新生儿呕吐的观察护理PPT课件

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新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理呕吐是机体的一种防御性反射活动，其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢，反射性引起幽门、胃收缩，贲门松弛，同时腹肌和膈肌收缩，使腹压升高，导致胃内食物和胃液经食管排出体外。

新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一，若处理不及时或不当将呕吐物吸入，可引发吸入性肺炎，反复呕吐易导致水、电解质紊乱，长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏，影响宝宝的生长发育，严重呕吐可导致新生儿窒息，甚至引起死亡[1]。

所以做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

1临床资料自年月〜年月，我科收治了80例有呕吐症状的新生儿，其中男婴44例，平均年龄8天，女婴36例，平均年龄10天，诊断为咽下综合征者12例，颅内出血者12例，缺氧缺血脑病者24例，喂养不当者4例，感染性疾病者10例，消化道疾病者10例，胃食管返流者8例，通过积极治疗与护理均痊愈出院。

2临床常见的呕吐种类及原因呕吐羊水出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物，羊水污染的胃内容物吐净后，可自行好转。

喂养不当约占新生儿呕吐的1/，4主要是由于喂乳次数过于频繁，喂乳量过多或浓度不合适，温度过热或过冷。

奶嘴孔太大，奶流过急，吞咽过快等喂养不当，喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿，均可导致呕吐。

胃黏膜受刺激胃内血液贮存或出血、新生儿出血症、应激性溃疡及等引起胃肠道出血可引起呕吐，呕吐物多为咖啡色或红色血性物，应积极治疗原发病。

颅内压增高常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等，呕吐呈喷射性，呕吐物多为奶液或乳块，极少有胆汁，前囟饱满，张力高，用脱水剂治疗并同时治疗原发病。

感染以肠道感染常见，呕吐物为胃内容。

新生儿呕吐的常见原因及处理原则PPT课件

一、与内科疾病有关的呕吐
12、颅内压升高除脑膜炎外，常见有颅内出血、颅内血肿、缺氧缺血性脑病所致颅内压升高。呕吐呈喷射性，多为乳汁或乳凝块，无胆汁。体检时可常有前囟紧张，予止血、降颅压、控制惊厥、治疗预防和处理脑积水等治疗。
二、与外科疾病有关的呕吐
1、食管闭锁及食管气管瘘常于生后第一次喂乳时就出现乳汁反溢并出现突然发绀、呼吸困难、窒息及肺内湿性啰音等。以后每次喂奶时均有类似现象，且逐渐加重。很多患儿是在吸入性肺炎发生或加重来医院就诊时才发现，手术治疗存活率较低。
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一、与内科疾病有关的呕吐
3、胃出血新生儿出血症、应激性溃疡等引起的胃出血均可引起呕吐呕吐物为鲜红色血液，治疗用维生素K1、止血剂、抗酸及抑酸药等。
一、与内科疾病有关的呕吐
4、胃食管反流（GER）分为生理性和病理性。生理性胃食管反流又称溢乳，主要是由于新生儿食管下端括约肌（LES 发育不成熟或神经肌肉协调功能差而引起。大多数于喂乳后即有1-2口乳汁反流入口腔及口角边，少数于喂乳后稍久因改变体位而引起溢乳，一般情况良好，不影响生长发育。一般不需处理，随着年龄的增长于生后6个月内消失。
一、与内科疾病有关的呕吐
5、贲门失驰缓呈间歇性吞咽困难，喂乳后即有乳汁溢出，体检时腹部无阳性体征，钡餐透视下贲门口狭窄，而食管扩张。可试用阿托品（1：2000）等抗胆碱能药物治疗，症状随年龄增长而逐渐缓解。
一、与内科疾病有关的呕吐
6、幽门痉挛多于生后一周内发病，呕吐是喷射性，因幽门括约肌并非持续性痉挛，故呕吐呈间歇性，并非每次喂乳后均有呕吐，呕吐物为乳汁偶有少量乳凝块，无胆汁，胃型及胃蠕动波及少见，触不到痉挛的幽门，对全身营养善影响较小，用阿托品治疗有效。

