小伤口或引发大感染
伤口换药法操作并发症的预防与处理规范
伤口换药法操作并发症预防和处理规范一、交叉感染（一）发生原因1环境污染：因为换药室内人员流动频繁，病种复杂，大量多种致病菌微生物附着于细微尘埃飞沫中，可使接收病人受到感染，同时室内污染桶消毒不根本，清扫卫生用具不洁也能够造成污染环境。
2医源性感染：以医护人员衣帽口罩，双手不洁而引发最多。
医护人员接触创面，伤口，感染性分泌物，若无菌观念不强，未严格根据无菌操作，在给有菌伤口换药后，未严格消毒双手，又给其它人诊疗，致使医护人员本身携带细菌传给她人，使无菌伤口发生感染。
3医疗器械消毒不根本4本身感染：正常人皮肤上细菌在体表上通常不致感染，一旦转移到易感染部位，如伤口就可引发感染。
（二）临床表现局部出现红、肿、热、痛和功效障碍等；可有发烧、血象改变及头痛、精神不振、乏力、纳差等一系列全身不适症状，严重感染科出现代谢紊乱，营养不良、贫血、甚至发生感染性休克。
（三）预防及处理1强化无菌观念。
换药者应严格遵守各项规章制度和无菌技术操作标准，医护人员着装要整齐，在操作前后注意洗手，以降低病人交叉感染机会。
2保持换药室环境清洁，每日用紫外线灯系哦啊度1-2次，每次30分钟。
3保持换药室内空气清洁，光线充足，温度适宜，换药室禁忌家眷及探视人员进入。
4严格区分无菌区和非无菌区，无菌和非无菌物品分类放置，摆放合理，无菌物品要注明灭菌时间或使用期，定时检验消毒日期，严格掌握换药标准，先换无菌伤口再换感染伤口；先换缝合伤口，后换开放伤口；先换轻伤口。
后换重伤口，特殊伤口最终换。
5伤口有感染时，应以无菌生理盐水或其它无菌溶液冲洗伤口，必需时将缝线拆除一部分，以引流脓液，或插入引流脓液，观察引流液性状和量，并依据伤口分泌物培养结果，给有效抗生素诊疗二、伤口延期愈合（一）发生原因1换药过勤或不正规换药操作损伤肉芽组织，引发肉芽组织，不健康肉芽组织高于皮肤，造成伤口愈合困难。
2清创不根本，异物存留1医务人员对伤情不重视，未具体了解和分析病史，伤口内有异物存在可能。
如何预防次生伤害
如何预防次生伤害概述次生伤害是指在原始伤害发生后，由于不当的处理或不恰当的应对，导致伤势加重或引发新的伤害。
预防次生伤害是保护伤者生命和健康的关键步骤。
本文档将介绍几种常见的次生伤害以及预防措施。
创伤伤害的次生伤害和防范措施出血•创伤伤害后，出血是常见的次生伤害。
大量出血可能导致休克和死亡。
•预防措施：–如果伤口出现大量出血，应立即进行止血操作。
–用干净的衣物或绷带紧紧包扎伤口，并保持压力直到医疗人员到达。
–提升伤肢，使之高于心脏位置以减少出血。
骨折•骨折可能会引发次生伤害，如神经或血管损伤。
•预防措施：–当怀疑有骨折时，应尽量避免移动伤者。
–如果伤者需要移动，使用固定骨架、板条或其他支撑物来固定骨折部位，以减少骨块移位。
伤口感染•伤口感染是常见的次生伤害。
未及时处理和清洁伤口可能导致感染和更严重的伤害。
•预防措施：–伤口处需进行及时清洁，用清洁的水或消毒液轻柔清洗伤口。
避免使用酒精或过热水清洗。
–使用无菌敷料覆盖伤口，防止灰尘和细菌污染。
–定期更换敷料，观察伤口情况。
烧伤•烧伤可以引发多种次生伤害，如感染和休克。
•预防措施：–首先，停止烧伤源，切勿用手触碰烫伤部位。
–用冷水冲洗烫伤部位，不要使用冰水。
–覆盖烧伤部位用干净的敷料，不要使用棉花等容易留渣的材料。
中毒•中毒是一种常见的次生伤害，可能由于误食有毒物质或吸入有毒气体而导致。
•预防措施：–找到中毒原因并采取适当措施阻止进一步的中毒。
–如果发现中毒征兆，立即联系急救人员，并尝试保持伤者清醒。
–不要试图使其呕吐，因为有些物质可能对胃黏膜造成损害。
急救培训和预防措施•进行急救培训是预防次生伤害至关重要的一步。
•学习基本的急救技能，如心肺复苏（CPR）和止血术。
•学习如何正确使用急救工具和器材，如包扎绷带、压力绷带等。
结论预防次生伤害是确保伤者生命安全和康复的重要措施。
通过了解常见的次生伤害和适当的预防措施，我们可以在紧急情况下提供必要的帮助并避免伤患进一步加重伤势。
为什么被海鲜扎一下后果会很严重？如何避免被致命菌感染？
