高龄髋部骨折患者术前心理状态与手术风险的相关性研究

合集下载

老年髋部骨折患者心理护理干预的实施及价值研究

老年髋部骨折患者心理护理干预的实施及价值研究摘要】目的：讨论老年髋部骨折患者心理护理干预的实施及价值研究。

方法：选择我院2018年2月-2019年2月接诊收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为常规组与干预组，常规组患者的护理方式为常规护理，干预组在常规的护理基础上给予患者心理护理干预，观察2组患者的护理效果。

结果：干预组的护理满意度优于常规组的护理满意度，差异明显P＜0.05。

结论：对老年髋部骨折患者实施心理护理干预，能够提升护理满意度，护理干预效果显著，应用价值极大，值得大力推广。

【关键词】髋部骨折；心理护理；价值研究；我国人口老龄化正处于急速上升阶段，老年髋部骨折发生率逐渐递增，又因患病人群年龄大、体质弱，无论何种治疗方法都可能存在长久卧床、久治不愈等现象，对患者生命健康造成极大影响[1]。

患者不仅承受生理上的痛苦，心理上也出现各种负面影响，如焦虑、抑郁等。

因此本文讨论老年髋部骨折患者心理护理干预的实施及价值研究，总结其应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料选择我院2018年2月-2019年2月接诊收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象，按照统计推断法划分为2组，组别名称为常规组与干预组，常规组患者共计40例，男23、女17,年龄21～79岁，平均年龄数值（52.57±3.69）岁；干预组患者共计40例，男21、女19,年龄23～84岁，平均年龄数值（52.91±3.82）岁。

2组患者的基本临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方式常规组所有患者均接受常规护理干预，护理工作者根据手术患者的实际情况进行心理疏导，询问病情，告知饮食注意事项，讲解用药知识手册等常规护理干预，在此期间患者若发生任何紧急状况，第一时间联系主治医师，并主动配合主治医生开展有效处理，干预组在此基础上加之心理干预，具体措施如下：1.稳定情绪，患者发生髋部骨折多由突发意外导致，致使身体失去部分功能，自主生活能力受到影响，面对住院环境会产生陌生感，极易造成患者出现抑郁、焦躁等负面情绪。

风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的有效性研究

风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的有效性研究【摘要】目的：研究分析高龄髋部骨折患者于围术期护理安全工作中实施风险管理的有效性。

方法：从本院接收的高龄髋部骨折患者中选择86例进行实验观察，接收时间为2020年3月-2021年3月，抽签方法将患者分为参比组和干预组，每组均为43例，参比组围术期护理安全期间实施常规管理，干预组采用风险管理，比较二组管理效果。

结果：干预组风险事件总发生率较低于参比组，差异突出（P＜0.05）。

结论：高龄髋部骨折患者实施手术过程中，于围术期护理安全之中融入风险管理模式，能够提高手术及术后护理安全性。

【关键词】护理安全；围术期护理；高龄髋部骨折；风险管理髋部骨折疾病高龄患者由于年纪过高，身体机能不佳，致使其日常生活受到较大影响，需要为患者提供相应护理管理进行干预，以使患者的身体机能得到快速恢复，然而常规的护理管理效果并不显著，致使治疗护理期间较易产生并发症[1]。

因而，我院实施当前研究，讨论风险管理模式应用于高龄髋部骨折患者围术期护理安全工作中的效果。

1资料与方法1.1一般资料研究分析期间选择本院86例高龄髋部骨折患者为对象，接收时间：2020年3月-2021年3月，以抽签方法对患者实施均分，即参比组43例、干预组43例。

参比组：男患者25例，女患者18例，年龄区间即71岁至86岁，年龄均值（80.45±3.21）岁；干预组：男患者23例，女患者20例，年龄区间即72岁至90岁，年龄均值（81.57±3.19）岁。

组间临床资料无显著区别（P＞0.05），可以实施比较。

1.2方法参比组：常规管理，包括健康宣教、心理管理、行为指导及常规身体检查等。

干预组：风险管理，（1）构建风险管理工作组，由护士长担任组长，护理人员为组内成员，护理期间的所有操作均需符合护理管理有关条例，并联合岗位需求，令护理人员之间形成彼此监督，以促进护理人员的责任感及使命感。

