中医眼科重点1
中医眼科学重点
第一章1．萌芽时期（南北朝以前）2．奠基时期（隋代~唐代）3．独立发展时期（宋代~元代）4．兴盛时期（明代~清朝鸦片战争之前）5．衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）第二章1．眼球壁的组成有哪些？角膜、视网膜的生理特点有哪些？黄斑及视乳头的解剖特点？2．眼屈光间质包括哪些？房水产生及循环？晶状体如何参加调节？3．视路概念？包括哪些组成？典型的视交叉及视束损伤的表现是什么？为什么？4．眼附属器由哪些组成？结膜几种充血为何？眼外肌支配的眼球运动情况？5．视网膜内层及黄斑的血供为何？睫状神经节在手术中的作用？第三章1．眼与五脏的生理关系？第四章1．直接和间接与母系相连的经脉有哪些？2．与目内、外眦发生联系的经脉有哪些？第五章1．六淫致病的特点及临床表现？2．五脏病变对眼的影响？第六章1．什么是五轮学说，举例说明五轮学说的临床应用？2．解释内障及外障眼病，说明他们的特点？第七章1．眼科的常用内治法有哪些及适应症？2．眼科常用的外治法及特点？3．掌握下列眼科常用方剂：加减四物汤、除湿汤、生蒲黄汤、石决明散、驻景丸加减方、新制柴连汤、驱风散热饮子、除风宜损汤。
第八章1．简述针眼辨证分型、治法和代表方剂。
2．胞生痰核与针眼的鉴别要点是什么？3．椒疮临床表现及诊断要点是什么？并发症和后遗症有哪些？4．简述睑弦赤烂辩证分型、治法和代表方剂。
5．试述上胞下垂的病因病机及临床表现。
第九章1．漏睛的临床特征是什么？常用外治法有哪些？2．漏睛对目珠有何危害性？3．流泪症、漏睛及漏睛疮怎样鉴别？第十章1．暴风客热诊断要点是什么？2．试述天行赤眼的临床表现和预防隔离。
3．天行赤眼的辨证论治应注意什么？4．暴风客热、天行赤眼暴翳三者鉴别要点为何？5．暴风客热、天行赤眼及天行赤眼暴翳的病名含义及西医病名。
第十一章1．聚星障的临床表现、诊断依据及中医辩证论治。
2．花翳的定义及临床表现。
3．凝脂翳的临床表现、辨证论治及西医治疗。
第十二章1．瞳神紧小的病因病机、临床表现及辩证论治（包括理法方药）。
中医全科考试----中医眼科学重点
中医眼科学总复习五脏与眼关系五轮学说《灵枢·大惑论》脾肉轮胞睑（眼睑）肺气轮白睛（结膜和前部巩膜）心血轮两眦（内外眦与泪器）肝风轮黑睛（角膜/虹膜）肾水轮瞳神（瞳孔及其眼内一切组织）1、胞睑针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
（1）风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减（2）热毒壅盛证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮加减（3）脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤加减椒疮（沙眼）：指胞睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒的眼病。
（1）风热客睑证——疏风清热——银翘散加减（2）热毒壅盛证——清热解毒，除风散邪——除风清脾饮加减（3）血热瘀滞证——清热凉血，活血化瘀——归芍红花散加减2、白睛暴风客热（急性结膜炎）：指外感风热，猝然发病，以白睛红赤，眵多黏稠，痒痛交作为主要特征的眼病。
（1）风重于热证——疏风清热——银翘散加减（2）热重于风证——清热疏风——泻肺饮加减（3）风热并重证——疏风清热，表里双解——防风通圣散加减。
天行赤眼（流行性结膜炎）：指外感疫疠之气，白睛爆发红赤，点片溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。
（1）初感疠气证——疏风清热——驱风散热饮子加减（2）热毒炽盛证——泻火解毒——普济消毒饮加减4、黑睛聚星障（单疱病毒角膜炎）：指黑睛骤生多个细小星翳，其形或连缀，或团聚，伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病。
（1）风热客目证——疏风清热——银翘散加减（2）肝胆火炽证——清肝泻火——龙胆泻肝汤加减（3）湿热犯目证——清热除湿——三仁汤加减（4）阴虚夹风证——滋阴祛风——加减地黄丸加减圆翳内障（老年性白内障）：指随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终致失明的眼病。
（1）肝热上扰证——清热平肝，明目退翳——石决明散加减（2）肝肾不足证——补益肝肾，清热明目——杞菊地黄丸加减（3）脾气虚弱证——益气健脾，利水渗湿——四君子汤加减视瞻昏渺（老年性黄斑变性）：指外观无异常，视物昏朦，随年龄增长而视力减退日渐加重，且终致失明的眼病。
中医眼科学最终版
中医眼科学复习资料第一章眼的解剖与生理功能1.扁鹊是最早的五官科医生2.王焘著《外台秘要》提出绿翳青盲（相当于青光眼），脑流青盲眼（相当于白内障）3.唐代已能配制假眼，《吴越备史》是世界上关于义眼配制的最早记载4.南宋《洞天清录》记载了叆叇即是眼镜，来矫正老视5.元末明初，倪维德著《原机启微》；明代傅仁宇《审视瑶函》；清代《目经大成》记载金针拨内障八法6.眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼的附属器以及眼部相关血管和神经结构7.眼球的前后径约为24mm，垂直径约为23mm，水平径为23.5mm8.眼球(眼珠)由眼球壁和眼球内容物所组成。
眼球壁可分为3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
眼球内容物：房水(神水)、晶状体(晶珠)、玻璃体(神膏)9.房水由睫状突产生后，后后房经过瞳孔进入前方，经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进入眼的静脉系统。
有维持、调节眼压的功能10.视路：是视觉从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。
（视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--视中枢）11.眼的附属器包括眼眶、眼睑(胞睑)、结膜、泪器和眼外肌。
眼眶骨壁的结构：视神经孔和视神经管，眶上裂和眶下裂12.眼外肌，每只眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。
外直肌受展神经、上斜肌受滑车神经支配，其余眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌)皆受动眼神经支配。
13.眼轮匝肌受面神经支配，收缩时眼睑闭合，提上睑肌受交感神经支配，起开睑作用14.屈光介质：房水、晶状体、玻璃体连同角膜一同组成眼的屈光介质，又称屈光系统，是光线进入眼内并到达视网膜的通路15.角膜后面，巩膜、晶状体、玻璃体前面，周围以前房角为界的空间称为前房16.眼与心的关系：1.心主血脉，诸脉属目； 2.心主藏神，目为心使。
17.眼与肝的关系：1.肝开窍于目，目为肝之外候； 2.肝主藏血，目受血能视3.肝气通目，辨色视物；4.肝主疏泄，调摄泪液5.肝脉上连目系，气血通达于目。
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绪论1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。
2.《隋书.经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》，是我国最早的眼科方书。
3. 隋代巢元方所著的《诸病源候论》，是有关夜盲的最早描述。
4. 唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法，首次提到赤白膜的割除术。
5. 唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法，并论述眼有功能的必备条件：①黑白分明，肝管无滞；②外托三光；③内因神识。
6. 唐朝已能配制义眼。
7. 北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。
《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”，现存医籍中最早记录五轮学说。
8. 宋代已经开始使用眼镜。
9. 明初倪维德所著《原机启微》，药物与手术并用，内外同施；明末傅仁宇所著《审视瑶函》，中医眼科必读之书；明代王肯堂所著《证治准绳》，首次提出瞳神含有神水、神膏；清代黄庭镜所著《目经大成》，总结出著名的针拨八法；清代顾锡所著《银海指南》，眼与全身病的代表作。
