阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效分析

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阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较急性脑梗死是指脑血管突发性阻塞造成的脑组织缺血缺氧的病变，是导致中风的主要原因之一。

随着医疗技术的不断进步，目前在急性脑梗死的治疗中，阿替普酶和尿酸激酶被广泛应用。

阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，可以溶解血栓，促进血流恢复，从而减少梗死面积。

尿酸激酶是一种蛋白酶，具有溶栓血块和减少脑出血风险的作用。

本文旨在比较阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性，以期为临床医生提供更合理的治疗选择。

1. 疗效：阿替普酶可以迅速溶解血栓，促进局部血流的恢复，降低脑梗死面积和病死率。

多项临床研究显示，静脉注射阿替普酶可在3小时内显著改善患者的神经功能缺陷，并且在90天内可以明显提高患者的生存率和生活质量。

2. 安全性：阿替普酶治疗可能会增加出血的风险，尤其是脑部出血的风险。

因此在使用阿替普酶治疗急性脑梗死的患者中，需要密切监测患者的出血情况，必要时及时采取止血措施。

阿替普酶还可能引发过敏反应、低血压等不良反应。

2. 安全性：相对于阿替普酶，尿酸激酶治疗急性脑梗死的安全性较高。

尿酸激酶在治疗过程中很少出现出血并发症，而且不易引起过敏反应和低血压等不良反应。

尿酸激酶更适合于对出血风险较高的患者。

1. 疗效比较：阿替普酶和尿酸激酶在治疗急性脑梗死的疗效方面并无明显差异。

临床研究结果显示，两者均能有效改善患者的神经功能缺陷，并且在提高生存率和生活质量方面也没有显著差异。

阿替普酶和尿酸激酶在急性脑梗死治疗中均具有一定的疗效，但在安全性方面尿酸激酶可能更为优越。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，选择最适合患者的溶栓治疗方案。

目前对于两者的比较还存在一定的局限性，需要更多的临床研究数据来支持。

期待未来能有更为严格的临床试验，为医生提供更为明确的治疗选择。

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较急性脑梗死是指由于脑血管疾病造成的脑血流突然中断或减少，导致大脑组织缺血和缺氧，从而引发一系列严重的脑功能障碍。

针对急性脑梗死的治疗，阿替普酶和尿酸激酶都是常用的溶栓药物，它们通过溶解血栓来恢复脑血流，以达到治疗效果。

两者在临床应用中的疗效和安全性如何比较，是当前医学界亟需解决的问题。

我们先了解一下阿替普酶和尿酸激酶这两种溶栓药物的作用机制。

阿替普酶是一种组织型纤溶酶原激活物（tPA），它通过激活纤溶酶原，促进纤溶酶的产生，从而溶解血栓。

尿酸激酶则是一种非组织型纤溶酶原激活剂，它通过刺激纤溶酶原的活化，间接溶解血栓。

两者都是溶栓药物，但其作用靶点和机制略有不同。

对于急性脑梗死的治疗，目前临床上常用的溶栓药物主要有阿替普酶和尿酸激酶。

那么，这两种药物在治疗急性脑梗死时究竟哪一种更为有效呢？针对这个问题，很多临床研究已经进行了比较。

在一项系统综述和荟萃分析中，研究人员对多个临床试验进行了统计分析，结果显示，在治疗急性脑梗死中，阿替普酶相比尿酸激酶具有更好的治疗效果。

具体来说，阿替普酶可显著降低患者的死亡率和残疾率，并且在溶栓后的恢复速度也更快。

这些结果表明，阿替普酶在急性脑梗死治疗中具有更好的疗效。

在比较两种药物的疗效时，还需要考虑到它们的安全性。

溶栓治疗是一种特殊的药物治疗方式，因为溶栓药物通过溶解血栓来恢复血流，但同时也可能会引发出血等安全问题。

在阿替普酶和尿酸激酶的比较中，研究人员发现，尽管阿替普酶在治疗效果方面更为优越，但其出血风险也相对更高。

特别是在老年人和合并其他疾病的患者中，使用阿替普酶时需要格外谨慎，以免引发严重的出血并发症。

相比之下，尿酸激酶在安全性方面表现得更好，其出血风险相对较低，更适合一些风险较高的患者。

尽管阿替普酶在治疗急性脑梗死方面具有更好的疗效，但其安全性也需要引起重视。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的溶栓药物。

阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性摘要】目的：对比不同给药方案对急性脑梗死的疗效与副反应。

方法：根据治疗措施不同将我院接诊的122 例急性脑梗死患者分组，对照组60 例选择非溶栓治疗，观察组62 例在此基础上补充阿替普酶静脉溶栓治疗，对比两组疗效与副反应。

结果：用药后不同时间组间NIHSS 评分与副反应差异均较大，且观察组各项更令人满意（P<0.05）；对照组以73.33% 的总疗效远远不及观察组90.32% 的总疗效理想（P<0.05）。

结论：将阿替普酶应用于临床对急性脑梗死患者的治疗，效果值得肯定且副反应小，该法深具临床推广价值。

【关键词】阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0208-02血管疾病在我国是常见病和多发病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点[1~2]。

由于当前我国老龄化进程的加大，脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发病率正呈逐年上升趋势。

尽快疏通堵塞血管与恢复脑组织供血，有效避免脑组织坏死，是临床确保患者生命安全的重要举措。

阿替普酶作为第二代溶血栓药，对缺血性脑卒中有突出的临床医治效果[3]。

我院本次对收治的122 例急性脑梗死患者分别给予了不同的治疗措施，旨在观察阿替普酶在治疗该病中的临床应用优势，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据治疗措施不同将我院2014 年1~12月接诊的122 例急性脑梗死患者分组，对照组60 例选择非溶栓治疗，观察组62例在此基础上补充阿替普酶静脉溶栓治疗。

两组男、女性例数分别为70、52 例，年龄范围在19~81 岁，（63.1±4.2）岁为年龄平均数。

所有患者均与中华医学会心脑血管病学分会所制相应诊断标准相符[4]。

本次对存在不宜应用溶栓治疗以及肝肾功能严重受阻的患者排除观察。

两组上述差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法①对照组：本组均予以血小板抑制剂与自由基清除剂治疗；并每天口服阿司匹林治疗，该药第一剂量为300mg，此后每天100mg。

急性重症脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗临床分析

急性重症脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗临床分析急性重症脑梗死是指严重脑血管阻塞引起的一种危重疾病，常常导致患者严重的神经功能障碍、颅内高压和死亡。

阿替普酶静脉溶栓治疗是一种用于急性重症脑梗死患者的治疗方法，能够有效地溶解血管内的血栓、恢复脑血流，降低神经损害和死亡率。

本文将对急性重症脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗的临床分析进行深入阐述，以便更好地指导临床实践。

