益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠炎症因子影响的实验分析

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益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠JNK和P38MAPK的影响

益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠JNK和P38MAPK的影响

益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠JNK和P38MAPK的影响刘家昌;孙燕妮;彭屹峰;刘淑清【摘要】目的:观察益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠滑膜JNK和P38MAPK的影响,探讨益气补肾活血方对类风湿关节炎的治疗机制.方法:以雷公藤多苷作为对照,采用益气补肾活血方对AA大鼠进行灌胃治疗.观测SD大鼠关节肿胀度,检测滑膜JNK和P38MAPK的磷酸化表达水平.结果:益气补肾活血方不仅能明显降低AA大鼠的关节肿胀度,又能明显降低AA大鼠滑膜JNK和P38MAPK的磷酸化表达水平.结论:益气补肾活血方能明显缓解RA的临床症状,该复方可能通过下调JNK和P38MAPK磷酸化表达水平,达到治疗RA的目的.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2016(033)005【总页数】4页(P39-42)【关键词】类风湿关节炎;c-Jun氨基酸末端激酶;P38丝裂原活化蛋白激酶;佐剂关节炎大鼠;益气补肾活血方;雷公藤多苷【作者】刘家昌;孙燕妮;彭屹峰;刘淑清【作者单位】上海中医药大学附属普陀医院,上海200062;上海中医药大学附属普陀医院,上海200062;上海中医药大学附属普陀医院,上海200062;上海中医药大学附属普陀医院,上海200062【正文语种】中文【中图分类】R285.5类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种系统性炎性疾病,该病发病初期的主要病变部位是关节滑膜。

滑膜细胞信号特异性地调控关节滑膜的生理变化。

异常的滑膜细胞信号转导导致关节滑膜的病变,诱发RA,是其发病机制之一[1]。

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径可介导细胞间及细胞内的多种生理病理反应过程,是生物体内重要的信号传导系统[2]。

c-Jun氨基酸末端激酶(JNK)和P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)途径是MAPK途径的重要组成部分。

近年来的研究表明,RA的发病机制之一是JNK和P38MAPK途径的异常激活[3-4]。

益气活血法对冠心病炎症因子CRP、FIB的影响

益气活血法对冠心病炎症因子CRP、FIB的影响
均 6. ; 57岁 病程 6个 月至 2 8年 ; 照组 3 对 0例 , 性 2 男 O
例, 性 1 女 0例 ; 年龄 4 岁~ O岁 , 1 8 平均 6 . : 1 2岁 病程 最
1g 葛 根 1 g 丹参 1g 桃 仁 1g 川 芎 1 g 红 花 5 。 5, 5, 5, 2, 0, g
s mp o .Re u t :T e e we e n in f a td f r n e n t e ef a y o h n i a t e EC a d t e lv l o y tms sl s h r r o sg i c n i e e c s i h f c c ft e a gn , h G n h e e s f i i C n I ewe n 2 g o p .Co cu i n RP a d F B b t e ru s n l so :T e e i n in f a td f r n e b t e a x n De o t n a d h r S o sg i c n i e e c ewe n B o i c ci n i f o w se d cn .T e Ba x n De o t n c n i rv h o d t n fmy c r il ic e a c i ia y tms e tr me i ie h o i c c i a mp o e t e c n i o s o o ad a s h mi . l c l s mp o n o i n a d s r m e e fC n I o ai n s n e n lv l RP a d F B f r t t . o p e
坦. 平坦 T波 变倒 置 。 ( ) 绞 痛疗 效 标 准 : 效 为 同 3心 显

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床分析

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床分析

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床分析发布时间:2022-06-08T00:49:55.087Z 来源:《医师在线》2022年4期作者:解颖[导读] 目的分析益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者的应用效果。

方法选择2021.1~2021.10我院收治的86例气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者为研究对象,用随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)解颖黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨 150000【摘要】目的分析益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者的应用效果。

方法选择2021.1~2021.10我院收治的86例气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者为研究对象,用随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),其中对照组采取缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上采取益气活血汤治疗,对比两组治疗效果、血脂指标及心功能指标情况。

结果观察组总有效率(88.37%)比对照组(60.47%)高,P<0.05;观察组左心室舒张期内径(LVEDD)、左心室收缩期内径(LVESD)比对照组低,P<0.05;观察组高血脂症(TG)、总胆固醇(TC)指标均低于对照组,P<0.05。

结论将益气活血汤辅以西药治疗冠心病慢性心衰患者效果显著,且改善患者的血脂水平及心功能,值得推广。

【关键词】气虚血瘀型冠心病;益气活血汤;慢性心衰;心功能指标冠心病属于临床常见心血管疾病,主要由冠状动脉血管的发生动脉粥样硬化引起。

临床中患者表现为血管腔狭窄、阻塞,进而发生心肌缺血、缺氧等一系列症状,严重威胁患者的身心健康。

近年来,随着人们饮食习惯和日常作息的变化,造成冠心病发病率逐年上升,尤其是冠心病伴随慢性心衰患者的发病率呈上升趋势,有研究指出[1],我国慢性心衰患者发病率为0.9%,成为威胁人类生命健康安全的多发疾病。

中医辨证冠心病慢性心衰为气虚血瘀范畴,主要表现为少尿水肿、心悸喘息、心胸疼痛等,临床针对冠心病伴慢性心衰患者常采取西药治疗,例如:缬沙坦胶囊。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的实验

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的实验

肾病的实验contents •引言•材料与方法•实验结果•数据分析与讨论•结论与展望目录糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一中医药在治疗糖尿病肾病方面具有独特的优势益气养阴活血方是临床治疗糖尿病肾病的常用方剂研究背景研究目的探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病的治疗作用观察该方剂对糖尿病肾病患者肾功能、血糖、血脂等指标的影响探讨其作用机制及药理作用特点010203研究意义为中医药治疗糖尿病肾病提供实验依据和参考为临床应用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病提供理论依据对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义实验材料药品01益气养阴活血方、二甲双胍试剂02血糖试纸、胆固醇试剂盒、甘油三酯试剂盒、高密度脂蛋白试剂盒、低密度脂蛋白试剂盒、血清肌酐试剂盒、尿素氮试剂盒、尿酸试剂盒动物03糖尿病肾病模型小鼠采用高糖高脂饲料喂养小鼠,配合小剂量链脲佐菌素注射,以建立糖尿病肾病模型。

动物造模将模型小鼠随机分为两组,分别给予益气养阴活血方和二甲双胍治疗。

分组给药分别于给药前、给药后3周和给药后6周测量小鼠的体重、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。