解剖1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。
①眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。
眼球内容物连同角膜一并构成眼的屈光介质，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。
房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。
玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。
②眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。
③眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），内层为视网膜。
角膜的组织结构从外至内分为五层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
中层的葡萄膜具有供给眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。
④视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。
2.房水循环途径：产生的房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。
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第一章、绪论●萌芽时期（南北朝以前）：1、瞳孔异常的最早记载：《史记》：“项羽亦重瞳子”。
2、色盲最早：《春秋左传》：“目不识五色之章为昧”。
3、雪盲症最早：北魏高僧宋云《行纪》。
4、已有作用于眼的内服药。
5、提出了按摩眼眦周围对眼有保健防衰之功。
6、公元前4世纪·扁鹊最早的五官科医生。
7、《黄帝内经》是现存最早医书，最早论述眼解剖、生理与病机等。
●奠基时期（隋朝——唐朝）：1、隋·《龙树眼论》我国第一部眼科专著。
2、隋·巢元芳《诸病源候论》夜盲症（欧洲17世纪才记载）3、《外台秘要》：①论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件：一是“黑白分明，肝管无滞”，即眼的组织结构须正常；二是“外托三光”，即须有光线照明（三光：日光、月光、星光）；三是“内因神识”，即须大脑的整合。
②强调绿翳青盲（青光眼）须与脑流青盲（白内障）相鉴别。
③针拨白内障的最早记载：金篦决4、唐·能配制义眼（我国是最早的国家）。
●独立发展时期（宋朝——元朝）1、北宋元丰年间太医局将眼科分离出来，从此，眼科成为一门独立的学科发展起来。
2、五轮学说起源于《内经》，完善于北宋王怀隐的《太平圣惠方》。
3、陈言《三因极一方论》首次提出“八廓”。
4、宋朝已经开始使用眼镜。
叆叇即眼镜。
●兴盛时期（明朝——清朝鸦片战争以前）：●衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）第二章、眼的解剖与生理功能第一节、眼球的解剖与生理（掌握）●眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。
●成人眼球前后径约为24mm（<24mm——远视，>24mm——近视）角膜（黑睛）外层纤维膜巩膜角巩膜缘虹膜（黄仁）眼球壁中层葡萄膜（血管膜、色素膜）睫状体脉络膜内层视网膜（视衣）眼球房水（神水）眼球内容物晶状体（晶珠、黄精）玻璃体（神膏）●眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
●眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
●外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6为透明的角膜，后5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。
中医眼科学重点笔记
中医眼科学重点笔记中医眼科学重点第一章绪论萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。
●奠基时期（隋朝一唐朝）：《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件：一是“黑白分明，肝管无滞”，即眼的组织结构须正常；二是“外托三光”，即须有光线照明；三是“内因神识”，即须大脑的整合。
独立发展时期（宋朝一元朝）兴盛时期（明朝一清朝鸦片战争以前）：元末明初，XXX著《原机启微》。
明末XXX撰成《审视瑶函》。
清代，XXX著《目经大成》。
清代还有XXX著《银海指南》。
第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。
2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。
眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
4、外层纤维膜由纤维组织构成,前1／6为透明的角膜,后5／6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,配合构成完整关闭的眼球外壁,具有保护眼内构造和维持眼球形状的作用。
5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。
6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层。
底部为黏蛋白层。
8、构造学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。
9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。
角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。
10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。
角膜早年到后分为三部分：虹膜、睫状体、头绪膜。
11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm摆布。
12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。
13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。
中医眼科重点
1北宋元丰年间，中医眼科发展成独立的学科2眼病可引起全身症状，如急性闭角性青光眼引起恶心，呕吐等消化道反应；眶蜂窝组织炎引起头疼,高热等全身感染症状。
3眼球内容物从前向后是角膜，房水，晶状体，玻璃体。
4当光线直接照射一眼瞳孔时，引起两眼瞳孔均缩小的现象称为瞳孔对光反射。
光照眼的瞳孔缩小称直接对光反射，对侧眼的瞳孔缩小称间接对光反射。
眼近视时瞳孔缩小，并发生调节和集合的作用，称为瞳孔近反射。
5五脏化生五液，肝化液为泪。
6视力：视力即视锐度，主要反应黄斑的视功能，分远视力与近视力。
7眼科常用的传统外治法：劆洗法，钩割法，熨烙法，角巩膜割烙法，针法。
8睑弦赤烂相当于西医学的睑缘炎。
临床上将其分为鳞屑性睑缘炎，溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种。
9漏睛疮相当于西医学的急性泪囊炎。
10脓漏眼：脓漏眼是以发病急剧，胞睑及白睛高度红赤壅肿，眵多如脓，易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病。
11脓漏眼的预防和调护：（1）宣传性病防治知识，严格控制性病传播，淋病性尿道炎，阴道炎的病人患病期间禁止到公共游泳池游泳，饭前便后要洗手。
（2）对患有淋病性尿道及阴道炎的病人要隔离，彻底治疗，与患眼接触的医疗器械须严格消毒，若单眼患病，应用透明眼罩保护健眼。
（3）新生儿出生后，应及时滴用1%硝酸银溶液或抗生素眼液以作预防。
12天行赤眼多发于夏秋季，多于24小时内双眼同时或先后而发。
本病多因猝感疫疠之气，疫热伤络，或肺胃积热，肺金凌木，侵犯肝经，上攻于目而发病。
