最新产科护理常规
产科护理常规
产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好,不存在严重的孕期并发症。- 定期进行孕期检查,包括血压、血糖、体重等指标监测。- 为产妇提供合适的营养和饮食建议,保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率,确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施,如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作,如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征,如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养,包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理,包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导,如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题,提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导,如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议,如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题,提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容,根据具体情况可以进行适当调整
和补充。产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康,提供全面
的医疗和护理服务。
产科一般护理常规
产科一般护理常规
〈一〉、正常产前
1、孕妇入院后护理人员应热情接待作入院介绍并通知医师。
2、填写入院病历测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者护送至病房床前严密观察临产的先兆症状及时送产房待产。
4、注意饮食及休息取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动早、中、晚各一次每天交接班时听胎心发现异常通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后
1、休养环境应安静舒适冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次并记录于产后12小时观察记录上。如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分产后24h鼓励并督促产妇下床排尿第一次排尿时请家属注意搀扶。产后6h仍不能自行排尿者应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时按医嘱行导尿术必要时留置导尿定时开放O
4、产后24h内应卧床休息24h后鼓励下床活动行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物少食多餐
多食水果、蔬菜防止便秘忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化如体温超过38℃通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁每天用1/5000浓度的高镒酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次擦洗会阴时观察伤口愈合情况发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者指导其取右侧卧位以保持伤口清洁干燥
产科护理常规演示课件
(十一)产后出血的护理常规
• 一、护理评估和观察要点 • 1.产前详细了解病史,评估有可能出现产后出血的风险:滞产或产程延长者,多次人流刮宫或多产妇,产妇患
有血液病或有出血倾向病史等。 • 2.胎盘娩出后应仔细检查是否完整。 • 3.产后如产妇诉肛门坠胀,应警惕阴道血肿的可能。 • 二、护理措施 • 1.一般处理:产妇取中凹位,保暖、给氧。 • 2.补充循环血量,输液、必要时建立二组及以上静脉通道,根据医嘱备血、输血,防止休克。 • 3.检查出血原因,针对病因进行相应的处理。 • (1)软产道损伤:立即进行缝合。 • (2)胎盘滞留或残留:如胎儿分娩出后胎盘迟迟未剥离,且阴道流血超过500ml,应立即行人工剥离胎盘术,
• 3注意呼吸道通畅,必要时清理呼吸道。
• 4观察脐带有无渗血及结扎情况,有异常通知产房处理。
• 5称体重,查体温,检查有无肛门畸形。
• 二护理措施
• 1注意保暖,观察皮肤颜色。
