狂犬病暴露分级及狂犬疫苗接种方法

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狂犬病暴露后预防处置工作规范1

五、狂犬疫苗接种—主动免疫！
2、特殊人群接种（2）（4）计划免疫接种期的儿童 ?正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂苗。 ?接种狂苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。 ?鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂苗。
五、狂犬疫苗接种—主动免疫！
3、接种时限
越早越好！
?暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。
建议： 1、直接购买液体肥皂！！！ 2、使用妇产科用大棉签沾取肥皂水清洗！
二、伤口处理—彻底冲洗(3)
? 怎样获得一定压力的流动水？？？
?在水龙头软管的出水口采取缩小出口口径的办法来加压
?最简单办法：出水口增加 1wenku.baidu.com笔筒
二、伤口处理—消毒
消毒处理
彻底冲洗后进行
?用2-3%碘酒（碘伏）或 75%酒精涂擦伤口 ? 如果伤口碎烂组织较多，应先清创后消毒。 ? 双氧水应用
2、皮肤如有破损，但无出血（仅抓红或抓白）为 Ⅱ级，肉眼可见出血即为Ⅲ级。
3、Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议参照III级暴露处置。
一、暴露分级说明（2）
4、破损皮肤被舔或粘膜被动物体液污染直接判定为III级，如下：
? 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。

狂犬疫苗二级暴露标准

1. 介绍

狂犬疫苗二级暴露标准是指在人类接触可能携带狂犬病毒的动物后，

根据暴露的程度和风险，确定是否需要接种狂犬疫苗以预防感染。本

文将详细介绍二级暴露标准的定义、分类、判断依据以及接种程序。

2. 二级暴露标准的定义

二级暴露是指人类在与潜在带有携带或可能携带有活体或感染性的动

物进行密切接触后，可能存在感染风险。根据国际上通行的标准，将

二级暴露分为三类：A、B和C类。

3. A类二级暴露

A类二级暴露是指与可能携带有活体或感染性动物进行密切接触，但没有直接或间接地与其唾液、血液或其他体液进行直接接触。例如，被

动物咬伤后立即采取了及时有效的清洁和消毒措施。

4. B类二级暴露

B类二级暴露是指与可能携带有活体或感染性动物进行密切接触，并且直接或间接地与其唾液、血液或其他体液进行了直接接触，但没有发

生咬伤的情况。例如，被动物的唾液溅到了伤口上。

5. C类二级暴露

C类二级暴露是指与可能携带有活体或感染性动物进行密切接触，并且发生了咬伤、抓伤或其他方式的明显损伤。例如，被动物咬伤导致皮

肤破损。

6. 判断依据

判断二级暴露的风险程度主要依据以下几个因素：狂犬病在该地区的

流行情况、潜在带有病毒的动物种类和数量、受伤部位和程度以及受

到感染风险的时间。根据这些因素，医生可以评估出不同等级的风险。

7. 接种程序

根据不同等级的风险，医生将制定相应的预防措施和接种程序。对于A

类二级暴露，一般不需要进行主动预防，但需要密切观察受伤部位的情况。对于B类二级暴露，建议进行狂犬疫苗的被动免疫。对于C类二级暴露，需要进行主动免疫和被动免疫的联合预防。

狂犬病暴露的预防处置及预防接种知识

第一篇：狂犬病暴露的预防处置及预防接种知识

狂犬病暴露的预防处置及预防接种知识

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。

理化特性：狂犬病病毒（RV）对温度的抵抗力很弱，在高温下很不稳定。在pH 7.4-8.0较为稳定，若pH超过7-9的范围，则病毒易灭活。甲醛、乙醚、升汞、过氧化氢、高锰酸钾和季胺类化合物（如本扎溴铵）等化学药品对ＲＶ都有杀伤作用。

感染特点：一般是通过破损的皮肤或黏膜进入人体的。在侵入部位一般不增生，也不侵入血液，故无病毒血症。ＲＶ从侵入局部进入周围神经组织内，沿着神经向心传递至中枢神经系统。病毒运行、扩散过程的长短与潜伏期有关，一般为20-60天或更长或更短，这与病毒侵入部位和数量有关。在此过程中，若对机体进行疫苗接种，提高机体的抗感染能力，则可预防发病。

传染源：家畜：狂犬、猫、猪和牛、马等；野生动物：蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等（欧美国家）传播途径：