13瞳神紧小临床表现：（1）.自觉症状：突发眼珠疼痛或胀痛，眉棱骨痛，畏光、流泪，视物模糊等症；或伴关节酸楚疼痛等。
（2）.眼部检查：视力不同程度下降，眼睑红肿或重或轻，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛后壁可见粉尘状或小点状、羊脂状物沉着，神水浑浊或黄液上冲，或血灌瞳神，黄仁肿胀，纹理不清，瞳神缩小，展缩不灵。
14绿风内障是以头眼胀痛，眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，视力锐减为主要临床特征的眼病。
5.16中医眼科学
《中医眼科学》重点P11.角膜的结构：⑴上皮细胞层；⑵前弹力层；⑶基质层；⑷后弹力层；⑸内皮细胞层。
P11.眼球壁分为哪几层？㈠外层⒈角膜；⒉巩膜；⒊角巩膜缘；⒋前房角。
㈡中层⒈虹膜；⒉睫状体；⒊脉络膜㈢内层P10.眼球的大小：成年时约为24mmP10.眼球的基本结构支持。
眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有脂肪等组织垫衬，以减少眼球的震动。
P12.瞳孔的大小:2.5～4mm。
P17。
眼球内容物：⒈房水；⒉晶状体；玻璃体。
P17前房和后房的概念。
前房：为角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面所围成的间隙，容积约0.2ml。
后房：为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙，容积约0.06ml。
P18.视路的概念。
视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视中枢的神经传导通路。
P18.视神经分为哪几段？⒈眼内段；⒉框内段；⒊管内段；⒋颅内段。
P21。
眼眶有哪几块骨头？额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。
P21.眶上裂和眶下裂的神经和血管通过。
眶上裂：在眶上壁和眶外侧壁的分界处，位于视神经孔外下方，长约22mm，与颅中窝相通，动眼神经、滑车神经、展神经及三叉神经的眼支、部分交感神经纤维和眼上静脉由此通过，此处受损则累及通过的神经血管，出现眶上裂综合征。
眶下裂：位于眶外壁与眶下壁之间，有三叉神经的第二支、眶下神经和眶下动脉及眼下静脉一支通过。
P22.眼睑的组织结构皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜。
P22.眼睑受什么神经支配的？三叉神经第一支和第二支分别司上睑和下睑的感觉。
瞳孔的神经支配（资料来自互联网）瞳孔同时接受交感和副交感神经支配。
交感神经刺激瞳孔扩大，副交感神经刺激瞳孔缩小。
因此，交感神经麻痹，瞳孔会异常缩小；副交感神经麻痹，瞳孔会散大。
P23.结膜分为哪几部分？⒈睑结膜；⒉球结膜；⒊穹窿部结膜。
中医眼科重点总结
中医眼科重点总结一：引言本文档旨在对中医眼科的相关知识进行详细介绍和总结，以便读者能够全面了解该领域的基础理论、常见疾病及治疗方法等内容。
二：基础理论1. 中医五行学说：包括金木水火土五行相生相克关系。
2. 眼部经络与穴位：主要涉及足少阳胆经、手厥阴心包经等，并介绍各个穴位的功能特点。
三：常见眼部疾病分类与临床表现（注释: 常见法律名词）- 角膜屈光不正（近视远视）：近视 (Myopia) ：指人看近处物体清晰而远处模糊；远视 (Hypermetropia) ：指人看远处物体较为清楚而近距离需要调节才能观察到；- 白内障(Cataract):指由于老化或其他原因导致晶体混浊，影响患者日常活动和减弱其对外界事物感知力。
四：治则治法（附件：治疗案例）1. 中药调理与针灸疗法- 草药配方及功效：a) 柴胡黄芩汤：清肝火，解毒消肿。
b) 玳珠丹参散：活血化淤，明目降压。
- 针灸穴位选择和操作技巧：a）太阳、攒竹等眼部经络上的主要穴位；b）刺激方法包括捻转、按揉和温针等。
2. 外科手术干预（注释: 法律名词-外科手术）五：康复护理措施康复阶段需要注意以下几个方面:- 注意休息并遵医嘱进行用眼保健；- 吃富含维生素A的食物以促进视力恢复；六：结语本文档详细介绍了中医眼科领域的基础知识, 包括角膜屈光不正（近视远视）、白内障(Cataract)，以及相应的治则治法。
同时也提供了一些常见疾病案例作为参考，并对康复护理给出建议。
希望本文对读者在中医眼科领域的学习和实践有所帮助。
1、本文档涉及附件。
2、法律名词及注释：近视(Myopia)；远视(Hypermetropia)；白内障(Cataract)；。
中医眼科学重点
中医眼科学重点seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after中医眼科学1、中医眼科学发展史简况：填空题萌芽时期南北朝以前奠基时期隋代—唐代独立发展时期宋代—元代兴盛时期明代—清朝鸦片战争之前衰落与复兴时期清朝鸦片战争以后至今2、眼为视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分.填空题3、眼球向前平视时,突出于外侧框缘12—14mm,眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成.4、眼球壁眼球壁分3层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜.（一）外层纤维膜1、角膜中医：黑睛（1）上皮细胞层：再生能力强,损伤后在无污染的条件下,约于24小时内修复,不遗留瘢痕.（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层损伤后可再生（5）内皮细胞层角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜.泪膜分为3层,表面为脂质层,中间为水液层,底部为粘蛋白层.角膜透明、无血管,角膜富含三叉神经末梢,角膜是眼球重要的屈光介质之一.2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合,是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志.（二）中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜.填空题1虹膜黄仁虹膜中央有直径为—4mm的圆孔,称瞳孔.交大副小.2睫状体睫状突上皮细胞产生房水,房水可供给眼球内组织的营养,维持眼内压. （三）内层视网膜由外向内分为10层（1）色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙,是发生视网膜脱离的解剖基础.（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层.视锥细胞主要分布在黄斑及中心.填空题5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元,联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元.6、视盘,直径,视盘仅有神经纤维而无光感受器,因此无视觉功能,称为生理盲点.7、房水由睫状体的上皮细胞产生.8、晶状体混浊,临床称之为白内障.9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成.10、眼轮匝肌由面神经支配,提上睑肌由动眼神经支配.11、睑板上有纵行排列的睑板腺,腺口开于睑缘.12、结膜包括睑结膜、球结膜和穹隆结膜.13、泪器包括泪腺和泪道.14、眼球的运动依赖6条眼外肌.上斜肌由滑车神经支配,外直肌由外展神经支配,其余4条眼外肌均由动眼神经支配.15、视路是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径.填空题16、视网膜中央动静脉管径之比为2：317、睫状神经节中长根为感觉根,短根为运动根.18、中西医眼部解剖名称对照表白睛--------------包括球结膜、球筋膜、前部巩膜黑睛--------------角膜黄仁-------------虹膜神水---------------房水神膏--------------玻璃体视衣--------------包括脉络膜和视网膜目系--------------包括视神经、包裹视神经的鞘膜及其血管眼带--------------眼外肌19、眼与肝的生理关系：填空题肝开窍于目,目为肝之外候肝气通于目,肝和则能辨色视物肝主藏血,肝受血而目能视肝主泪液,润泽目珠肝之经脉,上连目系20、“………此膏由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神,衰则有损.”