经不同途径行冠状动脉介入治疗术后并发症的比较

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两种穿刺术行经皮冠状动脉介入治疗的并发症比较和护理对策

诸多优点。上述特点均优于经皮股动脉穿刺行ＰＣＩ术者。
【键词】桡动脉关股动脉经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（Ｃ）成为冠心病治疗的重要ＰＩ已手段之一，穿刺途径常经股动脉穿刺，是此法需要２其但４ｈ卧床并采取被迫体位，发生尿潴留、痛、刺部位出血等易腰穿
１１一般资料．
选择２０年１月～２１０８００年６在我科住院月
治疗，行冠脉造影明确诊断并需择期行ＰＩ】６例，已Ｃ共２随机分为经桡动脉途径行ＰＩ（组）２例，均年龄（６４Ｃ组Ａ８平５． ±
并发症。而桡动脉由于周围没有重要的神经和血管，刺成穿功率高近年来在临床上已逐步应用，免了经股动脉穿刺术避
后长时间卧床引起的多种并发症。１资料与方法
１．）；股动脉途径行ＰＩ（８岁经７Ｃ组Ｂ组）４例，均年龄４平
作者单位：苏省邳州市人民医院护理部江
邮编２１０２０３收稿日期２１ —１ —２００００
注入３０肝素，选择合适的球囊进行预扩张，入合适０Ｕ０并植的支架。术毕拔除鞘管，别压迫止血，分别加压包扎。比分并较上述两种途径并发症的发生情况和护理特点。

经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

ｐｕｒｙＨｙｅｂｒｃｌｓＥａｌｐｒａｉ
熊立芳，献科（张沅江市人民医院神经外科，湖南沅江４３０）１１０
摘要：７将０例颅脑损伤后昏迷患者随机分为观察组和对照组各３５例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予依达拉奉及早期高压氧治疗。结果观察组有效率８．６，２８％对照组５．４，７１％两组比较有显著性差异（００）Ｐ＜．５。早期应用依达拉奉配合高压氧治疗颅脑损伤后昏迷，能显著促进患者神经功能的恢复，改善预后，值得临床推广。关键词：颅脑损伤；昏迷；依达拉奉；高压氧
清除引流或美国标准大骨瓣减压术。对照组在术后常规应用
有研究显示，脑外伤患者的继发性脑损伤过程中，性在活
氧自由基起着关键作用，因此清除氧自由基可以控制脑组织损伤，改善患者的预后，提高其成活率 … 。Ｅ前，ｔ采用自由基清除剂治疗急性颅脑损伤日益受到重视。依达拉奉是一种新型
目前治疗冠心病主要有经桡动脉途径冠状动脉介入治疗
和经股动脉途径行冠脉介入治疗这两种方式。为更好地辨别
哪种治疗手段更易于患者的治疗，现对两种介入治疗方式的临床效果进行比较。报告如下。
１资料与方法
６ｈ拔鞘。压迫止血１１ｍｎ加压包扎，０— ５ｉ，术后右腿制动。
・
３２・１
ＭｏｉｎＴｅｔｄＤａｒａｇ
现代诊断与治疗

经桡动脉与股动脉行冠脉介入治疗术后的护理比较

１资料与方法
方２—３ｃｍ股动脉搏动最强处为穿刺点，用２％利多卡因１Ｏ一２０Ｔｎｌ行皮肤局麻后，用股动脉穿刺针穿刺股动脉后送入导丝，确认无阻力后插入６Ｆ血管鞘，鞘管内注入肝素以防止血栓形成。
１．３护理观察指标： ① 术后不适症状包括腰背部疼痛、肢体麻木、排尿排便困难。②术后并发症（血肿、动脉瘤或动静脉瘘、血管迷走反射）。③术后住院天数。采取专人负责及时登记。１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１１．５数据软件分析系统进行统计分析，计量资料采用（＂４－ｓ）表示，组间均数采用Ｔ检验，计数资料采用Ｙ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
素防止血栓外，同时注入硝酸甘油抗血管痉挛。② 对照组手术方法：患者取平卧位，常规消毒双侧腹股沟区，消毒范围上至腹
部脐水平，下至双膝关节，包括会阴部。取右腹股沟韧带中点下
验的基础上，近年来同时又开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术，本研究随机抽取２０１１年６月至２０１２年８月在我科经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者８０例，通过护理观察进行对比。现报道如下。
症发生率低；住院时间短、费用少。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗安全有效，术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症发生率低、住院时间短、费用少、患者更易接受，可作为冠状动脉介入治疗的一个较好的选择。