• 2用消毒纱布蘸少许石蜡油,轻轻擦净婴儿颈部、腋窝、腹股沟、四肢皱折处的肽脂,再用温水沐浴,软毛巾擦干全身。
• 3按规定进行预防接种。
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(五)新生儿窒息急救常规
• 一、护理评估和观察要点 • 1.胎儿有宫内窒息及进行难产手术前应作好新生儿急救准备。 • 2.备齐急救药物及器械,如吸痰器、气管插管用物、加压给氧器、面罩等,新生儿抢救台应提早预热。 • 二、护理措施 • 急救方法:原则是先清理呼吸道,然后刺激呼Байду номын сангаас。 • 1.青紫窒息者:吸痰、给氧; • 2.苍白窒息者:吸痰、加压给氧,必要时气管插管,胸外心脏按压,依情况请新生儿科医生会诊。 • 三、注意事项 • (1)急救动作应轻快,避免不必要的刺激。 • (2)注意保持呼吸道通畅。 • (3)注意保暖,及时用药预防颅内出血及吸入性肺炎。
妇产科专科护理常规
妇产科专科护理常规
妇产科专科护理常规
妇科一般护理常规:
1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,急性腹痛患者禁食。
4.观察流血量和颜色。
5.观察白带性质、量、颜色和气味。
6.保持外阴清洁。
7.根据护理级别巡视病房,及时报告病情变化。
8.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
产科一般护理常规:
1.办理入院手续,介绍环境并进行健康宣教。
2.每天测量生命体征四次,三天后改为每天一次。
3.普通饮食或根据医嘱进行饮食,产后多进汤水。
4.待产妇应保持左侧卧位,产后应保持侧卧位。
5.待产妇每4小时听胎心一次,观察产兆,有宫缩时按产程要求执行。
6.产后按摩子宫,观察流血量和排尿情况。
7.产后每天擦洗会阴两次。
8.提供母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗通风,保持病房清洁舒适。
10.协助患者做好生活护理。
产后出血的护理:
1.按摩子宫(单手或双手),正确估计出血量。
2.留置针开通静脉通道,快速补液,备血。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.寻找出血原因并给予相应处理。
6.按医嘱给药。
7.保暖和心理护理。
胎膜早破的护理:
1.绝对卧床,抬高臀部。
2.严密监测胎心音。
3.观察羊水量和性状。
4.观察宫缩情况。
5.每天吸氧30分钟,两次。
6.提供心理护理和健康指导。
宫外孕失血性休克的护理:
1.采取休克卧位,保暖,备血。
2.留置针开通两条或以上静脉通道,快速补液。
3.持续低流量吸氧。
4.监测生命体征。
5.完善术前准备。
6.提供心理护理。
妇产科护理常规完整版
妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理:
1.孕前指导:包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导,提
醒孕妇预防孕妇疾病,如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等;
2.孕期营养指导:包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等;
3.孕妇体重监测:关注孕妇的体重变化,预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题;
4.孕妇常规体检:包括血压、体重、腹围的监测,以及定期妊娠检查;
二、产妇护理:
1.产前准备:包括清洁、准备分娩所需物品等;
2.助产技术:协助产妇进行分娩,包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等;
3.产后护理:包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等;
5.乳房护理:指导产妇正确哺乳技巧,预防乳房疼痛、乳腺炎等问题;
6.家属教育:指导产妇的家属正确照顾产妇,提供母婴护理知识。
三、新生儿护理:
1.新生儿清洁:清洗新生儿身体、头发、面部等,保持清洁卫生;
2.新生儿喂养:指导母乳喂养或人工喂养,监测新生儿的吃奶量和排
便次数;
3.身体观察:观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;
4.新生儿早期预防接种:指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种;
5.皮肤护理:保持新生儿皮肤的干燥清洁,预防尿布疹和湿疹等皮肤问题;
6.家属教育:指导家属正确照顾新生儿,提供产后恢复和母婴护理知识。
综上所述,妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。护士应通过专业知识和技能,为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务,确保他们的健康和安全。
