中医儿科学期末复习资料
中医儿科学 重点 复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著<小儿痘疹方论> <小儿病源方论>●<幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇- 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩- 即嫩弱,幼稚之意;形- 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气- 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充- 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴- 指体内之精,血,津液等物质阳- 指人体各生理功能活动稚阴- 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳- 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上, 欣欣向荣.●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇- 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩- 即嫩弱,幼稚之意;形- 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气- 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充- 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴- 指体内之精,血,津液等物质阳- 指人体各生理功能活动稚阴- 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳- 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
中医儿科学复习材料
中医儿科学★★★★★第一单元新生儿疾病●一、新生儿黄疸1、湿热熏蒸：清热利湿；茵陈蒿汤2、寒湿阻滞：温脾化湿；茵陈理中汤3、淤积发黄：化瘀消积退黄；血府逐瘀汤●二、新生儿寒冷损伤综合征1、寒凝血滞：温经散寒，活血通络；当归四逆汤2、阳气虚弱：益气温阳，通红活血；参附汤★★★★★第二单元呼吸系统疾病●一、小儿上呼道感染1、风寒感冒：辛温解表；荆防败毒散2、风热感冒：辛凉解表；银翘散3、暑邪感冒：清暑解表；新加香薷饮●二、急性支气管炎1、风寒咳嗽：解表散寒，宣肺止咳；杏苏散2、风热咳嗽：辛凉解表，宣肺止咳；桑菊饮3、痰热咳嗽：清肺化痰止咳；清金化痰汤4、阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热；沙参麦冬汤●三、肺炎1、风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰；银翘散合麻杏石甘汤2、痰热闭肺证：清热宣肺，地毯定喘；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3、阴虚肺热：养阴清肺；沙参麦冬汤4、肺脾气虚：益气健脾；人身五味子汤5、心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱；参附龙牡汤★★★★★第三单元循环系统疾病●一、病毒性心肌炎1、邪毒犯心：清热解毒，宁心安神；银翘散2、湿热侵心：清热化湿，宁心安神；葛根黄芩黄连汤3、痰瘀阻络：豁痰活血，化瘀通络；瓜蒌薤白半夏汤合失笑散4、气阴亏虚：益气养阴，宁心安神；炙甘草汤合生脉散5、信仰虚弱：温振心阳，宁心安神；桂枝甘草龙骨牡蛎汤●二、充血性心力衰竭1、心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱；参附龙牡救逆汤2、阳虚水泛：温补心肾，化气利水；真武汤合苓桂术甘汤3、气阴两虚：益气养阴；生脉散4、血脉淤阻：活血化瘀，益气通脉；血府逐瘀汤★★★★★第四单元消化系统疾病●一、鹅口疮1、心脾积热：清心泻脾，解毒泻火；清热泻脾散2、虚火上炎：滋阴降火，引火归元；六味地黄汤●二、疱疹性口炎1、风热乘脾：疏风清热，泻火解毒；凉膈散2、心火上炎：清心泻火；泻心导赤汤3、虚火上炎：滋阴降火，引火归元；六味地黄丸加肉桂●三、小儿腹泻（一）常证1、湿热泻：清肠解热，化湿止泻；葛根黄芩黄连汤2、风寒泻：疏风散寒，化湿和中；藿香正气散3、伤食泻：运脾和胃，消食化滞；保和丸4、脾虚泻：健脾益气，助运止泻；参苓白术散5、脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻；附子理中汤合四神丸（二）变证1、气阴两伤证：健脾益气，酸甘敛阴；人参乌梅汤2、阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱；生脉散合参附龙牡救逆汤★★★★★第五单元泌尿系统疾病●一、急性肾小球肾炎1、风水相搏证：疏风利水；麻黄连翘赤小豆汤2、湿热内侵：清热解毒，利湿消肿；三妙丸合导赤散3、水气上凛心肺：泻肺逐水，温阳扶正；己椒历黄汤4、水毒内闭证：辛开苦降，辟秽解毒；温胆汤合附子泻心汤●二、肾病综合征1、脾虚湿困：益气健脾，利水消肿；参苓白术散2、脾肾阳虚证：温阳利水；真武汤★★★★★第六单元神经肌肉系统疾病●一、病毒性脑炎1、痰热壅盛：泻火涤痰；清瘟败毒饮2、痰蒙清窍证：涤痰开窍；涤痰汤3、痰瘀阻络：涤痰通络，活血化瘀；之谜茯苓丸合桃红四物汤●二、癫痫1、惊痫：镇惊安神；镇惊丸2、风痫：熄风定痫；定痫丸3、痰痫：涤痰开窍；涤痰汤4、淤血痫：活血通络，通窍熄风；通窍活血汤5、脾虚痰盛证：健脾化痰；六君子汤6、脾肾两虚：补益脾肾；河车八味丸★★★★★第七单元小儿常见心理障碍●一、多发性抽动症1、肝亢风动：清肝泻火，熄风镇惊；千金龙胆汤2、痰火扰心：泻火涤痰，清心安神；礞石滚痰丸3、脾虚肝旺证：益气健脾，平肝熄风；醒脾散4、阴虚风动证：滋阴潜阳，柔肝熄风；大定风珠★★★★★第八单元造血系统疾病●一、营养性贫血1、脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血；参苓白术散或异功散2、心脾两虚：补脾养心，益气生血；归脾汤3、肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血；左归丸4、脾肾阳虚：温补脾肾，益精养血；右归丸●二、特发性血小板减少性紫癜1、血热伤络：清热解毒，凉血止血；犀角地黄汤2、气不摄血证：益气健脾，摄血养血；归脾汤3、阴虚火旺：滋阴清热，凉血宁络；大补阴丸合西根散4、气滞血瘀：活血化瘀，理气止血；桃仁汤★★★★★第九单元结缔组织病及免疫性疾病●一、支气管哮喘（一）发作期1、寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘；小青龙汤合三子养亲汤2、热性：清热化痰，止咳定喘；麻杏石甘汤或定喘汤3、虚实夹杂证：降气化痰，补肾纳气；射干麻黄汤合都气丸（二）缓解期1、肺气虚弱：补肺固表；玉屏风散2、脾气虚弱：健脾化痰；六君子汤3、肾虚不纳：补肾固本；金匮肾气丸●二、风湿热1、湿热阻络：清热利湿，祛风通络；宣痹汤2、寒湿阻络：散寒除湿，养血祛风；益痹汤合独活寄生汤3、风湿淫心：祛风除湿，通络宁心；大秦九汤4、心脾阳虚：温阳利水；真武汤合金匮肾气丸5、气虚血瘀证：养血活血，益气通脉；补阳还五汤●三、幼年类风湿性关节炎1、湿热流注：清热解毒利湿，祛瘀通络；清络饮2、气营两燔证：清气泻热，凉营化斑；清瘟败毒饮3、寒湿郁滞：温经散寒，活血通络；乌头汤4、痰瘀痹阻：化痰行瘀，通络；双合汤5、肝肾亏虚：滋补肝肾，养血通络；独活寄生汤●四、过敏性紫癜1、风热伤络证：祛风清热，凉血安络；银翘散2、血热妄行：清热解毒，凉血化斑；犀角地黄汤3、湿热痹阻：清热利湿，通络止痛；四妙散4、胃肠积热证：泻火解毒，清胃化斑；葛根黄芩黄连汤合小承气汤5、肝肾阴虚：滋阴补肾，活血化瘀；西根散6、气虚血瘀：益气活血，化瘀消斑；黄芪桂枝五物汤●五、皮肤粘膜淋巴结综合征1、卫气同病：清热解毒，辛凉透表；银翘散合白虎汤2、气营两燔证：清热解毒，凉营化瘀；清营汤3、起因梁上：益气养阴，清解余邪；沙参麦冬汤或竹叶石膏汤★★★★★第十单元感染性疾病●一、麻疹顺证：1、初热期：辛凉透表，清宣肺卫；宣毒发表汤2、见形期：清热解毒透疹；清热透表汤3、恢复期：养阴益气，清解余邪；沙参麦冬汤逆证：1、麻毒闭肺：宣肺开闭，清热解毒；麻杏石甘汤2、热毒攻喉：清热解毒，利咽消肿；清咽下痰汤3、邪陷心肝证：凉肝熄风，清营解毒；羚角钩藤汤●二、风疹1、邪郁肺卫证：疏风清热；银翘散2、邪入气营：清热解毒，凉血透疹；透疹凉解汤●三、水痘1、风热轻证：疏风清热解毒；银翘散2、毒热重症：清热凉营解毒；清胃解毒汤●四、猩红热1、邪侵肺卫证：辛凉解表，清热利咽；解肌透痧汤2、毒在气营：清气凉营，泻火解毒；凉营清气汤3、疹后伤阴：养阴生津，清热润喉；沙参麦冬汤●五、流行性腮腺炎常证：1、温毒在表证：疏风清热，散结消肿；柴胡葛根汤2、热毒蕴结证：清热解毒，软坚散结；普济消毒饮变证：1、邪陷心肝证：清热解毒，熄风开窍清；瘟败毒饮2、毒串睾腹：清肝泻火，活血止痛；龙胆泻肝汤●六、中毒性细菌性痢疾1、毒邪内闭：清肠解毒，邪热开窍；黄连解毒汤2、内闭外脱：回阳救逆，益气固脱；参附龙牡救逆汤●七、传染性单核细胞增多症1、邪郁肺卫：疏风清热，清肺利咽；银翘散2、热毒炽盛证：清热泻火，解毒利咽；普济消毒饮3、热瘀肝胆：清热解毒，利湿行痰；茵陈蒿汤4、正虚恋邪：益气养阴，兼清余热，通络化痰，气虚为主：竹叶石膏汤，阴虚：青蒿鳖甲汤★★★★★第十一单元中医相关病症●一、咳嗽外感咳嗽：1、风寒：金沸草散2、风热：桑菊饮内伤咳嗽：1、痰热：清金化痰汤2、痰湿：三拗汤合二陈汤3、气虚咳嗽：六君子汤4、阴虚咳嗽：沙参麦冬汤●二、积滞：1、乳食内积：乳积者消乳丸，食积者保和丸2、积滞化热：枳实导滞丸3、脾虚夹积：健脾丸●三、厌食：1、脾失健运；不换金正气散2、脾胃气虚证：异功散3、脾胃阴虚：养胃增液汤●四、惊风：感受风邪：银翘散温热疫毒：1、邪陷心肝证：羚角钩藤汤合紫雪丹2、气营两燔证：清瘟败毒饮3、湿热疫毒证：黄连解毒汤4、暴受惊恐证：琥珀抱龙丸★★★★★★★第十一单元妊娠病★★★★★★★一、妊娠剧吐：脾胃虚弱－香砂六君子汤；肝胃.痰湿阻滞－小半夏加茯苓；气阴两亏－生脉散合增液二、流产（胎漏、胎动不安、堕胎、小产、胎1、先兆流产（胎动欲堕）：肾虚－寿胎丸.；血热－保阴煎.；气血虚弱－胎元饮.外伤－圣愈汤；血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸.