恶性脑膜瘤的治疗及预后影响因素分析(附34例报道)
中医治脑癌的真实案例
中医治脑癌的真实案例中医治疗脑癌的真实案例脑癌是一种恶性肿瘤,发病率较高且病情危重。
传统的西医治疗方式包括手术切除、放疗和化疗,但这些治疗方法对患者身体的伤害较大,且对肿瘤的治愈率并不高。
在中医中,也有一些治疗脑癌的方法,本文将列举几个真实案例。
案例一:王先生,55岁,诊断为脑干胶质瘤。
他选择了中医治疗,采用中药治疗和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,王先生的肿瘤得到了明显的缩小,且身体状况逐渐恢复。
经过一年的治疗,他的脑干胶质瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例二:李女士,38岁,被诊断为脑膜瘤。
她采用了中医中的“清热解毒”方法治疗。
通过中药的调理和针灸疗法,李女士的脑膜瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过几个月的治疗,她的脑膜瘤完全消失,身体恢复了健康。
案例三:张先生,47岁,患有脑室上皮瘤。
他选择了中医治疗,采用中药治疗和中医推拿疗法。
经过一段时间的治疗,张先生的脑室上皮瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过一年的治疗,他的脑室上皮瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例四:刘女士,63岁,患有脑转移瘤。
她选择了中医治疗,采用中药治疗和中医针灸疗法。
经过一段时间的治疗,刘女士的脑转移瘤得到了明显的控制,肿瘤生长缓慢。
经过一年的治疗,她的脑转移瘤得到了明显的缩小,身体状况稳定。
案例五:王女士,42岁,患有脑脊液转移瘤。
她选择了中医治疗,采用中药治疗和中医推拿疗法。
经过一段时间的治疗,王女士的脑脊液转移瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过两年的治疗,她的脑脊液转移瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例六:张先生,60岁,患有髓母细胞瘤。
他选择了中医治疗,采用中药治疗和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,张先生的髓母细胞瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过一年的治疗,他的髓母细胞瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例七:李女士,50岁,患有神经胶质瘤。
她选择了中医治疗,采用中药治疗和中医推拿疗法。
经过一段时间的治疗,李女士的神经胶质瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
恶性脑膜瘤怎样治疗?
恶性脑膜瘤怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍恶性脑膜瘤的治疗方法,治疗恶
性脑膜瘤常用的西医疗法和中医疗法。
恶性脑膜瘤应该吃什么药。
*恶性脑膜瘤怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗:
1.恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为首选方法,即使复发的恶性脑膜瘤,有条件可再行手术治疗。
术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量切除,术后再行硬脑膜修补。
对于瘤周的脑组织,可尽量电凝或激光照射,对减少肿瘤残余,防止复发是大有益处。
为了延缓复发时间,可进行放疗或同位素肿瘤内放射,有报道是有效的。
对于反复复发的良性脑膜瘤,有人也主张给予放疗,这样对于阻止肿瘤恶变,延长复发时间可能是有帮助的。
二、预后
恶性脑膜瘤是目前治疗效果较差的脑膜瘤,其主要问题是术后易复发,国外有研究表明,恶性脑膜瘤经手术部分切除的病人平均生存期为46个月,复发时间为5个月,而手术全切除者分
别达到130个月和35个月。
所以应尽量全切除肿瘤。
对于恶性
脑膜瘤采用以手术为主的综合治疗是提高治愈率的最佳方案。
*温馨提示:上面就是对于恶性脑膜瘤怎么治疗,恶性脑膜瘤中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关恶性脑膜瘤方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“恶性脑膜瘤”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
脑膜瘤最好治疗方法
脑膜瘤最好治疗方法
脑膜瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗。
最好选择的治疗方法会根据病人的年龄、健康状况、脑膜瘤的类型、大小和位置等因素进行个体化的决策。
1. 手术切除:对于良性的脑膜瘤,手术切除是最好的治疗选择。
手术可以通过开颅手术或者内窥镜手术进行,目的是完全切除肿瘤。
手术切除可以达到根治效果,但也存在手术并发症的风险。
2. 放射治疗:对于某些无法完全切除的脑膜瘤,或者复发的脑膜瘤,放射治疗可以起到补充作用。