实习生带教之产科一般护理常规与剖宫产护理
常见护理注意事项
保持产房环境整 洁、安静,避免 噪音和强光刺激。
定期监测产妇生 命体征,如血压、 脉搏、呼吸等, 及时发现异常情 况。
观察产妇宫缩情 况,指导产妇正 确使用宫缩镇痛 方法。
指导产妇正确使 用导尿管,保持 尿道通畅,防止 尿潴留。
观察产妇阴道出 血情况,及时发 现和处理产后出 血。
指导产妇正确使 用抗生素,预防 感染。
观察产妇产后情 绪变化,提供心 理支持,预防产 后抑郁症。
常见护理措施
1 术后观察:密切观察产妇生命体征,监测出血量 2 伤口护理:保持伤口清洁,预防感染 3 止痛处理:根据需要给予止痛药物,减轻疼痛 4 饮食指导:指导产妇合理饮食,促进伤口愈合 5 心理支持:关注产妇心理状况,提供心理疏导和情感支持 6 产后康复:指导产妇进行产后康复锻炼,促进身体恢复
02
孕妇的心理变化:如焦虑、 抑郁、恐惧等
03
胎儿的发育情况:如胎动、 胎心、胎位等
04
孕妇的产检情况:如B超、 胎心监护、血压监测等
05
孕妇的饮食和运动情况:如 饮食营养、运动方式、运动
量等
06
孕妇的用药情况:如孕期用 药、产前用药等
辅助检查和处理要点
胎心监护:监测胎儿心率和胎 动情况,及时发现胎儿窘迫
血压监测:定期监测孕妇血压, 预防妊娠期高血压疾病
产科一般护理常规注意事项
产科一般护理常规注意事项
产科护理是非常重要的,因为它关乎到产妇和新生儿的健康。
以下是产科一般护理的常规注意事项:
1. 观察产妇的生命体征,产妇生命体征的监测是产科护理的基
本工作。包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测,以及产妇的意识状
态和疼痛程度的评估。
2. 观察产程,护士需要密切观察产妇的产程,包括宫缩的频率、持续时间和强度,以及胎儿的心率。及时发现异常情况并及时报告
医生。
3. 保持产妇的卫生,产妇在分娩过程中需要保持良好的卫生习惯,护士需要协助产妇进行个人卫生护理,保持外阴和会阴的清洁,预防感染的发生。
4. 鼓励产妇进行适当的运动,适当的运动有助于促进产程,护
士可以鼓励产妇进行适当的活动,如走动、换姿势等,有助于减轻
产妇的疼痛和促进胎儿的下降。
5. 提供情绪支持,分娩是一次身心都需要极大支持的过程,护
士需要给予产妇充分的情绪支持,鼓励她们保持积极的心态,减轻
焦虑和恐惧。
6. 产后护理,产后护理同样重要,护士需要密切观察产妇产后
出血量、子宫收缩情况、排尿情况等,并对产妇进行产后护理教育,指导她们正确哺乳、个人卫生和恢复锻炼等。
以上是产科一般护理的常规注意事项,护士需要在工作中严格
遵守这些注意事项,确保产妇和新生儿的健康。
妇产科护理制度,常规,操作规范培训与考核
妇产科护理制度,常规,操作规
范培训与考核
第一章总则
第一条为规范妇产科护理工作,提高妇产科护理
质量,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有从事妇产科护理
工作的护理人员。
第三条妇产科护理工作应本着“以患者为中心,
做对患者有益的事情”的原则,切实做到以患者的需求为前提,确保患者的安全和舒适。
第四条妇产科护理工作应与医生、病案室、院感、药剂科等其他部门的工作密切配合,形成协同合作的局面。
第五条妇产科护理工作应坚持知识更新、持续学习,不断提高自身素质与专业技能。
第二章护理规范
第六条妇产科护理人员应热情接待患者,尊重患
者隐私,保护患者自尊,提供优质、人性化的护理服务。
第七条护理人员应在每位患者住院后及时做好入
院评估记录,了解患者的病情、家庭情况等重要信息,制定个体化护理计划。
第八条在妇产科病房工作中,护理人员应保持病
房环境整洁、安静,确保患者休息舒适。
第九条妇产科护理人员应定期巡视病房,掌握患
者的病情变化,及时发现和处理患者出现的异常情况。
第十条护理人员应遵守职业道德,严守患者的秘密,不得泄露患者的隐私信息。
第三章护理操作规范
第十一条患妇产科疾病的患者,护理人员应确保
患者的安全,随时关注患者的生命体征变化。
第十二条护理人员在医师的指导下,做好产前产后护理,确保孕产妇的安全。
第十三条护理人员应掌握产科护理操作的标准流程,做好产妇的生命体征观察、产后伤口护理等工作。
第十四条护理人员应遵守无菌操作规范,做好产科手术室、产房等工作的消毒灭菌。
第十五条护理人员应随时保持沟通畅通,与患者和家属建立良好的互动关系,帮助患者解决生理和心理问题。
产科病房护理常规
产科病房护理常规
产科病房护理是指针对孕妇和产妇进行的一系列护理措施,旨在确保母婴的安
全和健康。下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
一、入院护理
1. 接待患者:护士应友善地接待患者,介绍病房环境和设施,解答患者的疑问,并协助患者完成入院手续。
2. 评估患者:护士应详细了解患者的病史、孕产史、过敏史等,并进行身体检查,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以便制定个性化的护理计划。