1、带毒动物咬伤（最主要途径）

2、带毒犬的唾液舔舐伤口

3、宰杀病犬、剥皮、切割等过程

4、人之间的传播（可能性小）

5、组织（如角膜）、器官移植手术

6、病人咬人或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口临床表现：狂犬病分为狂躁型、麻痹型两种临床类型：

狂躁型：病理损伤主要在脑干或更高部位的中枢神经系统。表现为高度兴奋、恐水、怕风，病程进展迅速而凶险。（我国多见）麻痹型：病理损害主要在脊髓和延髓。无兴奋期和恐水、吞咽困难等症状《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级

狂犬病暴露预防处置工作规范标记

• 狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮
等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感
第16页，共57页。
高压脉冲冲洗
第17页，共57页。
伤口缝合
• 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。
• I级 • Ⅱ级 • Ⅲ级
第3页，共57页。
暴露分级释义
• I级：符合以下情况之一者 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔
第4页，共57页。
暴露分级释义
• II级：符合以下情况之一者 1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤或擦伤
肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级
第43页，共57页。
不良反应处理 • 参照《预防接种工作规范》（卫疾控发
〔2005〕373号）进行。
第44页，共57页。
暴露前基础免疫
• 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
• 免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1 剂量狂犬病疫苗。
伤口处理
• 一般处理
• 特殊部位的伤口处理
第13页，共57页。
一般处理

2020年狂犬病疫苗接种指南

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，对人类和动物都具有极高的致死性。为了预防和控制狂犬病的传播，疫苗接种是一项重要的措施。本文将介绍2020年狂犬病疫苗接种的指南和相关注意事项。

一、狂犬病疫苗接种对象

1.宠物犬和猫：所有年龄的宠物犬和猫都应接种狂犬病疫苗，包括幼犬和幼猫。首次接种的最佳时间是3个月龄以上。接种后，应按照兽医的建议进行定期复种。

2.野生动物：对于经常与野生动物接触的人群，如农民、猎人等，也应接种狂犬病疫苗。这有助于预防野生动物传播狂犬病的风险。

3.狂犬病暴露者：任何与疑似或确诊患有狂犬病的动物接触过的人都应接种狂犬病疫苗。此外，任何被疑似或确诊患有狂犬病的动物咬伤或抓伤的人也应接种疫苗。

二、狂犬病疫苗接种计划

1.初次接种：对于未曾接种过狂犬病疫苗的人，应进行初次接种。一般情况下，共需接种3剂疫苗，分别在0、7和21或28天注射。在特殊情况下，如野生动物暴露或高风险地区居住，可根据医生建

议调整接种计划。

2.加强免疫：初次接种后，在一定时间后需要进行加强免疫。一般建议在初次接种完成后1年内接种第4剂狂犬病疫苗，之后每3-5年接种一剂疫苗以保持免疫力。

三、狂犬病疫苗接种注意事项

1.接种前咨询医生：在接种狂犬病疫苗前，应咨询医生并告知个人的健康状况和过敏史。医生会根据具体情况判断是否适合接种疫苗。

2.疫苗接种部位：一般情况下，狂犬病疫苗注射在上臂三角肌或股四头肌。注射部位应清洁，避免感染。

3.接种后观察：接种疫苗后，应在接种机构观察一段时间，以便及时处理可能的不良反应。常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热等，一般情况下会在几天内自行缓解。

犬伤处置与狂犬病预防知识

第一篇：犬伤处置与狂犬病预防知识

犬伤处置与狂犬病预防知识

1、什么是狂犬病?

狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的急性传染病。主要通过带有狂犬病毒的动物（犬、猫等）咬伤、抓伤，病毒由唾液经伤口侵入人体而感染。潜伏期短到10天，长至1年~19年，大多数在3个月内发病；潜伏期的长短，视被咬伤部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度以及感染病毒的剂量而异。人一旦发生狂犬病，其病死率高达100%。

2、狂犬病暴露的分级与处置原则是怎样的？按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。(1)接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为 I级。判定为I 级暴露者，无需进行处置。

（2）裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

（3）单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被

舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

3、被犬咬伤后，伤口如何处理？①立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，排除污血。伤口较深的可用细塑料管或注射器喷射冲洗；②用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口消毒；③对于伤口较深、污染严重者，酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素以控制狂犬病病毒以外的其他感染；④伤口原则上不包扎、不缝合（伤及大血管者应结扎止血），也不涂敷其它药剂（含油、粉剂），以利排除病毒。

狂犬病暴露分级及狂犬疫苗接种方法

暴露分级

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级.接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级.裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级.

