掌指骨骨折内固定的应用

合集下载

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折14例临床分析

ｍｅａａｐｌｎｈｌｎａｔｒｓｆｅａｓｒｆｒｅｆｎｔｎｌｘｒｉｅＲｅｕｔ：－１ｎｈｔｅａｔｆａｔｒｅｌｎｍｅｗａ－１ｅｓｎｔ１ｃｅｏｔｃｒａｄｐａａｘｆｃｕｅｔｒ３ｄｙｅｅｓｔｔｃｉａｅｃｓ．ｓｌ２２ｍｏｔｓｗｉｔｎｉｒｃｕｅｈａｉｇｔｓ８２ｗｅｋ，ｏａｆａｒａｏｈｕｏｅｓｈｈ－ｉｓ
ｎｎｎｏｄｃｍｌａｏｓｓｃｓｓｅｓｒｗｏｓ，ｏｄｊｉｔｕｃｏａ５７．ｏｃｕｉ：ｎ— ｌｔｆａｏａｓｌｈｌｎａｔｒｆａｉｎｉｏｕｉａｏｐｉｔｎｕｈａｔｌｃｅｓｌｅｇｏｏｎｔｎｗｓ８．％Ｃｎｌｓｎｍｉｉｐａｘｔｎｐｍ，ｏｉｐａｘｆｃｕｅｉｔｓｎｎｃｉｅｏｎｆｉｏｅｉｉｌｄａｒｘｏ
能锻炼，以后掌指关节功能恢复比较困难。交叉克氏针对掌、指骨骨折进行固定是稳定性较好，防止旋转，可但骨折两端无加压作用影响骨折愈合，术后往往需要外固定，不利于早期功能锻炼，而且操作有一定的难度，一般只适用于横形或斜形骨折。微型外固定架操作简单，骨折ｊ供损伤小，ｆ『Ｌ但其对近关节处骨折多需超关节固定，固定关节不能早期活动，且在粉碎性骨折中应用受到较大限制。微型钢板有以下优点：）（适应症较广，１其对掌指骨干及远、近端，甚至部分关节内粉碎性骨折均适用。（）牢固，２固定不影响手指早期功能锻炼，不仅能获得可靠的固定，而且钢板放置在骨背侧偏侧方，一般不影响肌腱活动，从而为术后早期功能锻炼创造了条件ｌｌ３利于植骨或肌腱损伤的恢复，２。（１）］对骨缺损患者植骨后可获得较好的同定，对肌腱损伤者可早期行功能锻炼避免粘连。（）Ｉ４Ｊ速骨折愈合，￣由于螺丝钉对骨折断面的加压，可起到加速骨折愈合的作用，Ｘ线片显示骨折愈合时间比克氏针、钢丝等方法要提早２４周。－单微型钢板内固定也存在一些缺点，如需要专用手外科的器械及二次手术取出微型钢板，费用稍高等。现阶段掌指骨骨折内固定原则：顾玉东认为治疗手部骨折应遵循以下ｊ个原则：＝力求解剖复位；轻便又牢固的固定；早期活动与功能锻炼。结合本组病例，我们体会应用微型钢板治疗手部骨折，有直视下解剖复位，钢板固定不经关节、操作简单不需附加外固定，获得即刻稳定性，术后可早期进行主被动功能锻炼，有利于减轻手外伤后手部水肿及骨质萎缩，完全符合现代骨折治疗理念，是一种较为理ｒｏ，９６（２）８６ｈｌｅａｕｅ［．ｉＯｔｐ１９，７：４．ｎｌｒｃＪＣｎｈ３３

