两种胰岛素强化治疗方案对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的短期疗效比较

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两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效比较分析

２型糖尿病是一种慢性进展性疾病，其主要病理生理特点为从一开始的胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏到胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗。持续的高血糖会加重和诱发胰岛Ｂ细胞功能衰退，甚至进
一
数士标准差表示，采用ｆ检验，计数资料采用）（２检验，Ｐ＜０．０５，表明差
国眶｜匿 — 盈同
２０１３年３月第１１卷第７期
・临床研究・ｌ８ ห้องสมุดไป่ตู้
两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳２型糖尿病的临床疗效比较分析
陈添林宏献
（乐清市人民医院内分泌科，浙江乐清３２５６００）
【摘要】目的探讨两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳２型糖尿病的临床疗效差异。方法回顾性分析２０１０年１月至２０１２年１２月我院收治的１４０例２型糖尿病患者的临床资料。结果两纽患者治疗前的ＦＰＧ、２ｈＰＰＧ、糖化血红蛋白（ＨｂＡ，ｃ）控制率，无明显差异性，Ｐ＞Ｏ．ＯＳ
１．２方法
Ａ组例患者采用每日多次皮下注射（ｍｕｌｔｉｐｌｅｄａｉｌｙｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ，
ＭＤＩ）进行强化治疗。基础胰岛素采用赛诺菲一安万特生产的甘精胰
岛素（来得时），按０．２～０．３Ｕ／（ｋｇ・ｄ）作为起始基础胰岛素注射量，晚上睡前皮下注射，餐前胰岛素采用诺和诺德（中国）制药有限公司生产的门冬胰岛素（诺和锐），按０．２￣０．３Ｕ／（ｋｇ・ｄ）作为三餐前起始量，按１：１：１比例分配。Ｂ组患者采用丹纳胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｓｕｌｉｎｉｎｆｕｓｉｏｎ，ＣＳＩＩ）进行强化治疗。

不同胰岛素短期强化治疗方案对初发2型糖尿病患者疗效比较

第49卷第 7 期 2019年 7 月
新禮医学 XINJIANG MEDICAL JO U RN A L
Vol.49 No.7 July.2019
•论著•
不同胰岛素短期强化治疗方案对初发2 型糖尿病患者疗效比较
梅彩霞，毛英杰，蒋艳诊
(新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院内分泌肾病科，新疆库尔勒 841000)
Abstract:Objective To compare the effects of different short-term intensive insulin regimens on blood glucose control and islet beta cell function in patients with newly diagnosed typ>e 2 diabetes mellitus. Methods 136 cases of patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus in our hospital were randomly divided into three groups according to three short-term intensive treatment schemes, the group comparison was used. Patients of the group A (49 cases) were receiving continuous subcutaneous injection with insulin pump, patients of the group B (43 cases) were receiving subcutaneous injection of insulin before meals + insulin glargine before sleep, and patients of the group C (44 cases) were receiving three subcutaneous injections of premix insulin analogues, which did before breakfast, lunch and dinner. Hypoglycemic effects, efifects on beta cell function, cost, and incidence of hypoglycemia between groups were compared. Results Compared with the group A, fasting blood glucose (FPG) and 2-hour f)〇stprandial blood glucose (2hPG) of steamed bread were the lowest in the group A: (5.17 (+0.23) mmoL/L, (6.57 (+0.68) mmoL/L); in islet function, the group A had fasting insulin (Fins), 2-hour postprandial insulin (2hFIns), insulin resistance index (HOMA-IR), and islet function index (HO ). MA-IS was the highest, followed by. (9.39 (+4.36) mU/L, (29.79 (+18.37) mU/L, (2.15 (+0.99), (115.17 (+56.16). The daily dose of insulin, the time taken to reach the standard, the total dose of insulin used at the time of reaching the standard and the incidence of hypoglycemia in the process of reaching the standard were the lowest in the group A, respectively (38.53 +6.72) U, (50.72) U. The treatment cost of the group C was the lowest (111.25 6.60 ) yuan, and there was a significant difference between the above indexes groups ( P < 0.05 )• Conclusion Insulin pump has the best effect in the treatment of newly diagnosed typ>e 2 diabetes mellitus, but the cost is high. Premixed insulin analogues have low cost of three subcutaneous injections, but are prone to hypoglycemia. It is necessary to closely monitor the blood sugar level in the course of treatment. The efficacy and cost of three short—acting and one long—acting subcutaneous injections of insulin before bed are in the middle of the other two conditions.