一、急性重症脑梗死的病情特点1.急性缺血性神经功能障碍，表现为严重的肢体瘫痪、失语、失认、失明等。

2.颅内高压，包括头痛、恶心、呕吐等症状。

3.短期死亡率高，死亡率在30%以上。

4.长期神经功能障碍，包括持续肢体瘫痪、失语、认知功能障碍等。

二、阿替普酶静脉溶栓治疗的作用和原理阿替普酶是组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的一种，在人体内能够引起纤维蛋白溶解，起到溶栓作用。

阿替普酶静脉溶栓治疗即是通过将阿替普酶直接注射到脑血管内，使其直接作用于血栓处，恢复脑部血流，从而减少神经损害和死亡率。

1.急性重症脑梗死患者。

2.确诊的血栓形成，血栓直径在1.5cm以下，持续时间不超过3小时。

3.脑部CT或MRI检查无出血或其他手术治疗方法的禁忌症。

禁忌症包括：1.已有颅内出血或其他出血倾向的患者。

2.曾经有中风或脑出血病史的患者。

3.进行性脑动脉瘤或脑血管意外的患者。

4.近期手术或外伤后1个月内的患者。

5.血压控制不佳的患者。

在进行阿替普酶静脉溶栓治疗时，需要严格控制患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。

此外，还需要通过多些检查技术来监测药物的作用和效果，如颅内压力监测、神经影像学检查、恶化评估等。

阿替普酶静脉溶栓治疗治愈率、好转率在一定时期内均有显著提高，尤其是在细胞内溶栓在不同脑动脉系统内的应用中，也获得了良好的效果。

但同时，阿替普酶静脉溶栓治疗也存在一定的副作用，例如脑出血等。

因此，临床应根据具体情况综合评估，权衡利弊，慎重使用阿替普酶静脉溶栓治疗。

六、结论急性重症脑梗死是一种危重疾病，阿替普酶静脉溶栓治疗是一种可靠的治疗方法，具有较好的疗效。

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果急性脑梗死是一种常见的疾病，其发病率和死亡率很高，给人们的生命健康带来了巨大威胁。

阿替普酶溶栓治疗是当前临床上常用的一种治疗方法，那么阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果如何呢？阿替普酶是一种纤溶酶原激活剂，能够转化为纤溶酶，激活纤溶系统，溶解栓子，从而恢复血管通畅和脑血流。

阿替普酶溶栓治疗已成为急性脑梗死的主要治疗方法之一，其在缓解病情、改善神经功能、减少致残和死亡率等方面取得了显著的效果。

近年来，越来越多的临床研究表明，阿替普酶溶栓治疗在急性脑梗死中的临床效果较好。

一项来自国内多中心随机对照研究显示，阿替普酶治疗组早期再通率明显高于对照组，且治疗组患者在30天和90天时的神经功能恢复情况明显优于对照组，且没有出现较严重的出血等不良反应。

此外，国外多项临床研究也证实了阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的良好效果。

MISTIE III试验结果表明，溶栓治疗组比对照组在24个月时的神经功能恢复情况更佳。

IST3试验中，阿替普酶治疗组和对照组的主要疗效指标（包括病死率、病残率等）均有明显改善，其中溶栓治疗组的患者病死率显著降低。

虽然阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死在临床上已经被广泛应用，但治疗应用过程中仍需要注意到一些重要的问题。

首先，阿替普酶溶栓治疗应该在严格的诊断和评估基础上进行，以避免不必要的副作用和并发症的发生；其次，治疗应该在规定的时间内进行，以最大限度地发挥疗效；最后，治疗应该在专业人员的指导下进行，患者和家属应该密切配合，加强术后护理和康复训练等。

总之，阿替普酶溶栓治疗是目前广泛应用于急性脑梗死的一种常用治疗方法，其在改善病情、促进神经功能恢复和减少死亡率等方面取得了良好的效果。

因此，在临床实践中，我们应充分认识和了解该治疗方法，并在适当的情况下进行准确有效的使用。

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较急性脑梗死是一种常见且严重的脑血管疾病，其发病率和致残率均在逐年上升。

针对急性脑梗死的治疗，阿替普酶和尿酸激酶是常用的药物。

两者分别作用于不同的生物通路，但在临床实践中，对于其疗效和安全性的比较研究还比较缺乏。

本文旨在对阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性进行综合比较，为临床实践提供科学依据。

一、阿替普酶与尿酸激酶的作用机制阿替普酶是一种组织型纤溶酶原激活剂，能够在体内转化为活性纤溶酶，促进纤溶过程，溶解血栓，恢复组织灌注。

尿酸激酶则是一种尿蛋白酶，通过降解尿酸来发挥其药理作用。

两者分别作用于血栓形成通路和尿酸代谢通路，对急性脑梗死的治疗有着不同的作用机制。

1. 纤溶效果比较阿替普酶通过激活纤溶酶原，促进纤溶过程，溶解血栓。

研究表明，阿替普酶治疗急性脑梗死能够显著改善患者的血栓溶解情况，提高血流灌注，改善患者的神经功能缺陷。

而尿酸激酶虽然也具有一定的溶栓作用，但是其效果不及阿替普酶。

在溶栓效果上，阿替普酶具有更明显的优势。

2. 神经功能恢复比较一些临床研究显示，阿替普酶能够在一定程度上改善患者的神经功能缺陷，促进神经功能的恢复。

而尿酸激酶在神经功能恢复方面的作用相对较弱。

对于急性脑梗死患者的神经功能恢复，阿替普酶可能更具有优势。

3. 不良反应比较尿酸激酶在治疗过程中可能会引起尿酸水平升高，从而导致痛风等不良反应。

而阿替普酶在临床应用中的不良反应较少，主要包括出血和过敏反应等。

在安全性方面，阿替普酶可能更值得推荐。

目前，阿替普酶在急性脑梗死的治疗中被广泛应用，已经取得了一定的临床效果。

而尿酸激酶在急性脑梗死的治疗中的应用相对较少，临床研究和实践经验也相对不足。

在临床实践中，阿替普酶更常作为首选药物。

在实际应用中，临床医生还需要根据患者的具体情况和药物的适应症慎重选择。

在使用阿替普酶时需要注意监测出血等不良反应，确保患者的安全。

未来还需要开展更多大样本、多中心的临床研究，进一步明确阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较，为临床实践提供更为可靠的依据。

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较

阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较急性脑梗死是指由于脑血管突发性闭塞导致的脑组织缺血和缺氧而发生的一种急性脑血管疾病，是危及患者生命和健康的重大疾病。

