多巴胺的用法用量修订稿
多巴胺的计算方法修订稿
多巴胺的计算方法 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-1.（体重乘以3）mg加盐水配制至50ml，多少ml/h就是多少ug/kg/min.，一般5ml/h开始，以后根据血压调速度，例如：一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎，多巴胺的浓度在2至5Ug ,小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力，促进炎症吸收消散，疗效可观,还有早产机理都是一样的!2.体重乘3等于多巴胺的量（毫克），稀释成50毫升，以多少ml/h速度泵入就是以多少ug/的速度泵入。
如：病人体重60公斤，多巴胺180mg（18ml）+32ml生理盐水，配制成50ml,每小时以10ml的速度泵入，就是以10ug/的剂量泵入。
3.新生儿多用小剂量，一般用。
比如4kg的体重。
100ml GS中加入多巴胺4X6=24mg。
4.10GS%100 ml +多巴胺24mg速度h。
多巴胺的浓度为,用这种方法更好的调节浓度。
速度7 ml /h的浓度就是7ug/.5.下面是心源性的休克时的治疗!首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流，要分秒必争，尽可能在休克早期获得充分治疗，以免贻误病情而发展为不可逆性休克。
具体措施:（1）镇静、吸氧，保持呼吸道畅通，良好静脉通道至少2个。
（2）多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入，多巴胺用量为2～10μg·kg -1 ·min -1 ，硝普钠用量为1～6μg·kg -1 ·min -1 ，两药比例一般为2:1（多巴胺用量:硝普钠用量）或1:1，应由小剂量开始，如多巴胺按4μg·kg -1 ·min -1 及硝普钠按2μg·kg -1 ·min -1 溶于10%葡萄糖溶液中匀速滴入。
在滴入过程中血压上升不满意时，应适当加大多巴胺用量，遇末梢循环改善不满意时，表现为面色仍苍白、皮肤紫绀，四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量，休克缓解后，两药应逐渐减量至～1μg·kg -1 ·min -1 左右，再观察1～2h，病情稳定可以停药。
多巴胺使用及剂量图文稿
多巴胺使用及剂量文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺的临床正确使用方法
危重病例
▪ 即，根据患者的体重乘以3，等于多巴胺的用量（毫克），加盐水 稀释成50毫升，每小时以多少毫升的速度泵入就是以多少微克/千 克·分钟的速度泵入。
▪ 如：病人体重60公斤，多巴胺180 mg+32 ml生理盐水配制成50 ml， 每小时以10ml的速度泵入，就是以10 μg/（kg·min）的剂量泵入。
危重病例
▪ 经过临床的多年研究，多巴胺不具备小剂量对肾血流的影响，多 巴胺为β1受体激动剂，可以导致心率失常，三级医院的急诊科和 重症医学科对于多巴胺已经不用了，一般采用去甲肾上腺素（必 须深静脉使用）。但是鉴于基层医院无法立刻开展深静脉置管， 所以还有存在的意义。
危重病例
▪ 多巴胺的使用方法： “多巴胺用量（mg）=（体重×3），将计算出的量加盐水至50ml， 以2~20ml的速度泵入，用量即是2~20 μg/（kg·minSICM）专家意见 2017 更新版：ICU内患者 急性肾损伤的预防及肾功能保护 ▪ 不推荐低剂量多巴胺用于预防急性肾损伤（AKI）（1A 级证据）。
各大指南、共识均不推荐
03. 中国心力衰竭诊断与治疗指南 2018 ▪ 利尿剂反应不佳或抵抗的处理：应用增加肾血流的药物，如小剂
危重病例
▪ 下面以静脉滴注为例，呈现 多巴胺的药理作用与临床应 用的关系。
危重病例
▪ 多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿 量减少而血容量已经补足的休克患者 尤为适宜。需要说明的是，应用多巴 胺治疗前必须先纠正低血容量；选用 粗大的静脉静注或静滴，应用时需进 行血压、心排出量、心电图及尿量的 监测，确保其临床应用的安全。
危重病例
多巴胺 kg×3 2～20ml/h
肾上腺素
kg×0.3 0.01～0.1 ml/h
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质，对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。
多巴胺也是一种药物，可以用于治疗多种疾病，如帕金森病、心力衰竭和低血压等。
在这篇文章中，我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。
多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。
多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。
不同的疾病需要不同的给药方式。
1.帕金森病治疗：帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。
在帕金森病的早期，多巴胺可以通过口服药物给予。
通常最初的剂量为每日三次50-100毫克，然后根据病情调整剂量。
随着疾病的进展，可能需要逐渐增加剂量，或者改为静脉注射给药方式。
2.心力衰竭治疗：心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。
多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
初始剂量为每分钟2-5微克/千克，然后根据病情调整剂量。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
3.低血压治疗：低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病，常见于休克和严重感染等情况。
多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
剂量根据病情和患者的体重来确定，通常每分钟10-20微克/千克。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