3. 安置患者:根据患者的情况,将其安置在适当的病床上,并告知患者病房的
布局、卫生设施的使用方法等。
二、生命体征监测
1. 体温监测:定期测量患者的体温,并记录在护理记录单上,以便及时发现异
常情况。
2. 脉搏监测:每天测量患者的脉搏次数、节律和强弱,并记录相关数据。
3. 呼吸监测:观察患者的呼吸频率、深度和节律,并记录相关数据。
4. 血压监测:定期测量患者的血压,并记录在护理记录单上,以便及时发现高
血压或低血压等异常情况。
三、孕妇护理
1. 产前护理:护士应定期进行产前检查,包括测量孕妇的体重、腹围、宫高等,观察胎动情况,并记录相关数据。
2. 分娩护理:在分娩过程中,护士应密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测结果等,及时采取措施保护孕妇和胎儿的安全。
3. 产后护理:护士应协助孕妇进行产后恢复,包括观察产后出血情况、乳房充盈情况等,指导孕妇正确喂养和护理新生儿。
四、产妇护理
1. 产后休息:护士应确保产妇有足够的休息时间,提供舒适的环境和床位,减轻产妇的疼痛和不适。
2. 产后观察:护士应密切观察产妇的恶露排出情况、子宫收缩情况等,及时发现异常情况并采取相应措施。
产科病房护理常规
产科病房护理常规
产科病房护理常规:
产科病房护理是指针对产后妇女和新生儿的护理工作。产科病房护理常规包括
妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面。下面将详细介绍产科病房护理常规的内容。
一、妇女的身体护理:
1. 产后身体观察:护士应每日观察妇女的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
2. 伤口护理:对于剖宫产或产妇有会阴切口的情况,护士需要每日观察伤口的
愈合情况,保持伤口的清洁和干燥。
3. 乳房护理:护士应指导产妇正确哺乳姿势,每次哺乳后帮助产妇将乳房清洗
干净,并观察乳头是否有裂伤或红肿等异常情况。
4. 排尿护理:护士应鼓励产妇多饮水,每日观察产妇的排尿情况,及时排空尿液,避免尿潴留。
二、产后恢复:
1. 产后康复体操:护士应指导产妇进行产后康复体操,帮助恢复产妇的身体功
能和形体。
2. 心理护理:产妇在产后容易出现情绪波动和产后抑郁,护士应给予积极的心
理支持和安慰,帮助产妇调整情绪。
3. 营养指导:护士应给予产妇合理的营养指导,包括膳食搭配和补充维生素等,促进产妇的康复。
三、婴儿的喂养和护理:
1. 婴儿喂养:护士应指导产妇正确喂养婴儿的方法,包括母乳喂养和人工喂养。对于母乳喂养,护士应指导产妇正确的哺乳姿势和频率。
2. 婴儿护理:护士应教会产妇正确的婴儿护理方法,包括洗澡、更换尿布、清
洁婴儿口腔等。护士还应观察婴儿的体温、皮肤颜色、大小便等情况,及时发现异常。
四、其他护理常规:
1. 安全护理:护士应确保产妇和婴儿的安全,包括床栏的使用、防止跌倒等。
2. 环境卫生:护士应保持产房的清洁和卫生,定期消毒,保持空气流通。
产科病房护理常规
产科病房护理常规
产科病房是为了满足孕妇在妊娠期、分娩期、产后期的医学护理和康复需求而建立的特殊病房。病房内的护理员主要负责孕妇的健康管理、分娩帮助、产后护理等工作。本文将详细介绍产科病房护理常规,包括孕妇的观察与评估、孕妇的日常护理、分娩辅助与产后护理等内容。
一、孕妇的观察与评估:
1.孕妇入住病房后,护理员应对其进行全面的观察与评估。包括孕妇的身体状况、血压、体温、心率、呼吸等生命体征的监测,此外还需要观察孕妇是否有头晕、恶心、呕吐等不适症状。
2.护理员还需要了解孕妇的妊娠阶段、妊娠期间是否有过高血压、糖尿病等高风险疾病史,以便制定相应的护理计划。
二、孕妇的日常护理:
1.孕妇在住院期间需要保持充足的休息,护理员应提供安静、舒适的环境,尽量减少外界噪音和干扰,保证孕妇的睡眠质量。
2.孕妇需定时进食,护理员应监测孕妇的饮食摄入情况,保证孕妇获得足够的营养。
3.孕妇每天要进行必要的洗漱,保持个人清洁,护理员需要协助孕妇完成洗澡、更换干净衣物等个人清洁工作。
4.孕妇需要坚持适量的运动,护理员可以指导孕妇进行适当的产前体操、散步等活动,帮助孕妇保持良好的身体状态。
三、分娩辅助:
1.孕妇进入分娩期时,护理员需要密切观察孕妇的宫缩情况、胎儿的
胎动情况以及宫颈口的开口情况,及时报告给医生,协助医生判断是否到
了产妇入室分娩的时机。
2.分娩过程中,护理员需要提供必要的生命体征监测,如血压、心率等,如果孕妇需要镇痛或其他特殊维持手段,护理员需要协助医生进行操作。
3.分娩时,护理员需要保持产妇、胎儿及旁人的安全,做好术前、术
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规
一产科疾病一般护理常规
【护理评估】
1.评估患者的健康史及孕产史了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】
1.按产科一般护理常规。左侧卧位休息,环境安静,空气流通,尽量避免各种刺激