检测指标实验方法实验步骤2. 造模成功后,将模型小鼠随机分为两组。

4. 分别对两组小鼠进行给药。

6. 对测量结果进行分析,比较益气养阴活血方和二甲双胍的治疗效果。

1. 准备实验材料和试剂。

3. 给药前测量小鼠的体重和血糖等指标。

5. 给药后3周和6周时,再次测量小鼠的各项指标。

010203040506总结词益气养阴活血方能够有效降低糖尿病肾病患者的血糖水平。

详细描述实验中,益气养阴活血方组患者的空腹血糖和餐后血糖水平均显著低于对照组,说明益气养阴活血方能够明显降低糖尿病肾病患者的血糖水平。

血糖变化情况总结词益气养阴活血方能够改善糖尿病肾病患者的肾功能。

详细描述实验中,益气养阴活血方组患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等肾功能指标均显著低于对照组,说明益气养阴活血方能够明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。

益气活血中药抗衰老研究现状

益气活血中药抗衰老研究现状

益气活血中药抗衰老研究现状王强;雷燕;杨静;王洋【摘要】Aging is one of dangerous elements in cancer, diabetes, cardiovascular diseases, and neurodegenerative diseases. Qi deficiency and blood stasis is an important syndrome pattern in aging. The treatment methods of nourishing qi and resolving blood stasis is an important way to delay aging. Based on the theory that nourishing qi and resolving blood stasis can delay aging, many scholars have conducted lots of clinical and experimental researches nowadays. This article mainly analyzeds the theory and origin of nourishing qi and resolving blood stasis delaying aging, the current situation of clinical and experimentai researches on age-related diseases. The purpose of this article is providing a basis for anti-aging researches on Chinese herbal medicines that have the efficienoy of nourishing qi and resolving blood stasis, and further revealing aging mechanism.%衰老是癌症、糖尿病、心血管疾病、神经退行性疾病等发生的主要危险因素之一,气虚血瘀是衰老的重要病机,益气活血是延缓衰老的重要途径。

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心脏疾病,其特征是心脏无法有效泵血以满足机体的代谢需求。

随着人口老龄化和生活方式的改变,慢性心力衰竭的发病率逐渐上升,给社会和家庭带来了巨大的负担。

而且,慢性心力衰竭对患者生活质量和长期生存率产生了极大的影响。

益气活血利水方作为中医传统药方之一,被认为对于改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能有一定的作用。

本文旨在通过分析相关文献,探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。

一、益气活血利水方的药理作用益气活血利水方是一种中草药复方,由黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍等中草药组成。

益气活血利水方的主要药理作用包括益气健脾、活血化瘀、利水消肿等。

黄芪具有益气养血、健脾益气的作用;当归、桃仁、赤芍等具有活血化瘀、舒筋活络的作用;川芎则有活血通络、祛风解表的作用。

益气活血利水方可以调节气血运行,改善心脏的功能,有望对慢性心力衰竭患者产生一定的益处。

二、益气活血利水方对慢性心力衰竭的影响1.调节心脏功能益气活血利水方中的黄芪具有益气健脾的作用,可以增强心肌的收缩力和舒张力,改善心脏的功能。

当归、川芎等具有活血化瘀、活血通络的作用,可以改善心脏的血液循环,增加冠状动脉血流量,有助于改善心肌供血和减轻心脏负担。

益气活血利水方中的桃仁、赤芍等药物能够抑制血小板聚集、减少血小板粘附,从而降低心血管事件的发生率。

2.改善心肌纤维结构慢性心力衰竭患者往往存在心肌纤维结构的改变,包括肌纤维的变性、水肿、纤维化等,这些结构的改变会影响心脏的收缩和舒张功能。

益气活血利水方中的药物能够调节心肌的结构,减轻心肌纤维的变性和水肿,促进心肌的修复和再生,从而改善心脏的功能。

3.减轻水肿、消除心悸慢性心力衰竭患者常常伴有水肿、心悸等症状,严重影响患者的生活质量。

益气活血利水方具有利水消肿、安神宁心的作用,能够减轻患者的水肿症状,消除心悸、安定情绪,改善患者的睡眠和精神状态。

益气活血复方逆转高血压左室重构的实验研究

益气活血复方逆转高血压左室重构的实验研究
m l 眼 球采集血迅 速注入含酶 抑制剂的抗 凝管中, 另取 2 m l 注 入含 10 Λl 肝素注射液的抗凝管中, 分别摇匀, 离心, 留取血浆, - 80 ℃保存 。 另称取心尖组织 150 m g, 加入乙酸, 煮沸, 离心, 取
最终每只大鼠予 5 m l 液体灌胃, 每日 1 次。 干预 8 w , 每周称重
40 只, 购自上海 斯莱克实验 动物有限公 司 。 实验药物: 益气活
2+
血复方 ( 人参、 黄芪、 当归、 川芎、 赤芍、 丹参、 葛根、 降 香等) 购自 广州二天堂医药公司; 硝苯地平购自广东华 南制药厂。 主要试 剂: A ng� 、 A ld 放 免试剂 盒购自 北京北 方生物技 术研究 所; 兔 抗鼠� 、 � 型胶原多克隆 抗体购自武汉博士德 生物工程有限公 司; TUN EL 试剂盒购自 Roche 公司。 实验方法 分 组与治疗 SHR 随机分 为模型对照组 (SHR 2 复方高、 中、 低 剂量组 (SHR 2Y1、 C) 、 SHR 2 Y 2、 SHR 2 Y 3) 及硝 苯 地平组 (SHR 2 X ) , 每组 8 只。 动物禁食 12 h 后, SHR 2 C 组 予蒸 馏水灌胃, SHR 2 Y1、 SHR 2 Y2、 SHR 2Y3、 SHR 2 X 组分别 予以 39
0 . 05, 运用 SPSS 11 . 5 进行统计学分析。
g� kg d、 13 g�kg d、 4. 3 g�kg d、 5. 4 m g � kg d 药 物灌胃,
疫组化 SABC 法染色, 结合 QW in 图像分 析软件 ( leica 公司) 检 测心肌� 、 � 型胶原的积分光密度。 循环血 及心 脏局部 A ld、 A ng � 浓 度测 定 在 冰浴 上将 2

益气温阳活血利水药对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和脑钠肽的影响

益气温阳活血利水药对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和脑钠肽的影响

益 气 温 阳活血 利 水 药对 心 肌梗 死 后心 力衰 竭大 鼠 心功 能 和脑 钠肽 的 影 响D
黄 平东 , 罗懿明 , 刘煜德 , 黄衍寿
摘要 : 目的
影 响 。方 法
观察益气温阳活血利水 中药不同配伍对心肌梗死后心 力衰竭 ( 衰) 心 大鼠不 同时相血清脑钠肽 ( N ) 心功 能的 B P和
血 利 水组 、 气 温 阳 活血 利 水 组 , 组 2 益 每 4只 。
降支( 于分支的起点处 1mn ̄2IT , a I ) 以标准肢体导联 E导( TI 1 纸 速 5 0mm/) s心电图 段 弓背 抬高示 急性心 肌梗死 ( AM1形 )
成 。然 后 迅 速 将 心 脏放 回胸 腔 , 即 缝 合 胸 腔 及 皮 肤 。假 手 术 随
1 3 药物及干预 . 13 1 中药 治疗 . 选用益 气温阳活血利 水四大法 的代 表药组 方, 益气法选用人参 、 黄芪 , 温阳法选用熟 附子 、 桂枝 , 活血 法选 用益母草 、 毛冬青 , 利水法选用车前子 、 葶苈子 。具体剂量 : 边条 参 1 , 0g黄芪 3 , 附子 1 , 0g熟 0g 桂枝 1 , 0g 益母草 3 , 0g 毛冬青 3 , 0g 车前子 1 , 5g 葶苈子 1 。将 以上剂 量换算 为大 鼠的剂 5g 量, 以此剂量的 2倍作为实验用 剂量 , 分别 为 : 条参 0 5g 黄 边 . , 苠 15g 熟附子 0 5g 桂枝 0 5g益 母草 15g 毛冬青 15g . , . , . , . , . , 车前 子 07 , 5g 葶苈子 0 7 。益气温 阳方 选用益气温 阳法的 .5g
1 材 料 与 方 法
13 2 阳性药物及安慰剂 治疗 以卡托 普利( .、 开搏 通) 为阳 作