放射治疗使用高能射线来杀死肿瘤细胞,阻止其生长和扩散。
放射治疗的副作用包括头痛、恶心、头发脱落等。
3. 化学药物治疗:对于脑膜瘤病人,化学药物治疗通常与手术或放射治疗相结合,用于减轻肿瘤负担、控制病情。
化学药物治疗可以通过化疗药物干扰细胞的生长和分裂,遏制肿瘤的发展。
综合考虑病人的具体情况,治疗团队会制定出最合适的治疗方案。
对于脑膜瘤的治疗,及早发现和早期诊断对于治疗效果至关重要。
因此,定期体检和注意身体异常症状的出现是预防和治疗脑膜瘤的重要措施。
脑膜瘤患者手术前后放疗方案的效果分析
脑膜瘤患者手术前后放疗方案的效果分析脑膜瘤是一种常见的神经系统肿瘤,手术是目前最常用的治疗方法之一。
然而,手术后患者往往需要进一步进行放疗,以提高治疗效果并预防复发。
本文将从手术前后放疗方案的选择、治疗效果的分析等方面进行详细讨论。
一、手术前后放疗方案的选择1.手术前放疗:对于某些脑膜瘤患者,因为肿瘤位置、大小、侵犯程度等原因,手术难度较大或存在重要结构的侵犯,此时可以考虑术前放疗。
术前放疗的目的是缩小肿瘤体积,减少手术难度,提高手术切除幅度。
2.手术后放疗:即术后辅助放疗或补充放疗。
手术后放疗主要应用于以下情况:①手术切除不彻底:手术后出现残留病灶,或发现淋巴结转移等情况;②高危因素:肿瘤类型为高度恶性,如恶性脑膜瘤、髓母细胞瘤等;③复发和转移:手术后出现局部复发或远处转移。
二、手术前后放疗的治疗效果分析1.手术前放疗的治疗效果:手术前放疗的目的是缩小肿瘤体积,减少手术难度,提高手术切除幅度。
研究表明,手术前放疗可以有效缩小肿瘤体积,从而提高手术切除率。
一项回顾性研究分析了157例脑膜瘤患者,结果显示,手术前放疗组手术切除率明显高于术前未接受放疗组(92% vs 71%)。
此外,手术前放疗还可以减少手术相关的创伤及并发症,提高患者术后生活质量。
2.手术后放疗的治疗效果:手术后放疗的目的是杀灭残留病灶、预防复发和转移。
一项 Meta 分析研究纳入了包括102个临床试验的数据,共计7367例脑膜瘤患者。
结果显示,手术后放疗在提高生存率和控制局部病变方面具有明显的治疗效果。
同时,手术后放疗还可以显著减少局部复发和远处转移的风险。
三、放疗的副作用及对生活质量的影响放疗虽然对脑膜瘤的治疗具有重要的作用,但也会带来一些副作用,如头发脱落、皮肤破损、食欲减退、呕吐、疲劳等。
这些副作用往往会对患者的生活质量造成一定的影响。
然而,随着放疗技术的不断进步,副作用的发生率和严重程度逐渐降低。
例如,现代放疗技术中采用的调强放疗(IMRT)或者质子放疗(Proton Therapy)能够更精确地瞄准肿瘤组织,减少正常组织的辐射损伤,从而降低了副作用的发生率。
放射治疗学考题
单选题1恶性肿瘤的主要治疗手段不包括(C)A手术治疗B化学治疗C激素治疗D放射治疗2、(B)制造了钴-60远距离治疗机,放射治疗逐渐形成了独立学科。
A 20世纪30年代B20世纪50年代C20世纪70年代D20世纪90年代3循证放射肿瘤学与传统医学的差别错误的是(A)A 循证医学以死亡/生存作为判断疗效的最终指标B 循证医学以可得到的最佳研究证据作为治疗方法依据C 循证医学中病人参与治疗选择D传统医学以基础研究、理论推导、个人经验作为治疗方法依据4对放射治疗中等敏感的肿瘤(A)A 子宫颈癌B 小细胞肺癌C 淋巴瘤D 骨肉瘤5亚临床病灶放射治疗剂量(C)时肿瘤控制率可达90%以上A 50-55Gy B60-65Gy C45-50Gy D75-80Gy6、二次方程式取代NSD,TDF的重要原因是(C)A 减少放疗早期反应B 增加照射总剂量C降低放放射晚期损伤 D 增加肿瘤控制概率7、(A)提高肿瘤局部控制率及生存率,而不增加正常组织合并征。
A超分割 B 加速超分割 C 后程加速超分割D分段照射8、下列哪种治疗不属于近距离治疗(B)A 腔内治疗B 外照射治疗C手术中治疗 D 组织间治疗9、下列哪一项不属于现代近距离照射特点(A)A、照射时间短B后装照射C放射源微型化 D 剂量分布由计算机进行计算10、下列(A)不是现代近距离照料常用的放射性核素A 铯-137B 钴-60 C铱Ir-192 D碘-12511、放射治疗在初始阶段经过了艰难的历程,20世纪30年代建立了物理剂量——(A)A 伦琴(γ)B X线管C 深部X线机D 电子直线加速器12、患者,女,46岁,阴道不规则流血3月来诊,腹部、盆腔强化CT示宫颈占位,活检病理示鳞癌,宫颈鳞癌对放射治疗敏感性属于(C)A 低度敏感B 中等敏感C 放射敏感D 放射抗拒13、高能X(γ)射线能量表面剂量比较(),随着深度(),深度剂量逐渐增加,直至达到(A)A 低增加最大剂量点B低减少剂量建成区 C 高减少最大剂量点 D 高增加剂量建成区14、加拿大物理学家提出的(A),解决了钴-60和中低剂量等光子射线束旋转治疗的剂量计算问题。
脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤最佳治疗方法脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,它通常生长在脑膜上,可能会对周围的神经组织和脑组织造成压迫,导致一系列严重的症状。
治疗脑膜瘤的方法有很多种,而选择最佳的治疗方法对于患者来说至关重要。
在本文中,我们将探讨脑膜瘤的最佳治疗方法,希望能为患者和医生提供一些有益的信息。
手术治疗是目前治疗脑膜瘤最常用的方法之一。
通过手术可以直接切除脑膜瘤,从而减轻症状并阻止肿瘤的进一步生长。
手术治疗通常在肿瘤位于较为容易被接近的位置时进行,比如在颅骨底部或靠近脑表面的位置。
