泌尿系统疾病病人的护理PPT课件
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《泌尿系统常见疾病》课件
前列腺问题
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 PPT课件
第3节 泌尿系结石病人的护理
（一）护理评估
1．健康史 （1）全身性因素 1）新陈代谢紊乱 2）饮食与营养 3）长期卧床 4）生活环境
（2）泌尿系统的局部因素： 1）尿路感染 2）尿路慢性梗阻 3）异物
2．身心状况 （1）躯体表现 1）肾及输尿管结石 ①疼痛 ②血尿 ③脓尿 ④其它 2）膀胱结石 主要表现为尿路刺激症状 3）尿道结石
（三）护理目标
1．病人情绪稳定，缓解疼痛。 2．各种引流管通畅。 3．无并发症发生。
（四）护理措施
1．非手术治疗护理 （1）体位的妥善安置 （2）妥善固定留置的导尿管 （3）鼓励病人多饮水 （4）防治感染早期使用抗生素
2．手术治疗护理 （1）积极纠正术前有休克者，并 留置尿管导尿，避免尿液继续外渗， 做好术前准备。 （2）术后严密观察生命体征和腹 部症状，重点做好耻骨上膀胱造瘘 管护理。 3．心理护理
4．健康指导 （1）宣传绝对卧床休息的必要性及重要 性，过早活动易发生再次出血。
（2）院后3个月内不宜参加体力劳动， 可适量活动。
（3）肾切除病人忌用肾毒性药物。 （4）加强营养，提高机体抵抗力，多饮 水，保持足够尿量。
（5）定期复查，以便及早发现和处理并 发症。
（五）护理评价 1、病人生命体征是否平稳，有 效循环血量是否得到纠正。 2、病人的肾血流是否恢复正常， 尿量及色泽是否复原。 3、有无潜在并发症发生。 4、病人能否恢复情绪。
（三）护理目标 1.稳定病人情绪，确定诊断及时 进行治疗。 2.维持体液平衡，改善营养状况， 保持正常排尿，防止术后并发症。
（四）护理措施
1.术前护理 2.术后护理 （1）观察病情 （2）引流管 （3）造瘘口 （4）防止感染 3．心理护理
4．健康指导 （1）从事长期接触化工原料的病人，要宣传 定期作体格检查，宣传戒烟，偶尔出现血尿要 引起重视。
尿路感染患者的护理PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
护理患者需注意的事项
护理患者需注意的事项
加强沟通与关注：与患者建立良好的沟 通，关注患者的情绪变化和需求。 巡视和观察：定期进行巡视，观察尿液 颜色、量和质地的变化。
护理患者需注意的事项
平衡饮食：提供营养均衡的饮食，加强 抵抗力。 预防跌倒：提醒患者注意身体平衡，避 免跌倒和受伤。
护理患者需注意的事项
尿路感染患者的护理 PPT课件
目录 介绍 尿路感染的定义 尿路感染的症状 尿路感染护理要点 护理患者需注意的事项
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于尿路感染患者护 理的PPT课件。在本次课件中，我们将 学习尿路感染的定义、症状和护理要点 。
让我们一起来了解如何有效地护理尿路 感染患者，提高患者的治疗效果和生活 质量。
定期复诊：提醒患者按时复诊，确保疗 效和康复。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种 疾病。常见症状包括发热、尿频、尿急 、尿痛等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
尿频：患者会频繁地排尿。 尿急：患者会感到经常需要立即排尿。
尿路感染的症状
尿痛：尿路感染可能引起尿液排出时的 疼痛感。 发热：由于感染引起的发炎反应，患者 可能会出现体温升高的症状。
尿路感染护理要点
尿路感染护理要点
喝足够的水：饮水可以促进尿液排出， 帮助清除感染病原体。 维持个人卫生：保持外阴清洁干燥，避 免细菌滋生。
尿路感染护理要点
规律排尿：遵循正常的排尿习惯，不憋 尿。 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，尽 量选择清淡饮食。
尿路感染护理要点
完成治疗：按医生的建议完成抗生素治 疗，确保彻底清除感染。
护理患者需注意的事项
护理患者需注意的事项
加强沟通与关注：与患者建立良好的沟 通，关注患者的情绪变化和需求。 巡视和观察：定期进行巡视，观察尿液 颜色、量和质地的变化。
护理患者需注意的事项
平衡饮食：提供营养均衡的饮食，加强 抵抗力。 预防跌倒：提醒患者注意身体平衡，避 免跌倒和受伤。
护理患者需注意的事项
尿路感染患者的护理 PPT课件
目录 介绍 尿路感染的定义 尿路感染的症状 尿路感染护理要点 护理患者需注意的事项
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于尿路感染患者护 理的PPT课件。在本次课件中，我们将 学习尿路感染的定义、症状和护理要点 。
让我们一起来了解如何有效地护理尿路 感染患者，提高患者的治疗效果和生活 质量。
定期复诊：提醒患者按时复诊，确保疗 效和康复。
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种 疾病。常见症状包括发热、尿频、尿急 、尿痛等。