益气解毒活络中药复方对糖尿病大鼠肾脏病理组织结构的影响

益气解毒活络中药复方对糖尿病大鼠肾脏病理组织结构的影响

益气解毒活络中药复方对糖尿病大鼠肾脏病理组织结构的影响付晓;李敬林【摘要】目的:探讨益气解毒通络中药复方(YQJDHL)对糖尿病(DM)大鼠肾脏结构的影响.方法:SPF级健康雄性SD大鼠72只,注射链脲佐菌素造成糖尿病及痰浊瘀毒中医证候模型.应用YQJDHL分别在造模成功及成模后2周灌胃给药,观察大鼠肾脏病理组织学变化.结果:YQJDHL能够减轻糖尿病肾病(DN)大鼠肾小球肥大、系膜细胞增生等病理改变,中药预防组疗效优于中药治疗组.结论:YQJDHL能够预防和治疗大鼠早期DN,其机制可能与延缓肾脏病理组织损害有关.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2015(021)001【总页数】3页(P47-49)【关键词】益气解毒活络中药复方;糖尿病肾病;大鼠【作者】付晓;李敬林【作者单位】辽宁医学院附属第一医院中医针灸科,辽宁锦州 121001;辽宁中医药大学附属医院老年病科,沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R255.4糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最重要和最常见的并发症之一,是慢性肾衰最常见的病因及DN患者死亡的主要原因。

中医药防治早期DN有一定的临床疗效,但其病理机制和疗效机理尚未完全阐明[1]。

辽宁省名医李敬林教授长期应用益气解毒活络法及其方药治疗早期DN取得良好的临床疗效。

本研究旨在观察益气解毒活络(YQJDHL)中药复方对实验性糖尿病大鼠早期肾脏结构的影响,探讨可能的机制,为临床防治DN提供依据。

1.1 实验动物选择健康雄性SPF级SD大鼠72只,体质量(200±20)g,购于北京维通利华实验动物技术有限公司(合格证号0194036),大鼠一般状态良好,皮毛光泽,进食与活动正常。

1.2 环境及饲料1.2.1 饲养环境辽宁中医药大学实验动物中心SPF级实验室笼养,室内通风及光线良好,温度、湿度适宜。

1.2.2 动物饲料普通饲料配方:40%玉米面,26%白面,10%麸子,10%鱼粉,10%豆饼,2%矿物质,1%粗盐,1%复合维生素,购于沈阳市于洪区前民饲料厂。

中医药对慢性心衰神经内分泌和细胞因子影响的研究概述

中医药对慢性心衰神经内分泌和细胞因子影响的研究概述
这为 C HF治 疗 策 略 的 转 变 提 供 了 理 论 基 础 , 即 从 短 期 的 改 善
皮 系 统 。董 江 川 等 n 。 观察 参 附母丹苓 术 汤对 阳虚类 心衰大 鼠
神 经 内分 泌 系 统 的影 响 , 发 现 中药 组 可 显 著 降 低 大 鼠血 浆 E T、
4 调 节 炎 症 细 胞 因子
更 稳定 , 其增 高 幅度 与 C HF的严 重程 度 呈 正相 关 , 故血浆 A n g一 1 I 、
AL D水 平 能 反 映 CHF失 代 偿 后 的严 重 状 态 E 4 ] 。
辛丽 娜等l 3 ] 观 察 健 心 颗 粒 对 自发 性 高 血 压 大 鼠 ( S HR) 慢
慢性心力衰竭 ( C HF ) 是多 种心 血管疾 病的最 终归 宿 , 也 是
动力学及血浆 E T一1的 影 响 , 发 现 健 心 颗 粒 能 提 高 左 室 内 压 峰
值、 左室内压力最大变化速率 , 降 低左 室舒 张 末 压 及 血 浆 E T一1 水平 , 其 机制 可 能 是 通 过 健 心 颗 粒 的 温 阳益 气 、 活血 利水 作 用 产 生有益的血流动力学效 应而影 响内皮功 能 , 或是直接 作用 于 内
时, 心室 壁张力增加 , 血 浆 AN P、 B NP水 平 升 高 , 而 生 理 效 应 却
明显 降 低 , 其 增 高程 度 与 心 衰 的 严 重 程 度 呈 正 相 关 。因 此 , 血 浆
ANP和 B N P水 平 可 作 为 评 定 心 衰 进 程 和 预后 的 指标 。
RAA S的激 活 在 CHF早 期 具 有 积 极 的代 偿 作 用 , 但 持 久 激 活 可 使 心 脏 负 荷 过 重 而 导 致 心 功 能 恶 化 。作 为 RAA S 主 要 效

从气血理论探讨射血分数保留心力衰竭的中医药防治

从气血理论探讨射血分数保留心力衰竭的中医药防治

从气血理论探讨射血分数保留心力衰竭的中医药防治刘晶;徐浩【摘要】心力衰竭是多种心脏病发展的终末阶段,死亡率甚至与恶性肿瘤相当,严重威胁人类健康.射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)作为心力衰竭的常见类型之一,是目前心血管病领域的研究热点.然而,其发病机制的复杂性和异质性,使得其防治仍缺乏有效策略.根据HFpEF的现代病理生理学改变,结合临床实践和循证医学进展,从传统中医气血理论分析HFpEF的发病机制,可望为中医、中西医结合防治HFpEF 提供新思路.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)017【总页数】4页(P2210-2213)【关键词】心力衰竭;射血分数保留;气血理论;中医药;防治【作者】刘晶;徐浩【作者单位】中国中医科学院西苑医院,北京 100012;天津中医药大学,天津300193;中国中医科学院西苑医院,北京 100012【正文语种】中文【中图分类】R743心力衰竭(heart failure,HF)作为心血管疾病发展的终末阶段,预后极差,是慢性心血管疾病防治的主要内容。

2016年欧洲心脏病学会根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将HF进行重新分类:射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF):即LVEF≥50%;射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,HFmrEF):即LVEF在40%~49%之间;射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF):即LVEF<40%[1]。