；2、难免流产（胎陨难留）：胎动欲堕－脱花煎；胎堕不全－生化汤；气虚血脱－人身黄芪汤3、习惯性流产（屡孕屡堕、滑胎）：肾气亏虚－补肾固冲丸；气血虚弱－泰山磐石散；阴虚血热－加减一阴煎4、流产感染：三、异位妊娠：II号方；已破损型（休克型）：生脉散合宫外孕I号方；已破损型（不稳定型）：宫外孕I号方；已破损型（包块型）：宫外孕II号方；四、早产：肾虚－补肾安胎饮；气血虚弱－胎元血热－保阴煎；跌仆损伤－加味圣愈五、妊娠期高血压：脾虚－白术散；肾虚－真武阴虚肝旺－杞菊地黄丸脾虚肝旺－半夏白术天麻汤；肝风内动－羚角钩藤汤；痰火上扰－牛黄清心丸六、胎儿生长受限：阴虚内热－保阴煎；胞宫虚气血虚弱－胎元饮合寿胎丸；肾气亏虚－寿胎丸合温土锍麟汤；七、母婴血型不合：湿热内蕴－茵陈二黄汤；热瘀热－二丹茜草汤★★★★★★★第十二单元妊娠合并疾病★★★★★★★一、心脏病：心气虚－养心汤；阳虚水泛－真武心血虚－归脾汤；气虚血瘀－补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤二、急性病毒性肝炎：湿热蕴结－茵陈蒿汤；湿肝郁脾虚－逍遥散；热毒内陷－犀角地黄汤合黄连解毒汤三、糖尿病：肺热伤津－消渴方；肾阴亏虚－六胃热炽盛－玉女煎；阴阳两虚－金匮肾气丸四、慢性肾炎：脾虚湿盛－白术散；肾阳虚－真武汤五、急性肾盂肾炎：阴虚火旺－知柏地黄；心火湿热下注－加味五淋散六、胆内胆汁淤积症：肝郁气滞－柴胡舒肝散；热入营血－犀角散★★★★★★★第十五单元常见产时并发症★★★★★★★一、产后出血：气虚血脱－参附汤；瘀阻气闭－第十六单元产后病一、晚期产后出血：气虚－补中益气汤；血瘀－生化汤合失笑散；血热－保阴煎二、产褥感染：感染邪毒－五味消毒饮合失笑散；热陷心包－清营汤送安宫牛黄丸、紫雪丹或清开灵滴注三、产褥中暑：暑入阳明－白虎汤；暑伤津气－暑犯心包－安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹灌服四、产褥抑郁：肝郁脾虚－逍遥散；神智错乱－心脾两虚－甘麦大枣汤合归脾汤；五、产后缺乳：气血虚弱－通乳丹；肝郁气滞－下乳涌泉散★★★★★★★第十七单元常见产后并发症★★★★★★★一、产后关节痛：血虚－黄芪桂枝五物汤；血瘀外感－独活寄生汤；肾虚－养荣壮肾汤二、产后排尿异常：肾气丸；血瘀－加味四物汤；气滞－木通散；2、频数失禁：气虚－黄芪当归散；肾虚－肾气丸；★★★★★★★第十八单元外阴色素减退及外阴瘙痒★★★★★★★一、阴部瘙痒：湿热下注－萆薢渗湿汤；肾阴虚血虚生风－当归饮子二、外阴鳞状上皮增生：肝肾不足－左归丸合二脾肾阳虚－右归丸；肝郁气滞－黑逍遥散；湿热下注－龙胆泻肝汤三、硬化性苔藓：血虚化燥－人参养荣汤；肝肾脾肾阳虚－右归丸★★★★★★★第十九单元女性生殖系统炎症★★★★★★★一、外阴炎：湿热下注－龙胆泻肝；湿毒浸渍－五味消毒饮；二、前庭大腺炎：热毒蕴结－仙方活命饮；寒凝瘀滞－阳和汤三、阴道炎：湿热下注－龙胆泻肝汤；肾虚湿盛－肾气丸合萆薢渗湿2、念珠菌阴道炎（乳快豆渣）：：脾虚湿盛－完带汤；肾虚湿阻－内补丸3、细菌性阴道炎（带臭）：湿热－止带方；湿毒－五味消毒饮；4、老年阴道炎：肾阴亏损－知柏地黄汤；湿热下注－易黄汤合知柏地黄汤；四、宫颈炎：湿热内蕴－龙胆泻肝汤；湿毒内侵脾虚－完带汤；肾虚－内补丸五、盆腔炎：湿热淤结－仙方活命饮2、慢性：湿热壅阻－银甲丸；寒湿凝滞－少腹逐瘀汤；气虚血瘀－理冲汤；气滞血瘀－血府逐瘀汤；★★★★★★★第二十单元月经病★★★★★★★一、功能失调性子宫出血：虚热－保阴煎合生脉散；实热－清热固经汤；肾阳虚－右归丸；肾阴虚－左归丸合二至丸；脾虚－固本止崩汤合举元煎；血瘀－四物汤合失笑散2、有排卵型功血（月经先期、过多，经期过长，经间期出血）：①子宫内膜修复延长（卵泡期出血）（经期过长）：气虚－举元煎；虚热－两地汤；湿热蕴结－固经丸；血瘀－桃红四物汤合失笑散②黄体功能不足（月经先期）：脾气虚弱－补中益气汤；肾气不固－归肾丸；阳盛血热－清经散；肝郁血热－丹栀逍遥散；阴虚血热－两地汤合二至丸③黄体萎缩不全（淋漓不净）：脾虚气弱－归脾汤；湿热蕴结－四妙丸；气滞血瘀－血府逐瘀汤；④排卵期出血（经间出血）：肾阴虚－两地汤合二至丸；肾阳虚－健固汤；湿热－清肝止淋汤；肝郁气滞－丹栀逍遥散二、闭经：肝肾不足－归肾丸；气血虚弱－人参气滞血瘀－血府逐瘀汤；寒凝气滞－温经汤；痰湿阻滞－苍附导痰丸三、痛经：气滞血瘀－膈下逐瘀汤；寒湿凝滞－湿热瘀阻－清热调血汤；气血虚弱－八珍益母汤；肝肾亏虚－调肝汤；痰瘀互结－丹溪痰湿合桃红四物.气虚血瘀－理冲.肾虚血瘀－归肾合四物四、代偿性月经：肝经郁火－清肝引经汤；胃热肺肾阴虚－顺经汤；血瘀－血府逐瘀汤五、多囊卵巢综合症：肾虚－右归丸；肝经郁热痰湿阻滞－苍附导痰丸合佛手散；气滞血瘀－膈下逐瘀汤；六、经前综合症：肝郁气滞－柴胡舒肝散；肝肾脾肾阳虚－健固汤合四神丸；心脾气虚－归脾汤；瘀血阻滞－趁痛散七、绝经综合症：肾阴虚－左归饮；肾阳虚－右肾阴阳两虚－二仙汤合二至丸★★★★★★★第二十一单元女性生殖器官肿瘤★★★★★★★一、宫颈癌（赤白带下）：肝郁化火－丹栀逍遥阴虚－知柏地黄丸合二至丸；脾肾阳虚－真武汤合完带汤；二、子宫肌瘤：气滞血瘀－膈下逐瘀汤；寒湿凝痰湿瘀阻－开郁二陈汤；湿热夹淤－清宫消瘕汤；阴虚内热－清海丸★★★★★★第二十三单元子宫内膜异位症及损伤性疾病★★★★★★一、子宫内膜异位症：气滞血瘀－膈下逐瘀汤；汤；痰瘀互结－丹溪痰湿方合桃红四物汤；气虚血瘀－理冲汤；肾虚血瘀－归肾丸合桃红四物汤；二、子宫脱垂：气虚－补中益气汤；肾虚－大补湿热－龙胆泻肝汤合五味消毒饮★★★★★★★第二十五单元不孕症★★★★★★★肾虚－硫麟珠；肾阳虚－温胞饮；肾阴虚－养精种玉汤；肝郁－开郁种玉汤；瘀血阻滞－少腹逐瘀汤；痰湿内阻－苍附导痰丸★★★★★★★第二十六单元盆腔淤血综合征★★★★★★★气滞血瘀－膈下逐瘀汤；寒湿凝滞－少腹逐瘀汤；气虚血瘀－加减苁蓉菟丝子丸；肝肾亏损－调肝汤；★★★★★★★第二十七单元计划生育★★★★★★★一、人流术后出血：肝郁血热－舒郁清肝饮；阴虚血热－两地汤合二至丸；气虚－补中益气汤；。
中医儿科学复习资料
中医儿科学复习资料中医儿科学是一门研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、生理病理、预防保健及疾病诊治的医学学科。
对于学习中医儿科学的同学来说，系统地复习相关知识是十分重要的。
以下是为大家整理的中医儿科学复习资料，希望能对大家有所帮助。
一、小儿生理、病理特点（一）生理特点1、脏腑娇嫩，形气未充小儿脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏更为突出。
小儿形气未充，是指小儿在生长发育过程中，无论在物质基础还是生理功能方面，都处于幼稚和不完善的状态。
2、生机蓬勃，发育迅速小儿生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能活动，都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。
（二）病理特点1、发病容易，传变迅速由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力差，加之寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，所以小儿易于发病，且年龄越小，发病率越高。
同时，小儿发病后，邪气易盛，正气易虚，病情容易由轻变重，由浅入深，由表入里，由实转虚，变化迅速。
2、脏气清灵，易趋康复小儿生机蓬勃，活力充沛，对药物的反应较成人灵敏。
且小儿病因单纯，情志因素的影响相对较少，只要诊断正确，治疗及时，护理得当，病情好转较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
二、小儿生长发育（一）体重出生时体重约为 3kg，出生后前半年平均每月增长 07kg，后半年平均每月增长 05kg，1 岁时体重约为 9kg，2 岁时约为 12kg，2 岁至 12 岁体重（kg）＝年龄×2 ＋ 8。
（二）身高出生时身长约为 50cm，1 岁时约为 75cm，2 岁时约为 85cm，2 岁至 12 岁身高（cm）＝年龄×7 ＋ 70。
（三）囟门前囟在出生时约 10 20cm，一般在 1 15 岁闭合。
后囟在出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，多在出生后 2 4 个月内闭合。
《中医儿科学》复习资料
《中医儿科学》复习资料第一单元儿科学基础一、小儿年龄分期（一）体重：岀生体重：3kg过重：肥胖症过轻（↓15%）：营养不良 （二）身高：出生时身长50cm ；生后第一年75cm ；生后第二年85cm过矮（↓30%）：侏儒症、克汀病、营养不良（三）囟门：前囟应在小儿出生后的12-18个月闭合；后囟出生时或闭合，未闭合者应在生后2-4月内闭合意义：囟门早闭且头围明显小于正常者——头小畸形囟门迟闭及头围大于正常者——解颅（脑积水）、佝偻病囟陷（凹陷）——阴伤液竭之失水称为囟陷囟填（充满）——热炽气营之脑炎、脑膜炎 （四）头围：初生33-34cm ，出生后前3月和后9月各增加6cm ，1周岁46cm ，2周岁48cm ，15周岁接近成人54-58cm意义：头围小——提示脑发育不良，头围增长过速——提示解颅（五）胸围：初生32厘米。
1岁时，胸围接近头围，约44厘米；2岁后：胸围-头围（cm ）≈年龄-1意义：胸围较小——佝偻病及营养不良者（吸气和呼气的平均值）（六）牙齿：乳牙20颗：4-10个月萌出，2-2.5岁出齐；2岁内：出牙数=月龄-（4或6）恒牙出齐32颗：6岁左右开始萌出第1颗恒牙，自7-8岁开始，乳牙按萌出先后代之以恒牙最后一颗恒牙（第三磨牙）一般在20-30岁时出齐，也有终生不出者（七）呼吸、脉搏、血压：年龄愈小——呼吸愈快、脉搏越快、血压愈低（八）感知运动语言发育：3个月时头眼协调好、5个月眼与手的动作协调、7～8个月发出复音、12月后可独走 岀生伸欠哭哇哇，二三抬头笑认妈，四五翻身笑出声，六七会坐学咿呀，八九爬行叫妈爸，一岁开步说短话。
发育个体差异大，综合衡量判断佳。
三、小儿生理、病因、病理特点（一）生理特点①脏腑娇嫩、形气未充——稚阴稚阳：脾、肺、肾三脏不足为主②生机蓬勃，发育迅速——纯阳：指生机旺盛，发育迅速；并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体（二）病因特点①外感因素（稚阴稚阳，脏腑娇嫩，卫外功能弱）；②乳食因素（脾常不足，乳食所伤）③先天因素；④情志因素（最常见的是惊恐）；⑤意外因素；⑥其他因素等（三）病理特点①发病容易、传变迅速——肺常不足：肺系疾病发病率最高；脾常不足；肾常虚②脏气清灵、易趋康复——传变迅速，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”四、儿科四诊特点（参见中医诊断学，以下列举多为儿科病为主的症状）（一）儿科四诊应用特点：儿科特征性诊法、囟门、指纹，儿科诊法尤其重视望诊（二）望诊特点及临床意义：分总望诊（望神色、望形态）；部望诊（审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹）1、望神色——面色红润，两目有神，表情活泼，反应敏捷均为神气充沛之象面色晦暗，两目无神，表情呆滞，反应迟钝均为体弱多病或病情较重之象2、望形态尿色红如洗肉水或镜检红细胞增多者为尿血——尿道结石、急性肾小球肾炎米泪水样便——脾胃虚弱，饮食不调所致，常见于积滞与疳证6、察指纹：指纹分三关，自虎口向指端依次为风关、气关、命关；正常小儿指纹为淡紫隐隐不显于风关以上“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”风气命，浅轻重；纹达指尖为透关射甲（三）闻诊特点及临床意义1、听声音①啼哭声：肠套叠引起的哭声多尖锐阵作，伴呕吐及果酱样大便；啼哭声嘶，呼吸不利者谨防急喉风②呼吸声：呼吸急迫，甚则鼻煽，咳嗽频作者为肺气闭郁；呼吸微弱及吸气如哭泣样——肺气欲绝之状③咳嗽声：咳声嘶哑如犬吠者为白喉、急喉风；夜咳为主，咳而呕吐，伴鸡鸣样回声者——顿咳（百日咳）④语言声：高声尖叫，多为剧痛、惊风；谵语妄言，声高有力，兼神志不清——热闭心包2、嗅气味①口中气味：口气秽臭，多为肺胃积热，伤食积滞，浊气上蒸；口气腐臭，兼浓痰带血——肺痈②大小便气味：大便酸腐，多因伤食；臭气不著，完谷不化——脾肾虚寒小便气味臊臭，多因湿热下注；小便清长如水——脾肾阳虚③呕吐物气味：吐物酸腐，多因食滞化热；吐物臭秽如粪——肠结气阻