尿路感染的症状
尿路感染的症状
尿频：患者会频繁地排尿。 尿急：患者会感到经常需要立即排尿。
尿路感染的症状
尿痛：尿路感染可能引起尿液排出时的 疼痛感。 发热：由于感染引起的发炎反应，患者 可能会出现体温升高的症状。
尿路感染护理要点
尿路感染护理要点
喝足够的水：饮水可以促进尿液排出， 帮助清除感染病原体。 维持个人卫生：保持外阴清洁干燥，避 免细菌滋生。
尿路感染护理要点
规律排尿：遵循正常的排尿习惯，不憋 尿。 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，尽 量选择清淡饮食。
尿路感染护理要点
完成治疗：按医生的建议完成抗生素治 疗，确保彻底清除感染。
第十九章 泌尿及男生殖系统疾病病人的护理【PPT课件】
2．脓尿 离心尿每高倍镜视野中白细胞超过3个 以上为脓尿。
3．乳糜尿 淋巴液进入尿路，使尿液呈乳白色， 称为乳糜尿。
4．晶体尿 是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所 致。
二、诊疗操作的护理 （一） 行X线检查病人的护理
1. 尿路平片（KUB） 又称泌尿系平片
为提高X线片的清晰度，①摄片前应常规作肠 道准备；②摄片前2～3天禁用不透X线的药物，如 铋剂、铁剂、钡剂等；③摄片前1天少渣饮食并服 缓泻剂，如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服；④摄片 日晨禁食并排便，若大便干、硬或有肠腔内积气也 可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块，但要低压灌 肠， 或待病人排出稀便后再摄片。
折骨片刺破膀胱壁。产程过长, 致膀胱阴道瘘。 3.医源性损伤 膀胱镜检查或治疗,如盆腔手术、腹股沟疝修 补术、阴道手术等可伤及膀胱。
根据膀胱损伤的程度不同，可分为以下2种类型:
1.挫伤
仅伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁未穿破,局部 出血或形成血肿,无尿外渗,可发生血尿。
2.膀胱破裂
严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与 腹膜内型两类
第二节 泌尿系统损伤病人的护理
泌尿系统损伤发生部位多见于男 性尿道，肾和膀胱损伤次之，输 尿管损伤较少见 泌尿系损伤主要表现：出血及尿 外渗
【病因病理】Biblioteka 1．肾损伤1)、开放性损伤 常伴有胸腹部等其他组织器官损伤,损伤复杂 而严重。 2)、闭合性损伤 直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突 骨折等) 间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等) 。
外口流出。可分为以下四种类型：①真性尿失禁：又称 完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱流出，膀胱呈空虚状 态。常见的原因为膀胱颈部和尿道括约肌受损或神经功 能失调所致；②充盈性尿失禁：又称充溢性尿失禁、假 性尿失禁，指膀胱过度充盈造成膀胱功能失代偿而导致 尿液不断溢出；③压力性尿失禁：指当腹内压突然增高 如咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地流出。多见于 经产妇，偶见于未生育的女性；④急迫性尿失禁：指严 重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，常继发于膀胱 炎症。
3．乳糜尿 淋巴液进入尿路，使尿液呈乳白色， 称为乳糜尿。
4．晶体尿 是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所 致。
二、诊疗操作的护理 （一） 行X线检查病人的护理
1. 尿路平片（KUB） 又称泌尿系平片
为提高X线片的清晰度，①摄片前应常规作肠 道准备；②摄片前2～3天禁用不透X线的药物，如 铋剂、铁剂、钡剂等；③摄片前1天少渣饮食并服 缓泻剂，如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服；④摄片 日晨禁食并排便，若大便干、硬或有肠腔内积气也 可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块，但要低压灌 肠， 或待病人排出稀便后再摄片。
折骨片刺破膀胱壁。产程过长, 致膀胱阴道瘘。 3.医源性损伤 膀胱镜检查或治疗,如盆腔手术、腹股沟疝修 补术、阴道手术等可伤及膀胱。
根据膀胱损伤的程度不同，可分为以下2种类型:
1.挫伤
仅伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁未穿破,局部 出血或形成血肿,无尿外渗,可发生血尿。
2.膀胱破裂
严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与 腹膜内型两类
第二节 泌尿系统损伤病人的护理