为什么被海鲜扎一下，后果会很严重如何避免被致命菌感染 ...海鲜虽好吃，但也存在一定的安全隐患，被海鲜刺伤可不是小事，轻则截肢，重则要命，真不是唬你！为什么被海鲜扎一下，后果会很严重如何避免被致命菌感染接下来，就带你了解一下吧！一个个的不是带刺就是长钳子，一不小心就可能被蟹钳伤、被虾刺伤、被鱼咬伤、被贝类割伤......此时，该怎么办呢很多人认为只是个小伤，拿水冲一冲、拿创可贴包一包就行了。
案例一：男子被鲈鱼刺伤，只能截肢保命9月初，东莞吴先生买鱼的时候被一条鲈鱼刺到手指的中指，当时伤口立刻流血了。
但吴先生觉得伤口很小，所以并未做过多的处理。
然而，到了当天半夜两三点，情况开始不对劲了。
吴先生的手指开始发黑疼痛，人也出现了发烧发冷症状...随后，他来到医院，医生接诊后，将其紧急送往该院ICU治疗。
为了保住吴先生的性命，医生为其实施了中指截肢手术。
案例二：老伯被螃蟹夹伤，3天后多脏器衰竭而亡广州一位老伯处理螃蟹时，不慎右手虎口被蟹钳钳伤。
老伯的伤口不是很大，起初并没有注意，也没对伤口做及时的处理。
后来情况逐渐恶化，不但手背发红肿胀且发黑，还出现了腹泻、腹痛等症状。
随后，老伯被送往医院，短短三天，病情迅速发展。
心、肺、肾脏、肝脏等多脏器功能已出现衰竭，最后虽然截肢抢救但仍因病情过重不治身亡。
看到这儿，可能你已经满脑子都是困惑了——为啥被海鲜扎一下，后果会如此严重其实，这些悲剧都源于同一个罪魁祸首——海洋创伤弧菌。
海洋创伤弧菌，又被称为海洋中的无声杀手，是一种生活在海洋里的细菌，多漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。
人皮肤上的创口触碰到海鲜，或生吃海鲜，都有被感染的风险。
其毒性很强，通过创口感染人体后，可引起严重的创口感染，导致重度坏疽细菌还会进入血循环，引发全身急性感染而且病情进展特别快，通常发病24-48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等若不及时正确抢救，70%以上的患者会因多脏器功能衰竭而死亡！有人可能会问了：海洋创伤弧菌虽然很可怕，但并不是只要被扎了就一定会被感染。
手上有刀伤有什么注意事项
手上有刀伤有什么注意事项在手上有刀伤时，有一些重要的注意事项需遵守，以确保伤口的安全和有效的康复。
以下是对手上刀伤注意事项的详细说明：1. 控制出血：刀伤可能会导致剧烈出血，因此首先要做的是尽快控制出血。
可以用干净的纱布或绷带直接压在伤口上，以止血和吸收出血。
如果出血无法控制，或者伤口较深、大量出血，应主动就医。
2. 清洁伤口：正确清洁伤口是预防感染至关重要的一步。
用温水和肥皂清洗伤口周围的皮肤，轻轻擦拭伤口，但避免直接用水冲洗刀伤。
清洁时要很小心，切忌用力搓揉伤口，以免加重伤口或引起出血。
3. 包扎伤口：伤口清洁后，用无菌纱布或绷带轻轻包扎伤口。
包扎的目的是保护伤口，减少感染的风险，并促进伤口的愈合。
包扎时要确保伤口周围的纱布或绷带固定牢固，但不宜过紧，否则可能导致血液循环受阻。
4. 避免用手触摸伤口：伤口是非常易受感染的，因此避免用手触摸伤口。
手部常接触物体，有很多细菌和病毒，接触伤口容易引起感染。
如果需要调整包扎或观察伤口，应在彻底清洁双手后戴上消毒手套。
5. 避免水浸泡：在伤口未愈合之前，尽量避免手部浸泡在水中，如游泳或长时间洗澡。
水中的细菌易进入伤口，引发感染。
使用手指套或防水胶布可以有效保护伤口免受水的侵害。
6. 避免做重型活动：手部刀伤可能会导致肌肉、神经或韧带损伤，因此在伤口愈合期间要避免做重型活动，如举重、运动或剧烈工作。
这样可以避免伤口的二次受伤，促进伤口的愈合。
7. 维持伤口的湿润环境：为促进伤口的愈合，保持适当的湿润环境非常重要。
可以使用抗生素软膏或液体止痛药外用，以减轻疼痛和促进愈合。
在使用药物前，建议咨询医生或药师的意见。
8. 观察伤口愈合情况：定期观察伤口的愈合情况，如果出现任何异常，如红肿、渗液、恶臭、发热或明显疼痛等，应及时就医。
这些都可能是感染的征兆，需专业医生评估并给予适当的治疗。
9. 遵循医生的建议：如果手上的刀伤比较严重或不易处理，则应尽快就医求助。
医生会根据伤口的情况和个人需求给出相应的建议和治疗方案，务必遵循医生的指导并遵守药物使用和伤口护理的建议。
处理伤口的正确方法
处理伤口的正确方法入夏温度攀升，大人孩子的穿着都会更清凉一些，尤其是小孩子，穿着短裙或短裤在室外玩耍，一不留神就容易碰伤肌肤，可能是擦伤、割伤或是刺伤等，对于不同的伤口，处理方法也不尽相同。