，秽粪上逆（四）问诊特点及临床意义1、问年龄：2岁以内问婴儿实足月龄2、问病情：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六睡眠（五）切诊特点及临床意义1、儿科脉诊：浮主表证，沉主里证；迟脉主寒，数脉主热；有力为实，无力为虚次数以一息6-7至为常，5至以下为迟，7至以上为数2、按诊（一）脏腑辨证：主要用于内伤杂病辨证，也常用于外感病中作为辅助辨证方法（二）八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳（三）卫气营血辨证：小儿为稚阴稚阳之体，易受温热病邪侵袭——是小儿温病病机辨证的基本方法六、儿科治法概要（一）儿科常用内治法的用药原则及给药方法1、用药原则：治疗及时准确；方药精简灵巧；重视先证而治；注意顾护脾胃；掌握用药剂量新生儿用药为成人量的1/6，乳婴儿用1/3，幼儿用1/2，学龄儿童2/3或接近成人用量2、给药方法：口服给药法；鼻饲给药法；蒸气及气雾吸入法；直肠给药法；注射给药法（二）常用内治法：疏风解表、止咳平喘、清热解毒、消食导滞、利水消肿、驱虫安蛔、镇惊息风、补脾健脾、调脾助运、培元补肾、凉血止血、活血化瘀、回阳救逆法等（三）外治法：熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法、推拿疗法①捏脊疗法：对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防治疾病②刺四缝疗法：主要适应证是小儿厌食症、疳证等，作用是解热除烦，通畅百脉，调和脏腑第二单元胎儿期保健一、胎儿期保健——养胎护胎的主要内容饮食调养，嗜好有节；调适寒温，防感外邪；劳逸结合，适当活动；精神内守，调畅情志；避免外伤，节制房事；审慎用药，避其药毒（妊娠禁忌①毒性药；②破血药；③攻逐药）二、婴儿期保健（一）新生几种特殊生理状态①新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄色碎米大小隆起颗粒，称为马牙，会自行消失，不需挑刮②女婴出生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2-3周后消退，不应处理或挤压③女婴生后5-7天阴道有少量流血，持续1-3天自止者，为假月经，一般不必处理④新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为螳螂子，有助吮乳，不能挑割（二）新生儿护养的主要措施：拭口洁眼、断脐护脐、洗浴衣着、祛除胎毒胎毒为胎中禀受之毒，主要指热毒；临床常用的祛胎毒法——银花甘草法，豆豉法，黄连法，大黄法三、喂养方式及选择（一）母乳喂养：大力提倡母乳喂养；生后6个月之内按需喂哺为主①方法：正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养②断奶：小儿4-6个月起应逐渐添加辅食，8-12个月时可以完全断乳（二）人工喂养：4个月内不能母乳喂养者（三）混合喂养：母乳不足者四、添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，在婴儿消化功能正常时逐步添加第三单元新生儿疾病一、胎怯————————————————————————————————————————————（一）发病特点：指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均为充实的一种病证，又称胎弱临床以出生低体重为特点，以出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿（二）病因病机：病因——先天不足病变脏腑——肾、脾（三）诊断：相当于西医的低出生体重儿。
中医儿科重点知识点整理汇总
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足，尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是在各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后又易于传变，病情变化迅速。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物反应灵敏，病情好转的速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高，死亡率也高。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快，但易发生意外事故。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢，但智力发育更趋完善。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育，体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色：- 神：小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作，目光有神，反应灵敏等；无神则表现为精神萎靡，目光呆滞，反应迟钝等。
- 色：主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证；面色苍白多为虚寒证或失血证；面色萎黄多为脾虚证；面色青灰多为惊风或寒证；面色晦暗多为病重。
(完整word版)《中医儿科学》复习题
《中医儿科学》复习题一、名词解释1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。
2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。
3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。
4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。
5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。
6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。
7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。
因其状如鹅口，故称鹅口疮。
8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。
9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。
以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。
10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。
11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。
12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。
指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。
简答1.乳食内积的症状、治法、方药答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。
治法：消食化积。
方药：消乳丸或保和丸加减。
2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。
3.简述“疳”的含义？答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。
中医专业中医儿科学期末复习题及答案
中医专业中医儿科学期末复习题及答案1.相传至今的我国第一部儿科专著是（）A.《颅囟经》(正确答案)B.《小儿药证直诀》C.《幼幼新书》D.《全幼心鉴》E.《活幼心书》2.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.纯阳无阴B.发育迅速(正确答案)C.阳常有余D.肝常有余E.阴亏阳亢3.小儿指纹淡红，其证候是（）A.虚寒(正确答案)B.食积C.痰热D.虚热E.实热4下列除哪项外，均可使用培元补肾法（）A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘咳(正确答案)5.小儿断奶时间宜在（）A.2-3个月B.4-5个月C.6-7个月D.8-12个月(正确答案)E.13-18个月6.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩(正确答案)B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足7.乳蛾肺肾阴虚证应首选的方剂是（）A.银翘马勃散B.养阴清肺汤(正确答案)C.普济消毒饮D.荆防败毒散E.牛蒡甘桔汤8.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，侯中痰鸣症状的是（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽(正确答案)D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽9.肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.肺气郁闭(正确答案)E.痰热内蕴10.小儿反复呼吸道感染的辨证要点是（）A.表里关系B.虚实关系C.阴阳消长D.邪正消长(正确答案)E.寒热关系11.鹅口疮的病位在（）A.肺胃肺B.心肝肾C.肝脾肾D.心脾肾(正确答案)E.肺脾肾12.腹痛气滞血瘀证的临床特点是（）A.腹痛喜按B.痛处喜暖C.脘腹胀满D.腹痛绵绵E.痛如锥剌(正确答案)13.积滞乳食内积证的治疗首选方是（）A.健脾丸B.七味白术散C.枳实导滞丸D.肥儿丸或疳积散E.消乳丸或保和丸(正确答案)14.患儿，2岁4个月。
平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞。
治疗应首选（）A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸(正确答案)D.八珍汤E.肥儿丸15.疳证患儿消瘦，脂肪最先减少的身体部位是（）A.面颊部B.四肢C.腹部(正确答案)D.躯干E.臀部16.蛔虫病治疗的主要方法是（）A.驱蛔杀虫(正确答案)B.安蛔定痛C.通腑驱蛔D.通腑散结E.暖中安蛔17.注意力缺陷多动症的病机本质为（）A.寒证B.热证C.实证D.虚证(正确答案)E.表证18.下列不属于急惊风证候特点的是（）A.痰B.热C.瘀(正确答案)D.风19.小儿水肿的病机（）A.感受风邪B.湿热内侵C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.其标在肺，其制在脾，其本在肾(正确答案)20.小儿遗尿的病机主要是（）A.肾气不足，膀胱虚寒(正确答案)B.心肾失交，水火不济C.肝经郁热，疏泄失司D.脾肾气虚，下元不固E.肺脾气虚，水道失约21．下列除哪项外，均为阳黄常见症状（）A．黄色鲜明B．身有微热C．烦躁神昏D．大便灰白而溏(正确答案)E．舌苔厚腻微黄22．胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是（）A．茵陈蒿汤(正确答案)B．茵陈理中汤C．血府逐瘀汤D．羚角钩藤汤E．藿朴夏苓汤23．肺炎喘嗽的病变部位主要在（）A．肺(正确答案)B．脾D．肝E．肾24．肺炎喘嗽，风热闭肺证应首选（）A．麻杏石甘汤B．银翘散C．杏苏散D．麻杏石甘汤合银翘散(正确答案) E．黄连解毒汤合麻杏石甘汤25．小儿肺炎喘嗽典型的肺部听诊呈（）A．中粗湿啰音B．散在中细湿啰音C．固定中细湿啰音(正确答案)D．散在干啰音E．管状呼吸音26．哮喘与肺炎喘嗽的鉴别要点是（）A．发热B．咳嗽C．咯痰D．喉间痰鸣哮吼(正确答案)E．气急喘促27．幼儿急疹出疹后（）A．高热持续B．烦躁不宁C．咳嗽剧烈D．大便稀溏E．易于康复(正确答案)28．下列哪些不属于哮喘的临床特征（）A．发热(正确答案)B．喘息气促C．喉间痰鸣D．呼气延长E．甚者紫绀29．鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是（）A．益黄散B．知柏地黄丸(正确答案)C．六味地黄丸D．沙参麦冬汤E．养胃增液汤30．患儿，2岁。