HFrEF的防治较成熟,预后明显改善,HFpEF认识相对不足,且缺乏有效治疗方案,新增HFmrEF归为HFpEF。

活血化瘀药的现代研究进展

活血化瘀药的现代研究进展

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23
复方
血府逐瘀汤 冠心二号方 益气活瘀胶囊 麝香心脑通片 益气活血片 灯盏细辛注射液
丹参饮 复方丹参 心可舒片 地奥心血康 补阳还五汤 山海丹
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24
一、抑制血小板功能
1.降底血小板聚集率 2.降底血小板粘附率 3.抑制5-羟色胺(5-HT)释放 4.抑制B-血小板球蛋白(B-TG)释放 5.抑制血小板活化因子(PAF)的释放 6.抑制血栓素B2(TXB2)的释放
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12
(一)川芎
二、改善外周血液循环
1.舒张动脉血管:可使大鼠动脉最大内膜、中膜厚度减少。川芎 嗪(0.01—2mmol/l)呈浓度依赖性舒张犬的多种离体血管条。 川芎嗪的扩血管作用具有部位差异性,不具备典型钙拮抗剂的特 点,可能对受体中介的钙释放有一定的选择性抑制。
2.改善脑循环:能显著减轻兔脑组织缺血性损害和神经系统功能 障碍。可对抗血浆中血栓球蛋白(—TG)、PF4、TXA2,并使血 浆中的6-酮-前列腺素F12的含量稍微升高,说明川芎能抑制脑缺 血时体内血小板的激活,改善循环中TXA2/PGI2平衡失调。
可减少静脉壁白细胞粘附、抑制红细胞聚集。
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15
(二)大黄
大黄多糖体外可使凝血时间、凝血酶时间延长 特异性血栓形成时间和纤维蛋白血栓形成时间延长 血小板数减少,血小板粘附力降低 大黄可抑制细胞膜Na+,K+—ATP酶活性,提高血浆渗
透压,使组织内水分向血管内转移,解除微循环障碍。 番泻甙和大黄多糖可使大鼠血小板细胞内游离钙浓度
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29
五、抗纤维化
一.保护和阻止肝损伤 二.拮抗细胞因子(CK)的作用 三.抑制胶原的合成和促进胶原的降解
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30
活血化瘀药研究特点

益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)血小板活化指标的影响

益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)血小板活化指标的影响

益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)血小板活化指标的影响1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,其主要特征是气道阻塞和肺部破坏。

COPD病情发展较快,严重影响患者的生活质量。

气虚血瘀型COPD是一种常见的亚型,主要表现为气虚症状和血液循环不畅。

在气虚血瘀型COPD患者中,血小板活化水平明显升高,这可能导致血栓形成和发病率的增加。

益气活血通络法是传统中医药中常用的治疗气虚血瘀型疾病的方法,通过调节气血运行,促进血液循环,达到缓解症状、改善病情的目的。

关于益气活血通络法对气虚血瘀型COPD患者血小板活化指标的影响尚未有明确的研究报道。

本研究旨在探讨益气活血通络法在AECOPD急性发作中对血小板活化指标的影响,为临床治疗提供科学依据,改善患者的生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者血小板活化指标的影响。

随着人口老龄化和环境污染的加剧,慢性阻塞性肺疾病已成为全球范围内的常见疾病,给公共卫生和医疗资源带来了严重挑战。

AECOPD是慢性阻塞性肺疾病的一种常见急性并发症,其发作会导致患者呼吸困难、咳痰加剧等症状,严重影响患者的生活质量。

2. 正文2.1 益气活血通络法的基本原理益气活血通络法是中医传统疗法中的一种治疗方法,其基本原理是通过调理气血,促进气血运行,达到通络活血的效果。

在中医理论中,气是生命的根本之源,血是气的载体,二者密不可分,共同构成人体的基本物质基础,而通络活血是中医治疗的基本原则之一,其目的是保证气血的正常循环,维持脏腑组织器官的供氧供血,促进病灶的康复。