下面带大家理解如何正确处理伤口。
伤口受伤，是否要包扎？如果皮肤破损程度不大，只是轻微的擦伤、裂伤或轻度的烫伤，可以直接暴露伤口。
如果是面部、会阴部受伤，一般也应该直接暴露伤口。
而如果是手掌、脚部等容易摩擦的部位，或者伤口较深的，可以用消毒纱布包扎伤口。
渗液较多的应该每天更换纱布敷料，一般伤口可以2-3天更换一次敷料。
记住一定要保持伤口清洁、干燥，这样能减少感染的风险。
擦伤：用生理盐水冲洗伤口如果伤口很浅，面积较小，可以用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，可以直接暴露伤口，也可以用干净的消毒纱布包扎好。
小的创口可贴上创可贴。
如果伤口较深，而且伤口有污物，要及时要生理盐水冲洗伤口。
如果没有生理盐水，可以用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口以及周围组织，再涂上抗菌软膏。
而如果受损部位严重，最好到医院检查。
砸伤：轻度的红肿不需要处理孩子不小心被重物砸伤，或者挤伤，如果只是出现轻度的皮肤红肿疼痛，可以先观察伤口，暂时不用处理。
...处理伤口用什么药水孩子受伤后我们一般会先用双氧水、酒精或生理盐水清创伤口，之后会给宝宝贴上创可贴，红药水或者是碘伏等等，但这些外用的药物一般会在什么情况用？一起往下了解。
1、红药水。
即2%汞溴红容易，能杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合，但抑菌率较低，而且对人体有毒，现在已经很少使用。
2、紫药水。
即2%的紫溶液，可以加快伤口愈合，一般用于浅表皮肤、粘膜感染伤口。
缺点是杀菌率较低，现在也很少使用。
3、双氧水。
它能杀菌消毒，不过浓度大，很容易灼伤伤口。
双氧水主要用于污染重、窄、深的伤口。
4、硼酸水。
3%的硼酸溶液，有清洗、收敛和抑菌的作用，一般用来清洁皮肤、黏膜和伤口，其杀菌作用较弱，现在已经很少使用。
安全教育：手划伤防范与处理
部分员工对安全防护措施重视 不足，未佩戴防护用品或佩戴 不规范。
设备维护不到位
企业对生产设备的维护保养不 及时、不彻底，导致设备带病 运行，增加事故风险。
责任认定
根据事故调查结果，对相关责 任人员进行严肃处理，追究其
安全管理责任。
从案例中汲取经验教训
加强安全培训
定期开展安全操作规程培训，提高员工的安 全意识和操作技能。
互相监督与提醒
与同事之间建立良好的安全互助关系，互相监督、提醒， 共同防范手划伤等安全事故。
营造安全文化氛围
积极参与安全文化建设，共同营造关注安全、珍爱生命的 良好氛围。
未来安全教育工作展望
01
深入开展安全教育活动
定期组织各类安全教育活动，提高员工的安全意识和自我保护能力。
02
加强安全技能培训
针对不同岗位和工种，开展针对性的安全技能培训，提高员工的安全操
风险评估方法介绍
识别手划伤风险源
通过工作场所巡查、员工访谈等方式，识别可能导致手划伤的设 备和操作。
评估风险等级
根据风险源的性质、发生频率、后果严重程度等因素，对手划伤 风险进行分级评估。
制定风险控制措施
针对不同等级的风险，制定相应的控制措施，如改进设备设计、 优化操作流程等。
针对性预防措施制定
包扎
用无菌纱布或创可贴覆盖 伤口，并用绷带或胶布固 定，以保护伤口并促进愈 合。
寻求医疗救助时机判断
伤口较深、较大或出血不止时，应立即就医。 伤口内有异物或无法自行清除的污物时，应寻求医生帮助。
伤者出现疼痛、肿胀、发红等感染症状时，应及时就医。
避免二次伤害注意事项
01
保持伤口清洁干燥，避 免沾水或接触污物。
伤口潜行和窦道的描述法
伤口潜行和窦道的描述法伤口潜行和窦道是医学领域中常用的描述方法，用于描述某些疾病或创伤的特征和发展过程。
这两种描述法在临床实践中具有重要的意义，可以帮助医生准确诊断和治疗疾病，提高患者的生活质量。
伤口潜行是指创伤或手术后，伤口在皮下组织中潜行扩展的现象。
通常情况下，伤口应该在创伤或手术部位愈合，但有时伤口会在皮下组织中蔓延，形成一条或多条通道。
这种现象常见于感染性伤口，如脓肿或化脓性炎症。
伤口潜行的特点是伤口周围组织红肿、疼痛，并且伤口愈合缓慢。
医生通过触诊和影像学检查可以确定伤口潜行的范围和程度，从而制定相应的治疗方案。
