甲状腺激素
甲状腺激素高怎么回事
甲状腺激素高怎么回事甲状腺激素是由人体甲状腺产生的一种重要激素,它对人体的新陈代谢和生长发育都有着重要的作用。
但是,如果甲状腺激素在人体内过度分泌,就会导致甲状腺激素高的问题。
那么,甲状腺激素高是怎么回事呢?接下来,我们将详细讲解。
甲状腺激素高的病因原因甲状腺激素过高的情况,一般是由于以下原因引起。
1、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是最常见的甲状腺激素高的病因,主要是由于甲状腺细胞增生,导致甲状腺激素产量过高。
2、甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤也是导致甲状腺激素过高的主要原因之一。
甲状腺腺瘤是甲状腺组织的一种肿瘤,一旦患上甲状腺腺瘤,就会大量分泌甲状腺激素。
3、自身免疫性甲状腺炎:自身免疫性甲状腺炎是甲状腺激素高的另一种原因,主要是由于人体免疫系统攻击甲状腺,导致甲状腺激素过多分泌。
甲状腺激素高的症状表现甲状腺激素高的患者,会出现以下症状表现。
1、体重下降:甲状腺激素高的症状之一是体重下降,因为甲状腺激素可以增加人体的代谢率,导致身体热量的消耗增加,从而使体重下降。
2、心悸:甲状腺激素过高会刺激心脏的收缩,在心脏加速跳动下会出现心悸的症状。
3、震颤:甲状腺激素高的症状之一是手脚和身体的震颤,因为甲状腺激素可以刺激神经系统,导致肌肉过度兴奋。
4、失眠:甲状腺激素过多会影响睡眠,患者会出现失眠的症状。
甲状腺激素高的治疗方法甲状腺激素高的治疗方法包括以下几种。
1、药物治疗:药物是治疗甲状腺激素高的常用方法,可以通过服用抗甲状腺药物来降低甲状腺激素分泌。
2、手术治疗:手术是治疗甲状腺腺瘤和甲状腺癌的常用方法,手术过程中可以切除患者的部分甲状腺组织,从而达到治疗的效果。
3、放射治疗:放射治疗的原理是通过放射线破坏甲状腺细胞,从而减少甲状腺激素的分泌。
甲状腺激素高的预防措施甲状腺激素高虽然不能完全预防,但是可以通过以下方法来进行一定的预防。
1、注重饮食:饮食对甲状腺健康有重要影响,应该多吃甲壳类、富含优质蛋白质和维生素的食物,同时避免过多的碘和激素摄入。
甲状腺基本知识
甲状腺基本知识
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,位于颈部前方,形状呈蝴蝶状。
它主要分泌甲状腺激素,这些激素对人体的生长发育、代谢和内分泌功能都起着重要作用。
甲状腺激素由甲状腺形成,其中最重要的是T3和T4。
这些激素对身体的能量代谢起着关键作用,能够调节体温、心率和呼吸。
甲状腺激素还对蛋白质合成、细胞分裂和骨骼发育等多个方面的生理过程发挥作用。
甲状腺疾病常见的有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症。
甲状腺功能亢进症是甲状腺过度活跃,导致代谢加快,出现心悸、体重下降、焦虑等症状。
甲状腺功能低下症则是甲状腺激素分泌不足,造成代谢减慢,引起体力疲乏、体重增加、抑郁等症状。
甲状腺疾病的诊断通常通过血液检查来确定血中甲状腺激素水平。
甲状腺超声、甲状腺扫描和甲状腺穿刺等影像学和组织学检查也可以帮助医生做出正确的诊断。
甲状腺疾病的治疗方法因病情而异。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术切除、放射治疗和碘131治疗等。
药物治疗通常用于控制甲状腺激素水平,手术切除和放射治疗则常用于治疗甲状腺肿瘤。
碘131治疗则是通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织。
甲状腺疾病在日常生活中应该引起重视。
定期检查甲状腺功能,保持良好的生活习惯,避免暴露于放射性物质和化学物质,对于维护甲状腺健康非常重要。
如果发现任何甲状腺问题的症状,应该及时就医并接受专业治疗。
血清促甲状腺激素标准
血清促甲状腺激素标准血清促甲状腺激素(TSH)是一种由垂体腺分泌的激素,它对甲状腺激素的合成和分泌起着重要的调节作用。
血清TSH水平的测定对于甲状腺功能的评估具有重要意义。
本文将对血清促甲状腺激素标准进行介绍,帮助大家更好地了解和应用这一指标。
首先,血清促甲状腺激素的正常范围是非常重要的。
通常情况下,成年人的血清TSH水平在0.4-4.0 mIU/L之间被认为是正常的。
然而,不同的实验室可能会有略微不同的参考范围,因此在进行TSH检测时,应该参考具体实验室提供的参考范围。
其次,血清促甲状腺激素的升高和降低都可能意味着甲状腺功能的异常。
血清TSH水平升高可能是甲状腺功能减退的表现,也就是甲状腺激素分泌不足。
而血清TSH水平降低则可能是甲状腺功能亢进的表现,也就是甲状腺激素过多分泌。
因此,当血清TSH水平异常时,需要结合甲状腺激素(T3和T4)的水平进行综合分析,以确定甲状腺功能的具体异常类型。
另外,血清促甲状腺激素的检测还可以用于甲状腺疾病的诊断和治疗监测。
例如,在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,监测血清TSH水平的变化可以帮助医生调整药物剂量,确保患者获得最佳的治疗效果。
此外,对于一些亚临床甲状腺功能异常的患者,血清TSH水平的检测也可以提供重要的诊断信息。
最后,需要注意的是,血清促甲状腺激素的检测结果可能会受到一些因素的影响,例如年龄、性别、季节、药物使用等。
因此,在进行TSH检测时,应该充分考虑这些影响因素,并在医生的指导下进行检测和解读。
