化验结果的临床意义归纳.ppt
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化验室的检查项目及临床意义PPT课件
监测病情
01 监测感染性疾病
通过定期检测血液、尿液等标本中的病原体，以 监测感染性疾病的病情变化和治疗效果。
02 监测肿瘤
通过检测肿瘤标志物、病理组织等，以监测肿瘤 的复发、转移和治疗效果。
03 监测药物浓度
通过检测血液中的药物浓度，以确保药物在有效 浓度范围内，避免药物过量或不足。
评估治疗效果
02
化验室检查的临床意义
诊断疾病
01 诊断感染性疾病
通过检测血液、尿液、痰液等标本中的病原体， 如细菌、病毒、真菌等，以确诊感染性疾病。
02 诊断代谢性疾病
通过对血液、尿液等标本中的代谢产物进行检测， 如血糖、血脂、尿酸等，以诊断糖尿病、高血脂 症、痛风等疾病。
03 诊断遗传性疾病
通过检测细胞或DNA中的异常基因，如地中海贫 血、唐氏综合征等，以诊断遗传性疾病。
目的
化验室检查旨在帮助医生了解患者的病情，辅助诊断、 监测疾病进展、评估治疗效果以及预防并发症的发生。
常见的化验室检查项目
生化检查
尿常规检查
检测尿液中的成分，如蛋白质、 糖、红细胞等，用于评估肾脏功 能、糖尿病等疾病的病情。
包括肝功能、肾功能、血糖、血 脂等指标，用于评估患者的代谢 状况和器官功能。
实时监测患者的生理参数和健康状 况，为远程诊疗提供数据支持。
远程教育
为医护人员提供在线培训和教育资 源，提高诊疗水平和服务质量。
化验指标临床意义.ppt
•
•
•
钠（Na+）参
考 值：136～145 mmol/L
临床意义：血清钠降低见于呕吐、腹泻等胃肠道失钠；肾炎、肾病综合 征、肾上腺皮质机能不全、尿崩症、糖尿病等尿路失钠；烧伤、大汗时 皮肤失钠。增高见于脑外伤、脑血管意外，垂体瘤、严重脱水，肾上腺 皮质机能亢进等。
•
CH（胆固醇）参
考 值：2.23～5.17 mmol/L
3
各细胞的细小分类：
中性粒细胞
红细胞
嗜酸性细胞
淋巴细胞
红细胞计数
白细胞
血红蛋白浓度
红细胞压积
平均血红蛋白体积 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度
嗜碱性细胞
白细胞计数
血小板
单核细胞
血小板计数
血小板比积
平均血小板宽度 平均血小板体积
4
让我们看看他们有什么作用?
红细胞系统： 红细胞在身体里主要是携带氧， 如红细胞，血红蛋白低提示有贫血 ， 缺血。 白细胞系统： 在人体内主要是杀菌的作用，白 细胞总数过高疑有感染且多为细菌性， 过低可能是病毒感染或药物作用。 血小板： 主要负责人体的凝血功能，过低 可能有出血倾向，过高有血栓或梗塞倾 向。
• 血小板减少：遗传性疾病，获得性疾病，免 疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、 各种贫血。
10
BNP
TNI
化验单常用参数值及临床意义ppt课件
【参考值】
4％～6％
【临床意义】
反映了近2～3个月的平均血糖水平。
【参考值】
3.5～5.5mmol／L
★需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】
增高
1、摄入过多：高钾饮食，输入大量库存血，补钾时过多过快 2、排出减少：肾功能衰竭，长期应用保钾利尿剂如安体舒通 3、细胞内钾外移增多:大面积烧伤，挤压综合征，缺氧，酸中毒
肌酸激酶(CK)
【参考值】
酶偶联法(37℃)：男性38～174U／L 女性26～140U／L（常用） 酶偶联法(30℃)：男性15～105U／L 女性10～80 U／L 肌酸显色法： 男性15～163U／L 女性3～135U／L 连续监测法： 男性37～174U／L 女性26～140U／L
【临床意义】
血尿素氮(BUN)
【参考值】
成人 3.2～7.1mmol／L 婴儿、儿童 l.8～6.5mmol／L
【临床意义】
血中尿素氮增高见于：
1、器质性肾功能损害：肾小球肾炎，肾盂肾炎 2、肾前性少尿：严重脱水，心衰 3、蛋白质分解或摄入过多：高热，严重创伤，高蛋白饮食 4、肾衰竭透析充分性指标
【参考值】
减低
1、消化道失钠：长期频繁的呕吐腹泻 2、肾性失钠:肾小管重新收障碍，利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退 3、体表失钠:烧伤,大汗后未及时补充
常见化验正常值和临床意义PPT课件
24小时达高峰，2-5天
下降。＞500u/dl具有诊
尿：
断意义。
0-460u/dl
2021/3/12
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糖化血红蛋白
糖化血 GHB 红蛋白
6.58.0%
GHB所占比率能反 映测定前1-2个月内 平均血糖水平，现 已成为反映糖尿病 较长时间血糖控制 水平的良好指标。
2021/3/12
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ESR 血沉
凝血酶原 PTR 时间比值
0.82－1.15
增加或减少意义同PT
INR
国际标准 化比值
2021/3/12
1.0±0.1秒
监测口服抗凝剂的首选指标，
国人以INR为2.0-3.0为宜。
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↑：见于糖尿病和糖尿病酸中毒、动
脉血栓栓塞、急性传染病、结缔组织
病、急性肾炎和尿毒症、放射治疗后，
FIB
纤维蛋 白原
NEGATIUE(-)
阳性：肝功能障碍、 溶血性黄疸。
阳性：大肠杆菌引起
NIT
亚硝酸 盐
的肾盂肾炎、有或无 NEGATIUE(-) 症状的尿路感染、膀
胱炎、菌尿症等。
LEU 白细胞
2021/3/12
14
乳酸脱氢
LDH
酶
心肌酶
114－240u/L
↑：见于急性心梗、骨骼肌 损伤白血病、恶性肿瘤、急 性肝炎、肝硬化、阻塞性黄
各种常见化验结果的意义医学PPT课件
血常规（二）