多巴胺有一些副作用，如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。
在使用多巴胺时，需要密切监测患者的病情和副作用。
在治疗过程中，可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。
多巴胺使用方法
多巴胺使用方法药理药效学1 小量剂时（每分钟按体重 2-5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜小动脉血管扩大，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，心肌产生正性应力作用，使心肌缩短力及心搏出量增加，心率增快不明显； 2 大剂量时（每分钟按体重5-10μg/kg）激动α受体，致使周围血管阻力增加，肾血管缩短，肾血流量及尿量反而减少。
对心衰起负面作用。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使缩短压及舒张压均增高。
药动学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易经过血脑屏障。
静注 5 分钟内起效，连续 5～10 分钟，作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快经过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶（ COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的 25％左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。
半衰期约为 2 分钟左右。
经肾排泄，约 80％在 24 小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症：适用于心肌拥塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量收效不好的休克，特别有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无效的心功能不全。
用法用量：成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10 分钟内以每分钟1-4μg/kg 速度递加，以达到最正确疗效。
慢性执拗性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重 0.5-2μg/kg，逐渐递加，多数病人恩赐每分钟按体重1-3μg／kg 即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟 5-10μg/kg，直到每分钟 20μg/kg，以达到最满意效应。
如危重病例，先以每分钟按体重 5μg/kg 滴注，尔后以每分钟 5-10μg/kg 递加至 20-50μg／kg，以达到满意效应。
[ 制剂与规格 ]盐酸多巴胺注射液 2ml：20mg 医学采集整理静滴，将 20mg 加入5%葡萄糖液 200-300ml 中，以每分约 20 滴（ 75-100 微克）滴入，依照血压情况可增加快度或浓度，最大剂量每分钟 500 微克。
多巴胺的用法用量-多巴胺的用法及用量-l多巴胺用量
关于多巴胺的用量多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。
多巴胺的用法用量
关于多巴胺的用量
多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定;它是正性心血管活性药,alpha-受体、beta受体及
多巴胺受体兴奋作用兼有,其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速;
1;小剂量多巴胺1～5 ug/kg/min,仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用,主要作用在于：扩张周围血管,加强心肌收缩,降低外周血管阻力,其作用结果是,心排血量增加,尿量得以增加,血压轻度改善;
2;中剂量多巴胺5～15 ug/kg/min是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有,心肌收缩作用加强,
外周血管收缩作用明显,血压得以升高,但尿量不见明显增加;已经未见血管扩张作用;
3;大剂量多巴胺20 ug/kg/min只有alpha-受体兴奋作用,如同间羟胺一样,主要作用只是外
周血管收缩,血压得以明显增高,但外周血管阻力也同时显着增高,肾脏血流无增加,尿量未能
改善,甚至减少,或无尿;
在我工作中的实际运用中,对于心衰的病人,比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿
等药物配伍使用,但对于低血压休克的病人,常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速;
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量,再使用血管活性药物;
2：单纯使用多巴胺来维持血压,效果较为缓慢,而且临床中该药使心率增快明显,故大部分情
况可连用间羟胺,我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压,效果不错;
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压,若单独使用多巴胺效果不好,可连用去甲肾上腺素; 4：若心排出量不足,可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺;
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法,目前认为不能保护肾功能和减少死亡率,故已不主张应用;。
多巴胺用药规范及护理要点(标准版)
多巴胺用药规范及护理要点【临床应用】用于治疗各种休克，如心源性、感染性、出血性休克等，特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。
【常用制剂和用法】注射剂：20mg/2mL。