小儿呕吐护理查房PPT

● a. 安慰患儿及家长，提供心理支持 ● b. 讲解疾病相关知识，提高认知水平 ● c. 鼓励患儿表达情感，倾听其诉求 ● d. 指导家长正确应对患儿情绪问题，建立良好家庭氛围 ● e. 定期评估患儿心理状况，及时调整护理方案
家庭指导内容：提供心理支持、安慰和鼓励；指导家长正确喂养和护理方法；引导家长关注孩子情绪变化，及时沟通交流。
观察呕吐物的性质和量观察患儿的精神状态
记录患儿的体温、呼吸、心率等生命体征
观察患儿的饮食和排便情况
监测体温、心率、呼吸、血压等指标
记录监测结果，及时发现异常情况
观察患儿精神状态，判断病情轻重
记录呕吐物性质、量、次数等信息
少量多餐，避免暴饮暴食
选择易消化、营养丰富的食物
避免油腻、辛辣等刺激性食物
根据患儿情况逐步过渡到正常饮食
饮食调整：避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡、易消化、营养丰富的食物
营养支持：根据患儿情况选择合适的营养支持方案，如肠内营养、肠外营养等
注意事项：注意饮食卫生，避免感染；根据患儿情况调整饮食量和种类
观察与记录：密切观察患儿病情变化，记录饮食调整和营养支持情况，及时调整方案
效果评估：观察孩子情绪变化，评估心理护理效果；了解家长对家庭指导的掌握程度和满意度；根据评估结果调整家庭指导方案。
介绍家属参与护理计划制定的情况
介绍家属参与护理
总结家属参与护理计划制定与实施的经验和不足
患儿基本情况及病史回顾诊断依据及鉴别诊断护理措施及效果评价存在问题及改进措施经验教训分享
饮食调整：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以清淡易消化为主营养支持：保证充足的水分摄入，必要时可给予静脉输液观察病情：密切观察患儿呕吐情况及伴随症状，及时调整饮食方案预防并发症：注意预防脱水、电解质紊乱等并发症的发生

新生儿呕吐ppt课件

注意饮食卫生
禁忌症
确保喂养的食品新鲜、卫生，避免因食物污染引起的感染和呕吐。
某些情况下，医生可能会建议避免某些食物或药物，以减少对新生儿消化系统的刺激。
05 新生儿呕吐的病例分享与讨论
病例一：喂养不当导致的新生儿呕吐
总结词
喂养不当是新生儿呕吐的常见原因之一，主要与喂奶量过多、过快或喂奶姿势不当有关。
新生儿呕吐ppt课件
目录
• 新生儿呕吐概述 • 新生儿呕吐的常见原因及处理 • 新生儿呕吐的预防与护理 • 新生儿呕吐的药物治疗与注意事项 • 新生儿呕吐的病例分享与讨论
01 新生儿呕吐概述
定义与症状
定义
新生儿呕吐是指新生儿胃内容物通过食管逆流经口鼻排出体外的现象。
症状
呕吐物多为奶汁或胆汁，严重时可伴有呕血、腹胀、腹泻、发热等症状。
记录呕吐频率
记录宝宝呕吐的频率和时间，有助于判断病因和制定治疗方案。

04 新生儿呕吐的药物治疗与注意事项
药物治疗
止吐药
用于缓解呕吐症状，但需谨慎使用，避免对新生儿造成不必要的副作用。
抗生素
在某些情况下，医生可能会开抗生素来治疗新生儿呕吐，例如因感染引起的呕吐。
补液治疗
呕吐可能导致脱水，因此医生可能会建议通过口服或静脉注射补充水分和电解质。
03 新生儿呕吐的预防与护理
喂养指导
01
02
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适量喂养
新生儿胃容量较小，应遵循按需喂养的原则，避免过量喂养导致呕吐。
正确姿势
喂养时应将宝宝的头和身体紧密贴合，保持45度角，避免空气进入胃部引起呕吐。
温度适宜
奶温应适宜，过冷或过热都可能刺激宝宝的胃部，导致呕吐。