• 白细胞分类（DC）白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细 胞。正常值：中性杆状核粒细胞（N）：1％～5％；中性 分叶核粒细胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒细胞（E）： 0.5％～5％；嗜碱性粒细胞（B）：0％～1％。 • 核细胞（M）：3％～8％。 • 淋巴细胞（L）：20％～40％。 • 中性粒细胞减少常见于某些血液病及放疗、化疗后，增多 常见于感染炎症及组织损伤。 • 嗜酸性粒细胞减少常见于应用某些激素；增多常见于某些 血液病和某些变态反应病，如药物过敏、荨麻疹等。
• 一、肝脏血清酶学的检测指标 • (一)转氨酶 • (二)血清腺苷脱氨酶(AD)
• 正常人的AD活性为5.3-20.1国际单位/升，平均值为14.6国 际单位/升。
• (三)血清乳酸脱氢酶(LDH)
• 一般LDH总活性为100-300单位，平均为185±10.9单位
• (四)血清胆碱酯酶(CHE)
血常规（一）
• 1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童 约为8000～11000。 • 2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万；成人女 性350～450万；新生 儿600～700万；两岁后逐渐下降。 • 3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克 ％。 • 4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男 性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B、短管法，每 小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～ 10毫米。 • 5．血小板：每立方毫米10～30万。 • 6．出血时间：1～5分钟。
常见化验正常值及临床意义ppt课件
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
乳酸脱氢
LDH
酶
心肌酶
114－240u/L
↑：见于急性心梗、骨骼肌 损伤白血病、恶性肿瘤、急 性肝炎、肝硬化、阻塞性黄
肾功
BUN
尿素氮
↑：见于肾衰、尿毒症、脱水、
2.1－7.8mmoI/L
水肿、腹水、结石、蛋白质分 解过多、急性传染病、上消化
道出血、烧伤手术等。
在肾脏疾病的初期，血清肌酐 值通常不升高，直至肾脏实质 性损害，血清肌酐值才增高。 在正常肾血流条件下，肌酐值 Cre 血清肌酐 53－97umoI/L 如升高至176－353umoI/L提示 为中度至严重的肾损害。血肌 酐测定对晚期肾脏疾病临床意 义较大。
义基本同HDL－C。
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
低密度脂 LDL-C 蛋白
2.84－3.10mmoI/L
LDL增高是动脉粥样硬化发 生发展的主要脂类危险因素， 以LDL-C水平作为高脂蛋白 血症的治疗决策及其需要达 到的治疗目标。
常规化验单解读ppt课件
3. 其他 新生儿黄疸，败血症、溶血性贫血、恶 性疟疾、严重大面积烧伤或因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血不当引起溶血 等可引起总胆红素、未结合胆红素增高。
❖血清总胆汁酸（TBA）测定 参考值 0～15µmol/L。
❖临床解读
血清胆汁酸水平反映肝实质性损伤，尤其在急性肝 炎、慢性活动肝炎，乙醇性肝损伤和肝硬化时有较 灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。 原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高， 其 变化早于胆红素，有助于估计预后和提示性病 情复发，其升高早于转氨酶活性变化，甚至早于肝 活检组织学所见。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
❖血清肌酸激酶同工酶（CK-Mb）
参考值：0~25U/L
危急值：＞100U/L
主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，由两种 不同的亚基（M和B）组成的二聚体。
临床解读： 1. 急性心肌梗死胸痛发作后，血清中CKMB先于总活力升高。24h达到高峰值， 36h内其波动曲线于总活力相平行，至 48h消失。 2. 损伤心肌的心脏手术，可有一过性CKMB活性升高，一般手术后24h内恢复正 常。
❖血清总胆汁酸（TBA）测定 参考值 0～15µmol/L。
❖临床解读
血清胆汁酸水平反映肝实质性损伤，尤其在急性肝 炎、慢性活动肝炎，乙醇性肝损伤和肝硬化时有较 灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。 原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高， 其 变化早于胆红素，有助于估计预后和提示性病 情复发，其升高早于转氨酶活性变化，甚至早于肝 活检组织学所见。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
❖血清肌酸激酶同工酶（CK-Mb）
参考值：0~25U/L
危急值：＞100U/L
主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，由两种 不同的亚基（M和B）组成的二聚体。
临床解读： 1. 急性心肌梗死胸痛发作后，血清中CKMB先于总活力升高。24h达到高峰值， 36h内其波动曲线于总活力相平行，至 48h消失。 2. 损伤心肌的心脏手术，可有一过性CKMB活性升高，一般手术后24h内恢复正 常。
临床常见化验单解析PPT课件
临 床 意 义