治疗伤口潜行的方法包括局部清创、抗生素治疗和引流术等，旨在清除感染源，促进伤口愈合。
窦道是指在体内形成的一条或多条管道，通常与感染或炎症有关。
窦道的形成常见于慢性感染性疾病，如慢性脓肿、骨髓炎等。
窦道的特点是管道内有脓液或分泌物，患者可能出现局部红肿、疼痛和渗液等症状。
窦道的形成对患者的生活造成了很大的困扰，不仅影响了外貌，还容易引发感染和其他并发症。
治疗窦道的方法包括局部清创、引流术和抗生素治疗等，旨在清除感染源，促进窦道的愈合。
伤口潜行和窦道的描述法在临床实践中具有重要的意义。
通过对伤口潜行和窦道的观察和分析，医生可以了解疾病的发展过程和严重程度，从而制定相应的治疗方案。
此外，伤口潜行和窦道的描述法还可以帮助医生判断治疗效果和预测疾病的预后。
因此，对于医生来说，掌握伤口潜行和窦道的描述方法是非常重要的。
总之，伤口潜行和窦道是医学领域中常用的描述方法，用于描述某些疾病或创伤的特征和发展过程。
这两种描述法在临床实践中具有重要的意义，可以帮助医生准确诊断和治疗疾病，提高患者的生活质量。
医生应该熟练掌握伤口潜行和窦道的描述方法，并结合临床实际进行综合分析和判断，以便更好地为患者提供有效的治疗和护理。
感染伤口的处理原则
感染伤口的处理原则
1、伤口的清洁：患者出现伤口感染后通常都会表现有轻微发热、局部疼痛的症状，需及时对伤口部位进行彻底消毒和清理，一般选用碘伏或双氧水进行消毒
2、处理方式：对于感染后的伤口一般不建议进行马上缝合，首先需要先进行抗感染治疗后，根据恢复情况决定是否需要缝合，过早缝合有可能引起伤口内部的积液或脓液无法排出，引发脓肿产生，出现更严重的后果。
3、使用药物：针对感染伤口，根据情况不同，可以选择局部或全身使用抗感染药。
慢性伤口的护理技巧
慢性伤口的护理技巧发布时间：2023-03-02T11:02:12.128Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：龚莉昝丁熔[导读]慢性伤口的护理技巧龚莉 昝丁熔（旺苍县人民医院；四川广元628200）在医院对接诊患者的治疗中，慢性伤口患者十分常见，慢性伤口是指患者的皮肤发生了创面损伤，进而诱发了炎症，需要长期恢复皮肤组织的过程，如果无法正常愈合，则会发炎，导致病情严重，甚至出现感染｡在临床上，超过一个月无法愈合以及并无愈合倾向的患者，大概率属于慢性伤口患者｡对于这种疾病是需要对患者的实际情况进行全面评估，主要评估内容有伤口大小､个体素质､疾病因素等内容｡慢性伤口恢复慢，需要特别的护理方式，对伤口进行关注和注意，从而促进康复｡慢性伤口和一般伤口不同，许多常规伤口护理的方法实际上并不适用于慢性伤口的护理｡此时，便导致患者对慢性伤口的护理产生了错误的认知，进而产生了错误的行为，因此，我们需要摆正态度和观念，多学习一些慢性伤口的护理技巧，下面我们一起来了解一下慢性伤口的护理技巧｡一､慢性伤口的治疗慢性伤口这类伤口一般和某种疾病有关系，比如糖尿病引发的糖尿病足､长期卧床引发的压疮等，关于伤口的处理，主要是以下步骤:第一步，清洁伤口｡一般推荐用生理盐水｡第二步，清创｡如果是比较严重的慢性伤口，医生在治疗的时候会去除死掉或者发炎的组织，这个过程很疼，不过也不要怕，一般在操作之前会使用局部麻醉剂提前让伤口麻木，降低疼痛的感受｡第三步，伤口敷料的使用｡上面两步和医生关系很大，但是和每个人关系比较大的就是伤口敷料的选择了｡慢性伤口经过上述处理之后，需要使用合适的伤口敷料，吸收渗出液体并且保护伤口免于感染｡临床医学上主要采取的治疗方式，①弹力袜和压力绷带｡如果医生诊断你的慢性伤口主要原因是血液循环不良，那么就需要使用弹力袜和压力绷带，帮助伤口更好愈合｡弹力袜分为三级，提供不同的压力，需要根据自身病情做决定｡②抗生素､高压氧治疗等其他治疗方式｡这些治疗主要在医院进行，医生会根据你的伤口情况安排合适的疗法｡比如伤口感染，考虑使用抗生素等;使用高压氧疗能促进糖尿病足的伤口愈合等｡③镇痛治疗｡漫长的持续的疼痛，对生活影响非常大，让人情绪低落､抑郁､沮丧｡患者可以根据疼痛情况，选择一些缓解方式，比如吃布洛芬等止痛药､使用含有布洛芬的伤口敷料以及前面提到的泡沫敷料等｡二、哪些因素会影响伤口愈合有很多因素都会影响到患者的伤口恢复，比如处理不当､感染等等，以及身体血液循环出现障碍也会影响伤口的愈合｡而且，伤口恢复慢，需要较长时间恢复，则其中有很多不良因素对伤口恢复造成阻碍。