对于手术治疗来说,选择一位经验丰富的神经外科医生至关重要,因为手术的风险与医生的技术水平密切相关。
手术治疗的优势在于可以迅速减轻症状,但也存在一定的手术风险,比如伤及周围的神经组织或血管,导致并发症的发生。
放疗是另一种常用的治疗脑膜瘤的方法。
放疗可以通过高能辐射来杀死肿瘤细胞,从而控制肿瘤的生长。
放疗通常适用于那些手术治疗无法完全切除肿瘤或对手术治疗存在一定风险的患者。
放疗的优势在于可以避免手术的风险,但其缺点是需要进行较长时间的治疗,并且可能会对周围的正常组织造成一定的损伤。
药物治疗也是治疗脑膜瘤的一种选择。
目前已经有一些药物被证实可以抑制脑膜瘤的生长,从而延缓疾病的进展。
药物治疗通常适用于那些肿瘤较小或生长缓慢的患者,以及那些手术或放疗治疗无法达到满意效果的患者。
药物治疗的优势在于可以避免手术和放疗的风险,并且可以方便地进行长期治疗,但其缺点是药物可能会引起一系列的副作用,需要患者密切监测。
除了上述的治疗方法外,还有一些新的治疗方法正在不断被研究和发展,比如靶向治疗、免疫治疗等。
这些新的治疗方法可能会为脑膜瘤的治疗带来新的突破,为患者提供更多的选择。
综上所述,选择脑膜瘤的最佳治疗方法需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的位置、肿瘤的大小和生长速度,以及患者的身体状况等因素。
在选择治疗方法时,患者应该积极地与医生沟通,了解各种治疗方法的优劣势,从而做出最适合自己的决定。
1例脑膜瘤术后VTE事件的根因分析
1例脑膜瘤术后 VTE事件的根因分析【摘要】目的:探讨RCA工具在神经外科肿瘤术后静脉血栓栓塞症防护中的应用效果。
方法:按照RCA程序,回顾性分析1例神经外科脑膜瘤术后VTE事件的发生,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,制定改进策略,并对策略实施前后VTE风险评估率、出血风险评估率、VTE预防措施实施率、VTE发生率进行调查、统计分析。
结果:实施改进策略后,VTE风险评估合格率、出血风险评估率、预防措施实施率均提高,VTE发生率较前术后下降。
结论:应用RCA能有效提高神经外科VTE防治质量。
【关键词】:根因分析;VTE;PTE;神经外科静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(Deepvenous thrombosis, DVT)和肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism PTE)。
血栓的形成,不但影响肢体功能锻炼、下床活动和延长病程,急性肺栓塞甚至可导致患者死亡[1]。
神经外科是VTE高危科室,患者手术时间长(超过4h)、机体损伤后的高凝状态、脱水治疗等均是VTE发生的危险因素[2]。
早期识别 VTE 高危患者,及时进行预防,可以显著减少VTE的发生。
根本原因分析(Root Cause Analysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法,它主要针对系统缺陷展开原因分析,发现不同流程、不同系统中存在的风险,剖析根本原因,弥补系统缺陷,避免不良事件再次发生[3]。
现针对1例神经外科脑膜瘤术后VTE事件进行根因,并制定了相关策略,取得了良好的效果。
1 RCA过程1.1第一阶段:事件回顾成立由护理部、神经外科、手术麻醉科组成的RCA小组,对事件过程进行回顾,见表1表1事件回顾1.2第二阶段:近端原因分析(造成事件中较明显或容易联想到的原因),本次事件发生的相关原因集中在人、法、机、物4大方面1.2.1 人的因素 (1) 患者因素:①患者手术时间长(10小时),②术后因病情需要卧床时间长。
脑膜瘤最佳治疗方案
脑膜瘤最佳治疗方案引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,起源于脑膜组织。
脑膜瘤的治疗方案可以根据病人的具体情况而异,包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
本文将重点探讨脑膜瘤的最佳治疗方案。
1. 诊断和分期脑膜瘤的诊断常常通过磁共振成像(MRI)来进行。
根据病变的大小、位置和周围组织的侵犯程度,脑膜瘤可以分为不同的分期,包括I期(病变局限于脑膜)、II期(病变侵犯骨骼或邻近脑组织)和III期(病变侵犯脑干或其他深部结构)。
2. 手术切除对于大多数早期诊断的脑膜瘤患者,手术切除是最佳的治疗选择。
手术切除可以通过开放手术或经导管微创手术来进行。
开放手术是传统的手术方式,通过切除病变组织来达到治疗目的。
而经导管微创手术则利用脑室镜或导航系统来引导手术器械进行精确的切除。
手术切除的优点是可以直接切除脑膜瘤,从而降低其复发的风险。
3. 放射治疗对于那些手术切除困难或复发的脑膜瘤患者,放射治疗是一种有效的选择。
放射治疗可以通过外照射或内照射的方式进行。
外照射是将放射线从体外照射到患者头部,而内照射是通过将放射源植入体内进行治疗。
放射治疗的优点是可以针对较难达到的病灶进行精确治疗,从而减少对正常脑组织的损伤。
4. 化学治疗化学治疗在脑膜瘤的治疗中也扮演着重要的角色。
化学治疗可以通过给予患者化疗药物来杀灭癌细胞或抑制其生长。
化学治疗常常与手术切除或放射治疗联合应用,以增强治疗效果。
然而,化学治疗也会引起一系列副作用,如恶心、呕吐和免疫抑制等,需要患者密切监测和管理。
5. 综合治疗对于复杂的脑膜瘤患者,综合治疗往往是最佳的选择。
