治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力和希望水平的影响

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军队文职人员招聘护理学(习题卷4)

军队文职人员招聘护理学(习题卷4)说明：答案和解析在试卷最后第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]给予患者进行药物治疗过程中，医生应该做的是()。

A)开小处方，减轻病人负担B)确保用药合理C)联合用药，减轻毒剔作用对患者的危害D)开大处方，增加病人负担2.[单选题]A.血浆自创面丢失到体外A)两者均无B)血浆渗至第三间隙C)两者均有D)组织水肿的原因有( )3.[单选题]男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。

对该病人1周内的处理错误的是A)恢复正常工作B)观察肢体活动C)观察神志变化D)观察瞳孔改变E)观察血压变化4.[单选题]A.首选青霉素治疗A)异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺B)脱离变应原C)促进病人肺复张、消除病因、减少复发D)放射治疗E)肺结核5.[单选题]国内引起新生儿败血症的最常见细菌是（）A)B群链球菌B)铜绿假单胞菌C)葡萄球菌D)厌氧菌E)大肠埃希菌6.[单选题]对可疑生育遗传病患儿的孕妇做羊水穿刺检查的时间是A)妊娠8周B)妊娠10周C)妊娠12周D)妊娠14周E)妊娠16周7.[单选题]脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A)奇脉B)正常脉搏C)不整脉D)交替脉E)水肿脉8.[单选题]王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查应协助其采用的卧位为A)仰卧位B)侧卧位C)半坐卧位D)截石位E)膝胸卧位9.[单选题]患者男，47岁。

因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A)维生素缺乏B)凝血功能障碍C)绿脓杆菌感染D)病毒感染E)真菌感染10.[单选题]女性，58岁。

确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。

入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg，PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A)感染加重B)气道阻力增加C)呼吸中枢受到抑制D)脑血管意外E)感染中毒性脑病11.[单选题]正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是()A)胰蛋白酶原B)糜蛋白酶原C)激肽释放酶原D)前磷脂酶E)肠激酶原12.[单选题]5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。

copd个人工作总结

copd个人工作总结在过去的一年里，我通过积极的工作和努力学习，取得了不错的工作成果。

作为一名COPD（慢性阻塞性肺病）患者的个人工作总结如下：1. 强化自我管理能力：我通过定期的体检和严格遵守医生的建议，养成了良好的生活习惯。

我每天坚持进行有效的锻炼，定期服用药物，避免吸烟和空气污染，保证充足的休息时间等。

这些努力有助于控制疾病的进展，并改善我的身体状况。

2. 职业规划：在工作中，我与我的上级和同事保持良好的沟通，明确了自己的职业目标和发展需求。

我参加了一些与COPD相关的培训和研讨会，不断更新我的专业知识和技能。

我还积极参与了公司内部的相关项目，通过经验交流和团队合作，提高了我的工作效率和专业水平。

3. 管理时间和压力：由于COPD的存在，我时常面临身体不适和疲劳的困扰。

为了更好地应对工作中的挑战，我学会了有效地管理时间和压力。

我制定了合理的工作计划，合理安排每天的任务，并根据优先级进行时间管理。

我还学会了放松自己，通过适当的休息和放松活动，缓解压力，保持身心健康。

4. 调整工作环境：我意识到工作环境对我的身体状况至关重要。

我积极与 HR 部门合作，提出了一些建议，如增加空气净化器、改善室内空气质量等。

公司在我的支持下采取了相关措施，改善了工作环境。

这一举措使我能够更好地处理日常工作，减轻了疾病对我的影响。

总而言之，COPD并没有阻碍我在工作上发挥出自己的潜力和能力。

通过良好的自我管理和职业规划，我成功地克服了疾病带来的困难，并取得了一定的工作成果。

我相信，在未来的工作中，我将继续努力，不断提高自己，为公司的发展做出更大的贡献。

同时，我也希望我的个人经验能够对其他COPD患者提供一些启示，鼓励他们积极面对困难，努力追求自己的职业发展和生活质量。

在过去的一年里，作为一名COPD患者，我在工作上面临了许多困难和挑战。

然而，我意识到这个疾病并不能阻止我追求事业发展和取得成功。

通过坚持自我管理、职业规划以及时间和压力管理，我克服了许多困难，并在工作中取得了一些成果。

初级护士专业实践能力-试题66

初级护士专业实践能力-试题66(总分：47.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：30.00)1.某病人输液体2000ml需用8小时输完，每分钟滴数为(每毫升相当于15滴)( )A．58滴 B．60滴 C．62滴 D．64滴 E．70滴（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。

A．您的父母有高血压病史吗? B．您对手术有顾虑吗?C．您每天解几次大便? D．您的右上腹是否疼痛?E．您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 治疗性沟通的实施过程3.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C．吸与呼时间比例为2:1或3:1D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E．每日2～3次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:(2～3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。

归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。

4.处理医嘱时应先执行A．新开的长期医嘱B．即刻医嘱C．定期执行的医嘱D．长期备用医嘱E．停止医嘱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。

5.患者女性，65岁。

主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。

常采用的诊断方法是A．B超检查B．阴道镜检查C．抽血化验D．活体组织病理检查E．宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.患者，女性，36岁。

医务社工介入青年医生职业规划以市三甲医院为例

医患沟通细节
患者听到诊断结果后，表现出担忧和焦虑的情绪。医生及时安抚患者情绪，详细解释了治疗方案及预期效果。医生表示，治疗慢性阻塞性肺疾病的方法主要包括药物治疗、氧疗、康复训练等。药物治疗可以缓解症状、改善肺功能；氧疗可以改善低氧血症；康复训练可以提高患者的运动耐力和生活质量。医生还向患者强调了戒烟的重要性，并建议患者定期接受体检以监测病情变化
造更好的条件
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结论
结论
1
医患沟通是医疗服务中的重要环节，良好的医患沟通有助于提高医疗服务质量，增进患者对医生
的信任，促进患者的康复
2
通过不断提高医患沟通技巧和能力，医生可以为患者提供更加人性化、专业化的医疗服务，为构
建和谐医患关系做出积极贡献
6
患者后续治疗与反馈
患者后续治疗与反馈
在经过医生的详细解释和心理支持后，李先生对治疗充满了信心。他积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期回诊复查。同时，他也戒烟并改变了不良的生活习惯
在整个沟通过程中，医生语言通俗易懂，语速适中，充分考虑到了患者的理解和接受能力。同时，医生也耐心解答了患者的疑惑和问题，并给予了积极的心理支持，使患者感受到了医生的关爱和尊重
3
医患沟通效果
医患沟通效果
COMMENDATION CONGRESS
通过这次医患沟通，患者李先生对慢性阻塞性肺疾病有了更加清晰的认识，对治疗方案和预期效果有了充分的了解。患者表示将积极配合治疗，改善生活习惯，以延缓病情进展。同时，患者也对医生的专业素养和人文关怀表示了
反馈机制的建立：建立有效的反馈机制，鼓励患者提出意见和建议，以便持续改进医疗服务质量
利用现代技术提升效率：如使用电子病历、在线预约挂号、远程医疗等技术手段提高医疗服务效率和质量

慢性病患者自我管理小组活动记录

慢性病患者自我管理小组活动记录慢性病患者自我管理小组活动记录1. 引言慢性病是指需要长期控制和管理的疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等。