虾蟹扎手也能丧命,当心其藏着“创伤弧菌”
家庭医药 2020.0265身边的医学·健康生活虾蟹扎手也能丧命，当心其藏着“创伤弧菌”□王 敏54岁的林先生是一名厨师，前段时间他在厨房工作时，不慎割伤手指头，但他并没有将这个“小伤”放在心上，自行简单包扎后继续洗鱼虾等海产品。
当天晚上，林先生出现发热，伴寒战畏寒，随后双下肢肿胀、疼痛，皮肤有深红色淤斑，且逐步扩展到双侧大腿融合成片，并出现发黑，病情发展迅速。
第二天被家人送到当地医院急诊科时，林先生已经出现休克，因病情危重被送入重症医学科（ICU）治疗，医生诊断为“双下肢脓毒血症、脓毒性休克，急性肾功能衰竭，肺部感染”，经细菌培养，确定患者感染海洋创伤弧菌。
后抢救无效，不幸身亡。
无独有偶，家住连云港的王大妈，在家里清洗海虾时，右手中指不小心被虾尾刺破。
一开始她没当回事，结果没过两天，王大妈开始发烧并且双下肢肿胀，后病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭，最终不治身亡。
细菌培养结果，确定为海洋创伤弧菌感染。
海洋创伤弧菌，又称海洋弧菌、创伤弧菌，是栖息于海洋中的一种革兰氏阴性嗜盐性弧菌，临床上常造成严重的败血症及肢体坏死，发病急，病情发展快，死亡率极高。
有研究发现，75%的患者在入院48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克，导致多脏器功能衰竭而死亡。
与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为造成人类感染疾病的三大弧菌，被称为“海洋中的无声杀手”。
呕吐、发烧需注意海洋创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。
如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。
一般来说这样的感染多半较为轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速地传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽。
一般情况下，人体被创伤弧菌感染后，会有一周以内的潜伏期，如果发现上述一些症状，切记尽快送医院治疗。
特别是有嗜酒习惯的人，一旦发现自己的双腿出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状，千万不要掉以轻心，应立即去医院检查，争取早发现早治疗。
手术切口感染原因分析及临床治疗分析
手术切口感染原因分析及临床治疗分析手术切口感染是指手术操作过程中切口发生感染，是现代医院手术中常见的并发症之一。
它不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，更严重的是可能导致患者的伤口愈合受阻，引发败血症等严重后果。
因此，对手术切口感染的原因进行全面的分析，以及临床治疗措施的探讨具有重要意义。
一、手术切口感染的原因分析1. 患者自身因素：患者的个人卫生状况、免疫功能等是手术切口感染的重要影响因素。
例如，营养状况差、免疫功能低下的患者更容易感染。
2. 手术操作因素：手术操作的规范与细致程度直接影响手术切口是否感染。
操作过程中的无菌要求和手术器械的消毒操作非常重要。
此外，手术时间过长也容易引发感染。
3. 医院环境因素：医院环境卫生状况直接影响手术切口感染的发生率。
医院的空气质量、手术室的无菌环境以及医护人员的手卫生习惯都是决定因素。
二、临床治疗分析1. 预防措施（1）提高患者个人卫生意识：医生要向患者提供正确的个人卫生宣教，指导患者在手术前准备和术后恢复期的个人卫生保健工作。
（2）手术前的准备工作：手术前对患者进行彻底的检查，保证手术前患者体内没有任何潜在感染灶的存在。
此外，要根据手术部位和手术难度选择适当的消毒技巧和器具。
（3）手术操作的规范化：医生和护士要做到手术无菌操作，遵守无菌原则。
手术室要保持适当的温度和湿度，及时清除手术室内的各种垃圾和污秽物。
2. 感染治疗（1）抗感染治疗：当手术切口感染已经出现时，及时采取抗生素治疗是很重要的。