总之,血清促甲状腺激素标准的了解和应用对于甲状腺功能的评估和相关疾病的诊断具有重要意义。
通过对血清TSH水平的检测和分析,可以更好地了解甲状腺功能的状况,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
希望本文所介绍的内容能够对大家有所帮助,谢谢阅读。
甲状腺激素(thyroidhormone)PPT课件
2020/5/6
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抗甲状腺作用快而强,2周(10~15天)达最 大效应,超过2周后失去抑制甲状腺素合成的作 用。这是碘剂不能单独用于甲亢的药物治疗的原 因。
2020/5/6
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临床应用
• 防治单纯性甲状腺肿(大脖子病) • 甲亢危象的治疗
– 合用硫脲类,危象消除即停药 • 甲亢的术前准备
– 术前2周加服碘剂
• 调节:
下丘脑分泌TRH
垂体前叶分泌TSH
T3 、T4 合成, 甲状腺增生
2020/5/6
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【生理及药理作用】
• 维持生长发育
– 促进蛋白质合成及骨骼、CNS的生长发育。 T3 、 T4分泌不足:婴幼儿引起呆小病(克汀病),成 人可致粘液性水肿。
• 促进代谢
– 促进物质氧化,氧耗↑,BMR↑,产热↑。
• 长期服用T4能引起骨质疏松,可能降低癫痫发作阈,偶尔 诱发癫痫发作。
• 肾上腺皮质功能低下、急性心梗、甲亢病人禁用。
2020/5/6
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药疗监护内容
• 必须遵医嘱按时用药,不可随意增减药量或症状好转而自 行停药。治疗期间应定期做甲状腺功能检查。
• 用药期间密切观察过量所致中毒反应。 • 不可局部涂擦碘酊、医用碘甘油,不吃含碘药物或含碘量
第一节 甲状腺激素
【甲状腺激素合成、贮存、释放】
胃肠I血液I-
I-
过氧化 物酶
Io
碘 化
Tyr TG
过氧
MIT化酶物 MIT+DIT
DIT 缩
合
DIT+DIT
T3腺泡腔
T3
蛋白水解酶
TG
T4
T4
MIT 一碘酪氨酸
DIT 二碘酪氨酸
甲状腺激素代谢调节
甲状腺激素代谢调节甲状腺激素是一类重要的内分泌激素,在人体内发挥着关键的生理作用。
甲状腺激素的代谢调节对于维持机体的正常功能具有重要影响。
本文将介绍甲状腺激素的合成、释放、转运以及代谢等相关过程。
甲状腺激素的合成和释放在甲状腺中进行。
甲状腺细胞内含有甲状腺球蛋白,球蛋白由氨基酸组成,它负责甲状腺激素的合成和储存。
当机体需要甲状腺激素时,下丘脑释放甲状腺释放激素(TSH),TSH通过血液循环到达甲状腺,刺激甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素的代谢主要发生在肝脏和肾脏中。
在肝脏中,大部分的甲状腺激素被转化为甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合的形式,这是一种较为稳定的激素结合状态。
此时,甲状腺激素处于非活性状态,无法发挥其生理作用。
在肾脏中,甲状腺激素与TBG分离,转化为活性形式的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和四碘甲状腺原氨酸(FT4),这些活性激素进入体内各个细胞,介导能量代谢和其他生理功能。
甲状腺激素的代谢调节主要通过负反馈机制完成。
当机体内的甲状腺激素水平过高时,下丘脑-垂体-甲状腺轴会受到负反馈抑制,从而减少TSH的合成和分泌。
TSH水平的下降将进一步抑制甲状腺激素的合成和释放,使甲状腺激素水平维持在相对稳定的范围内。
当机体内的甲状腺激素水平过低时,下丘脑-垂体-甲状腺轴受到刺激,TSH的合成和释放增加,刺激甲状腺细胞合成和释放更多的甲状腺激素,以提高甲状腺激素水平。
甲状腺激素代谢调节的失衡会引发各种疾病。
甲状腺功能亢进引起的甲状腺毒症,即甲亢,是由于甲状腺激素合成和释放异常过高造成的。
甲亢患者常表现出代谢率增加、心率加快、体重下降等症状。
而甲状腺功能减退引起的甲状腺机能低下症,即甲低,是由于甲状腺激素合成和释放不足所导致的。
甲低患者往往出现代谢率降低、体温下降、体重增加等症状。
甲状腺激素代谢调节在人体内起着重要的调控作用。
通过负反馈机制,机体能够维持甲状腺激素水平的平衡,确保正常的生理功能。
甲状腺激素的作用原理
甲状腺激素的作用原理
甲状腺激素的作用原理是通过其调节合成和分泌的方式影响机体内的新陈代谢过程。
甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三
碘甲状腺原氨酸(T3)。
甲状腺激素的合成由下丘脑释放甲状腺释放激素(TRH)刺激垂体前叶释放促甲状腺激素(TSH)来进行调节。
TSH通过刺激甲状腺细胞上的受体,促使甲状腺分泌T4和小量的T3。
T4主要在体内通过去碘酶转换为T3,T3是活性甲状腺激素的主要形式。
甲状腺激素通过进入细胞核后与核受体结合,促进相应基因的转录,从而影响蛋白质的合成。
甲状腺激素通过影响细胞线粒体的功能,调节氧化代谢,增加能量代谢产物的消耗。
此外,甲状腺激素还通过影响神经元的发育与功能,调节体温、心脏和消化系统的正常功能。
甲状腺激素对体内不同组织和器官具有广泛的作用,包括促进体内氧化代谢和能量消耗、提高体温、增加心率和心肌收缩力、促进生长发育、调节精神状态和神经系统功能、促进胆固醇代谢等。