将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250～500mL内静脉滴注，开始时20滴/min，以后根据血压情况进行调整，最大剂量不超过500μg/min。
【不良反应】1. 治疗剂量时不良反应轻，偶有恶心、呕吐。
2. 静脉滴注速度过快时，可出现心动过速、头痛、高血压，甚至诱发心律失常。
减慢滴注或停用，可自行消失。
【禁忌证】嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【用药注意事项】1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。
2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。
3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用，可引起室性心律失常。
4. 与苯妥英钠合用，可引起低血压和心动过缓。
【观察及护理要点】1. 给药时要注意给药途径，此药仅用于静脉滴注，需稀释后方可使用。
2. 要严格控制药剂量和滴速。
3. 静脉注射时，要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。
经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等，避免药液外漏入皮下组织引起坏死。
如有外渗，应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。
4.监测血压：开始时每3～5分钟1次，血压平稳后每15分钟1次，观察心率和心律变化，末梢循环有无改善。
如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。
5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化，每小时尿量应保持在25mL以上。
多巴胺的用法用量-多巴胺的用法及用量-l多巴胺用量
关于多巴胺的用量多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其发生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha和beta受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量缺乏的情况下建议先弥补有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们经常使用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果欠好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量缺乏，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不克不及呵护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。
多巴胺的剂量标准剂量
多巴胺的剂量标准剂量多巴胺的剂量标准。
多巴胺是一种常用的治疗心脏和循环系统疾病的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管来帮助改善心脏功能。
然而，多巴胺的使用需要严格掌握剂量标准，以确保其疗效和安全性。
本文将对多巴胺的剂量标准进行详细介绍，帮助临床医生和患者更好地了解和正确使用这一药物。
首先，多巴胺的剂量应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，多巴胺的初始剂量为5-10μg/kg/min，根据患者的反应逐渐调整剂量。
在使用多巴胺时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，以便及时调整剂量，避免出现不良反应。
其次，多巴胺的剂量还应根据疾病的严重程度和治疗的目的来确定。
对于严重的心脏衰竭患者，可以适当增加多巴胺的剂量，以提高心脏的收缩力和改善血液循环。
而对于轻度心脏功能不全的患者，则可以减少多巴胺的剂量，以避免不必要的药物过量使用。
此外，多巴胺的剂量还应根据患者的年龄、体重和肾功能来确定。
年龄较大或肾功能受损的患者，通常需要减少多巴胺的剂量，以避免药物在体内的蓄积和不良反应的发生。
而对于儿童患者，应根据其体重和生理特点来确定适当的多巴胺剂量，以确保其疗效和安全性。
最后，多巴胺的剂量在使用过程中应定期进行评估和调整。
在治疗过程中，患者的病情和身体状况可能会发生变化，因此需要及时调整多巴胺的剂量，以确保其疗效和安全性。
此外，医护人员在使用多巴胺时，还应密切观察患者的反应和药物的不良反应，及时调整剂量或采取其他措施，以确保患者的安全。
总之，多巴胺作为一种重要的心脏和循环系统药物，其剂量标准的确定和调整对于治疗的效果和患者的安全性至关重要。
临床医生和患者在使用多巴胺时，应严格遵循剂量标准，根据患者的具体情况和病情特点来确定合适的剂量，以确保其疗效和安全性。
同时，需要定期评估和调整多巴胺的剂量，以适应患者的变化和需求，最大限度地发挥药物的治疗作用。
多巴胺
多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min 或0.1－2μg/kg?min,起始剂量 5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或：硝酸甘油：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min 常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）-肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
多巴胺：用法用量与注意事项
多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。
静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。
输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。
用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。