综合治疗将手术切除、放射治疗和化学治疗结合起来,以达到最好的治疗效果。
综合治疗需要一个多学科团队的合作,包括神经外科医生、放射科医生、化疗医生等,以确保治疗方案的全面性和个体化。
结论脑膜瘤最佳的治疗方案应根据患者的具体情况来确定。
手术切除是常见早期诊断的脑膜瘤的首选治疗方式,而放射治疗和化学治疗可以作为辅助治疗来增强治疗效果。
脑膜瘤分级标准
脑膜瘤分级标准
脑膜瘤的分级标准主要基于显微镜下肿瘤细胞的外观。
以下是详细的分级标准:
1. 良性脑膜瘤(WHO I级):这是最常见的脑膜瘤类型,占所有脑膜瘤的65%\~80%。
生存期长、生长缓慢、侵袭性低、复发率低、组织分化良好,多数能通过手术完全切除。
2. 非典型脑膜瘤(WHO II级):占所有脑膜瘤的20%\~35%,侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间,5年复发率达40%。
3. 恶性脑膜瘤(WHO III级):占所有脑膜瘤的<3%,生存期最短,5年复发率达80%。
此外,脑膜瘤的严重程度也取决于其等级和位置。
通常,WHO I级被认为是良性的,而WHO II级和III级被认为是高级别的脑膜瘤。
高级别的脑膜瘤具有局部侵袭性高、复发率高等特点,对化疗不敏感,放射治疗能够延缓肿瘤复发,现有的靶向药物对其治疗有效率也比较低。
以上信息仅供参考,如果您身体不适,建议立即就医,遵循医生的指导进行科学诊疗。
最新:中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点(全文)
最新:中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点(全文)前言脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞,是最常见的神经系统肿瘤之一,可发生在颅内任何部位及任何年龄人群,以女性多见。
脑膜瘤大部分病理学表现为良性肿瘤,通过手术完全切除可以治愈,对颅底脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤和高级别脑膜瘤,手术常难完全切除,术后复发率高,术后是否常规行放疗尚存争议。
随着影像学技术的发展推广和人民群众健康意识的增强,越来越多无症状脑膜瘤被发现,尤其是老年患者,诊治尚不规范,往往被过度治疗。
第一章流行病学脑膜瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占颅内原发性肿瘤的五分之二,患病率50.4/10万~70.7/10万,尸检发现2%~3%的人存在1个以上的脑膜瘤病变,随着影像技术的发展及推广应用,脑膜瘤检出率逐渐增加。
脑膜瘤可见于任何年龄,但多见于中老年患者,随年龄增加发病率亦逐渐增加,其中75~89岁老年人群脑膜瘤年发病率高达22.2/10万。
脑膜瘤男女均可发病,但女性多见,30~69岁的女性中,患脑膜瘤者约为男性的3倍。
第二章病因与危险因素脑膜瘤的确切发病机制尚不明确,现有研究表明脑膜瘤与电离辐射、遗传突变、职业暴露、代谢、药物、年龄、性别等相关,而吸烟、饮酒和饮食习惯等因素与脑膜瘤的患病风险无明显相关。
第一节电离辐射第二节激素第三节基因突变第四节年龄与性别第五节代谢状况第六节其他疾病第三章病理学第一节大体组织特点大多数脑膜瘤边界清楚,附着在硬脑膜上,质地较硬、基底较宽,以挤压周围组织的方式缓慢生长,迫使邻近的大脑移位。
第二节显微组织特点第三节分子病理特点所有脑膜瘤最常见的改变是22q染色体缺失和其他NF2等位基因突变。
第四节脑膜瘤分级1 组织学分级2 分子病理学分级第四章临床表现无症状性脑膜瘤多因其他疾病检查或体检偶然发现,诊断时无肿瘤相关临床表现,而症状性脑膜瘤主要因肿瘤压迫邻近结构引起神经功能障碍、侵犯或刺激脑组织诱发癫痫,以及瘤体大、脑脊液循环障碍、静脉引流障碍、脑水肿等引起头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压相关症状和体征。
脑膜瘤复发原因分析(附28例报告)
20 0 2年第 4 2卷 第 2 1期 山东 医药
脑 膜 瘤 复 发 原 因分 析 ( 8 附2 例报告) 张 璧 朱2干 詈 文 (东 学一鲁 院 山 济。2o) 良 -树 吕 山。大 齐’医 东’南51 文 ^I丑 ̄ 正 o2 4! 兀 .2 f1 J 。
级( 非典 型 型 ) 2例 第 一 次 为 I级 ( 行 型 、 皮型 ) , 移 上 ,
级 : 瘤 部分 切 除 。5级 : 肿 仅行 活 检或 去骨瓣 减 压 。 手 术 切除 级 别越 高 , 瘤复 发 率越 低 。 文 献 报道 , 级 肿 据 1
与 2级 切 除 术 后 , 5年 复 发 率 为 4 ~ 9 , 0年 为 1 2 . 5 3级 与 4级 切 除 术 后 5年 复 发 率 为 2 ~ 5 4 % 。0年 为 6 :8。 5 1 1 73 , 本 组 肿瘤 均行 1级或 2级切 除 , 发部 位 均发 生 复
第 二 次转 变 为 噩级 ( 间变 型 ) 2例 2次 复发 病 例 中 , 。 1 例 手 术 治疗 , 理结 果 3次 分 别 为 I ( 皮型 ) I 病 级 上 、l
级 ( 典 型 型 ) Ⅲ级 ( 变 型) 非 及 间 。
于原 手术 区域 , 而且 病理类 型相 同 。 中有 3例存在 2 其