指出胆汁21、在神膏的生成及养护瞳神方面起着重要作用.22、五轮学说：五轮解剖部位及脏腑分属表必考23、五轮辨证法：五轮辩证就是运用五轮理论,通过观察各轮所显现的症状,去推断相应脏腑内蕴病变的方法,是眼科独特的辨证方法.25、视力表与被检查者相距5m,正常值为视力=被检查者与视力表距离m/5m26、视野是指向前方固视时所见的空间范围27、我国正常人眼球突出度约为12—14mm28、正常眼压为10—21mmHg29、退翳明目法治疗黑睛生翳.30、针眼是指胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,易成脓溃破的眼病.31、针眼相当于西医学的睑腺炎,又称麦粒肿.睫毛毛囊或附属的皮质腺感染称外麦粒肿,睑板腺感染称内麦粒肿,主要由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致.单选、填空辨证论治：（1）风热客睑证：银翘散加减（2）热毒壅盛证：仙方活命饮加减（3）脾虚夹邪证：托里消毒散加减手术：外麦粒肿在眼睑皮肤面切开,切口与睑缘平行必要时可放置引流条；内麦粒肿则在睑结膜面切开,切口与睑缘垂直.选择、填空32、胞生痰核是指胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常的眼病,相当于西医学的睑板腺囊肿.33、风赤疮痍的诊断依据：1、患眼胞睑皮肤刺痒、灼痛.2、胞睑皮肤红赤如朱,生水疱,溃破糜烂34、睑弦赤烂包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎.填空辨证论治：（1）风热偏盛证：银翘散加减（2）湿热偏盛证：除湿汤加减（3）心火上炎证：导赤散合黄连解毒汤加味35、上胞下垂辨证论治：（1）脾虚气弱证：补中益气汤加减（2）风痰阻络证：正容汤加减36、胞轮振跳是指眼睑不由自主地牵拽跳动的眼病.37、椒疮相当于西医学的沙眼,由感染沙眼衣原体引起.选择辨证论治：（1）风热客睑证：银翘散加减（2）血热瘀滞证：归芍红花散加减诊断依据：上睑结膜及上穹隆部有滤泡、乳头增生与血管模糊.38、目箚是以胞睑频频眨动为主要临床特征的眼病.名解39、流泪证辨证论治：（1）血虚夹风证：止泪补肝散加减必考（2）气血不足证：八珍汤加减（3）肝肾两虚证：左归饮加减40、漏睛是以内眦部常有黏液或脓液血泪窍沁出为临床特征的眼病,相当于西医的慢性泪囊炎.41、漏睛疮是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛,继之溃破出脓的眼病,相当于西医的急性泪囊炎.辨证论治：（1）风热上攻证：银翘散加减（2）热毒炽盛证：黄连解毒汤加减（3）正虚邪留证：托里消毒散加减42、风热眼是指外感风热而猝然发病,以白睛红赤、哆多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病,类似于西医学的急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎.诊断依据：（1）起病急,双眼同时或先后发病.或有与本病患者的接触史.（2）患眼生涩痒痛,灼热流泪,哆多黏稠,白睛及睑内面红赤.（3）结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断.辨证论治：（1）风重于热证：银翘散加减（2）热重于风证：泻肺饮加减（3）风热并重证：防风通圣散加减43、天行赤眼是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片状溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病,类似于西医学的流行性出血性结膜炎,属病毒性结膜炎.诊断依据：简答（1）白睛红赤,或见白睛溢血呈点片状,耳前或颌下可扪及肿核.（2）正处流行季节,或有接触史,起病急,双眼同时或先后发病.辨证论治：（1）初感疠气证：驱风散热饮子加减（2）热毒炽盛证：泻肺饮加减44、脓漏眼类似于西医学之淋菌性结膜炎.诊断依据：（1）有淋病史或接触史；新生儿患者其母有淋病性阴道炎.（2）胞睑及白睛高度红赤臃肿,大量脓性眼哆.（3）眼分泌物或结膜刮片发现淋球菌.45、时复目痒是指发病是目痒难忍,白睛红赤,至期而发,呈周期性反复性发作的眼病双眼奇痒难忍,类似于西医学的春季结膜炎,属免疫性结膜炎.46、金疳是指白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉的眼病,类似于西医学之泡性结膜炎,属免疫性结膜炎.名解47、白涩症是指白睛不赤不肿,而以自觉眼内干涩不适,甚则视物昏朦为主症的眼病,与西医学之干眼类似.辨证论治：（1）肺阴不足证：养阴清肺汤加减（2）肝经郁热证：丹栀逍遥散加减（3）气阴两虚证：生脉散合杞菊地黄丸加减（4）邪热留恋证：桑白皮汤加减48、胬肉攀睛是指眼眦部长赤膜如肉,其状如昆虫之翼,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的眼病,类似于西医学之翼状胬肉,属结膜变性疾病.名解诊断依据：（1）眦部白睛上生赤膜如肉,略呈三角形,其尖端渐向黑睛攀侵.（2）胬肉上有丝脉相伴,或粗或细.49、白睛溢血相当于西医学之结膜出血.50、火疳是指邪毒上攻白睛,导致白睛里层呈紫红色局限性隆起且疼痛的眼病,类似于西医学之表层巩膜及前巩膜炎.名解51、聚星障病案52、凝脂翳辨证论治：（1）风热壅盛证：新制柴连汤加减多选（2）里热炽盛证：四顺清凉饮子加减（3）气阴两虚证：偏阴虚用滋阴退翳汤或海藏地黄散加减；偏气虚用托里消毒散加减.53、湿翳是指黑睛生翳,翳形微隆,外观似豆腐渣样,干而粗糙的眼病,类似于西医学的真菌性角膜炎.名解54、花翳白陷类似于西医学的蚕蚀性角膜溃疡及边缘性角膜溃疡等多种角膜病的症状.选择55、混睛障相当于西医学的角膜基质炎.选择56、疳积上目的辨证论治：1肝脾亏虚证：参苓白术散加减2中焦虚寒证：附子理中汤加减57、瞳神紧小：是黄仁受邪,以瞳神持续缩小,展缩不灵,伴有目赤疼痛,畏光流泪,黑睛内壁沉着物,神水混浊,视力下降为主要临床症状的眼病.58、绿风内障：是以眼珠变硬,瞳神散大,瞳色淡绿,视力锐减,伴有恶心呕吐、头目剧痛为主要临床表现的眼病.名解辨证论治：多选（1）风火攻目证：绿风羚羊汤加减（2）气火上逆证：丹栀逍遥散和左金丸加减（3）痰火郁结证：将军定痛丸加减急救治疗：多选判断（1）缩瞳剂：毛果芸香碱滴眼液β—肾上腺素能受体阻滞剂糖皮质激素类滴眼液220%甘露醇溶液静脉快速滴注59、青风内障相当于西医学之原发性开角型青光眼.高眼压时前房角开放填空60、圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢下降,终致失明的眼病.自觉症状：视物模糊填空61、云雾移睛是指患眼外观端好,自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病,相当于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起.62、暴盲：络阻暴盲辨证论治：（1）气血瘀阻证：通窍活血汤加减判断（2）痰热上壅证：涤痰汤加减（3）肝阳上亢证：天麻钩藤饮加减（4）气虚血瘀证：补阳还五汤加减络瘀暴盲是指因眼底脉络瘀阻,血不循经,溢于络外,导致视力突然下降的眼病. 络损暴盲多发于青壮年男性类似于西医学的视网膜静脉周围炎.Eales病目系暴盲类似于西医学的急性视神经炎激素.63、视衣脱离相当于西医学的视网膜脱离,是视网膜神经上皮与其色素上皮之间的分离而引起视功能障碍的眼病.64、消渴内障是指由消渴病引起的内障眼病被称为“消渴目病”,相当于西医学的糖尿病视网膜病变.名解65、视瞻有色相当于西医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变.禁用糖皮质激素因其可造成大疱性视网膜脱离66、视瞻昏渺是指眼外观无异常,中老年人出现的视物昏朦,日渐加重,终致失明的眼病,相当于西医学的年龄相关性黄斑变性ARMD改变又称老年性黄斑变性.名解67、高风内障是以夜盲和视野逐渐缩窄为特征的内障眼病,相当于西医学的原发性视网膜色素变性.68、青盲是以视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见为特征的内障眼病,相当于西医学之视神经萎缩.69、突起睛高的辨证论治：（1）风热毒攻证：散热消毒饮子加减（2）火毒壅滞证：清瘟败毒饮加减70、鹘眼凝睛：是指以眼珠突出,红赤如鹘鸟之眼,呈凝视状为特征的眼病,类似于西医学的甲状腺相关性眼病,又称为Graves眼病.名解71、健眼受损,则可见健眼视力急剧下降,相当于西医学的交感性眼炎.72、酸碱伤目治疗：酸性伤,可用2%-3%碳酸氢钠溶液冲洗；碱性伤用3%硼酸液冲洗；石灰致伤用%依他酸二钠液冲洗.中和冲洗判断73、风牵偏视是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病,类似于西医学的麻痹性斜视.背诊断依据：（1）复视（2）眼球斜向麻痹肌作用方向的对侧,出现不同程度的转动受限.（3）第二斜视角大于第一斜视角.辨证论治：多选（1）风邪中络证：小续命汤加减（2）风痰阻络证：正容汤加减（3）脉络瘀阻证：桃红四物汤和牵正散加减。