（2）优化风险评量表，护理人员应将患者治疗与护理期间出现的症状及应急处置方法进行详记，以提高风险评量表的合理性、有效性及科学性。

老年髋部骨折手术风险评估系统研究进展

74
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.100
·综述·
老年髋部骨折手术风险评估系统研究进展
黄孙科
（兴安界首中西医结合医院骨科，广西桂林）
摘要：老年髋部骨折患者以手术治疗为主，由于该类患者常合并高血压、高血糖等基础疾病，使其手术风险较年轻骨折患者更高。
在临床治疗过程中，如何有效降低老年髋部骨折患者手术风险，提高临床疗效和安全性具有重大临床意义。目前，针对老年髋部骨折手术患者临床并无统一风险评估系统，临床上通用评估系统虽有数十种之多，但并无针对性评估系统。笔者旨在通过对老年髋部骨折手术风险评估系统进行剖析和梳理，重点综述死亡率、并发症发生率以及手术严重程度评分、生理功能与手术应激评估等评估系统在老年髋部骨折手术风险评估中的应用价值。
关键词：髋部骨折；老年人；风险评估中图分类号：R681.6 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.100.035
0 引言
６０岁以上股骨颈、股骨上端以及髋臼等部位发生骨折临床称作老年髋部骨折。伴随年龄增加，钙质流失更为严重，老年髋部骨折发生率会进一步提高，严重影响老年人生存质量。国外相关研究结果显示［１］，老年髋部骨折患者６月内死亡率高达１１％，１年内死亡率高达２５％。有鉴于老年髋部骨折患者死亡率较高，临床主张尽早采用手术行治疗，以进一步提高临床疗效，降低患者死亡率，但老年人基础疾病较多，手术风险较常人更高。笔者旨在通过对老年髋部骨折手术患者常规风险评估系统进行综述，为降低临床手术风险、提高临床疗效提供参考价值。
1 外科常用手术风险评估系统

高龄患者髋部骨折围手术期管理探讨

高龄患者髋部骨折围手术期管理探讨发表时间：2016-08-04T14:16:22.063Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：汪海滨吴旋史法见王芳丁志勇王斌[导读] 多学科功能管理，找准手术时机，减少手术并发症，降低死亡率，提高高龄老年髋部骨折患者的生存质量。

汪海滨吴旋史法见王芳丁志勇王斌（东南大学附属南京江北人民医院骨科江苏南京 210048）【摘要】目的：探讨高龄患者髋部骨折围手术期治疗策略。

方法：选择54例高龄髋部骨折患者进行回顾性分析，均进行围手术期进行综合管理分析术前风险，选择恰当手术时机，多学科综合管理治疗。

结果：54例患者均安全度过围手术期。

结论：对于高龄老年患者术前比较详细了解基础疾病的状况，多学科功能管理，找准手术时机，减少手术并发症，降低死亡率，提高高龄老年髋部骨折患者的生存质量。

【关键词】高龄；髋部骨折；围手术期【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0137-02随着社会化进程，老龄社会的到来，髋部骨折成为高龄患者是最为主要及危险的骨折类型。

由于老年人骨质疏松、基础疾病较多，跌倒风险较高，它的发生率逐年增加。

老年患者身体基础条件差也导致了围手术期并发症较多，带来高死亡率。

那么高龄患者髋部骨折的围手术期管理对于降低死亡率，减少并发症，提高生存质量尤为重要。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性研究2014年1月至2015年1月住院期间髋部骨折病人。

本组54例，男18例，女36例；年龄80～99岁，平均为84.5岁；股骨颈骨折24例，股骨粗隆骨折30例；合并高血压52例，2型糖尿病30例，脑梗塞40例，慢性阻塞性肺病12例，老年痴呆症4例，帕金森氏病2例。

兼有4种慢性病5例，兼有3种的7例，兼有2种10例，兼有1种30例。

1.2 手术前管理入院后详细了解患者受伤机制及慢性疾病目前控制情况，详细体格检查四肢活动情况。

完善血尿粪常规、血生化、血糖电解质、凝血功能、血型及心电图、超声心动图、肺功能，下肢血管彩超等相关检查。

骨科高龄髋部骨折病人手术风险因素及护理

骨科高龄髋部骨折病人手术风险因素及护理朱琳【摘要】[目的]分析高龄髋部骨折病人手术风险的相关因素,并探讨完善的护理措施.[方法]对226例髋部骨折高龄病人,从伤前日常活动能力(ADL)、肺功能、手术方式等方面进行评估,以并发症的发生与否作为评价手术风险的指标,筛选手术风险的影响因素,做好术前、术中及术后的护理.[结果]手术时机、心功能、肺功能等因素对并发症的发生有显著影响.[结论]在手术前,应充分考虑主要的手术风险因素,并完善护理措施,以期降低高龄髋部骨折病人手术风险,减少并发症的发生.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)020【总页数】2页(P1809-1810)【关键词】髋部骨折;高龄病人;手术风险;并发症【作者】朱琳【作者单位】641200,四川省资中县中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着我国高龄人口的不断增加,高龄髋部骨折病人的发病率也日益增加。