为 , 着 肿瘤 恶 性 程 度 增 加 , 膜 瘤 复发 的危 险 性 随 随 脑 之 加 大 。 a s ean n4 道 。 Ja k lie [报 3 良性脑 膜 瘤 术后 5年复 发 率 为 3 . 典 型 型及 恶 性 脑膜 瘤 术 后 5年复 发 率 非
2 8例 患者 均 为我 院 1 8 ~ 2 0 9 1 0 1年 收治 者 , 1 男 1
脑膜瘤健康教育
脑膜瘤健康教育脑膜瘤是一种罕见但危险的肿瘤,它起源于脑膜,即覆盖脑部和脊髓的薄膜。
脑膜瘤的发生率相对较低,但它对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。
因此,对脑膜瘤的健康教育至关重要,以提高公众的意识和知识水平,促进早期发现和治疗。
1. 什么是脑膜瘤?脑膜瘤是一种起源于脑膜的肿瘤,它可以发生在脑部和脊髓周围的任何位置。
脑膜瘤可以分为良性和恶性两种类型,其中恶性脑膜瘤更为罕见但更为危险。
脑膜瘤的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力问题、记忆力减退等,严重的情况下可能导致神经系统功能受损。
2. 脑膜瘤的原因和风险因素脑膜瘤的具体原因尚不清楚,但研究表明一些因素可能与其发生相关。
遗传因素、放射线暴露、免疫系统问题和某些遗传病等都可能增加患脑膜瘤的风险。
此外,年龄、性别和种族也可能对脑膜瘤的发生率有所影响。
3. 如何预防脑膜瘤?由于脑膜瘤的具体原因尚不明确,目前并没有明确的预防措施。
然而,个人可以采取一些健康生活方式来降低患脑膜瘤的风险。
这包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重、定期锻炼身体、避免暴露于有害化学物质和放射线等。
4. 脑膜瘤的早期诊断和常见症状早期发现脑膜瘤可以提高治疗的成功率和患者的生存率。
然而,脑膜瘤的症状往往不具特异性,可能与其他疾病相似。
常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力问题、听力问题、肌肉无力、记忆力减退等。
如果出现这些症状,应及时就医进行进一步的检查。
5. 脑膜瘤的诊断和治疗脑膜瘤的诊断通常包括神经系统检查、影像学检查(如CT扫描和MRI)、脑脊液检查和组织活检等。
一旦确诊,治疗方法将根据瘤体的位置、大小、类型和患者的整体健康状况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
6. 脑膜瘤的生存率和预后脑膜瘤的生存率和预后因患者的年龄、瘤体的位置和大小、病理类型等因素而异。
一般来说,早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和预后。
但对于恶性脑膜瘤,预后往往较差。
7. 脑膜瘤的康复和护理脑膜瘤的治疗过程可能对患者的身体和心理产生一定的影响。
脑膜瘤术后复发93例临床分析
24 肿瘤 的复发和形态 与部 位有 关 .
肿 瘤形 状 大 体可 分 为 圆
型 、 叶状 、 毯形 , 二者容易 复发 。9 分 地 后 3例 中 3例 地 毯形 当月 复发 ,2例分 叶状中 7例 、8例 圆形 中 5例 复发 , 2 6 平均 复发 时 间 分 别为 8 2个月 、1 个 月。 11 位于静脉窦 旁和颅底 的肿 瘤及 较 大的 肿瘤 容易 复发 , 主要 因为这些肿瘤很 难全 切 , 或者不能切 除足够 的肿瘤周 围硬膜 , 使
2 1 手术 入路 的选择 .
9 3例复 发脑膜 瘤 , 6 有 o例 为原切 口入
性较 不水肿脑膜瘤更高 , 营养 血管和作 用于血管 的 因子更 多 , 使 肿瘤 与脑组 织粘连 , 导致术后 肿 瘤残 瘤 与复 发并 报 道水 肿体 积 与脑膜 瘤术后 复发 有统计学意义 。 影 响脑 膜瘤术后复 发的 因素很 多 , 除上述 所 分析 的 因素之 外, 有人报道脑膜瘤 细胞凋亡计 数也是一个 较敏感 的指标 : 有 也 报道 由于放 射引起 的脑膜 瘤 、 明细胞型 脑膜瘤 、 透 脑膜 瘤复发 的 危险性更 高。通过对 9 例脑膜 瘤回顾性分 析 , 3 首先 手术 的切 除 程度是影 响脑 膜瘤术后 复发最主要 的因素 。其 次恶性肿 瘤易 复 发 、 发的肿瘤较前 次病 理级 别有 增高 的趋 势 。再其 次肿 瘤 复 复 发与肿瘤 的位 置和形状 密切 相 关。在 临床 工作 中, 们需 要要 我
肿 瘤 细 胞 残 留 J 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 临 床 资 料
11 一般 资料 .
本组病例 9 例 , 3 例 , 6 例 , 3 男 0 女 3 男女 比例 为
恶性脑膜瘤的特点与治疗(附22例临床分析)
维普资讯
立
20 0 8年 第 2 1
C i Seete F n t uo ugJ n 20 , o. 1No 3 hnJ troat u e Ne rs r ,u . 0 8 V 12 , .
15 6
论 著
恶 性脑 膜 瘤 的特 点 与 治疗 ( 2 附 临床 分 析 ) 2例
恶性脑膜瘤的临床和病理(附12例报告)
文章编 号 】 1o — 5 X(0 2 0 — 0 2 0 o 9 13 2 0 ) 10 5 - 2
【 文献标 识码 1 u
【 中圄分类号 】 R 7 94 3 .5
恶 性 脑 膜瘟 临 柬 上 较 为 少 见 ,我 科 t 8 9 6年 至
大脑镰旁 2 ,矢状窦旁 、海绵窦旁及蝶骨嵴各 1 例
例 。肿瘤 直 径 3 1 m 平 均 66c  ̄ 2c , . m.