2.间断吸氧1小时,3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况,监测体重变化,根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内发育情况根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持,帮助患者保持情绪稳定,避免情绪波动。
【健康指导】
1、指导患者采取左侧卧位休息,以增加胎盘血流灌注,改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查,监测胎心、体重、血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动,教患者辨别临产的先兆症状,如见红、不规则腹痛出现提示先兆临产。
二、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
按产科疾病一般护理常规
【护理评估】
1.评估患者的健康史厅解既往病史及孕产史
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3. 了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】
1•按产科一般护理常规。左侧卧位休息,环境安静,空气流通,尽量避免各种刺激。间断吸氧1 小时,3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况,每日监测体重,根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压,留专人陪护避免发生抽搐。
产科病房护理常规
产科病房护理常规
产科一般护理常规
1.孕妇入院后护理人员热情接待,协助办理入住手续,为孕妇作入院介绍,并通知主管医生,并书写护理纪录。
2.填写入院病历,测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录,每4小时测试一次。
3.临产孕妇由护士护送产房待产。
4.尚未临产者,护送至病人床前,协助孕妇更换病员服装,严密观察临产症状,如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化,及时送孕妇至产房。
5.遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。
6.教会孕妇自我监测胎动,每日测胎心4,6次获尊医嘱监测胎心,出现胎心、胎动异常时及时给予氧气吸入,或根据医嘱给于50%葡萄糖40毫升及维生素c0.5克静脉推注,如0分钟后人不见好转,即刻通知医生及时处理。
7.关心体贴孕妇,做好孕妇的心理工作,为分娩做准备,执行保护性医疗工作。
正常产后护理常规
1.一般护理:
(1)休养环境安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜。
(2)于助产士沟通,了解分娩的过程,以便及时重点的观察产后情况,
(3)注意阴道流血,产后24小时内严密观察。产后按压宫底,观察子宫收缩及阴道流血情况,观察生命体征,于30分钟、1小时、2小时、3小时各观察一次,并详细记录到护理记录中,每日观察恶露情况,如发现异常及时通知主管医生。
(4)指导产妇及时补充水分,产后2-4小时鼓励产妇自行下床排尿。产后6小时人不能排尿者,通知医生,采取相应措施帮助其排尿。
(5)产侯小时卧床休息,24小时后鼓励产妇下床活动及做产后保健操。
(6)饮食方面忌食生冷刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。若3日无大便按医嘱应用缓泻剂。
产科一般护理常规
病情观察
密切观察产妇生命体征的变化,以及恶露 情况,及时发现并处理异常情况。
预防感染
保持外阴清洁,遵医嘱给予抗生素治疗, 预防感染的发生。
06
产科急救护理常规
产后出血的急救护理常规
判断产后出血的原因
产后出血可能是由于宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引 起的,护理人员需要准确判断出血原因,及时采取相应的处理措 施。
胎盘娩出
01
在胎儿娩出后,医护人员会等待胎盘自然娩出,以避免对子宫
造成不必要的损伤。
产后观察
02
产后需密切观察产妇的出血量、子宫收缩情况以及生命体征,
以预防产后出血和其他并发症。
疼痛缓解
03
针对产后疼痛,可采用药物、按摩等方法缓解产妇的疼痛感。
04
产褥期护理常规
产后生理变化及护理要点
01
产后子宫复旧
产后子宫开始收缩并逐渐恢复到孕前状态,这个过程中产妇可能会感
到腹部疼痛和不适。此时,护士应指导产妇保持休息和充足的水分摄
入,并密切观察子宫收缩情况,预防产后出血。
02
产后恶露
wenku.baidu.com
产后恶露是子宫内残留的血液、坏死蜕膜等组织排出体外的过程。护
士应向产妇解释恶露的生理过程,并指导其使用适当的卫生用品,保
持外阴清洁,预防感染。
羊水栓塞的急救
产科护理常规