尿葡萄糖（尿糖）(U—Glu) 正常参考值：阴性（-）正常人尿内 可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0．1～0．3克，最高不超过0．9克， 定性试验为阴性。临床意义：阳性， 见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体 前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、 胰腺癌、严重肾功能不全等，患糖尿 病时尿糖可达2～3个加号。此外，颅 脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞 等，也可出现应激性糖尿；过多食入 高糖物后，也可产生一过性血糖升高， 使尿糖阳性。由于尿中维生素C和阿 斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前 24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板
临 床 意 义
增多症、脾切除后、急性感 染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障 碍性贫血、急性白血病、急 性放射病、原发性或继发性 血小板减少性紫癜、脾功能 亢进、尿毒症等。
【 二 】 尿 常 规
尿常规检查是医院中最常用 的检验项目之一，是反映身体健 康状况的基本指标之一，在临床 上是最常用的检查方法。尿常规 化验单可以直接、迅速的反应泌 尿系统、肾脏代谢等情况。因此， 定期做尿常规检查，学会看尿常 规化验单对于及时发现泌尿系统 疾病、肾脏损伤等有着较强的参 考价值和临床意义。在阅读报告 时，要客观地分析报告，因为有 许多干扰因素影响到检测结果的 准确性，如饮食因素、尿液中的 一些干扰物等。
常规检测的临床意义PPT课件
清亮或轻 ↑ 度混浊 脑肿瘤 清亮， 透明 ↑↑↑ 隐球菌 清亮或轻 ↑↑ 性脑膜 度混浊 炎 脑出血 血凝块 ↑↑
↑
N
RBC
-
五、浆膜腔积液
漏出液与渗出液鉴别
项目 病因 颜色 透明度 Rivalta 试验 有核细胞分类 非炎症性 淡黄色 清晰透明或琥珀色样 阴性 淋巴细胞为主， 可见间皮细胞 漏出液 渗出液 炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激 黄色、红色、乳白色 浑浊或乳糜样 阳性 急性炎症以中性粒细胞为主， 慢性炎症 或恶性积液以淋巴细胞为主 肿瘤细胞 无 可有
菌的多少判断 I—II级：正常 III级：提示炎症 IV级：多见于严重阴道炎
病原生物学
阴道毛滴虫 阴道加德纳菌 淋球菌 真菌
四、脑脊液检查
疾病 化脑 结脑 病脑 流脑 性状 混浊 混浊 清亮 蛋白 ↑↑ ↑ ↑ 糖 ↓↓ ↓ ↓ N N N ↓ 氯化物 ↓ ↓↓ N N N ↓ 细胞分类 主要为中性粒细胞 早期为中性，结核晚 期主要为淋巴 淋巴 早期为中性， 晚期主要为淋巴 主要为淋巴 主为淋巴 细菌 + + + -
提示外源性因子异常(FII、V、VII、X）
Vitk缺乏（II、VII、IX、X为Vitk依赖因子） 严重肝病
延长不被正常血浆纠正：循环中抗凝物质增多
3.全部异常
纤维蛋白原缺乏症
常见化验正常值及临床意义PPT课件
↑：见于各种感染（化脓性 脑膜炎、结核性脑膜炎、 乙脑）
CSF(P)
脑脊液 （蛋白定性）
（－）
Байду номын сангаас
阳性：脑膜脑实质炎症 （化脓性脑膜炎、结核性 脑膜炎、脑肿瘤、脑出血）
CSF(P)
脑脊液 （蛋白定量）
0.15－0.45g/L
同上
CSF (GLU)
CSF (CI-)
脑脊液 （糖定
量）
脑脊液 （氯化
物）
HDL-C
高密度 脂蛋白
男： 1.16－1.42mmoI/L
女： 1.29－1.55mmoI/L
HDL-C与冠心病发病成负相关， 低于0.9mmoI/L是冠心病危险 因素，高于1.55mmoI/L被认为 是冠心病的“负”危险因素。 HDL-C下降也见于脑血管病、 糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘
油三脂血症、肥胖、吸烟等； 饮酒及长期体力活动会使HDLC升高。
↑：见于心肌梗塞、活动性 风湿性心肌炎、急性病毒 性心肌炎、溶血性贫血等。
离子测定
↑：肾上腺皮脂功能减退、肾
K
血钾
3.5－5.5mmoI/L
功能不全、输入过多 ↓：摄入不足、丢失过多、肾
上腺皮脂功能亢进
↑：补Na过多
↓：
Na 血钠 135－145mmoI/L 反复呕吐、酸中毒、肾上腺 皮脂功能不全、大量利尿等
化验室的检查项目及临床意义课件
、黑热病、疟疾、再障、极度严 重感染、X线及镭照射、肿瘤化 疗、非白血性白血病、粒细胞缺 乏症。
男:0.42~0.49L/ 增高：大面积烧伤，各种原因引
L
起的红细胞与血红蛋白增多，脱
女:
水。
0.37~0.43L/L 减少：各类型贫血随红细胞减少
而有不同程度的降低。
中性粒细胞（N）
静脉血
淋巴细胞 (L) 单核细胞 (M) 嗜酸性细胞 (E) 嗜碱性细胞 (B)
肾功能检查化验单项目分析
血尿素氮（BUN）正常情况：二乙酰 －肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶 －钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。增 高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各 种原因所致的急慢性肾功能障碍，心 衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、 肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、 慢性尿路梗阻等。
小细胞低色素性贫血 <27~31 <80~92 <320 ~360
增多见于骨髓增生综合征、 急性大出血、急性溶 血、急性化脓性感染, 脾切除术后。
血小板压 静脉血 积(PCT)
0.11%~0.28 %
增高：见于骨髓纤维化、 切除，慢粒。
减低：见于再障、化疗后 、血小板减少症。
肝功能化验单