两种强化方案对初发2型糖尿病血糖及血糖漂移的影响

目前糖尿病最新的治疗理念是：不仅要及早用药，
ＨＡ（ｂ高压液相色谱法）空腹及餐后２ｈ、血糖（ｈＧ）２Ｐ。两组分别使用甘精胰岛素、格列美脲并均联合二甲双胍治疗。以连续３ｄ末梢空腹血糖（Ｂ均值＜６１ＦＧ）．
表１两组一般情况比较ｉ± ｓ
正态分布资料行Ｗｉｏｏｌｘｎ配对符号秩检验或两独立样ｃ
本比较的Ｗｉｏｏｌｘｎ秩和检验。重复测量数据采用两个ｅ
重复测量因素的方差分析。
２结果
２１两组治疗前后血糖及血糖漂移比较．
药物用量
在４８ｌ、、２周分别为甘精胰岛素（８２１．７±８３）．７ｕ、
ｇ３次／；精胰岛素起始剂量１／，，ｄ甘０Ｕｄ睡前皮下注
射，格列美脲起始剂量１ｍ／，ｇｄ早餐前日服。据ＦＧ，Ｂ
甘精胰岛素与格列美脲剂量分别每３ｄ每周调整１、
次。出现低血糖时（血糖＜．ｍｌＬ则减少甘精胰３９ｍｏ）／
‘ 东省广州市胸科医院内分泌合并结核病科（１０５；广５０９）南方医科大学南方医院内分泌代谢科（州５０１）广１５５
【摘要】目的观察两种不同强化方案对初发２型糖尿病血糖的影响。方法对４例糖化血红蛋白Ｊ４
ｍｏＬ为控制目标。两组二甲双胍剂量保持为０５ｍｌ／．
而且要尽早联合用药。有效控制糖尿病全球合作组在糖尿病防治工作中提出了让更多患者达标的１０个步骤… 。如新诊断的患者糖化血红蛋白（ｂ。９，ＨＡ）＞％则应立即给予联合治疗或注射胰岛素治疗。因此，本研究选定血糖较高（ｂ＞％）ＨＡ９的新诊断２型糖尿病（２Ｍ）患者，饮食、动治疗的基础上直接采用ＴＤ在运 “ 基础胰岛素＋二甲双胍 ” “ 脲类药物＋二甲双或磺胍” 这两种简便的方案进行短期强化治疗，观察血糖变

不同胰岛素给药途径对2型糖尿病患者治疗的疗效差异分析

不同胰岛素给药途径对2型糖尿病患者治疗的疗效差异分析【摘要】目的两种给药途径治疗2型糖尿病患者，对其疗效差异进行分析。

方法选取收治的患者58例，随机分为甲乙两组，甲组30例使用胰岛素泵治疗，乙组28例采用胰岛素三餐前及睡前皮下注射治疗；甲组患者使用诺和锐特充注射液配合胰岛素泵治疗，乙组三餐前使用诺和锐特充注射液，睡前再使用诺和灵n，两组患者均使用强生便携式血糖仪进行末梢血监测血糖，依据血糖值结果进行胰岛素用量调整。

结果甲组患者的血糖达标时间（5.2±1. 1）明显短于乙组（10.5±1.4），仅2人次发生低血糖反应，而乙组多人发生低血糖反应。

结论使用胰岛素泵较快将患者的血糖浓度降到正常水平，减少患者注射次数，提高了患者的用药依从性。

【关键词】给药途径、2型糖尿病、胰岛素、疗效差异糖尿病（dm）由多种病因引起，是较为常见的代谢紊乱疾病，典型特征为慢性高血糖，常因胰岛素作用不足引发糖、脂肪和蛋白质的代谢异常，临床表现为多饮、多食、多尿和体重减轻。

2型糖尿病多发于35～40岁之后，占总患病人口的90%以上；短期治疗2型糖尿病的目标为降低血糖浓度，长期治疗是预防发生相关并发症[1]。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2009年8月至2012年12月期间收治的2型糖尿病住院患者中的58例患者作为临床研究对象。

将所取病例分为甲乙两组，甲组30例使用胰岛素泵治疗，乙组28例采用胰岛素三餐前及睡前皮下注射治疗；患者年龄37～75岁，包括男27例，女38例，所有患者病程均超过三年，两组患者临床表现、肝肾功能情况、合并慢性疾病情况差异无统计学意义。

1. 2 研究方法两组均给予饮食控制等常规治疗，但未使用其它降糖治疗。

甲组患者使用诺和锐特充注射液配合胰岛素泵进行治疗，乙组三餐前使用诺和锐特充注射液，睡前再使用诺和灵n，两组患者均使用强生便携式血糖仪进行末梢血监测血糖，依据血糖值结果进行胰岛素用量调整；诺和锐特充注射液由诺和诺德（中国）制药有限公司生产。