新生儿呕吐讲课PPT课件

凉感冒。
定期给新生儿洗澡、换洗衣物，保持皮肤
清洁。
饮食调整
避免过度喂养，采取少量多餐的喂养方式选择合适的奶粉，避免过敏源注意饮食卫生，保持奶瓶、奶嘴清洁适当补充益生菌，促进肠道健康
其他注意事项
保持新生儿饮食卫生，避免摄入不洁食物。
注意新生儿口腔卫生，定期清洁口腔。
保持新生儿作息规律，避免过度哭闹或兴奋。
并发症处理：及时就医，遵医嘱治疗
预防措施：注意卫生，合理喂养
处理方法与预防措施
添加内容标题
处理方法：保持新生儿侧卧位，避免呕吐物进入呼吸道引起窒息；及时清理口腔和鼻腔的分泌物；根据医生的建议，适当使用止吐药物。
添加内容标题
预防措施：喂养适量，避免过度喂养；注意新生儿保暖，避免受凉；保持室内空气流通，减少感染机会；定期进行儿童保健检查，及时发现并处理问题。
敏等
分类：新生儿呕吐可分为胃食管反流、肠
梗阻等类型
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据新生儿呕吐的症状和体征，结合相关检查结果进行诊断。
鉴别诊断：需与其他原因引起的呕吐相鉴别，如先天性消化道畸形、中枢神经系统疾病等。
诊断流程：医生询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确诊断。
常见原因：感染、消化系统疾病、神经系统疾病等
病理性呕吐
预防措施：定期进行儿童体检，注意饮食营养均衡，避免接触感染源
处理方法：及时就医，遵医嘱治疗，注意饮食卫生和保暖
பைடு நூலகம்
注意事项：观察呕吐物颜色、气味、量等，如有异常及时就医
喂养不当
常见原因：喂奶过多、过快或喂奶姿势不
当
症状：溢奶、吐奶、腹胀等

新生儿呕吐病人的护理PPT课件

调整孩子的常规护理，包括改变喂养时间和量、注意孩子是否有精神异常、提供舒适环境等。根据医生的指示，对孩子进行必要的药物治疗。
第三部分：警策
第三部分：警策
这部分介绍新生儿呕吐应该引起重视的一些情况。如果孩子持续呕吐，或呕吐伴随其他症状，如发烧，就需要立即求医。
第三部分：警策
多数情况下，新生儿呕吐并不严重，但在某些情况下，可能是严重的健康问题的征兆，因此需要仔细观察。
第一部分：什么是新生儿呕吐？
原因：新生儿呕吐的原因可能是由新生儿的身体无法正常消化婴儿食品或因身体患病引起的。
第二部分：如何护理新生儿
呕吐？
第二部分：如何护理新生儿呕吐？
这部分介绍如何给新生儿进行呕吐的有效护理。学会如何正确地呕吐姿势，保持孩子呼吸通畅。
第二部分：如何护理新生儿呕吐？
谢谢您的观赏聆听
新生儿呕吐病人的护理PPT课件
目录第一部分：什么是新生儿呕吐？第二部分：如何护理新生儿呕吐？第三部分：警策
Байду номын сангаас
第一部分：什么是新生儿呕
吐？
第一部分：什么是新生儿呕吐？
这部分介绍了什么是新生儿呕吐，包括呕吐的定义，症状和原因。症状：腹部胀痛，通常伴有显著的食欲不振和体重减轻，可能伴有恶心，嗳气或呕吐。

新生儿呕吐的观察及护理PPT课件

其紧张情绪。
健康教育
向家长讲解新生儿呕吐的原因、处理方法及预防措施等相关知识，提高家长的认知水平和护理能力。
鼓励母乳喂养
鼓励家长坚持母乳喂养，母乳可以提供新生儿所需的营养和免疫物质，有助于减少呕吐的发生。
04 并发症预防与处理
窒息风险预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清理呕吐物，避免堵塞呼吸道。
合理喂养护理
01
02
03
喂奶前换尿布
喂奶前应更换干净的尿布，避免在喂奶后因翻动身体而引起吐奶。
喂奶后轻拍背部
喂奶后将新生儿竖抱，轻拍其背部，帮助排出吞咽的空气，减少吐奶的发生。
控制喂奶量和速度
根据新生儿的实际情况，控制喂奶量和速度，避免过饱或过饿。
皮肤护理预防并发症
保持皮肤清洁干燥
电解质紊乱风险预防与处理
监测电解质水平
01
定期检测新生儿电解质水平，包括钾、钠、氯等指标。
及时纠正电解质紊乱
02
根据电解质检测结果，给予相应的补充或排泄措施，以维持电
解质平衡。
饮食调整
03
对于轻度电解质紊乱的新生儿，可通过调整饮食来纠正，如增
加含钾食物的摄入等。
05 总结与展望
本次研究成果总结
促进医疗事业发展
提高新生儿呕吐诊疗水平是医疗事业发展的重要组成部分，可以推动相关学科的发展和进步，为医疗事业做出更大的贡献。
THANKS
及时更换被呕吐物污染的衣物和尿布，并用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。
预防红臀
新生儿呕吐后容易出现红臀现象，因此应加强臀部护理，每次大便后用温水清洗臀部并涂抹护臀膏。
预防感染
注意新生儿的保暖和卫生状况，避免发生感染性并发症。