肝功能化验单主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记 检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、 球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。 主要指标 一、谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L 二、谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L 三、碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L 四、谷氨酰转肽酶（GGT）：小于40单位 五、总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：2030克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1 六、总胆红素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；间接胆红素1.7-13.7μmol/L； 直接胆红素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
男:0.42~0.49L/ 增高：大面积烧伤，各种原因引
L
起的红细胞与血红蛋白增多，脱
女:
水。
0.37~0.43L/L 减少：各类型贫血随红细胞减少
而有不同程度的降低。
中性粒细胞（N）
静脉血
淋巴细胞 (L) 单核细胞 (M) 嗜酸性细胞 (E) 嗜碱性细胞 (B)
肾功能检查化验单项目分析
血尿素氮（BUN）正常情况：二乙酰 －肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶 －钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。增 高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各 种原因所致的急慢性肾功能障碍，心 衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、 肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、 慢性尿路梗阻等。
小细胞低色素性贫血 <27~31 <80~92 <320 ~360
增多见于骨髓增生综合征、 急性大出血、急性溶 血、急性化脓性感染, 脾切除术后。
血小板压 静脉血 积(PCT)
0.11%~0.28 %
增高：见于骨髓纤维化、 切除，慢粒。
减低：见于再障、化疗后 、血小板减少症。
肝功能化验单
肝功能化验单主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记 检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、 球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。 主要指标 一、谷丙转氨酶（ALT）：0～40μ/L 二、谷草转氨酶（AST）：0～40μ/L 三、碱性磷酸酶（ALP）：30-90u/L 四、谷氨酰转肽酶（GGT）：小于40单位 五、总蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：2030克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1 六、总胆红素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；间接胆红素1.7-13.7μmol/L； 直接胆红素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
常规化验单结果解读ppt课件
治疗，动态监测。药物如：非诺贝特等。
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低密度脂蛋白：LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
合适水平 ≤3.12mmol/l。边缘水平：3.15-3.16mmol/l。 升高：＞3.64mmol/l。
若体检发现LDL升高，除了注意饮食，还应服用药物治疗。 常用他汀类药物如辛伐他汀，阿托伐他汀等。服药后注 意定期复查血脂水平，并注意复查肝功、肾功能，防止 药物不良反应，使血脂控制在稳定的水平。
1.升高见于：
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰 竭，而且其尿素升高与病情成正比。
(2)脱水，循环功能不全，心功能不全等。
(3)尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少； 尿滞留。
(4)见于高蛋白饮食或体内蛋白质分解旺盛，如上消 化道出血、甲亢等。
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＜3.0mmol/L：提示血液稀释过多，或有肝功能不全。
编辑版ppt
16
编辑版ppt
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尿常规影响因素
1. 正确收集标本，清洁中段尿，尿标本必须新鲜。 2. 使用一次性容器，避免分泌物的污染，留尿前最好不吃 影响分析的药物和食物。 3. 标本及时送检。
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肝功能结果解读
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谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST） 正常参考值：0～40U/L
各种化验标本正常值及临床意义PPT课件