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是一种常见的手部骨折，通常发生在手指的指骨上。

这种骨折可能由于手部直接受力或意外伤害而引起，例如在运动时摔倒、意外碰撞或其他手部受伤。

当发生掌指骨骨折时，微型钢板内固定治疗是一种常见的治疗方法。

掌指骨骨折通常会导致手指的畸形、肿胀、疼痛、活动受限等症状。

为了恢复手指的功能和外形，治疗过程中需要进行内固定手术。

内固定手术是通过在骨折处插入一根微型钢板来固定断骨，以促使骨折恢复。

该手术需要在手外科医生的指导下进行，通常在局部麻醉下进行。

微型钢板内固定治疗的优势之一是可以减少手术切口的大小，使手指的术后恢复更为迅速，并减少手指残留瘢痕的风险。

在手术过程中，医生会通过X射线等影像学来准确定位骨折部位，并确保微型钢板可以正确地放置在骨折处。

然后医生会选择合适的微型钢板进行手术植入，以确保骨折恢复。

手术后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括按照医生的要求进行休息和保护手指的动作。

通常医生会带领患者进行一些适当的运动和物理治疗，以帮助手指的恢复。

康复期间，患者需要坚持按时复诊，接受医生的检查和指导。

微型钢板内固定治疗的成功率通常很高，大多数患者能够恢复手指的正常功能和外形。

每个人的康复过程可能会有所不同，具体情况需要根据患者的个体差异和治疗情况来决定。

微型钢板内固定治疗是一种常见的掌指骨骨折治疗方法，它通过在骨折处植入微型钢板来固定骨折，促进骨折恢复。

这种治疗方法可以在手术后帮助患者恢复手指的功能和外形，通常有很高的成功率。

患者在接受治疗前应咨询手外科医生，了解治疗方案和康复计划，并在术后积极配合康复治疗，以促进手指的恢复。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是手部常见的骨折之一，常常是由于手部受伤或者外力冲击导致的。

这种骨折除了给患者带来疼痛和不适外，更严重的是可能影响手部的功能和活动。

对于掌指骨骨折的治疗是至关重要的，其中微型钢板内固定是一种比较常见的治疗手段。

微型钢板内固定术是一种通过手术在骨折处植入微型钢板进行固定的治疗方法。

这种方法可以恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合，减轻疼痛，并且有助于恢复手部的功能和活动。

接下来，我们将详细介绍微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的相关内容。

一、微型钢板内固定的技术原理在微型钢板内固定手术中，医生会根据骨折的具体情况选择合适的微型钢板，并且利用内固定器将微型钢板固定在骨折部位。

这种内固定可以在手术后固定骨折部位，使之不再受外力影响，从而有助于骨折愈合。

微型钢板内固定手术还可以减轻患者对外部固定装置的依赖。

相比传统的外固定方法，微型钢板内固定更加舒适，方便，恢复时间更短，并且能够更好地重建和保留骨折部位的稳定性。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折相比传统的治疗方法具有如下优势：1. 提供更加坚固的内固定：微型钢板内固定提供了更加坚固的内固定，可以有效地固定骨折部位，有助于骨折的愈合。

2. 减轻疼痛：微型钢板内固定可以减轻骨折部位的疼痛，使患者在康复期间更加舒适。

3. 促进骨折愈合：微型钢板内固定有助于促进骨折部位的愈合，缩短愈合时间，并且降低复发率。

4. 恢复手部功能：微型钢板内固定可以最大限度地保留骨折部位的稳定性，有助于恢复手部的功能和活动。

5. 降低并发症的发生：微型钢板内固定可以避免传统外固定方法中出现的并发症，如关节僵硬、软组织损伤等。

1. 掌指骨骨折：微型钢板内固定可以用于各种类型的掌指骨骨折，包括近端指骨骨折、中指骨骨折、远端指骨骨折等。

2. 复杂性骨折: 微型钢板内固定可以用于复杂性的骨折，如开放性骨折，多段性骨折等。

3. 骨折未愈合: 对于传统治疗方法无法达到预期效果的掌指骨骨折，可以考虑进行微型钢板内固定手术。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较引言掌指骨骨折是一种常见的骨折类型，其疗效与治疗方法密切相关。

当前，微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折是两种较为常用的方法，但其疗效比较仍有争议。

本文旨在比较微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，以期为临床治疗提供参考。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的基本原理微型钢板和克氏针内固定均是经皮内固定技术，其基本原理有所不同。

微型钢板固定微型钢板固定是通过使其成为成骨组织的一部分，来保持骨折片的位置和方向的。

在手术时，医生在骨折部位接近骨的表面切开缝隙，用一组可旋转、自稳定的微型钢板将骨筋膜切开，用过程中自带的螺丝将微型钢板固定在骨板上。

通过引力和压力的作用，在治疗期间微型钢板的初始位置唇向成骨组织移位，跟随组织生长发生固定，从而使骨折片固定在正确的位置上，促进愈合。

克氏针内固定克氏针内固定是将符合骨塑性形变的肌肉、骨、关节移位固定成血管成骨组织，使其达到骨髓壳的强度，并在松弛负荷的闭合红素中维持该状态的内固定方法。

该方法是通过对骨折片方向的控制和特异性的金属内固定以及居于骨擦伤面的压力治疗来促使组织生长、骨质恢复。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床应用微型钢板固定微型钢板固定的优势在于其固定力和稳定性较强，不易受到外力干扰，对于髓内骨折和波及关节面时的手术效果较好。

