注射用磺苄西林钠致变态反应38例分析

２ 结 果
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） ， ５ ０— ６ ０岁的有 ９例 （ 占２ ３ ． ７ ％ ）＞ ６ ０岁的有 １ １例 （ ２ ８ ． ９ ％ 我们对 使用该药 的患者进 行了用药教 育 ， 如丙磺舒 、 庆大霉 素等 ） ； 最小 的 １ ９岁 ， 最大的 ７ ５岁 。 会与该药产生相互作用 ， 在患者 使用这些 药物 时 ， 应 告知医 生或 ２ ． ２ 变态反应 的给药途 径及从 给 药到 出现不 良反 应 的时 药师 ； 不推荐多西 环素 、 醋 炔诺 酮 、 磺胺 嘧 啶、 双 岐三 联活 菌 、 米 左炔诺孕 酮等 与注射 用磺 苄西 林钠 联用 。磺苄 西林 钠 间分 布 ３ ８例注射用 磺苄 西林钠 致变态反 应 病例 的给 药途径 的 诺环素 、 比例分布分别 为 ： 静脉滴 注给药 明显 多于 口服途径给药 ， 静 脉滴 会改变肠道菌群或 引起 其他 胃肠 功能 紊乱 ， 减 少激 素结 合物 的 注３ ０例（ 占７ ８ ． ９ ％） ， 口服给药 ８例 （ 占２ １ ． １ ％ ） 。从 给药 到出 分解 ， 干扰肝肠循环 ； 此外 ， 该药 还可激 活肝微粒 体酶 ， 加速雌 激 现不 良反应 的时 间 ， 最 快为 用药 后 立 即 出现 ， 最 迟 的是用 药 后 素在体内的代谢 ， 降低 避孕效 果 。四环 素类可 以干 扰该 药 的杀 减弱其抗菌效力 。而该 药与磺胺 类合用 ， 则 减少磺苄 西 ４ ｄ 。从给药到给药后 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ出现 的有 １ ４例 ， 占总统计例数的 ３ ６ ． 菌效果 ，
龄、 给药途 径、 用法用量 、 变态 反应 的具 体症状 、 从 给药到 出现不 菌属等肠杆菌科 细菌 、 以及铜 绿假 单胞 菌 、 流感 嗜血 杆菌 、 奈 瑟 菌属等革兰阴性 菌 均具 有抗 菌作用 。对 溶 血性链 球 菌 、 肺炎链 良反应 的时间、 原患疾病 等参数进行分类统计 。 球菌以及不 产青 霉素酶的葡萄球 菌亦具有 抗菌 活性 。对消化链 ２ ． １ 变态反应 的性别和年龄分 布 ： ３ ８例 注射 用磺苄西林 钠 球菌 、 梭状芽孢杆菌在 内的厌氧 菌也有一 定作用 ， 作 用机制 为抑 致变态反应病例 中， 男性 ２ １例 （ 占５ ５ ． ３ ％ ） ， 女性 １ ７例 （ 占４ ４ ． 制细菌细胞 壁合 成 ， 进而发挥杀 菌作用 ， 其２ ４ ｈ尿 中药物排 出量 ７ ％ ） 。年龄分布情况 ： 年龄 ９～ ３ ０ 岁 的有 ５例 （ 占１ ３ ． ３ ％ ） ， ３ ０ 为给药量的 ８ ０ ％， 血清蛋 白结 合率 约 为 ５ ０ ％， 在胆 汁 中浓度 可 因此被广泛运 用于临床 。为 了患者治疗 顺利 ， ４ ０岁 的有 ８例 （ 占２ １ ． Ｏ ％ ） ， ４ ０— ５ Ｏ岁 的有 ６例 （ 占１ ５ ． ８ ％ 为血浓度的 ３倍 ，
关键词 ： 磺 苄 西林 钠 ； 变 ８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２— ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ １ ４ ２ 一 Ｏ １