不同途径的冠状动脉介入治疗方案治疗老年冠心病的效果对比

平高于预后良好患者，其血清omentin-1的水平低于预后良好患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

详见表2。

表1 这100例患者中病情严重程度不同的患者血清sLOX-1、omentin-1的水平（ng/mL，s ±）病情严重程度例数血清sLOX-1血清omentin-1轻度急性缺血性脑卒中34 2.06±0.47127.96±34.55中度急性缺血性脑卒中47 2.46±0.61△112.16±37.86△重度急性缺血性脑卒中192.79±0.83*#95.54±18.67*#注：*与轻度急性缺血性脑卒中患者相比，P ＜0.05；#与中度急性缺血性脑卒中患者相比，P ＜0.05；△与轻度急性缺血性脑卒中患者相比，P ＜0.05。

表2 这100例患者中预后不同的患者血清sLOX-1、omentin-1的水平（ng/mL，s x ±）预后例数血清sLOX-1血清omentin-1预后良好69 2.17±0.61124.88±32.51预后不良312.72±0.73*106.33±28.49*注：*与预后良好患者相比，P ＜0.05。

3　讨论sLOX-1是凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）在发生氧化应激反应后裂解并释放入血的一种物质。

LOX-1作为氧化型低密度脂蛋白受体，在动脉粥样硬化发生发展的过程中起着重要作用[5]。

健康人血液中sLOX-1的水平很低，而急性缺血性脑卒中患者在发病后其血液中sLOX-1的水平会迅速升高。

目前，临床上关于急性缺血性脑卒中患者血清sLOX-1水平升高的机制尚未完全明确。

有研究指出，急性缺血性脑卒中患者血清sLOX-1水平的升高可能与其脑组织中氧化应激反应加重及活性氧增多等有关[6]。

Omentin-1是网膜素（omentin）的一个亚型，其在预防动脉粥样硬化方面的作用已被证实。

老年女性患者经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的对比分析

００）术后观察时间及卧床时间明显延长，性动脉瘤、．５，假下肢静脉血栓例数明显增多，刺动脉闭塞明显减少穿
（＜００）结论老年女性患者自身病情复杂，择桡动脉途径行ＰＩ以减少局部血管并发症，期治疗风Ｐ．５。选Ｃ可近
老年女性患者经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的对比分析
吴长燕，陈方，维东，海宴，张李张晓玲，高阅春
摘要：评价老年女性患者经桡动脉和股动脉途径行ＰＩ安全性和临床效果。方法选择行ＰＩ年龄 ≥ ７目的Ｃ的Ｃ、５
ｒｌａｔｒｏｅｐｃｉｅｙＣｏｐｒｄｗｉｈｒｄｉｌａｔｒｏｐ，ｈｐｅａｉｉｓｌｇｅａｒｅｙｇｒｕｐｒｓｅｔｖｌ．ｍａｅｔａａｒｅｙｇｒｕｔｅｏｒｔｏｎｔｍｅｗａｏｎｒ，
ｓｉｓＯｆｔｅ３２ｐｔｎｓ９ｅｅｖｄＰｒａｍｅｔＴｈａｅｏ－ｅｓｌｌｓｏｓ３．０ａｄｕｔｈ３ａｉｔ。６ｒｃｉｅＣＩｔｅｔｎ．ｅｒｔｆ３ｖｓｅｅｉｎｗａ９７ｎｅＹ
４．７４ａｈｅｒｔｆｂｉｕｒａｉｅｉｎｗａ０．ｎｄｔａｅｏｆｃｔｏｎｌｓｏｓ６３ａ２６ｎｄ５．ｉａｉｌａｔｒｒｕｎｅｏｎｒｄａｒｅｙｇｏｐａｄｆｍ —