泌尿系统损伤发生部位多见于男 性尿道，肾和膀胱损伤次之，输 尿管损伤较少见 泌尿系损伤主要表现：出血及尿 外渗
【病因病理】Biblioteka 1．肾损伤1)、开放性损伤 常伴有胸腹部等其他组织器官损伤,损伤复杂 而严重。 2)、闭合性损伤 直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突 骨折等) 间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等) 。
外口流出。可分为以下四种类型：①真性尿失禁：又称 完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱流出，膀胱呈空虚状 态。常见的原因为膀胱颈部和尿道括约肌受损或神经功 能失调所致；②充盈性尿失禁：又称充溢性尿失禁、假 性尿失禁，指膀胱过度充盈造成膀胱功能失代偿而导致 尿液不断溢出；③压力性尿失禁：指当腹内压突然增高 如咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地流出。多见于 经产妇，偶见于未生育的女性；④急迫性尿失禁：指严 重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，常继发于膀胱 炎症。
泌尿系统疾病病人护理 ppt课件【233页】
评估病人
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应 急性肾小球肾炎
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为首发症状， 绝大多数病人有蛋白尿，往往不是大量蛋白尿。 2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼睑水 肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血
压，多为轻、中度高血压。 4．肾功能异常：常为一过性轻度氮质血症。 5．并发症：少见。
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不
全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
3．夜尿增多 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜
间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比 重低于1.018，提示肾小管浓缩功能减退。
（四）蛋白尿
24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定 性 阳性反应，称蛋白尿。 1．肾小过球性蛋白尿 2．肾小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．组织性蛋白尿 6．生理性蛋白尿
制定计划
四、治疗要点
1.饮食调整 见护理措施
2.降压治疗 控制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭的重
要措施。低盐饮食、降压、利尿。 3.血小板解聚药 4.避免加重肾损害的因素
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1．体液过多 与肾小球滤过下降导致水钠潴留 有关。
2．营养失调：低于机体需要量 与摄入量减少、 肠道吸收障碍有关。
3．有感染的危险 与大量蛋白丢失，抵抗力下 降有关。
（二）护理措施
1.休息与活动：轻度活动，避免劳累。 2.饮食护理：肾功能减退：予低蛋白、低磷饮食；
明显水肿、高血压：应限盐的摄入（2～ 3g/d）、控制液体入量（前一日尿量 +500ml）。予高维生素、高热量饮食。戒烟 酒。
泌尿系统疾患护理PPT课件
药物相互作用：了 解药物之间的相互 作用，避免药物相 互作用影响疗效或 产生不良反应
药物依从性：提高 患者对药物治疗的 依从性，确保药物 治疗的效果
生活方式指导
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣、 油腻、刺激性食 物
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张、抑郁等不 良情绪
分，形成尿液
内分泌功能：肾脏可分泌 多种激素，如肾素、促红 4 细胞生成素等，参与调节
血压、造血等功能
排泄尿液：通过输尿
2
管、膀胱和尿道将尿
液排出体外
调节水、电解质平衡：
维持体内水、电解质
3
平衡，保持人体正常
生理功能
泌尿系统疾患分类
泌尿系统感染：包 括尿道炎、膀胱炎、
肾盂肾炎等
泌尿系统损伤：包 括肾挫伤、尿道损
泌尿系统疾患护理 PPT课件
x
目录
01. 泌尿系统概述 02. 泌尿系统疾患护理要点 03. 泌尿系统疾患护理案例分析 04. 泌尿系统疾患护理总结
泌尿系统概述
泌尿系统的组成
1
肾脏：产 生尿液
2
输尿管： 输送尿液
3
膀胱：储 存尿液