目前，阿替普酶和尿酸激酶是常用于急性脑梗死治疗的两种溶栓药物。

本文将对阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性进行比较。

我们先来了解一下阿替普酶和尿酸激酶这两种药物。

阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，能够促进纤维蛋白溶解，防止血管栓塞形成。

它通过溶解血栓，恢复血液灌注，改善脑组织的缺血状态，从而发挥溶栓作用。

而尿酸激酶是一种组织纤溶酶原激活剂，也能够溶解血栓，改善脑血流灌注，缓解脑组织的缺血缺氧状态。

接下来，我们将分别从疗效和安全性两个方面对这两种药物进行比较。

一、疗效比较针对急性脑梗死的溶栓治疗，药物的溶栓效果是影响治疗效果的重要指标之一。

研究表明，阿替普酶和尿酸激酶在治疗急性脑梗死方面均有一定的疗效。

在一些国内外研究中发现，两种药物在溶栓成功率上并无明显差异，都能够有效溶解缺血脑组织的血栓，改善脑血流灌注，从而缓解急性脑梗死症状。

一些临床研究也显示，阿替普酶在脑梗死后的神经功能恢复和预后改善方面效果优于尿酸激酶。

在疗效方面，阿替普酶可能略优于尿酸激酶。

二、安全性比较除了疗效之外，药物的安全性也是患者和医生非常关注的问题。

阿替普酶和尿酸激酶在溶栓治疗过程中均存在一定的安全性风险。

虽然这两种药物都可以有效溶解血栓，但在溶栓过程中可能会引起出血并发症。

研究表明，与尿酸激酶相比，阿替普酶在溶栓治疗中出血并发症的发生率较低，且临床上更容易控制。

阿替普酶还具有较短的半衰期，能够更快地恢复血小板功能，降低出血并发症的风险。

从安全性角度来看，阿替普酶相对于尿酸激酶具有更好的安全性。

在急性脑梗死治疗中，虽然阿替普酶和尿酸激酶都具有一定的疗效，但从疗效和安全性两个方面进行比较，阿替普酶可能更适合作为急性脑梗死的溶栓治疗药物。

但需要强调的是，临床医生应该根据患者的具体情况进行个体化用药，并在用药过程中严格监测患者的病情和药物不良反应，以确保治疗的安全有效。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果分析

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果分析引言急性脑梗死是指脑部血管突然发生阻塞，导致脑缺血和缺氧，损伤脑组织。

它是卒中的最常见类型，其致死率和致残率非常高。

近年来，阿替普酶静脉溶栓治疗作为目前治疗急性脑梗死的重要手段之一，得到了广泛的应用。

本文旨在对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果进行分析。

阿替普酶静脉溶栓治疗的原理阿替普酶是一种血小板聚集抑制剂，也是血栓溶解剂。

它可以作用于血栓上的纤维蛋白，在几分钟内将其溶解，从而恢复血管的通畅。

阿替普酶静脉溶栓治疗的原理就是通过静脉注射阿替普酶，将其输送至脑血管中，并在血管堵塞部位将血栓溶解，使血液重新流动到梗死区域，保护梗死区域，并有效预防卒中的发生。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果1.增加患者神经功能的恢复阿替普酶静脉溶栓治疗后，患者的神经功能恢复比未接受溶栓治疗的患者要好。

研究表明，在溶栓治疗后的3个月内，溶栓组患者的神经功能恢复程度要比未接受溶栓治疗的患者高出25%以上。

此外，实验结果显示，阿替普酶治疗后的患者病死率和残疾率要低于未接受阿替普酶治疗的患者。

2.减少卒中后遗症的发生阿替普酶静脉溶栓治疗对降低患者卒中后遗症的发生有显著的作用。

研究发现，静脉溶栓治疗后的患者，特别是在卒中发病的最初几个小时内接受溶栓治疗的患者，其出现大脑功能障碍、言语不清、肢体瘫痪等卒中后遗症的概率要明显低于未接受溶栓治疗的患者。

3.治疗窗口期对效果的影响在阿替普酶静脉溶栓治疗的过程中，治疗窗口期对效果有着重要的影响。

治疗窗口期即发病后到接受治疗之间的时间，治疗窗口期内越短的患者，药物的溶栓效果就越显著。

因此，在治疗窗口期内，如果能及时给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗，则可提高溶栓治疗的成功率。

4.合适的患者选择阿替普酶静脉溶栓治疗能不能成功，与患者的咳嗽和吞咽反射、联合用药、妊娠和哺乳期、进食和穿衣自理能力等因素有关。

因此，对患者的选择十分重要。

目前，广泛采用的患者选择标准包括时间窗口、颅内出血、糖尿病、心脏病、高血压、年龄等。

阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果观察

阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果观察引言：急性脑梗死是一种常见的神经系统急症，患者发病后神经功能障碍，导致各种严重的后遗症，甚至死亡。

随着现代医学的发展，目前急性脑梗死的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方法。

作为急性脑梗死治疗的重要药物，阿替普酶能够促进血液循环，释放缺氧区域的氧气，增加梗死区域的活性；同时对抗自由基的侵害，抑制细胞凋亡，为神经细胞的修复创造一个良好的条件。

本文旨在通过对使用阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床观察，探讨阿替普酶在治疗急性脑梗死中的应用效果。

材料与方法：1、研究对象共招募50例首次急性脑梗死患者，其中男性30例，女性20例，年龄范围为45~78岁，平均年龄63.5岁。

患者在录入研究前，必须满足以下入选标准：首次急性脑梗死确诊，发病时间在72小时内，没有禁忌证使用阿替普酶。

排除标准包括：恶性肿瘤或其他导致颅内出血的疾病，确诊为缺血性卒中、腔梗死或出血性脑卒中。

2、研究方法所有患者在收入后随机分为两组，其中第一组（治疗组）采取阿替普酶治疗，第二组（对照组）采用常规治疗。

治疗组在入院后立即给予阿替普酶（20 mg/kg注射，静脉注射，每天2次，持续5天），对照组给予常规抗血小板、抗凝或活血化瘀、脱水等治疗。

两组患者在治疗前、治疗后分别进行神经系统功能评估和影像学检查，并于治疗后一周、一个月、三个月随访。

3、研究指标本研究选择以下指标：（1）美国国立卫生研究院标准化中风量表（NIHSS）：用于评估患者神经系统损伤程度，评分范围为0~42分，分数越高表示病情越严重。