冠脉介入两种不同路径的对照研究

２１００年７月上第２卷第１期３
Ｊｌｕｙ２００１Ｖ０．１２
Ｎｏ１．３
中国中医药咨讯
ＪｕａｆＣｈｎｒｄｔｏａｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎｏｍｌｉａＴａｉｎｌＣｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏｏｉ・６・５
冠脉介入两种不同路径的对照研究
艾买提毛尼牙孜
（新疆乌鲁木齐心脑血管病医院心内科，疆新】目的：对照经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入。方法：随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者，股动脉途径７８
例，桡动脉途径３例，ｌ床分析。结果：２进行临经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发
生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径，差异有统计学意义（Ｏ１结论：Ｐ．）＜０。经桡动脉途径行冠脉介入治疗安
全可行，值得推广应用。【关键词】桡动脉；股动脉；冠状动脉造影；介人治疗
１资料与方法１病历选择．１
选择２００５年８月～０８年１２００月就诊的１０１例拟诊或确诊为冠心病，有适应证并同意介入诊疗，择期行冠脉介入诊疗的患者随机分为两组：动脉组（２例）桡３和股动脉组ｆ８７例），两组在性别、、年龄病情特点、术前处理比较差异无显著性。桡动脉组患者均为Ａｌｎｌ试验阳性，ｅ且桡动脉搏动清楚，腕部血管走行无异常。股动脉组患者搏动无减弱，无局部杂音，髂动脉过度迂曲者应用长动脉鞘管。
组别

冠心病患者冠状动脉介入治疗两种路径比较论文

冠心病患者冠状动脉介入治疗两种路径的比较【摘要】目的比较分析70岁以上冠心病患者做经皮冠状动脉介入治（pci）两种路径的影响。

方法采用回顾分析的方法对104例患者采用冠状动脉介入治疗的桡动脉路径（甲组）和股动脉路径（乙组）进行比较分析。

比较甲组和乙组术后并发症情况。

结果甲组49例，乙组55例，对两组术后并发症发生率比较，差异很明显。

结论 70岁以上的冠心病患者做经桡动脉路径行pci术更有益。

【关键词】老年冠心病；经皮冠状动脉介入术；护理随着生活的提高，我国老龄化社会已经到来，已相当多见的临床老年冠心病患者有能力接受pci手术。

桡动脉和股动脉是目前临床上实施pci术使用两种路径，这两种路径对老年冠心病患者的影响以及护理情况各异。

通过比较，这104例70岁以上的老年冠心病患者在两种路径接受pci术治疗后。

得出结果如下：1 资料与方法1.1 资料 2007年11月至2009年11月两年间共104例70岁以上冠心病病人在我院接受pci术。

其中男性82例，女性22例，经住院诊断：有54例急性心肌梗死，8例陈旧性心肌梗死，42例心绞痛。

1.2 方法采用对照的方法对104例70岁以上冠心病患者接受pci术的病人进行病历对照分析。

甲组52例，乙组52例。

对照分析两组的并发症发生情况及发生率，并统计所需护理时间。

2 结果两组并发症的比较得出：甲组发生皮下血肿1例，乙出现组伤口渗血和皮下血肿有6例；发生术后迷走神经反射的甲组1例，乙组有5例；在穿刺伤口皮肤情况上看，甲组皮肤破损发生0例，乙组3例发生皮肤水疱，5例皮肤破损，还有1例发生皮肤过敏：在排尿情况比较中，甲组术后排尿困难的没有，乙组术后排尿困难的19例，其中8例需导尿；甲组病人术后没有明显的躯体不适症状出现，而乙组病人在此方面均有不良反应。

3 讨论目前诊断、治疗冠心病的重要手段是pci术，在医疗技术突飞猛进，医疗器械工艺不断发展的今天，经多种路径行pci术已不再遥远。

谈经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术临床观察

谈经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的临床观察上海市第七人民医院心内科，上海200137【摘要】目的：探讨经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊治效果和优缺点。

方法：在告知并尊重患者意愿的情况下分别对120例和145例冠心病患者经桡动脉途径(桡动脉组)和经股动脉途径(股动脉)行冠状动脉造影和介入治疗。

分别观察手术操作成功率和血管并发症的发生情况。

结果：桡动脉组和股动脉组的冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗成功率相似，但经桡动脉组的外周血管并发症相对少，术后躯体不适有显著的差异。