胰岛素强化治疗对不同时期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

晨６０８Ｏ：０～：０进行。具体操作：８．含一分子将２５ｇ
结晶水的葡萄糖粉，于２０～０Ｌ温开水中，ｒｎ溶５３０ｍ５ａｉ
内饮完，、、０９、２ｉ抽血测血糖、０３６、１０ｒｎ００ａＣ肽。以３Ｏ
类药物（Ｕ治疗有效及ＳＳ）Ｕ继发失效的２型糖尿病患
平（腹血糖控制在４４～．ｍｏＬ餐后２ｈ血糖空．６１ｍｌ，／控制在４４～．ｍｌＬ。．８０ｍｏ）／１３胰岛１．３细胞功能检查所有患者均于人组后次日晨空腹及强化治疗后２分别行口服葡萄糖耐量早周试验（ＧＩ。检查前３ｄ以上，水化合物摄取不少ＯＴ＂）碳于１０ｇｄ５／。检查须隔夜空腹１ｌ，础状态下早０～２ｈ基
（２４２７）ｇｍＷＨＲ０８２．６± ．０ｋ／，．６±００。３组患者在性．９
（Ｕ。反映胰岛素分பைடு நூலகம்泌总量。ＡＣ根据四边形原ＡＣ）Ｕ
则，用数学模型计算。应１４标本检测（）糖检测：脉血糖用全自动生．１血静
模式胰岛素强化治疗２周，比较３组患者治疗前后胰岛Ｂ细胞功能指标的变化。以口服葡萄糖耐量试验（Ｇｒｏｒ）
３ｉ０ｍｎ内Ｃ肽曲线下面积（Ｕｃ０及１０ｍｎ内Ｃ肽曲线下面积（Ｕｃ）ＡＣＰ）２ｉ３ＡＣ分别反映胰岛素分泌第一时相变化。及总量。结果胰岛素强化治疗后，３组患者胰岛１３细胞功能指标ＡＣ、Ｕ。Ｕ。ＡＣ均有不同程度的升高，差异均

两种胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较

两种胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较郑亮;翁建平;廖志红;崔卫玲;彭妙官;黄知敏;许雯;刘娟;李延兵;胡国亮【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2008(39)9【摘要】目的:比较赖脯胰岛素联合中效胰岛素(中性鱼精蛋白锌胰岛素,neutral protamine hagedorn, NPH)与常规猪胰岛素(regular insulin, RI)联合甘精胰岛素2种方案治疗2型糖尿病的疗效和低血糖发生情况.方法:将32例2型糖尿病患者设为A组,30例2型糖尿病患者设为B组.A组采用餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH治疗,B组采用餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,治疗12周后分析2种方案的胰岛素剂量、降低血糖效果以及低血糖发生率.结果:2种方案降低血糖的疗效相当.B组睡前用的甘精胰岛素剂量明显多于A组所用的NPH剂量,B组餐前所用RI剂量明显少于A组赖脯胰岛素剂量,同时B组的低血糖发生率明显低于A组.结论:2种治疗方案均能够有效控制血糖,与餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH方案相比,餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素方案不易发生低血糖.【总页数】4页(P575-577,590)【作者】郑亮;翁建平;廖志红;崔卫玲;彭妙官;黄知敏;许雯;刘娟;李延兵;胡国亮【作者单位】广东江门市中心医院,529030;中山大学附属第三医院,510630;中山大学附属第一医院东山院区,510080;中山大学附属第一医院黄埔院区,510700;中山大学附属第一医院内分泌科,510080;中山大学附属第一医院内分泌科,510080;中山大学附属第一医院内分泌科,510080;中山大学附属第一医院内分泌科,510080;中山大学附属第一医院内分泌科,510080;中山大学附属第一医院内分泌科,510080【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.两种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的有效性及安全性比较 [J], 梁泽容;廖勤;屈春梅2.两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效和安全性比较[J], 张兰;何继东;欧阳晓波;杨秀蓉;唐建;刘莉;袁一平3.应用动态血糖监测系统评价两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效和安全性 [J], 曹慧;韩淑艳4.两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效和安全性比较[J], 郭美桃5.两种短期胰岛素强化治疗方案对不同HbA1c水平2型糖尿病患者的疗效及安全性比较 [J], 吕丹;刘秀玲;石燕萍;刘阁玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》要点

《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》要点胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗，临床专家指导意见如下：1.适应症：短期胰岛素强化治疗适用于2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况，包括空腹血糖和餐后血糖水平高于目标值的情况。

2.治疗目标：短期胰岛素强化治疗的主要目标是迅速降低血糖水平，并维持在目标范围内，以减少并发症的风险。

同时应注意避免低血糖的发生。

3.治疗方案：短期胰岛素强化治疗包括胰岛素注射和饮食控制。

根据患者的血糖情况和个体差异，可以使用多种胰岛素注射方案，如一天一针、两针或三针的方案。

同时，患者应进行个体化的饮食控制，限制摄入总能量和碳水化合物，增加蛋白质和膳食纤维的摄入。

4.胰岛素药物选择：短期胰岛素强化治疗中常用的胰岛素药物包括快速作用胰岛素、短效胰岛素和中效胰岛素。

根据患者的血糖情况和饮食习惯，选择合适的胰岛素药物进行注射。

5.胰岛素注射技巧：胰岛素注射技巧的掌握对于治疗效果的达到至关重要。

患者应注意注射部位的选择，轮换使用不同部位，避免局部皮下脂肪堆积。

同时，注射时应掌握注射角度和深度，避免药物漏出和发生组织损伤。

6.治疗监测：短期胰岛素强化治疗期间，患者应进行定期的血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖。