这些疾病对患者的生活产生重大影响，需要患者积极参与自我管理。

为了帮助患者提高健康水平并减轻疾病的负担，慢性病自我管理小组活动应运而生。

本文将记录一次慢性病患者自我管理小组活动的过程和收获。

2. 活动主题：饮食控制与营养均衡本次小组活动的主题是饮食控制与营养均衡。

在我们的自我管理小组中，有各种慢性病患者，但饮食控制对于绝大多数患者来说都非常重要。

通过学习和讨论，我们希望患者能够了解如何合理安排饮食，达到良好的营养均衡，从而改善疾病管理效果。

3. 活动内容与讨论3.1 健康饮食的重要性我们首先讨论了健康饮食的重要性。

通过了解各类营养素对人体的影响，我们意识到饮食对于慢性病管理的重要性。

合理的饮食可以调节血糖、血压和血脂，降低疾病的风险。

3.2 膳食指南和食物选择接下来，我们分享了膳食指南和食物选择的知识。

我们了解了不同慢性病对饮食的要求有所不同，但都应该控制饮食中的盐分、脂肪、糖分等。

我们探讨了如何选择富含膳食纤维、低盐、低脂的食物，以及如何通过烹饪方式控制食物的营养价值。

3.3 餐前血糖监测和糖尿病饮食管理对于糖尿病患者，餐前血糖监测和糖尿病饮食管理是非常重要的。

我们在小组中分享了如何正确测量血糖、如何根据血糖水平调整饮食。

患者们纷纷表示受益匪浅，能够更好地控制饮食，控制血糖水平。

3.4 健康饮食的实践与障碍在分享了理论知识后，我们组织了实践环节。

患者们根据自己的情况设计了一周的健康饮食计划，并与小组成员交流和讨论。

我们也讨论了在实践中可能遇到的障碍，并共同寻找解决方案。

4. 总结与反思通过本次慢性病患者自我管理小组活动，大家不仅学到了许多关于饮食控制和营养均衡的知识，还交流了彼此的经验和困惑。

活动使患者们更加深入地了解了自己的疾病，并找到了适合自己的饮食管理方法。

慢性病管理半年工作总结8篇

慢性病管理半年工作总结8篇篇1引言在过去半年中，我们致力于推进慢性病管理工作，通过加强组织领导、完善工作机制、提升服务能力等方面取得了显著成效。

本文将对我们半年来的工作进行全面总结，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。

一、主要工作及成效1. 加强组织领导，明确责任分工我们成立了慢性病管理领导小组，明确了各成员单位的职责和分工，为慢性病管理工作的顺利开展提供了组织保障。

同时，我们加强了与相关部门的沟通与协作，形成了齐抓共管的良好局面。

2. 完善工作机制，提高管理效率我们建立了定期例会制度，定期研究解决慢性病管理工作中的重大问题。

同时，我们加强了信息收集与反馈，建立了慢性病患者信息管理系统，实现了患者信息的动态管理和跟踪服务。

这些措施提高了我们的管理效率和服务质量。

3. 提升服务能力，满足患者需求我们加强了基层医疗机构的建设，提升了基层医生的慢性病管理能力。

同时，我们开展了多种形式的健康教育活动，提高了公众对慢性病的认识和重视程度。

此外，我们还为慢性病患者提供了个性化的健康指导和咨询服务，满足了患者的多样化需求。

二、存在的问题在半年工作中，我们也发现了一些存在的问题。

一是慢性病管理工作的发展不平衡，部分地区和单位的工作进展缓慢，需要进一步加强指导和督促。

二是基层医疗机构的服务能力仍有待提高，需要加大培训力度和投入资金。

三是公众对慢性病的认识和重视程度仍有待加强，需要开展更多的健康教育活动。

三、下一步工作计划针对存在的问题，我们提出了以下下一步工作计划：一是加强指导和督促，推动慢性病管理工作全面发展。

我们将定期对各地进行督导检查，了解工作进展情况，及时发现问题并督促整改。

二是提升基层医疗机构服务能力。

我们将加大对基层医生的培训力度，提高他们的慢性病管理能力。

同时，我们将投入更多资金改善基层医疗机构的设施条件，提高服务质量。

三是开展更多健康教育活动。

我们将通过举办讲座、发放宣传资料等形式开展健康教育活动，提高公众对慢性病的认识和重视程度。

慢性阻塞性肺疾病自我管理量表

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15.我觉得我可以自己缓解不舒服的症状
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16.我会与医护人员商讨与病情有关的其他问题〔如这个病有没有传染?)
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17.我每年注射1-2次流感疫苗
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18.我会进行防寒训练〔如夏天、秋天用冷水洗脸）
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19.我觉得我能控制由慢性阻塞性肺疾病引起不良情绪〔如悲观、抑郁、焦虑、恐惧等）
慢性阻塞性肺疾病自我管理量表
请您仔细阅读下列题目，将您认为最正确的选项用“√”标出来，并确保每项只有一个选择。
项目
没有
很少
有时
经常
总是
1.无气促时，我会进行呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）
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2.感到气促时，我会吸入支气管舒张剂（如氨茶碱、沙丁胺醇、特步他林）
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3.感到明显气促时，我不会使用激素（如强的松、地塞米松等）
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32.我会根据身体状况，调整运动情况（如出现不适时，在屋子附近走走）
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33.向医护人员咨询时，我会将想问的问题列成清单
以免遗漏
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34.有烦恼的事情我自己能够想得开
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35病情稳定时，我每周运动的时间会超过2-3小时
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36.冬天，为预防感冒，我会穿足够的衣物保暧

慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理国内外研究进展

China &Foreign Medical Treatment中外医疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,以持续呼吸道症状及不完全可逆的持续气流受限为特征,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病[1]。

据全球疾病经济负担研究项目显示,至2020年COPD 会成为人类死亡原因的第3位,全球疾病经济负担的第5位[2]。

由于我国人口基数大,吸烟及生物燃料暴露的人群多[3],近年国内慢阻肺的发病率、致残率、致死率逐年上升。

根据中国肺健康研究调查结果显示,国内慢阻肺患病人口高达9900百万,40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%,即每8个人中就有1个是慢阻肺患者[4],COPD 已成为严重影响国人健康和造成社会卫生经济严重负担的重大慢性非传染疾病[5-7]。

国际COPD 教育和预防组织强调COPD管理工作的重点是防控,而防控成功的关键在于患者良好的自我管理[8-10],只有最大限度地调动患者的主观能动性,让患者进行有效的自我管理,才能使COPD 各项防控措施真正落实。

该文将COPD 患者自我管理的国内外研究现状总结如下。

1自我管理定义及内涵自我管理目前尚没有统一的定义。

“自我管理”一词最早出现在20世纪70年代Creer 教授的《Rehabili⁃tation of Chronically inChildren》书中,随后“自我管理”开始被应用于慢性病患者的健康教育研究中。