新生儿呕吐观察护理

及时就诊
如果宝宝呕吐严重或持续时间较长，应及时带宝宝就医，以免延误治疗。
避免误吸
保持侧卧
01
在宝宝呕吐时，应将其侧卧，以免呕吐物进入呼吸道导致误吸
。
及时清理呕吐物
02
在宝宝呕吐后，应及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅。
观察呼吸情况
03
注意观察宝宝的呼吸情况，如果出现呼吸急促、困难等症状，
应及时就医。
健康问题，需及时就医。
观察宝宝是否有其他伴随症状，如腹泻、发热等，以便综合判断
病因。
03 新生儿呕吐的护理
保持呼吸道通畅
01
02
03
及时清理呕吐物
在新生儿呕吐时，家长应及时清理呕吐物，避免呕吐物阻塞呼吸道，导致窒息风险。
保持侧卧
将新生儿侧卧，以便呕吐物顺利流出，避免误吸。
观察呼吸情况
密切观察新生儿的呼吸情况，如果出现呼吸困难或呼吸急促，应及时就医。
喂奶速度过快
喂奶速度过快会使宝宝吞咽空气过多，导致呕吐。
02 新生儿呕吐的观察
观察呕吐物的性质
观察呕吐物的颜色、气味和质地，了解呕吐物的性质有助于判断病因。
如有黄色或绿色物质，可能为胆汁反流，需关注宝宝的消化系统状况。
如有血性物质或胆汁，可能是消化道出血或梗阻，需立即就医。
观察呕吐的频率和时间
新生儿呕吐观察护理
录
Contents
• 新生儿呕吐的原因 • 新生儿呕吐的观察 • 新生儿呕吐的护理 • 新生儿呕吐的预防 • 新生儿呕吐的注意事项
01 新生儿呕吐的原因
生理性原因
胃食管反流
新生儿的胃呈水平位，食管下端括约肌发育不成熟，胃排空速度慢，容易出现胃食管反流，导致呕吐。

新生儿呕吐护理PPT课件

5
5. 呕吐后及时清除口、咽内奶汁
呕吐物可用棉签蘸出或用包有消毒纱布的手帕伸入口内轻轻揩净，或用导管接注射器抽吸，动作要轻柔，切忌损伤黏膜，若呕吐致窒息，可给氧气吸入，紧急情况时可口对口人工呼吸。
6
6 . 迅速建立静脉通路
严格控制滴速，遵医嘱准确及时地用药，以保证营养的供给和纠正水电解质紊儿呕吐护理
儿科左亚红
1
1 .体位均应取头高脚低斜坡右侧卧位，呕吐
时可暂给俯卧，脸朝下轻拍背，利于呕吐物流出，吐后侧卧，防止吸入性脑炎。
2
2 .禁食，胃肠减压
禁食可减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的基础。根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定禁食时间。禁食期间护理上应密切观察患儿的一般反应，包括哭声动作反应，觅食反射程度等。同时进行血糖监测，以防止低血糖的发生。
3
3 .喂养不当所致呕吐
护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停,奶汁要适宜,姿势要正确,婴儿应取斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背, 让胃内空气逸出,在吃奶后少翻动头、颈背，并将头抬高片刻。。
4
4 .洗胃、灌肠
用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，清除肠道内的剩余物，对胎粪性梗阻引起的呕吐，用温生理盐水或1%肥皂水30～ 50ml加温后灌肠，使胎粪排出，呕吐停止
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7 . 呕吐后皮肤清洁护理
用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干净，新生儿皮肤柔嫩，角质层薄，皮肤障壁功能差，口水、奶汁均能引起发红、溃烂，内衣和包被应柔软，并应随时更换，同时应注意保暖。
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8. 做好婴儿家长的心理护理和健康教育
婴儿出生后，其家长既高兴又紧张。由于缺乏育儿知识和经验，担心自己没有能力护理好孩子，加之婴儿出现呕吐等异常现象，内心更加恐惧。护理人员应做好他们的心理护理，耐心讲解新生儿的特点，生长发育知识，喂养方法和呕吐的处理方法，使其了解育儿知识，掌握婴儿常规护理方法，对婴儿的健康成长具有重要意义。