中医眼科学重点
中医眼科学1、中医眼科学发展史简况：(填空题)萌芽时期(南北朝以前)奠基时期（隋代—唐代）独立发展时期（宋代—元代）兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前）衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。
（填空题）3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
4、眼球壁眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
（一）外层纤维膜1、角膜（中医：黑睛）（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。
（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层(损伤后可再生)（5）内皮细胞层角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。
角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。
2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。
（二）中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。
（填空题）（1）虹膜（黄仁）虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。
交大副小。
（2）睫状体睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。
（三）内层视网膜（由外向内分为10层）（1）色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。
（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。
视锥细胞主要分布在黄斑及中心。
（填空题）5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。
6、视盘，直径 1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。
7、房水由睫状体的上皮细胞产生。
8、晶状体混浊，临床称之为白内障。
9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。
10、眼轮匝肌由面神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。
中医眼科重点1剖析
中医眼科重点1剖析中医眼科是中西医结合的一种眼科治疗方法，它是在中医理论指导下，以针灸、中药、推拿等方法为特色的治疗学科。
眼科疾病的治疗是中医治疗学术中的一个重要领域，包括各种眼疾，比如近视、远视、散光、老花等等。
本文将重点剖析中医眼科的关键。
1.中医分型治疗：中医眼科治疗主要根据眼部病变的病理分型，进行对症治疗，从而达到根治的目的。
根据中医经络学和脏腑学的观点，中医将眼病分为风热性眼病、气虚血瘀型眼病、湿热型眼病、肝肾虚弱型眼病以及外伤型眼病等。
针对不同类型的眼病，中医眼科提供的治疗方案也是不同的。
2.针刺疗法：中医眼科的应用最为常见的疗法就是针灸。
它是一种能够改善眼部循环系统的身体和气血循环的传统治疗方法。
针刺穴位的选择和刺激方式根据情况和具体的症状而有所不同。
其中常规应用的穴位包括睛明穴、太阳穴、巨髎穴、攒竹穴、四白穴等。
中医眼科在治疗中也常常采用中药。
这是一种应用中药制成的营养补充品来治疗眼部疾病的方法（不包括眼药水）。
在治疗中，中药通常根据病人的分型而配方，中药治疗的特别之处在于能够调整身体，从而达到治疗整个人而非病灶的效果。
4.推拿按摩：中医眼科除了上述两种方法，还应用了推拿按摩技术。
通过推拿按摩来增加眼眶周围的血液循环，达到舒缓眼部压力的目的。
尤其适合于长时间使用电脑等视觉工作的人群使用。
总之，中医眼科是一种治疗眼睛疾病的推拿治疗方法，它是在中医学的指导下，以针灸、中药、推拿等方法为特色的治疗学科。
它以中医分型治疗、针刺疗法、中药治疗以及推拿按摩等方法为主要手段，针对不同类型的眼病制定不同的治疗方案，更好地解决人们的视觉问题。
中医眼科重点总结
中医眼科重点总结中医眼科重点总结：一、眼科疾病的中医诊断与治疗方法1·眼科疾病的中医辨证1·1 眼部疼痛的辨证1·2 红眼疾病的辨证1·3 高度近视的辨证1·4 视疲劳的辨证1·5 外伤性眼病的辨证1·6 眼底病变的辨证1·7 黄斑病变的辨证2·眼科疾病的中医治疗方法2·1 中药外敷治疗2·2 中药口服治疗2·3 穴位疗法2·4 中医保健调理二、常见眼科疾病及其中医治疗方法1·红眼病的中医治疗方法1·1 结膜炎的中医治疗方法1·2 铜绿假单胞菌角膜溃疡的中医治疗方法 1·3 疱疹性角膜炎的中医治疗方法1·4 过敏性结膜炎的中医治疗方法2·黄斑病变的中医治疗方法2·1 中医治疗早期黄斑病变的方法2·2 中医治疗湿性黄斑病变的方法2·3 中医治疗干性黄斑病变的方法3·视疲劳的中医治疗方法3·1 中医药物治疗视疲劳的方法3·2 中医保健调理视疲劳的方法4·高度近视的中医治疗方法4·1 中医药物治疗近视的方法4·2 中医穴位疗法治疗近视的方法5·外伤性眼病的中医治疗方法5·1 中医药物治疗眼外伤的方法5·2 中医穴位疗法治疗眼外伤的方法6·眼底病变的中医治疗方法6·1 中医药物治疗眼底病变的方法6·2 中医穴位疗法治疗眼底病变的方法附件：本文档所涉及的附件包括：1·中医眼科疾病诊断依据表格2·中医眼科治疗案例分析3·中医眼科保健方案示例法律名词及注释：1·中医药法：指中华人民共和国立法机关制定的关于中医药业务管理、执业人员资格、中药的生产、销售和使用等方面的法律规定。
中医眼科学重点
中医眼科学总复习一、眼的解剖生理功能眼球→眼球壁：→纤维膜(角膜5层、巩膜)血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜(10层)：色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外核层，外从状层，内核层，内从状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。
→眼内容物：房水（房水产生及其循环途径）晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带）玻璃体眼附属器：眼眶（7块骨头）一只眼球两套血管眼睑（分五层）三层球壁四含球内泪器（泪腺、泪道）五层眼脸六条肌肉结膜（分三部分）七块眶骨八对神经眼外肌（6条）九种数据十层网膜神经 (6对颅神经)血管二、五脏与五轮相关五脏与眼关系五轮学说《灵枢·大惑论》脾肉轮胞睑（眼睑）肺气轮白睛（结膜和前部巩膜）心血轮两眦（内外眦与泪器）肝风轮黑睛（角膜/虹膜）肾水轮瞳神（瞳孔及其眼内一切组织）三、外障眼病（翳与膜）——从外而遮1、胞睑针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
（1）风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减（2）热毒壅盛证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮加减（3）脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤加减胞生痰核（睑板腺囊肿）：指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。