微型钢板固定适用于幼骨、骨密度低、组织薄弱的患者，特别是在四支手上使用。

根据病情，可以选择单钢板或多钢板固定。

另外，微型钢板固定可以垂直于骨折面固定，并且微型钢板上带有锁螺丝，可以将骨折片牢固固定在一起。

克氏针内固定克氏针内固定的优势在于使用方便，固定部位可选择多个部位。

克氏针治疗的疗效较好，尤其适合关节面骨折，能充分保留关节面的形态结构、及时纠正骨折强弱在半月板处的较小位置偏移和扭转。

该方法操作简单，创伤小，修补术后，能因体现出良好的稳定性，减少创伤性伤害，避免操作后的炎症；固定力强，和细针性钢针的具有相同的固定力。

指骨骨折微型钢板内固定术的应用研究

钢板固定于背外侧。闭切口。术后抬高患肢，后２关术４ｈ在医生指导下进行手指主被动屈伸锻炼，疼痛减轻，加３ｄ后再大锻炼强度。
部背侧撕脱骨折有锤状指畸形，指不能主动伸直。同时可手
扪及骨摩擦音，异常活动『本文中应用微型钢板内固定术有】１。治疗指骨骨折疗效较好，总结如下：现
ｏａｉｎｓｗｉｈａｇａｒｃｕｅｒｍａｕｒ０７ｔｙ２０ｎｏｒｈｓｉｒｒａｅｔｎ — ｌｔｉａｉｎｆｐｔｔｔｐａｎｅｌｆａｔｒｓｆｏＪａｙ２０ｏＭａ０９ｉｕｏｐｔｗｅｅｔｔｄｗｉｈｍｉｉｐａｅｆｔｅｈｌｎｌａｅ — ｘｏ
ｎａｒｕｒｔａａｄｃｒｉｄｏｔｏｅｔｎｆｐｓｐｒｔｅａｔｅｆｎｔｎｘｒｉｅＲｅｕｔ：Ｔｅｉｃｄｎｅｏｉｔｃｎｔｅａｅｆｒｍｅｔｏｔｅａｉｃｖｕｃｉａｅｅｃｓ．ｓｌｈｉｅｃｆｏｎ— ｏｓｍｎｄｗｓｏｏｖｉｏｌｓｎｊｒ
８９％ｉｅｅｐｒｅｔｒｕ，１５ｉｅｃｎｒｌｒｕ，ｈｒａｉｉｃｎｉｅｅｃｅｗｅｅＯｇｏｐ（＜．．３ｎｔｘｅｉｎｏｐ２．％ｎｔｏｔｏｐｔｅｅｗｓｓｎｆａｔｆｒｎｅｔｅｎｔｕｓＰ０ｈｍｇ１ｈｏｇａｇｉｄｂｈｔｒｗ
２０７第卷２０年月７第０１期
・临床研究・

经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的效果分析

【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｓｃｒｅｗｉｆｘａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｓｃｒｅｗｉｆｘａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ
观察两组治疗效果。结果治疗组治疗效果明显优于对照组；掌指功能恢复正常时间和术后住院治疗时间明显
短于对照组；围术期不良反应发生率低于对照组；掌指功能评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用经皮微创螺钉内固定术对掌指骨骨折患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】经皮微创螺钉内固定术；掌指骨骨折；治疗
ｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ；ｍｅｔａｃａｒｐｏｐｈｌａｌａｎｇｅｌａｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｙｒｔｉｍｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ；ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｅｉｏｒｄｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；ｍｅｔａｃａｒｐｏｐｈａｌａｎｇｅａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄａｍｐｌｉｔｕｄｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｓｃｒｅｗｉｆｘａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｌｍｐｈａｌａｎｘｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｓｖｅｙｒｏｂｖｉｏｕｓ．ｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｐｉｎｇＣｉｔｙｉｎＪｉｌｉｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｉｐｉｎｇ１３６００１，Ｃｈｉｎａ