益气活血通络法主要通过药物的配伍运用,调理调养患者的气血,达到改善血液循环,消除瘀血,促进气血通畅的目的。

常用的药物包括川芎、当归、赤芍、通草等,这些药物具有活血化瘀,调气祛瘀的功效,能够有效地改善气虚血瘀的情况,恢复气血的平衡状态。

中医药防治慢性心力衰竭的研究进展

中医药防治慢性心力衰竭的研究进展

中医药防治慢性心力衰竭的研究进展李海田1,杨 阳2,赵 芸1,戴方圆1,冯 伟1,郝千莹1,李 平2摘要 以中医药防治慢性心力衰竭的作用机制为主要研究,对中药复方㊁中成药以及中医特色疗法等治疗心力衰竭的进展进行多方面阐述㊂目前临床上许多病人经过规范化西医治疗后,仍存在呼吸困难㊁乏力㊁水肿等严重影响生活质量的临床症状㊂中医药根据病人病因病机及临床特征,选方用药并结合针灸㊁艾灸等中医特色疗法,对心力衰竭病人进行诊治,通过大量基础实验以及临床试验证明,中医药在防治慢性心力衰竭的机制逐渐明确,并且疗效明确㊂关键词 慢性心力衰竭;中医药;综述d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2024.01.015 慢性心力衰竭(chronic heart failure ,CHF )是指由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其以液体潴留㊁呼吸困难和乏力为主要临床表现[1]㊂随着社会环境的变化,心力衰竭发病率逐年上升,从病程较长㊁迁延不愈㊁再住院率以及病死率高等多方面严重影响着人类的健康[2]㊂一项涵盖我国31个省份的调查研究表明,在年龄ȡ35岁的中国人群体中,约1370万人患有心力衰竭[3]㊂虽然,目前西医治疗措施较为成熟,但临床上仍存在禁忌证的病人,并且仍存有呼吸困难㊁乏力㊁水肿等影响生活质量的症状;中医通过辨证论治对心力衰竭病人进行个体化诊疗模式,可有效治疗心力衰竭并改善其临床症状,已经被大量的基础以及临床研究证实㊂1 中医治疗慢性心力衰竭的机制研究1.1 抑制炎性因子的表达在慢性心力衰竭病人中,持续的心肌损伤与炎症系统的激活相关[4],心肌细胞受损促使心室重构,最终使得心功能下降;与心力衰竭相关的细胞因子及其衍生物主要有白细胞介素(IL )-1β㊁IL -6㊁IL -10㊁IL -17㊁IL -18㊁IL -35㊁IL -37㊁肿瘤坏死因子-α(TNF -α)㊁C 反应蛋白(CRP )及NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP 3)炎性体等[5]㊂Eskandari 等[6]研究证实,慢性心力衰竭病人TNF -α㊁IL -6水平与慢性心力衰竭严基金项目 国家自然科学基金项目(No.81960852);北京市科委 十病十药 课题(No.z161100001816021)作者单位 1.北京中医药大学(北京100020);2.北京中医药大学第三附属医院(北京100020)通讯作者 李平,E -mail :******************引用信息 李海田,杨阳,赵芸,等.中医药防治慢性心力衰竭的研究进展[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(1):88-91.重程度呈正相关,并且纽约心脏病协会(NYHA )心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级病人TNF -α㊁IL -6水平高于NYHA 心功能分级Ⅰ级或Ⅱ级和正常受试者㊂一项对2329例心力衰竭病人的研究表明,有56%的心力衰竭病人血浆IL -6升高,并与缺铁㊁射血分数降低㊁心房颤动和较差的预后有关,为特定心力衰竭病人的治疗提供了依据[7]㊂中医药在降低慢性心力衰竭及病人血浆炎性因子水平方面已有明确进展,周爱民等[8]通过临床试验证实,保元汤合血府逐瘀汤可有效降低心力衰竭病人TNF -α㊁CRP 以及IL -6水平㊂此外,中成药芪苈强心胶囊可以通过抑制Toll 样受体与其配体的结合,从而减少TNF -α㊁IL -1β㊁IL -6的表达,达到治疗心力衰竭的目的[9-11]㊂1.2 调节心肌细胞自噬水平自噬是满足细胞代谢及细胞器更新的一个过程,其将细胞器㊁蛋白质㊁代谢废用物质转运至溶酶体降解,对维持细胞稳态具有重要作用[12]㊂Predmore 等[13]研究发现,与非衰竭心脏相比,衰竭心脏的蛋白酶体蛋白水解活性明显降低(P <0.01),表明衰竭心脏中的自噬水平明显变化㊂但自噬水平的高低和心脏的衰竭程度并未呈现明显正相关,过高的自噬反而加速心功能恶化,只有适度的自噬才可以延缓心力衰竭的病程[14-15]㊂黄剑等[16]通过基础研究表明,真武汤可以通过促进自噬体的形成而上调机体自噬水平;张庆[17]研究发现,黄芪保心汤通过影响自噬的诱导以及自噬体的形成两个阶段而下调自噬水平㊂以上研究表明,中医药可通过平衡自噬水平达到调节心肌细胞的作用㊂1.3 改善线粒体能量代谢心肌线粒体能量代谢在维持心肌细胞活动中起着重要作用,且在慢性心力衰竭过程中,心肌线粒体能量代谢障碍贯穿始终[18]㊂心脏所消耗的三磷酸腺苷(ATP)60%~90%来源于脂肪酸(FA)的氧化,10%~ 40%来自丙酮酸[19],而这些物质氧化的场所则是线粒体,慢性心力衰竭病人心肌能量的代谢出现了重塑,底物利用紊乱㊁氧化磷酸化破坏㊁高能磷酸化合物的代谢均发生变化,阻碍ATP的合成以及线粒体的功能,心肌细胞能量供应缺失,心肌细胞衰亡,从而成为心力衰竭的重要因素[20]㊂张君等[21]应用TMT技术证实党参㊁黄芪等益气类中药可以提升心力衰竭大鼠心肌能量代谢的蛋白,使促进心肌细胞凋亡的蛋白下降㊂有研究显示,中药附子可以改善心力衰竭病人线粒体功能障碍,增强能量代谢以达到治疗心力衰竭的目的[22]㊂中成药参麦注射液可调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)㊁过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α等相关蛋白,改善线粒体的结构和功能,增加ATP的生成,有效缓解能量代谢障碍,提升心功能[23]㊂1.4调节神经-体液机制潜在的心肌功能障碍与被激活的代偿性神经体液机制的持续相互作用是慢性心力衰竭病人心脏衰竭的一个重要特征,包括交感神经系统(SNS)㊁肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和细胞因子系统㊂维持心排血量的神经体液的过度活跃导致心肌收缩功能障碍,其中神经方面以SNS代表,SNS兴奋又以血浆去甲肾上腺素(NE)增多为主,而体液方面则以激素的分泌增加为主,RAAS最为明显[24-25]㊂SNS的长期激活会对兴奋-收缩耦合产生不利影响[26],并增强凋亡途径,导致心脏失代偿并促进心力衰竭进展[27]㊂RAAS 系统的活性物质以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)为代表,其可增加心室的后负荷,二者最终均会导致心肌细胞肥厚及纤维化,细胞凋亡和心室重构,加重心肌恶化[28]㊂汤琪[29]研究发现,与单纯西医治疗相比,加用温阳方可以明显改善病人血浆NE水平以控制心力衰竭病人SNS的过度兴奋㊂陈琳等[30]研究表明,与西医常规治疗相比,益气振心汤可明显降低病人血浆AngⅡ㊁醛固酮(ALD)及NE水平,表明其可通过调控RAAS及SNS系统发挥心脏保护作用㊂1.5抑制心脏重构重构的机制复杂,不仅涉及细胞㊁血管,还涉及电生理重构及代谢性重构等[31],其中最主要的就是细胞重构,多与RAAS系统及SNS系统兴奋有关,分别高表达AngⅡ及TNF-α㊁IL-1β以及IL-6等细胞因子,刺激胶原㊁心脏成纤维细胞的增殖并促进心肌细胞肥大及凋亡,细胞外基质沉积和纤维化形成,最终导致重构[32]㊂此外,据报道,心力衰竭病人中多种炎性因子和途径的激活,如补体系统㊁T细胞和自身抗体的形成,或者基质金属蛋白酶(MMP)的聚集,均是心脏重构的重要原因[33-35]㊂李晓敏等[36]研究表明,与单纯西药治疗相比,生脉胶囊不仅可明显降低左室舒张末期内径(LVEDD)㊁左室射血分数(LVEF)及左室收缩末期内径(LVESD)等心室重构指标,还可改善心肌纤维化指标MMP-2㊁转化生长因子-β1(TGF-β1)及炎性因子TNF-α和IL-1β水平㊂2中医治疗心力衰竭的研究进展2.1基础研究王书飞等[37]在实验研究中发现,黄芪甲苷可以不同程度地降低心力衰竭大鼠的炎性因子表达来达到延缓心力衰竭的进展,并可以有效减轻心室重构㊂皇甫海全等[38]通过实验研究表明,养心汤可有效降低心力衰竭大鼠血浆肾素活性㊁AngⅡ以及ALD水平,从而抑制RAAS系统激活,以达到延缓心力衰竭的目的;且与卡托普利的治疗效果相似㊂张璐等[39]实验结果表明,心阳片可通过下调Beclin-1以及微管相关蛋白轻链3 (LC3)表达水平,下调自噬水平,增强左室射血功能㊂基于 引火归元 理论而提出的燧心胶囊,已经被证实可有效抑制心力衰竭大鼠的心肌线粒体的损伤程度且促进线粒体融合蛋白Mfn1㊁Mfn2mRNA和蛋白水平表达[40]㊂2.2临床研究2.2.1中药复方Fu等[41]通过对近年来的文献统计,筛选出治疗慢性心力衰竭最常用的中药包括:黄芪㊁人参㊁茯苓㊁丹参以及附子等,而由这些药物演变的中药复方治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著㊂韩宝蕊[42]用真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭病人,总有效率为96.88%,且N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)㊁LVEF均优于西医常规治疗㊂吴炳煜[43]研究发现,参附汤合苓桂术甘汤加味能明显提升心力衰竭病人左室舒张期末容积(LVEDV)㊁左室收缩期末容积(LVESV)及LVEF等心功能指标,并有效提高病人的生活质量㊂姚建斌等[44]研究表明,心力衰竭1号方不仅可以改善心力衰竭病人的心功能指标,而且能有效降低病人血液中超敏C 反应蛋白(hs-CRP)㊁IL-1β㊁IL-6等炎性因子㊂除此之外,李金祥等[45]以温阳益气活血利水法治疗慢性心力衰竭,结果显示,温阳益气活血利水法降低血浆肾素活性AngⅡ及ALD更为明显㊂2.2.2中成药根据‘中成药治疗心力衰竭临床应用指南(2021年)“[46]推荐,包括芪苈强心胶囊㊁参附强心丸㊁补益强心片㊁黄芪注射液㊁参附注射液㊁益气复脉(冻干)等5种口服制剂及6种静脉制剂㊂马伟利等[47]研究表明,芪苈强心胶囊联合西药基础治疗可有效降低高龄慢性心力衰竭病人TNF-α㊁IL-6㊁CRP㊁LVEDD㊁LVESD以及NT-proBNP水平,增强心肌收缩力,阻碍心肌重构,减轻心肌细胞的炎症反应,从而提高心功能,改善病人的生活质量㊂参附强心丸具有益气助阳㊁强心利水的功效,通过临床证实,参附强心丸可调节RAAS系统,改善心钠肽(ANP)以及脑钠肽(BNP)水平,逆转心室重构,从而提高心功能,延缓心力衰竭的进展[48]㊂参附注射液[49]也能有效降低心力衰竭病人TNF-α和IL-6等炎性因子水平,降低BNP水平,改善心功能㊂2.2.3中医特色疗法毫针刺法具有疏经通络㊁扶正祛邪的作用,已有基础研究表明,针灸可以有效抑制小鼠血清中IL-10㊁IL-1β及TNF-α等炎性因子的表达,改善心室重构并提高心功能[50]㊂李子勇等[51]在运用PICCO监测技术对针刺治疗慢性心力衰竭病人的效果方面发现:针刺可以有效降低病人血流动力学指标,降低NT-proBNP水平及急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分㊂‘神灸经论“言: 灸者温暖经络,宣通气血,使逆者得顺,滞者得行㊂ 说明艾灸具有益气温阳㊁散寒通脉㊁疏通气血等功效,‘伤寒治例“中又强调中末期的心力衰竭病机以气虚㊁阳虚为主,故临床上多可选用气海㊁关元㊁肾俞等穴位进行治疗㊂高晨等[52]临床研究表明,神道八阵穴隔药灸比西药组有效率高14.5%,并能有效提高病人左室收缩功能及生活质量㊂此外,穴位贴敷㊁穴位埋线㊁推拿㊁耳穴压豆㊁中医功法以及中药沐足等中医特色疗法甚至针药结合等综合疗法对心力衰竭的治疗作用均已得到基础研究或临床研究证实[53]㊂3小结中医药根据病人病因病机及临床特征,选方用药并结合针灸㊁艾灸等中医特色疗法,对心力衰竭病人进行诊治,均可不同程度改善病人心功能,提高病人生活质量,对于心力衰竭的临床应用,给予一定的诊疗参考价值㊂参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014,42(2):98-122.[2]樊河莉,胡志耕.慢性心力衰竭的炎性机制研究进展[J].临床合理用药杂志,2019,12(10):180-181.[3]徐佳慧,胡世莲.慢性心力衰竭的流行病学与预防措施[J].中国临床保健杂志,2021,24(6):721-725.[4]CHEN D,ASSAD-KOTTNER C,ORREGO C,et al.Cytokines andacute heart failure[J].Critical Care Medicine,2008,36(1Suppl):S9-S16.[5]祝德伟,李秋媛,杨朴强.中医药干预慢性心力衰竭机制探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(16):3045-3047. 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益气活血类中药及其有效成分抗肺纤维化实验研究进展