大部分高龄病人脏器代谢功能差,脏器功能不全,免疫功能及应激能力低下,因而髋部骨折高龄病人手术风险较高。

现分析髋部骨折高龄病人手术安全性的相关因素,并探讨其护理措施,以期促进病人早日康复。

1 资料与方法1.1 一般资料 2000年1月—2009年12月我院共收治226例高龄髋部骨折病人,其中男90例,女136例;年龄80岁～97岁,平均 85.37岁;均为单侧骨折,其中左侧98例,右侧128例;股骨转子下骨折42例,股骨转子间骨折80例,股骨颈骨折104例;股骨转子下骨折行动力髋内固定12例,行股骨近端交锁钉30例,股骨颈骨折行人工股骨头置换术66例,行全髋关节置换术38例,股骨转子间骨折行股骨近端交锁钉22例,行动力髋固定58例。

1.2 方法1.2.1 手术方法根据病人的骨折类型与一般状态选择手术方式,需要在腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉状态下进行,由主刀医生操作。

股骨转子下骨折及股骨转子间骨折行股骨近端交锁钉内固定或DHS内固定,股骨胫骨折行人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

影响高龄髋部骨折患者手术安全性的相关因素分析

高龄髋部骨折患者手术安全性的主要因素。在选择手术治疗高龄髋部骨折时，充分考虑到这些因素的影响，应以
我国已经进入老龄化社会，随着高龄人口的增
状态和骨折类型进行，手术均在腰麻一硬膜外联合麻醉下进行，手术由同一名主刀医师操作。高龄股
骨颈骨折行全髋关节置换术或人工股骨头置换术；股骨转子间骨折与股骨转子下骨折行ＤＳ内固定Ｈ
加，龄髋部骨折发病率也明显增加。髋部骨折的高治疗目的是使患者的功能恢复到骨折前水平，手术、期无痛性早
手术安全性的相关因素，以期降低高龄髋部骨折患者的手术风险。
１资料与方法
１１一般资料．
２０００年１～２０月０６年１采用２月
括进食、椅转移、床个人卫生、上厕所、澡、地行洗平走、上下楼梯、衣、穿大便控制、便控制１，小０项每项分二至三级即完全独立、要协助和完全依赖。需满分为１０分，０为完全依赖；１０分为严００～２分２～６
曾玮刘智李刚高眷洪（湖市中医院，江平湖３４０）平浙１２０
摘险。方法要目的探讨影响高龄髋部骨折患者手术安全性的相关因素，以期降低高龄髋部骨折患者的手术风
随访２０００年１一２ｒ年７月采用手术治疗的１３例８以上的高龄髋部骨折患者，月（＇Ｋ／１Ｏ岁从患者伤前日常

高龄髋部骨折围手术期风险分析及护理措施

高龄髋部骨折围手术期风险分析及护理措施目的对高龄髋部骨折围手术期的风险进行分析及探讨相应的护理措施。

方法选取该院收治的老年髋部骨折患者76例，加强对围手术期并发症的危险因素采取针对性的预防及护理措施，严密监测病情变化。

结果术后出现精神障碍等中枢神经症6例，肺部感染3例，1例压疮及2例尿道感染经对症处理后均痊愈。

结论采取积极的术前准备，根据患者病情的不同制定具体的手术方案，积极的预防和控制并发症的发生，降低致残率，促进患者的康复。

标签：高龄；髋部骨折；围手术期；风险分析；护理措施随着社会人口结构的老年化及社会活动的增加，加之老年患者均有不同程度的骨质疏松，尤其髋部是骨质疏松的好发部位，近年来发生率呈上升趋势，对高龄髋部骨折后长期卧床容易引起严重并发症并威胁生命，不但给患者自身造成了身心痛苦，而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担[1]。

老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险临床较常见，如何减少老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险，是临床骨科需要解决的问题。

在围手术期如何预防和处理这些并发症关系到手术的成败和疗效的优劣。

为对高龄髋部骨折围手术期的风险进行分析及探讨相应的护理措施，现回顾性分析2011年12月—2012年12月间该院收治的老年髋部骨折患者76例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的老年髋部骨折患者76例，其中男40例，女36例，年龄65～84岁，平均（74.62±7.11）岁，入院至手术时间平均（7.23±4.81）d。

骨折类型：股骨颈骨折39例，股骨粗隆间骨折37例。

76例患者在伤前均并存各种不同程度的合并症，其中高血压22例，冠心病18例，房室传导阻滞7例，糖尿病12例，慢性支气管炎19例，慢性肾功能不全6例，脑卒中后遗症2例。