根据监测结果，及时调整胰岛素剂量，以达到良好的血糖控制。

7.并发症防治：短期胰岛素强化治疗时应密切观察低血糖的发生，如出现低血糖症状应立即采取恰当的急救措施。

同时，注意监测肝功能、肾功能和血脂水平等指标，及时调整治疗方案。

8.生活方式干预：短期胰岛素强化治疗期间，患者应积极配合生活方式干预，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持合理的体重。

生活方式干预与胰岛素治疗相结合，可以取得更好的疗效。

9.随访和教育：短期胰岛素强化治疗期间，患者应定期进行随访，密切观察胰岛素治疗效果和不良反应。

同时，应注意为患者提供相关的疾病知识和自我管理技巧的教育，帮助患者提高血糖控制水平。

两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察冀黎明;张舂槐【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2011(013)030【摘要】目的:了解磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病(SFDM)患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合那格列奈治疗后的变化.方法:随机将158例SFDM患者分为1日1次胰岛素治疗组(82例)和1日多次胰岛素治疗组(76例),1日1次胰岛素治疗组:甘精胰岛素+那格列奈;1日多次胰岛素:甘精胰岛素+门冬胰岛素;均治疗6个月,治疗后复查治疗前相关指标,两组分别进行治疗前后组内比较和治疗后组间比较.结果:两组SFDM患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前有明显增加(P＜0.05),两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)均较治疗前改善(P＜0.05),而体质指数(BMI)较治疗前增高,尤其是1日多次胰岛素治疗组明显(P＜0.05),低血糖症在1日多次胰岛素治疗组中也高于日单次胰岛素治疗组(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合那格列奈有助于SFDM患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,有效改善SFDM患者的FPG、2hPG、HBA1c,并且患者的依从性好、风险低、容易推广.【总页数】2页(P140-141)【作者】冀黎明;张舂槐【作者单位】315300,浙江慈溪市红十字医院内分泌科;315300,浙江慈溪市红十字医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.两种联合用药方法治疗经磺脲类降糖药物治疗继发失效的2型糖尿病的研究2.沙格列汀联合地特胰岛素对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病的疗效观察3.两种胰岛素强化治疗方案对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的短期疗效比较4.甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察5.两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察摘要目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的治疗效果。

方法：70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为40例和30例，观察血糖达标时間及远期疗效。

结果：胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P＜0.01。

结论：新诊断的2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。

关键词2型糖尿病胰岛素强化治疗磺脲类资料与方法研究对象：新诊断的2型糖尿病患者70例，均符合1999年WHO的诊断标准，空腹血糖7.8～19.6mmol/L。

研究方法：采用美国强生稳步血糖仪监测手指末梢血糖。

强化胰岛素组胰岛素治疗2个月，加或不加二甲双胍，拜糖平；磺脲组全部采用磺脲类药物，加或不加二甲双胍，拜唐苹。

判断标准：空腹血糖4.4～6.5mmol/L，餐后2小时血糖4.4～8.0mmol/L为达标。

远期疗效：停用全部药物；停用胰岛素；原口服药物明显减少，为远期疗效好；反之为疗效差。

统计学分析：计量资料以X±S表示，率的比较用X2检验。

结果强化胰岛素组血糖达标时间短，远期疗效优于磺脲组，P＜0.01，其中12例1年后停用全部降血糖药，饮食及运动治疗控制血糖。

磺脲组有5例3个月后口服降糖药明显减量(见表1)。

讨论新诊断的2型糖尿病胰岛β-细胞约衰竭50%，胰岛β细胞的功能紊乱在其发生和发展的自然病程中都起重要作用。

在糖尿病发生和发展的自然病程中，高血糖可使β-细胞功能及敏感性受损，致使血糖进一步升高形成恶性循环，显现出了葡萄糖的毒性作用。

在实现打破恶性循环的策略中，β-细胞休息是一个重要的概念。

β-细胞休息是指采用抑制β-细胞分泌或减少β-细胞分泌压力的手段使β-细胞休息，从而促使β-细胞的功能恢复，以达到延缓糖尿病病程的进展和稳定糖尿病病程的作用。

由此可见，通过胰岛素强化治疗，可减少β-细胞的负担，降低葡萄糖毒性使胰岛β-细胞得到休息，β-细胞功能得到明显改善，机体自身对血糖的调控得到恢复，使血糖达到长期良好的控制。

用不同的胰岛素方案治疗2型糖尿病的效果对比

用不同的胰岛素方案治疗2型糖尿病的效果对比李晋平【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)016【摘要】目的：对比用不同的胰岛素方案治疗2型糖尿病的临床效果。

方法：对2013年11月～2014年11月期间我院收治的70例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。

将这70例患者随机分为甲组和乙组，每组各有35例患者。

为甲组患者使用胰岛素泵短期强化方案进行治疗，为乙组患者使用三餐前注射短效胰岛素联合甘精胰岛素方案进行治疗。

然后，比较两组患者的治疗效果及其胰岛素的使用量和低血糖的发生率。

结果：经过治疗，两组患者的血糖水平均明显改善，两组患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平、血糖水平达标的时间、糖化血红蛋白的水平相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