4
尿道：排 出尿液
泌尿系统的功能
生成尿液：通过肾脏过滤 血液中的废物和多余的水 1
保持适当的运动， 提高身体素质和 免疫力
保持良好的个人 卫生习惯，避免 感染和交叉感染
定期进行健康体 检，及时发现和 治疗泌尿系统疾 患
泌尿系统疾患护 理案例分析
尿路感染
患者基本信息：性 别、年龄、职业等
症状：尿频、尿急、 尿痛等
诊断：尿常规、尿 培养等
治疗：抗生素、止 痛药等
泌尿系统疾病患者的护理ppt课件
18
二、尿石症患者的护理
1.病因 尿PH值改变：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性 尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石易易在酸性尿中 形成。 尿中钙、草酸或尿酸排出量增加。 尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
2019/2/3
19
二、尿石症患者的护理
2.临床表现 上尿路结石：与活动有关的血尿和疼痛；当结 石在肾盂输尿管嵌顿时，可出现肾绞痛，并向肩部、 输尿管、下腹部及会阴部放射。 膀胱结石：排尿突然中断是其典型症状，改变 体位可继续排尿。 尿道结石：表现为排尿困难，点滴状及尿痛。 （与前列腺增生鉴别）
脓尿
2019/2/3
3
本章节内容小结
1 2 3
泌尿系统损伤
泌尿系统结石
泌尿系统结核
4
5 6
2019/2/3
泌尿系统肿瘤
良性前列腺增生
肾移植患者的护理
4
一、泌尿系统损伤病人的护理
肾损伤
膀胱损伤
尿道损伤
2019/2/3
5
肾损伤
1. 病因 2. 临床表现 3.护理 腹部或腰背部受到外力冲撞或挤压是 肾损伤病人应绝对卧床休息 血尿 是肾损伤的常见症状，也是诊 2~4周； 断肾损伤的重要依据。 肾损伤最常见的原因。根据损伤程度分 动态观察尿液颜色的变化； 为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和 肾蒂损伤或合并其他脏器损伤时，因 多饮水，保持尿路通畅； 肾蒂损伤。其中肾挫伤最常见，且多数 创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 严重损伤致肾脏切除后，病人应注意保 可经非手术治疗而治愈。 护对侧肾脏。
巩固练习
1.关于肾癌的描述，错误的是（ C ） A 是最常见的肾脏恶性肿瘤 B 50~60岁为高发年龄 C 多累及双侧肾脏 D 亦称肾细胞癌 E 男女发病比约为2:1
泌尿系统疾病患者的护理PPT课件
隔时间大于7天。
2020/4/10
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二、尿石症患者的护理
• 4.护理 非手术治疗 每日饮水量3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上。 肾绞痛的患者嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松。 调节尿液PH值，根据结石的成分碱化或酸化尿液，口服柠檬酸钾
（酸性）或氯化铵（碱性） 病情许可情况下，指导病人进行适当跳跃活动，有助结石的排出。 ESWL后卧床休息1周，注意碎石排出情况，肾结石碎石后向患侧卧
2020/4/10
8
巩固练习
E
2020/4/10
9
巩固练习
B
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10
巩固练习
D
2020/4/10
11
巩固练习
A
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12
巩固练习
B
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巩固练习
B
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巩固练习
B
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巩固练习
C
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16
巩固练习
歇性）
脓尿
泌尿系统感染的表现
2020/4/10
3
本章节内容小结
1
泌尿系统损伤
2
泌尿系统结石
3
泌尿系统结核
4
泌尿系统肿瘤
5
良性前列腺增生
6
肾移植患者的护理
2020/4/10
4
一、泌尿系统损伤病人的护 理
肾损伤
膀胱损伤
尿道损伤
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5
肾损伤
❖ 1.❖病2因❖.临3床.护表理现 腹部或肾血腰损尿背伤部病是受人肾到应损外绝伤力对的冲卧常撞床见或休症挤息状压2，是~也4肾是周诊；
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二、尿石症患者的护理