1.2 治疗患者入院后视骨折移位情况，多数先行骨牵引，并作常规实验室检查和心电图检查，必要时再作X线胸部平片、肺功能测定、超声心动图、B超等检查。

老年髋部骨折的术前风险评估

老年髋部骨折的术前风险评估小编：今天，“麻醉这些事”要聊一聊那些令人头疼的骨科医生们。

一个电话来了“来看看这个人能不能麻吧，不行就不勉强。

”“纳尼！？……”好吧，烫手的山芋塞给了我们，这回就一起来看看老年患者的髋部骨折，术前到底该如何评估吧。

现今各大航母级医院的骨科手术数量非常巨大，80甚至90岁以上高龄的患者也是越来越多。

可能每个麻醉医生都很头疼，麻还是不麻，真的是个问题。

欣然接受，风险怎么判断？断然拒绝，怎样有理有据？说到老年骨折，无法回避的就是当今社会加速发展的老龄化。

国家开放二孩政策，老龄化的压力无疑是重要的催生因素之一。

髋部骨折主要分以下三种类型，其中前两种又更为常见。

由于外科技术的不断进步，这类手术的总时间也在逐渐缩短。

生活条件的改善或许可能使总体发病率有所降低（然而实际上骨质疏松的发病率正逐年增高），但无论防治怎么好，由于老龄人口激增，发病总人数必然飞速上涨。

2015年广州第36届世界骨科大会上权威的世界流行病学专家预测，发病及手术的数字在未来几十年里会迅猛增加。

那么年纪很大的老年人到底有没有必要手术？很多家属或许觉得，年纪反正也很大了，做不做可能差不多，可能都是很快就不行了？但不能忽视，髋部对日常生活非常重要，也就是说无论如何人生最后一段时间的生活质量很大程度上取决于手术与否。

当然，“手术不停”只是一句口号，对每一名患者，都绝对不能掉以轻心。

或许，你就是他/她们的最后一次生的机会。

虽然世界各地经济、技术发展并不平衡，但就老年髋部骨折这个问题，目前国际上已基本达成如下共识：要麻醉，就要承担风险，对麻醉医生是这样，对骨科医生、患者本人及家属来说也是这样。

家属诸如“我什么也不懂都听你们的”“我们总归相信你们的水平”等等这种话，切勿沾沾自喜，一定坚决打断他们，让他们切实关注到认识风险这件事上来：2007年美国心脏病协会/美国心脏协会共同发布了非心脏手术患者的术前心脏评估指南，其中老年患者髋部骨折手术单列为半急诊手术精简指南如下：以下为近年来老年髋部骨折患者评估的一些专用量表，总的来说各有利弊，在临床使用中有很广阔的前景。

老年髋部骨折手术的心理分析及康复护理干预

老年髋部骨折手术的心理分析及康复护理干预摘要】目的探讨康复护理干预方法对老年髋部骨折患者术后的疗效影响。

方法回顾性分析我院2009年1月～2011年10月骨伤科收治入院的100例老年髋部骨折患者临床资料，随机分为2组,对照组(50例)予常规护理,干预组(650例)在常规护理的基础上执行护理程序康复计划，即评估患者的心理状态，制定、实施康复计划，评价康复效果。

结果两组干预后SAS评分明显降低,但干预组下降更明显(P<0.05);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论早期实施有效的心理及肢体康复护理干预可以使患者保持稳定的心理状态,积极配合治疗,促进早日康复,值得临床护理推广。

【关键词】髋部骨折心理状态康复干预心理干预随着人口老龄化的增长，骨质疏松已成为威胁老年人健康的社会问题。

老年人往往由于外伤、跌倒而导致骨折。

髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病,是导致老年人行动障碍的首要原因,也是引起老年人住院的第二大原因[1]。

髋部骨折部位特殊,病程长,并发症多,致残率高,严重影响老年人的身心健康和生活质量,给社会和家庭带来沉重的负担。

因此，护理显得更为重要，尤其是心理护理，要引起足够的重视。

合理有效的康复干预可使患者保持正确的肢体功能位，增加肌肉力量，促进骨痂生长，加速骨折的愈合，增加机体抵抗力，预防和减少各种并发症，尽早恢复肢体功能［1］。

笔者2009年1月～2011年10月骨伤科收治入院的50例老年髋部骨折患者心理反应进行评估，实施因人而异的康复护理干预，与同期48例采取常规护理的老年髋部骨折手术患者比较，发现有明显的差别，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本组资料根据我院2009年1月～2011年10月骨伤科收治入院的100例老年髋部骨折患者，其中，男74例，女26例，年龄60～85岁,平均74岁;病程1～7d。