6.2 甲状腺激素及抗甲状腺药
甲状腺激素和抗甲状腺药本章内容1、甲状腺激素(Thyroid Hormone)2、抗甲状腺药(Antithyroid Drugs)分类(1)硫脲类(Thioureas)硫氧嘧啶类:甲硫氧嘧啶;咪唑类:甲巯咪唑,卡比马唑。
(2)碘及碘化物(iodine & iodide):复方碘溶液放射性碘(Radioiodine):131Iβ受体阻断药:普萘洛尔甲状腺激素基本结构单位:甲状腺腺泡;上皮细胞:强大的摄碘功能合成甲状激素;腺泡腔:内为胶质,储存甲状腺激素。
上皮细胞胶质甲状腺激素合成、贮存、释放甲状腺激素的药理作用1. 维持正常生长发育促进蛋白质合成促进骨吸收和骨形成神经系统骨骼发育智力↓身高↓ 儿童甲状腺激素↓ →呆小症粘液性水肿中枢兴奋性↓记忆力减退成人甲状腺激素↓2. 促进代谢促进物质氧化增加耗氧提高基础代谢率甲亢怕热、多汗消瘦、乏力易饥饿甲状腺激素的药理作用产热增加甲低→BMR↓,怕冷3. 神经系统及心血管效应:维持中枢神经发育:呆小症智力发育障碍。
增强对儿茶酚胺敏感性,上调肾上腺素能受体。
甲亢:情绪激动,失眠,心悸,血压增高甲状腺激素的临床应用临床应用【临床应用】甲状腺功能低下的替代补充疗法。
1.呆小症胎儿或幼儿:小量开始,终身治疗。
2. 黏液性水肿小量开始,逐渐增加至足量垂体功能低下:宜先给糖皮质激素,再用甲状腺制剂。
,苏黏液性水肿昏迷:静注大剂量L-T4醒后口服。
3. 单纯性甲状腺肿缺碘—补碘无明显原因—适量甲状腺激素。
【不良反应】甲状腺功能亢进症状:宜用β受体阻断剂对抗,减量或停用甲状腺激素。
抗甲状腺药物可用以治疗甲状腺功能亢进,暂时或长期控制甲亢症状的药物统称抗甲状腺药。
常用的药物有:1、硫脲类(Thioureas):硫氧嘧啶类:甲硫氧嘧啶;咪唑类:甲巯咪唑,卡比马唑。
2、碘(iodine)及碘化物(iodide) :复方碘溶液。
3、放射性碘(Radioiodine):131I。
药理学总结:甲状腺激素
甲状腺激素1、包括:甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸,thyroxine,T4)三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)2、正常人每日释放T3 25-30 μg、T4 70-90 μg3、调节物质代谢、机体生长发育、内环境稳定合成:1、碘的摄取:碘泵,主动摄取2、碘的活化及酪氨酸的碘化:贮存:4、含有MIT、DIT、T3、T4的TG,储存在腺泡腔内分泌:5、腺泡上皮细胞:胞饮(pinocytosis)将TG吞入,蛋白水解酶作用下,T3、T4释放入血T3活性强于T4,血液中T3:T4约为1:10,在缺碘或甲状腺功能亢进时比值增加。
外周T4可以脱碘形成T3。
生理作用1)促进生长发育:与生长激素起协同作用• 在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大• 促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育• 甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少• 先天性或幼年时,呆小病(克汀病)• 成人甲状腺功能不全时,黏液性水肿(甲减水肿)• 一岁之内适量补充甲状腺激素2)促进新陈代谢和产热➢增高基础代谢率甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右➢产热效应:体温调节方面与肾上腺素起协同作用甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应增加细胞膜上Na+-K+泵的合成和功能,耗能甲状腺功能亢进:怕热,多汗➢蛋白质代谢正常情况下,促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。
➢糖、脂代谢促进小肠粘膜对糖的吸收促进肝糖原分解能促进外周组织对糖的利用甲状腺功能亢进时血糖升高;促进脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。
3)其他方面➢对神经系统的影响:功能亢进时,中枢神经兴奋性升高➢直接作用于心肌:促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快功能亢进时,心慌心悸➢对水和电解质的影响:甲状腺功能低下时,组织间黏蛋白增加,可结合大量正离子和水分子,K+和Na+滞留在组织液发生黏液性水肿➢增强心脏对儿茶酚胺的敏感性:甲亢:情绪激动,失眠,心悸,血压增高4)碘• 碘是甲状腺激素的一种重要成分• 缺碘会导致体内甲状腺激素合成不足,患地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”• 患者会出现呼吸困难等症状,食用海带和加碘盐可以有效预防地方性甲状腺肿的发生甲状腺激素的体内过程1、口服易吸收T4:生物利用度95%左右T3:50-75%2、血浆蛋白结合率高T3和T4均高达99%以上T4作用慢而弱,t1/2为5天,维持时间长T3游离量为T4的10倍,作用快而强,t1/2为2天,维持短3、肝、肾线粒体内脱碘, 