但甲组患者胰岛素的使用量和低血糖的发生率均明显低于乙组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：用三餐前注射短效胰岛素联合甘精胰岛素方案和胰岛素泵短期强化方案治疗2型糖尿病均具有明显的效果。

但是，用胰岛素泵短期强化方案对2型糖尿病患者进行治疗，可明显降低其胰岛素的使用量及其低血糖的发生率。

【总页数】2页(P79-80)【作者】李晋平【作者单位】太原市太航医院山西太原 030006【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.不同胰岛素方案联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析 [J], 杨丽平2.不同胰岛素方案对2型糖尿病患者治疗效果、胰岛素用量及低血糖发生率的影响[J], 刘东海3.不同胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效对比分析 [J], 侯孝云4.利司那肽联合基础胰岛素:胰岛素治疗不佳的2型糖尿病患者的候选方案\r——对《利司那肽联合基础胰岛素在既往使用不同胰岛素方案的2型糖尿病患者中的有效性:一项多中心观察性研究》的点评 [J], 母义明5.不同种类餐时胰岛素联合基础胰岛素方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析 [J], 周瑾;纪立伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病胰岛素短期强化治疗方法临床对比研究

为合理。
【关键词ｌ胰岛素短期强化治疗；皮下注射；胰岛素泵
长期高血糖且血糖波动大，是糖尿病各种并发症的主要原因，因此保持血糖正常范围与平稳才是控制血糖的最主要
１．１一般资料
收集２０１１年９月～２０１３年２月期间在本
参考文献
［１］陈波．胡先枚腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术的对比
分析．中华疝和腹壁外科杂志（电子版），２００８，２（１）：１３２ — １３３．
便，当患者出现咳嗽以及体力劳动时病情加重，若不及时治
疗，患者容易出现肠袢坏死、穿孔以及感染等症状。本次研
究本院在治疗腹股沟疝气时采用充填式无张力疝修补术，治疗结果表明充填式无张力疝修补术的治疗效果明显。医院在手术操作时安排经验丰富的医生进行手术，可以确保手术的安全性，解除患者家属的顾虑。充填式无张力疝修补术具有良好的治疗效果，术后并发症发生率低，深受家属的欢迎，同时为医院带来较好的经济与社会效益。充填式无张力疝修补术这种治疗方法虽然安全系数较高，但仍然存在不同的
不可缺少的步骤。
腹股沟疝（ｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａ）是指人体腹腔内脏器通过腹股沟出现缺损向体表突出所形成的疝。腹股沟疝可以分为斜疝和直疝，斜疝多发于儿童，直疝多发于老年男性… 。病

两种短效胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

山东医药２００８年第４８卷第４期１
两种短效胰岛素强化治疗２型糖尿病临床疗效观察
李贵湘
（亚市人民医院，南三亚５２０三海７００）
［摘要］６Ｏ例新诊断２型糖尿病（２Ｍ）ＴＤ患者，随机分为短期持续皮下胰岛素泵（ＳＩ组及４次／胰岛素皮ＣＩ）ｄ下注射（Ｉ），比观察两组的临床疗效。结果显示ＣＩ组和ＭＳＩＭＳＩ组对ＳＩＩ组均能改善新诊断ＴＤ患者的胰岛ｐ细２Ｍ
Ｉｏａ首先将ＣＩ用于新诊断的ＴＤ患者，ｌｖｋＳＩ２Ｍ２
周的胰岛素强化治疗后，５例通过饮食控制就可有获得至少２ａ的良好血糖控制。Ｇｌｋ—ａｌａｃａＬｔａ等ｉａ
疗法，ＳＩ血糖能得到良好控制２ＣＩ组１例（０）７％，
２１短期疗效比较．
两组治疗前后血糖、Ｃ肽、胰
岛素水平比较见表１两组Ａ；Ｃ肽、血糖达标时间、胰岛素用量、血糖发生率比较见表２低。
表１两组治疗前后血糖、Ｃ肽、岛素水平比较（ ± ）胰Ｓ
组另ＵＦＧ（ｏ）Ｐｍｍ￣Ｌ２ｈＧ（ｏ）Ｐｍｍ￣ＬＦ —（／）ＣＰｇＬ２ｈ — （／ＣＰｇＬ）ＦＮ（／）ＩＳｍＵＬ２ｈＮ（ＵＬＩＳｍ／）
（ＩＳ及空腹ｃ肽（ＣＰ，ＦＮ）Ｆ — ）抽血后ｌｉ食两５ｍｎ进
ｌ．ｍｌＬ ②年龄＜６６７ｍｏ；／５岁；未经胰岛素治疗及 ③ 口服降糖药治疗；无心肝肾病变； ④ ⑤无严重的糖尿