相关学者将自我管理定义为患者在应对疾病过程中的身体和心理两方面的变化,管理和改变生活方式的能力[11]。

有外国学者认为自我管理是患者自身为取得良好的疾病结局而通过观测、评价、改变或者优化的手段去管理行为方式,并且产生自我效能感的过程[12]。

并强调自我管理是一种能力的培养,侧重于自我管理是活动与行为的发生。

目前被较多采用的是后者的定义,即自我管理是患者一系列的行为改变及活动的集合,重点在于以患者为出发点,强调患者自身对健康管理的责任,关注最大化激发其主观能动性,是将行为学策略与卫生医DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.29.195慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理国内外研究进展吴惠平,张薇薇,朱云飞,樊怡,陈洁深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)护理部,广东深圳518000[摘要]慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有效的自我管理是延缓病程进展,提高生活质量的关键,该文阐述了自我管理的定义及理论基础,自我管理的目标任务及需掌握的核心技能,总结近来COPD 患者自我管理的实践模式及主要干预内容,并分析影响COPD 患者自我管理效果的因素及目前自我管理应用存在的问题,提出了进一步研究方向,以期为COPD 患者自我管理的推广应用提供参考依据。

护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果

护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病，其主要特征是气道阻塞，呼吸道炎症和气道重塑。

急性加重期是慢性阻塞性肺疾病患者病情急剧恶化的阶段，通常伴随着呼吸困难、咳嗽、咳痰加剧等症状。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义是指在基线症状和体征的基础上出现急性变化，需要增加治疗干预的一种状态。

在这种情况下，患者通常需要进行紧急治疗，以减轻症状、改善气道通畅度和缓解呼吸困难。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义的明确定义有助于医务人员更好地识别和干预这一严重疾病状态。

1.2 慢性阻塞性肺疾病的危害性慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进展性疾病，给患者的生活和健康带来了巨大的危害。

患者常常会出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，这些症状不仅会影响患者的日常活动，还会导致睡眠质量下降，影响患者的生活质量。

慢性阻塞性肺疾病还与许多其他疾病密切相关，如肺部感染、心血管疾病、代谢综合征等，这些并发症会进一步加重患者的病情，增加患者的病死率。

慢性阻塞性肺疾病还会给患者的家庭和社会带来重大的负担，因为患者需要长期治疗和护理，给家庭经济和心理造成压力，同时也增加了医疗资源的消耗。

及时、有效地干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，减轻患者的症状和并发症，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义和社会意义。

1.3 护理干预的重要性护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中扮演着至关重要的角色。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是患者病情恶化的临界阶段，需要及时有效的干预措施。

护理干预可以帮助提高患者对疾病的认识和管理能力，促进患者积极配合治疗计划，减少病情恶化的风险。

慢性阻塞性肺疾病本身就具有慢性、进行性和复发性的特点，患者容易出现反复加重期。

而护理干预可以帮助患者更好地控制症状，减少急性加重的发生次数，提高生活质量。

最新：慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理(全文)

最新：慢性阻塞性肺疾病的社区健康管理（全文）慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是长期终生的慢性疾病，给患者家庭和社会造成沉重负担。

目前全球患者已达6亿人次，我国约有9990万人，＞60岁人群患病率高达27%。

研究显示，轻中度气流受限和无症状或症状隐匿的患者多数未得到及时的诊断和治疗。

社区医疗卫生机构与居民联系紧密,医疗环境友好，有利于进行包括早期干预、用药及生活方式指导、营养及康复治疗等在内的一系列长期规范管理。

《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》指出，慢阻肺的预防、高危/疑似患者的识别、筛查、患者教育、康复治疗和长期随访等任务应交给基层医疗卫生机构,开展双向转诊；终末期患者可以在社区医院及医养结合的家庭病床治疗。

社区全科医生关注并长期规范疾病管理、康复有利于提高患者的生命质量及活动耐力，改善临床症状及急性发作，获得良好的成本效益。

因此，有必要完善更加规范合理的慢阻肺社区管理。

本文通过阐述目前国内外慢阻肺社区健康管理现状并对其未来发展与挑战进行展望，以期提高我国慢阻肺健康管理水平以及慢阻肺患者生命质量。

一、我国慢阻肺社区健康管理现状1.慢阻肺相关卫生政策2009年我国启动国家基本公共卫生服务项目，由基层医疗卫生机构向包含慢性病患者在内的重点人群提供免费自愿的基本服务；根据《关于做好2023年基本公共卫生服务项目工作的通知》，目前人均服务补贴经费已增加至79元。

2014年，《中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）》指出，要掌握我国不同地区、不同年龄及不同性别居民慢阻W的患病或发病现况，并抽取125个点开展监测试点。

自此，慢呦市逐渐开始得到了国家的重视。

2017年，《慢阻肺分级诊疗技术方案》颁布，明确了其分级诊疗的重点任务和服务流程，慢阻肺成为第二批纳入分级诊疗的试点疾病；同年，《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》明确提出，提高40岁以上居民肺功能检测率、加强慢性呼吸系统疾病筛查干预、积极推进慢性呼吸系统疾病患者分级诊疗等策略措施，将慢阻肺的监测纳入居民慢性病与营养监测项目，开展慢阻肺及相关危险因素流行情况的常规监测；同年，在国家卫生计生委医政医管局和基层司的指导下，由中国健康促进与教育协会、国家呼吸临床研究中心、中日友好医院呼吸专科医联体、国家卫生计生委远程医疗培训管理中心主办、中国医师协会呼吸医师分会协办的〃幸福呼吸〃中国慢阻肺分级诊疗项目正式开展。

肺部疾病护理工作总结

肺部疾病护理工作总结内容总结简要在肺部疾病护理的工作岗位上，我承担着对患者进行细致观察、专业护理以及康复指导的重要任务。

我的工作涵盖了病情监测、呼吸锻炼、药物治疗管理、以及心理支持等多个方面。

每天的工作开始于对患者病情的全面评估，这包括记录他们的呼吸频率、血氧饱和度以及任何疼痛或不适的主诉。

这些数据对于监控病情的进展至关重要。

根据评估结果，我会为每位患者量身定制呼吸锻炼计划，旨在增强他们的肺功能并减少呼吸困难。

这些锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和肺复张训练。

药物治疗是治疗肺部疾病的关键部分，负责确保患者按时按量地接受治疗。

我会仔细监测药物的副作用，并及时与医生沟通以调整治疗方案。

会为患者心理支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗的重要性，从而增强他们的治疗信心。

我曾参与一个特别的案例，一位患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于疾病引发的呼吸困难，他感到非常沮丧和无助。

不仅为他了专业的护理，还给予了他情感上的支持。

通过耐心的沟通和鼓励，他逐渐建立了信心，并开始积极地参与呼吸锻炼和治疗。

最终，他的肺功能有了显著改善，生活质量也得到了提升。

在数据分析方面，负责整理和分析患者的医疗记录，以监测治疗效果和病情的变化。

这些数据为我了宝贵的信息，帮助我调整护理策略以更好地满足患者的需求。

我的工作不仅要求我具备专业的护理技能，还需要我具备良好的沟通和观察能力。

通过细致入微的护理和全面的康复指导，我帮助患者改善了肺功能，提高了他们的生活质量。

这个工作让深刻体会到，护理工作不仅是一门科学，也是一门艺术，它需要我们将专业知识和人文关怀完美地结合在一起。

以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在肺部疾病护理工作中，负责协助医生进行病患的诊断、治疗和康复工作。