肾排泄4、可通过胎盘和进入乳汁甲状腺激素的作用机制与核受体结合后启动基因转录,促进mRNA形成,加速新蛋白质和各种酶的生成抗甲状腺药暂时或长期控制症状的药物统称抗甲状腺药1、硫脲类2、碘及碘化物3、放射性碘4、β受体阻断药硫脲类作用机制➢抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶活性➢抑制碘离子氧化、活化➢抑制酪氨酸碘化及耦联➢抑制T3和T4的生物合成不直接对抗甲状腺激素的作用需要在已有的激素耗竭后才起效不良反应偶有发生率3~12%丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑少(往往是剂量依赖性的);甲硫氧嘧啶较多(往往是非剂量依赖性的)1、过敏反应:皮疹,瘙痒,发热,少数可见剥脱性皮炎2、甲状腺肿或甲状腺功能减退3、消化道反应:厌食,呕吐,腹痛,腹泻4、(最严重)白细胞减少和粒细胞缺乏定期的血象检测碘及碘化物(iodine & iodide)碘化钾、碘化钠、复方碘溶液(卢戈氏液Lugol’s solution)【药理作用】1、小剂量碘: 合成甲状腺激素的原料, 促进激素合成2、大剂量碘:(1)抑制甲状腺激素的释放影响蛋白水解酶→T3和T4不能与TG解离;拮抗TSH促进T3和T4释放的作用(2) 抑制甲状腺激素的合成抑制酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的缩合(3) 抑制TSH促进腺体增生使腺体缩小,血管增生减轻,质地变韧--更便于手术;(4) 作用自限性用药2周后→腺泡→摄碘能力降低→失去抑制激素合成的效应,抗甲状腺作用消失甲亢症状复发甚至加重→故不能单独用于甲亢内科治疗临床应用1、单纯性甲状腺肿:➢缺碘地区食盐中添加万分之一或十万分之一碘化钾或碘化钠➢早期患者:口服碘化钾或复方碘溶液(0.1-0.5ml/日)2、甲状腺术前准备:先用硫脲类控制病情,术前2周给予大剂量碘剂,使腺体缩小变韧,血管增生减轻,便于手术3、甲状腺危象:碘化钾0.5g加到10%葡萄糖溶液中静脉滴注或复方碘溶液(碘5%,碘化钾10%)3.6ml口服。
正常tsh值
正常tsh值
摘要:
1.TSH 值的定义
2.TSH 值的正常范围
3.TSH 值的临床意义
4.TSH 值异常的原因
5.TSH 值异常的治疗方法
正文:
1.TSH 值的定义
TSH(促甲状腺激素)是一种由垂体腺分泌的激素,主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺素。
TSH 值是指血液中促甲状腺激素的浓度。
2.TSH 值的正常范围
正常情况下,成人的TSH 值范围在0.3-4.2 mIU/L之间。
儿童的正常范围可能会略有不同,需要根据年龄和具体情况来判断。
3.TSH 值的临床意义
TSH 值是评估甲状腺功能的重要指标。
正常范围内的TSH 值通常表示甲状腺功能正常。
如果TSH 值过高,可能意味着甲状腺功能减退;如果TSH 值过低,可能意味着甲状腺功能亢进。
4.TSH 值异常的原因
TSH 值异常的原因有很多,包括甲状腺疾病(如甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺结节等)、垂体疾病(如垂体肿瘤、垂体功能减退等)、其他内分泌疾病
(如糖尿病、肾上腺疾病等)以及一些药物(如激素类药物、抗抑郁药等)的影响。
5.TSH 值异常的治疗方法
TSH 值异常的治疗方法取决于其具体原因。
对于甲状腺疾病引起的TSH 值异常,可能需要手术、放疗、化疗或者药物治疗;对于垂体疾病引起的TSH 值异常,可能需要手术或者药物治疗;对于其他内分泌疾病引起的TSH 值异常,需要针对原发病进行治疗。
甲状腺素的生理功能
甲状腺素的生理功能
甲状腺素(Thyroxine,T4)是由甲状腺分泌的主要激素,它是由四个碘原子键合而成的一种富含氧过氧化物的多酚类激素。
甲状腺素可以被身体吸收利用,在身体内具有多项重要生理功能。
首先,甲状腺素参与调节新陈代谢和能量代谢。
它可以促进糖、脂肪和氨基酸的分解代谢,通过促进肝脏的脂质合成作用和降低血清中的胆固醇水平,来抑制脂肪积累。
此外,甲状腺素参与了中枢神经系统的发育和成熟,影响学习记忆功能,使脑部生长发育健康,维持情绪稳定。
其次,甲状腺素可以影响机体器官的生长发育,使器官维持适度大小。
此外,甲状腺素也可以促进细胞内钙离子的移动,从而参与肌肉的收缩及肌肉力量的增加,保证肌肉的强度和稳定性,是个有效的抗衰老神奇的药物。
此外,甲状腺素还可以起到改善头发结构的作用,促进新头发的生长。
它还可以促进皮肤细胞的新陈代谢,防止皮肤干燥和起皱,使皮肤变得健康紧致。
最后,甲状腺素还参与睾丸激素的分泌,促进胚胎的发育和性成熟,正常人群在性成熟期和怀孕期也会大量分泌甲状腺素,可以保证身体正常的发育,还可以保持心脏肌肉的健康。
甲状腺级别的判定标准
甲状腺级别的判定标准甲状腺是人体内一个非常重要的器官,它对身体的新陈代谢、生长发育、能量代谢等起着至关重要的作用。
甲状腺功能的异常会对人体健康产生严重影响,因此对甲状腺功能进行准确的评估和判定显得尤为重要。
一、甲状腺功能的判定标准。
1. 甲状腺激素水平。
甲状腺功能的判定首先需要测定血清中的甲状腺激素水平,包括甲状腺素(T3)、游离甲状腺素(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)等指标。
根据这些指标的水平,可以初步判断甲状腺功能的正常、亢进或减退状态。
2. 甲状腺超声检查。
甲状腺超声检查是一种无创性的检查方法,可以清晰地观察到甲状腺的形态、大小、结构和血流情况。
通过超声检查,可以发现甲状腺结节、囊肿等病变,对甲状腺功能的判定具有重要意义。