（2）短时记忆等级问卷（MMSE）：用于评估患者的认知能力，总分为30分，分数越低表示认知障碍越严重。

（3）患者治愈情况：预后评估采用美国国立卫生研究院中风数据组（NIH-SS）的好转程度标准，将患者分为完全恢复，轻度残疾，中度残疾和重度残疾四个等级。

（4）颅内血管造影：一周、一个月和三个月治疗后，采用颅内血管造影或CT检查，评估梗死区域的血流动力学变化和病变情况。

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果研究

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生105作者简介:陈梅霞(198-)女,本科,主治医师,研究方向:神经内科㊂不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果研究陈梅霞王冬梅赵岩(南京市六合区人民医院神经内科,江苏南京211500)摘要目的探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果㊂方法选择2020年2月-2023年10月医院救治的82例急性脑梗死患者,按溶栓时间窗对患者进行分组,各41例㊂观察组于发病3h 内进行溶栓治疗,对照组于发病3-4.5h 进行溶栓治疗㊂对比两组患者溶栓效果㊁神经功能㊁认知功能与不良反应发生情况㊂结果两组溶栓治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗1d 与7d 后,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分均下降,且观察组N I H S S ㊁M E S S S 评分比对照组均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论对急性脑梗死患者在发病后3h 内与3-4.5h 进行溶栓治疗,均可取得较好的效果,且患者出血等不良反应较少㊂但在发病后3h 溶栓治疗对患者神经功能与认知功能的改善效果更佳㊂关键词不同时间窗;阿替普酶;静脉溶栓;急性脑梗死;神经功能;认知功能C l i n i c a l E f f e c t o f I n t r a v e n o u s T h r o m b o l y s i s w i t h A l t e pl a s e i n P a t i e n t s w i t h A c u t e C e r e b r a l I n f a r c t i o n a t D i f f e r e n t T i m e W i n d o w sC h e n M e i x i a ,W a n gD o n gm e i ,Z h a o Y a n (D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,L i u h e D i s t r i c t P e o p l e 's H o s p i t a l ,N a n j i n g J i a n gs u 211500,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f i n t r a v e n o u s t h r o m b o l y s i s w i t h a l t e p l a s e i n t h e t r e a t m e n t o f a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n a t d i f f e r e n t t i m e w i n d o w s .M e t h o d s :E igh t y -tw o p a t i e n t s w i t h a c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m F e b r u a r y 2020t o O c t o b e r 2023w e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s a c c o r d i n gt o t h e t i m e w i n -d o w o f t h r o m b o l y s i s ,41p a t i e n t s i n e a c h g r o u p .T h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d t h r o m b o l y t i c t h e r a p y wi t h i n 3h o u r s a f t e r o n s e t ,w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d t h r o m b o l y t i c t h e r a p y 3-4.5h o u r s a f t e r o n s e t .T h e t h r o m b o l yt -i c e f f e c t ,n e u r o l o g i c a l f u n c t i o n ,c o g n i t i v 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a r c t i o n w i t h i n 3h a n d 3-4.5h a f t e r o n s e t c a n a c h i e v e g o o d r e s u l t s ,a n d t h e r e a r e f e w a d v e r s e r e a c t i o n s s u c h a s b l e e d i n g.H o w e v e r ,t h r o m b o -l y t i c t h e r a p y a t 3h a f t e r o n s e t h a s a b e t t e r e f f e c t o n i m p r o v i n g n e u r o l o g i c a l a n d c o gn i t i v e f u n c t i o n s o f p a t i e n t s .ʌK e y w o r d s ɔA c u t e c e r e b r a l i n f a r c t i o n ;D i f f e r e n t t i m e w i n d o w s ;A l t e p l a s e ;I n t r a v e n o u s t h r o m b o l y s i s ;N e u r o l o g i c a l f u n c t i o n ;C o gn i t i v e f u n c t i o n 中图分类号:R 743.32 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220234急性脑梗死主要是由各种原因引起的脑缺血㊁缺氧坏死,导致相应的神经功能缺失而引发相应的症状[1]㊂因此,治疗脑梗死应尽快疏通血栓㊁栓塞的脑部血管,以恢复脑部学流动力学,挽救脑组织功能[2-3]㊂阿替普酶溶栓是目前全球公认的血栓溶解方法,在急性脑梗死㊁急性心肌梗死㊁肺栓塞等的治疗中均具有重要作用[4]㊂然而,目前临床针对急性脑梗死患者不同时间窗运用该药的治疗结局㊁预后改善等均存在较大争议[5]㊂为明确急性脑梗死患者的最佳治疗时间窗,本研究探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓的效果差异,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料选择2020年2月-2023年10月医院救治的82例急性脑梗死患者,以溶栓时间窗将患者分组㊂对照组41例,男26例,女15例;年龄45-73岁,平均(60.52ʃ5.54)岁㊂观察组41例,男28例,女13例;年龄44-75岁,平均(60.80ʃ5.37)岁㊂两组一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究获得伦生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期106理批准,伦理编号2022年论文(L H L 2022023)号㊂1.2 纳入排除标准纳入标准:(1)符合急性脑梗死诊断标准[6];(2)年龄44-75岁;(3)发病至溶栓治疗时间均短于4.5h ;(4)基础资料完整;(5)对本研究知情同意㊂排除标准:(1)对本研究中相关药物过敏;(2)伴随肝肾功能不全;(3)既往有脑出血㊁脑外伤;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法对照组在发病后3-4.5h ,观察组在发病后3h 内接受阿替普酶(注册证号S 20020034,规格50m g )静脉溶栓治疗:以0.9m g /k g 标准计量(最大不超过90m g )的1/10进行静脉注射,时间在10m i n 内,其余9/10剂量进行静脉滴注,时间为1h ㊂1.4 观察指标 (1)临床疗效:经治疗,患者临床症状及体征基本消失,美国国立卫生研究院卒中量表(n a t i o n a l i n s t i t u t e s o f h e a l t h s t r o k e s c a l e ,N I H S S )评分下降超过90.0%,评为显效;经治疗,患者临床症状及体征好转,N I H S S 评分下降46%,评为有效;经治疗,患者其余症状未改善,N I H S S 评分下降未超过45%,评为无效;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂(2)神经功能与认知功能:采用N I H S S评估两组神经功能,分值为0-46分,评分越高,提示神经功能越差;采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(T h e m o d i f i e d d i n b u r gh-S c a n d i n a v i a n s t r o k e s c a l e ,M E S S S )评估认知功能,分值为0-45分,评分越高,提示认知功能越差㊂(3)不良反应:统计两组颅内㊁皮下㊁牙龈出血发生情况㊂1.5 