【关键词】冠心病；冠状血管造影；桡动脉；股动脉；冠状动脉介入治疗；并发症【中图分类号】r541.4【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0762-02clinic observation to transradial artery and transfemoral artery coronary interventionxia xiao-yan【abstract】objective：to discuss the therapeutic effects，advantages and disadvantages between transradial artery (tra) and transfemoral artery (tfa) coronary intervention.methods：we chose 120 and 145 patients，who had coronary disease，and they were performed coronary arteriography and intervention treatment through radial artery and femoral artery respectively；each of the patients was apprized andrespected.then we observed the success rate of operation and vascular complications.results：tra and tfa groups have similar successful rate，while cases in tra group have less discomfort and peripheral vessel complications compare to those in tfa group；the result has significant difference. 【key words】coronary disease；coronary angiography；radial artery；femoral artery；coronary intervention；complication 随着介入治疗在全球范围的推广和普及，尤其是引进judkins技术后，冠状动脉造影采用股动脉途径作为常规途径，其方便易行，操作简单，尤为适合进行复杂介入治疗操作。

经桡动脉、股动脉不同途径行冠心病介入治疗的对比

．．
４６．．
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１３，Ｎｏ．１
经桡动脉、股动脉不同途径行冠心病介入治疗的对比
韩
摘要目的
静
２３８４￣＇１适合介入治疗的冠心病
对比经股动脉、桡动脉两种途径行冠心病介入治疗术后并发症的发生及护理效果。方法
１．２介入治疗方法
显减少、患者痛苦小、住院时间缩短和住院费用减低等优点，明显
优于经股动脉穿刺者。
１资料与方法
工作单位：７２１００１宝鸡陕西省宝鸡市人民医院心内科韩静：女，大专，护师
收稿日期：２０１２ — ０５ — ０４
露吡格雷７５ｍｇ／ｄ口服。纳入标准： ①有介入治疗指征并拟行介人治疗者； ②桡动脉搏动良好且Ａｌｌｅｎ实验示尺动脉通畅，股动脉无狭窄或畸形。排除标准：（￣Ａｌｌｅｎ试验尺动脉通畅欠佳者，股动脉严重狭窄或弯曲者； ②需要大直径导管技术治疗者； ③造影剂过敏者； ④有介入治疗禁忌症者。
随机分为治疗组及对照组，治疗组及对照组各１１９例，治疗组男８６
器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用，它避免了股动脉穿刺术给患者带来的诸多不适及并发症，并可缩短住院时间，降低医疗费用，因而受到心血管医生和患者的欢迎＿１２１。本院ｔｋ，血管
入治疗，选取２３８例，其中经桡动脉ｌ１９例，经股动脉ｌ１９例，对比两种穿刺途径在术后并发症的发生率、术后护理、患者的舒适度等

不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理

（６）：５２３— ５２５．
（本文编辑
马启）
・护理学・
不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理
贾苏豫，石增刚，张亮。张隽
［摘要］目的：比较经桡动脉、股动脉不同途径行冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况，探讨相关的护理策略。方法：对
华医院感染学杂志，２００６，１６（２）：２２３ — ２２４．
［４］吴淑娴，张一辉．体温计刺伤左膝致急性汞中毒一例［Ｊ］．中华劳动卫生职业病杂志，１９９０，８（２）：９６— ９７．
［５］黄秀芬，邹丽华，李灿，等．临床护士对水银体温计损坏危害认知的调查和分析［Ｊ］．现代临床医学生物工程学杂志，２００５，１１
脉介入治疗逐渐普及，有取代经股动脉途径趋势，本
文旨在比较采用２种不同手术途径术后并发症的发生情况，探讨相关护理。
脉穿刺均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法，均使用６Ｆ造影导管，术
中使用普通肝素抗凝。桡动脉组在术后即刻拔除鞘
２６０经桡动脉（桡动脉组）和２４０例经股动脉（股动脉组）冠状动脉介入治疗患者临床资料进行分析，比较２组迷走神经亢进、
尿潴留和皮下血肿并发症的发生情况，按冠状动脉介入治疗术护理常规进行护理，总结护理特点。结果：桡动脉组术后迷走神经亢进、尿潴留和皮下血肿发生率均低于股动脉组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。２组假性动脉瘤发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；桡动脉组血管闭塞发生率为２．３１％。结论：经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后并发症少，可减轻术后护理工作量。