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究

类药物失效的临床疗效显著优于ＭＳＩＩ。
胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗２型糖尿病并继发性磺脲
【关键词】糖尿病，２型；胰岛素输注系统；诺和锐；继发性磺脲类药物失效；治疗结果【中图分类号】Ｒ５７１【８．文献标识码】Ａ【文章编号】１０９７（００１— ２８— ３０７— ５２２１）００８０
选择１０例２型糖尿病并继发性磺脲类药物失效患者，将其随机分为胰岛素泵持续皮下输注（ＳＩ０ＣＩ）诺和锐组（ＳＩＣＩ组）和每日常规２次胰岛素皮下注射组（ＳＩ）ＭＩ组，各５０例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运
ｌｅｓａｕｅｅｉｉｄｒｎｏｌｉｔｇｕｓＳＩ（ｅｅｉｇＳＩｎＳＩ（ｅｅｉｇｏｖｎｉａｉｓｌｕｃｔｎｏｓｎｕａｉｒｗｒｄｖｅｄｍｙｎｒｐＩｒｃｉｎＩ）ａｄＭＩｒｃｉｎｎｅｔｎｌｎｕｉｓｂｕａｅｕ－ｒｆｌｅｄａｏｏＣｖＣｖｃｏｎｉ
ｍｏＬ（．４± ．７ｕ・ｇ・～、（．２９ｄ和（２９± ．）ｄｍ］、０７０１）／ｋ～ｄ７７± ．）１．３５，差异均有统计学意义（００）治疗中Ｐ＜．１。ＣＩ组无低血糖发生，ＭＩ组有４例发生低血糖。结论ＳＩＳＩ
ＩｕｉＰｕｍｐｎｓｌｎＣｏｎｉｔｎｕｏｎｆｓｏｎｏｕｓＩｕｉｆＮｏｖｒｉｎＩｅｓｖｅｔｅｆＴ２ＤＭｏａｐｄｉｎｔｎｉｅＴｒａｍｎｔｏＣｏｍｐｌｃｅｉａｔｄｂｃｎｄｙｕｌｏｎｙｐｎ，ＭＯｉ，ＺＵＤｎ— ａｇＥｄｃｎｌｙｅａｔｅｔｆＩｔｒｔｈｎｓａｄＷｓｒｕｅｓｉｒＨＮｕ — ｉｇＦｌＵＸｎＨＯａｙｎ．ｎｏｒｏｏｐｒｎｏｎｅａｅＣｉｅｎｅｅｎｉｇＤｍｇｄｅｔＭｅｉｎＨｓｉｏＺｅａｇＰ￣ｉｅａｇｈｕ３００，Ｃｉｄｃｉｏｔｆｈｉｎｒｎ，Ｈｎｚｏ１０３ｈｎｅｐ￣ｊｅａ

胰岛素泵短期强化治疗磺脲类继发失效的临床观察

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实用医学杂志２００８年第２卷第８４期
（ｆｒｅａｔｒｏｅｙ为手持式．ｉｒｅｄｒｌｈｍｍｔ）ｎａｄｍｅｒ体积小．测试快捷、方便，准确性和重复性均较好，红外皮肤温度测定是评价糖尿病足危险陛的可靠指标［。刮总之．本研究初步证实，应用前列腺素Ｅ乳膏局部治疗可以安全有效地改善创面局部的血液循环，显著促进糖尿病足溃疡创面愈合，提高对糖尿病足的疗效，降低糖尿病患者的截肢率。
４参考文献
［］ｓｇ１ｉｈＮ，Ａｍｔｎ，Ｌｐｋ．ＰｅｅｔｇｆｔｌｒｉｎｒｓｏｇＤＧｉｙＢＡｒｎｎｏｕｅｎｒｓｖｉｏｃｓｐｔｎｉｉｅｓ［］ＪＭＡ２０，９（）２７ａｅｔｗｔｄａｔＪ．Ａ，０５２３２：１．ｉｓｈｂｅ『］王晶，２宋薇，黄璨，前列腺素Ｅ联合硫辛酸治疗糖尿病周等．
７６４．
［］许樟荣．５糖尿病足病变的分类与诊治进展［］内科急危重症杂Ｊ．
志，０２，（）３．２０８１：２
［］ＡｓｏｇＤＧ，ａｅＬｓｏｄＰＪｔ１Ｉｒｅｅａ６ｒｔｎＬｖｒＬＡ，ｉｏ，ｅａｎａｄｄｒｌｍｒｙｗ．ｆｒｍｔｒｏｅｙｏｔｉ－ｓｉｅｃｆｔ［］Ｐｙｈｒ９７ｈｍｍｔｒｈｈｈｒｋｄａｔｏＪ．ｈｓｅ，１９，ｅｒｆｅｇｉｂｉｏｌＴ
～
（空腹、三餐后２ｈ及凌晨３）日５７次。每日胰点每～岛素总量的５％为基础值，餐前大剂量依末梢指尖０三空腹血糖及三餐后血糖值调整。血糖控制达标持续２４周后，用胰岛素泵治疗［糖控制达标定义为：、停血空腹血糖（Ｐ＜６１ｍｏ／，餐后２ｈ血糖（ＢＦＧ）．ｍｌＬＰＧ）＜．ｍｏＬ。７８ｍｌ］停用胰岛素泵后改由原先口服药物治／疗．有病例随访１。观察期间对单用口服药物不所年能使血糖控制病例，加用基础胰岛素或改胰岛素治疗。１３观察指标用泵前后，患者ＦＧ、腹Ｃ肽、．测Ｂ空糖化血红蛋白（ｂｃ、ＢＨＡｌ）ＰＧ及餐后２ｈＣ肽。停泵后每周复查ＦＧＰＧ观察血糖情况。Ｂ、Ｂ，１４统计学方法计量资料以均数 ±标准差表示，．两组均数比较采用ｔ验，计软件为ＳＳ５０检统ＰＳ１．。