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气味： 新鲜尿有氨臭味：膀胱炎或尿潴留 蒜臭味：有机磷酸酯类中毒 烂苹果味：有糖尿病酮症酸中毒 鼠臭味：苯丙酮酸尿。
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粪便常规
16
颜色：
正常的粪便含有粪胆素，呈黄色或棕黄色。婴儿粪便因含未 转变的胆红素呈黄绿色。 异常时呈下列改变： 1、淡黄色：见于乳儿便、消化不良或服用某药物。 2、绿色：见于婴幼儿腹泻时，或服用甘汞以及使用大 量绿色蔬菜。 3、灰白色：见于胆道阻塞或食钡盐等。 4、果酱色：见于变形虫痢疾，或进食过多巧克力、咖啡 等。 5、红色：见于下消化道出血或食用番茄等。 6、黑色：见于上消化道出血或服用铁剂、动物血或肝 等。
3
白细胞（WBC）计数及分类
其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。
正常值：成人：（4~10）×109/L， 新生儿（15~20）×109/L 6个月~2岁（11~12）×109/L。 WBC分五种类型：1、中性粒细胞（N） 2、嗜酸性粒细胞（E） 3、嗜碱性粒细胞增多（B） 4、淋巴细胞（L） 5、单核细胞（M）
制，通过胆汁从粪便排出。
抗—HAV： IgM型抗体阳性，可诊断为急性甲型肝炎。 抗—HAV： IgG阳性，表示过去曾受过HAV感染，但体内已
无HAV，是一种保护性抗体。
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气味： 新鲜尿有氨臭味：膀胱炎或尿潴留 蒜臭味：有机磷酸酯类中毒 烂苹果味：有糖尿病酮症酸中毒 鼠臭味：苯丙酮酸尿。
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粪便常规
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颜色：
正常的粪便含有粪胆素，呈黄色或棕黄色。婴儿粪便因含未 转变的胆红素呈黄绿色。 异常时呈下列改变： 1、淡黄色：见于乳儿便、消化不良或服用某药物。 2、绿色：见于婴幼儿腹泻时，或服用甘汞以及使用大 量绿色蔬菜。 3、灰白色：见于胆道阻塞或食钡盐等。 4、果酱色：见于变形虫痢疾，或进食过多巧克力、咖啡 等。 5、红色：见于下消化道出血或食用番茄等。 6、黑色：见于上消化道出血或服用铁剂、动物血或肝 等。
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白细胞（WBC）计数及分类
其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。
正常值：成人：（4~10）×109/L， 新生儿（15~20）×109/L 6个月~2岁（11~12）×109/L。 WBC分五种类型：1、中性粒细胞（N） 2、嗜酸性粒细胞（E） 3、嗜碱性粒细胞增多（B） 4、淋巴细胞（L） 5、单核细胞（M）
制，通过胆汁从粪便排出。
抗—HAV： IgM型抗体阳性，可诊断为急性甲型肝炎。 抗—HAV： IgG阳性，表示过去曾受过HAV感染，但体内已
无HAV，是一种保护性抗体。
30
化验结果的临床意义课件
化验结果的临床意义
三、血生化检查
血生化就是很多项目了， 就是生化室能做的全套项 目，一般包括血糖 血脂 肝 功 肾功(尿素氮 二氧化碳结 合力 肌酐 尿酸 尿微量蛋白) 离子 淀粉酶 心肌酶等等。
化验结果的临床意义
检查标准及临床意义—血清电解质
化验结果的临床意义
检查标准及临床意义—血脂
化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义
化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义
化验结果的临床意义
血常规白的细胞正总常数（值WB与C）临床意义
化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义 白细胞计数（DC） 化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义 红细胞沉降率（血沉ESR） 正常值： 魏氏法：男性：0~15mm/h，女性：0~20mm/h 潘氏法：男性：0~10mm/h，女性：0~12mm/h
化验结果的临床意义
凝血功能的正常值与临床意义 • 世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允 许范围如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉 血栓形成非髋部外科手术前 1.5-2.5 髋部外科手 术前 2.0-3.0深静脉血栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞 2.0-4.0 预防动脉血栓形成 3.0-4.0 人工瓣膜手 术 3.0-4.0 • 国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为 患者血浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活 酶ISI值。 • 范围:比值为0.82-1.15
三、血生化检查
血生化就是很多项目了， 就是生化室能做的全套项 目，一般包括血糖 血脂 肝 功 肾功(尿素氮 二氧化碳结 合力 肌酐 尿酸 尿微量蛋白) 离子 淀粉酶 心肌酶等等。
化验结果的临床意义
检查标准及临床意义—血清电解质
化验结果的临床意义
检查标准及临床意义—血脂
化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义
化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义
化验结果的临床意义
血常规白的细胞正总常数（值WB与C）临床意义
化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义 白细胞计数（DC） 化验结果的临床意义