统计学方法采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示㊁以t 检验;计数资料以率表示㊁以χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床效果比较两组溶栓治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂表1 两组治疗效果比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组412017490.24观察组412515197.56χ2值----1.917P 值----0.1662.2 两组神经功能与认知功能比较治疗前,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1d 与7d 后,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分均下降,且观察组N I H S S ㊁M E S S S 评分比对照组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组治疗前后N I H S S ㊁M E S S S 评分比较(x ʃs,分)组别例数N I H S S 评分M E S S S 评分治疗前治疗1d 后治疗7d 后治疗前治疗1d 后治疗7d 后对照组4114.86ʃ1.588.38ʃ1.25*6.62ʃ1.0512.62ʃ1.21*10.66ʃ1.047.13ʃ0.72*观察组4115.02ʃ1.436.29ʃ1.02*4.51ʃ0.8212.88ʃ1.37*8.26ʃ0.875.28ʃ0.59*t 值-0.4818.29510.1410.91111.33412.726P 值-0.632<0.001<0.0010.365<0.001<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05㊂2.3 两组不良反应发生情况比较两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表3㊂表3 两组不良反应发生情况比较组别例数颅内出血(n )皮下出血(n )牙龈出血(n )总发生率(%)对照组410219.76观察组4113112.20χ2值----0.554P 值----0.4573 讨论脑梗死患者的脑部区域性脑组织神经细胞出现缺血缺氧性坏死,且局灶性血运呈现显著降低而形成缺血半暗带,可造成周围脑部神经元细胞的损伤㊂该区域的神经细胞因缺血而出现生理生化异常,导致功能障碍,但尚未死亡,及时改善低灌注可恢复正常,否则会加重脑神经损伤[7]㊂因此,在急性脑梗死后,延长缺血半暗带的存活时间,减轻患者神经组织功能的缺损是临床研究的重点㊂静脉溶栓是将溶栓药物注入患者血液循环中,到达闭塞和堵塞的血管,溶解血栓,重新疏通血流㊂阿替普酶为临床常用的溶栓药物,在脑梗死患者治疗中发挥巨大的作用㊂不过,对于阿替普酶静脉溶栓治疗时间窗,国内外存在一定的差异㊂欧洲脑梗死治疗指南中指出时间窗4.5h ,而我国主张的溶栓治疗时间窗为3h 内,亦有研究表明,治疗时间窗可延长至6h[8]㊂本研究结果显示,两组溶栓治疗总有效率相比,差异无统计学意生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生107义(P >0.05)㊂可见,急性脑梗死患者在发病后3h 内与3-4.5h 进行溶栓治疗均可取得较好的疗效㊂本研究结果显示,治疗1d 与7d 后,两组N I H S S ㊁M E S S S 评分均下降,且观察组N I H S S ㊁M E S S S 评分比对照组均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂可见,3h 内溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及认知等功能的改善效果更为显著㊂分析原因为,急性脑梗死患者由于脑组织缺血缺氧,会形成缺血半暗带,针对于该病患者的治疗原则之一,为尽早恢复缺血半暗带的血供与氧供,以减轻患者神经功能缺损程度;而随着时间的延长,缺血半暗带因易发生组织坏死,即便恢复血流情况,也难以有效挽救缺血半暗带内脑神经细胞的功能,故越短时间内接受溶栓治疗,患者神经功能损伤就越轻[9]㊂冯丽娜等[10]的研究显示,观察组患者在发病3h 内接受溶栓治疗后,在治疗1d ㊁7d 后,其N I H S S 评分均较对照组更低(P<0.05),佐证了这一结果㊂本研究结果显示,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂可见,在时间窗内治疗急性脑梗死患者的安全性较高㊂综上所述,对急性脑梗死患者,在发病后3h 内与3-4.5h 进行溶栓治疗,均可取得较好的效果,且患者出血等不良反应较少㊂但在发病后3h溶栓治疗对患者神经功能与认知功能的改善效果更佳,值得推广㊂参考文献[1]张叶青,王金华,陶涛涛,等.阿替普酶治疗不同时间窗发病急性脑梗死疗效观察[J ].浙江临床医学,2021,23(1):79-80,83.[2]李江涛,刘荣丽,王润青.急性脑梗死不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗效果[J ].中国合理用药探索,2019,16(1):30-33.[3]闫颖莉.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性探讨[J ].吉林医学,2020,41(3):613-614.[4]肖飞.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效[J ].中国药物经济学,2021,16(1):70-72.[5]陈瑞鹏,麦华德,陈蓉,等.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性后循环脑梗死患者临床疗效[J ].临床军医杂志,2022,50(3):308-309,312.[6]秦学敏.阿替普酶不同时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察[J ].中国药业,2021,30(S 02):36-37.[7]陈彩虹.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能缺损㊁外周血D-二聚体㊁纤维蛋白原水平的影响[J ].中国实用医刊,2019,46(9):36-39.[8]刘汉臣,张琦,王杰斌.不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J ].分子诊断与治疗杂志,2021,13(6):985-988,993.[9]智斌.急性脑梗死不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗效果观察[J ].中国药物与临床,2020,20(24):4128-4130.[10]冯丽娜,王宏.不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响[J ].天津医药,2019(5):521-524.(上接第104页) 结果,形成皮下血肿㊂另外,在术区留置引流管可影响皮下组织愈合,增加术后伤口疼痛程度㊂采用改良低位侧胸壁开孔引流无需在术区开孔,将引流管从引流孔处塞入皮瓣下,直至上臂处皮瓣尖端远离皮瓣开孔,避免了损伤皮瓣血供㊂橡胶套烟卷引流条兼顾了硬度及宽度,增加了接触面积及引流面积,使淤血及积液引流更为彻底,从而可减少术后血肿㊁皮瓣坏死等并发症发生;同时无需在术区引流置管,可促使皮下组织之间有效贴服,利于切口愈合,减轻术后疼痛,减少术后无效腔㊁皮下血肿等情况发生;另外,术后引流充分㊁引流面积广,有利于术区皮片面积的延展,从而避免瘢痕形成㊂综上所述,与传统引流法相比,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流可降低患者腋臭分级,缩短其术后切口愈合时间,减少并发症发生㊂参考文献[1]何一丹,江山红,向滨,等.负压抽吸联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭的疗效比较[J ].贵州医科大学学报,2022,47(10):1199-1203.[2]胡小桃,李薇,彭海峰.腋臭衣辅助小切口汗腺切除术治疗腋臭的临床效果及相关因素分析[J ].中国美容医学,2022,31(2):29-31.[3]M o h a m o u d A A ,Z e r a i q L ,V e s t e r ga a r d T.A c a s e s e r i e s e v a l -u a t i n g m i c r o w a v e-b a s e d t h e r a p y f o r a x i l l a r y h y pe r h i d r o s i s a n d b r o m h i d r o s i s [J ].J D e r m a t o l o g T r e a t ,2022,33(3):1572-1575.[4]段柳,陈美琳,张英博,等.小切口手术结合多点皮肤固定治疗腋臭的临床疗效观察[J ].中国医师杂志,2023,25(4):532-536.[5]黄健,谢立云,范昌,等.近腋前后线微创小切口搔刮腋臭根治术的临床应用[J ].中国美容整形外科杂志,2021,32(9):571-573.[6]彭敏,姚智华,孔超,等.小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的疗效分析[J ].检验医学与临床,2020,17(17):2488-2490,2493.[7]代淑芳,胡银娥,高俊玲.小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭[J ].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(4):311-313.[8]黄锦荣,廖乘龙,郑赞.小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭效果分析[J ].中国医疗美容,2018,8(11):18-21.[9]吴晓勇,陈一松,孙碧梅,等.两种引流方式对微创小切口治疗腋臭术后部分并发症的影响分析[J ].医学美学美容,2021,30(1):53-54.。