两种不同胰岛素注射方法强化治疗糖尿病短期疗效比较

ｅｌｒａｔａｃｒＷｏｌａｉｌ２１，（）１７２２ｒａｙｂｅｓｃｎｅ．ｒＪＲｄｏ，００２６：９－０．ｄ

在本实验中ＨＯＲＦＴ组对整个乳房的放射量４ｙ对于５Ｇ，
早反应细胞生物有效剂量相当于５ｙ５Ｇ，对于晚反应细胞生
ｆｒｎｃｓｉｈｘｅｔｏｕｇｒｏａｌｒａｔｃｎｅｎｌｃｌｅｅｅｎｔｅｅｔｎｆｓｒｅｙｆｒｅｒｙｂｅｓａｃｒｏｏａｒｃｒｅｃｎ５ｙａｕｖｖｌａｖｒｉｗｆｒｎｏｚｄｔｉｅｕｒｎｅａｄ１一ｅｓｒｉａ：ｎｏｅｅｏａｄｍｉｅｒ— ｒｖａｓＬｎｅ，０５，６２８．ｌ．ａｃｔ２０３６：０７
ｏｒａｔａｉｈｒｐＳＡＴｒｆａｉｔｅａｙｈｐｆａ— ｆｅｓｒｄｏｅａｙ（ＴＲ）ｔａＢｏｄｏｈｒｐｙｏｒｃｂｔｉｌｒ
ｔｎｔｏｒｔｅｔｎｆｅｒｒａｔｃｎｅ：ａｒｎｏｓｄｔｉ１ｉａｉｎｆｒａｍｅｔｏａｌｂｅｓａｃｒａｄｍｉｅｒａ．ｏｏｙＬｎｃｔ２０８，７１９８１０．ａｅ，０３１：０ — １７
［］ＷｈｌＪＰｇｏＪ，ｅｉｅＮｅａＬｎ－ｒｓｌｆｙ６ｅｎＴ，ｉｌＰＬｖ，ｔ１ｏｇｔｍｒｕｓ — ａｎｎＭ．ｅｅｔｏｈ
ｐｆａｔｏａｅａｉｔｎｔｅａｙｆｒｂｅｓａｃｒＮｇｄ．ｏｒｃｉｎｔｄｒｄａｉｈｒｐｏｒａｔｃｎｅ．ＥｎｌＪＭｅｏ

2型糖尿病不同强化方案疗效对比

组为ｆ．０９ｄ２组为ｆ１５２± ．，）第１．．ｄ１０±５），组达标时间明显６第
短于第２组（＜．１ＰＯ）０。
２１强化治疗对患者血脂的影响．．２
差异尤统计学意义。
３个月强化血糖控制
后，脂有所改善，别是Ｔ血特Ｃ和Ｔ明显下降，组间比较Ｇ但
疗效果
５空腹血糖（Ｂ）．．Ｏ例ＦＧ７０～１Ｏ１ｍｍｏＬ的２型糖尿病患荇随机分为２组，１（４例）纯胰岛素治疗，２组（６例）列美脲ｌ／第组２单第２格
和二甲双胍联合治疗，分别在治疗前和强化治疗３个月后行ＯＴ＂ＧＩ，测定ＦＧ、ｈ血精（Ｂ）ＨＡ１、Ｂ２ＰＧ、ｂｒ血脂。结果治疗后，患者血糖、血脂均明显改善；单纯胰岛素治疗组ＨＡｌｂｒ降低更为显著结论３个月后２组强化治疗方案均可以改善２型糖尿病患者的糖脂代谢，单纯使用胰岛素治疗方案使糖代谢异常的改善更为明显。【关键词】２型糖尿病；ｔ；血ＪＢ细胞功能；￣胰岛素抵抗
综上所述，个』的强化治疗，种不同的治疗方案对患３Ｊ２者血脂的改善无明显差异。在ＨＡｃ制上似乎各有所但ｂｌ控长，所以，临床实践中，２方案均是切实可行的，这针对不同患者可为其制订或调整个体化的治疗方案，以达到最佳的治 Fra bibliotekＶ０．１２
Ｎｏ９．
２型糖尿病不同强化方案疗效对比