益气活血类中药及其有效成分抗肺纤维化实验研究进展

益气活血类中药及其有效成分抗肺纤维化实验研究进展纪娟;巩强进;张念志【摘要】Individual Chinese herbal medicines and the active ingredients have certain effects of anti-pulmonary fibrosis. Chinese herbal medicine with the effects of benefiting qi and activating blood circulation are commonly used in clinic. This article reviewed the experimental researches on Chinese herbal medicines with the effects of benefiting qi and activating blood circulation and the active ingredients in treating pulmonary fibrosis, with a purpose to find the target spot of the TCM treatment for pulmonary fibrosis and provide references for clinical treatment.%单味中药及其有效成分具有一定的抗肺纤维化作用,其中益气活血类中药在临床上使用频率较高。

本文就益气活血中药及其有效化学成分治疗肺纤维化实验研究进行综述,以找到中药防治肺纤维化的作用靶点,为临床治疗提供依据。

【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】4页(P131-133,134)【关键词】肺纤维化;益气活血;单味中药;有效成分;实验研究;综述【作者】纪娟;巩强进;张念志【作者单位】安徽中医药大学,安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科,安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科,安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R259.63间质性肺疾病是一组病因各异但临床表现和病理过程都极为相似的疾病谱,表现为进行性呼吸困难、肺弥散功能减退,逐渐发展为弥漫性肺纤维化,最终呼吸功能衰竭。

益气活血复方逆转自发性高血压大鼠左室肥厚的实验研究

益气活血复方逆转自发性高血压大鼠左室肥厚的实验研究

益 气 活 血 复 方 逆 转 自发 高 血 性 压 大 鼠 左 室 肥 厚 的 实 验 研 究
陈利 国 戴 勇 , ,张 纯。 ,胡 小勤
(. 1 暨南 大学 医学 院 , 广东 广 州 5 03 ; 162
2 广东省佛山市南海中医医院 580 ; . . 220 3 暨南大学附属第一医院, 广东 广州 5 03 ) 162
摘要: 目的 观察益气活血复方对 自发性高血压大鼠 (H 左室肥厚的影响, S R) 并探讨其作用机制。方法 1 4周龄雄性
S R4 H 0只 , 随机 分为 5组 , S 即 HR空 白对照组 、 苯地平 治疗组及 益 气活血复 方 高、 低 剂量组 。治疗 8周后 , 量 大 硝 中、 测 鼠尾动脉 收缩压 ( B ) 心脏 重量指数 ( WI , SP , H ) 左心室肥 厚指数 ( V ) 采 用 H L MI , E染 色、 G染色观 察心肌 细胞及 问质胶 V 原 的变化 , 免法测定循 环血及心脏局部 醛 固酮( L 、 放 A D) 血管 紧张素 Ⅱ( n Ⅱ) A g 的浓度。结果 经益气 活血 复方 治疗 8周 后 ,H S R血压下降 , 室肥厚 明显消退 , 左 间质胶 原的含量减少。益 气活血 复方不仅 能够抑制循环 肾素一 血管 紧张素一 固酮 醛
h att s e w ss an d w t n G e o to .T ec a g so t c u e a d s a e i emy c r i l e sa d v l mefa t n i e r i u a ti e i Va i s n me h d s h h h e f r t r n h p n t o a d a l ou c i n su h c n r o n