• 4.护理 非手术治疗 每日饮水量3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上。 肾绞痛的患者嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松。 调节尿液PH值，根据结石的成分碱化或酸化尿液，口服柠檬酸钾
（酸性）或氯化铵（碱性） 病情许可情况下，指导病人进行适当跳跃活动，有助结石的排出。 ESWL后卧床休息1周，注意碎石排出情况，肾结石碎石后向患侧卧
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巩固练习
E
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巩固练习
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巩固练习
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巩固练习
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巩固练习
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巩固练习
B
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巩固练习
C
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巩固练习
歇性）
脓尿
泌尿系统感染的表现
2020/4/10
3
本章节内容小结
1
泌尿系统损伤
2
泌尿系统结石
3
泌尿系统结核
4
泌尿系统肿瘤
5
良性前列腺增生
6
肾移植患者的护理
2020/4/10
4
一、泌尿系统损伤病人的护 理
肾损伤
膀胱损伤
尿道损伤
2020/4/10
5
肾损伤
❖ 1.❖病2因❖.临3床.护表理现 腹部或肾血腰损尿背伤部病是受人肾到应损外绝伤力对的冲卧常撞床见或休症挤息状压2，是~也4肾是周诊；
泌尿系统疾病的护理ppt课件
（3）做各种穿刺前皮肤消毒要严格，静脉穿刺前先推开皮下的水分，拔针后无菌干棉球按 压，防止药液组织液外渗。（4）长期卧床的病人要定时翻身，按摩受压的部位。
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感 染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。
25
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
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急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后，好发于男童
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感 染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。
25
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
26
急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后，好发于男童
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睡眠障碍
泌尿系统疾病可能导致患 者夜尿频繁，影响睡眠质 量，进而影响患者的精神 状态和健康状况。
对患者心理的影响
焦虑和抑郁
泌尿系统疾病可能导致患者产生 焦虑和抑郁情绪，尤其是当疾病
反复发作或治疗效果不佳时。
自卑感
泌尿系统疾病可能导致患者产生 自卑感，影响自信心和自尊心，
使其在社交场合感到不自在。
羞耻感
排尿困难
排尿困难表现为排尿费 力、尿流变细、中断或 淋漓不尽等，可能与前 列腺肥大、尿道狭窄等
有关。
对患者生活的影响
影响生活质量
泌尿系统疾病可能导致尿 频、尿急、尿痛等症状， 影响患者的日常生活和工 作，降低生活质量。
社交尴尬
泌尿系统疾病可能导致患 者产生自卑、焦虑等情绪， 影响社交活动和人际关系。
泌尿系统疾病PPT课件
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目 录
• 泌尿系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 泌尿系统疾病的症状与影响 • 泌尿系统疾病的研究进展
01
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排除体内多余的水分和代谢 废物，调节体液和电解质平衡，以及维持酸碱平衡。
变。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿 病等慢性疾病，减少对
泌尿系统的损害。
04
泌尿系统疾病的症状与影响
症状表现
尿频、尿急、尿痛