中医儿科学_重点_复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
中医儿科学复习重点
中医儿科学复习重点1临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽？肺炎喘嗽风热闭肺证与咳嗽风热犯肺证临床都可见发热,咳嗽,苔黄,脉数,除此以外,肺炎喘嗽风热闭肺证还伴见气急,鼻煽,涕泪俱无,喉间痰鸣等肺闭证候;而咳嗽风热犯肺证则见肺气失于清肃,卫表不和的症状,如咳嗽不爽,鼻流浊涕,头痛恶风等症状,一般不会出现气喘、鼻煽症状.2如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？生理性胎黄：大部分新生儿在出生后第2—3天出现黄疸,于4—6天最重,足月儿在生后10—14天消退,早产儿可延长至第3周才消退,在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状.病理性黄疸：黄疸出现早,大多在出生后24小时内,发展快、程度重、消退迟大多超过2—3周或黄疸退而复现.3厌食、积滞、疳证病证都有厌食症状,临床怎样鉴别？厌食是以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不明显.厌食是由脾胃不知,运化受纳失健所致,无食积征象.积滞是乳食停聚中脘,积而不消,气滞不行所致,有脘腹胀满疼痛,嗳气酸馊,大便腐臭,烦躁多啼等证.所见厌食症状,是由乳食停积不行产生,故有明显的食积征象.疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者,形体明显消瘦,可涉及五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及舌疳、眼疳、疳肿胀等兼证.4小儿水肿观察尿量有何重要意义水肿的临床主证是肌肤浮肿、小便短少.尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一,也是西医观察肾功能的主要指标之一,尿量的多少与病情关系密切,少尿时往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生,当尿量恢复时,其并发症可相应缓解或消失.小儿水肿的尿量多少,是观察水肿进退的指征之一.一般来说,尿量愈少,浮肿愈甚,变证易出现,病情愈重;尿量增多,浮肿即逐渐消退,而病情开始缓解.尿量的多少关系到浮肿的轻重,尿量的多少又关系到变证的有无及轻重,尿量的多少与病情、预后密切相关,故小儿水肿观察尿量有着非常重要的意义.5如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻？凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,便前腹痛,泻后痛减者,多为伤乳伤食所致,是为伤食泻.大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由感受风寒所致,是为风寒泻.大便水样或呈蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,多为感受湿热所致,是为湿热泻.大便稀溏或烂糊,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,是为脾虚所致,属脾虚泻.大便清稀,完谷不化,色淡不臭,多为脾肾阳虚所致,是为脾肾阳虚泻.6麻疹、风疹、猩红热、水痘等病的病邪所犯脏腑经络各有不同,试述其机理.麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪.麻毒时邪从口鼻吸人,侵犯肺脾.肺主皮毛,属表,开窍于鼻,司呼吸.毒邪犯肺,早期邪郁肺卫,宣发失司,临床表现为发热、咳嗽、喷嚏、流涕等.脾主肌肉和四末,麻毒入于气分,正气与毒邪抗争,驱邪外泄,皮疹透发于全身. 风疹病因为感受风热时邪,从口鼻而入,郁于肺卫,与气血搏,邪毒外泄,发于肌肤,故见恶风,发热,咳嗽,皮肤发出浅红色皮疹.发病重者,热毒内传,其病机重点在肺胃气分,涉及营血,则可见高热烦渴,疹点红艳紫赤、密集等.邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络则发为耳后及枕部淋巴结肿大.猩红色的发病原因,为感受痧毒疫疠之邪,从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经.肺胃之邪热蒸腾,上熏咽喉,而见咽喉糜烂、红肿疼痛.肺胃之邪毒循经外泄肌表,则肌肤透发痧疹. 水痘病因为外感时行邪毒,上犯于肺,下郁于脾而发病,其病在肺脾两经.时行邪毒由口鼻而入,蕴郁于肺,故见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状.病邪郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相搏,外透于肌表,则发为水痘.7小儿的生理特点与病理特点之间有何联系?小儿的生理特点与病理特点之间有密切的联系.脏腑娇嫩、形气未充的生理特点,是发病容易、传变迅速的病理特点的基础,由于小儿稚阴稚阳,才造成其体质嫩弱,御邪能力不强,易受各种致病因素的伤害而患病,而且一旦患病之后,病情变化多而又迅速.生机蓬勃、发育迅速的生理特点,是脏气清灵、易趋康复的病理特点的原因,由于小儿为纯阳之体,充满生机活力,才使他们患病之后修复再生能力强,治疗反应敏捷,能取得较好的疗效和预后.8同是以发热为主要症状,怎样区别夏季热与暑邪感冒？夏季热与暑邪感冒,都好发于夏季,以发热为主要症状,两者病因不同,性质有别,夏季热是冒受暑气而发病,来势慢,病程较长,身热随气温高低而升降,无流涕鼻塞等外感症状,伴有口渴、汗闭、多饮、多尿的典型症状,一般精神好;暑邪感冒因感受暑邪而致,病程短暂,发热无汗或少汗,体温不受气温影响,伴头痛身重,咳嗽咽红,恶心呕吐等证.9怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分.湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻.寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻.10为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳？因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余,阴静不足.所以调和阴阳是本病的根本治疗原则.而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血,以达到“五脏安定,血脉和利,精神乃居”的目的.贯彻以和为贵,治病求本的原则,补虚泻实,做到补而不滞,泻不伤正,方能“阴平阳秘,精神乃治”.11试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？疳证与积滞在临床表现上有所不同.疳证以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,舌苔厚腻为特征;积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征.疳证与积滞二者之间有着密切的联系.积滞积久不消,损伤脾胃,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可以转化为疳证.但是疳证并非全由积滞转化而来,其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳.另一方面,疳证患儿脾胃薄弱,运化功能差,若有饮食不节,或进食难以消化之食物,又易于形成积滞之虚实夹杂证候.12试就参苓白术散药物组成,从治疗脾虚泻的角度分析方义,并说明常用加减法.参苓白术散由人参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、桔梗、大枣组成.用于治疗脾虚泻,方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣补脾益气,薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉健脾化湿,砂仁温脾理气,桔梗和胃升清,共用有健脾益气、助运止泻之功,故可治疗脾虚泄泻.如胃纳呆滞,舌苔腻,加藿香、苍术、陈皮、焦山楂芳香化湿,消食助运;腹胀不舒加木香、乌药理气消胀;腹冷舌淡,大便夹不消化物,加炮姜以温中散寒,暖脾助运;久泻不止,内无积滞者,加煨益智仁、肉豆蔻、石榴皮温脾固涩止泻.13简述癫痫的治疗原则.癫痫的治疗,宜分标本虚实,实证以治标为主,着重豁痰顺气,熄风开窍定痫;虚证以治本为重,宜健脾化痰,柔肝缓急;癫痫持续状态可用中西药配合抢救.14如何鉴别痄腮与发颐.痄腮是感受腮腺炎时邪所致,表现以耳垂为中心的漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,常见两侧腮肿,有痄腮接触史,具有传染性.发颐常继发于热性病之后,以颊部肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓为主症,多为一侧肿痛,无传染性.15试述肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证的临床表现.肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证,首先有脾肾阳虚证的基本证候,如：全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿印,苔白滑,脉沉细无力.脾肾阳虚证患儿易于感邪,如皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒、尿频等,由此兼见湿热证候,如：口粘口苦,口干不欲饮,脘闷纳差等;或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤混浊、小腹坠胀不适,或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘.舌质红,苔黄腻,脉滑数. 21试述肾病综合征脾肾阳虚证的临床症状、治疗原则和治疗主方.