1 病 理检 查 内 皮细 胞 型 7例,纤 维母 细 胞 型 和 . 4 混合 型各 2例, 乳头 型 1 。 例 肿瘤 内有 局 灶性 坏死 l 0 例, 分 裂 (3个/ 0个 高倍 视 野 ) , 数 增 多 6 核 > 1 9例 细胞
中 刮临 床 种 经 外 科 杂 志 20 年 2月 第 7卷 第 1 02 期
一
53
B re 等 将 肿 瘤 侵 犯 脑 组 织 和/ 转 移 定 为 恶 性 ug r 或 脑 膜瘤 的 绝对标 准 , J kk lie 而 a sean n等 则 通 过 对肿 瘤 的 细胞 密度 、 异 型性 、 分 裂 、 死 、 长方 式 等 核 核 坏 生 组 织学 指 征进 行 评 分来 确 定 良 、 性 脑 膜瘤 的诊 断 , 恶
膜瘤 的依 据 。 在 实 际 临 床工 作 中 , 时具 有 上述 所 但 同 有 特 点 的 肿 瘤 并 不 多 , 大 多 存 在 其 中 4 5个 I  ̄ 】 。
作 者 单 位 : 京 医 科 大 学 附 属 脑 科 医 院 神 经 外 科 ( 京 ,1 0 9) 南 南 202
维普资讯
3 讨 论
恶性脑膜瘤的CT表现及病理分析
无纤维蛋 白原症 : 前列腺组织富含纤维素酶 ,术 中释放入血 ,引起 纤维蛋 白溶解 , 致使正常凝血不能进行而易出血 。肝硬化大出血等引起 的纤维蛋 白原缺乏或消耗过 多,均可导致经用其他措施无效的出血 [ 1 ] 。 膀胱过 度充盈 :术 中或术后血 凝块 ,前列腺 组织块 阻塞处 理不及
3讨
论
T R 术后 出血 是其最 主要 并发症 之一 , 出血 多发生 于术后 早期 uP ( h 及 14 ,发生 出血 与多种 因素有关 ,必 须采取相 应的有效措 2 内) - 周 4
施及时止血 。 31出血原 因 .
口服蜂蜜 或肛注开 塞露 促进排便 。避免剧烈活动及各 种骑跨 动作 。
压力增高 ,引起 电凝后 已经止血 的小静 脉重 新开放 出血。 不稳定膀胱 : B H P 不稳定膀胱发生率 可达5% ̄ 0 口 0 8% 1 。
泌尿生殖 系统感染 :包括前列腺 窝感染 、膀胱 炎、精囊炎 、附睾
炎等 ,其 多为迟发性出血 。 T R 术 后膀胱 冲洗液 温度 :温度过 高 ,膀胱 壁血管 扩张诱发 或 UP 加重 出血 。温度 过低 ,易刺激膀胱平滑肌 引起膀胱痉 挛导 致出血 【 3 】 。 3 处理 方法 . 2 对 出血不大的患者 ,早期可加快膀胱冲洗速度 , 保持导 尿管通 畅,
对 出血量大 ,不易止血 的患者 ,可再 次 电切镜 下清除膀胱 内凝血 块 ,电凝 出血点 ,彻底 止血 。还可 根据实 际情况切 除未切净的残余前 列腺 组织 。如果 凝血块 难 以清除, 可用 电切镜 鞘配合拔 血器清 除血凝 块 。电切 镜鞘配合拔血 器清除血凝 块需掌握技巧 ,避 免造成膀胱黏膜 损伤 与淤血 。现有 类似El 的T o e 膀胱注 射器 ,吸力大 ,有可与 lk o m y i 电切 镜鞘或导尿 管连接 的接头 ,便 于冲洗 清除血凝块 。亦有报道对 】
恶性脑膜瘤是怎么回事?