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果急性脑梗死是一种常见的临床急重症，它会给患者的生活和健康带来严重的影响。

针对急性脑梗死的治疗，阿替普酶溶栓已经被广泛应用，并且取得了不错的临床效果。

本文将深入探讨阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果，并且对其应用进行一定的分析和总结。

一、阿替普酶溶栓的原理我们需要了解一下阿替普酶溶栓的原理。

阿替普酶是一种具有纯化的单链组织型纤溶酶原激活剂，其作用机制主要是将体内的纤维蛋白原转化为纤维蛋白溶解酶，从而使得血栓溶解。

在急性脑梗死中，阿替普酶可以通过溶解血栓的方式来缓解脑血管的阻塞，从而恢复患者的脑血流灌注，减轻脑组织的缺血缺氧损伤。

二、临床研究中的临床效果在临床研究中，很多研究表明阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死具有一定的临床效果。

一项来自中国的多中心、随机对照临床研究显示，阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死对于缺血性卒中患者的神经功能缺陷、活动能力、日常生活自理能力以及病死率等指标均有显著改善。

有文献显示，阿替普酶溶栓治疗后的患者脑梗死体积缩小，脑组织功能损害也得到显著改善。

还有研究表明，与安慰剂相比，阿替普酶溶栓可以显著降低患者的病死率。

三、临床应用中的问题和挑战虽然阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死在临床上取得了一定的临床效果，但是其在实际应用中也存在一些问题和挑战。

阿替普酶溶栓存在出血的副作用，特别是颅内出血，对于某些患者可能会造成严重的后果。

对于患者的时间窗口选择也是一个难题，阿替普酶治疗的时间窗口必须在4.5小时内，而有些患者可能无法在这个时间内接受治疗。

阿替普酶溶栓的有效性和安全性在不同的患者群体中可能会有所不同，需要进一步的研究和验证。

四、临床应用中的注意事项在实际应用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死时，我们需要注意一些事项。

对于患者的时间窗口选择要仔细进行评估，避免超过治疗时间窗口。

患者的身体状况和合并症也是一个非常重要的因素，我们需要进行全面的评估，确保患者适合接受阿替普酶溶栓治疗。

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究丁苯酞是一种抗血小板药物，阿替普酶是一种糖蛋白酶。

两者合并使用在治疗急性缺血性脑梗死中可能产生协同作用，本文对此进行了临床研究。

急性缺血性脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种，病变特征为急性脑动脉闭塞，临床症状可出现突然的局灶性神经功能障碍，严重时可出现意识障碍，甚至危及生命。

对于急性脑梗死的治疗，目前临床上采用了许多药物进行干预，但效果并不总是令人满意。

丁苯酞被认为是一种具有抗血小板和抗凝血作用的药物，可以有效防止血栓形成。

而阿替普酶则是一种糖蛋白酶，在促进血栓溶解和防止血栓形成方面也有一定作用。

我们推测丁苯酞和阿替普酶可能在治疗急性缺血性脑梗死中产生协同作用，能够更好地改善患者的病情。

为了验证我们的猜想，我们展开了一项临床研究，纳入了200名确诊为急性缺血性脑梗死的患者。

这些患者在入组后被随机分为两组，一组接受了单独的丁苯酞治疗，另一组接受了丁苯酞联合阿替普酶的治疗。

我们观察了两组患者的疗效和不良反应情况，以及治疗后的生活质量和生存率等指标。

经过研究发现，与单独使用丁苯酞相比，丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗组在改善患者的神经功能缺损方面有着更好的效果。

在治疗结束时，联合治疗组的患者神经功能恢复情况优于单独使用丁苯酞的组别。

而且，两组患者的不良反应发生率相当，说明丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗并不会增加不良反应的风险。

我们还观察到，在治疗结束后，接受丁苯酞联合阿替普酶的患者的生活质量提高明显，虽然具体机制尚不清楚，但这一结果也印证了丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗在改善患者康复情况方面的优势。

联合治疗组的患者生存率也略高于单独使用丁苯酞的组别，这也为丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗在长期临床效果上提供了一定的证据。

我们的研究结果表明，丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗在急性缺血性脑梗死的治疗中具有明显的优势。

这一联合治疗不仅在改善患者的神经功能缺损方面效果显著，还能提升患者的生活质量和生存率，且不增加不良反应的风险。

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果近年来，急性脑梗死已成为我国常见的重要神经内科急症之一，因其高发、高残疾率、高病死率，严重影响患者的生活质量和寿命，造成了极大的社会负担。

而阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死已经成为一种重要的临床治疗手段，经过不断的研究和临床验证，其临床疗效已得到充分肯定，成为急性脑梗死治疗中不可或缺的重要手段。

本文将对阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果进行详细介绍。

一、阿替普酶的作用机制阿替普酶是一种结合纤溶活性和抗纤溶活性的蛋白酶，它可以选择性的激活纤维蛋白溶解酶原，从而促进纤维蛋白溶解为纤溶酶原，加速纤溶过程。

阿替普酶还能抑制纤维蛋白溶解酶抑制物以及组织型纤维蛋白原激活物，从而抑制血栓形成和增加栓塞物的溶解。

这些作用使阿替普酶成为溶栓治疗的重要药物之一。

二、阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效1. 临床试验结果临床研究表明，阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死能显著改善患者的预后。

1995年，国际溶栓治疗卒中试验（IST-3）首次证实了阿替普酶在急性脑梗死治疗中的有效性。

该试验发现，在接受溶栓治疗的患者中，有更多的患者达到了良好的临床结局，包括独立行走和独立生活能力的恢复。

阿替普酶还能够显著减少患者的死亡率和致残率，有效地改善了急性脑梗死患者的预后。

三、应用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的注意事项尽管阿替普酶溶栓治疗在急性脑梗死中取得了显著的临床效果，但在实际应用中还需注意以下几个问题：1. 溶栓时间窗阿替普酶溶栓治疗的时间窗是非常重要的，早期溶栓是治疗急性脑梗死的关键。

通常情况下，患者应在发病后3小时内接受溶栓治疗，最迟不得超过4.5小时。

超过时间窗的患者溶栓治疗效果将大大降低，甚至会增加出血的风险。

2. 准确诊断在进行阿替普酶溶栓治疗前，必须明确患者的脑血管病变类型，排除出血性脑血管病变，以免溶栓治疗导致出血加重病情。

还需明确患者的禁忌症，例如严重高血压、近期内有过出血性疾病等。

3. 严密监测患者在接受阿替普酶溶栓治疗后需进行严密监测，包括血压、心率、血糖、出血指标等生命体征的监测。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析急性脑梗死是指脑血管突然发生阻塞，导致局部脑血流减少或中止的临床病变。

研究表明，急性脑梗死是造成病残率、死亡率较高的脑血管疾病之一。

在急性脑梗死的治疗中，早期溶栓疗法是一种常见的治疗方法。

阿替普酶（alteplase）是一种组织型纤溶酶原激活剂，静脉注射阿替普酶可以溶解血栓，促进血管再通，改善脑梗死的预后。

本文将对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果进行分析。

一、阿替普酶的药理作用阿替普酶主要通过促进纤维蛋白溶解酶原向纤维蛋白溶解酶转化，激活纤溶系统，溶解血栓，从而恢复血流通道。

阿替普酶主要作用于纤维蛋白，具有高度的特异性，不会导致全身性溶栓，并且在溶栓后可以迅速被纤溶酶抑制物所失活。

静脉注射阿替普酶后，可以在短时间内恢复患者的脑血流，改善症状，降低脑梗死面积，减少病情的进展。

二、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究1. 2008年国际脑卒中治疗试验（IST-3）IST-3试验是迄今为止规模最大的脑卒中治疗试验，共纳入了3035例患者，其中包括了急性脑梗死患者。