这些症状通常是尿路感 染的常见表现，由于细 菌在尿道内繁殖，刺激 膀胱和尿道黏膜炎症等疾病 的征兆，也可能是其他 系统疾病的并发症。
肾脏通过过滤血液，将有用的营养物质重新吸收回血液，同时将废物和多余的水分 形成尿液。
外科护理学之泌尿系统疾病病人的护理PPT课件
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3
解剖概要
泌尿系统的组成：
肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和 神经组成
肾脏：
肾实质：由肾皮质和肾髓质组成
肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位，由 肾小体和肾小管组成
肾小球滤过膜：是指肾小球毛细血管丛的管 壁，由毛细血管内皮细胞、基底膜、上皮细 胞组成
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43
病因
病因：
原发性：指原发于肾脏本身的肾小球疾病，如 急性、急进性、慢性肾炎等都可在疾病发展过 程中发生肾病综合征
继发性：指继发于全身性或其他系统疾病，如 SLE、糖尿病、过敏性紫癜、淀粉样变、感染 等
遗传性：如Alport综合征
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44
病机
尚未完全清楚，但免疫因素在发病中起 重要作用
19
尿路刺激征—排尿异常的护理
目标：病人的尿路刺激征减轻或消失 措施：
休息：保持身心两方面的休息有利减轻刺激征 饮食：多饮水有利于冲洗尿路 皮肤粘膜护理：作好个人卫生,正确清洗会阴部 膀胱区热敷或按摩:可减轻疼痛 用药的护理:抗生素、碱化尿液可减轻尿路刺激
征、阿托品或普鲁苯辛可缓解疼痛
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非免疫非炎症：肾小球高压、高灌注、 高滤过；高脂血症、大量蛋白尿
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24
分类
病理类型： 临床分型：急性肾炎、急进性肾炎、慢 性肾炎、隐匿性肾炎、原发性肾病综合 征 二者有一定的关系，但没有肯定的对应 关系
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25
急性肾炎 acute glomerulonephritis （AGN）
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32
慢性肾炎 chronic glomerulonephritis（CGN）
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第五章 泌尿系统疾病病人的护理
第四节 慢性肾衰竭病人的护理
实训目的
1.掌握慢性肾衰竭的定义，临床表现、护理要点 2.熟悉慢性肾衰竭的分期、治疗要点。 3.了解血液透析相关理论知识 4.通过本章节的学习，能够理解患者知道自己得尿毒症时的恐惧焦 虑情绪，并给予心理安慰。
一、知识回顾 二、案例分析及讨论 三、知识拓展 四、讨论、总结 五、思考题
CRF分期
肾功能代偿期 肾功能失代偿期
肾衰竭期 尿毒症期
肌酐清除率（CCR） （ml/min） 50-80 25-50 10-25 ＜10
血肌酐（Scr）
(umol/L)
(mg/L)
133-177
1.5-2.0
186-442
2.1-5.0
451-707
5.1-7.9
≥707
≥8.0
病因
1.原发性：肾小球肾炎
知识回顾
1、定义：慢性肾衰竭（chronic renal failure ,CRF）简称慢性肾衰， 指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下 降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊 乱和全身各系统损害为主要临床表现的临床综合征。
知识回顾
2、分期：根据肾小球滤过功能（GFR）降低 的程度，将CRF分为四期：
77
4.9
100
4.3--5.8 130--175
血液检查
检查时间 尿素
(mmol/L)
2017.3.09 18.6 2017.3.17 19.5
肌酐
(mmol/L)
770 940
尿酸
(mmol/L)
410 414
医疗诊断
：慢性肾脏病5期（尿毒症） 诊断依据：
老年男性，已行规律血液净化治疗2+年，肾功：肌酐770g/L；尿 素：18.6
辅助检查： 血常规：WBC 10.86×109/L
RBC5.08×1012/L
思考题
1、从哪些方面评估患者病史？ 2、患者现在处于慢性肾脏病的几期， 有哪些依据？ 3、诱发患者患病的原因是什么？
护理评估
• 病史 患病及治疗经过，诱因、症状特点、家族史、心理社会状况
护理评估
婚育史：已婚，育有一子，已退休。 家族史：否认家族遗传病史及相同病患者。 疼痛评分0分，自理能力评分80分。 患者心理及社会状况：患者家属支持治疗，经济状况好
2. 还需完善的检查内容： 完善大、小便常规、肝功、乙肝两对半、 胸片、B超，心电图