（1）痰湿阻结证——化痰散结——化坚二陈汤加减（2）痰热蕴结证——清热化痰散结——清胃汤加减风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）：指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。
（1）脾经风热证——除风清脾——除风清脾饮加减（2）风火上攻证——清热解毒，疏风散邪——普济消毒饮加减（3）风湿热毒证——祛风除湿，泻火解毒——除湿汤加减（4）肝脾毒火证——清热除湿，散邪退翳——龙胆泻肝汤加减睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。
（1）风热偏盛证——祛风止痒，清热凉血——银翘散加减（2）湿热偏盛证——清热除湿，祛风止痒——除湿汤加减（3）心火上炎证——清心泻火——导赤散合黄连解毒汤加减上胞下垂（上睑下垂）：指上胞乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。
中医眼科学重点
纤维膜（角膜5层、巩膜）血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜（10层）：色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外核层，外从状层，内核层，内从状 层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。
- 眼内容物： 房水（房水产生及其循环途径）晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带）玻璃体 眼附属器：眼眶（7块骨头） 眼睑（分五层） 泪器（泪腺、泪道） 结膜（分三部分） 眼外肌（6条）神经（6对颅神经）血管、五脏与五轮相关 五脏与眼关系五轮学说《灵枢• 大惑论》 脾肉轮 胞睑 （眼睑） 肺气轮 白睛 （结膜和前部巩膜） 心血轮 两眦 （内外眦与泪器） 肝风轮 黑睛 （角膜/虹膜） 肾 水轮 瞳神 （瞳孔及其眼内一切组织） 三、外障眼病（翳与膜）一一从外而遮1、胞睑针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
（1） 风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减（2） 热毒壅盛证 清热解毒，消肿止痛 仙方活命饮加减（3） 脾虚夹实证一一健脾益气，扶正祛邪一一四君子汤加减 胞生痰核（睑板腺囊肿）：指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。
（1） 痰湿阻结证一一化痰散结一一化坚二陈汤加减（2） 痰热蕴结证——清热化痰散结——清胃汤加减风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）：指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或 脓疱，甚至溃烂的眼病。
(1) 脾经风热证一 —除风清脾- -除风清脾饮加减(2) 风火上攻证清热解毒， 疏风散邪一 普济消毒饮加减(3) 风湿热毒证一 —祛风除湿， 泻火解毒 除湿汤加减 (4) 肝脾毒火证 —清热除湿， 散邪退翳一 —龙胆泻肝汤加减睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。
（1） 风热偏盛证——祛风止痒，清热凉血——银翘散加减（2） 湿热偏盛证一一清热除湿，祛风止痒一一除湿汤加减（3） 心火上炎证一一清心泻火一一导赤散合黄连解毒汤加减中医眼科学总复习、眼的解剖生理功能一只眼球两套血管 三层球壁四含球内 五层眼脸六条肌肉 七块眶骨八对神经 九种数据十层网膜上胞下垂（上睑下垂）：指上胞乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。
《眼科学》背诵重点
《眼科学》背诵重点（一）名词解释1、视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
2、视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
3、等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。
4、调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
5、屈光不正：当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
6、正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。
7、远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8、近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9、弱视：在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
10、斜视：由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
11、老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
12、散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
中医眼科学考试重点
中医眼科学考试重点
泪道狭窄或阻塞的原因。
泪道狭窄的原因可能是泪小点异常、泪小管或鼻泪管狭窄、炎症、肿瘤、外伤或异物、药物毒性等。
这些因素会导致泪道堵塞，导致泪液无法及时排出。
泪小点异常、泪小管或鼻泪管狭窄是常见的病因。
泪小点异常包括先天性闭锁、后天性病变等。
泪小管或鼻泪管狭窄则可能由炎症、肿瘤、外伤或异物、药物毒性等因素引起。
鼻泪管下端也容易受到慢性炎症的影响，如慢性过敏性鼻炎、出血水肿等。
这些因素会导致下端堵塞，导致泪液无法从鼻腔排出。
长期阻塞会导致泪道狭窄和阻塞。
在临床上，判断泪道堵塞的部位可以通过泪道冲洗进行。
常用的方法是通过寻找冲洗液的来源来判断。
此外，也可以通过X线碘油造影和泪道探通等方法来判断。
在国外，有些医生使用荧光素钠溶液来判断泪道堵塞的位置。
这种方法适用于无法配合冲洗的儿童，通过观察球结膜囊内的荧光素钠溶液来判断泪液的来源。
通过判断可以确定泪道堵塞的位置。
泪道冲洗可以帮助确定堵塞部位。
今天我们将详细学习如何通过泪道冲洗来判断泪道堵塞的位置。
如果泪道冲洗后，冲洗液完全从原路返回，那么说明泪道堵塞在泪小点处。
如果泪道冲洗后，冲洗液通过鼻泪管或下肋小管排出，说明堵塞在鼻泪管或下肋小管处。
如果从泪小点注入冲洗液后，冲洗液通过
上肋小管排出，说明堵塞在上肋小管处。
因此，通过泪道冲洗可以判断泪道堵塞的位置。
中医眼科学重点
中医眼科学重点中医眼科学1、中医眼科学发展史简况：(填空题)萌芽时期(南北朝以前)奠基时期（隋代—唐代）独立发展时期（宋代—元代）兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前）衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。
（填空题）3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
4、眼球壁眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
（一）外层纤维膜1、角膜（中医：黑睛）（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。
（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层(损伤后可再生)（5）内皮细胞层角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。
角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。
2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。
（二）中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。