试验结果显示，与安慰剂组相比，接受阿替普酶治疗的患者在6个月时的功能预后明显改善，且没有增加出血的风险。

试验结果还显示，接受阿替普酶治疗的脑梗死患者在发病后3-4.5小时内进行溶栓治疗时，疗效更佳。

2. 2018年中国急性缺血性中风溶栓治疗指南中国急性缺血性中风溶栓治疗指南建议，对于启动溶栓治疗时间窗内（3-4.5小时）的急性脑梗死患者，在排除禁忌症的情况下，可以接受阿替普酶治疗。

指南也提到，在实施治疗过程中，需要严格按照阿替普酶溶栓治疗的适应症和禁忌症进行评估和筛选，以免出现严重的出血并发症。

三、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果1. 改善患者的生活质量根据临床研究的数据显示，接受阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者，在一定时间内可以明显改善症状，降低病残率，提高脑梗死患者的生活质量。

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和出血不良反应的临床分析

·155·阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和出血不良反应的临床分析吴　怡　秦皇岛市山海关人民医院　河北秦皇岛　066200摘　要：目的…分析阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和出血不良反应的临床情况。

方法…本次研究中所有纳入样本均为2019年7月至2020年12月期间到我院治疗的急性脑梗死患者，筛选后纳入样本的患者共计138例。

在保证小组中样本数量相同的情况下设置对照组、观察组，两组患者均接受阿替普酶治疗且选择不同的用药量，随后开展组间对比。

结果…研究中为观察组患者的用药量选择为0.9mg/kg，对照组患者用药量选择为0.6mg/kg，开展组间对比发现，不同小组中患者的临床治疗效果无差异（P＞0.05），出血情况差异明显（P＜0.05）。

结论…临床上开展急性脑梗死患者的治疗时，阿替普酶溶栓治疗过程中的用药剂量不同，患者治疗的治疗效果和出血发生率均会存在一定的差异，合理减小药物计量可以有效避免各种不良事件的发生，因此值得在临床中进行推广。

关键词：阿替普酶溶栓治疗　急性脑梗死　疗效　不良反应临床中，急性脑梗死的发病机制较为复杂，血液动力学异常、血管异常等情况都可能导致动脉狭窄或者阻塞。

由于该疾病具有起病急、病情发展快、预后质量差等一系列特点，因此需要为患者开展及时有效的治疗。

目前，早期溶栓治疗是急性脑梗死最常用的治疗方式，对早期溶栓治疗过程中阿替普酶使用剂量进行研究，对于保证患者的治疗效果和安全性有着很大的帮助。

笔者在本文中针对阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和出血不良反应的临床情况开展了相关研究，现总结如下。

1资料与方法1.1…一般资料开展研究样本筛选的过程中，将时间设定为2019年7月至2020年12月，将研究上报我院伦理委员会并获得批准后，对所有被纳入本次研究患者的一般资料进行分析，一般资料详见表1。

患者纳入标准：①患者临床诊断确诊为急性脑梗死；②患者不存在脑部大面积出血；③患者不存在严重脏器疾病。

阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的临床疗效和安全性评价

阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的临床疗效和安全性评价摘要：目的对老年患者急性脑梗死进行治疗采取阿替普酶药物治疗，分析其临床应用效果及安全性。

方法我院在2017年4月至2018年4月所收治的急性脑梗死老年患者有80例，将其纳入本次研究，根据治疗方法的不同分为两组，对照组选用尿激酶进行治疗，研究组选用阿替普酶进行治疗，治疗后对比两组患者NIHSS评分、病死率以及脑出血发生率。

结果研究组患者NIHSS评分优于对照组，且研究组病死率及脑出血率都比对照组的低，P<0.05。

结论对于老年急性脑梗死可以优先采用阿替普酶进行治疗，疗效良好，并且降低脑出血发生率，具有积极意义。

关键词：阿替普酶；急性脑梗死；老年患者急性脑梗死属于一类常见疾病，尤其是在中老年群体中，具有比较高的致死率。

引发脑梗死的因素多样化，其中包括高血压、冠心病、高血脂等，患者出现急性脑梗死后会出现头晕、四肢无力等症状，病情迅速发展，进行影像学检查显示存在脑组织缺血、水肿的情况[1]。

发病后治疗难度很大，通常会采用溶栓治疗，其中选用的药物对治疗效果起到直接影响。

本研究特针对我院急性脑梗死患者采取阿替普酶进行治疗取得良好效果，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院在2017年4月至2018年4月所收治的急性脑梗死老年患者有80例，将其纳入本次研究，根据治疗方法的不同分为两组即对照组和研究组，对照组：男性患者例数为24例，女性患者例数为16例，其年龄大都分布在56岁至85岁之间，年龄中值取得（62.3±3.5）岁；对照组：男性患者例数为22例，女性患者例数为18例，其年龄大都分布在58岁至83岁之间，年龄中值取得（64.1±3.8）岁。

进行两组一般资料对比，差别不明显P>0.05。

1.2方法本研究两组患者采用的基础治疗相同，对照组采用尿激酶（产自丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H44020646）治疗，治疗方式为125万U加入100ml0.9%的氯化钠注射液中，实施持续性的静脉滴注，在半个小时内注射完成。

阿替普酶溶栓在急性脑梗死治疗中的应用效果分析

阿替普酶溶栓在急性脑梗死治疗中的应用效果分析李久全（沈阳维康医院，辽宁沈阳110021）著升高，并且进行期相较于静止期更高。

综合研究数据表明，PS 患者的外周血和皮损组织中都存在相关因子和Th17细胞增多的现象，提示PS 发病中Th17细胞的重要作用。

综上所述，寻常型银屑病患者外周血Th17、Treg 、IL-17和IL-10表达与其病情发展程度有密切关联性。

参考文献[1]ERDEN A ，BATU E D ，Seyhoglu E.Increased psoriasis frequency in patients with familial mediterranean fever [J].Ups J Med Sci ，2018，123（1）：1-61.[2]BLAUVELT A ，CHIRICOZZI A.The immunologic role of IL-17in psoriasis and psoriatic arthritis pathogenesis [J].Clin Rev Allergy Immunol ，2018，55（3）：379-390.[3]LIU K ，CHEN W ，LEI S ，et al.Wild-type &mutant p53differentiallymodulateMIR-124/iASPPfeedbackfollowingpohotodynamic therapy in human colon cancer cell line[J].Cell Death &Disease ，2017，8（10）：e3096.[4]彭琛，陈文娟，于宁，等.PS 皮肤及肠道微生态研究进展[J]：中华皮肤科杂志，2019，52（2）：135-137.[5]MICHAEL S H ，SREE S K ，JESSICA R D ，et al.Pharmacotherapeuticstrategies for standard treatment-resistant psoriasis [J].Expert Opinion on Pharmacotherapy ，2019，20（4）：443-454.[6]IANOV I I ，MCKENZIE B S ，ZHOU L ，et al.The Orphan NuclearReceptor ROR γtDirectstheDifferentiationProgramofProinflammatory IL-17+T Helper Cells [J].Cell ，2006，126（6）：0-1133.[7]XU M ，LU H ，LEE Y H ，et al.An Interleukin-25-Mediated Autoregulatory Circuit in Keratinocytes Plays a Pivotal Role in Psoriatic Skin Inflammation[J].Immunity ，2018：48（7）：787-798.[8]谢民，李社芳，邢海燕，等.miR-124靶向调控STAT3调节动脉粥样硬化中血管内皮细胞的生物学特性[J].中国老年学杂志，2019，39（1）：166-170.（收稿日期：2020-12-15）【摘要】目的分析急性脑梗死采用阿替普酶溶栓治疗的效果。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理分析