全身明显浮肿,按之深陷不起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胞水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿印,苔滑,脉沉细无力.治法以温肾健脾,化气利水为主,偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤,偏于脾阳虚者选实脾饮加减.16试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药证候：壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹从颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1～2天舌苔黄糙、舌质红起刺,3～4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,壮如草莓,脉数有力.治法：清气凉营,泻火解毒.方药：凉营清气汤加减.常用药：水牛角,赤芍,丹皮,生石膏,黄连,黄芩,连翘,板蓝根,生地,石斛,玄参,芦根等. 17肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥？怎样治疗？神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证.小儿肝常有余,神气怯弱,若受邪较重,毒热炽盛,•正气不足以驱邪外出,则邪热内陷厥阴,扰乱神明,引动肝风,而产生神昏痉厥等危重之证.治宜平肝熄风,•清心开窍,选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸,或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗.若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁,天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰.18哪些情况下的小儿啼哭属于生理现象？小儿与成人相同,啼哭可能是悲伤的表示,也可能是病痛的反映.但是,在某些情况下,小儿啼哭属于生理现象,不哭反而是病态.例如,新生儿刚离母腹,便会发出响亮的啼哭,随之开始呼吸,若初生不啼,便是病态,需紧急抢救.婴儿的啼哭是他的一种运动,啼哭时全身气血流畅,精神焕发,其哭声清亮而长,伴有泪液,无其他症状表现.若因某种不适,如过暖、过冷、饱食、饥饿、要抚抱、要睡觉、尿布潮湿、偶然受惊等情况而引起的啼哭,解除不适后,啼哭便能停止,也属于生理范畴.19怎样区别夏季热和暑邪感冒？夏季热和暑邪感冒都以发热为主要症状,病发于夏季,临床症状颇为相似,很少传变.但二者病因不同,病性有别,需加以区别.夏季热是冒受暑气而发病,来势缓慢,病程较长,身热随气温高低而变化,无明显鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状,一般精神尚好,多伴有口渴多饮、多尿、汗闭等特征.暑邪感冒因感受暑邪所致,病程短暂,发热不受外界气温影响,可因高热发生一时性惊厥,精神欠佳,伴有无汗或少汗,头痛身重,咳嗽流涕,食欲不振,胸闷泛恶,或呕吐、腹泻等,一般经过一周左右病情康复. 20如何从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿？疳肿胀有疳证病史,是在疳证严重阶段出现的兼症,由脾阳不振,脾病及肾,气不化水,水湿泛溢肌肤所致,临床以足踝浮肿,甚则颜面,四肢浮肿,小便短少,面色无华为特征.小儿水肿是由多种原因引起肺失通调,脾失运化,肾失开合,水液潴留,泛溢肌肤所致,临床以肌肤浮肿,小便短少为特征.22试述小儿肾病综合征标证辨证属水湿证的临床表现、治法、主方.全身浮肿,肿甚者可见皮肤光亮,可伴见腹胀水臌,水聚肠间,辘辘有声,或见胸闷气短,心不痞满,甚有喘咳,小便短少,脉沉.治法：一般从主证治法,伴水臌者、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法.方药：防已黄芪汤合已椒苈黄丸加减.23试述遗尿脾肺气虚证的临床证候、治则、方药.遗尿脾肺气虚证候是睡中遗尿,少气懒言,神倦乏力,面色少华,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细少力.治法为益气健脾,培元固涩.主方用补中益气汤合缩泉丸加减.常用药：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、五味子、益智仁、山药、乌药等.24怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分.湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻.寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻.25试述反复呼吸道感染营卫失和,邪毒留恋证的临床证候、治法及首选方.证候反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛;或伴有低热,咽红不消退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;脉浮数无力,舌淡红,苔薄白,或花剥,指纹紫滞.治法是扶正固表,调和营卫.首选方是黄芪桂枝五物汤加减.26临床上如何鉴别感冒夹惊和温热病邪陷厥阴？感冒夹惊是由于风邪在表,郁而化热,热扰肝经而致的一过性惊厥,属于外风,这种惊厥,常见于6个月 ~ 3岁的小儿,一般随着年龄增长,发作次数逐渐减少,6岁以后不再发生;多见于起病后1 ~ 2天内,发生在体温骤升时,持续时间短,只发作一次,很少发作二次以上,热退后惊厥即止,惊厥停止1周后脑电图检查正常.邪陷厥阴的肝风内动,是邪毒内陷,引动肝风,属于内风,任何年龄都可发生,多属于西医的脑病、脑炎、脑膜炎范畴.常见于温热病过程中,惊搐时间长,可反复发作,或持续不解;同时伴有昏迷.27试述肾病综合征肺脾气虚证的临床证候、治则、方药.证候是全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,少短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,脉虚弱.治法为益气健脾,宣肺利水.主方用防已黄芪汤合五茯散加减.常用药：黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、桂枝、防已.28试述营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证的临床症状、治法、选方及常用药物.证候面色苍白,唇舌爪甲苍白,精神萎靡不振,纳谷不馨,或有大便溏泄,发育迟缓,毛发稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡.治法温补脾肾,益阴养血.方药右归丸加减.常用熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、鹿角片、山药、焦山楂. 29从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿疳肿胀有疳证病史,是在疳证严重阶段出现的兼症,由脾阳不振,脾病及肾,气不化水,水湿泛溢肌肤所致,临床以足踝浮肿,甚则颜面,四肢浮肿,小便短少,面色无华为特征.小儿水肿是由多种原因引起肺失通调,脾失运化,肾失开合,水液潴留,泛溢肌肤所致,临床以肌肤浮肿,小便短少为特征.31试述哮喘外寒内热证的症状、治法、主方.症状：喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,或恶寒发热,咯痰黏稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数或浮紧.治法：解表清里,定喘止咳.主方：大青龙汤加减.32如何辨识病毒性心肌炎的中医辨证分型？病毒性心肌炎中医辨证可分为5个证型.一般发病早期,以风热表证为主,伴有心悸、气短、胸闷等,为风热犯心证;出现心慌胸闷、寒热起伏、呕吐腹泻、舌红苔黄腻等,为湿热侵心证;病程较久,见心悸不宁、动则尤甚、神疲乏力、烦热口渴、舌红苔黄腻等,为气阴亏虚证;病情较重,见心悸怔忡、畏寒肢冷、面色苍白、舌质淡胖或淡紫等,为心阳虚弱证;出现心前区痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀点等,为痰瘀阻络证.33试述温病气营两燔证出现急惊风时怎样治疗?温病进入气营两燔证时,往往是其进入极期、重症阶段的典型证候.因温病邪毒炽盛,热势枭张,常出现肝风煽张的急惊风证候,高热、神昏、抽风并见.此时治疗,首当清气凉营,同时熄风平肝,以标本并治.常用清瘟败毒饮加减.常用药：石膏、知母、连翘、黄连、黄芩、栀子、水牛角、生地、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤等.还可以配合使用至宝丹、紫雪丹等中成药以解毒熄风开窍.34试述百日咳痰火阻肺证出现变证的机理.百日咳痰火阻肺证见于痉咳期,邪毒痰热壅盛,而又易因体禀不足见正气不支,故易于出现变证.若是痰热壅盛,闭阻于肺,宣肃失司,可并发咳喘气急鼻煽之肺炎喘嗽变证;若是正气亏虚,痰热内陷,神明失主,肝风内动,则可致昏迷、抽风之邪陷心肝变证.35肺炎喘嗽心阳虚衰证的症状、治则、方药是什么？症状：突然面色苍白,紫绀,呼吸困难加剧,汗出不温,四肢厥冷,神萎淡漠或烦躁不宁,右胁下肝脏增大、质坚,舌淡紫,苔薄白,脉微弱虚数.治法：温补心阳,救逆固脱.方药：参附龙牡救逆汤加减.常用药：人参大补元气,附子回阳救逆,龙骨、牡蛎潜阳敛阴,白芍、甘草和营护阴.36临床上如何判断麻疹的顺逆？顺证：身热不甚,常有微汗,神气清爽,咳嗽而不气促.3～4天后开始出疹,先见于耳后发际,渐次延及头面、颈部,而后急速蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心均见疹点,疹点色泽红活分布均匀,无其它合并证候.疹点多在3天透发完毕,嗣后依次隐没回退,热退咳减,精神转佳,胃纳渐增,渐趋康复.逆证：见形期疹出不畅或疹出即没,或疹色紫暗;高热持续不降,或初热期至见形期体温当升不升,或身热骤降,肢厥身凉者.并见咳剧喘促,痰声漉漉;或声音嘶哑,咳如犬吠;或神昏谵语,惊厥抽风;或面色青灰,四肢厥冷,脉微欲绝等,均属逆证证候.37如何鉴别流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎？流行性腮腺炎初病时可有发热,1～2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通常先发于一侧,继发于另一侧.口腔内颊黏膜腮腺管口可见红肿.有传染性,不化脓.化脓性腮腺炎以两颊肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓,按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出为特点.多为一侧腮部肿痛,无传染性,常继发于热病之后.38肺炎喘嗽和哮喘在临床上有何区别？肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀.