行及时的治疗。

*结肠炎症状：便秘患者大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，不吃泻药就不能通便。

同时伴随着其他症状典型表现：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

临床表现一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，需要警惕肿瘤。

在皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

*结肠炎症状：腹痛腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。

有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。

可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

程度较轻的患者无腹痛或仅有腹部不适。

一般情况下有轻度至中度腹痛，或者是左下腹或下腹阵痛，甚至全腹痛，排便后缓解的规律。

黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。

可见隐窝炎或隐窝脓肿。

同时有腺体排列紊乱、萎缩。

杯状细胞减少。

*结肠炎症状：腹泻腹痛症状是伴里急后重，持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便，大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。

患者按特异性肠炎治疗无效。

在短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。

结肠炎症状病典型症状为脂肪泻。

主要表现黏液便及脓血便，轻者每天三次，严重患者数十次或腹泻与便秘交替出现。

.多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

阿米巴痢疾的病因治疗与预防

阿米巴痢疾的病因治疗与预防阿米巴痢疾，又称肠阿米巴病，是一种由结肠寄生在溶解组织中的阿米巴原虫引起的肠道传染病。

病变部位主要是盲肠和近端结肠。

临床上以腹痛、腹泻、深红色果酱排便为特征。

该病易变为慢性，可引起阿米巴肝脓肿等并发症。

阿米巴痢疾遍布世界各地，在热带和亚热带地区较为常见。

毒虫株也集中在这些地区，在当地流行稳定。

感染率与社会经济水平、卫生条件、人口密度等有关。

例如，温带发达国家的感染率为0%～10%.热带发展中国家可达50个%以上，农村患者多于城市。

夏秋两季发病率较高，男性多于女性。

典型的年龄曲线高峰是青春期或青春期。

它们大多是散发性的，偶尔会出现水源性流行。

近年来，除个别地区外，我国急性阿米巴痢疾和肝脓肿病例相对罕见，部分地区感染率不足10%。

阿米巴痢疾预后一般良好，与病程长短、并发症、早期诊断、及时有效治疗有关。

暴发患者、脑迁移性脓肿、肠穿孔和弥漫性腹膜炎预后较差。

阿米巴痢疾是一种由溶解组织阿米巴原虫引起的肠道传染病，其病变主要是盲肠和升结肠。

临床上以腹痛、腹泻、深红色果酱排便为特征。

该病易变为慢性，可引起肝脓肿等并发症。

寄生在人类结肠中的阿米巴原虫主要有四种，其中只有溶组织中的阿米巴与人类疾病有关。

溶组织中有两种阿米巴原虫：一种是致病溶组织中的阿米巴(entamoebahistolytica)，另一种是共栖迪斯帕内阿米巴(entamoebadispar)，虽然两者的形式相同，但其抗原性、基因结构和致病性完全不同。

后者为非侵袭性阿米巴，无毒，感染后无症状；前者可引起侵袭性病变，人类阿米巴病是由致病性溶解组织中的阿米巴感染引起的。

溶组织阿米巴有滋养体和包囊两种形态，唯包裹能传播疾病，它是原虫的感染型。

慢性患者和无症状的包囊排出者通过粪便排出包裹，污染食物和水，人吃了被污染的食物，喝了被污染的水，就可致病。

中医认为，饮食不洁、虫毒侵袭、蛰伏大肠、含湿热、阻碍肠气机、扰乱肠血流、气血不和、肠损伤、虫毒湿热腐烂气血、化脓性血液、污染下降，然后变成奇怪的痢疾。

结肠炎有哪些症状？

结肠炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍结肠炎症状，尤其是结肠炎的早期症状，结肠炎有什么表现？得了结肠炎会怎样？以及结肠炎有哪些并发病症，结肠炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*结肠炎常见症状：腹满便溏、腹痛、腹部不适、消瘦、肠鸣欲便、肠鸣、失水、营养障碍、肠出血、便血*一、症状基本症状1、大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。

2、肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

3、肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4、中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。

5、结肠癌：约5%病例发生癌变6、腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。

常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

7、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。

一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。

8、便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

9、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

*以上是对于结肠炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下结肠炎并发症，结肠炎还会引起哪些疾病呢？*结肠炎常见并发症：溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、阿米巴结肠炎、老年人缺血性结肠炎、老年人假膜性小肠结肠炎、小儿溃疡性结肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎*一、并发病症1、慢性结肠炎的并发症1、便秘：得了慢性结肠炎患者经常大便不顺，大便困难;2、腹泻：常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。