等相关检查。
尿液检 查
检查时间 尿蛋白定性
2017.3.09
+++
2017.3.17
+++
可否见红细胞，白 细胞及细胞管型
可见
可见
血液检查
检查时间
2017.3.09 2017.3.18 2017.3.25 正常值
白细胞 （10 ×9/L)
10.25 11.0 10.63 3.5--9.5
红细胞 血红蛋白 计数（ （g/L) 10×12/L
)
5.1
90
4.8
案例分析及讨论
姓名：潘爷爷 年龄：77岁 床号：
54床
住院号：1656823
职业：退
休职员
入院时间：2017年3月9日
主诉：近2周因受凉“感冒”后出现 喘累、气促明显，伴有咳嗽、咳痰两 天，门诊以“尿毒症”收入院
案例分析及讨论
现病史：患者潘爷爷，已行血液净化治疗2+年，近2周 因受凉“感冒”后出现喘累、气促明显，伴有咳嗽、 咳痰两天，门诊以“慢性肾脏病”收入院。自诉4年前 出现夜尿增多，查尿蛋白3+，血肌酐170mmol/L，快走 后喘累明显，测血压170/94mmHg，间断药物降压，， 自服金水宝，开同延缓肾脏病进展治疗。此后间断出 现眼睑水肿，时轻时重，偶有下肢水肿。两年前复查 血红蛋白77g/L,血肌酐736mmol/L,行左腕部动静脉内瘘 成型术后，开始每周三次规律透析。
5、知识缺乏：缺乏疾病相关知识及预 防保健知识。
治疗经过： 目前遵医嘱予以莫西沙星400mg qd抗感染，施慧达2.5mg qd
降压，沐舒坦15mg bid静推，止咳化痰，血液净化等治疗
体格检查： T：36.5℃ P：75次／分 R：20次／分 BP：150／80mmHg W 67kg H176cm 发育正常，体型中等，步入病房，神志清楚，尿毒症面容
• 身体评估 生命体征、精神意识状态、皮肤黏膜
• 实验室及其他检查 血常规、尿液检查、肾功能、血生化 影像学检查
护理评估
还需评估的内容： 既往史：否认“肝炎、结核”等传染病史，外 伤手术史，无食物、药物过敏史，无输血史， 预防接种史不详，有高血压病史
个人史：吸烟史3年，每天1包（20支），1年 前已戒，有3年饮酒史，每天100~150ml，1年
2.继发性：糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 梗阻性肾病
临床表现
临床表现
内环境紊乱
各系统表现
水、电解质失衡 酸碱失衡
水肿/脱水 高钠/低钠血症
代谢性酸中毒
高钾/低钾血症 低钙血症
高磷、高镁血症
心血管、肺症状
高血压 心力衰竭
心包炎 动脉粥样硬化 尿毒症肺炎
血液系统
神经、肌肉系统
胃肠道表现 皮肤症状
肾性骨营养不良 内分泌失调 易于感染
B超检查
双肾体积缩小。
治疗要点
治疗原发疾病和
纠正加重肾衰竭 的因素
并发症的治疗
替代治疗
透析(血液透析/腹膜透析） 肾脏移植术
延缓慢性肾 衰竭的发展
1.纠正水、电解质、酸碱失衡； 2.控制血压（ACEI）； 3.纠正贫血； 4.控制感染。
1.饮食治疗； 2.必需氨基酸的应用（开同）； 3.控制全身性和/或肾小球内高 压力（ARB)； 4.治疗高脂血症、高尿酸血症。
思 考？
4. 目前的护理问题有哪些？
护理诊断
护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量 与长 期限制蛋白摄入，消化功能紊乱，贫 血等因素有关。
2、活动无耐力 与心脏病变，贫血、 水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。
3、有感染的危险 与白细胞功能降低、 透析等有关。
4、潜在并发症：水、电解质、酸碱平 衡失调。
心血管病变
最常见的并发症 最常见的死因
胃肠道表现
常见的早期表现
知识回顾
皮肤瘙痒（最常见症状之一） 皮肤干燥、脱屑 “尿毒症”面容
辅助检查
尿液检查 血液检查
尿比重低，尿沉渣中有红细胞、 白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。
血红蛋白（HB）下降，肾小球滤过率(GFR) 下降，血尿素氮（BUN)增高，血肌酐（Cr） 增高，电解质紊乱，代谢性酸中毒等。
第四节 慢性肾衰竭病人的护理
实训目的
1.掌握慢性肾衰竭的定义，临床表现、护理要点 2.熟悉慢性肾衰竭的分期、治疗要点。 3.了解血液透析相关理论知识 4.通过本章节的学习，能够理解患者知道自己得尿毒症时的恐惧焦 虑情绪，并给予心理安慰。
一、知识回顾 二、案例分析及讨论 三、知识拓展 四、讨论、总结 五、思考题
CRF分期
肾功能代偿期 肾功能失代偿期
肾衰竭期 尿毒症期
肌酐清除率（CCR） （ml/min） 50-80 25-50 10-25 ＜10
血肌酐（Scr）
(umol/L)
(mg/L)
133-177
1.5-2.0
186-442
2.1-5.0
451-707
5.1-7.9
≥707
≥8.0
病因
1.原发性：肾小球肾炎
知识回顾
1、定义：慢性肾衰竭（chronic renal failure ,CRF）简称慢性肾衰， 指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下 降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊 乱和全身各系统损害为主要临床表现的临床综合征。