既往并发有高血压、脑血管病、冠心病、肺部疾病或糖尿病等。

高龄髋部骨折患者术前心理状态与手术风险的相关性研究

２ｌ０１年１０月
６８
护
理
学
报
Ｏｃｏｅ．０１ｔｂｒ２１Ｖｏ＿８Ｎｏ１Ｂｌｌ．Ｏ
第ｌ８卷第ｌＢ期０
ＪｕｎｌｆＮｕｓｎ（ｈｎｏｒａｒｉｇＣｉａ）ｏ
【心理卫生】
高龄髋部骨折患者术前心理状态与手术风险的相关性研究
ｉｋｆｐａｉｎｔｎｄｉｆｒｎｒｕｗｅｅｃｍｐａｅＳｓｔｎｄｕｈｅｒｌｔｎｓｉｅｗｅｎｐｅｐｒｔｖｐｙｈｏｏｉａｔｔｓａｒｓｓｏｔｅｓｉｆｅｅｔｇｏｐｓｒｏｒｄＯａｏｆｏｔｔｅａｉｈｐｂｔｅｒｏｅａｉｅｓｃｌｇｃｌｓａｅｎｄｉｏ
［键词】关高龄；髋部骨折；心理状态；并发症
［中图分类号】４１Ｒ７
【文献标识码］【Ａ文章编号】０８９６（０１１ＢБайду номын сангаас０６—３１０—９９２１）０一０８０
ＲｌｔｎｈｐｂｔｅｒｏｅａｉｅＰｙｈｌｇｃｌｔｔｎｅａｉｎｌｓｌｅｌｔｎｓｗｉｅａｉｓｉｅｗｅｎＰｅｐｒｔｓｃｏｏｉａＳａｅａｄＯｐｒｔａｋｉＥｄｒＰａｉｔｔｏｖｏＲｉｎｙｅｈＨｉｒｃｕｅｐＦａｔｒ
ｆｃｒｗｒｔｔｒｈｉｐｅｐｒｉｏｎｔｎｆｎｔｎｄｐｅｓｎａｄａｘｔｔｅｕｔｏｈｃｅｋｎａｅｍｊｒｔｅｅｅｅｅｆｅｒｅｔｅｃｇｉｏｃｏ，ｅｒｓｏｎｎｉｙｈｒｓｌｆｉｈｗｒｔｅｓｔａｒａｕｓｄｏｔｒｏａｖｉｕｉｉｅ，ｅｓｗｅａｈｏ

骨科高龄患者手术风险因素的临床分析

骨科高龄患者手术风险因素的临床分析目的:分析骨科高龄患者的手术风险因素。

方法:对58例骨科高龄患者进行术前手术风险因素评估。

结果:高分组术后并发症发生率为13.6%,死亡率为2.2%。

低分组术后并发症发生率为57.1%,死亡率为21.4%。

结论:对骨科高龄患者手术风险因素进行正确评估具有重要的临床意义。

[Abstract] Objective: To analyze the surgery risk factors of orthopedics advanced age patient. Methods: The preoperative surgery risk factors of 58 cases of orthopedics advanced age patients had been evaluated. Results: The postoperative complication rate of the high grouping was 13.6% and the mortality rate was 2.2%. The postoperative complication rate of the low grouping was 57.1% and the mortality rate was 21.4%. Conclusion: The correct assessment of surgery risk factors of orthopedics advanced age patient has important clinical significance.[Key words] Orthopedics surgery; Advanced age patient; Risk factor越来越多的研究资料表明,骨科高龄患者手术后出现并发症和死亡的发生率均远远超过中青年骨科患者。

老年髋部骨折手术的心理分析及运动疗法干预研究

老年髋部骨折手术的心理分析及运动疗法干预研究摘要】目的：分析老年髋部骨折手术患者的心理状态，探讨运动疗法干预方法及效果。

方法：选取2015年10月—2016年10在在我院进行髋部骨折手术的100例患者随机分为运动疗法组（50例）、对照组（50例），对照组行常规治疗；运动疗法干预组执行运动疗法程序康复计划，即评估患者的心理状态，制定、实施康复计划，评价治疗效果。

结果：（1）影响老年患者术后功能锻炼依从性的影响因素有疼痛（35例）、惰性（22例）、缺少督导（15例）、家庭支持系统缺陷（13例）、体力不够（8例）、没有掌握锻炼方法（5例）、担心骨折移位（2例）；（2）运动疗法组患者发生并发症、疼痛评分、体重下降幅度、食欲及平均住院日均好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：早期实施有效的运动疗法干预，能够减少患者的疼痛、惰性有利于提高患者功能锻炼的依从性，提高疗效及满意度，促进老年髋部骨折手术患者的早日康复。