免疫程序

暴露后免疫程序:一般咬伤者于0天第1天,当天、3天第4天,以下类推、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂,共5针,儿童用量相同.新狂犬病疫苗接种程序为“2-1-1”,各项指标均达到国际先进水平,为疫苗接种者提供了一种更简便、经济的接种程序,只需到接种门诊3次,分别在当天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂,就能有效预防狂犬病,接种周期缩短了7天,且产生抗体迅速,对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用,目前“2-1-1”已在我省全面推行.

接种方法

上臂三角肌肌内注射.2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射.禁止臀部注射.

禁忌

1、由于狂犬病是致死性疾病,暴露后程序接种疫苗无任何禁忌症.

2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病或对抗生素、生物制品有过敏史者禁用.哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗.

不良反应

注射后有轻微局部及全身反应,可自行缓解,偶有皮疹.若有速发型过敏反应、神经性水肿、荨麻疹等较严重不良反应者,可做对症治疗.

注意事项

1、疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹、标签不清者,均不得使用.

2、忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等.

3、禁止臀部注射.

4、严禁冻结.

5、严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清.

狂犬病暴露分级标准及处理流程

狂犬病是一种严重的传染病，对人类的生命健康构成威胁。以下是狂犬病暴露的分级标准及处理流程：

分级标准：

分级Ⅰ：被抓咬、抓伤或舔舐未破损皮肤的轻微接触。

分级Ⅱ：被抓咬或抓伤，皮肤被轻度破损或有破溃，但未出血。

分级Ⅲ：被抓咬或抓伤，皮肤严重破损，出血或出现流血口腔、眼睛或鼻腔接触。

处理流程：

分级Ⅰ：立即用肥皂和水清洗伤口，然后用酒精或碘酒消毒。观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等。咨询医生，可能需要接种疫苗。

分级Ⅱ：立即用肥皂和水清洗伤口，然后用酒精或碘酒消毒。尽快就医，医生会根据情况决定是否需要接种疫苗。

分级Ⅲ：立即用肥皂和水清洗伤口，然后用酒精或碘酒消毒。尽快就医，接受紧急处理。处理包括清洗伤口、注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白（HRIG）。

疫苗接种：

狂犬疫苗：根据分级和医生的建议，可能需要进行狂犬疫苗的接种。通常采用0-3-7-14天的接种方案，即从受伤后的第0天开始接种，并在第3、7和14天再次接种。

狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：对于分级Ⅲ的暴露，可能需要注射HRIG。HRIG提供即时的抗体保护，帮助抵抗狂犬病病毒。

重要提示：任何与疑似或确诊患有狂犬病的动物接触后，应立即就医并向医生提供详细的情况说明。

请注意，以上信息仅供参考，具体的处理流程和疫苗接种方案应根据当地卫生部门和医生的指导执行。如果发生狂犬病暴露，及时就医和咨询医生是至关重要的。

狂犬疫苗注射方法

1. 接种前应先进行全面体检，确保身体健康。

2. 接种时应选择洁净的医疗场所，并遵守医生的指引进行注射。

3. 狂犬疫苗一般分为加速免疫和经典免疫两种方法，医生会根据接种对象的情况选择适当的接种方法。

4. 加速免疫方法是在第0、7、21天接种三针，然后在第28天和第90天各接种一针，共计五针。

5. 经典免疫方法是在第0、7、28天接种三针，然后在第90天和第180天各接种一针，共计五针。

6. 狂犬疫苗一般通过肌肉注射或皮下注射的方式接种，一般情况下选择肌肉注射更为常见。

7. 接种时应仔细观察注射部位是否有红肿、疼痛等不适症状，如出现任何异常情况应及时与医生联系处理。

8. 为了获得更好的免疫效果，接种狂犬疫苗后应保持较好的营养状况和充足的休息。

狂犬伤口分级标准

1.被狗咬后的暴露水平分为三级。一级为皮肤无破损接触可疑动物；二级为被可疑动物舔或咬、抓伤但伤口无出血；三级暴露性质最恶劣，后果最严重，即接触可疑动物后有开放性伤口，如贯穿伤，伤口出血或粘膜被可疑动物体液污染。