益气活血解毒汤对心肌缺血大鼠TNF-α、IL-6及心肌组织的影响

益气活血解毒汤对心肌缺血大鼠TNF-α、IL-6及心肌组织的影响

uj d eot ndcesdted pes nade vt no D t n w rdtecn et t n c dn N — ei uD cci erae e rsi n l ai f o dl ee o cn ao s nl igT F— e o h o e o J a o h ri i u
层 心 肌 观 察 心 肌 损 伤 情 况 。结 果 益 气 活 血解 毒 汤 可 以 降低 心 肌 缺 血 大 鼠 J 总 偏 移 值 ;降 低 血 清 T F O、 点 N —t
I - 平 , 轻 心 肌 缺 血 导 致 的病 理 损 伤 , I 6水 , 减 以高 剂 量 效 果 最 为 明 显 。 结 论 益 气 活 血 解 毒 汤 对 IO 造 成 的 心 S
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益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清转化生长因子-β1和γ-干扰素的影响

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清转化生长因子-β1和γ-干扰素的影响

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清转化生长因子-β1和γ-干扰素的影响(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:李凤玉,王炳胜,刘秀芳,张海,石军,张建宇,葛艳丽,任成波【摘要】目的观察益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ-干扰素(γ-IFN)的影响,探讨其对放射性肺损伤的防治作用及可能机制。

方法120只Wistar雌性大鼠随机分为照射加中药组30只、照射加氨溴索组30只、单纯照射组30只、正常对照组6只。

用直线加速器对前3组大鼠右肺进行分次照射(5 Gy/次,1次/周,累积剂量最高为30 Gy),于照射开始后第4、6、8、12、26周5个时间点分别处死大鼠,取血清标本进行ELISA检测,观察各组大鼠不同时相血清TGF-β1、γ-IFN的动态变化。

结果单纯照射组大鼠血清TGF-β1于照射第4周增高,第12周达高峰,第26周略下降;而γ-IFN在第4周开始降低,第12周下降加快,至26周逐渐恢复。

照射加中药组各时相大鼠血清TGF-β1表达均低于单纯照射组,而γ-IFN均高于单纯照射组(P<0.05);各时相值与照射加氨溴索组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论益气活血中药具有抑制TGF-β1分泌、促进γ-IFN分泌作用,提示其可能具有减轻早期放射性炎症反应和后期放射性肺纤维化的作用,对放射性肺损伤的防治具有一定作用。

【关键词】放射性肺损伤;转化生长因子-β1 ;γ-干扰素;益气活血中药;大鼠Abstract:Objective To observe the effect of Yiqi Huoxue Recipe on the expression of TGF-β1 and γ-IFN in rats with radiation-induced lung injury in different radiation time, and discuss the prevention and curative effect of Yiqi Huoxue Recipe and its possible action mechanism. Methods One hundred and twenty Wistar rats were randomly allocated into irradiation group (n=30), irradiation with Yiqi Huoxue Recipe-treated group (n=30), irradiation with ambroxol-treated group (n=30) and normal control group (n=6). The former three groups were irradiated at right hemithorax with a dose of 30 Gy (5 Gy per week). Animals were followed for 26 weeks after the first irradiation. The levels of serum TGF-β1 and γ-IFN of 6 rats in each group were assayed by ELISA at the end of 4th, 6th, 8th, 12th and 26th week after the first irradiation. Results In Yiqi Huoxue Recipe-treated group, the levels of serum TGF-β1 were significantly lower from the 4th week thanthat of the irradiation group (P<0.05), while the levels of serum γ-IFN were significantly higher from the 4th week than that of the irradiation group (P<0.05). And in ambroxol-treated group, the levels of serum TGF-β1 and γ-IFN were similar to that of Yiqi Huoxue Recipe-treated group (P>0.05). Conclusion Yiqi Huoxue Recipe can inhibit the excretion of TGF-β1 and promote the excretion of γ-IFN. It suggested that Yiqi Huoxue Recipe might play an important role in the prevention and curation of radiation-induced lung injury.Key words:radiation-induced lung injury;TGF-β1;γ-IFN;Yiqi Huoxue Recipe;rat放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗和骨髓移植预处理的常见并发症,包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,轻者症状轻微,重者晚期发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚至引起呼吸衰竭,危及生命。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨益气活血利水法在慢性心力衰竭中的应用

基于“阳化气,阴成形”理论探讨益气活血利水法在慢性心力衰竭中的应用

- 163 -*基金项目:福建省自然科学基金项目(2021J01872)①福建中医药大学附属第二人民医院 福建 福州 350003通信作者:苏天生基于“阳化气,阴成形”理论探讨益气活血利水法在慢性心力衰竭中的应用*陈梦婷① 苏天生① 【摘要】 本文基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性心力衰竭(以下简称心力衰竭)的中医病因病机及治疗方法,心力衰竭以“阳化气”不足为发病基础,“阴成形”太过为发病条件,心脏心阳亏虚“阳化气”功能不行,导致“阴成形”太过而致血瘀、痰浊、水饮等病理产物,其治疗总则以益气活血利水为主,调节阴阳失衡状态,改善心脏功能,为心力衰竭的临床治疗提供思路。

【关键词】 “阳化气,阴成形”理论 慢性心力衰竭 益气活血利水法 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.36.040 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2023)36-0163-04 Application of Yiqi Huoxue Lishui Method in Chronic Heart Failure Based on the Theory of "Yang Transforming Qi, Yin Forming"/CHEN Mengting, SU Tiansheng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 163-166 [Abstract] This paper discusses the etiology, pathogenesis and treatment of chronic heart failure (hereinafter referred to as "heart failure") in traditional Chinese medicine based on the theory of "Yang transforms Qi, Yin forming". Heart failure is based on insufficient "Yang transforms Qi" and too much "Yin forming" is the disease condition. Deficiency of heart yang, "Yang transforming Qi" function is not working, resulting in "Yin forming" too much and causing blood stasis, phlegm turbidness, water and other pathological products. Its general treatment is based on Yiqi huoxue lishui, regulate the imbalance of yin and yang, improve heart function, and provide ideas for clinical treatment of heart failure. [Key words] "Yang transforming Qi, Yin forming" theory Chronic heart failure Yiqi huoxue lishui method First-author's address: The Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350003, China 慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和/或体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征[1]。

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益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠炎症因子影响的实验分析
发表时间:2017-08-25T14:47:44.033Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:田淼1 张艳2
[导读] 益气活血复方可有效降低心力衰竭大鼠血清中TNF-α、IL-6水平,可在一定程度上延缓慢性心力衰竭病情发展。