【关键词】老年髋部骨折手术；心理分析；运动疗法【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0081-02有效的康复干预具有增加肌肉力量、促进骨痂生长、加速骨折的愈合、增加机体体抗力等优势，使患者可以尽早康复[1]。

随着医疗事业不断的发展，运动疗法在临床骨科中得到了广泛的应用，运动疗法就是通过对患者实施功能锻炼让患者尽快的康复及恢复功能，此次研究针对老年髋部骨折手术的心理分析及运动疗法干预进行分析研究，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月—2016年10在在我院进行髋部骨折手术的100例患者随机分为运动疗法组和对照组。

其中对照组患者50例，男性25例，女性25例，年龄58～65岁，平均（61.5±12.5）岁，其中股骨颈骨折患者30例，股骨粗隆骨折患者20例；运动疗法组患者50例，男性28例，女性22例，年龄58～73岁，平均（65.5±13.5）岁，其中股骨颈骨折患者28例，股骨粗隆骨折患者22例，两组患者的一般资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。

老年髋部骨折围手术期心理护理体会

命体征的变化，询问患者是否有不适感，一旦发现异常，则立即给与相应的
是未能针对患者的各种情绪，进行相关的护理治疗，因此临床护理效果不
是十分理想。本人通过临床研究发现，接受心理护理治疗的患者护理后的
《求医问药半月刊ＳｅＭｅｉｌｄＡｋｈＭｅｉｎ２１年第１ｅｋｄｃＡｎｓＴｅｄｃｅ０２ａｉ０卷第７期
愤怒冷漠不愿面对自己已经患病的现实。＠部分患者由于对医院比较反感，从而出现悲观、消极配合治疗的情绪。传统的围手术期间的护理方法，虽对患者进行了一些心理安慰４，】但
术肓与患者及患者的家属做好沟通，让患者及家属对髋部骨折有一定的了解。给予患者常规的牵引治疗，并在护理期间保持患者皮肤的清洁，定时对患者的受压部位进行按摩，保持床铺的整洁，防止出现褥疮。手术结束后，迅速籽患者送回安置病房，并严密观察患者的神智、瞳孔等一系列的生
较护理前无显著变化，干预组干预后与对照组比较差异有显著性，有统计
学意义Ｐ．５详见表１＜００。。３护理干预措施
髋部骨折近些年的发病率也随之增【髋部骨折在护理治疗过口。 “ 程中需进行牵引治疗，同时需长时间卧床休息，护理难度较大，护理不当极易出现一系列的并发症。同时由于老年患者自身健康状况欠佳，易出现一
系列的基础疾病。因此围手术期的护理对于老年髋部骨折患者的治疗具有重要意义。本文对老年髋部骨折围手术期心理护理进行探讨，现将研究结果汇报如下。１临床资料与方法
参考文献
龄、病情、地域等各不相同，其饮食需求也不相同。因此，营养护士在进行营养护理的过程中应主动与病人交流，了解患者的病情发展情况及潜在的心理变化，对其进行科学的宣教和鼓励，并及时与临床医护人员进行沟通，满足患者的营养需求，为病人提供有效合理的饮食计划。在临床医生、护士、药剂师、病人之间，营养护士可起到沟通、协调的作用，故能提高医护人员的信誉度和患者及患者家属对医疗服务的满意度在本研究中我们发现，营养护士在对患者进行营养指导后，能有效地

老年髋部骨折患者常见心理问题及干预措施

老年髋部骨折患者常见心理问题及干预措施摘要】目的：探讨老年髋部骨折患者常见心理问题及干预措施。

方法：对老年髋部骨折患者心理问题进行分析，了解发生原因，提出干预措施。

结果：老年髋部骨折影响患者心理健康，应予关注。

结论：护理人员在护理中，应高度关注老年髋部骨折患者的心理状态，及时干预、化解其负性情绪，促进身心康复。

【关键词】老年髋部骨折；心理问题；干预措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0222-02随着社会的进步，人的寿命延长，我国已成为世界人口老龄化加速最快的国家之一。

据民政部统计，到2014年，我国60岁以上老年人数量已超过2个亿，占总人口的14.9％。

老年人随着年龄的增加，导致全身各系统的功能逐渐下降。

老年期的心理变化伴随生理功能的减退而出现老化，产生很多不良的心理问题，导致心身疾病的发生[1-4]。

近年来，老年人髋部骨折的发生率呈逐年上升的趋势，髋部骨折是影响老年人健康的主要疾病，骨折后由于疼痛、手术及术后活动能力受限，卧床时间长，康复训练难度大，易合并并发症[5]。