（填空题）（1）虹膜（黄仁）虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。
交大副小。
（2）睫状体睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。
（三）内层视网膜（由外向内分为10层）（1）色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。
（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。
视锥细胞主要分布在黄斑及中心。
（填空题）5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。
6、视盘，直径1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。
7、房水由睫状体的上皮细胞产生。
8、晶状体混浊，临床称之为白内障。
9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。
10、眼轮匝肌由面神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。
中医眼科学重点
第一章绪论1.唐初太医署自立“耳目口齿科”，是最早的五官科，为中医眼科的独立发展奠定基础。
2.宋太医局始设眼科，是中医眼科成为独立学科的标志。
第二章眼的解剖与生理功能1.眼为视觉器官，包括眼球，视路和眼的附属器。
2.正常人眼球前后径出生时约16mm，3岁约23mm，成年约24mm，垂直径约为23mm，水平径约为23.5mm，平视前方时突出外侧眶缘12-14mm，两眼突出差不超2mm。
3.眼球由眼球壁和眼球内容物组成。
4.眼球壁分为三层，外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
5.角膜的组织结构由前向后分为5层。
（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后可以修复，不遗留瘢痕。
（2）前弹力层：损伤后不能再生。
（3）基质层：无再生能力,为瘢痕组织代替. （4）后弹力层：富有弹性较坚韧，损伤后能再生，当角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。
（5）内皮细胞层：不能再生，具有角膜房水屏障功能。
角膜生理特点: 1.透明,无血管 2.有丰富的神经末梢.6.中层葡萄膜又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。
由前向后为虹膜、睫状体、脉络膜。
7.虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。
8.睫状体两个主要功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过、弥散形成房水；睫状肌舒缩、通过晶状体起调节作用。
睫状上皮细胞间的紧密连接是构成血—房水屏障的重要部分。
9.脉络膜有丰富的血管和色素细胞，组成小叶状结构。
营养视网膜外层，调节眼部温度，对眼球起遮光和暗房作用。
10.视网膜（视衣）位于脉络膜与玻璃体之间。
锯齿缘处是视网膜血管的终末端，因而营养相对较差，易出现退行性改变。
11.视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖称中心凹，临床称黄斑，含有丰富的黄色素。
其中央有一小凹，解剖称中心小凹，临床称黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。
12.视网膜由外向内分10层：视网膜色素上皮层、视细胞层、外界膜、外颗粒层、外丛状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
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天行赤眼病因病机：猝感疫疠之气，疫热伤络，或肺胃积热，侵犯肝经，上攻于目而发病。。
本病发病迅速，患眼白睛红赤，或见白睛溢血成点成片，涩痒交作，怕热羞明，眵多胶结，多双眼或先后发病。临床表现:1,自觉症状:目痛羞明 碜涩灼热 眵多泪稀 全身可有头痛发热 四肢酸痛等.2,眼部检查 初起胞睑红肿 白睛红赤 甚至红赤壅肿 睑内粟粒丛生 或有伪膜形成 继之白睛溢血是点片状或弥漫状黑睛生星翳.3,实验室检查 眼分泌物涂片或结膜刮片镜检见单核白细胞增多
络阻暴盲：是指患眼外观正常，猝然一眼或双眼视力急剧下降，视衣可见典型的缺血性改变为特征的致盲眼病。相当于西医学视网膜动脉阻塞。 络损暴盲：是指眼底脉络受损出血致视力突然下降的眼病。相当于西医学之视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎等因血管壁渗漏或破损引起出血而视力骤降的眼病，如视网膜出血，玻璃体出血等。
五轮辨证法1）肉论辩证 1辨胞睑肿胀 2辨睑肤糜烂3辨睑位异常4辨胞睑目闰动5辨睑内颗粒2）血轮辩证3）气论辩证 1辨白睛红赤2辨白睛肿胀3辨白睛结节4辨白睛变青5辨其他病证4）风轮辩证 1辨黑睛翳障2辨黑睛赤脉3辨黑睛形状改变5）水轮辩证 1辨瞳神大小2辨瞳神气色改变3辨眼后段改变
辨黑睛生翳：古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳。此翳指黑睛之翳，有新翳、宿翳之别。
①新翳：病初起，黑睛混浊，表面粗糙，轻浮脆嫩，基底不净，边缘模糊，具有向周围和纵深发展的趋势，荧光素溶液染色检查阳性，并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛、畏光流泪等症。②宿翳：指黑睛混浊，表面光滑，边缘清晰，无发展趋势，荧光素溶液染色检查阴性，不伴有赤痛流泪等症状，为黑睛疾患痊愈后遗留下的瘢痕。根据宿翳的厚薄浓淡程度，可将其分为四类：冰瑕翳、云翳、厚翳、斑脂翳。宿翳对视力的影响程度，主要决定于翳的部位，而大小、厚薄次之。如翳痕虽小，但位于瞳神正中，则障碍视力明显；翳在黑睛边缘，虽略大而厚，对视力也无太严重的影响。
金疳（变态反应性结膜炎）外治: 滴眼药水：可选用0.5%的熊胆眼药水，每日3-6次，同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.025%的地塞米松滴眼液。也可选用抗生素类药物，如0.3%氧氟沙星眼药水或眼膏，每日3-4次
火疳（表层巩膜炎或前巩膜炎）外治: 滴眼药水：可选用清热解毒眼药水或抗生素滴眼液，同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.025%的地塞米松滴眼液，或1%强的松龙滴眼液，每日4-6次若发生瞳神紧小，需要即使滴1%阿托品滴眼液扩瞳。局部热敷：可用内服药渣再煎水湿热敷，有辅助作用。
内治法：退翳明目法：指用具有消障退翳作用的方药，用于黑睛生翳，以促进翳障的消散，减少瘢痕形成的治疗方法。
海螵蛸棒摩擦法的适应证：椒疮睑内面颗粒累累者。 手术方法：将海螵蛸磨制成1.5cmX3.5cm左右的棒状，棒端呈鸭嘴形。浸泡于消毒液中，取出待干备用。对术眼表面麻醉，并清洁结膜蘘后，以左手翻开上睑，充分暴露穹窿部，右手持海螵蛸棒，以轻快手法左右来回多次摩擦睑内面颗粒密集处，以擦破颗粒为度。摩擦后即用氯化钠注射液冲洗，并涂眼膏。根据病情，可多次重复进行。
视路是视觉传导的通路。从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至视皮质。。
。大脑枕叶的神经传导径路。。眼附属器：眼眶，眼睑，泪器，结膜，眼外肌。眼睑的组织结构由外向内分为皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜五层。泪器包括分泌泪液的泪腺及排泄泪液的泪道两部分，泪道是排泄泪液的通道。由泪点、泪小管、泪总管，泪囊、鼻泪管组成。白睛包括结膜、球筋膜、巩膜组织黑睛 ~角膜 神水~房水
视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。反映了周边视网膜的视力。检查方法分为动态和静态视野检查法。具体有1）对照法2）平面视野计3）Amsler方格表（用于检查黄斑功能或测定中心旁中心暗点）4）弧形视野计5）Goldmann视野计 生理盲点的中心在注视点颞侧15正常视野：在生理盲点的上下缘均可见到有狭窄的弱势区，为视盘附近大血管的投影.