3、腹痛：腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。

4、黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。

5、急性发作：可有发热，纳差，呕逆，腹胀电解质紊乱等症状，重者出现消瘦，水肿。

结肠炎理疗123

结肠炎理疗结肠炎早期症状有哪些？1、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。

一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。

2、腹泻：为最明显的结肠炎早期症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便不一。

3、消化不良：为结肠炎早期症状之一，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。

4、便血：是结肠炎早期症状之二，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以至休克。

5、里急后重：是结肠炎早期症状之一，结肠炎早期常见。

其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

结肠炎长期不治疗，病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变，临床统计转癌率高达5-10%以上。

所以结肠炎的危害不容忽视，结肠炎不治疗危害更大，一定要及时的治疗。

那么，究竟是怎么会得了结肠炎呢？一、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。

因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。

在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。

此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。

阿米巴结肠炎应该做哪些检查,有什么常见的检查方法？

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阿米巴结肠炎应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？
阿米巴结肠炎常见的检查方法
阿米巴原虫抗原和抗体、粪便寄生虫、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查
阿米巴结肠炎一般都有哪些检查方法
一、检查
粪便检查是确诊的重要依据。

发现病原体后尚需鉴别非致病性阿米巴原虫。

目前血清学检查发展很快，是诊断阿米巴病的关键性实验，大约有90%的患者血清，可通过ELISA、间接血凝及间接免疫荧光等检测不同滴度的抗体。

PCR诊断技术为十分有效、敏感及特异的方法。

WHO专门委员会建议，镜下检获含四核的包囊，应鉴定为溶组织内阿米巴或迪斯帕内阿米巴;粪中检测含红细胞的滋养体，应高度怀疑为溶组织内阿米巴;血清学检查高滴度阳性，应高度怀疑为溶组织内阿米巴感染。

阿米巴病仅由溶组织内阿米巴引起。

1、结肠镜检查对那些显微镜检查、血清学及PCR检查均未获阳性结果，而临床高度怀疑的病例，可行结肠镜检查或纤维肠镜检查。

约2/3有症状病例中，直肠和乙状结肠黏膜可见大小不等的散在溃疡，表面覆有黄色脓液，边缘略突出，稍充血，溃疡与溃疡之间的黏膜正常。

从溃疡面刮取材料作镜检，发现滋养体机会较多。

2、X线钡剂灌肠检查病变部有充盈缺损、痉挛及壅塞现象。

此种发现虽无特异性，但有助于阿米巴瘤与肠癌的鉴别。

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阿米巴痢疾有哪些症状？

阿米巴痢疾有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍阿米巴痢疾症状，尤其是阿米巴痢疾的早期症状，阿米巴痢疾有什么表现？得了阿米巴痢疾会怎样？以及阿米巴痢疾有哪些并发病症，阿米巴痢疾还会引起哪些疾病等方面内容。

……*阿米巴痢疾常见症状：典型症状：里急后重、腹痛、腹胀*一、症状:潜伏期一般为1～2周，可短至4天，长达1年以上。

起病突然或隐匿，可有以下临床类型。

1.无症状型(原虫携带状态) 大多数粪便内能找到阿米巴原虫而无症状，包囊仅在常规粪检中发现，并在整个感染期间排出，作为共居者存在，不侵袭组织，这类患者约90%为迪斯帕内阿米巴感染。