肺部听诊可闻细湿罗音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音.X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影.实验室检查,细菌引起的肺炎,白细胞总数较高,中性粒细胞增多,若由病毒引起,白细胞总数减少,稍增或正常.哮喘也是小儿时期的常见肺系疾病,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧.肺部听诊,两肺满布哮鸣音,呼气延长.哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎,可闻及粗大干湿罗音.血象检查：支气管哮喘,白细胞总数正常,嗜酸粒细胞可增高;伴肺部感染时,白细胞总数及中性粒细胞可增高.39急性肾小球肾炎风水相搏证的证候、治则、方药是什么？证候：水肿自眼睑开始,迅速波及全身,以头面部肿势为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咳嗽,咽红咽痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮.治法：疏风宣肺,利水消肿.方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减.常用药：麻黄、桂枝发散风寒、宣肺利水;连翘清热解毒;配杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前草等宣肺降气、利水消肿;甘草调和诸药. 43如何辨别病毒性心肌炎的虚与实？凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,舌红,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗,舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证.44简述消食导滞法在儿科的运用.消食导滞法用于小儿饮食不节,乳食内滞之证,如积滞、伤食吐、腹痛、伤食泻、疳证等.主要分证及选方：乳积证用消乳丸,食积证用保和丸,积滞不消化热用枳实导滞丸,乳食积滞腹痛用香砂平胃散.40如何理解小儿“易虚易实”、“易寒易热”的病理特点？小儿不仅易于发病,既病后又易于传变.小儿发病后传变迅速的病理特点,主要表现为寒热虚实的迅速转化,即易虚易实、易寒易热.虚实是指人体正气的强弱与致病邪气的盛衰而言,如《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实,精气夺则虚”.小儿患病,邪气易盛而呈实证,正气易伤而呈虚证,因正不敌邪或素体正虚而易于由实转虚,因正盛邪却或复感外邪又易于由虚转实,也常见虚实夹杂之证.例如,小儿不慎冒受外邪而患感冒,可迅速发展而成肺炎喘嗽,皆属实证;若邪热壅盛,正气不支,可能产生正虚邪陷,心阳虚衰的虚证变证.又如阴水脾肾阳虚证,若是不慎感受外邪,可在一段时间内表现为阳水实证证候,或者本虚标实的虚实夹杂证候等.均属临证常见.寒热是两种不同性质的疾病证候属性.小儿由于“稚阴未长”,故易呈阴伤阳亢,表现为热证;又由于“稚阳未充”,故易见阳气虚衰,表现为寒证.寒热和虚实之间也易于兼夹与转化.例如,风寒外束之寒实证,可迅速转化成风热伤卫,甚至邪热入里之实热证,若是正气素虚,又易于转成阳气虚衰的虚寒证或者阴伤内热之虚热证.湿热泻暴泻不止易于产生热盛阴伤之变证,迁延不愈又易于转为脾肾阳虚之阴寒证等.认识小儿易虚易实、易寒易热的病理特点,要在临床上充分意识到小儿发病后证情易于转化和兼夹的特性,熟悉常见病证的演变转化规律,特别是早期预见和发现危重病证的出现,防变于未然,才能提高诊断的正确率与治疗的有效率.41试述哮喘之肺实肾虚证的症状、病机、治法、主方及常用药.症状病程较长,哮喘持续不已,喘促胸满,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄腻,脉细弱.病机正虚邪恋,虚实夹杂.痰浊阻肺,肺失宣肃,故咳嗽,喉间痰吼;肾虚不纳,故病程迁延,哮喘反复,动则喘甚.治法泻肺补肾,标本兼顾.方药偏于上实者用苏子降气汤.常用药：苏子、杏仁、前胡、半夏降气化痰,厚朴、陈皮理气燥湿化痰,肉桂温肾化气行饮,紫菀、款冬花温润化痰平喘.偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减.常用药：麻黄、射干平喘化痰,款冬、紫菀宣肺化痰,法半夏、细辛、五味子化饮平喘,山茱萸、熟地、补骨脂益肾培元,淮山药、茯苓健脾化痰.42试述厌食与疳证的鉴别诊断要点？厌食病以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不重;是由脾胃不和,受纳运化失健所致,为脾之本脏轻症,不涉及他脏,形体无明显消瘦.疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者;形体明显消瘦;可病涉五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及口疳、眼疳、疳肿胀等兼证.45试述蛔虫病用使君子仁单方驱虫治疗的方法？用使君子仁单方驱蛔,将使君子炒黄,嚼服,小儿每岁每日１～２粒,最大剂量不超过20粒,晨起空腹,连服２～３天.服时不进热汤热食.平素大便难排者,可于服药后2小时以生大黄泡水服,导滞下虫.46肺炎喘嗽的病位在肺,为什么会导致心阳虚衰,出现心阳暴脱的危重证？肺主气而朝百脉,心主血而运营阴,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀.肺炎喘嗽的病机以肺气闭郁为主.肺气闭则气滞,而致心血瘀滞.心血瘀滞加重则心失所养而致心阳不振,血脉不得温运,进一步加重了血瘀和肺闭,以致心阳虚衰,阳气暴脱.47试述通腑泻下法在儿科中的应用？通腑泻下法是通过通便、下积、泻实、逐水,以消除燥屎、积滞、实热及水饮等的治法.本法又常分为以下几种治法：①导滞泻下法,用于里实积滞之积滞、便秘、肠梗阻等病。
中医儿科学复习要点
中医儿科总论起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科：宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
(7) 青春期体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.6*月龄7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2岁后：75+5*年龄头围：初生：33-34厘米。
胸围：初生32厘米。
1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）；前囟关闭：出生后12~18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。
2~2.5 岁出齐。
2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
收缩压=10.7+0.27*年龄；舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。
动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。
1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
语言发育：单语单句阶段：1岁以后。
小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。
中医儿科学习知识学复习材料
中医儿科学习知识学复习材料一、中医理论1.《黄帝内经》的相关内容，包括《灵枢》、《素问》等。
2.五行学说和阴阳学说的原理及应用。
3.中医八纲辨证的基本理论和分类方法，包括寒热、虚实、表里、气血津液等的辨证要点。
4.脏腑学说和经络学说的相关内容。
二、中医诊断方法1.望诊：掌握儿童相关的面色、舌苔、舌质、脉象等观察要点。
2.问诊：了解儿童病史、症状、发病时间等详细信息。
3.切诊：掌握儿童相关的脉象特点，如脉搏形态、速度、力度等。
三、中医诊疗技术1.掌握中医常用的治疗手段，如针灸、艾灸、拔罐、刮痧等。
2.了解儿童针灸的特点和注意事项。
3.掌握中药治疗儿童病症的常用方剂，如小儿感冒、脾胃虚弱等。
四、儿童常见疾病的中医诊治1.小儿发热：掌握中医辨证要点和相应的中药方剂。
2.儿童腹痛：了解脏腑学说在儿科腹痛中的应用。
3.小儿哮喘：掌握相关的中医原因和治疗方法。
4.小儿脾胃虚弱：了解脾胃虚弱的中医病因和治疗方法。
5.小儿湿疹：掌握中医辨证要点和相应的中药治疗方法。
五、中药学知识1.了解儿童相关的常用中药材和药方，如黄芩、黄连、柴胡等。
2.掌握中药煎煮方法和用药注意事项。
六、养生保健1.了解儿童生长发育的规律和中医的养生保健方法。
2.了解儿童饮食的宜忌，掌握调理脾胃的养生方法。
以上是中医儿科学习的一些复习材料，学习者可以结合教材和参考书籍进行深入学习。
此外，实践和临床经验也是学习中医儿科的重要途径，建议学习者多参加临床实习和实践活动，提高自己的实践能力和诊疗水平。
中医执业医师考试中医儿科学复习资料
中儿复习题一、名词解释：1．脏腑娇嫩2．形气未充3．稚阴稚阳4．纯阳之体5．苗窍6．斑7．疹8．透关射甲9．胎疸10．脐风11．脐突12．雪口13．咳嗽14．肺炎喘嗽15．哮喘16．呕吐17．泄泻18．积滞19．疳证20．惊风21．小儿水肿22．开鬼门23．洁净府24．麻疹25．麻毒闭肺26．麻毒攻喉27．风痧28．丹痧29．水痘30．痄腮31．顿咳32．小儿暑温33．夏季热34．疫毒痢35．汗证36．自汗37．盗汗38．解颅39．囟陷40．囟填41．五迟42．五软43．鸡胸44．龟背二、填空题：1．关小儿疾病的记载首见于——2．我国最早的儿科专著——3．提出小儿“纯阳之体”的专著——4．被称为“儿科之圣”的医家——5．北宋最富盛名的医家——其著作是——6．明代儿科名家薛已的儿科专著——，其特别重视——两脏7．明代医家万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿——————的观点8．————著作首次提出“稚阴稚阳”的观点9．新生儿最好的乳品是——10．小儿断乳的时间——11．奶粉配制乳液时，按容量计算的比例是——12．1岁时小儿需要的睡眠时间——，新生儿的是———13．小儿望诊中面呈青色主——、——、——、——证14．小儿睡卧露睛多属——15．小儿指端呈杵状多属：——16．齿龈属——齿龈红肿疼痛是因——17．小儿食指络脉份——、——、——三关18．正常的小儿食指络脉————19．小儿嗜食异物，绕脐痛多为——20．小儿脉诊多采取————法21．新生儿得脉率——次/分22．小儿常见的病脉——————23．点刺四缝穴有——————的作用，可用于治疗——病24．割治疗法可用于治疗——病25．捏脊疗法常用于治疗——、——、——病26．胎黄的主要病因为——，发病的机制为——、——、——27．寒湿阻滞型胎黄的典型症状为——————28．脐风的主要病因为——29．脐风的治则——30．夜啼主要的病因——、——、——31．心经积热型夜啼的治法——方药——32．鹅口疮的发病机制——————33．咳嗽的主要病因——病位——34．痰热咳嗽治以——代表方剂——35．肺炎喘嗽的辩证要点，病初应分清———还是——痰阻肺闭时应辨清——、——36．哮喘的内因责之于——，与——有关，外因主要为——、————37．哮喘的治疗，发作期当——：缓解期治以——38．小儿久泻迁延不愈，易转化为——、——39．小儿外感——邪均可致泻，唯无——致泻之说，常与——邪有关40．惊风按病机可分为——、——两类41．惊风之名首见于——42．惊风的八候————————————43．急惊风的外感致病因素是感受了——、——、——邪44．小儿水肿与—、—、—脏有关45．小儿水肿的变证的涉及——、——。