工作内容主要包括病患的病情观察、呼吸锻炼的指导、药物治疗的管理以及心理支持等。

在这期间，我共护理了50位病患，其中慢性阻塞性肺疾病患者28位，肺炎患者12位，肺纤维化患者10位。

二、工作成绩和做法通过专业的护理和康复指导，病患的肺功能得到了明显的提升。

XXX本科《社区护理学》期末题库及答案

XXX本科《社区护理学》期末题库及答案最新国家开放大学电大本科《社区护理学》期末题库及答案XXX《社区护理学》题库及答案一一、单选题（每题2分，共50分）1．下列影响健康的因素中，属于社会环境因素的是( ) A．人口状况B．噪音C．微生物D．遗传E．老化2．有关社区护士基本条件的描述正确的是( )。

A．必须是护理本科毕业B．从事护理工作3年以上C．有护士执业资格，但不必注册D．必须通过黉舍设置的社区护士岗位培训E．必须通过卫生行政部分规定的社区护士岗位培训3．关于知一信一行模式，描述错误的是( )。

A．知识是建立积极信念和态度的基础B．知识和信念是行为产生的必要条件C．具有积极的信念，才能主动形成健康行为D．知识转化为行为的过程受多种因素影响E．有了正确的知识和信念，行为必然会改变4．最简练和最富于宣传性的一种健康教育形式是( ) A．宣传画B．标语C．宣传册D．宣传单E．宣传栏5．以下对健康社区基本要素的描述错误的是( )。

A．健康政策B．健康管理。

C．健康环境D．健康人群E．健康设施6．排列社区健康问题的优先顺序根据的原则不包孕( )。

A．普遍性B．严重性C．紧迫性D．重要性E．可干预性7．社区健康档案的内容不包括( )。

A．社区基本资料B．社区卫生服务资源C．社区卫生服务状况D．社区居民健康状况E．社区政治经济情况8．XXX夫妇与父母、15岁的女儿一起生活，XXX是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是( )。

A．传统权威型B．工具权威型C．分享权威型D．民主权威型E．豪情权威型9．下列不属于家庭内资源的是( )。

A．经济支持B．信息支持C．情感支持D．结构支持E．医疗资源10．以下对家庭访视的考前须知描述错误的是( )。

A．应签订家庭访视协议，确定双方的责任、权力和义务B．明确服务项目与收费标准C．访视时间尽量长，避开吃饭、会客、外出时间D．态度应大方稳重，合乎礼节E．应加强病人安全问题的防范11．为新生儿首次接种乙肝疫苗的首次剂量，以下选项中正确的为(A．5ug B．10mgC．5mg D．10ugE．30ug12．以下关于母乳豢养的描述错误的是( )。

最新护理论文选题热门题目

最新护理论文选题热门题目护理论文选题热门题目篇一1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ecs评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设护理论文选题热门题目篇二2、急诊创伤团队的护理时效分析3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析19、 cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用护理论文选题热门题目篇三1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用56、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响57、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响58、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施59、手术患者发生文化休克的原因及护理对策60、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响61、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响62、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策63、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察64、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策65、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理66、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析67、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响68、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响69、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析70、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预71、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预72、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响73、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用74、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策75、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察76、术前清洁肠道方法的观察和探讨77、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响78、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查79、住院老年患者失眠原因分析及护理干预80、我国社区护理发展的必然性和存在的问题81、肝性脑病患者的预见性观察与护理82、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理83、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预84、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响85、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估86、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预87、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理88、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析89、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察90、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策91、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预92、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用93、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用94、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响95、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响96、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响97、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理98、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察99、临床护士对基础生活护理认知情况的调查100、门诊护理投诉原因的思考及对策护理论文选题热门题目篇四1、1%聚维酮碘与50%葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理2、100例海洛因依赖者常见并发症的调查分析3、149名实习护生sars认知情况及其对职业态度的影响4、1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理5、1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理6、1例单克隆抗体-cd3过敏反应的抢救护理7、1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理8、1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理9、1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护10、1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道11、1例气性坏疽病人行高压氧治疗的消毒隔离12、1例食用牛油致过敏性休克的报道13、1例痛性眼肌麻痹综合征的护理14、1例药物致大疱表皮松解症患者的护理15、1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理16、ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理17、25例护理投诉原因分析及对策18、2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道19、3mtmtegadermtm透明敷料20、49例更年期综合征患者的辨证施护21、50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察22、56例痤疮患者治疗护理观察23、87例接触性皮炎斑贴试验病例分析24、8例产科dic病人的救护25、cd3ak细胞两种输入方法的不良反应观察26、excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用27、icu老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策28、icu危重患者救治中固定护理小组的实施29、icu院内感染调查分析30、minimed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策31、qc小组活动在提高门诊健康教育中的作用32、sars流行期间护士职业伦理观的调查分析33、yxq-ai型药液吸引器的临床应用34、yxq-ai型药液吸引器的研制与使用35、阿乐欣致药物热的观察36、艾条熏蒸空气消毒的研究进展37、艾滋病的健康教育现状38、爱大霉素、晨龙罗欣分别与其他药物存在配伍禁忌39、爱婴病房艾条熏蒸消毒的剂量和间隔时间临床观察40、凹陷乳头母乳喂养的护理41、奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告42、澳门护士在社区护理中扮演的角色43、膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨44、膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展45、胞必佳治疗老年恶性胸水的护理46、苯海拉明致过敏性休克1例报道47、变革型领导方式在sars病房管理中的应用48、冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察49、病房护理管理中责任护士的量化考核50、病房铺床法的改进护理论文选题热门题目篇五1、品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究13、临床护理岗位管理的实践14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价51、失禁相关性皮炎的护理研究进展52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用54、护理核心能力的概念分析55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用59、335起护理不良事件分析及对策60、自我管理模式的研究实践进展及思考护理论文选题热门题目篇六1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素k缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30、护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响42、老年冠心病的健康教育43、以整体护理观为指导开展护理查房44、护患纠纷分析及防范45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性46、208例tvp治疗bph术后护理体会47、浅谈糖尿病患者的饮食护理48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会49、浅谈护士长素质与护理管理50、眼球穿通伤的临床分析及护理。