给药 ２ ０ ｍ ｉ ｎ时患者 突然 出现颜 面部周 身出现散在 红疹 ， 以胸 磺苄西林钠是一种广谱 半合成青 霉素类 抗生 素 ， 主要用 于 疗 ， 面部 、 四肢为 重 ， 伴 轻度 瘙 痒症状 ， 立 即停 药 ， 并 进行 抗过 敏 治疗对该药敏感的铜绿假单 胞菌、 大肠埃希菌 、志贺菌属等肠杆 前 、 菌科细菌 ， 以及 流感 嗜血 杆 菌、 奈 瑟 菌 属等 革 兰 阴性 菌所 致肺 治疗后 不适 症状 消失 。病 例 ４ ： 一例 ４ ８岁男性急性咽喉炎患者 ， 炎、 尿路感染 、 复杂性皮 肤软组织 感染和败 血症等 。但 对该药 敏 入 院前 ４天无 明显诱 因出现发热 、 伴 咳嗽、 咽痛 ， 入 院后 给予磺苄 ｌ ２小 时后颜 面部 周身 出现散 在红疹 ， 以胸前 、 感的细菌所致 的腹 腔感染 、 盆腔感 染 ， 宜与 抗厌 氧菌 药物联 用 。 西林抗感染 治疗 ， 面部 、 四肢为重 ， 略高 于皮 表 ， 伴轻 度瘙 痒 ， 查 体 生命 体征 平稳 ， 遮光 、 密闭， 在阴凉处（ 避光并不超过 ２ ０ ℃） 干燥处保存 。虽然该
药 的抗菌效果普遍 良好 ， 但也存 在一些 明显 的不 良反应 ， 变态 反 请 皮肤科会 诊 ， 诊 断为过 敏性 皮炎 ， 停用 磺苄 西林 ， 给予 西替 利 应如过敏性皮炎就 是其 中之一 ， 减少 药物 不 良反应 的发 生是保 嗪片 １ ０ ｍｇ ， Ｑ ｄ口服 ， 炉甘石洗液 Ｂ ｉ ｄ外用 ， 治疗 三 Ｅ ｔ 后 患者皮疹 证患者治疗效果 的关键措施 … ， 对 于减 少医 患、 医护 纠纷 的发 生 症状逐 渐好 转。病例 ５ ： 一例 ３ ９岁 女性患 者 ， 因腓骨 小头 、 左 内 也具有积极 的临床意义 。因此在应用过程 中务必 引起临床 医 外后踝 骨折 行切 开 、 复位 、 内 固定 术 ， 术 后 给予 注射 用磺 苄西林 师及药师 的的重视 ， 本文将对 ２ ０ １ ３～ ２ ０ １ ４年收集 的我院 ３ ８例左 钠 ｂ ｉ ｄ 静滴， 第 ２天用 药结束后 ， 患 者 出现胸 、 腹 及右大腿 瘙痒 。 氧氟沙星所致过敏反应进行统计 分析 ， 为临床安 全 、 合 理应用 此 查 体体 温、 脉搏正 常， 给 予地 塞米 松磷 酸钠 注射 液静 脉滴 注 ， 氯 药提供参考 。 苯那敏 口服。瘙 痒缓解 ， ５ ｄ后红疹消退 。 １ 资 料 与 方 法 ３ 讨 论 ２ ０ １ ３— ２ ０ １ ４年我院注射用磺苄西林钠致变态反应病例共 ３ ８ 注射用 磺苄 西林钠 属于 广谱 半合成 青霉 素类 抗 生素 ， 对 大 变形杆菌属 、 肠杆 菌属 、 枸橼酸 菌属 、 沙 门菌 属和志 贺 例， 对这 ３ ８例变 态反应 病例进 行统计 分析 ， 设定 编号 、 性别 、 年 肠埃希菌 、
药 物 ・临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４年３月第 ３ 期
注 射用磺苄西林钠致变态反应 ３ ８例 分 析
金 佰 越
（ 黑龙江省社会康复 医院 黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨注射 用磺 苄西林钠致 变态反应 的规律及特 点 ， 为临床安全用药提供参考。方法 ：对 ２ Ｏ １ ２～ ２ ０ １ ３年收集 的我院 ３ ８ 例 注射用磺 苄西林钠 致变态反 应进行 统计 分析 。结果 ： 注射用磺 苄 西林钠 致 变态反应 的临床症 状表现 主要 以过敏 性 皮炎为主 。 结论 ： 临床上应 重视 注射 用磺苄 西林钠的致 变态反应 ， 确保 用药安全有 效。