哺乳频率:新生儿每2-3小时哺乳一次,每次15-20分钟
哺乳技巧:让婴儿的嘴和乳头保持紧密接触,避免空气进入
哺乳后护理:哺乳后用温水清洗乳头,保持清洁卫生
心理疏导
营养与生活指导
饮食建议:均衡营养,多吃蔬菜水果,避免油腻食物
饮水量:每天至少喝8杯水,保持身体水分平衡
运动建议:适当运动,如散步、瑜伽等,有助于产后恢复
新生儿喂养指导
新生儿常见问题处理
新生儿健康宣教
母乳喂养:提倡母乳喂养,讲解母乳喂养的好处和注意事项
疫苗接种:介绍新生儿疫苗接种的重要性和注意事项
睡眠安全:讲解新生儿睡眠安全的重要性和注意事项
皮肤护理:介绍新生儿皮肤护理的方法和注意事项
生长发育监测:讲解新生儿生长发育监测的重要性和方法
疾病预防:介绍新生儿常见疾病的预防方法和注意事项
睡眠质量:保证充足的睡眠,有助于身体恢复和情绪稳定
新生儿护理
05
新生儿日常护理
喂养:母乳喂养或配方奶喂养,按需喂养
洗澡:每天洗澡,保持皮肤清洁
睡眠:保证充足的睡眠时间,营造良好的睡眠环境
脐带护理:保持脐带干燥,避免感染
疫苗接种:按照医生建议进行疫苗接种
观察:密切观察新生儿的生理状况,及时发现异常情况
产妇生活护理
胎儿监护
血糖监测:监测孕妇血糖变化,预防妊娠糖尿病
产科危重护理常规
一、危重病人一般护理常规
1、病室环境:环境整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,保持病室空气新鲜流通,注意病人的保温。
2、建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床:根据病情摆放合适的体位,血压不稳的情况下不可随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅:及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠;定时为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品:配合医生进行治疗和抢救。
6、严密观察病情变化:专人看护,重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测,发现异常及时通知医生,详细记录。
7、营养摄入:保证病人足够的摄入量,根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液,做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、口腔护理:每日为病人清洁口腔2次,清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛:每日用抗生素眼药水点眼;眼睑不能闭合者,用凡士林纱布覆盖。
10、预防并发症:每日为病人梳理头发、洗脸,保持皮肤清洁无异味,每2小时为病人翻身一次,用50%的酒精按摩骨突处,预防压疮。
11、观察排便情况:必要时可留置尿管,每周更换一次,注意观察尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠,观察大便的颜色和性状。
12、加强防护:躁动时适当约束,避免坠床或碰伤;惊厥时用牙垫将上下牙隔开,避免咬伤舌头。
13、肢体功能锻炼:保持各肢体处于功能位,生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
14、严格执行医嘱:详细记录出入量,保持水电解质平衡。
二、子痫护理
妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿≥5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫。
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目录
产科一般护理常规 (1)
一、一般孕产妇入院护理 (1)
二、急诊孕产妇入院护理 (1)
三、分娩前护理 (2)
四、正常分娩护理 (3)
五、产褥期护理 (7)
六、母乳喂养护理 (9)
七、产妇出院护理 (10)
产妇母婴同室新生儿护理常规 (11)
一、正常新生儿入室护理 (11)
二、正常新生儿护理 (12)
三、母婴同室高危儿护理常规 (17)
四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规
一、一般孕产妇入院护理
1.孕妇入院后热情接待,安排床位,引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施,介绍主管医生及主管护士。
2.评估患者,测量生命体征,填写护理病历,根据病情制定护理计划。
3.教会孕妇自我数胎动的方法,进行脐血流监测及胎心监测。
4.讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。
5.指导孕妇正确卧位,讲解临产的症状,以及临产先兆出现的应对措施。