但也有极少数感染溶组织内阿米巴而症状不明显，多年保持亚临床状态如腹部不适、气胀、便秘等。

2.普通型起病一般缓慢，有腹部不适，大便稀薄，有时腹泻，每天数次，有时亦可便秘。

腹泻时大便略有脓血，呈痢疾样。

如病变发展，痢疾样大便可增至10～15次/d或以上，伴有里急后重，腹痛加剧和腹胀。

回盲部、横结肠及直肠部均可有压痛。

全身症状较轻微，常有低热或不发热。

上述症状一般持续数天至数星期，可自行缓解，如未接受治疗则易于复发。

粪检可有少量或多量滋养体，大便有腐败腥臭。

3.暴发型此型少见，多发生于体弱和营养不良者。

起病急骤，中毒症状显著，重病容，有高热及极度衰竭。

大便迅速增至15次/d以上，含明显脓血与大量滋养体，甚至肛门失禁，呈水样或血水样，有奇臭，伴呕吐、剧烈腹痛、里急后重及腹部明显压痛。

患者有不同程度脱水与电解质紊乱，有时可出现休克，易并发肠出血与肠穿孔。

如不积极抢救，可于1～2周内因毒血症或并发症而死亡。

4.慢性型常为普通型未经彻底治疗的延续，病程可持续数月甚至数年不愈。

腹泻反复发作，或与便秘交替出现。

一般腹泻每天不超过3～5次，大便呈黄糊状，带少量黏液及血液，有腐臭，常伴有脐周或下腹部疼痛。

症状可持续存在，或有间歇。

间歇期长短不一，可为数星期或数月。

间歇期间可无任何症状，常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等为复发的诱因。

阿米巴原虫病的临床表现症状

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阿米巴原虫病的临床表现症状
阿米巴原虫病的临床表现：
普通型起病一般缓慢，有腹部不适，大便稀薄，有时腹泻，每日数次，有时亦可便秘。

腹泻时大便略有脓血痢疾样。

如病变发展，痢疾样大便可增至每日10～15次或以上，伴有里急后重，腹痛加剧和腹胀。

回盲肠、横结肠，尤其是直肠部可有压痛，有时象溃疡病或阑尾炎。

全身症状一般较轻微，同细菌性痢疾迥然不同。

粪检可有少量或多量滋养体，大便有腐败腥臭。

阿米巴肝脓肿症状的出现，约在肠阿米巴数月、数年，甚至十数年之后，亦有从未患过肠阿米巴病的。

起病大多缓渐，以长期不规则发热与夜间盗汗等消耗性症状为主，在发病前一周至数年间可有类似痢疾样发作史医|学教育网搜集整理。

实验室检查疾病早期白细胞总数有显著增加，在15，000～35，000之间，中性粒细胞可超出80%.粪便内如能找到滋养体或包囊，对诊断有助。

通过诊断性穿刺，如能抽出典型巧克力样脓液并在其中找到夏一雷结晶及组织残余，诊断即可确立，如再能检得阿米巴滋养体，诊断更为确切。

阿米巴病

【病原】溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica Schaudinn，1903），即痢疾阿米巴，为侵袭型阿米巴病的病原虫，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病，为全球分布，多见于热带与亚热带。

据统计，在全球超过5亿的阿米巴感染者中，侵袭型的年发病率高达4千万例以上，至今每年死于阿米巴病的人数不少于4万，当前在医学上的重要性已被认为仅次于疟疾与血吸虫病。

【症状】阿米巴病的潜伏期2天至26天不等。

起病突然或隐匿，可呈暴发性或迁延性，可分成肠阿米巴病、肠外阿米巴病。

肠阿米巴病(intestinal amoebiasis) 包括无症状带包囊者和阿米巴病性结肠炎。

阿米巴性结肠炎(amoebic colitis) 可分急性或慢性。

典型的阿米巴痢疾常有稀便，伴奇臭和带血，亦有局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等。

从急性型可突然发展成急性暴发型。

病人有大量的粘液血便、发烧、低血压、广泛性腹痛、强烈而持续的里急后重、恶心呕吐和腹水。

60％病人可发展成肠穿孔，亦可发展成肠外阿米巴病。

慢性阿米巴病则为长期有间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降，可持续一年以上，甚至5年之久。

有些病人出现阿米巴肿(amebama)或团块状损害而无症状。

在肠钡餐透视时酷似肿瘤。

阿米巴性结肠炎最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎。

肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis)以阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)最常见。

多见于年轻患者，累及肝右叶居多。

临床症状有右上腹痛，向右肩放射；发烧、寒战、盗汗、厌食和体重下降。

50％病人可在粪中检出虫体，58％肝脓肿病人结肠镜检查可见病灶。

肝超声检查、CT和核磁共振检查均有助于诊断。

肝穿刺可见“巧克力酱”状脓液（图6－7），可检出滋养体。

肝脓肿可破裂入胸腔(10％—20％)，破入腹腔(2％—7％)，少数情况下破入心包，而肝脓肿破入心包往往是致死性的。

阿米巴痢疾的诊疗及护理

阿米巴痢疾的诊疗及护理阿米巴痢疾，是由溶组织阿米巴寄居于结肠内引起的疾病，使肠壁形成细小的、散在的浅表糜烂，继而形成较多的孤立的色泽较浅的小脓肿，破溃后形成溃疡，继发细菌感染时，黏膜充血、水肿。