本文分析老年髋部骨折患者常见的心理问题，采取有效的干预措施，改变不良心理状态，对促进疾病康复显得尤为重要。

1.老年髋部骨折患者常见心理问题及原因1.1 依赖心理髋部骨折术后，老年人丧失部分或全部生活自理能力，功能恢复前很长一段时间需要他人的照顾，甚至力所能及的事，也不愿完成，自我评价低，希望得到亲人子女的关注，易产生依赖心理。

1.2 焦虑各种原因导致的髋部骨折，对老年人来说都是一个应激事件，打乱了日常生活，骨折后行动不便，住院期需要他人照顾，内心希望有亲人的陪伴，又不希望成为家庭的累赘，少数患者由于环境改变，出现恐惧心理，夜间不易入睡，睡眠差，甚至失眠，食欲减退，抵抗力差。

1.3 抑郁抑郁是老年髋部骨折患者术后常见的心理问题，国外报道其发生率9.0%～47.0%,平均29.0%[6]。

高龄髋部骨折患者围手术期心理治疗

组手术前准备、手术和术后康复治疗相同。心理治疗组针对患者入院时的抑郁、前的焦虑、中的恐惧及术后的幼术术稚等心理活动特点，增加由心理治疗师组成的治疗组给予心理关怀、心理疏导、心理按摩和心理暗示等心理治疗项目。结果心理治疗组患者在院期间汉密尔顿焦虑量表评分显示：抑郁、焦虑心境的缓解程度较对照组明显，差异有围手术期心理治疗可以明显缓解高龄髋部骨折患者的抑郁和焦虑心境，术后日常生活自理能力恢对显著性（００）术后４个月日常生活自理能力改良Ｂｒｅ指数评分也明显高于对照组，Ｐ＜．５；ａｔｌｈ差异有显著性（Ｐ＜００），５。结论
【摘要】目的
影响。方法
矗刘忠明王丽华胡永善吴，，，，
毅姜鹭春，
评价心理治疗在高龄髋部骨折患者围手术期的临床应用及对患者术后日常生活自理能力恢复的
采用前瞻性对比研究，８０例８０岁以上髋部骨折患者，随机分为心理治疗组和对照组（组各４每０例）。２
ｇｏｐＷｉｉｃｎｙｉｐｏｅａｅｃｎｒｒｕ（００）ＳｎｆａｔｒａｒａｎｅｅｓｅａｔｅＩｄｘｏｒｕａｓｎｆａｔｒｄｔｎｉｔｏｔｌｏｐＰ＜．５．ｉｉｃｎｌｇｅｔｉｓｒｅｎｉＢｒｌｎｅｆｓｇｉｌｍｖｈｎｈｏｇｇｉｙｅｇｗｎｈＡＬｆｒｈｓｃｏｈｒｐｒｕｏｔｓｆｒｐｒｉ（Ｄｅｐｙｈｔｅａｙｇｏｐ４ｍｎｔｅａｏＰ＜００）ＣｎｌｓｎＤｔｓｇｅｔｈｔｅ —ｐｒｔｅｐｙｈ－ｏｔｈａｅｏｔｎ．５．ｏｃｕｉａｕｇｓｔａｐｒｏａｖｓｃｏｏａｉｅｉ

农村老人髋部骨折术前心里护理

农村老人髋部骨折术前心里护理摘要】目的探讨农村老人髋部骨折后的心里护理对策。

方法详细了解113例农村老人骨折发生的原因、存在的心里的问题给以相应的心里护理。

结果 113例通过术前心里干预，有效的缓解患者的各种不良情绪。

结论心理干预能显著改善老人骨折的心理健康状况、有效缓解创伤后心理冲突、调节情绪角色、减轻躯体不适感、增强精神活力、提高治疗依从性、手术成功率和生活质量。

【关键词】农村老人髋部骨折术前心里护理老年人由于骨质疏松，受到外伤后很容易发生髋部骨折，而骨折后如果护理不当直接影响骨折的愈合及引发多种并发症，严重影响生活质量。

因而，根据农村老年患者的特点、存在的心里问题，做好心里护理工作是保障患者康复的前提和关键。

1、临床资料2010至2013年我科收治的髋部骨折患者113例，男39例，女74例，年龄最大93岁，最小57岁，均为单侧髋部骨折，股骨颈骨折78例，股骨转之间骨折35例。