血常规的正常值与临床意义 红细胞沉降率（血沉ESR） 正常值： 魏氏法：男性：0~15mm/h，女性：0~20mm/h 潘氏法：男性：0~10mm/h，女性：0~12mm/h
化验结果的临床意义
凝血功能的正常值与临床意义 • 世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允 许范围如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉 血栓形成非髋部外科手术前 1.5-2.5 髋部外科手 术前 2.0-3.0深静脉血栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞 2.0-4.0 预防动脉血栓形成 3.0-4.0 人工瓣膜手 术 3.0-4.0 • 国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为 患者血浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活 酶ISI值。 • 范围:比值为0.82-1.15
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• 第二，帮助医生确定下一步诊疗计划。血常规分析的结果可以帮助医生判断患 者的血细胞的数量，存在什么样的风险，是否需要采取治疗措施，是不是需要 输血，有时也可以帮助医生判断病情的严重程度。
• 第三，有些疾病的治疗效果需要动态观察，从而指导医生制订和调整治疗方案。 比如，如果有缺铁性贫血，补铁治疗后对血常规的定期检查可以帮助医生判断 治疗有没有效果，如果没有效果是什么原因，以便在诊断和治疗上做出调整。 所以，在诊断疾病时以及诊断疾病之后都可能需要进行血常规检查。血常规已 经是健康体检中的必备检查项目，有利于早期发现某些异常情况。
︵。︵
4
血常规的正常值与临床意义
︵。︵
5
血常规的正常值与临床意义
︵。︵
6
血常规的正常值与临床意义
• 白细胞总数（WBC）
︵。︵
7
血常规的正常值与临床意义
• 白细胞计数（DC）
︵。︵
8
血常规的正常值与临床意义
• 红细胞沉降率（血沉ESR） • 正常值： • 魏氏法：男性：0~15mm/h，女性：0~20mm/h • 潘氏法：男性：0~Biblioteka Baidu0mm/h，女性：0~12mm/h
物质，如使用抗凝药物等。 • 缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
︵。︵
12
二、凝血功能
血液高凝状态、凝血、 出血、止血，是临床最常 遇到的情况。出血性疾病 的筛查与诊断、血栓前状 态和血栓疾病的检查、各 种抗凝药的正确应用和预 后估计，都离不开对凝血 状态的了解。
︵。︵
13
凝血功能的正常值与临床意义
血管外科常用化验检查结果的 临床意义
血管外科—吴琼
︵。︵
1
CONTENTS
目
录
1
血常规
2
凝血功能
3
生化检验
︵。︵
一、血常规
顾名思义，血常规就是血液的常规 检查。
血液在全身流动，身体各种组织和 细胞都与之息息相关，因此血液的 检查能够反映身体许多方面的信息。 血液相关的检查有很多种，血常规 检查是对血液中的血细胞数量和种 类进行分析的一种检查。
• 2、临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一 种过 筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它 们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子 量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是 内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
• 凝血酶原时间
• (prothrombin time，PT)
• 1、正常参考值:9.6-13.5秒。
• 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用 来证 实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑 制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。 据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
血液由液体和有形细胞两大部分组 成，血常规检验的是血液的细胞部 分。血液有三种不同功能的细胞--红 细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白 血球)、血小板。通过观察数量变化 及形态分布，判断疾病。是医生诊 断病情的常用辅助检查手段之一。
︵。︵
3
血常规有什么用？
• 第一，帮助医生进行诊断。很多种疾病可能有会引起血常规检查的异常，由此 可以帮助医生考虑患者目前存在什么样的问题，可能是什么疾病。
• 国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为患者血浆凝血酶原时间比值。 C 为所的组织凝血活酶ISI值。
• 范围:比值为0.82-1.15
︵。︵
17
凝血功能的正常值与临床意义
• 凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)
• 1、正常参考值:24-36秒。
︵。︵
14
凝血功能的正常值与临床意义
• PT异常意义 • 1 、延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于
DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗 凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。 • 2、缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。 • 3、口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于 2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫 生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围:非髋部外科手术前1.52.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动 脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。 • 凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本的凝血酶原时间(秒)也同时报告正常 对照的结果(秒)并用凝血酶原比值报告之 • 待检血浆的凝血酶原时间 • 凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间
︵。︵
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凝血功能的正常值与临床意义
• 世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5-2.5 髋部外科手术前 2.0-3.0深静脉血栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞2.0-4.0 预防动脉血栓形成 3.0-4.0 人工瓣膜手术 3.0-4.0
︵。︵
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凝血功能的正常值与临床意义
• 国际标准化比值(international normalized ratio，INR)
• 1、正常参考值:0.8-1.5。
• 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方 (ISI:国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室，用 不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得 结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较 好的表达方式。
︵。︵
9
血常规的正常值与临床意义
• 血小板计数与出凝血时间
︵。︵
10
血常规的正常值与临床意义
︵。︵
11
血常规的正常值与临床意义
• 凝血时间（CT ） • 正常值：玻片法：2~5分钟， 试管法：4~12分钟 • 临床意义： • 延长见于凝血因子缺乏、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良、血循环中有抗凝
• 第三，有些疾病的治疗效果需要动态观察，从而指导医生制订和调整治疗方案。 比如，如果有缺铁性贫血，补铁治疗后对血常规的定期检查可以帮助医生判断 治疗有没有效果，如果没有效果是什么原因，以便在诊断和治疗上做出调整。 所以，在诊断疾病时以及诊断疾病之后都可能需要进行血常规检查。血常规已 经是健康体检中的必备检查项目，有利于早期发现某些异常情况。
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血常规的正常值与临床意义
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血常规的正常值与临床意义
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血常规的正常值与临床意义
• 白细胞总数（WBC）
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血常规的正常值与临床意义
• 白细胞计数（DC）
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血常规的正常值与临床意义
• 红细胞沉降率（血沉ESR） • 正常值： • 魏氏法：男性：0~15mm/h，女性：0~20mm/h • 潘氏法：男性：0~Biblioteka Baidu0mm/h，女性：0~12mm/h
物质，如使用抗凝药物等。 • 缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
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二、凝血功能
血液高凝状态、凝血、 出血、止血，是临床最常 遇到的情况。出血性疾病 的筛查与诊断、血栓前状 态和血栓疾病的检查、各 种抗凝药的正确应用和预 后估计，都离不开对凝血 状态的了解。
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凝血功能的正常值与临床意义
血管外科常用化验检查结果的 临床意义
血管外科—吴琼
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血常规
2
凝血功能
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生化检验
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一、血常规
顾名思义，血常规就是血液的常规 检查。
血液在全身流动，身体各种组织和 细胞都与之息息相关，因此血液的 检查能够反映身体许多方面的信息。 血液相关的检查有很多种，血常规 检查是对血液中的血细胞数量和种 类进行分析的一种检查。