两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效和安全性比较

两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效和安全性比较郭美桃【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2013(20)8【摘要】目的探讨两种胰岛素强化治疗方案治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果及用药安全性.方法选取2010年3月～2011年2月本院门诊和住院部收治的2型糖尿病患者84例,随机分为对照组与观察组,分别采取诺和灵R+N和诺和锐30治疗.结果观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均明显降低(P < 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组达标时间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组胰岛素用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组低血糖发生率为4.76%,明显低于对照组(P < 0.05).结论诺和锐30治疗血糖控制不佳2型糖尿病疗效显著,可有效控制患者血糖水平,降低低血糖发生率,安全性高.【总页数】2页(P82-83)【作者】郭美桃【作者单位】湖南省益阳市安化县第二人民医院,湖南安化,413522【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5【相关文献】1.两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效和安全性比较[J], 张兰;何继东;欧阳晓波;杨秀蓉;唐建;刘莉;袁一平2.应用动态血糖监测系统评价两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效和安全性 [J], 曹慧;韩淑艳3.两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效比较分析 [J], 陈添;林宏献4.不同胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 叶启宝;王国娟;陈丽;何媛媛;司玮;马维青5.两种短期胰岛素强化治疗方案对不同HbA1c水平2型糖尿病患者的疗效及安全性比较 [J], 吕丹;刘秀玲;石燕萍;刘阁玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

初诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效分析

用和推广。
磺脲类或非磺脲类、双胍类进行治疗。常规治疗包括饮食控制、
体育锻炼，研究组胰岛素注射，４次／ｄ，三餐前注射重组人胰岛
素（甘舒霖Ｒ），睡前注射精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖Ｎ），
重组人胰岛素初始计量６Ｕ，精蛋白重组人胰岛素计量８ —１６Ｕ，每２天调整１次剂量］。治疗期限为３个月，达标控制指标如下：空
好，与对照组相比，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：短期胰岛素强化治疗对于初诊断２型患者血糖控制效果较好，对于其胰岛功能恢复具有积极作用，可广泛进行使用和推广。【关键词】糖尿病；短效胰岛素；强化治疗；胰岛功能恢复糖尿病是临床常见病与多发病，尤其是２型糖尿病，在老年
５３２
吉林医学２０１４年１月第３５卷第３期
初诊断２型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效分析
聂雨（广西苍梧县人民医院内分泌科，广西梧州５４３１００）
【摘要】目的：分析初诊断２型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效。方法：选择进行治疗的初诊断２型糖尿病患者１００例为研究对象，随机分为对照组与研究组，分别应用口服降糖药物治疗和短期胰岛素强化治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者治疗后达标情况较
腹血糖＜７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖＜１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ。
４参考文献
【１】祝方，纪立农，韩学尧，等．短期胰岛素强化治疗诱导初诊２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验『Ｊ］．中国糖尿病杂

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响发表时间：2012-07-24T09:44:56.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：郑欣闵好[导读] 此方案是否适合所有的SFS患者尚不清楚，还需对其进行更加深入的理论探索和周密的临床观察。

郑欣闵好（湖北省荆州市三医院内分泌科 434001）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0079-03 【摘要】目的主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响。

方法 2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例。

停用原口服药后予以胰岛素强化治疗，疗程2周。

通过检测治疗前后糖代谢参数，计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等。

结果胰岛素强化治疗后血糖达标时间为4.4±2.1d，胰岛素剂量平均为48.6±19.2u.d-1，未出现显著不良反应。

与治疗前比较，治疗后β细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善（p<0.01）。

结论短期胰岛素强化治疗，可改善2型糖尿病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗。

【关键词】2型糖尿病磺脲类药物胰岛素继发性失效Effects of short-term intensive insulin therapy on βcell secretion function in patients with secondary failure of sulfonylurea Zheng Xin Min Hao Third Hospital of Jingzhou, Jingzhou, 434001 Hubei province, China) 【Abstract】 To evaluate the effect of short-term intensive insulin therapy on β-cell secretion function and insulin resistance in patients with T2DM secondary failure of sulfonylurea. Methods: 31 patients with T2DM secondary failure of sulfonylurea were enrolled. All oral anti－diabetic agents were discontinued, intensive insulin regimens were given by insulin pump or multiple subcutaneous infusion for 2 weeks. Beta-cell secretion function and insulin resistance were evaluated by OGTT and insulin releases test before and after the treatment. Results: After the treatment, blood-glucose control average times was 4.14±2.1d,and insulin average dose was 48.6±19.2u•d-1. Adverse reactions were slight. Compared to before The treatment, there were significant improvement in beta-cell secretion function and insulin resistance status(P<0.01).Conclusion： The results of this study confirm that short-term intensive insulin therapy can improve Beta-cell secretion function and insulin resistance in patients with T2DM secondary failure of sulfonylurea. 【Key words】T2DM sulfonylurea insulin secondary failure 磺脲类药物继发性失效（secondary failure of sulfonylurea, SFS），是2型糖尿病(T2DM)治疗中的一个常见问题，其机制尚不十分清楚。