6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。
7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次(晨起、勿食、着相同的衣服),每周体重增加不超过500g。
8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知,如«母婴分离卡管理制度»«母婴同室安全管理制度»«母婴同室消毒隔离制度»«陪人管理制度»«新生儿安全管理制度»等,取得患者和家属的合作并签字。
二、急诊孕产妇入院护理
1.判断孕妇情况,对已临产的孕妇直接送入产房,通知产房做好接生准备。
2.准备床单迎接新入院孕妇,危重患者应置于重危病房或抢救室,通知医生。
3.备好急救物品(如开口器、压舌板、心电监护仪等)及急救药品,以备随时抢救。
4.密切观察病情变化,积极配合抢救,根据病情需要,准确记录体温、脉搏、呼吸、血压、出入量等。
5.做好脐血流监测及胎心监测,观察胎心变化并及时处理,保证胎儿安全。
6.做好各项检查及治疗,及时留取各种标本,需急诊手术患者积极做好术前准备。
7.未临产孕妇,讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧。讲解临产症状,做好分娩前用物的准备。
8.意识不清楚者,需暂留陪护人员,以便询问病史等有关情况。
三、分娩前护理
(一)概念
妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物,从母体娩出的过程称分娩。多数孕妇,尤其是初次怀孕者,由于缺乏分娩方面的知识、对分娩时疼痛和不适产生错误的理解及对分娩过程中自身和胎儿安全的担忧等,会使孕妇产生焦虑和恐惧心理,甚至会影响分娩的顺利进行。因此,帮助孕妇分娩前做好充分的准备非常重要。分娩的准备包括:识别先兆临产、分娩物品的准备、分娩时不适的应对技巧等。
(二)护理措施
1.每日测体温、脉搏、呼吸2次,连测三日,体温超过37.5℃者改为4次/日。
2.嘱孕产妇若有破膜、见红、宫缩等情况应立即通知医护人员,以便及时处理。护士应讲解破膜后的注意事项。
3.观察子宫收缩情况,监测胎心变化,遵医嘱给予胎心监护,1次/日。
4.向孕产妇讲解母乳喂养知识、分娩时不适的应对技巧等。
5.临产后由医护人员陪护孕产妇进入产房待产。
(三)主要护理问题
1.焦虑与担心分娩不适有关。
2.知识缺乏缺乏分娩经验及分娩知识。
(四)健康指导
1.向孕妇讲解有关分娩准备方面的知识。
2.讲解有关减轻分娩不适的应对技巧。
3.鼓励孕妇说出心中的焦虑,给予针对性的心理支持。
4.协助其配偶参与分娩准备过程。
四、正常分娩护理
(一)概念
妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物自母体产道娩出称为分娩。分娩共分三个产程。第一产程:又称宫颈扩张期,从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到宫口开全为止;初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出为止;初产妇约需1-2小时,经产妇往往数分钟即可完成,一般不超过1小时。第三产程:又称胎盘娩出期,是从胎儿娩出开始到胎盘娩出为止,约需5-15分钟,不应超过30分钟。
(二)护理措施
1.第一产程护理
(1)产妇临产后,助产人员应安慰产妇,解释临产各种征象和发展过程,对过去有异常分娩史者要多加关怀,使产妇有安全感,建立良好的护患关系。
(2)外阴准备,同时了解临产情况如宫缩发动时间、持续时间、间歇时间、胎膜有无破裂、阴道出血量等。
(3)观察生命体征,每隔4-6小时测量血压一次,应于宫缩间歇期测量血压,若发现血压升高,或妊娠期有高血压疾病及子痫的患者,应酬情增加测量次数,并给予相应处理。
(4)潜伏期于宫缩间隙时每个1-2小时听胎心1次,进入活跃期后,宫缩频繁时应每15-30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟。亦可采用胎心监护仪监测胎心,如胎心率超过160次/分或低于110次/分或不规律,立即给产妇吸氧并通知医生。
(5)潜伏期每隔1-2小时观察宫缩1次,活跃期应每15-30分钟观察1次,了解宫缩的规律性,包括宫缩的强度和持续时间,发现异常立即通知医生处理。
(6)根据宫缩情况和产妇的临床表现,适当增减肛查的次数。初产妇在潜伏期一般每隔2-4小时做肛门检查一次,活跃期每1-2小时检查一次并记录,经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。
(7)宫缩间歇时,鼓励产妇多进易消化、高营养的食物,多饮水,充分休息,保持体力,胎膜未破无禁忌症者可下床活动。
(8)临产后,鼓励产妇每2-4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。
(9)分娩过程中产妇出汗增多,外阴分泌物及羊水外溢等使产妇感到不适及疲劳,助产人员应协助洗脸、洗手、梳理头发、换干净衣服及床垫,清洁外阴