冠心病介入治疗两种穿刺方法术后并发症的比较与解剖学基础

ｔｒｅｔｎＣ）ｅｖｎｉ，Ｐ１开展以来，床上主要采取股动脉作为常规人ｏ临
１３．
方法
经桡动脉途径者，求患者桡动脉搏动良好，ｌｎ试验阳要Ａｉｅ
径，此方法的缺点是患者术后卧床时间长，位受限多，体术后出血及血管并发症发生率高，介入治疗依从性低等缺点，尤其是手术前后强化抗凝、栓药物的应用，得经股动脉介入治疗抗使
（辑：志英）编张
解剖学杂志
２００９年第３卷第１２期
冠心病介入治疗两种穿刺方法术后并发症的比较与解剖学基础
王红霞
（南医学院附属医院血管内科，海口５００）海７１２
自从经皮冠状动脉介入治疗术（ｅｅｔｎｏｓｃｒｎｒｎｐｒｕａｅｕｏｏａｙｉ—
ＮＴＣＣ构建的组织工程化神经能够有效促进损伤坐Ｓ
ｔｍ：ｘｒｃｅａｅｉｈｒｌｅｖｊｃｅｔｕｔｒｄＳｈｎｅｅｔａｔｄｒｔｒｅａｎｒｅｉｅｔｄｗｉｃｌｅｃｗａｎｐｐｎｈｕ
ｒｃｉａｔＣｈｒ００，２３１ｌ１６ｏｈｒＰｌｓｉ，２０３（）：８８．
［］Ｓｎｅｌ３ｏｄｌＭ，ＬｕｄｏｇＧ，ＫａｊｎｂｒｎｅＭ＿Ｒｅｅｅａｉｎｏｈａｃｔｇｎｒｔｆｔｅｒｔｓａｉｏｃ

经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉ０ｎｆＰＣＩ、ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎ．２００９ｔｏＪａｎ．２０１３
２０１３年９月第３卷第１８期
・影像与介入・
经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较
冷闰杰肖林
１．新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院心血管内科，新疆克拉玛依８３４０００；
２．新疆维吾尔自治区石河子１４２团医院急诊内科，新疆石河子８３２０４７
［摘要】目的比较经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术的可行性和安全性。方法选择２００９年６月～２０１３年１月我院收治的１５０例行冠脉造影和介入治疗的患者，分别经股动脉或经桡动脉途径行冠状动脉造影（ＣＡＧ）和冠状动脉介入治疗（ＰＣＩｏ观察比较两组患者第一次穿刺成功率、术后并发症和不良情况。结果经桡动脉途径行冠脉冠脉介人诊疗术的患者在术后下床时间、穿刺部位及血管及并发症、心理状态及发生不良情况明显优于经股
ｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｒｏｕｇｈｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ
ＬＥＮＧＲｕｒ￣ｊｉｅＸＩＡＯＬ／ｎ２

经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入治疗术后并发症的对比研究

后并发症的发生情况，报道如下：现
１资料与方法
搏动情况，需要做Ａｌｎ实验，果保证阳性，刺时让患者微垫高，后进行局手然部消毒麻醉，穿刺针穿刺桡动脉，功后送入导丝，用成置入桡动脉鞘管，面注射２０Ｉ硝酸甘油，里０ｇｘ然后在导管指引下进行介入治疗，后拔除鞘管并用绷带直接加压包扎，确定术待
动脉量
２５５）１２７）Ｉ２７）００Ｏ）ｏｏｏ）１．Ｉ（．６（．８（．８（．０（．ｏ１１‘
关各指标的发生率均明显低于对照组（Ｐ＜００）．。但需要注５意的是因为桡动脉是肌性动脉，动作电位比较低，管表皮血
组术后血管并发症的发生率明显低于对照组（尸＜００）研究组术后与舒适度相关各指标的发生率明显低于对照组．；５（Ｐ＜００）结论经桡动脉途径穿刺行ＰＩ．５。Ｃ治疗发生术后并发症的情况较经股动脉途径穿刺要少，患者舒适度高，值得临床推广。ｆ关键词】动脉；桡股动脉；冠脉介入；并发症
中，性２男２例，性１女４例，年龄３～９岁，均（４１６５岁；１６平５．．）＋－
（）１术后血管并发症的发生率，包括局部血肿、口出血、切
迷走神经反射、性动脉瘤、静脉瘘；２术后与舒适度相关假动（）

经桡动脉途径和经股静脉途径行冠脉介入的比较研究

经桡动脉途径和经股静脉途径行冠脉介入的比较研究[摘要] 目的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经桡动脉与经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗（pci）的特点比较方法比较经桡动脉介入（240例）和经股动脉介入（160例）两组行择期pci 治疗的穿刺时间、并发症和穿刺口出血的比率。