在选择抗生素时要根据感染性病原微生物进行有针对性的治疗，避免滥用抗生素。
（2）伤口处理与修复：对感染性伤口要及时进行处理和修复，保持伤口清洁，避免局部脓肿的形成。
对严重感染的患者，还需进行伤口引流和病灶清创，重建受损的组织。
（3）控制全身症状：手术切口感染后，患者往往伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，这些症状的控制对患者的康复很重要。
可以采用物理降温、中药汤剂等方法来缓解全身症状。
浅谈普外科术后伤口感染原因及预防措施
浅谈普外科术后伤口感染原因及预防措施切口感染一直都是普外科术后最为多见的并发症，危害严重，轻则增加患者的经济负担，影响预后，重则有可能导致患者死亡。
普外科手术切口感染原因涉及多方面因素，需要从可能引发感染的各方面入手进行预防，方可达到预防效果。
本文对普外科术后伤口感染的原因及有效的预防措施进行了合理分析，以求在实践中可以降低感染率。
标签：普外科手术;切口感染;原因;预防在外科手术过程中，由于大量广谱抗生素的经验型治疗，高频次的侵入性医疗操作，耐药细菌在医务人员之间的传播，患者自身免疫功能低下，医疗环境不够清洁，使医院感染时有发生。
切口感染是普外科手术后的常见并发症，感染不仅会增加患者的痛苦，而且影响手术效果，甚至可能导致患者死亡。
1、引起外科伤口感染的因素1.1、什么是外科感染外科手术部位的感染指的是由于进行外科操作，对暴露的组织、器官或体腔造成的感染。
手术部位感染又可分为切口感染和器官、体腔感染，切口感染又可分为浅部（局限于皮肤和皮下组织）和深部切口感染。
参照卫生部2001年颁发的《医院感染标准（试行）》进行诊断：手术切口感染是指发生在术后30天以内，有植入物一年以内，并且感染必须与手术有关，伤口内有脓样分泌物流出，活软组织培养能获得分离出来的微生物，伤口部位有疼痛、局部肿胀、发红或发热等症状。
1.2、引起切口感染的主要因素切口感染一直都是普外科术后最为多见的并发症，危害严重，轻则增加患者的经济负担，影响预后，重则有可能导致患者死亡。
导致切口感染的直接原因是病菌接触切口形成感染，从理论上讲，只要消除病菌接触切口的途径，就能有效防止感染，然而实际工作效果却要复杂得多，这就需要我们对切口感染的具体原因进行深入分析，并找出有效的预防措施。
发生外科手术部位感染主要跟四个因素相关：患者自身的身体因素、医护人员因素、医疗因素、环境因素。
由于无法通过有效措施具体确定患者感染原因，因此部分患者可能同时存在多项因素。
谈一谈伤口的评估及护理
谈一谈伤口的评估及护理从医学的角度来说，伤口就是因物理原因或者是机械以及其他热力等外在因素所造成的人体组织的坏死，除此之外就医疗卫生事故或者是主观客体的生理异常同样会导致该类情况的出现，那么你知道伤口的评估和如何进行伤口护理嘛？一、伤口评估的意义，为什么要评估？根据临床医学的角度来说，绝大部分伤口可以分为感染性伤口和非感染性伤口。
感染性伤口多是需要进行后续的外伤，手术以及各类插管操作进行及时的治疗。
而对于非感染性伤口来说，多以术后卧床为主要类型，非感染性伤口极易转化为感染性伤口，那么对伤口进行正确的评估和分析，并采用针对性的护理方式，一方面可以有效预防伤口出现感染的可能性，另一方面也可以提高其护理的质量，保证患者可以早日康复。
二、伤口评估的内容及步骤（一）收集资料首先要对造成伤口的相关因素进行资料的收集，其次掌握患者身体的一般情况，以及影响患者伤口全身性的因素。
但在收集资料当中，有一点是不能忽视的，就是影响伤口患者的局部因素，这一点也是对症下药的关键所在。
（二）患者全身评估在伤口评估当中，并不仅仅是针对于患者的某一处伤口进行评估，而是要对患者全身的基本信息以及像贫血、糖尿病等，这类免疫性的潜在疾病进行全身的评估。
其次，像血液系统、营养、是否患有肥胖症、是否伴随运动性心理障碍以及用药是否过敏等情况，都要进行基本的评估。
判断患者伤口的类型以及了解患者受伤的主要原因；患者伤口的所在位置；伤口的大小以及颜色；观察伤口的外观以及伤口周边肌肤的实际情况，是否有渗出液，以及渗出液的量、颜色、气味等等。
最后就是判断患者的伤口是否有向感染性伤口转移的可能。
三、伤口分类（一）清洁伤口对于清洁伤口来说，也就是没有进入患者的消化道、生殖器官、泌尿系统等，属于完全缝合的伤口。