• 2、临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一 种过 筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它 们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子 量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是 内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
• 凝血酶原时间
• (prothrombin time，PT)
• 1、正常参考值:9.6-13.5秒。
• 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用 来证 实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑 制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。 据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
血液由液体和有形细胞两大部分组 成，血常规检验的是血液的细胞部 分。血液有三种不同功能的细胞--红 细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白 血球)、血小板。通过观察数量变化 及形态分布，判断疾病。是医生诊 断病情的常用辅助检查手段之一。
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血常规有什么用？
• 第一，帮助医生进行诊断。很多种疾病可能有会引起血常规检查的异常，由此 可以帮助医生考虑患者目前存在什么样的问题，可能是什么疾病。
• 国际标准化(凝血酶原时间)比值(INR)INR=XC X为患者血浆凝血酶原时间比值。 C 为所的组织凝血活酶ISI值。
• 范围:比值为0.82-1.15
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凝血功能的正常值与临床意义
• 凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)
• 1、正常参考值:24-36秒。
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凝血功能的正常值与临床意义
• PT异常意义 • 1 、延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于
DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗 凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。 • 2、缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。 • 3、口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于 2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫 生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围:非髋部外科手术前1.52.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动 脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。 • 凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本的凝血酶原时间(秒)也同时报告正常 对照的结果(秒)并用凝血酶原比值报告之 • 待检血浆的凝血酶原时间 • 凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间
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凝血功能的正常值与临床意义
• 世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下: 临床适应症 INR允许范围 预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5-2.5 髋部外科手术前 2.0-3.0深静脉血栓形成2.0-3.0 治疗肺梗塞2.0-4.0 预防动脉血栓形成 3.0-4.0 人工瓣膜手术 3.0-4.0
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凝血功能的正常值与临床意义
• 国际标准化比值(international normalized ratio，INR)
• 1、正常参考值:0.8-1.5。
• 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方 (ISI:国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室，用 不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得 结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较 好的表达方式。
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血常规的正常值与临床意义
• 血小板计数与出凝血时间
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血常规的正常值与临床意义
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血常规的正常值与临床意义
• 凝血时间（CT ） • 正常值：玻片法：2~5分钟， 试管法：4~12分钟 • 临床意义： • 延长见于凝血因子缺乏、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良、血循环中有抗凝