3. 甲状腺核素扫描。
甲状腺核素扫描是一种通过给患者口服或静脉注射放射性同位素来检测甲状腺功能的方法。
通过观察甲状腺对放射性同位素的摄取情况,可以判断甲状腺的代谢情况,对甲状腺功能的判定有较高的准确性。
二、甲状腺功能的级别划分。
根据上述的检查指标和方法,可以将甲状腺功能划分为以下几个级别:1. 甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌的甲状腺激素过多,导致新陈代谢亢进、心率加快、体重减轻等症状。
在血清检查中,T3、T4和FT4水平升高,TSH水平下降。
超声检查可能发现甲状腺肿大、结节等异常情况。
核素扫描显示甲状腺摄取放射性同位素增加。
这些指标的异常表现可以明确诊断为甲状腺功能亢进。
2. 甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致新陈代谢减慢、体温降低、体重增加等症状。
在血清检查中,T3、T4和FT4水平降低,TSH水平升高。
超声检查可能发现甲状腺缩小、结节、囊肿等异常情况。
核素扫描显示甲状腺摄取放射性同位素减少。
这些指标的异常表现可以明确诊断为甲状腺功能减退。
3. 甲状腺功能正常。
甲状腺功能正常是指甲状腺激素水平在正常范围内,没有明显的甲状腺结构异常和代谢异常。
甲状腺功能是什么
甲状腺功能是什么
甲状腺功能是指甲状腺分泌的甲状腺激素对人体正常机能的调节作用。
甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的内分泌腺体,位于颈部前方,由两个小叶组成。
甲状腺主要通过分泌甲状腺激素来调节人体的代谢、生长发育和能量消耗等生理功能。
甲状腺激素主要包括三种,即促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。
其中,TSH由垂体腺
体分泌,能够促进甲状腺激素的合成和分泌。
T4和T3则由甲状腺分泌,它们能够促进蛋白质合成、促进胎儿生长发育、调节能量代谢和体温平衡等重要生理功能。
甲状腺功能异常可能会导致一系列疾病。
甲状腺功能亢进症指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,患者会出现代谢亢进、心率加快、体重减轻、情绪波动等症状。
而甲状腺功能减退症则指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,患者会出现代谢减慢、体重增加、疲劳、心率减慢等症状。
甲状腺功能异常的原因多种多样,包括遗传因素、自身免疫疾病、甲状腺炎等。
甲状腺功能异常的确诊通常需要通过血液检测甲状腺激素水平,情况严重时可能需要通过甲状腺扫描、超声检查或甲状腺穿刺等进一步的检查手段来确定。
对于甲状腺功能异常的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗来控制甲状腺激素的分泌。
甲状腺功能减退症则通常需要补充甲状腺激素药物来替代体内缺乏的激素。
总而言之,甲状腺功能是指甲状腺分泌的甲状腺激素对人体正常机能的调节作用。
甲状腺功能异常可能会导致一系列疾病,对于异常的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
甲状腺激素与心血管功能
主要参与调节人体的新陈代谢、生长 发育和组织分化等生理过程,对心血 管、神经系统和消化系统等都有重要 影响。
甲状腺激素的分泌与调节
分泌
甲状腺激素的分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,当促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺时,会释放 T4和T3。
调节
多种因素可以调节甲状腺激素的分泌,包括碘的摄入量、应激反应、药物使用等。此外,TSH、促肾上腺 皮质激素(ACTH)等激素也可以影响甲状腺激素的分泌。
02
甲状腺激素与心血管系统的关系
甲状腺激素对心血管功能的影响
促进心肌收缩
甲状腺激素能够增强心肌的收缩力,提高心输出 量,维持正常的心率。
调节血管张力
甲状腺激素可以影响血管平滑肌的收缩和舒张, 从而调节血管的张力,保持血压的稳定。
促进新陈代谢
甲状腺激素能够加速体内物质的氧化和代谢,提 高机体的能量利用效率。
甲状腺激素与心血管疾病发病机制的研究
甲状腺激素水平异常可能导致心血管疾病的发生和发展,其机制涉及心肌细胞凋亡、血管内皮细胞损伤等。
甲状腺激素与心血管疾病临床研究进展
甲状腺激素水平与心血管疾病风险的关系
临床研究发现,甲状腺激素水平异常与心血管疾病风险存在相关性,如甲状腺功能亢进 和甲状腺功能减退均增加心血管疾病的风险。
甲状腺激素水平检
测
通过检测血清中甲状腺激素水平, 如T3、T4、FT3、FT4和TSH,可 以评估甲状腺功能状态。
诊断甲状腺疾病
甲状腺激素水平异常可能是甲状 腺疾病的征兆,如甲状腺功能亢 进症和甲状腺功能减退症。
预测心血管风险
甲状腺激素水平异常与心血管疾 病风险相关,通过检测甲状腺激 素水平激素水平监测在心 血管疾病中的意义
甲状腺激素生理作用知识点
甲状腺激素生理作用知识点甲状腺激素是一种对整个机体具有广泛影响的激素。
它的生理作用包括代谢作用、心血管作用、神经作用以及影响生殖与生长发育等方面。
其中,代谢作用是甲状腺激素最主要的生理作用之一。
1. 代谢作用甲状腺激素能够影响机体的能量代谢,包括促进蛋白质分解、转化和合成,并且能够促进脂肪酸的氧化代谢。