髋部骨密度检测均为骨质疏松。

跌倒致骨折的诱因：室外跌倒48例，其中上下楼梯、乘坐公交车、乘坐摩托车、物品绊倒等；室内跌倒65例，穿脱裤子、上卫生间、晚上起床、室内地滑等、物品绊倒等。

2、存在的心里问题及护理措施2.1 环境陌生，首先应建立良好的护患关系良好的护患关系是做好心理沟通的基础[1]。

患者来自农村，大部分老人从未到过医院看病，我们应主动介绍医院、科室环境及院规，使其在心理上有安全感，学会谈话技巧，主动接触病人，更多了解老年患者的思想变化和情绪波动。

使用肯定、鼓励、赞扬语气。

经常与患者交流，态度要和蔼，语言亲切温柔，处处尊重老人，建立良好的护患关系，以获得患者的信任，使他们感到医院温暖如家。

2.2 焦虑、抑郁、孤独、恐惧和寂寞、疼痛，采用亲切、安慰的语言与病人沟通焦虑、抑郁、孤独、恐惧和寂寞是老年人特有的心理状态，在骨折后显得尤为突出，容易产生强烈的心理应激反应，他们感到焦虑、抑郁、孤独，怕亲属嫌弃，容易产生抑郁、发怒或者对外界冷漠，有时感到绝望等异常的心理反应。

高龄老人髋部骨折的治疗风险控制

Ｃｈｉｎａ。２０１３。１０（７）：０９５ — ０９７
。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｉｓｋａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌ
ｃｒｉｔｅｒｉｏｎｏｆｈａｒｒｉｓｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎ：ｅｘｃｅｌｌｅｎｃｅ：１１９ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄ：４２ｃａｓｅｓ，ｔｏｌｅｒａｂｌｅｎｅｓｓ：５ｃａｓｅｓ．Ｒａｔｅｓｏｆｅｘｃｅｌｌｅｎｔ－ｇｏｏｄ：９５．８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｈｅｒａｌｂｅｕｔｉｃｒｉｓｋａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：１６８ｃａｓｅｓ，１ｃａｓｅｄｉｅｄｆｒｏｍｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｄｕｉｎｒｇｓｕｒｇｅｙ，１ｒｃａｓｅｄｉｅｄｆｒｏｍｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｄｅａｔｈｒａｔｅｗａｓ１．２％，ｔｈｅｏｔｈｅｒｓｗｅｒｅｓａｆｅｔｈｒｏｕｇｈｐｅｉｏｒｐｅｒａｔｉｏｎ，

高龄老人髋部骨折的治疗风险控制

高龄老人髋部骨折的治疗风险控制作者：杨小超任龙韬来源：《中国医学创新》2013年第07期【摘要】目的：探讨高龄老人髋部骨折的治疗风险及控制方法。

方法：收集168例手术病例，从伤前日常活动能力、心肺功能等方面进行评估，以并发症的发生与否作为评价围手术期风险的指标，讨论治疗的风险因素及防治措施。

结果：本组患者168例，因手术中肺栓塞死亡1例，术后心肌梗死死亡1例，死亡率1.2%，其余均平稳度过围手术期。

肺炎8例（4.8%），脑梗或脑出血3例（1.8%），褥疮2例（1.2%）。

根据Harris髋关节功能评分标准，优119例，良42例，可5例，总优良率95.8%。

结论：高龄老人髋部骨折的治疗风险大，加强围手术期的风险控制是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。

【关键词】高龄患者；髋部骨折；风险控制；围手术期随着社会的人口老龄化，老年人髋部骨折逐年增多，骨折后死亡率和致残率较高[1]。

特别是围手术期的风险控制至关重要。

笔者搜集2005年6月-2012年6月太原市中心医院骨科资料完整的高龄髋部骨折手术患者168例临床资料进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年6月-2012年6月太原市中心医院骨科高龄髋部骨折手术患者168例为研究对象，其中男87例，女81例，年龄75～94岁，平均年龄82岁。

骨折类型：股骨颈骨折59例（35.12%），股骨粗隆间骨折109例（64.88%）；伤前活动情况：139例生活基本自理（82.74%），29例需扶拐行走（17.26%）；伤前伴发疾病：本组有137例患者并存内科疾病（81.55%），128例患者心电图有ST-T改变（76.19%），78例诊断为冠心病（46.43%），69例有房室传导阻滞（41.07%），19例有肺气肿（11.30%），76例有糖尿病（45.24%），伴有高血压者89例（52.98%），脑血管意外后遗症47例（27.98%），重度贫血6例（3.57%），陈旧性心肌梗死8例（4.76%），中重度肺功能通气障碍129例（76.79%）。