恶性脑膜瘤是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍恶性脑膜瘤的病理病因,恶性脑膜瘤主要是由什么原因引起的。
*一、恶性脑膜瘤病因
*一、发病原因:
1.暂无相关资料。
*二、发病机制:
1.恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。
随着反复手术切除,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。
其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。
2.世界卫生组织(WHO)根据组织病理学特点,将脑膜瘤分为4级,其中3级为恶性脑膜瘤,4级为肉瘤。
分级的依据有6个标准:细胞数增多,结构消失,核多形性,有丝分裂指数,局部坏死和脑组织受侵犯。
这6个标准除脑受侵犯外,每个标准又分为4级,即0~3级,脑受侵为1分,无为0分。
总分在7~11为3级属恶性脑膜瘤,11分为4级属肉瘤。
也有人认为脑膜肉瘤不属脑膜瘤。
恶性脑膜瘤病理特点是细胞数增多,细胞结构减少,细胞核多形性并存在有丝分裂,瘤内有广泛坏死。
3.恶性脑膜瘤可发生颅外转移,主要转移至肺(占35%)、骨
骼肌肉系统(17.5%)以及肝和淋巴系统。
转移可能与手术操作有关。
此外,肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮,也可能是造成转移的原因。
另外,恶性脑膜瘤也可经脑脊液播散种植。
有人认为,恶性脑膜瘤的转移至少占脑膜瘤的1/1000。
*温馨提示:以上就是对于恶性脑膜瘤病因,恶性脑膜瘤是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关恶性脑膜瘤方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“恶性脑膜瘤”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
恶性脑膜瘤的预后及其相关因素的分析
恶性脑膜瘤的预后及其相关因素的分析盛步南;骆利康;张东泉;倪红联【期刊名称】《安全.健康和环境》【年(卷),期】1999(000)002【摘要】恶性脑膜瘤是一种来源于脑膜上皮的恶性肿瘤。
本瘤具有侵犯性和组织的异形性,在临床上不易和良性脑膜瘤相鉴别,故复发率高,预后不良。
从收集的34例恶性脑膜瘤资料,对本瘤的预后及其相关因素进行分析。
1材料和方法我们收集了巨化职工医院和衢州市人民医院1988~1998年10年来,有完整资料的恶性脑膜瘤34例。
所有病例均做过脑血管造影和CT检查,并经手术切除病理组织学证之.病理组织学诊断标准按有关标准进行诊断。
本组所有病理均进行随访。
2结果2.1临床结果分析34例中男性16例,女性18例,年龄范围均在17~62岁,平均395岁。
病程最长14周,最短2周。
出现头痛伴呕吐29例,视力减退、抽搐8例,听力减退4【总页数】3页(P43-45)【作者】盛步南;骆利康;张东泉;倪红联【作者单位】法制江巨化集团公司医院!324004;衢州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】X【相关文献】1.非典型性脑膜瘤及恶性脑膜瘤预后的相关因素分析 [J], 王宏昭;赵彦标;高超;马琳;王焕宇;黄楹2.恶性脑膜瘤的预后及其相关因素的分析 [J], 盛步南;骆利康;张东泉;倪红联;3.胶质瘤与恶性脑膜瘤患者肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2表达及预后的关系分析[J], 叶勇强;刘胜华;田必正;何森;郝建强;谢飞4.硬脊膜动静脉瘘治疗预后相关因素分析——一种新的手术预后评分系统 [J], 赵洲洋;佟志勇;梁传声;温志锋;刘源;潘启晨;王刚5.恶性脑膜瘤的治疗及预后影响因素分析(附34例报道) [J], 徐成;刘俊峰;罗龙军;叶飞;刘羽;谢涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中国临床神经外科杂志2018年10月第23卷第10期Chin J Clin Neurosurg,October 2018,Vol.23,No.10【摘要】目的探讨颅内恶性脑膜瘤的临床特点、影像学特点、治疗手段及预后影响因素。
方法回顾性分析2008年4月至2018年4月开颅手术肿瘤的34例恶性脑膜瘤的临床资料。
结果肿瘤全切(Simpson Ⅰ~Ⅲ级)20例,非全切(Simpson Ⅳ~Ⅴ)14例;术后行放疗19例,未行放疗15例。
术后病理示,横纹肌样恶性脑膜瘤17例,乳头型恶性脑膜瘤6例,间变型恶性脑膜瘤11例。
生存曲线分析显示,肿瘤全切病人生存期较非全切病人明显延长(P =0.002);术后放疗病人生存期较未放疗病人延长,但无统计学差异(P =0.078)。
结论对恶性脑膜瘤的治疗,手术切除程度至关重要,直接影响病人生存期;术后放疗可抑制肿瘤短期内复发,但对病人长期预后无显著影响。
【关键词】恶性脑膜瘤;手术治疗;放疗;预后【文章编号】1009-153X (2018)10-0641-03【文献标志码】A【中国图书资料分类号】R 739.41;R 651.1+1Treatment and factors related to prognoses in patients with malignant meningiomas (report of 34cases)XU Cheng 1,LIU Yu 2,XIE Tao 3,LIU Jun-feng 1,LUO Long-jun 1,YE Fei 1.1.Department of Neurosurgery,Tongji Hospital,Tongji Medical School,Huazhong University of Sciences and Technology,Wuhan 430030,China;2.Department of Neurosurgery,Wuhan Municipal Central Hospital,Wuhan 430000,China;3.Department of Neurosurgery,Qianjiang Municipal Central Hospital,Qianjiang 433100,China【Abstract 】Objective To explore the clinical manifestations,imaging features,treatment and factors related to prognoses in patients with intracranial malignant meningiomas (ICMM).Methods The clinical data of 34patients with ICMM undergoing craniotomy in Tongji Hospital from April,2008to April,2018were analyzed retrospectively.The factors related to prognoses were statistically analyzed in the patients with