此外,甲状腺激素还能够影响机体对糖的利用,从而影响糖代谢。
在代谢作用中,与甲状腺激素合成和分泌有关的关键酶是甲状腺过氧化物酶(TPO)。
它能引起甲状腺的甲状腺素合成和分泌,并能够协调其他腺体的分泌,例如促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌。
2. 心血管作用甲状腺激素能够影响心脏的收缩和舒张功能,同时还能促进心脏的代谢。
具体而言,甲状腺激素能够促进心脏的β受体的表达,提高心脏的舒张功能。
此外,甲状腺激素还能够促进心脏肌肉的氧化代谢,提高心脏收缩力和心输出量。
3. 神经作用甲状腺激素能够影响神经系统的发育和功能,影响包括神经元的分化、细胞增殖、神经突触密度和功能。
此外,甲状腺激素还能影响神经递质的含量和代谢,如促进去甲肾上腺素的生产,还能抑制某些神经递质如多巴胺和血清素等。
4. 影响生殖和生长发育甲状腺激素对生殖健康和生长发育也有一定的影响。
女性甲状腺激素不足可影响生殖系统发育和功能,如月经的不规则和排卵困难。
而甲状腺激素过多则可能导致月经紊乱以及不孕不育。
另外,甲状腺激素对儿童的生长发育也有重要的作用,它能影响骨骼的发育、代谢和骨骼重建。
综上所述,甲状腺激素的主要作用是代谢作用、心血管作用、神经作用以及影响生殖与生长发育等方面。
了解甲状腺激素的生理作用对于人们了解甲状腺疾病的发生机制、防治措施以及改善甲状腺健康具有重要意义。
甲状腺激素全
一 .甲状腺激素 (Thyroid hormones,TH) 二 .甲状腺激素的药理作用 三 .甲状腺激素的应用 四 .抗甲状腺药
甲状腺激素
� 人的甲状腺重20~30g,是人体内最大的内 分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的 的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部 相联,呈“H”形。
作用特点:
� 不影响碘的摄取和已合成的甲状腺激素的作用 � 只影响甲状腺激素的合成,不影响其释放 � 一般用后 2~3W症状改善 ,1~3个月基础代谢率
恢复正常。 � 久用后致腺体增大、充血:因TSH反馈性 。
【 体内过程 】
1. 硫氧嘧啶 口服吸收迅速,服药后 2h血药浓度达峰 值,生物利用度为 80%,体内分布广,主要在肝脏 内代谢, t1/2为2h。
环Ⅰ3位和5
位的碘参与
I
I
受体的结合。
3'
3
O
CH2CHCOOH
5'
I( Ⅱ环)
5
I(Ⅰ环) NH2 环Ⅰ5位脱碘
甲状腺素(T4)
可变为无活性
的反向T3
I 3'
HO 5'
I
3
O
5
I
I
3'
CH2CHCOOH HO
NH2
5'
I
I
3
O
5
CH2CHCOOH NH2
三碘甲状腺原氨酸(T3)
反式三碘甲状腺原氨酸(rT3)
一、硫脲类(thioureas)
历史 甲状腺肿形成的机制的研究始于观察到饲以卷心菜 的家兔经常出现甲状腺肿,主要是由于卷心菜中有硫氰酸 离子的前体。后来发现磺胺脒和苯硫脲可造成甲状腺肿, 他们的初始作用是抑制甲状腺激素的合成。
甲状腺激素的生物学作用
详细描述
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种重要激素,其合成与 分泌机制涉及多个步骤,包括碘的摄取、有机化、酪氨 酸碘化、缩合等。近年来,随着分子生物学和细胞生物 学技术的不断发展,人们对甲状腺激素合成与分泌机制 的认识不断深入,发现了许多关键酶和调控因子在其中 的作用。这些研究进展不仅有助于理解甲状腺疾病的发 病机制,也为甲状腺相关疾病的治疗提供了新的思路和 方法。
。
激素运输
甲状腺激素与血浆蛋白结合,运输到 靶组织。
激素释放
当促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺 时,甲状腺球蛋白被分解,甲状腺激 素被释放到血液中。
激素降解
当甲状腺激素到达靶组织时,它被降 解为无活性的形式,并从体内排出。
02
甲状腺激素的生理功能
对物质代谢的影响
01
02
03
促进蛋白质合成
甲状腺激素能够促进蛋白 质的合成,尤其是骨骼肌 和内脏器官的蛋白质合成 。
重要原料。
02
碘的活化
碘在甲状腺过氧化物酶的催化下,活化成活性碘,参与激素的合成。
03
激素合成
活性碘与甲状腺球蛋白上的酪氨酸结合,形成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸
,最后聚合成四碘甲腺原氨酸(T4)和四碘甲腺氨酸(T3)。
甲状腺激素的分泌
激素储存
合成的甲状腺激素(T4和T3)与甲状 腺球蛋白结合,储存在甲状腺滤泡腔内
调节睡眠和觉醒
甲状腺激素水平的变化可以影响睡眠和觉醒的周期,甲状腺功能亢 进可能导致失眠,甲状腺功能减退可能导致嗜睡。
对心血管系统的影响
调节心率和血压
甲状腺激素可以影响心率和血压,甲 状腺功能亢进可能导致心率加快和血 压升高,甲状腺功能减退可能导致心 率减慢和血压降低。
甲状腺激素(药理学)
甲状腺激素
甲状腺激素
【合成、储存、分泌】
1.摄碘
2.碘的活化和酪氨酸碘化
甲
状
3.碘化酪氨酸的缩合
腺
4.储存及分泌
素
5.代谢
甲状腺激素
【分泌及调节】
药理作用
1.维持机体生长发育 甲状腺激素可促进蛋白质合成、骨骼和中枢神经
系统的生长发育。 甲状小病(克汀病);成年人可出现黏液 性水肿。
1.该病人先用卡比马唑,再用大剂量碘治疗的原因? 2.甲亢术前为什么要使用大剂量碘? 3.卡比马唑最主要不良反应及用药护理措施有哪些?