【主要表现】(1)病史：病前有进食被包囊污染的水、食物、蔬菜等饮食史。

(2)症状，①急性阿米巴痢疾。

典型的表现为腹痛、腹泻、黏液便，大便呈糊状，有腥臭，如病变仅局限于盲肠升结肠，仅有便次增多，病情严重者出现黏液血便。

病变侵及直肠时，可出现里急后重感。

有的可间歇发作，间歇期大便稀糊状或基本正常。

典型表现时数日或数周内症状缓解。

②慢性阿米巴痢疾。

未经治疗或治疗不当时可转为慢性，表现为各种症状交替出现，持续数月或数年，反复迁延发作可致乏力、腹胀、贫血等症状。

(3)体征：腹部压痛，以右下腹为重。

久病不愈者伴有贫血、消瘦、肝大等。

(4)辅助检查：粪便镜检见大量黏集成团的红细胞和少量白细胞，可见滋养体。

结肠镜检查见直肠和乙状结肠有大小不等的散在溃疡，表面附有黄色脓液，边缘突出、充血，溃疡间黏膜正常。

【治疗与护理】(1)急性期治疗：可口服甲硝唑(灭滴灵)，成人用量400毫克/次，3次/日，口服，7~10日为1个疗程；严重者可静脉滴注。

儿童用量甲硝唑35毫克/千克体重/日，分3次口服，10日为1个疗程。

(2)慢性期治疗：可口服双碘喹啉，成人剂量0.6克/次，3次/日，15~20日为1个疗程；或喹碘仿，成人剂量0.5~1克/次，3次/日，8~10日为1个疗程。

(3)中药治疗：可酌情选用附子理中丸、乌梅丸、补中益气丸等，多用于慢性阿米巴痢疾。

(4)护理措施：①急性期卧床休息，给予易消化流质饮食。

②慢性者加强营养，增加机体免疫力，注意生活规律，进食易消化、富于营养的饮食，忌进生冷、油腻食物。

应在医生指导下合理应用抗生素治疗。

【小提示】患者的餐具、衣被应煮沸消毒。

粪便等排泄物消毒处理，即加排泄物量1/10的漂白粉搅拌后，放置2小时再弃去。

结肠炎早期症状有哪些

结肠炎早期症状有哪些
*导读：结肠炎早期症状有哪些的问题备受关注，其原因主
要是结肠炎早期症状对帮助患者及时就诊，鉴别诊断相似疾病具有重要的意义，那么结肠炎早期症状有哪些呢。

有关方面的专家指出，结肠炎早期症状通常表现为腹痛、腹泻、便秘、大量便血、食欲不振、腹胀、恶心等。

……
结肠炎对很多朋友来说想必不再陌生，作为消化系统的常见疾病，结肠炎是指遗传、自身免疫反应、神经精神因素等各种原因引起的结肠炎症性病变，根据其原因及类型特点，通常分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等多种类型。

鉴于结肠炎危害，有必要对早期结肠炎的症状有所了解。

*结肠炎早期症状有哪些常见症状
结肠炎的早期症状很多，不同病情，不同人群结肠炎早期症状有不同特点，除我们熟悉的腹痛、腹泻、便秘、大量便血外，另外食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等，严重者有可发热、心跳加速，以及衰弱、贫血、失水、营养障碍等也不容忽视。

*结肠炎早期症状有哪些鉴别诊断
由于结肠炎的早期症状与慢性阿米巴肠病、慢性细菌性痢疾、血吸虫病等疾病的症状具有相似性，所以在诊断的时候要注意结合其他腹泻、排黏液脓血便等方面的身体症状，有必要还必须借
助X线钡灌肠、结肠镜检查，进而更好的诊断疾病，避免盲目诊断造成的严重后果。

通过上面的介绍，想必很多朋友对结肠炎早期症状有哪些的问题有所了解，有关方面的专家提醒，结肠炎早期症状与其他相似疾病的症状具有相似性，所以要诊断的时候要注意结合其他的症状或者相关的实验室检查，进而更好的确保治疗效果，避免疾病的各种危害。