ICMM.Results Of 34patients with ICMM,17were rhabdoid malignant meningiomas,6papillary malignant meningiomas,and 11metastatic malignant meningiomas.The tumors were totally resected (Simpson grades Ⅰ~Ⅲ)in 20patients andsubtotally (Simpson Ⅳ~Ⅴ)in 14.Of these 34patients,19received radiotherapy and 15not after the surgery.The survival time were significantly longer in patients with ICMM receiving totally resection of the tumor than those in the patient with ICMM who received incomplete resection of the tumors.Conclusions The extent of surgical resection of the tumors is the key to prolonging the survival time,and the postoperative radiotherapy can inhibit the recurrence of tumors in the short term,but it has no significant effect on the long-term prognoses in the patients with ICMM.【Key words 】Malignant meningiomas;Surgical treatment;Radiotherapy;Prognosis●论著●恶性脑膜瘤的治疗及预后影响因素分析(附34例报道)徐成刘羽谢涛刘俊峰罗龙军叶飞脑膜瘤在原发性颅内肿瘤中占20%左右[1]。
世界卫生组织的脑膜瘤分类标准将恶性脑膜瘤定义为WHO Ⅲ级,根据肿瘤的病理学特点,又可分为横纹肌样脑膜瘤、乳头型脑膜瘤、间变型脑膜瘤三种亚型。
恶性脑膜瘤具有发病率低、恶性程度高、复发率高及临床预后差等特点[2]。
目前,除手术、放疗等治疗方法外,还没有特别有效的靶向性治疗方法,而手术的切除程度及术后放疗对病人的预后影响程度也不甚清楚。
本文探讨颅内恶性脑膜瘤的临床表现、影像学特点、治疗手段及预后影响因素,为了临床诊治提供参考。
1资料与方法1.1一般资料对2008年4月至2018年4月行开颅手术治疗并经术后病理确诊的34例恶性脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。
34例中,男21例,女13例;年龄6~73岁,平均49.1岁;病程1个月~3年,平均9.1个月;术前KPS 评分为10~100分,平均(76.5±18.2)分。
23例为首次术后病理诊断;11例为复发病例,其中2例首次术后病理诊断为恶性脑膜瘤,9例doi:10.13798/j.issn.1009-153X.2018.10.001作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科(徐成、刘俊峰、罗龙军、叶飞);430000,武汉市中心医院神经外科(刘羽);433100湖北,潜江市中心医院神经外科(谢涛)通讯作者:叶飞,E-mail :yeyuanbei@ --641中国临床神经外科杂志2018年10月第23卷第10期Chin J Clin Neurosurg,October2018,Vol.23,No.10首次术后诊断为良性或非典型脑膜瘤。
1.2临床表现以头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状为主要临床表现15例,肢体活动障碍及偏瘫6例,无特殊症状在体检中被发现4例,记忆力下降3例,癫痫发作3例,双眼视力下降2例,眼睑不适2例,性格改变1例,言语不流利1例。
1.3影像学资料术前34例均行头部CT扫描,其中32例另行MRI平扫+增强扫描。
肿瘤最大径1.5~7.2 cm,平均4.0cm。
肿瘤位置:静脉窦及大脑镰旁12例,大脑凸面13例,蝶骨嵴3例,岩斜区3例,桥脑小脑角区2例,小脑幕1例。
CT显示肿瘤多呈混杂密度、等密度影,3例可见肿瘤中心出血性高密度影,2例可见肿瘤中心坏死低密度影及周围水肿带。
MRI 平扫多数呈长T1、长T2信号,形态不甚规则28例,少数呈混杂信号,26例增强后呈明显不均匀强化,17例可见脑膜尾征。
1.4治疗方式34例均在全麻下行开颅手术,按照Simpson手术切除标准,显微镜下全切肿瘤(Simpson Ⅰ~Ⅲ级)20例,其中术后放疗11例,未放疗9例;非全切肿瘤(SimpsonⅣ~Ⅴ)14例,其中术后放疗8例,未放疗6例。
1.5统计学方法运用SPSS20.0软件进行分析,定性资料进行χ2检验;对预后影响因素采用Cox生存分析;P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果2.1术后一般情况无围手术期死亡。
术后头痛、恶心、呕吐等症状缓解12例,癫痫半年内未发作1例,肢体活动障碍缓解3例。
1例73岁女性额部良性脑膜瘤术后2年原位复发恶性脑膜瘤见图1。
2.2随访结果随访1个月~7年。
20例肿瘤全切和14例肿瘤非全切术后放疗率、年龄、性别、术前KPS 评分和肿瘤大小等因素均无统计学差异(P>0.05,表1)。
生存曲线分析显示,肿瘤全切病人生存期较非全切病人明显延长(P=0.002,图2)。
19例术后放疗和15例未放疗肿瘤切除程度、年龄、性别、术前KPS评分和肿瘤大小等因素均无统计学差异(P>0.05,表2)。
生存曲线分析显示,术后放疗病人生存期较未放疗病人延长,但无统计学差异(P=0.078,图3)。
3讨论3.1临床特点有文献报道,恶性脑膜瘤中男性多于临床特征性别(例,女)年龄(岁)术前KPS评分(分)肿瘤大小(mm)术后放疗(例)肿瘤全切7(35.0%)9~73(48.9)10~90(74.5)19~72(41.0)11(55.0%)肿瘤非全切6(42.9%)6~70(46.1)60~100(79.3)15~65(38.1)8(57.1%)表1恶性脑膜瘤全切与非全切病人临床特征比较临床特征性别(例,女)年龄(岁)术前KPS评分(分)肿瘤大小(mm)全切(例)放疗7(36.8%)6~71(48.5)40~100(80.0)17~72(41.2)11(57.9%)未放疗6(40.0%)7~70(47.0)10~90(72.0)15~65(38.1)9(64.3%)表2恶性脑膜瘤切除术后放疗与未放疗病人临床特征比较图173岁女性额部恶性脑膜瘤手术前后影像A、B.术前MRI增强示左额叶占位,明显不均匀强化;C、D.术后MRI显示肿瘤次全切除并完全电灼大脑镰处少许残留瘤体;E、F.术后2年MRI增强示肿瘤复发--642中国临床神经外科杂志2018年10月第23卷第10期Chin J Clin Neurosurg,October 2018,Vol.23,No.10女性,比例高达3.3:1[2]。
本文男女比例为1.6:1。
有文献提出该差异可能与肿瘤产生的内分泌因素有关[3]。