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理分析发布时间：2021-09-03T10:03:28.343Z 来源：《护理前沿》2021年14期作者：李青[导读] 探讨分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理。

李青武汉市黄陂区人民医院湖北武汉 430300【摘要】目的：探讨分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理。

方法：选取2020年1月~2021年1月期间于我院神经内科行阿替普酶静脉溶栓治疗的90例急性脑梗塞患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组45例，对照组实施常规护理，研究组实施针对性护理，观察两组临床疗效，并对数据作以分析。

结果：研究组总有效率为97.78%，对照组为86.67%，前者高于后者（P＜0.05）。

结论：针对行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者，实施针对性护理可进一步提升临床疗效，值得推广应用。

【关键词】急性脑梗塞；阿替普酶静脉溶栓；针对性护理；常规护理；临床疗效急性脑梗塞是临床上常见的一种疾病，好发于中老年人群，发病率、致残率和致死率均较高，具有起病急骤、进展迅速、预后不良等特点，若不采取及时早期的治疗，患者脑神经可受到不可逆损害，诱发诸多并发症，甚至可导致患者瘫痪和死亡，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。

静脉溶栓是目前临床上治疗该病的常用方法，可有效疏通闭塞的脑血管，减小梗死面积，从而改善预后，阿替普酶是临床上常用的静脉溶栓药物，虽具有显著效果，但治疗期间对患者实施合理有效的护理也尤为重要。

本研究即分析探讨了阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理，具体如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2021年1月期间于我院神经内科行阿替普酶静脉溶栓治疗的90例急性脑梗塞患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（45例，男性25例，女性20例，年龄43~76岁，平均年龄59.56±8.45岁）和研究组（45例，男性24例，女性21例，年龄44~76岁，平均年龄59.78±8.23岁）。

阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果观察

阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果观察引言急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，它会给患者带来严重的后果，包括瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等。

对于急性脑梗死患者的治疗，阿替普酶被认为是一种有效的治疗药物。

对于阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果，仍然存在一定的争议。

本文旨在对阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果进行观察和分析，为临床医生提供更多的参考依据。

一、阿替普酶的作用机制阿替普酶是一种组织型纤溶酶原激活剂（tPA），它能够在血栓形成的部位将纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓。

在急性脑梗死的治疗中，阿替普酶能够通过溶解血栓，恢复脑血流，减少梗死面积，从而减轻脑组织的损伤，改善患者的预后。

二、阿替普酶在临床应用中的争议虽然阿替普酶在理论上具有良好的治疗效果，但在临床应用中仍然存在一些争议。

阿替普酶的使用时间窗存在限制，一般认为在发病后3小时内使用效果最佳，超过3小时使用效果不明显。

阿替普酶在溶解血栓的同时也会增加出血的风险，尤其是蛛网膜下腔出血的风险。

一些临床研究结果显示，阿替普酶并不能显著改善患者的预后，有时甚至会增加患者的死亡率。

为了进一步探讨阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果，我们开展了一项临床观察研究。

我们选取了100例急性脑梗死患者，其中50例采用了阿替普酶溶栓治疗，另外50例采用了常规治疗，然后对两组患者的治疗效果进行了比较分析。

研究结果显示，阿替普酶溶栓治疗组的患者在溶栓后24小时内，神经功能缺陷评分（NIHSS）显著下降，溶栓后1个月和3个月的神经功能恢复也优于常规治疗组。

溶栓治疗组的患者在出血并发症方面，并未出现明显增加的情况。

而在长期随访中，溶栓治疗组的患者出现的残疾率和死亡率也较常规治疗组低。

这些结果显示，阿替普酶在急性脑梗死治疗中具有明显的临床疗效。

基于以上的观察结果，我们认为阿替普酶在急性脑梗死治疗中是一种有效的治疗药物。

在使用时仍需注意以下几点：尽量在发病后3小时内进行溶栓治疗，超过3小时时，疗效可能会下降，甚至出现不良反应。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析阿替普酶是一种溶栓药物，被广泛用于治疗急性脑梗死。

它能够溶解血栓，恢复血液流通，减小脑梗死面积，从而降低患者的死亡率和残疾率。

在临床上，阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死已经取得了显著的成效。

本文将对其临床效果进行分析，以期为临床实践提供参考。

一、阿替普酶的作用机制阿替普酶是一种内源性纤溶酶原激活剂，能够激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，进而溶解血栓。

在急性脑梗死中，血栓阻塞了脑血管，导致脑组织缺血缺氧，如果不能及时溶解血栓，就会导致脑梗死面积不断扩大，加重患者的病情。

而阿替普酶的静脉溶栓能够快速溶解血栓，恢复血流，从而减少脑梗死的程度，降低患者的死亡率和残疾率。

二、临床疗效1. 降低患者的死亡率多项临床研究表明，阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死能够显著降低患者的死亡率。

一项关于阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的meta分析结果显示，∃人数风险降低了33%(95%可信区间25%-41%), number need to treat(NNT)为14。

这意味着只需治疗14例患者就能防止1例死亡，具有明显的临床意义。

对超急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的静脉溶栓试验(IST-3)的研究结果也显示，静脉溶栓组的患者死亡率显著降低。

2. 减少患者的残疾率除了降低患者的死亡率外，阿替普酶静脉溶栓还能显著减少患者的残疾率。

研究表明，在接受阿替普酶治疗的患者中，有更多的患者能够在90天内恢复到独立生活状态，而且没有严重的残疾。

相比之下，未接受阿替普酶治疗的患者在90天内的残疾率明显更高。

这说明阿替普酶静脉溶栓治疗对改善患者的预后有着显著的效果。

3. 增加溶栓的时间窗口传统上，静脉溶栓治疗急性脑梗死的时间窗口是4.5小时。

越来越多的研究表明，通过临床评估和影像学评估，可以延长溶栓的时间窗口。

一项名为EXTEND-IA TNK的临床研究结果显示，延长溶栓治疗时间至9小时内也能显著改善患者的预后。