新生儿呕吐疑难病例讨论PPT

抗感染治疗
对于因感染引起的呕吐，应积极进行抗感染治疗，控制感染源。
病因治疗
针对病因治疗
针对引起呕吐的具体病因进行治疗，如先天性消化道畸形、颅内压增高等，消除病因是治疗呕吐的根本。
手术治疗
对于某些严重的消化道畸形或其他器质性病变，可能需要进行手术治疗以解除呕吐症状。
04
新生儿呕吐的预防与护理
呕吐物。
观察宝宝症状
03
如宝宝出现持续呕吐、发热、哭闹等症状，应及时就医检查，
以便早期治疗。
健康教育
了解新生儿生理特点
家长应了解新生儿胃的排空时间、肠道菌群等特点，以便更好地理解宝宝的消化过程和喂养需求。
注意喂养技巧
家长应掌握正确的喂养姿势和技巧，避免因喂养不当导致宝宝吸入空气或过度喂养。
及时就医
病例三：病程漫长
诊断
新生儿呕吐，病程漫长，需长期治疗和管理。
治疗
制定个体化治疗方案，定期评估病情和调整治疗方案，同时注意改善患儿营养状况和生活质量。
预防
加强家庭护理和指导，定期随访和监测，预防并发症和复发。
03
新生儿呕吐的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅
确保新生儿呕吐时头偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。
病因与分类
病因
新生儿呕吐的原因多样，包括喂养不当、感染、过敏、消化道畸形等。
分类
根据呕吐原因，可分为生理性呕吐和病理性呕吐。生理性呕吐多因喂养不当引起，而病理性呕吐则可能由严重疾病引起。
诊断与鉴别诊断
诊断
医生会根据新生儿的病史、体格检查和必要的实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
医生需与其他可能导致呕吐的疾病进行鉴别，如幽门狭窄、肠梗阻等。

新生儿呕吐护理查房PPT课件

调整喂养频率与量
根据新生儿的需求，适当调整喂养的频率和量，以减少呕吐的发生。
小量多餐的方式更有利于消化。
新生儿呕吐的饮食管理
观察食物过敏反应
注意观察新生儿对某些食物的反应，如有过敏应及时调整饮食。
避免可能引起呕吐的食物，保障新生儿健康。
新生儿呕吐的预防与教育
新生儿呕吐的预防与教育
家长教育
向家长普及新生儿护理知识，指导如何防止呕吐。
如伴有腹泻、发热等症状，应及时就医。
新生儿呕吐的评估与护理
新生儿呕吐的评估与护理
如何评估新生儿呕吐？
观察呕吐的频率、性质、伴随症状等，记录详细情况。
通过评估可以判断是否需要进一步治疗。
新生儿呕吐的评估与护理
护理措施
维持婴儿的体位，选用合适的喂养方法，避免大力摇晃。
采用半坐位喂养，有助于减少呕吐。
确保新生儿健康成长的重要环节。
谢谢观看
新生儿呕吐的评估与护理
监测与记录
定期监测新生儿的体重、进食情况及呕吐频率，并记录在案。
详细记录有助于医生判断病情及调整护理方案。
新生儿呕吐的饮食管理
新生儿呕吐的饮食管理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ选择适宜的喂养方式
根据新生儿的年龄和状况，选择母乳喂养或配方奶喂养。
母乳是最理想的选择，能提高免疫力。
新生儿呕吐的饮食管理
提高家长的认识，增强护理能力。
新生儿呕吐的预防与教育
定期健康检查
定期带新生儿进行健康检查，及时发现潜在问题。
早期干预可以有效预防病情加重。
新生儿呕吐的预防与教育
心理支持
对新生儿及其家长提供心理支持与疏导，缓解紧张情绪。
良好的心理状态对康复有积极影响。