第三十章 甲状腺激素和抗甲状腺药
第一节 甲状腺激素
概述
甲状腺是人体最大的内 分泌腺。
甲状腺激素包括三碘甲 状腺原氨酸(T3)和四碘甲 状腺原氨酸(T4,甲状腺素 )。正常成人每日释放T3和 T4量分别为15~30μg和70 ~90μg。
不良反应
适宜用量无任何不良反应。 过量可致甲状腺功能亢进症状。
停药后再使用时宜从小剂量开始。
第三十章 甲状腺激素和抗甲状腺药
学习目标
1 掌握抗甲状腺药的分类、药理作用、临床应用、
不良反应与用药护理
2 熟悉甲状腺激素的药理作用与临床应用
3 了解甲状腺激素的合成、分泌与调节
第三十章 甲状腺激素和抗甲状腺药
情景导入
导入情景: 李女士,32岁。近三个月来颈部增粗,心悸、易怒、
体重下降,来院就诊。查体:心率120次/分,双眼突出, 手颤,甲状腺Ⅱ度肿大,表面光滑,实验室检查T3、T4均升 高。诊断为甲状腺功能亢进,给予卡比马唑治疗,用药2个 月症状好转,加用大剂量复方碘溶液2周后,行甲状腺手术。 请思考:
药理作用
2.促进代谢 可促进糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢,提高机体基
与甲状腺有关的专业术语
与甲状腺有关的专业术语甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一,它位于颈部前方,呈蝴蝶状。
甲状腺不仅调节新陈代谢,还参与了许多其他身体功能的控制。
以下是与甲状腺有关的一些专业术语。
1.甲状腺激素(Thyroid Hormones):由甲状腺分泌的化学物质,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)。
它们对身体内的细胞和组织发挥重要的调节作用。
2.甲状腺刺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH):由垂体腺分泌的激素,它促使甲状腺产生甲状腺激素。
TSH水平的变化可以反映甲状腺功能的异常。
3.甲亢(Hyperthyroidism):甲状腺过度活跃导致甲状腺激素水平过高的病症。
甲亢常导致代谢率增快、体重减轻、心跳加速等症状。
4.甲减(Hypothyroidism):甲状腺功能不足导致甲状腺激素水平过低的病症。
甲减常引起代谢减慢、体重增加、疲劳等症状。
5.甲状腺结节(Thyroid Nodules):甲状腺内的肿块,可以是良性的也可以是恶性的。
甲状腺结节的大多数是良性的,但需要进一步检查以排除恶性。
6.甲状腺功能亢进症(Graves'Disease):一种常见的自身免疫性疾病,其特征是甲状腺过度活跃、产生过多的甲状腺激素。
它会导致眼球突出、心悸、失眠等症状。
7.甲状旁腺(Parathyroid Gland):四个小腺体,位于甲状腺附近,主要负责调节血液中钙和磷的浓度。
甲状旁腺功能异常可能导致钙平衡紊乱。
8.甲状腺炎(Thyroiditis):甲状腺的炎症,可以是由病毒感染、自身免疫等因素引起。
甲状腺炎常伴随着甲状腺肿大和甲状腺功能改变。
9.甲状腺癌(Thyroid Cancer):甲状腺组织中的恶性肿瘤。
早期甲状腺癌通常没有症状,但可以通过超声检查和甲状腺功能测试进行筛查。
10.甲状腺超声(Thyroid Ultrasound):采用超声波检查甲状腺的方法,可以观察甲状腺的大小、结节、血流情况等。
甲状腺激素组成元素
甲状腺激素组成元素
甲状腺激素是影响人体生长和代谢的重要激素,具有调节蛋白质合成、脂肪酸燃烧和
能量代谢的作用。
甲状腺激素包括三种不同的组成元素,它们是:
1.甲状腺素(T4)
甲状腺素是由甲状腺合成的甲状腺激素中最常见的一种,占所有甲状腺激素的90%以上。
它的化学名为四碘甲状腺原氨酸(thyroxine),常简写为T4。
T4是由甲状腺滤泡细
胞合成的,在分泌之前它经过了一系列的化学反应。
T4的生物效应持续时间较长,其主要作用是促进细胞的代谢和生长。
2.三碘甲状腺原氨酸(T3)
T3是甲状腺激素中另一种重要组成元素,它是由T4经过甲状腺外周组织分解代谢而
成的。
T3的化学名为三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine),具有比T4更强的生物活性。
T3能够直接进入细胞核并与甲状腺激素受体结合,从而影响蛋白质合成和代谢率等生物过程。
3.钙化甲状腺素(Calcitonin)
钙化甲状腺素是一种由甲状腺C细胞产生的多肽激素,主要参与钙稳态的调节。
它是
维持骨骼健康的重要因子,能够抑制骨骼吸收和促进骨形成,以调节体内的钙平衡。
此外,钙化甲状腺素还能减少肾脏和肠道对钙的吸收,从而影响体内钙的浓度。
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synthesis and secretion II+
peroxidase 过氧化酶 tyrosine 酪氨酸
I+
活性碘
MIT、DIT
MIT + DIT
peroxidase 过氧化酶 T3
T4
T4
……into circulation
DIT + DIT
T3 -TG
proteolysis T3
T4 -TG
甲巯咪唑(他巴唑)
卡比马唑(甲亢平)
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Pharmachological action
1.㈠ peroxidase→thyroid synthesis
㈠过氧化酶 → 抑制TH合成
2. the conversion of T4 to T3
(-)T4→T3
身材矮小,上身较下身长呆笨
面容:头大,鼻梁下陷,眉间 宽,唇厚等。 江西高安籍朱海珍
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§1
甲状腺激素
甲状腺激素的合成
酪氨酸
聚碘
甲状腺激素的贮存、释放
腺泡细胞:甲状腺激素,调节机体的生长发育和代谢。 甲状腺素(thyroxine,T4) 三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3) 腺泡旁细胞(C细胞):降钙素,调节钙代谢。
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Clinical uses
--Replacement therapy 1. Congenital myxedema: 呆小病
2. Myxedema:粘液性水肿
3. Simple(endemic) goiter :单纯甲状腺肿 4. T3 Inhibitory test
丙硫氧嘧啶有此作用
3. immunosuppressive effects:
免疫抑制
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Pharmacokinetics
• 硫氧嘧啶口服吸收迅速,肝脏代谢量大, 首剂加倍 2.甲硫咪唑半衰期长,可每日服药一次 3.硫脲类药物可通过胎盘,乳汁中浓度高