结果：经桡动脉组出血的发生率明显低于经股动脉组（2%vs10.2%）（p0.05）。

手术情况比较血管穿刺时间及成功率、pci成功率、麻醉至球囊扩张时间，两组比较差异均无统计学意义（p>0.05）；经股动脉治疗组的并发症的发生概率明显高于经桡动脉途径治疗组，经桡动脉行pci组手术后后第一天即可出院，而经股动脉途径行pci组则要术后二天以后方可出院。

其中有10例患者，桡动脉穿刺的时候很顺利，穿刺成功后回血不好，后改用经股动脉穿刺途径行pci治疗。

另有8例，因上臂血管严重扭曲导管无法通过改行经股动脉途径完成pci。

而且在前述的手术并发症当中，经桡动脉组前臂血肿12例，未出现1例桡动脉闭塞；经股动脉出现穿刺局部血肿35例（其中假性动脉瘤6例，经超声引导瘤体内注射凝血酶原后压迫止血成功），排尿困难需要留置导尿管50例。

讨论与既往的经股动脉途径行pci治疗相比，经桡动脉途径行pci治疗优点明显：（1）患者术后只有局部手腕需要制动，其余没有什么特别限制，术后即刻就可以行走自如、进食、上卫生间均不受限。

，这就大大增加了患者的舒适程度。

真正做到微小创伤。

（2）桡动脉相对表浅，容易压迫止血，而且不在关节部位，所以出血和血肿在pci过程中容易形成斑块脱落或者血栓形成，引起严重的下肢动脉栓。

而经桡动脉途径行pci可以避免此类并发症的发。

但在桡动脉穿刺和导管操作经验不丰富的术者，急诊行冠脉造影时可能因穿刺不成功或指引导管到位困难而引起ami再灌注治疗延搁。

也可能在经桡动脉穿刺成功后，出现桡动脉痉挛将使手术难以完成而不得不改道完成手术，这也延长了再灌注治疗时间。

经两种穿刺途径行冠状动脉介入术后护理体会

冠状动脉造影和冠状动脉血管成型及支架术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断途径，过去大多选用股动脉途径进行手术，但在术中术后发生皮下渗血、穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、迷走神经反射、排便困难、腰酸背疼的情况并不少见，病人往往因此而惧怕接受此项诊治技术。经桡动脉途径治疗病人，术后卧床时间短、出血少，１９自９６年以来已成为广为重视的技术】。近年来，已成为我国一些心脏中心冠状动脉造影和介入治疗的主要路径之一－］２。我院自一２００６年以来，在积累了大量经股动脉途径行冠状动脉介入术
症，并且在尺动脉和掌浅弓、掌深弓健全的情况下，即使桡动
Ａｉｓｌｎ阴性者，ｅ不宜选择桡动脉途径。（）４备皮。做好腹股沟３结
果（１表）
例（）％
表１两组穿刺成功率及术后并发症发生情况比较
夏平女，，塞省陵人民一管 … 垡单：２科１，徽铜市。院血…内银考：４护师．医心科本
的桡动脉和尺动脉３６，释放压迫尺动脉的手，Ｏ一０ｓ随后释放后１０ｓ内手掌颜色恢复正常则该试验为正常，明有良好的表
处理分析，计数资料采用两独立样本的检验。检验水准ｄ
＝００．５。
血供， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经此人路。对于桡动脉无搏动、静脉短路以及可动
２４观察指标．
观察两组穿刺成功率、皮下渗血和血肿、假
性动脉瘤、动静脉瘘、迷走神经反射、排便困难、腰酸背疼并发症情况。２５统计学方法．所有数据采用ＰＭＳ３１统计软件进行Ｅ．