2.一级暴露的患者不需要接种狂犬疫苗，二级和三级的患者必须接种全程的狂犬病疫苗。

3.若患者被可疑动物抓咬后，未经正规处理，患者一旦发病，其进展速度很快直至死亡，多数在3～5天，很少超过10天，死亡率100%。

狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)课件

xx年xx月xx日

•概述

•狂犬病暴露定义与分级

•狂犬病暴露预防处置流程

•狂犬病暴露预防处置中的注意事项目

•狂犬病暴露预防处置中的常见问题及解答录

01概述

流行性广

狂犬病在世界范围内广泛流行，主要分布在亚洲、非洲、美洲

等地区。

狂犬病

狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒（Rabies virus）引起的、以侵犯中枢神经系统为主的急性

人兽共患传染病。

致死率极高

狂犬病是一种高度致死的传染

病，一旦发病，几乎无法治愈。

定义与特点

狂犬病最早可追溯到中世纪欧洲，由被感染的犬只传播。

历史与发展

起源

自19世纪开始，狂犬病在欧洲和北美地区逐渐得到控制；20世纪中期，全球范围内开始出现疫苗接种。

发展

目前，许多国家已经消灭了狂犬病，但仍有一些国家存在狂犬病流行。

控制

对畜牧业的影响

犬、猫等动物感染狂犬病后，会出现明显的神经症状，甚至死亡，给畜牧业带来重大损失。

对人类健康的影响

狂犬病对人类健康具有极大的威胁，被感染的动物咬伤或抓伤后，病毒可通过神经系统进

入脑部，导致发病。

对野生动物的影响

野生动物也是狂犬病的主要传

播途径之一，感染病毒后可能

导致野生动物种群数量减少甚

至灭绝。

重要性

狂犬病暴露定义与分级

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触狂犬病动物的唾液或者组织。

狂犬病暴露分为三级：I级暴露、II级暴露和III级暴露。

狂犬病暴露定义

被动物舔舐或接触动物唾液，如亲吻或被舔舐黏膜，一般不需要处理。

狂犬疫苗二级暴露标准

是指在狂犬病病毒携带者或怀疑患有狂犬病的动物的暴露情况下，对

接种狂犬疫苗进行预防性接种的指导原则和要求。狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，极易传染给人类，且病情凶险，一旦发病，症状几乎无法治愈，因此预防和控制十分重要。狂犬病主要通过动物的咬伤或抓伤传播给人类，因此在动物暴露事件发生后，及时接种狂犬疫苗是关键措施之一。

在狂犬病疫苗二级暴露标准下，暴露后的人群分为三个级别，分别为

一级暴露、二级暴露和三级暴露。一级暴露是指接触疑似病毒感染者的血液、唾液等体液，第一时间需要进行洗伤处理和狂犬疫苗接种。而二级暴露则是指接触疑似病毒感染者的皮肤或黏膜损伤，根据具体情况需要评估是否接种狂犬疫苗。在二级暴露情况下，根据狂犬疫苗接种指南的规定，需要进行详细的评估和判断，以确定是否需要接种疫苗。

狂犬疫苗二级暴露标准的制定和执行是为了科学有效地预防和控制狂

犬病的传播，保护人们免受病毒感染的危害。针对不同暴露情况下的接种标准和原则，制定出具体的操作流程和指导意见，以便在发生暴露事件后，第一时间进行相应处理和预防措施。狂犬疫苗的接种是疾病控制和预防的主要手段之一，而在暴露事件中的接种标准更是至关重要，关乎人们的生命安全和健康。

狂犬疫苗的二级暴露标准的制定与执行是建立在对狂犬病传播规律和

病毒特性的深入了解基础上的。狂犬病病毒主要通过动物的唾液传播给人类，而感染后的潜伏期长短不一，可能迅速发病，也可能长时间无症状。因此在发生疑似暴露事件后，必须根据实际情况进行细致评估和判断，以确定是否需要进行疫苗接种。而在二级暴露情况下，评估的标准和指导原则更为严格，需要进行更详细的观察和检测。

狂犬病暴露的定义与分级：重庆狂犬疫苗抗体检测

狂犬病暴露的定义与分级

一、狂犬病暴露的定义与分级

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病

的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。

I级暴露：符合以下情况之一者。（1）接触或喂养动物。（2）完

好的皮肤被舔。（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分

泌物或排泄物。

II级暴露：符合以下情况之一者。（1）裸露的皮肤被轻咬。（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，