知识回顾
2、分期：根据肾小球滤过功能（GFR）降低 的程度，将CRF分为四期：
77
4.9
100
4.3--5.8 130--175
血液检查
检查时间 尿素
(mmol/L)
2017.3.09 18.6 2017.3.17 19.5
肌酐
(mmol/L)
770 940
尿酸
(mmol/L)
410 414
医疗诊断
：慢性肾脏病5期（尿毒症） 诊断依据：
老年男性，已行规律血液净化治疗2+年，肾功：肌酐770g/L；尿 素：18.6
辅助检查： 血常规：WBC 10.86×109/L
RBC5.08×1012/L
思考题
1、从哪些方面评估患者病史？ 2、患者现在处于慢性肾脏病的几期， 有哪些依据？ 3、诱发患者患病的原因是什么？
护理评估
• 病史 患病及治疗经过，诱因、症状特点、家族史、心理社会状况
护理评估
婚育史：已婚，育有一子，已退休。 家族史：否认家族遗传病史及相同病患者。 疼痛评分0分，自理能力评分80分。 患者心理及社会状况：患者家属支持治疗，经济状况好
2. 还需完善的检查内容： 完善大、小便常规、肝功、乙肝两对半、 胸片、B超，心电图
等相关检查。
尿液检 查
检查时间 尿蛋白定性
2017.3.09
+++
2017.3.17
+++
可否见红细胞，白 细胞及细胞管型
可见
可见
血液检查
检查时间
2017.3.09 2017.3.18 2017.3.25 正常值
白细胞 （10 ×9/L)
10.25 11.0 10.63 3.5--9.5
红细胞 血红蛋白 计数（ （g/L) 10×12/L
)
5.1
90
4.8
案例分析及讨论
姓名：潘爷爷 年龄：77岁 床号：
54床
住院号：1656823
职业：退
休职员
入院时间：2017年3月9日
主诉：近2周因受凉“感冒”后出现 喘累、气促明显，伴有咳嗽、咳痰两 天，门诊以“尿毒症”收入院
案例分析及讨论
现病史：患者潘爷爷，已行血液净化治疗2+年，近2周 因受凉“感冒”后出现喘累、气促明显，伴有咳嗽、 咳痰两天，门诊以“慢性肾脏病”收入院。自诉4年前 出现夜尿增多，查尿蛋白3+，血肌酐170mmol/L，快走 后喘累明显，测血压170/94mmHg，间断药物降压，， 自服金水宝，开同延缓肾脏病进展治疗。此后间断出 现眼睑水肿，时轻时重，偶有下肢水肿。两年前复查 血红蛋白77g/L,血肌酐736mmol/L,行左腕部动静脉内瘘 成型术后，开始每周三次规律透析。
5、知识缺乏：缺乏疾病相关知识及预 防保健知识。
治疗经过： 目前遵医嘱予以莫西沙星400mg qd抗感染，施慧达2.5mg qd
降压，沐舒坦15mg bid静推，止咳化痰，血液净化等治疗
体格检查： T：36.5℃ P：75次／分 R：20次／分 BP：150／80mmHg W 67kg H176cm 发育正常，体型中等，步入病房，神志清楚，尿毒症面容
• 身体评估 生命体征、精神意识状态、皮肤黏膜
• 实验室及其他检查 血常规、尿液检查、肾功能、血生化 影像学检查
护理评估
还需评估的内容： 既往史：否认“肝炎、结核”等传染病史，外 伤手术史，无食物、药物过敏史，无输血史， 预防接种史不详，有高血压病史
个人史：吸烟史3年，每天1包（20支），1年 前已戒，有3年饮酒史，每天100~150ml，1年
2.继发性：糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 梗阻性肾病
临床表现
临床表现
内环境紊乱
各系统表现
水、电解质失衡 酸碱失衡
水肿/脱水 高钠/低钠血症
代谢性酸中毒
高钾/低钾血症 低钙血症
高磷、高镁血症
心血管、肺症状
高血压 心力衰竭
心包炎 动脉粥样硬化 尿毒症肺炎
血液系统
神经、肌肉系统
胃肠道表现 皮肤症状
肾性骨营养不良 内分泌失调 易于感染
B超检查
双肾体积缩小。
治疗要点
治疗原发疾病和
纠正加重肾衰竭 的因素
并发症的治疗
替代治疗
透析(血液透析/腹膜透析） 肾脏移植术
延缓慢性肾 衰竭的发展
1.纠正水、电解质、酸碱失衡； 2.控制血压（ACEI）； 3.纠正贫血； 4.控制感染。
1.饮食治疗； 2.必需氨基酸的应用（开同）； 3.控制全身性和/或肾小球内高 压力（ARB)； 4.治疗高脂血症、高尿酸血症。
思 考？
4. 目前的护理问题有哪些？
护理诊断
护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量 与长 期限制蛋白摄入，消化功能紊乱，贫 血等因素有关。
2、活动无耐力 与心脏病变，贫血、 水、电解质和酸碱平衡紊乱有关。
3、有感染的危险 与白细胞功能降低、 透析等有关。
4、潜在并发症：水、电解质、酸碱平 衡失调。
心血管病变
最常见的并发症 最常见的死因
胃肠道表现
常见的早期表现
知识回顾
皮肤瘙痒（最常见症状之一） 皮肤干燥、脱屑 “尿毒症”面容
辅助检查
尿液检查 血液检查
尿比重低，尿沉渣中有红细胞、 白细胞、颗粒管型、蜡样管型等。
血红蛋白（HB）下降，肾小球滤过率(GFR) 下降，血尿素氮（BUN)增高，血肌酐（Cr） 增高，电解质紊乱，代谢性酸中毒等。