初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。
多巴胺使用及剂量修订稿
多巴胺使用及剂量集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺使用及剂量(终审稿)
多巴胺使用及剂量文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺的用法用量多巴胺的用法及用量l多巴胺用量
多巴胺的用法用量多巴胺的用法及用量l多巴胺用量Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】关于多巴胺的用量多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显着增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。
多巴胺1
① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用： ② 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、 动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻 疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死 及坏疽的可能性； ④ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺ 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及 尿量的监测。
⑻给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂 量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎ /ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。 中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低 心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周 围血管阻力以纠正低血压。 ③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢， 及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5 －10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需 根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位 搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 ⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉 压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴 速必须减慢或暂停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍 持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩 药。 ⑧突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递 减。
多巴胺用法
盐酸多巴胺的用法（20mg/2ml）昨晚抢救一名12岁车碾压伤小男孩，骨盆骨折，休克。
术后独自在办公室思考1个小时，对多巴胺小结如下：G=病人体重（kg）V=每小时所需泵入的ml，A=μg/kg.min，是系数准备50ml注射器，将G×3（mg）的多巴胺稀释成50ml，那么V=A，就是说如果你现在需要泵入5μg/kg.min的多巴胺，那么你把泵调到V=5ml/h就可以了。
计算如下：注射器里每ml含多巴胺量N= G×3×1000μg÷50ml= G×3×20μg/ml,你每小时多巴胺的用量=A μg/kg.min×Gkg×60min=A×G×60μg那么微泵的速度Vml/h）= A×G×60μg/ G×3×20μg/ml=A（ml），非常方便，可根据实际情况A=1---50μg/kg.min，那么V可以调节到1—50ml/h可以看出，3是一个计算所得与设定一致的系数希望对所有朋友有所帮助，谢谢！我有一个问题想请问楼主，那就是如果一个病人是50kg的话，那么按公式计算配药浓度就是3mg/ml,我们用的多巴胺规格是20mg/2ml的，那么是不是要抽够7支半（150mg）呢？那不是很麻烦？或者只需要抽3支（60mg）稀释到20ml也可以了？其实ug/kg/min和ml/h都是与3有关系，因为我之前算瑞芬太尼也发现是这样的，假设一个病人为akg，术中要求维持的瑞芬太尼为b ug/kg/min,此时我们瑞芬太尼的速度=3*a*b ml/h （瑞芬太尼的浓度为20ug/ml）任何药物都可以这样配的，系数不一定是3,只要是3的倍数就行，比如0.6，走5ml/h，就是1ug/kg/min这种计算方法是好多前辈以前就发现的了，如果怕配50毫升用量太大的话，可以配成20毫升，系数是公斤体重乘以1.2我个人觉得其实就直接算也很简单的！假设患者50KG，要用5ug/kg.min的速度泵入，那么一个小时泵入的多巴胺的量就是50kg x 5 x 60 =15mg，那么你只需要把15mg的多巴胺按照你注射针管的容量配好以后，按照针管型号设计速度就可以了啊！比如把15mg多巴胺加盐水配成20ml，那么微量泵设定成20ml/h速度就可以了啊！瑞芬太尼计算同理：0.1-0.3ug/kg.min。
多巴胺的临床用法