（二）清洁污染伤口而对于清洁污染伤口来说，和上述所提到的清洁伤口无发炎现象，有着本质的区别，其伤口已经进入到患者的呼吸道以及泌尿系统等等，无感染性的阑尾、口炎、手术伤口等等，在手术的过程当中都没有明显的感染情况。
夏天做外科手术，伤口会不会容易感染
夏天做外科手术，伤口会不会容易感染基本上所有需要手术的患者主观上都会选择避开在夏天进行手术治疗，因为夏天天气很热，一动就一身汗，又没有办法洗澡，最重要的原因是患者担心夏天动手术很容易就会让伤口出现感染的情况。
其实，从根本意义上来说，无论春夏秋冬哪个季节做手术都不会因为季节原因而出现感染的情况，出现感染基本上都是患者伤口处占到了水或者是卫生做的不到位等原因所导致，随着科技和医疗水平的发展以及进步，现在很多手术都是采用微创的方式进行，这种方式创伤小、易恢复，并不会像传统手术那般有大面积缝合的伤口，并且恢复时间较传统手术来说也快很多。
今天将让我们客观的解读一下夏天做手术到底是否容易感染？伤口的恢复需要做到哪几方面？一、夏天做外科手术真的容易感染吗？首先，这个观点是不正确的，因为术后感染与患者的病情严重与否、患处的消毒是否到位、手术人员是否进行规范的操作以及术后的护理都有关系，这与天气是否炎热没有直接关系，简单来说，没有一家医院会因为夏季天气炎热而选择关门歇业。
夏天做手术的确会因为天气原因而提高伤口感染的几率，这是因为夏天温度较高，而我们又比较爱出汗，这很容易让细菌在我们的皮肤上大量繁殖，如果这时不及时处理我们的患处就很容易会造成伤口感染，这都是因为患者的患处清理不到位所导致的，天气热并不是感染的必然因素。
只要清洁、换药做得好，感染就不会发生。
二、夏季做完手术之后应该注意哪些方面才能避免感染的情况发生呢？1、饮食方面手术之后的恢复期内一定要做到忌口，饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，例如：辣椒、火锅、涮串等，油腻辛辣的食物会刺激到我们的创口，很容易就会诱发伤口恢复不佳以及伤口感染的症状，还有可能会导致患者高烧。
应该多吃一些蛋白质较高的食物，例如：瘦肉、牛奶、鱼肉、豆制品等。
也可以多进食一些有利于伤口愈合的食物，例如鸽子肉、党参等。
一定要切记，不要因为天气炎热而通过冷饮、绿豆、凉茶、雪糕等凉性食物来降温。
1例剖宫产术后伤口感染特殊案例手术护理个案
1例剖宫产术后伤口感染特殊案例手术护理个案多种因素均可导致剖宫产后切口愈合不良，伤口感染也是外科手术常见并发症之一，严重切口感染不仅降低预后效果，增加治疗成本，严重可导致感染性疾病发生甚至器官衰竭。
本科收治一二胎剖宫产术后感染患者，常规抗感染后无法控制，时邀请护理伤口小组、整形外科、手术室等多学科协作，积极应用VSD负压引流、外科手术清创、配合围术期的护理配合处理，才最终得以伤口二期愈合。
1病历资料患者女性，42岁，医务工作者。
因二胎2019年1月6日，因“停经38÷6周，要求入院待产”入院，查体：宫高36cm,腹围106cm,头先露，胎心150次/分，律齐，腹部未触及宫颈，2018-6-11我院B超：宫内妊娠，单活胎，胎儿发育相当于足月左右，羊水指数正常，胎儿AC360mm o入院（产科）诊断：①妊娠合并疤痕子宫；②G3P1G38+6周单活胎待产；③高龄经产妇妊娠监督；④妊娠合并巨大儿待排。
2019年1月7日11:00送手术室于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中出血20OmI,入量IOOOm1尿管300m1,娩出一活男婴，术后留静脉镇痛泵。
2病情进展患者术后第3d出现切口渗液后感染持续恶化，至术后第13d 切口感染伴组织坏死行首次清创缝合术，术后16d行二次清创术。
期间使用利凡诺湿敷，抗生素抗感染，VSD负压引流方案，至术后23d切口愈合出院。
3护理方案3.1手术护理术前调整手术室环境至舒适清洁，严格控制不同限制区人员往来，严格执行消毒隔离制度，执行无菌操作。
完善术前准备，规范术中操作，严格控制进出手术间人员频率,积极保护伤口,及时清除术中伤口的脓液及分泌物。
术后合理使用抗生素预防感染。
要求相关护理人员充分掌握各类抗生素的适应症、禁忌症以及安全用药剂量等，能够根据致病菌的种类，遵医嘱对症用药、给药；同时，密切观察患者伤口愈合情况，能够及时预见其伤口感染的发生，并适时给予干预措施。