中医儿科学重点复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长得过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1、概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2、首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”得辨证纲领、●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹得第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”得观点、●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿得生理病理特点:万全得“两有余,三不足”得观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚、”1、肝常有余:有两个含义: 其一就是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机得功能,且其升发疏泄得功能与日俱增,并非肝阳亢盛、其二,就是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等、2、脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源、小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”、3、心常有余:有两个含义: 其一就是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”、并非指心火亢盛、其二就是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证、4、肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”、5、肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄得增长而逐渐充盛,这就就是“肾常虚”之意、试述“纯阴”与“稚阴稚阳一、纯阳与稚阴稚阳学说就是古代医家用来说明小儿生理特点得理论、1、稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充、●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善、稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足与处于不稳定状态、◎从以上脏腑娇嫩得内容分析,机体五脏六腑得形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显、二、纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早就是用来说明宇宙间得气候变化,就是指四季气候之时令之首、<颅囟经、脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育得生理特点概括为“纯阳”、纯就是指小儿先天所禀赋得元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣、●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一、脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善、稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足与处于不稳定状态、◎从以上脏腑娇嫩得内容分析,机体五脏六腑得形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显、二、生机蓬勃,发育迅速1、分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论就是机体得形态结构,还就是各种生理功能活动,都就是处在迅速得,不断得向着成熟,完善方面发展、而且就是年龄越小,发育得速度越快,而且就是遵循着一定规律、●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
中医执业医师考试中医儿科学复习资料精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）中儿复习题一、名词解释：1．脏腑娇嫩2．形气未充3．稚阴稚阳4．纯阳之体5．苗窍6．斑7．疹8．透关射甲9．胎疸10．脐风11．脐突12．雪口13．咳嗽14．肺炎喘嗽15．哮喘16．呕吐17．泄泻18．积滞19．疳证20．惊风21．小儿水肿22．开鬼门23．洁净府24．麻疹25．麻毒闭肺26．麻毒攻喉27．风痧28．丹痧29．水痘30．痄腮31．顿咳32．小儿暑温33．夏季热34．疫毒痢35．汗证36．自汗37．盗汗38．解颅39．囟陷40．囟填41．五迟42．五软43．鸡胸44．龟背二、填空题：1．关小儿疾病的记载首见于——2．我国最早的儿科专著——3．提出小儿“纯阳之体”的专著——4．被称为“儿科之圣”的医家——5．北宋最富盛名的医家——其著作是——6．明代儿科名家薛已的儿科专著——，其特别重视——两脏7．明代医家万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿——————的观点8．————著作首次提出“稚阴稚阳”的观点9．新生儿最好的乳品是——10．小儿断乳的时间——11．奶粉配制乳液时，按容量计算的比例是——12．1岁时小儿需要的睡眠时间——，新生儿的是———13．小儿望诊中面呈青色主——、——、——、——证14．小儿睡卧露睛多属——15．小儿指端呈杵状多属：——16．齿龈属——齿龈红肿疼痛是因——17．小儿食指络脉份——、——、——三关18．正常的小儿食指络脉————19．小儿嗜食异物，绕脐痛多为——20．小儿脉诊多采取————法21．新生儿得脉率——次/分22．小儿常见的病脉——————23．点刺四缝穴有——————的作用，可用于治疗——病24．割治疗法可用于治疗——病25．捏脊疗法常用于治疗——、——、——病26．胎黄的主要病因为——，发病的机制为——、——、——27．寒湿阻滞型胎黄的典型症状为——————28．脐风的主要病因为——29．脐风的治则——30．夜啼主要的病因——、——、——31．心经积热型夜啼的治法——方药——32．鹅口疮的发病机制——————33．咳嗽的主要病因——病位——34．痰热咳嗽治以——代表方剂——35．肺炎喘嗽的辩证要点，病初应分清———还是——痰阻肺闭时应辨清——、——36．哮喘的内因责之于——，与——有关，外因主要为——、————37．哮喘的治疗，发作期当——：缓解期治以——38．小儿久泻迁延不愈，易转化为——、——39．小儿外感——邪均可致泻，唯无——致泻之说，常与——邪有关40．惊风按病机可分为——、——两类41．惊风之名首见于——42．惊风的八候————————————43．急惊风的外感致病因素是感受了——、——、——邪44．小儿水肿与—、—、—脏有关45．小儿水肿的变证的涉及——、——。
中医儿科学复习题
中医儿科学复习题中医儿科学复习题中医儿科学是中医学的一个重要分支，研究儿童生长发育、疾病防治以及中医药在儿童健康中的应用。
下面是一些中医儿科学的复习题，帮助大家回顾和巩固相关知识。
一、儿童生长发育1. 儿童生长发育的特点是什么？2. 请简要介绍儿童的生理发育里程碑。
3. 中医如何评估儿童的生长发育情况？4. 儿童生长发育异常的常见原因有哪些？二、儿童常见疾病1. 儿童感冒的中医诊断标准是什么？常见的治疗方法有哪些？2. 请简要介绍小儿腹泻的中医病机和治疗原则。
3. 儿童哮喘的中医辨证分型有哪些？如何进行中医治疗？4. 中医如何看待儿童多汗症？有哪些治疗方法？三、儿童保健1. 中医儿童保健的基本原则是什么？2. 请简要介绍中医推拿在儿童保健中的应用。
3. 中医如何看待儿童的膳食调理？有哪些常见的膳食调理方法？4. 儿童夜尿症的中医治疗方法有哪些？四、中医药在儿科中的应用1. 中医药在儿童常见疾病中的应用有哪些？2. 请简要介绍中药煎煮方法在儿科中的注意事项。
3. 中医药如何应用于儿童的预防接种程序中？4. 中医药在儿童过敏性疾病中的应用有哪些？五、中医儿科学的研究进展1. 中医儿科学的研究热点有哪些？2. 中医儿科学在国内外学术界的地位如何？3. 请简要介绍中医儿科学的未来发展方向。
以上是一些中医儿科学的复习题，希望能帮助大家回顾和巩固相关知识。
中医儿科学作为中医学的重要组成部分，对于儿童健康的保护和治疗具有重要意义。
在实践中，我们需要结合儿童的生理特点和疾病表现，运用中医理论和方法进行综合分析和治疗。
同时，中医儿科学也在不断发展中，不断探索新的研究方向和治疗方法，为儿童健康提供更好的保障。
希望大家通过复习题的学习，加深对中医儿科学的理解和应用能力，为儿童健康贡献自己的力量。
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中医儿科学期末复习资料Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#总论1、中国最早的“小儿医”——扁鹊2、儿科最早的医案记载——淳于意的下气汤治疗气鬲病3、隋唐时期专设少小科4、最早的儿科专着——《颅囟经》，提出三岁以下小孩属于纯阳之体。
5、纯阳：小儿蓬勃生机、迅速发育的生理特点。
指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
6、儿科之圣——北宋钱乙着作：《小儿药证直诀》【名】易虚易实，易寒易热：小儿疾病传变迅速的病理特点，主要表现在寒热虚实的迅速转化方面较成人尤为突出。
7、钱乙首创儿科五脏辩证体系，提出“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领。
陈文中，治疗痘疹主温补。
董汲，主寒凉。
8、明代万全——“育婴四法”：“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”“三有余，四不足”：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。
9、陈复正《幼幼集成》——指纹诊法：“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”、“风轻、气重、命危”10、吴塘：“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”11、稚阳：小儿阳气未盛的生理特点。
稚阴：小儿阴精未盛的生理特点12、小而年龄分期：①胎儿期：孕妇末次月经第 1 天算起为 40 周，280 天（围生期：胎龄28周至出生后7足天）②新生儿期（死亡率高）：出生后脐带结扎开始，至生后满28天（易发产伤、窒息、硬肿、脐风）③婴儿期（生长发育最快）：出生28天后至1周岁（生长发育快，易消化功能紊乱、营养不良，抗病能力差、易感染。