结肠炎应该做哪些检查？

结肠炎应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介结肠炎应该做哪些检查，常用的结肠炎检查项目有哪些。

以及结肠炎如何诊断鉴别，结肠炎易混淆疾病等方面内容。

*结肠炎常见检查：常见检查：粪便红细胞、上消化道X线钡餐、便常规、粪便隐血试验(OBT)、白细胞计数（WBC）、血红蛋白、C反应蛋白（CRP）、腹部平片、血管造影、CT检查、肠镜、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、胃肠道CT检查、胃肠道疾病的超声检查、胃肠道显像、小肠造影、结肠造影、无痛内视镜检查、结肠驱气试验、粪便上皮细胞*一、检查实验室检查1、粪便检查活动期以糊状黏液、脓血便最为常见，镜下检查有大量的红细胞、脓细胞，其数量变化常与疾病的病情相关。

涂片中常见到大量的多核巨噬细胞。

溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。

为了避免因口服铁剂或饮食引起大便隐血试验呈假阳性，可以采用具有较高特异性的抗人血红蛋白抗体作检查。

粪便病原学检查有助于排除各种感染性结肠炎，容易混淆的病原体包括痢疾杆菌、结核杆菌、空肠弯曲杆菌、沙门菌、贾兰鞭毛虫等，其次为阿米巴原虫、难辨梭状杆菌、沙眼衣原体、巨细胞病毒、性病性淋巴肉芽肿病毒、单纯性疱疹病毒、Norwalk病毒、组织胞浆菌、芽生菌、隐球菌、耶尔森小肠结肠炎杆菌等。

2、血沉(ESR) 溃疡性结肠炎患者在活动期时，ESR常升高，多为轻度或中度增快，常见于较重病例。

但ESR不能反应病情的轻重。

3、白细胞计数大多数患者白细胞计数正常，但在急性活动期，中、重型患者中可有轻度升高，严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。

4、血红蛋白 50%～60%患者可有不同程度的低色素性贫血。

5、C反应蛋白(CRP) 正常人血浆中仅有微量C反应蛋白，但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常，因此，CRP可鉴别功能性与炎症性肠病。

损伤16h CRP可先于其他炎性蛋白质升高，而纤维蛋白原和血清黏蛋白则在24～48h后才升高。

在Crohn患者，CRP较溃疡性结肠炎患者高，提示两者有着不同的急性反应相。

阿米巴痢疾的确诊方法

阿米巴痢疾的确诊方法
一、概述
可能大家对阿米巴痢疾疾病不是很熟悉，一般这种疾病主要是由于在盲肠也升结肠，主要会出现腹痛腹泻，暗红色果酱样大便为特征。

开始一变为慢性，可发生肝脓肿等并发症，造成这种疾病的因素有很多，主要是在人体组织及分辨中有大滋养体，小滋养体和包囊三种型，一般感染这种疾病多数都是一些农村高于城市，对于这种疾病，也是要及时治疗的，如果不及时治疗，可能会对人的身体影响也是相当大，那么阿米巴痢疾确诊方法有哪些？
二、步骤/方法：
1、
一般这种疾病起病比较慢，中毒症状也比较轻，如果出现这种疾病，应该到医院是通过粪便检查，但是在进行确变检查时，一定是要先确定发病原体后，才能正确地来进行检查，在进行确诊治疗。

2、
结肠镜检查，对那些显微镜检查，血清学检查及PCR检查均未获阳性结果，不能很好的确定病情时，可以通过结肠镜检查或纤维肠肠镜检查，这样可以通过检查，直肠和乙状结肠黏膜是否正常，是否存在溃疡与溃疡之间的粘膜正常，发现滋养体机会的较多。

3、
这种疾病发病较慢，没有明显不全身症状，可有腹部不适感，仅有稀便，有时腹泻，每日的次数较多，但缺乏典型的痢疾让粪便，通过大便检查，可能会发现滋养体，所以如果患者感到不适，应该到医院去进行检查，再进行治疗。

三、注意事项：
平时注意个人卫生，注意营养均衡，要提供全面的营养，这样才能让疾病尽快的好转，所以出现这种疾病，应该到医院去进行检查，通过详细检查确定病情后，再针对病情来进行治疗，这样才可以达到最佳的治疗效果。