五脏与眼关系五轮学说 脾胃 肉轮 胞睑 （眼睑）；肺 大肠 气轮 白睛 （结膜和前部巩膜）；心小肠 血轮 两眦 （内外眦与泪器）；肝胆 风轮 黑睛 （角膜/虹膜）；肾膀胱 水轮 瞳神 （瞳孔及其眼内一切组织）
眼科常见的病因：外感六淫、疠气、内伤七情、饮食不节、劳倦、眼外伤、先天与衰老及其他因素1）风邪的致病特点：①风为阳邪，其性开泄 ②风性善行数变 ③易与他邪结合 常见的眼部临床表现目痒、目涩、羞明、多泪、胞轮振跳、目劄，黑睛起翳、上胞下垂、风牵偏视、口眼喎斜等2）火邪的致病特点：①火性炎上 ②火热生眵 ③易伤津液 ④灼伤脉络火或迫血妄行 火邪致病常见的眼部临床表现眼干，肿痛难忍，红赤掀痛，灼热刺痒、碜涩羞明、眵多黄稠、热泪频流、胞睑生疮、血脉怒张甚至紫赤，出血，黄液上冲、血灌瞳神，大眦脓漏、胬肉攀睛、火疳隆起、黑睛翳溃、眼珠灌脓以及眼部各种出血症等。3）湿邪的致病特点：①湿邪，重浊粘滞 ②内外湿邪，相互影响 ③湿为阴邪，易阻遏气机。
裂隙灯检查能放大10-16倍观察眼前部各组织的细微病变，通过调整焦点和光源宽窄还能看见角膜、晶状体以及玻璃体前1/3的情况，配合前置镜、接触镜、三面镜前房角镜可以进行玻璃体后部、眼底以及前房角检查
眼底检查可查角膜，晶状部4）视网膜 （直接检眼镜，双目间接检眼镜），
湿邪致病常见的眼部临床表现胞睑湿烂，眵泪胶粘、白睛黄浊，黑睛生翳，灰白混浊，眼部组织水肿，渗出等。。胞睑浮肿、湿痒起泡、睑弦湿烂垢腻、白睛污红、黑睛翳呈灰白雾状混浊或黑睛边缘灰白溃陷如蚕蚀状等。检眼内，或见玻璃体混浊与眼底水肿、渗出等。
4）1）寒为阴邪，易伤阳气，目失温养，可致目昏冷泪，也可出现眼部或全身畏寒、喜热一类症状。（2）寒性凝滞（3）寒主收引 眼部临床表现头目疼痛，目昏冷泪、胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红等。。目珠紧涩、头目疼痛、、白睛血脉紫暗、眼底脉络瘀滞或口眼喎斜、目偏视等。5)1．暑邪致病的特点暑为阳邪，暑多夹湿。临床表现目赤视昏，眵泪粘稠、肿胀等。6）燥邪致病的特点燥胜则干，伤津耗液。津液亏竭，则目失濡养，干涩不明。眼部临床表现皮肤干燥，白睛红赤失泽，干涩不适，眼眵干结等，视物不爽、频频眨目 眼科四诊是指在诊察眼病时所运用的望闻问切四种方法。视功能检查视力，视野，色觉检查，对比敏感度。视力=被检者与视力表距离（米）分数线5米乘以0．1
眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。外层是由致密的纤维组织构成，故称纤维膜。前1／6为透明的角膜，后5／6为白色的巩膜，二者移行处称角巩膜缘。视网膜分为色素上皮层，神经上皮层，视锥.视杆细胞层。。。内层为视网膜：从外向内分为10
层。1色素上皮层。2视锥，视杆细胞层【视锥细胞主要分布在黄斑及中心凹，感受明光，分辨颜色，具有明视觉和主管色觉的作用。】3外界膜4外核层5外丛状层6内核层7内丛状层8神经节细胞层9神经纤维层10内界膜。视觉的形成是视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感受器~双极细胞~神经节细胞这三个神经元传递，沿视路将信息传递到视中枢而形成角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。由于上皮层与球结膜上皮层相互连续，故病变时可以相互影响。（2）前弹力层：是一层均匀一致无结构的透明薄膜，终止于角膜边缘，损伤后不能再生。（3）基质层：占整个角膜厚度的9／10。约由200层纤维薄板组成，薄板又由纤维柬组成，与角膜表面平行，排列极为规则，具有同等屈光指数，周围延伸至巩膜组织中，故炎症时可相互影响。本层无再生能力，一旦伤，则为瘢痕组织代替。（4）后弹力层：为一透明的均质膜，由胶原纤维所组成，在前房角处分成细条，移行于小梁组织中，损伤后能再生。本层富有弹性，较为坚韧，角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出，甚至可持续数天之久。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。本层与虹膜表层相连，具有角膜-房水屏障功能，正常情况下，房水不能透过此层渗入角膜组织中。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。本层在成年后损伤不能再生，缺损区主要由邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖。葡萄膜前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房。房水排出途径：房水由睫状突上皮细胞产生后，由后房经过瞳孔进入前房，再经前房角的小梁网进入输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面睫状前静脉回到血液循环。有少部分房水由巩膜表面吸收和从脉络膜上腔排出 ↑受阻、眼压增高致青光眼