(1.辽宁中医药大学辽宁沈阳 110032;2.辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳 110032)
摘要:目的探讨益气活血复方不同剂量给药对慢性心力衰竭大鼠血清炎症因子TNF-α,IL-6的影响。

方法将18只大鼠随机分为A、B两组各9只,均进行心梗后心力衰竭处理,A组采用益气活血复方中药灌胃,B组采用生理盐水灌胃作为对照组,两个月后检测两组大鼠血清中TNF-α、IL-6水平。

结果A组血清炎症因子TNF-α、IL-6与B组相比明显降低,差异有统计学意义。

结论益气活血复方可有效降低心力衰竭大鼠血清中TNF-α、IL-6水平,可在一定程度上延缓慢性心力衰竭病情发展。

关键词:益气活血复方;慢性心力衰竭;大鼠;炎症因子
慢性心力衰竭是一种临床常见病,为各种心血管疾病的终末阶段,具有患病率高、病死率大的特点,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。

现阶段越来越多的资料显示血清炎症因子与慢性心力衰竭发病率之间存在的潜在关系。

大量临床分析,大部分慢性心力衰竭患者为气阴两虚、癖血阻滞所致,因此本文在此筛选了具有益气养阴、养血活血、强化心功的益气活血复方进行研究,以Wistar大鼠为对象,研究益气活血复方对心力衰竭大鼠血清炎症因子的影响,从而探讨益气活血复方治疗慢性心力衰竭的临床作用,概述如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择18只10-12周龄的健康雄性Wistar大鼠,体质量介于250-300g之间,平均体质量(284.2±5.2)g,18只大鼠均具备实验动物使用许可证,可进行临床研究,随机均分为A、B两组各9只,两组大鼠之间对比无差异,即P>0.05,可进行临床对比分析。

1.2方法
首先对两组大鼠进行心梗后心力衰竭处理:先于大鼠胸骨左侧3、4肋间皮肤作切口,切口为横向,长度约为1.5cm;钝性分离软组织,充分暴露大鼠心脏,用粗细合适丝线进行左冠状动脉结扎,模拟心肌梗塞;模拟成功后进行正常喂养,在喂养一周后将正常喂食量减半,让大鼠处于半饥饿状态,其他同常规;饮食减半纹样一周后每日让大鼠进行游泳一次,每次约20-25分钟,使大鼠处于疲乏状态。

经彩超检查结果两组大鼠均诊断为心力衰竭。

A组采用益气活血复方中药灌胃,中药处方药物为黄芪、人参、红花、丹参,中药煎熬后进行灌肠,每日一次,连续两月。

B组采用生理盐水灌胃作为对照组,剂量及时间同A组。

1.3观察指标
取两组大鼠左心室腔血2 mL,摇匀后进行离心处理,4℃下选择离心转速为3 000 r/min,离心时间为十分钟,取血清后采用放射免疫法检测其中TNF-a和IL-6含量
1.4统计学处理
采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析,数据均值±标准差()表示,并用方差t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
A组大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-6与B组相比明显降低,差异有统计学意义,见表1。

3 讨论
从中医角度来讲,慢性心力衰竭可归类为“心悸”、“胸痹”、“心痹”之列。

目前对慢性心力衰竭病机的认识主要是由于心气虚,气虚及阳,鼓动血脉无力,每易导致血瘀、痰饮而成心衰病症。

中医对慢性心力衰竭的治疗,目前限于补益心气法、益气活血法、温阳利水法、泻肺利水法和补肾法的方药研究[2]。

笔者认为心主血脉,其功能不仅有赖于心气的推动,心阳的温煦,更有赖于心脏阴血的滋润。

大量临床分析,大部分慢性心力衰竭患者为气阴两虚、癖血阻滞所致,因此本文在此筛选了具有益气养阴、养血活血、强化心功的益气活血复方进行研究,以Wistar大鼠为对象,研究益气活血复方对心力衰竭大鼠血清炎症因子的影响,从而探讨益气活血复方治疗慢性心力衰竭的临床作用。

本益气活血复方组成药物为黄芪、人参、红花、丹参。

方中人参大补元气,生地滋养心阴并列为君药,共奏益气养阴之效;黄芪助心阳,为臣药,兼顾心经阳气的不足。

丹参为血中气药,为活血化瘀之要药,诸药合用则具有益气养阴,活血强心的作用。

现代药理研究证实,人参主要成分为人参皂苷,其能增强心肌收缩力、降低周围血管阻力及心肌耗氧量,改善心肌能量代谢,促进心肌DNA和蛋白质的合成,增加缺血心肌能源储备,而且具有清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应、保护心肌作用,亦有负性自律性和负性传导作用,有利于消除折返,防治心率失常。

黄芪具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降压、具有增强心肌收缩力,改善微循环,增加心肌供氧的作用。

TNF-α是一种炎性细胞因子,在慢性心力衰竭患者中以能引起过度应激并加重心力衰竭为特征。

炎性细胞因子可直接降低心肌的收缩功能,炎性因子和炎性细胞可诱导心肌细胞内皮和血管平滑肌细胞表达诱生型一氧化氮合酶,产生细胞毒性作用。

TNF-α不但能抑制心肌收缩力,还能直接损伤心肌纤维使细胞间质分裂,重新分布和毛细血管液体渗出造成心肌水肿的结果[3]。

研究表明,TNF-α与IL-6均为心力衰竭发病的独立危险预测指标,两者均可作为慢性心力衰竭的生化标记物。

亦有研究提示,TNF-α与IL-6具有相关性。

血中IL-6、TNF-α的水平增加与左室舒张功能的障碍相关,且低水平的炎症反应与左室舒张功能障碍的出现相关,而活跃的前期炎症反应是心功能障碍的一个重要原因。

本实验结果显示,B组大鼠血清中TNF-α含量较正常大鼠明显增加,可见TNF-α参与了慢性心力衰竭发生和发展,慢性心力衰竭患者体
内高水平的TNF-α与疾病病理生理改变关系密切。

A组大鼠经益气活血复方药物干预后,大鼠血清内TNF-α与IL-6含量明显降低,可见益气活血复方可有效降低心力衰竭大鼠血清中TNF-α、IL-6水平,可在一定程度上延缓慢性心力衰竭病情发展。

参考文献
[1]汤献文,姜光萍,布爱洁,等.益气活血法对118例慢性心力衰竭患者血栓前状态的影响[J].新疆中医药,2014,(02):1-4.
[2]宋光明,刘丹,张敏,等.从益气活血法论治慢性心力衰竭浅析[J].天津中医药,2015,(08):466-468.
[3]吴朝进,赵新军.益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,(18):2041-2044.
作者简介:田淼,女,吉林省通化市,辽宁中医药大学2014级硕士研究生。

研究方向:心血管病临床研究。

通讯作者:张艳,女,辽宁省丹东市,辽宁中医药大学附属医院,博士,教授,博士生导师。

研究方向:心血管病临床研究。

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