罕见浅表皮肤裂伤后气性坏疽致死引发医疗纠纷1例
罕见浅表皮肤裂伤后气性坏疽致死引发医疗纠纷1例1案例1.1病历资料某男，24岁，7月30日10时许，在家上厕所不慎跌倒被瓷砖割伤左膝部，自行简单包扎后就诊于某人民医院，查体见左膝部有一长约12cm 弧形皮肤裂口，不规则、边缘挫伤，出血，污染严重；伴左膝部活动受限。
急诊予以左膝部皮肤裂伤清创缝合术、左股四头肌部分断裂缝合术。
术中见将坏死组织及污染严重组织彻底消除消除，缝合断裂股四头肌，逐层缝合左膝部皮肤裂伤，石膏外固定。
7月31日7:40、8:21、8:50、15:58、16:30及8月1日0:00患者均诉四肢痉挛或患肢疼痛，予以地西泮、盐酸布桂嗪、洛芬待因片对症治疗。
8月1日07:20，患者诉患肢肿痛，触及皮下捻发感；查体见左大腿肿胀明显，皮肤呈花斑状改变，局部有捻发音，考虑气性坏疽可能性大；予以取伤口分泌物，做细菌涂片。
考虑感染性休克、气性坏疽，立即予以抗感染、抗休克，维持生命体征，并决定手术处理；约5h后行”左髋关节离断术”，术后约4h死亡。
患者死亡后，患者家属难以接受某人民医院的相关解释及赔偿，案件遂诉讼至某市人民法院，法院委托我所对某人民医院的诊疗行为有无过错进行法医学鉴定。
1.2病理学解剖检验解剖见左下肢缺如，左下肢残肢、以及根部残端组织肿胀、坏死，呈蜂窝状改变，可及捻发感，部分组织呈黑褐色，局部可见水疱破溃。
镜下见：左下肢肌肉组织凝固性坏死，大量中性粒细胞为主炎性细胞浸润，坏死组织周围可见多个空泡样结构散在分布。
多个器官（心、肺、肾、肝等）间质散在少许炎细胞浸润，多灶性肝细胞浊肿、变性，灶性肝细胞坏死，肝窦扩张充血明显，汇管区灶性淋巴细胞浸润，部分胆管内胆汁淤积。
脾红髓内可见中性白细胞聚集。
多灶性肾小管内蛋白管型形成、颗粒管型及红细胞管型。
多器官淤血性改变。
病原学检验：提取左下肢肌肉组织和心血（厌氧培养）培养：培养出多量鹑鸡肠球菌、阴沟肠杆菌。
2讨论气性坏疽又称气性坏疽病，梭菌性肌坏死，是由梭状芽胞杆菌外毒素所引起的一种严重急性特异性感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。
伤口换药护理干预对患者伤口愈合产生的影响
伤口换药护理干预对患者伤口愈合产生的影响发布时间：2022-10-28T03:12:03.139Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：赵梦蝶[导读] 伤口是正常皮肤在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。
伤口分为急性伤口和慢性伤口赵梦蝶(三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院湖北宜昌 443000）摘要: 伤口是正常皮肤在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。
伤口分为急性伤口和慢性伤口，急性伤口处理不当会变成慢性伤口，而慢性伤口容易发生感染，愈合不良或不愈合。
因而，慢性伤口的处理是伤口护理的主要内容。
由于慢性伤口难以愈合，所以需要定期进行换药，伤口换药干预对于患者伤口的愈合产生的影响较大，如果在伤口换药的过程中，护理不当将引发不良后果，不仅达不到治疗的目的，而且还会延误伤口愈合，导致感染，严重甚至会引发医疗纠纷。
从这个结果进行分析，伤口换药干预对患者伤口愈合产生了积极的影响，促使伤口加快愈合并且能够显著减轻病人痛苦，因此，伤口换药护理干预值得在临床上进行大力推广和应用。
关键词: 伤口换药护理干预伤口愈合影响一、伤口换药的目的及原则对于外科伤口患者而言，换药是非常重要的。
而伤口换药期间加强临床护理干预，有助于优化伤口愈合效果，加快愈合速度。
我们在护理干预时，要进一步明确伤口换药的目的以及原则，从而减轻患者身心上的痛苦，提升他们的生活质量。
1、伤口换药目的对于外伤患者的伤口进行换药，将伤口附近坏死的组织以及分泌物进行无创清理，会从而达到提升患者伤口愈合速度的目标。
2、伤口换药原则对患者进行伤口换药时，要遵循科学性以及无菌原则。
科学性是指护理人员在进行换药时要结合患者的具体病症进行针对性敷药，对患者伤口情况进行跟踪记载，从而不断调整用药剂量。