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理效能测评工具及其应用的研究进展

㊃综述与讲座㊃慢性阻塞性肺疾病患者自我管理效能测评工具及其应用的研究进展刘芳，李玉梅，李奕，张金梅，徐永银，董洁㊀㊀［关键词］㊀慢性阻塞性肺疾病；自我管理效能；测评工具㊀㊀［中图分类号］㊀Ｒ４７１㊀㊀㊀［文献标志码］㊀Ａ㊀㊀［ＤＯＩ］㊀１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９⁃０７５４．２０２１．０３．０３９［作者单位］㊀２０００８１㊀上海，海军军医大学附属长海医院（刘芳㊁李奕㊁张金梅㊁徐永银㊁董洁）；同济大学上海市肺科医院（李玉梅）［通信作者］㊀董洁，电子信箱：ｔｕｎｇｊ＠ｑｑ．ｃｏｍ㊀㊀全球疾病负担相关研究结果显示，慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）位居全球疾病死因的第３位，每年有３００万患者死于该疾病［１］㊂２０１８年国内的相关研究表明，ＣＯＰＤ位居中国疾病死因的前三名，由此而产生的人均直接医疗费用范围为４８３２３９１７元，占当地人均年收入的３３．３３％１１８．０９％，对家庭及社会医疗资源造成了严重的负担［２］㊂因此，亟待采取相关措施改善ＣＯＰＤ患者疾病的进展和转归㊂随着自我管理项目干预疗法在ＣＯＰＤ患者中的不断研究及发展，对患者自我管理效能及时㊁准确的评估已成为首要任务㊂在评分的基础上提供有效的自我管理干预措施，对于提高ＣＯＰＤ患者的自我管理水平，进而改善疾病的进展和转归意义显著㊂基于此，研究者着力于对ＣＯＰＤ患者自我效能及自我管理行为能力的测评㊂目前，国内外已有多种较为成熟的测评工具用于测评慢性病患者的自我管理效能㊂然而其中针对ＣＯＰＤ患者的特异性工具较少，且使用时无统一规定，使测评结果不利于参考与比较㊂因而，在对ＣＯＰＤ患者自我管理效能进行测评时选择恰当的特异性测评工具尤为重要㊂笔者就目前广泛应用于ＣＯＰＤ患者的９种自我管理效能测评工具的主要内容㊁特点及局限性等进行综述，以期为未来开发符合我国国情的ＣＯＰＤ患者自我管理效能的特异性工具提供参考依据㊂１㊀ＣＯＰＤ患者自我管理效能的相关概念１．１㊀自我效能和自我管理㊀Ｂａｎｄｕｒａ［３］将自我效能（ｓｅｌｆ⁃ｅｆ⁃ｆｉｃａｃｙ，ＳＥ）定义为个体在执行某一活动时达到的水平或从中表现出来的能力㊂Ｂａｒｌｏｗ［４］对自我管理界定为个体在应对慢性病的过程中发展起来的管理症状㊁治疗㊁身体和心理社会变化同时做出生活方式改变的能力㊂１．２㊀自我管理效能㊀自我效能是自我管理行为的决定因素，是个人能否积极参与自我管理能力的基础，对预测健康行为的发生㊁改变和维持起到关键作用［５⁃６］㊂笔者在进行文献检索的过程中将自我效能的研究聚焦于自我管理效能，将其定义为ＣＯＰＤ患者在应对疾病的过程中发展起来的管理症状㊁治疗㊁身体㊁心理及社会变化同时做出生活方式改变的自信力㊂２㊀ＣＯＰＤ患者自我管理效能专业性测评工具及其应用现状２．１㊀ＣＯＰＤ患者自我管理量表（ｔｈｅＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｅｌｆ⁃ｍａｎ⁃ａｇｅｍｅｎｔｓｃａｌｅ，ＣＳＭＳ）㊀ＣＯＰＤ患者自我管理量表由我国学者张彩虹［７］于２００９年自主开发，现已被广泛应用于ＣＯＰＤ患者自我管理水平的评估㊂该量表自我管理行为包括症状管理㊁日常生活管理㊁情绪管理㊁信息管理，自我效能为患者执行上述自我管理行为的自信心㊂采用５点等距评分法，每题设置５个选项，总分范围５１２５５分，分数越高提示自我管理水平越好㊂经测试该量表的信度系数为０．９２，重测信度为０．８７［７］㊂黄康［８］分析该量表的信度系数为０．８４４，分半信度的系数为０．６７４，相关效度分析认为应对该量表的数据采取因子分析方法㊂２．２㊀ＣＯＰＤ自我效能量表（ｔｈｅＣＯＰＤｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ，ＣＳＥＳ）㊀１９９１年由Ｗｉｇａｌ等［９］以Ｂａｎｄｕｒａ个人信念能力为理论基础创制了ＣＳＥＳ，用于评估ＣＯＰＤ患者在负面情绪状态㊁强烈情绪刺激㊁消耗体力㊁不良天气（环境）和行为危险因素等５个特定情境下管理呼吸困难的自我效能，采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，分数越高提示在特定情境下患者对呼吸困难管理的自我效能越高㊂该量表的信度系数在０．９５０．９６间，重测信度为０．７７㊂中文版ＣＯＰＤ自我效能量表（ＣｈｉｎｅｓｅＣＯＰＤｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ，ＣＣＳＥＳ）由香港学者ＷｏｎｇＫＷ等［１０］最终确定，包括５个维度：情绪应对（７项），呼吸困难管理（１１项），体力活动（５项），环境与天气（６项）和安全行为（２项），分数范围１５分，得分越高提示相应分项的自我效能感越高㊂经验证其信度为０．８８，内容效度为０．７４［１０］，已在国内广泛应用㊂陈琴等［１１］研究提示ＣＯＰＤ患者自我照顾认知总分及各组成维度与自我效能总分及各维度均呈正相关㊂由此可见ＣＳＥＳ各维度的测评符合客观情况，能够有效运用应用于临床，但某些方面仍存在欠缺，如该表仅涉及多维度下患者对呼吸困难单一症状的管理㊂２．３㊀肺康复适应性自我效能量表（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａ⁃ｄａｐｔｉｖｅｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｄｅｘｓｃａｌｅ，ＰＲＡＩＳＥＳ）㊀２０１１年Ｖｉｎｃｅｎｔ等［１２］编制的ＰＲＡＩＳＥＳ是用以评估ＣＯＰＤ患者进行肺康复过程中自我效能的工具，其在一般自我效能感量表（ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ，ＧＳＥＳ）的基础上通过关注ＣＯＰＤ患者的肺康复（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＰＲ）从而增补相应维度及条目㊂ＰＲＡＩＳＥＳ的２个维度分别为一般自我效能感和运动自我效能感，分为１５项条目㊂作为Ｌｉｋｅｒｔ４级评分量表，其每项陈述的评分范围１４分，分数越高提示自我效能感越高，患者填写该量表大致需要４ｍｉｎ㊂ＶｉｎｃｅｎｔＥ等［１２］对ＰＲＡＩＳＥＳ进行可重复试验，发现其评分的平均变化为０．７２分，而对于进行ＰＲ前后敏感性研究的平均得分变化为３．５９分㊂ＳｏｎｇＨＹ等［１３］将ＰＲＡＩＳＥＳ进行韩国化，同时判断韩国版的ＰＲＡＩＳＥＳ具有良好的心理测量学特性，结构上有效㊁可靠，适合在韩国的临床实践中对ＣＯＰＤ患者进行ＰＲ行为的预测㊂但ＰＲＡＩＳＥＳ在信效度检验方面仍缺乏大样本量试验来验证㊂２．４㊀ＣＯＰＤ运动自我调节量表（ｅｘｅｒｃｉｓｅｓｅｌｆ⁃ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｅｆｆｉｃａ⁃ｃｙｓｃａｌｅｆｏｒＣＯＰＤ，Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ）㊀２００７年ＤａｖｉｓＡＨ等［１４］基于社会认知和自我效能理论编制Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ，并运用于１０９名ＣＯＰＤ患者中㊂Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ共分１６个条目，反映ＣＯＰＤ患者在天气较差㊁疼痛㊁单独运动㊁忙碌等情况下继续运动的信心，每项的得分范围１１０分，得分越高提示患者在指定条件下继续运动的信心越强，其信度系数为０．９１７㊂我国台湾学者Ｔｓａｉ［１５］对Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ量表进行了汉化㊂中文版的Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ的内容有效性指数为０．９９，信度系数为０．９２５㊂吴丽荣等［１６］在对８７名ＣＯＰＤ患者的调查中，检验了中文版Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ的信效度，其中信度系数为０．９４８，重测信度为０．７８，内容效度为０．７８，研究认为所有条目分值与该量表总分显著相关㊂由此可见Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ量表各条目的测评符合临床实际，尤其对于个体化制定ＣＯＰＤ患者的运动计划意义显著㊂３㊀ＣＯＰＤ患者自我管理效能普遍适用性测评工具及其应用现状３．１㊀一般自我效能感量表（ｇｅｎｅｒａｌｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ，ＧＳＥＳ）ＧＳＥＳ于１９９５年由德国心理学家Ｓｃｈｗａｒｚ等［１７］编制，用于测量慢性病患者的自我效能，为单维度量表，包括１０项条目，采用Ｌｉｋｅｒｔ４级制评分，１分为完全不正确㊁２分为有点正确㊁３分为多数正确㊁４分为完全正确，得分越高提示患者的自我效能越高㊂量表经过３２３２例样本的验证，其信度系数为０．