不同冠脉介入路径与术后并发症的对比分析

也是影响很大的关联性因素。在临床上，当前对于ＡＣＳ病ＳＵ例，缺乏明确统一的处理方法。ＡＣＰ也就是美国阴道镜与ＳＣ，
宫颈病理协会提出了三种不同的处理ＡＣＳ的方案：ＳＵ高危型ＨＶ检测；即阴道学检查；Ｐ立重复细胞学检查－。所谓重复细２胞学检查，敏感性较强，但是按照我们医学２１年３筮塑鲞筮０２
到１０的符合率，０％这说明两组检查慢性宫颈炎、Ｉ、ＩＩ、ＣＮＩＣＮＩＣＮＩ与宫颈癌相比差异均无统计学意义（ＩＩＩＰ＞００）．５。按照
查、宫颈活检。细胞检查一般是初步的筛选，阴道镜检查时对
病症的深度诊断，宫颈活检及组织病理学检查对于病症的确诊来说则是金标准。ＴＴ，Ｃ这个首选的普查癌前病变和宫颈癌的方法，能够很好地提高准确诊断的比率，有利于病变的及早发现，可以有效的降低宫颈癌的发生和死亡比例。
４参考文献
诸多的研究显示】炎性反应刺激可能是使得ＴＴ检查结果，Ｃ呈现为ＡＣＳ的一个原因，ＳＵ除此之外，制片的方法、癌或ｃＮ
不同冠脉介入路径与术后并发症的对比分析
成蕊宁，袁［摘博（陕西省西安市第九医院心内科，陕西西安７０５）１０４
要］目的：探讨经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入术后的血管并发症及舒适度。方法：选择行冠脉介入患者１００
［关键词］桡动脉；股动脉；冠脉介入术经皮冠状动脉介入诊疗是目前诊治冠心病的主要方法，性者。选择右侧桡动脉为穿刺插管部位。患者仰卧于导管

经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较目的比较经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术的可行性和安全性。

方法选择2009年6月～2013年1月我院收治的150例行冠脉造影和介入治疗的患者，分别经股动脉或经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和冠状动脉介入治疗（PCI）。

观察比较两组患者第一次穿刺成功率、术后并发症和不良情况。

结果经桡动脉途径行冠脉冠脉介入诊疗术的患者在术后下床时间、穿刺部位及血管及并发症、心理状态及发生不良情况明显优于经股动脉途径，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论与股动脉途径比较，经桡动脉途径行冠脉冠脉介入诊疗术患者术后恢复快，并发症少，住院时间短，手术依从性好，安全性高，值得临床推广使用。

标签：冠状动脉造影；介入治疗；桡动脉；股动脉股动脉较桡动脉粗大，易于操作，穿刺成功率高，是行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉造影（CAG）的传统途径，但术后血管并发症较多[1]。

而桡动脉途径术后患者痛苦小、住院时间短、无体位限制、血管并发症少等优点。

为了比较两种途径的优缺点，本研究对150例患者分别经股动脉或桡动脉途径行冠脉介入诊疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月～2013年1月我院收治的150例行冠脉造影和介入治疗的患者，依据患者意愿分为桡动脉组和股动脉组。

桡动脉组75例，右侧桡动脉搏动清楚，Allen试验阳性，血管走行无异常。

其中男40例，女35例；年龄22～72岁，平均（49.2±10.2）岁。

股动脉组75例，股动脉无局部杂音，搏动有力。

其中男42例，女33例；年龄21～74岁，平均（50.5±9.6）岁。

两组在性别、年龄、术前处理、凝血功能、合并症、病情特点等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 经桡动脉组患者取平卧位，穿刺点选择右侧桡骨茎突上2cm，桡动脉搏动最强处。

碘伏局部消毒，铺巾。

不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的护理

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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳｕｙ２０，．ＥＪｌ，０８Ｎｏ７
此，在椎管内给药戒断中，注意戒断症状的观察，加强了基础护
理，时发现和处理了不良反应，及防止了戒断并发症的发生。
心、呕吐、烦躁、意识淡漠或丧失，伴有迅速而严重的皿压下降，心动
过缓或窦性停搏、静脉皿栓、静脉瘘、性动脉瘤、潴留等。动动假尿２皮下皿肿及出皿护理、２穿刺点皮下皿肿多为动脉压迫止皿方法不当引起，部皮下皿肿无须特殊治疗，般可自行吸收，局一面积较大者可在术后２～８予以热敷或频谱仪局部照射，可自行４４ｈ均吸收圆更大皮下血肿则可经手术取出。刺点出皿多为操作时间，穿过长、作失误、管鞘型号较大、凝药的应用、压过高、迫操皿抗皿压不当、者凝血功能障碍等引起。后当密切观察病情，现穿刺患术发点出血，即停用抗凝药物，新压迫至无出血后绷带加压包扎。立重然后定期检查敷料有无渗血、口有无出血、管有无移动或脱伤鞘
断期丘脑内吗啡类物质内源性缺乏，到有效的控制效应，免起又避
了长期内源性镇痛物质急性缺乏而引起的一系列病理改变。由于用量小，使用时间短，不致产生联合性或替代性药物依赖。上述３种药物，一是通过硬膜外毛细皿管吸收后进人血液循环，透过皿脑屏障