多为肺、脾、传染病。
）④幼儿期：1-3周岁。
生长减慢，智力发育迅速，饮食过渡至成人，与外界接触增加、易得传染病。
⑤学龄前期，又称幼童期：3-7周岁，易变态反应性疾病。
⑥学龄期：7-12/13周岁，除生殖系统外接近成人，接受教育，发病率明显下降。
小儿生长发育规律：①为连续过程，有阶段性。
②各系统器官不平衡。
③由上到下、由近到远、由简到繁、由低级到高级。
④个体差异。
13、体重、身高和血压的计算①体重：<6个月体重（kg）=3+月龄7-12个月体重（kg）=7+（月龄-6）1岁以上体重（kg）=8+2X年龄②身高：身高（cm）=70+7X年龄③血压：收缩压（mmHg）=80+2X年龄舒张压=收缩压X2/3（体重低于正常值85%，营养不良。
体重增长过快，肥胖症。
身高低于正常值70%，考虑侏儒病、克汀病、营养不良。
14、囟门闭合时间：前囟，出生后12-18个月；后囟门：出生前闭合（未闭合2-4个月）。
头颅骨缝：6个月内闭合。
（早闭：头小畸形。
迟闭及头围大于正常：解颅（脑积水）、佝偻病。
囟门凹陷：脱水，囟门凸出：脑炎、脑膜炎。
）头围：新生儿头围约为33-34cm， 1周岁时46cm，2周岁时48cm， 5岁时增长至50Cm，15岁时接近成人，为54-58cm。
胸围：新生儿32cm，1岁44cm，2岁后胸围渐渐大于头围。
乳牙萌出：4-10个月恒牙：6岁开始。
（乳牙20，恒牙32）（头围小：发育不良，增长过快：解颅。
胸围超过头围较晚：营养不良、缺乏锻炼。
出牙推迟或顺序混乱：佝偻病、呆小病、营养不良。
）15、呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
16、智能发育：3个月头眼协调好；3个月转头向声源。
2个月抬头，4个月撑起上半身，6个月独坐，8个月爬，10个月可扶走，12月能独走，18个月跑步、倒走。
9-10个月可用拇指、食指拾东西。
运动发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调的进展。
2个月发出和谐喉音，3个月咿呀之声，1岁简单用语，5岁完整语言。
17、生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充②生机蓬勃，发育迅速病理特点：①发病容易，传变迅速②脏气清灵，易趋康复病因特点：外感、食伤、先天因素居多，也需注意情志、意外、其他。
）18、儿科四诊应用特点：四诊合参，特别重视望诊。
六望：望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹指纹：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关侧轻重”脉诊：7岁以下“一指定三关”“六纲脉”：浮、沉、迟、数、有力、无力小儿脉诊：①切脉要安静②切寸口脉③指法为“一指定三关”④病脉有六种基本脉象内治法用药原则：1.治疗要及时、正确和审慎2.处方用药精简灵活3.注意顾护脾胃4.重视先证而治5.掌握用药剂量：新生儿用成人量1/6，乳婴儿1/3，幼儿1/2，学龄儿童2/3或接近成人用量给药方法：口服、鼻饲、蒸气及气雾吸入、吹鼻法、直肠给药法、注射给药法。
儿童保健新生儿的特殊生理现象：①新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄色碎米大小隆起颗粒，称为马牙，会于数周或数月自行消失，不需挑刮。
②女婴出生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小，可在2-3周后消退，不应处理或挤压。
③女婴生后5-7天阴道有少量流血，持续1-3天自止者，为假月经，一般不必处理。
④新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为螳螂子，有助吮乳，不能挑割。
婴儿期保健喂养方法：母乳喂养（生后6个月之内以母乳为主要食品者）。
优点：满足婴儿营养需求；增强免疫；喂哺简便；增强母婴情感交流；哺乳产生催乳激素，促进子宫收缩复原、抑制排卵，减少乳腺癌、卵巢癌发病几率。
一般：4-6个月添加辅食；10-12个月断奶。
混合喂养（因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时）（1.补授法：先哺母乳，后补充代乳品。
2.代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳。
）人工喂养（牛奶，稀释、加糖、煮沸；奶粉，重量1：8或体积1：4加开水）。
添加辅食的原则：4个月后添加。
由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。
各论肺系病证感冒1、感受风邪为主，病位在肺，病机为肺卫失宣，治法为疏风解表。
兼夹证：夹痰（肺不布津液）、夹滞（脾运失司）、夹惊（肝气未盛，热扰心肝，引动肝风）特点：冬春高发，易夹痰、夹惊、夹滞。
任何年龄段皆可发病，婴幼儿高发。
2、分型：①风寒感冒：辛温解表—荆防败毒散②风热感冒：辛凉解表—银翘散③暑邪感冒：清暑解表—新加香薷饮⑤时邪感冒：清热解毒—银翘散合普济消毒饮兼证：夹痰：+三拗汤、二陈汤夹滞：+保和丸夹惊：+镇惊丸3、鉴别诊断：急性传染病早期；急性感染性喉炎（急喉喑）：犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣咳嗽感受风邪为主，病位在肺，主要内因：肺脾虚弱。
主症：咳嗽，干啰音、痰鸣音。
胸片多正常。
1、分型：外感咳嗽：①风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳—金沸草散②风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳—桑菊饮内伤咳嗽：①痰热咳嗽：清肺化痰止咳—清金化痰汤②痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳—三拗汤合二陈汤③气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰—六君子汤④阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热—沙参麦冬汤2、鉴别诊断：百日咳（阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样回声）原发性肺结核急性支气管肺炎（肺炎喘嗽）肺炎喘嗽出处：谢玉琼《麻科活人全书·气促发喘鼻煽胸高第五十一》1、病机：肺气郁闭。
治法：开肺化痰，止咳平喘。
临床主证：发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽。
中细湿啰音，X线斑片状阴影。
白细胞 CRP↑2、分型：①风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散②风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤③痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤④毒热闭肺：清热解毒，邪肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤⑤阴虚肺热：沙参麦冬汤⑥肺脾气虚：人参五味子汤变证：①心阳虚衰—参附龙牡救逆汤②邪陷厥阴—羚角钩藤汤合黄牛清心丸3、鉴别诊断：急性支气管炎（咳嗽）支气管异物（异物吸入史，突然出现呛咳，支气管纤维镜探查）***肺炎合并心力衰竭的诊断与治疗：①心率加快，婴儿>180，幼儿>160.②呼吸加快 >60.③突发烦躁不安。
④面色发绀。
⑤心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线心脏扩大。
⑥肝脏扩大。
⑦颜面眼睑或下肢水肿。
（前五项即可诊断）治疗：给氧、祛痰、止咳、镇静，强心剂（西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛）哮喘哮喘基本特征：气道高反应性。
内因：肺脾肾不足，痰饮内伏；外因：感受外邪。
1、诊断要点：多有湿疹史、过敏史、家族哮喘史。
嗜酸粒细胞增多。
肺部哮鸣音。
症状。
2、分型：发作期：①寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤②热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸③外寒内热：解表清里，定喘止咳—大青龙汤④肺实肾虚：苏子降气汤(偏于上盛)脾系病证鹅口疮是以口腔舌上满布白屑，状如鹅口为特征的一种口腔疾患，因其色白似雪片，故又名“雪口”。
白色念珠菌所致。
病位：心脾肾。
病机：心脾积热，虚火上炎。
治法：清热泻火。
证治：心脾积热：清泻心脾——清热泻脾散加减虚火上浮：滋阴降火——知柏地黄汤加减鉴别诊断：白喉（白喉杆菌所致，急性传染病）残留奶块口疮以口颊、唇舌、齿龈、上腭等处发生黄白色溃疡，灼热疼痛、或伴发热、流涎的口腔疾患。
只发生于口唇两侧——燕口疮；满口糜烂，色红疼痛——口糜。
病位：心脾胃肾。
治法：清热降火。
【溃烂出现部位—治法：牙龈—清胃泻火口腔黏膜—清脾泻火舌尖—清心泻火咽喉—清肺泻火】分型：①风热乘脾：疏风散火，清热解毒—银翘散②脾胃积热：清热解毒，通腑泻火—凉膈散③心火上炎：清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散④虚火上浮：滋阴降火，引火归元—六味地黄丸鉴别诊断：鹅口疮手足口病（柯萨奇病毒所致，急性传染病，多发四岁以内，夏秋流行。
口，手足臀部丘疱疹）泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病。
病位：脾胃。
治法：运脾化湿。
1、轻型：10次以内。
重型：10次以上，明显脱水、全身中毒症状。
急性：<2周。
迁延性：2周-2月。
慢性：>2月。
2、分型：常证：①湿热泻：清肠解热，化湿止泻—葛根芩连汤②风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散③伤食泻：运脾和胃，消食化滞—保和丸④脾虚泻：健脾益气，助运止泻—参苓白术散⑤脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻—附子理中丸合四神丸变证：气阴两伤—人参乌梅汤阴竭阳脱—生脉散合参附龙牡救逆汤3、鉴别诊断：细菌性痢疾：脓血便，里急后重。
大便常规脓细胞、红细胞多，大便培养痢疾杆菌。
厌食长期食欲不振，厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好。
病在脾胃。
治法：运脾开胃。
分型：①脾失健运：调和脾胃，运脾开胃—不换金正气散②脾胃气虚：健脾益气，佐以助运—异功散③脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运—养胃增液汤鉴别诊断：疰夏：只发生于夏季。
食欲不振兼倦怠、大便不调，或发热。
积滞内伤乳食、停聚中脘、集而不化、气滞不行的胃肠疾患。
病位：脾胃，治法：消食化积，理气行滞。
乳食内积—消乳丸（乳积）/保和丸（食积）脾虚夹积—健脾丸疳证由喂养不当或多种疾病影响，使脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性病证。