７５０．９４，重测信度为０．５５０．７５㊂１９９５年张建新等［１８］将其翻译并汉化成中文版一般自我效能感量表（Ｃｈｉｎｅｓｅｇｅｎｅｒａｌｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ，ＣＧＳＥＳ），信度系数为０９１，英汉两个版本之间的滞后相关性为０．７１㊂王才康等［１９］对４１２名大学生进行测验，检验该量表的信度系数为０．８７，重测信度为０．８３，研究认为ＣＧＳＥＳ具有单维性㊂胡象岭等［２０］在检验ＣＧＳＥＳ的信度和效度时，得出量表的信度系数为０．８５，折半信度系数为０．８２，然而量表的重测信度系数仅为０．７１，因此认为ＣＧＳＥＳ不可靠，且不具有单维性，结构不理想㊂ＣＧＳＥＳ作为一个经典的自我效能量表已被国内学者广泛运用于慢性病患者的自我效能感测评［２１⁃２２］，由此可见其测评符合客观情况㊂但ＣＧＳＥＳ目前仍缺乏大样本多中心的试验验证其信效度及其是否具有多维性㊂３．２㊀美国斯坦福大学慢性疾病自我效能量表（ｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｍａｎａｇｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤＳＥＳ）㊀该量表由美国斯坦福大学患者教育中心研制，包括自我管理行为与自我效能２个分量表㊂２００１年，Ｌｏｒｉｇ等［２３］将原始量表缩减到６个条目，包括症状管理㊁运动锻炼㊁角色功能㊁情绪功能㊁自我效能及与医生交流，每个条目均采用１１０分评分㊂Ｌｏｒｉｇ等［２４］于２００１年报道该量表各维度信度系数为０．７７０．９２，重测信度为０．７２０．８９，其总信度系数大于０．９０㊂ＣＤＳＥＳ由于条目较多，目前临床研究更倾向于选取其中某些条目进行测评㊂３．３㊀患者积极度测量（ｐａｔｉｅｎｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅ，ＰＡＭ）量表２００４年，Ｈｉｂｂａｒｄ等［２５］编制ＰＡＭ量表，包括２２个条目，用于评估患者对自我管理的知识㊁技能和信心㊂该量表为单维度，以概率论㊁积极度为模型，内容涵盖患者在健康照顾过程中的多个领域㊂各条目均采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，得分范围０１００分㊂若患者选择不合适选项，则最终得分为得分总和除以所完成的条目再乘２２㊂２００５年Ｈｉｂｂａｒｄ等［２６］报道了ＰＡＭ量表的信度系数为０．９１，而关于其重测信度等方面的报道较少㊂３．４㊀健康行为自我评价量表（ｓｅｌｆ⁃ｒａｔｅｄａｂｉｌｉｔｉｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｐｒａｃｔｉｃｅｓｓｃａｌｅ，ＳＲＡＨＰ）㊀１９９３年Ｂｅｃｋｅｒ等［２７］等创建ＳＲＡＨＰ，内含２８项条目，主要用于测量在具体情境下针对健康促进的自我效能㊂其４个维度分别为：运动㊁营养㊁健康责任㊁心理幸福感㊂采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分，总分范围０１１２分，分数越高提示健康锻炼的自我效能越高㊂１９９３年Ｂｅｃｋｅｒ等［２７］报道了其重测信度为０．７５，内部一致性系数为０．９４㊂Ｃｈｉｌｔｏｎ等［２８］等在ＳＲＡＨＰ的基础上进一步开发适合青少年的健康行为自我评价量表（ｓｅｌｆ⁃ｒａｔｅｄａｂｉｌｉｔｉｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｐｒａｃ⁃ｔｉｃｅｓｓｃａｌｅ，ＳＲＡＨＰ⁃Ａ）㊂钱会娟［２９］将ＳＲＡＨＰ引入并本土化后，在癌症患者中进行了横断面调查，得总量表的信度系数为０．９７８，分量表的信度系数范围为０．８２１０．９７１㊂ＳＲＡＨＰ量表各维度的测评符合客观情况，且其在不同年龄层及国家人群中均得以进一步的发展㊂３．５㊀多维度慢性病自我管理效能量表（ｍｕｌｔｉ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｅｌｆ⁃ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ，ＣＤＳＭＥＳ）㊀２０１７年谢博等［６］创建多维度慢性病自我管理效能量表，包括６个维度：躯体不适管理效能㊁病耻感管理效能㊁用药自我管理效能㊁健康生活方式管理效能㊁情绪管理效能㊁烟酒控制管理效能，细分为４４项条目，各条目均采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法评分㊂其信度系数为０．９３７，各维度信度系数在０．５７９０．９３２范围内㊂谢博等采用多阶段整群抽样法对１６２０名社区慢性病患者进行实证研究，结果证实该量表信效度良好，可作为慢性病患者自我管理效能的评价工具㊂４㊀小结文中所述的５个自我管理效能的普适性测评工具只适用于慢性病患者，而对ＣＯＰＤ患者的测评缺乏特异性㊂目前应用最广泛的ＣＳＥＳ，由于研究方法学的限制，缺乏证据证明其测量结果的有效性㊂量表维度方面，除ＧＳＥＳ与ＰＡＭ外其余均为多维度量表㊂内容结构方面，ＣＯＰＤ患者自我管理量表评估较为全面，而患者填写５１个条目较为费时；ＣＳＥＳ与ＣＣＳＥＳ条目数相对较少，但其只针对呼吸困难的自我管理效能，未涉及ＣＯＰＤ患者的其他症状，如咳嗽㊁咳痰等㊂评分方法方面，ＰＲＡＩＳＥ与ＧＳＥＳ采用Ｌｉｋｅｒｔ４级评分法，Ｅｘ⁃ＳＲＥＳ与ＣＤＳＥＳ采用１１０分评分，其它均采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法㊂结合以上各量表的优势与不足，建议在相关研究中关注ＣＯＰＤ患者自我管理效能，积极探索创立适合我国ＣＯＰＤ患者的特异性评估工具㊂应通过质性研究，深入了解ＣＯＰＤ患者自我管理效能的心理体验，以制定更合理㊁全面及有针对性的自我管理效能评估工具，为科学评估我国ＣＯＰＤ患者的自我管理效能和开展相关的干预措施提供依据㊂［参考文献］［１］㊀ＷａｎｇＨ，ＮａｇｈａｖｉＭ，ＡｌｌｅｎＣ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌ，ｒｅｇｉｏｎａｌ，ａｎｄｎａｔｉｏｎａｌｌｉｆｅｅｘｐｅｃｔａｎｃｙ，ａｌｌｃａｕｓｅｍｏｒｔａｌｉｔｙ，ａｎｄｃａｕｓｅｓｐｅｃｉｆｉｃｍｏｒｔａｌｉｔｙｆｏｒ２４９ｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈ，１９８０⁃２０１５：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅｇｌｏｂａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｔｕｄｙ２０１５［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１６，３８８（１００５３）：１４５９⁃１５４４．［２］㊀ＺｈｕＢ，ＷａｎｇＹ，ＭｉｎｇＪ，ｅｔａｌ．ＤｉｓｅａｓｅｂｕｒｄｅｎｏｆｃｏｐｄｉｎＣｈｉｎａ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒ，２０１８，１３（１）：１３５３⁃１３６４．［３］㊀班杜拉．思想和行动的社会基础：社会认知论［Ｍ］．上海：华东师范大学出版社，２００１：１０⁃５０．［４］㊀ＢａｒｌｏｗＪ，ＷｒｉｇｈｔＣ，ＳｈｅａｓｂｙＪ，ｅｔａｌ．Ｓｅｌｆ⁃ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ：ａｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＰａｔｉｅｎｔＥｄｕｃＣｏｕｎｓ，２００２，４８（２）：１７７⁃１８７．［５］㊀ＢａｒｒｅｃｈｅｇｕｒｅｎＭ，ＢｏｕｒｂｅａｕＪ．Ｓｅｌｆ⁃ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｉｎｃｈｒｏ⁃ｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ：ａｆｉｒｓｔｓｔｅｐｔｏｗａｒｄｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＰｕｌｍＭｅｄ，２０１７，１（２４）：１９１⁃１９８．［６］㊀谢博，张慧敏，韩雪，等．多维度慢性病自我管理效能量表的研制与评价［Ｊ］．公共卫生与预防杂志，２０１７（４）：１３１⁃１３３．［７］㊀张彩虹．慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平及影响因素研究［Ｄ］．长沙：中南大学，２００９．［８］㊀黄康．ＣＯＰＤ患者稳定期自我管理的状况及影响因素研究［Ｄ］．广州：南方医科大学，２０１７．