新生儿呕吐ppt课件

为粪性有嗅味、多为低位梗阻, 结合腹部情况考虑是否麻痹性梗阻, 或是胎粪性腹膜炎;
吐物带血首先考虑消化道粘膜出血, 如出血量多, 色鲜红多为活动性动脉出血, 呈较深的紫褐色,则是静脉出血, 咖啡色已是陈旧性出血。
15
伴随症状－－腹型？
上腹膨隆下腹萎瘪, 表明有梗阻且位置较高, 如看到胃蠕动波可能为幽门性梗阻, 伴有肠型、蠕动波为空肠梗阻;
高等, 可能出现无明显规律的呕吐, 为突然喷射性。坏死性小肠结肠炎。以早产儿术后一周内发病居多
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辅助检查－－上消化道碘油造影
胸腹部立位片幽门B超上消化道碘油造影
19
诊断要点与分析 1
呕吐的原因非常复杂，只有在详细地询问病史，全面的体格检查和必要的辅助检查之后，才能作出初步诊断。
生理性－－溢乳
病理性－－

普通呕吐

反复频繁呕吐

喷射性呕吐
6
生理性呕吐－－溢乳
一般新生儿在出生后几周内常会有溢奶现象发生，主要表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。
每天可能溢奶一次或多次，但不会影响新生儿的生长，婴儿亦无其它不适或异常情况。
新生儿溢奶一般不需要治疗。随着婴儿成长，溢奶现象会逐渐减少，约在6月至
腹部异常膨隆呈球型, 皮肤肿亮, 静脉曲张, 则是低位梗阻。肠鸣音亢进或减弱、气过水音、梗阻多在回肠末端、结肠部位。肠鸣消失, 则是麻痹性肠梗阻的一种表现, 但是警惕肠鸣早期消失则可能是严重肠梗阻、肠坏死的表现。
16
伴随症状－－排气排便？
伴有稀便、水样便、蛋花便等排出, 为肠功能紊乱、消化不良、肠炎等引起, 在临床最为常见;

新生儿呕吐护理查房ppt

2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应，无发热，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，颜面部及四肢水肿，经查为低蛋白血症，继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，并加强护理
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态，及时倾倒管道内冷凝水，补充湿化罐里蒸馏水，确保患者呼吸道内得到充分的湿化，且避免呛咳及逆行感染 *每日观察口腔内粘膜情况，并以碳酸氢钠行两次口腔护理，及时清理口腔内分泌物，保持
口腔清洁，防止感染 *密切观察呼吸机使用情
况，出现报警及时处理 *定时气囊放弃，缓解粘膜
，还可吸收采用谈话法、自学导学法、比较法、发现法、综合法、纲要信号图表法等。在形成自己的教学风格基础上，灵活多变地用于地理教学中，使学生学得生动活泼。例如，高中地理“国土开
发整治”区域地理内容的教学设计，应富有综合性、比较性及区域性。其中，特别注意运用综合法，从整体上认清区域内部各地理事物的相互关系。在讲到重点开发区时，我指导学生运用比较法，比较京津唐地区、沪宁杭地区和山西为中心的能源基地三个重点开发区，在读图基础上，把它们的地理位置、海陆交通条件、资源条件等地理要素加以对照，比较分析各个重点开发区的地区优势、开发重点、环境整治的重点，并突出比较各区的改善、开发与整治交通运输方面的
常常似懂非懂，产生了疑难，才需要教师去讲解、点拨和指导。议，会“议”出教师备课时未能考虑的问题。因此它反过来促进师生教学相长。学生议论时，教师要重点到一、二个组去听听，并及时进行启发和点拨式的讲解。学生议论后，教师要进行总结，总结要承前启后，要言不烦。练，不光是完成作业，而必须指导学生对习题进行分析，使学生更好地理解课本中的概念、定义、原理和地理事实。三、运用八字教学方法应处理好的几个关系除了八字教学法以外