可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适

于致伤当时测试使用）。

III级暴露：符合以下情况之一者。（1）单处或多处贯穿皮肤的

咬伤或抓伤（贯穿表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可

见出血或皮下组织）。（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠

等各种原因导致的微小皮肤破损）。（3）粘膜被动物唾液污染（如被

舔舐）。（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴

露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

WHO及美国CDC均推荐10日观察法，但也同时明确指出：①10日

观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有

效的狂犬病疫苗免疫接种史；②10日观察法要考虑众多因素，如：暴

露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物

的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及

狂犬病暴露后暴露分级及处置原则工作规范

为规范我医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，特制定本规范。

一、暴露分级及处置原则根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。

I级符合以下情况之一者：

1.接触或喂养动物

2.完好的皮肤被舔无确认病史则不需处置。

II级符合以下情况之一者：

1.裸露的皮肤被轻咬

2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗

III级符合以下情况之一者：

1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤

2.破损皮肤被舔

3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白)。

二、伤口处理人被犬、老鼠、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。

（一）彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

（二）消毒处理彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

（三）冲洗和消毒后伤口处理。

1.只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。

2.伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。

3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

三、暴露后免疫

（一）首次暴露后狂犬病疫苗接种。原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。注射部位：上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。

狂犬病暴露后狂犬疫苗注射(5月16)

暴露前预防
• 指南推荐：建议到高危地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游的儿童进行暴露前免疫。
• 饲养宠物者并不是暴露前预防的推荐人群。
暴露前预防: 使用禁忌暴露前预防风险评估：
• 对疫苗过敏者 • 妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾病
的活动期、使用免疫抑制剂者酌情推迟暴露前免疫。
国内对致伤动物没有明确规定，除蝙蝠按Ⅲ暴露处理，其它皆由接种单位判断。啮齿类动物是否接种？人咬伤人的情况如何接种？
• 高风险：
致伤动物风险
—犬和猫
—野生哺乳动物
—蝙蝠
• 低风险：家畜：牛、羊、马、猪 • 无风险：哺乳动物以外的动物新版增加：
2016指南：who指出，啮齿类动物极少感染狂犬病，狂犬病病毒终端溢出性感染仅为偶发事件，说明此类动物并非狂犬病的贮存宿主。
暴露的分级
暴露类型
2016版指南
2009版规范
I 有接触未受伤完整皮肤接触
接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
接触或者喂养动物，完好的皮肤被舔。
II
裸露的皮肤被轻咬；
受伤没有出血无出血的轻微抓伤或擦伤。
裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤、擦伤。
被接种了疫苗的动物咬伤，人们仍需接种疫苗

狂犬病暴露预防处置流程

狂犬疫苗的接种需要在咬伤或抓伤后的24小时内开始，并且需要按照规定的接种程序进行接种，以保证疫苗的有效性。
如果被感染，如何治疗？
目前狂犬病尚无特效治疗方法，一旦感染，病死率几乎为100%。
对于已经出现狂犬病症状的患者，应立在治疗期间，医生会根据患者的病情和即送往医院进行隔离治疗。在隔离治疗身体状况，采取相应的治疗措施，如使期间，患者需要保持安静、避免过度劳用镇静剂、抗病毒药物等。同时，患者累、保持呼吸道通畅、注意口腔卫生等。也需要积极配合医生的治疗，以最大程
详细描述
指被动物咬伤、抓伤或伤口被动物舔舐，皮肤出现破损但未出血。需要立即用流动清水和肥皂水清洗伤口，并在24小时内接种狂犬疫苗。
Ⅲ级暴露
总结词
严重咬伤或舔舐伤口，需立即就医并进行全面预防处置
详细描述
指被动物咬伤、抓伤或伤口被动物舔舐，出现皮肤出血、撕裂伤、贯通伤等严重情况。需要立即就医，进行彻底的伤口清洗和消毒，接种狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗，并进行必要的医疗观察。
03
处置流程
伤口处理
01
02
03
04
伤口冲洗
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少持续15分钟，以去除
伤口表面的病毒和细菌。
挤压出血
对伤口进行挤压，以排出可能存在的病毒和细菌，但需避免
过度挤压导致感染扩散。