［９］㊀ＷｉｇａｌＪＫ，ＣｒｅｅｒＴＬ，ＫｏｔｓｅｓＨ．Ｔｈｅｃｏｐｄｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，１９９１，９９（５）：１１９３⁃１１９６．［１０］ＷｏｎｇＫＷ，ＷｏｎｇＦＫ，ＣｈａｎＭＦ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｎｕｒｓｅ⁃ｉｎｉｔｉａｔｅｄｔｅｌｅ⁃ｐｈｏｎｅｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐｏｎｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂ⁃ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＡｕｓｔＪＡｄｖＮｕｒｓ，２００５，４９（２）：２１０⁃２２２．［１１］陈琴，姜小鹰，房晓华．慢性阻塞性肺疾病患者自我照顾认知与自我效能的相关性研究［Ｊ］．中华护理杂志，２０１５（２）：２３４⁃２３８．［１２］ＶｉｎｃｅｎｔＥ，ＳｅｗｅｌｌＬ，ＷａｇｇＫ，ｅｔａｌ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇａｃｈａｎｇｅｉｎｓｅｌｆ⁃ｅｆ⁃ｆｉｃａｃｙｆｏｌｌｏｗｉｎｇｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２０１１，１４０（６）：１５３４⁃１５３９．［１３］ＳｏｎｇＨＹ，ＮａｍＫＡ．Ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｔｈｅｋｏｒｅａｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｄａｐｔｅｄｉｎｄｅｘｏｆｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙ（ｐｒａｉｓｅ）ｆｏｒｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｗｉｔｈＣＯＰＤ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒ，２０１７，１１（１２）：２６１１⁃２６２０．［１４］ＤａｖｉｓＡＨ，ＦｉｇｕｅｒｅｄｏＡＪ，ＦａｈｙＢＦ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｔｈｅｅｘｅｒｃｉｓｅｓｅｌｆ⁃ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅｆｏｒｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＨｅａｒｔＬｕｎｇ，２００７，３６（３）：２０５⁃２１６．［１５］ＴｓａｉＹＨ，ＣｈｅｎＪＬ，ＤａｖｉｓＡＨ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｈｉｎｅｓｅ⁃ｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｅｘｅｒｃｉｓｅｓｅｌｆ⁃ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎ⁃ａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＨｅａｒｔＬｕｎｇ，２０１８，４７（１）：１６⁃２３．［１６］吴丽荣，朱芬芬．中文版ＣＯＰＤ患者运动自我调控效能量表的信效度［Ｊ］．江苏医药，２０１５，４１（７）：７８８⁃７９１．［１７］ＳｃｈｗａｒｚｅｒＲ，ＢäβｌｅｒＪ，ＫｗｉａｔｅｋＰ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｏｐｔｉｍｉｓ⁃ｔｉｃｓｅｌｆ⁃ｂｅｌｉｅｆｓ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｇｅｒｍａｎ，ｓｐａｎｉｓｈ，ａｎｄｃｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ［Ｊ］．ＡｐｐｌＰｓｙｃｈｏｌ，１９９７，４６（１）：６９⁃８８．［１８］ＺｈａｎｇＪＸ，ＳｃｈｗａｒｚｅｒＲ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇｏｐｔｉｍｉｓｔｉｃｓｅｌｆ⁃ｂｅｌｉｅｆｓ：ａＣｈｉ⁃ｎｅｓｅａｄａｐｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌ，１９９５，３８（３）：１７４⁃１８１．［１９］王才康，胡中锋，刘勇．一般自我效能感量表的信度和效度研究［Ｊ］．应用心理学，２００１，７（１）：３７⁃４０．［２０］胡象岭，田春凤，孙方尽．中文版一般自我效能量表的信度和效度检验［Ｊ］．心理探索，２０１４，３４（１）：５３⁃５６．［２１］王艳华，李雷，王玲．健康教育模式的建立对乳腺癌患者创伤后成长及自我效能的影响［Ｊ］．海军医学杂志，２０１６，３７（５）：４４９⁃４５２．［２２］王刚会．规范化护理方案在改善癌性疼痛患者疼痛中的作用［Ｊ］．海军医学杂志，２０１６，３７（２）：１４７⁃１５０．［２３］ＬｏｒｉｇＫＲ，ＳｏｂｅｌＤＳ，ＲｉｔｔｅｒＰＬ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆａｓｅｌｆ⁃ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＥｆｆｅｃｔＣｌｉｎＰｒａｃｔ，２００１，４（６）：２５６⁃２６２．［２４］ＬｏｒｉｇＫＲ，ＲｉｔｔｅｒＰ，ＳｔｅｗａｒｔＡＬ，ｅｔａｌ．Ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｅｌｆ⁃ｍａｎａｇｅ⁃ｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍ：２⁃ｙｅａｒｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｕｔ⁃ｃｏｍｅｓ［Ｊ］．ＭｅｄＣａｒｅ，２００１，３９（１１）：１２１７⁃１２２３．［２５］ＨｉｂｂａｒｄＪＨ，ＳｔｏｃｋａｒｄＪ，ＭａｈｏｎｅｙＥＲ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅ（ｐａｍ）：ｃｏｎｃｅｐｔｕａｌｉｚｉｎｇａｎｄｍｅａｓｕｒｉｎｇａｃｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｃｏｎｓｕｍｅｒｓ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔａｃ⁃ｔｉｖａｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅ（ｐａｍ）［Ｊ］．ＨｅａｌｔｈＳｅｒｖＲｅｓ，２００４，３９（４１）：１００５⁃１０２６．［２６］ＨｉｂｂａｒｄＪＨ，ＭａｈｏｎｅｙＥＲ，ＳｔｏｃｋａｒｄＪ，ｅｔａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｔｅｓ⁃ｔｉｎｇｏｆａｓｈｏｒｔｆｏｒｍｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅ［Ｊ］．ＨｅａｌｔｈＳｅｒｖＲｅｓ，２００５，４０（６１）：１９１８⁃１９３０．［２７］ＢｅｃｋｅｒＨ，ＳｔｕｉｆｂｅｒｇｅｎＡ．Ｓｅｌｆ⁃ｒａｔｅｄａｂｉｌｉｔｉｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｐｒａｃｔｉｃｅｓ：ａｈｅａｌｔｈｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｍｅａｓｕｒｅ［Ｊ］．ＨｅａｌｔｈＶａｌｕｅｓ，１９９３，１７（５）：４２⁃５０．［２８］ＣｈｉｌｔｏｎＪＭ，ＧｏｓｓｅｌｉｎＫＰ，ＨａａｓＢＫ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｌｆ⁃ｒａｔｅｄａｂｉｌｉｔｉｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｐｒａｃｔｉｃｅｓａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｖｅｒｓｉｏｎ：ａｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｍｅａｓｕｒｅ［Ｊ］．ＪＮｕｒｓＭｅａｓｕｒｅ，２０１８，２６（１）：１３４⁃１４１．［２９］钱会娟．癌症患者自我管理效能感水平的横断面研究及其影响因素分析［Ｄ］．上海：第二军医大学，２０１１．（收稿日期：２０１９－０９－１８）（本文编辑：甘辉亮㊁侯勇）。