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§2 抗甲状腺药
治疗药物
硫脲类 碘和碘化物 放射性碘 -R 阻断剂
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Thioureas 硫脲类
硫氧嘧啶类
硫脲类
咪唑类
The most commonly used drugs: 丙硫氧嘧啶 甲硫氧嘧啶
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-R blocking drugs
propranolol
改善甲亢症状
(-)5’脱碘酶→ ㈠T4脱碘为T3
㈠ -R
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放射性碘 131I 【actions and uses 】
-rays: - destroy the thyroid gland - used for hyperthyroidism
Clinical uses
1. Hyperthyroidism 2. Preoperative preparation of hyperthyroidism
甲亢术前准备:
术前先用硫脲类控制甲状腺功能接近正常水平
减少麻醉及术后并发症,防止术后甲状腺危象
缺点:TSH↑→腺体肿大、充血→不利手术
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synthesis and secretion
胃肠I耦 活化 碘化 MIT 联 + I 血液I- I 过氧 DIT 过 摄取 化酶 氧 TG 化 Tyr 酶 活化 合成
MIT DIT 2DIT
腺泡腔 T3 TG T3 水解酶 T4
T4
贮存
释放
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2. T4 → T3 ( T4 经脱碘酶转化为T3 ) 3. 可通过胎盘,可分泌到乳汁
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Pharmachological action
1. Regulates growth of physical and mental. 维持正常生长发育 Hypothyroidism (甲减)-----小儿--- 呆小病 成人——粘液性水肿 2. The basal metabolic rate 促进新陈代谢 Hyperthyroidism甲亢—— 怕热、多汗
liuhao6886@
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Pharmachological action
3. Susceptibility to CA Hyperthyroidism----HR↑ CO↑ BP ↑ nervousness, and tremor
甲亢 → HR↑、CO ↑ BP↑、 震颤、急躁等
4. 甲状腺肿及甲状腺功能减退
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Iodine/Iodide (碘和碘化物)
*Small doses:
1. 作用:合成TH的原料 2. 用途:治疗单纯性甲状腺肿
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Large doses
1. ㈠ TH释放 2. ㈠过氧化物酶 → 抑制TH合成 3. ㈠ TSH作用 Characteristics: 1. 作用快、强,Emax 10-15d
Clinical uses
3. 甲状腺危象: 大剂量碘 + 丙硫氧嘧啶 抑制甲状腺素释放 阻止甲状腺素合成
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Adverse Reaction
1. 粒细胞缺乏症 2. allergic reactions
3. Others: GI reaction
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甲状腺激素释放调节示意图
下丘脑 + TRH 垂体前叶
+ TSH
甲状腺T3、T4 TSH 摄碘及碘化
TH合成,分泌
腺体增生,充血
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Pharmacokinetics
1. T3 : 快、强、短 T4 : 慢、弱、久
Clinical uses 2.thyroid crisis: 甲状腺危象
Iodine/iodide of large doses Propylthiouracil (丙硫氧嘧啶)
【Adverse reaction】
TH release ↓ TH synthesis ↓ (-)T4→T3
1. allergic reaction 2. 诱发甲状腺功能紊乱
2. 达Emax后继续用药反使其作用↓:
不能单独用于甲亢内科治疗
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Clinical uses
1.甲亢术前准备:
术前两周加用大剂量碘剂
(-)TSH
血管减少,腺体缩小变韧 利于手术进行,减少出血。
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Chapter 36
Thyroid and Antithyroid drugs
Liu Hao Ph.D Department of Pharmacology BBMC
Objectives
1. 甲状腺激素的临床用途。 2. 抗甲状腺药物的分类。 3. 甲亢术前用药及用药理由。 4. 不同剂量碘和碘化物的作用区别。 5. 硫脲类的作用机理及主要不良反
131
I
-射线:破坏甲状腺泡上皮细胞,用于甲亢
-rays: the diagnosis of thyroid
function
-射线:甲状腺功能检查
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notice
禁忌: 20岁以下
孕妇
哺乳妇
Dept. of Pharmacology BBMC
Thank you for your attention!
应。
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Introduction
甲状腺素的功能 1、促进机体新陈代谢; 2、提高神经兴奋性; 3、促进生长发育。 灭活:在肝脏
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22岁 身高只长至79厘米, 体重仅10公斤 克汀病 智力发育低下体格发育迟缓