多巴胺的用法⑴ 小剂量时（每分钟按体重0.5－2ug/㎏）,重要感化于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩大,肾血流量及肾小球滤过率增长,尿量及钠渗出量增长;⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏）,能直接冲动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力感化,使心肌压缩力及心搏量增长,最终使心排血量增长.压缩压升高.脉压可能增大,舒张压无变更或有轻度升高,外周总阻力常无转变,冠脉血流及耗氧改良;⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏）,冲动α受体,导致四周血管阻力增长,肾血管压缩,肾血流量及尿量反而削减.因为心排血量及四周血管阻力增长,致使压缩压及舒张压均增高.① 对心脏β1受体冲动,增长心肌压缩力感化强的多;② 因为增长肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性成长.在雷同的增长心肌压缩力情形下,致心律掉常和增长心肌耗氧的感化较弱.总之,多巴胺对于伴随心肌压缩力削弱.尿量削减而血容量已为补足的休克患者尤为实用.【顺应症】实用于心肌梗逝世.创伤.内毒素败血症.心脏手术.肾功效衰竭.充血性心力弱竭等引起的休克分解征;填补血容量后休克仍不克不及改正者,尤其有少尿及四周血管阻力正常或较低的休克.因为本品可增长心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功效不全.【用法用量】成人经常应用量静脉打针,开端时每分钟按体重1－5ug/㎏,10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性固执性心力弱竭,静滴开端时,每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增.多半病人按1－3ug/㎏/分赐与即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开端时按1ug/㎏/分,逐增至5－10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满足效应.如危宿疾例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/㎏/分,以达到满足效应.或本品20㎎参加5%葡萄糖打针液200－300ml中静滴,开端时按75－100ug/分滴入,今后依据血压情形,可加速速度和加大浓度,但最大剂量不超出每分钟500ug.。
盐酸多巴胺注射液(修正)
盐酸多巴胺注射液药品类别抗休克血管活性药及改善心脑循环药性状本品为无色的澄明液体药理毒理激动交感神经系统肾上腺素受体位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2nug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；由于增加肾和肠系膜的血流量，在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
药代动力学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。
静注5 分钟内起效，持续5－10分钟，作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。
一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。
半衰期约为2分钟左右。
经肾排泄，约80%在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症适用：1、心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；2、补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
3、由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
多巴胺的用法用量-多巴胺的用法及用量-l多巴胺用量
闭于多巴胺的用量之阳早格格创做
多巴胺的使用剂量要视您的使用手段而定.它是正性心血管活性药，alpha受体、beta受体及多巴胺受体镇静效率兼有，其爆收效验怎么样真足与决于当时所用的剂量战滴速.
1.小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是简单beta受体及多巴胺受体镇静效率，主要效率正在于：扩弛周围血管，加强心肌中断，落矮中周血管阻力，其效率截止是，心排血量减少，尿量得以减少，血压沉度革新.
2.中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha战beta受体镇静效率兼有，心肌中断效率加强，中周血管中断效率明隐，血压得以降下，但是尿量没有睹明隐减少.（已经已睹血管扩弛效率）.
3.大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）惟有alpha受体镇静效率，如共间羟胺一般，主要效率不过中周血管中断，血压得以明隐删下，但是中周血管阻力也共时隐著删下，肾净血流无减少，尿量已能革新，以至缩小，或者无尿.
正在尔处事中的本质使用中，对付于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但是对付于矮血压戚克的病人，常联用间羟胺通过微量泵统制适合滴速.
1：正在血容量缺累的情况下修议先补充灵验血容量，再使用血管活性药物.
2：简单使用多巴胺去保护血压，效验较为缓缓，而且临床中该药使心率删快明隐，故大部分情况可连用间羟胺，咱们时常使用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵进去降压，效验没有错.
3：假如熏染性戚克制成的顽固性矮血压，若单独使用多巴胺效验短佳，可连用去甲肾上腺素.
4：若心排出量缺累，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺.
5：闭于小剂量多巴胺的"肾净血流灌注革新"道法，暂时认为没有克没有及呵护肾功能战缩小牺牲率，故已没有主弛应用.。
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多巴胺的用法用量 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
关于多巴胺的用量
多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显着增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。