我国慢性呼吸系统疾病的防治现状

我国慢性呼吸系统疾病的防治现状一、概述慢性呼吸系统疾病是我国当前面临的重大公共卫生问题之一。

随着社会老龄化进程加快、环境压力增大以及生活习惯的改变，慢性呼吸系统疾病的发病率和患病率呈现出持续上升的趋势。

这类疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎等，不仅严重影响患者的生活质量，也给社会医疗系统带来沉重的负担。

我国对于慢性呼吸系统疾病的防治工作高度重视。

通过加强健康教育、优化医疗资源配置、推进基层医疗服务等措施，慢性呼吸系统疾病的防治工作取得了一定成效。

由于疾病知晓率低、早期筛查不足、疾病管理不规范等问题，防治现状仍面临严峻挑战。

我国慢性呼吸系统疾病的防治工作重点在于加强健康教育普及，提高公众对慢性呼吸系统疾病的认知和自我管理能力；强化基层医疗服务能力，提升基层医生对慢性呼吸系统疾病的诊疗水平；加强慢性病管理，建立健全的慢性病防治网络，以实现慢性呼吸系统疾病的早期发现、及时治疗和有效管理。

本文将对我国的慢性呼吸系统疾病防治现状进行详细的阐述，探讨现有的防治策略及其效果，分析存在的问题和挑战，并提出针对性的建议，以期为我国慢性呼吸系统疾病的防治工作提供参考和借鉴。

1. 简述慢性呼吸系统疾病的重要性和普遍性。

慢性呼吸系统疾病是一类常见的、严重影响人们健康和生活质量的疾病。

这类疾病的重要性体现在其广泛的社会影响和个人健康威胁上。

它们不仅给患者带来极大的生理痛苦，还可能导致劳动力丧失，影响社会经济发展。

慢性呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，由于其长期性和反复性，给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担。

普遍性方面，由于环境因素、生活习惯、人口老龄化等多种因素的影响，慢性呼吸系统疾病在我国的发病率呈现出不断上升的趋势。

无论是城市还是农村，无论年龄大小，都有可能出现慢性呼吸系统疾病的患者。

防治慢性呼吸系统疾病已成为我国公共卫生领域的重要任务之一。

为了有效应对这一挑战，我们需要深入了解我国慢性呼吸系统疾病的防治现状，以期找到更有效的防治策略和方法。

心理干预配合治疗性沟通对老年慢性阻塞性肺疾病患者应对方式及自我负担的影响

心理干预配合治疗性沟通对老年慢性阻塞性肺疾病患者应对方
式及自我负担的影响
陈丽静
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2024(48)3
【摘要】目的探讨心理干预配合治疗性沟通对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应对方式及自我负担的影响。

方法选取老年COPD患者(排除脱离者后的实际患者数量)140例,随机分为观察组和对照组,各70例。

观察组设计心理干预配合治疗性沟通方案,对照组设计常规住院护理模式。

对比两组护理效果。

结果干预后两组患者MCMQ、SPBS评分均优于干预前,其中观察组患者干预后MCMQ、SPBS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论老年COPD患者应用心理干预配合治疗性沟通可减轻自我负担,促使其积极面对疾病。

【总页数】2页(P502-503)
【作者】陈丽静
【作者单位】上海市嘉定区安亭医院科教科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.结构式心理干预对高考生肺结核患者自我感受负担及应对方式的影响
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3.共情
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《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》解读PPT课件

02
考虑患者的合并症和并发症
在制定治疗策略时，还需充分考虑患者可能存在的合并症和并发症，如心血管疾病、骨质疏松等。
03
与患者充分沟通并制定可行的治疗计划
在制定治疗计划时，需与患者充分沟通，了解患者的意愿和期望，同时考虑治疗计划的可行性和患者的依从性。
05
患者管理与教育实施建议
基层医疗机构在COPD管理中作用
06
指南实施中
缺乏专业诊疗设备和药物
基层医疗机构在慢阻肺的诊疗中，往往面临设备和药物不足的问题，导致诊疗水平受限。
医生诊疗经验不足
由于慢阻肺的复杂性和多样性，基层医生在诊疗过程中可能遇到各种疑难问题，需要丰富的经验和专业知识来应对。
患者教育和管理难度大
减轻疾病负担
通过基层医疗机构的规范诊疗和管理，可以减轻COPD患者的疾病负担，降低医疗成本，提高社会效益。
指南制定目的和意义
规范基层诊疗行为
本指南旨在为基层医生提供COPD的诊疗和管理规范，提高基层医生的诊疗能力，促进 COPD患者的早期发现、规范治疗和长期管理。
优化医疗资源配置
通过指南的推广和实施，可以优化医疗资源配置，使更多的COPD患者能够在基层医疗机构得到规范的治疗和管理，减轻大医院的诊疗压力。
加大投入，完善基层医疗机构的设施和设备，提高基层医疗服务水平。
建立双向转诊制度
建立基层医疗机构与上级医院之间的双向转诊制度，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
推广远程医疗服务
利用现代信息技术手段，推广远程医疗服务，使基层患者能够享受到更加便捷、高效的医
疗服务。
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