手术内固定治疗掌指骨骨折效果分析

时常伴有内科系统合并症，易发生并发症，死率也较高。长病期以来，如何选择治疗方案，以降低并发症，减少病死率是个重要课题。对于高龄患者而言，手术方式的选择不是一成不具体变的，不可能一种手术方式能解决所有问题，因此根据每个病人的不同情况决定最终的手术方式就显得尤为重要。外固定支架具有手术小，对人体干扰少，手术风险小的优点，但外固定架是在股骨近端与中段穿钉，用支撑架固定穿钉，到固定利达粗隆间骨折的目的，此种固定方式从生物力学讲，的支撑架它远离骨折端，因此抗内翻应力能力差，不到对骨折的牢固固起定作用。此外，钉道外露使感染机会增大。病人翻身活动受到定限制。钢钉通过肌肉到达骨组织，功能锻炼时关节活动必然牵拉肌肉，造成疼痛而影响功能锻炼。限用于高龄合并严重并存症而不能耐受大的手术创伤的稳定性骨折。ＤＨＳ设计合理。贯穿骨折段的螺钉与安放在股骨上段外侧的钢板套筒相连，于股骨头的力可分解为使骨折移位的内翻剪切力和使作用骨折相嵌插稳定的压缩力，ＨＳ的套筒式连接方式能承受Ｄ２０ｇ的抗弯能力… ，８ｋ有效地对抗内翻剪切力；鹅头钉可在套管内做轴向移动，不但保留骨折端相嵌插稳定的动力性压应力，增加骨折部的稳定性，进骨折愈合，促减少髓内翻畸形的发生，同时不易发生钉尖冒出股骨头的问题，合各种类型股骨粗隆适间骨折（括粗隆下骨折）Ａ内固定手册》１９包。《０（９１年）为认Ｄ是治疗股骨粗隆间骨折最好的钉Ｌ。但是该手术方式需ＨＳ２Ｊ注意其适应证，大标等－认为，高龄且有严重骨质疏松的方３Ｊ对

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折32例疗效分析

手外伤致掌骨、骨骨折临床常见，指如何做好骨折复位，内固定及最终恢复手的功能是一个很重要的问题，也直接关系到患者劳动能力的恢复及生活质量的优劣。但在临床工作中发现，很多骨折病人治疗效果并不理想。目前ｌ临床常采用克氏针内固定，但存在固定不确定，需辅以较长时间的外固定
ＺＨＯＮＧＺｉ一）ｎｔＣＥｅ—ｑａ。ＪＰｎｄＰｏｌ￣ｏｉｌｆＬｎｇｎｉｒｔＳｅｚｅ，ｈｎｈｎ５８１ｌｈｎ２Ｎ．ｈｒｇ，ＨＮＷｉｕｎ（．ｉｉｅｅＨｓｔａｇｐｐａｏｏｇａｇＤｓｉｌｈｎｈｎＣＳｅｚｅ１１７Ｃｉａ；．Ｏｔｃ
３ａｅ３ｓｎ）ｗｔａｔｒｆｅａａａｂｎｓｎｏｅｆｎｅｓｕｄｒｅｔｐｎｒｄｃｏｎｉｉｔｅｂａｄｉｔｎｘ－２ｃｓｓ（９ｌｉｓｉｆｃｅｏｔｃｒｌｏｅｄｂｎｓｇｒｎｅｗｎｏｕｔｎａｄｍｎ —ｓｌｏｒｅａｆａｅｏｈｒｕｍｐａｏｆｉｅｅｉｅｎｒｌｉｔｎｂｔｅｎｊｌ２０ｄｊｌ０６ｅｕｔ１１ｆｃｕｓａｅｅｅａｍｓｔｄａｅｉｅｅｙ０３ａｕ２０．ｓｌｏｗｕｎｙＲｓ１ａｔｒｌｒｃｉｄａｔｙｒｅａｆｒｅｒｅｌｖｎｏｅｎｔ３～１ｏｔｏｏｐ（ｖｒｇ２ｍｎｓｆｌｕａｅａｅ６ｈｌｗｍｎｈ）ｈａｔｒｓｈａｅｏｈｙｔｅｃｌｎｈｎｉｔｃｖｙｏｃｓｎｉｉｔｌａｉ，ｍａｎｔｎ，ａｄｏｔｓ，ｔｆｃｅｅｌｓｔｌｘｅｅｔａｄｊｎａｔｉ．ＣｎｌｉＭｎ —ｓｅｒｉｔｎｓｌａｄｓｏｇｎｅｒｕｄｍｏｌｌｌｏｉｔｕｏｅｂｄｓｈｏｌｒ

三种不同内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效比较

ｏｅｄｃｉｄｉｔａｆａｏｉｉ — ｓｅｐｔｂｌｈｐｒｔｎｔｅｅｏｅｏｄｔｎｏｉｐｎｒｕｔｎａｎｒｌｉｔｎｗｔｍｎｅｏｎｅｘｉｎｈｉｔｌｌｅｏｔｅｏｅｉｉ，ｒｖｒｃｎｉｏｆｏｔｅａ．Ｔａｏｍｃｙｉｊｎ
维普资讯
第３５卷第６期
Ｖ０．５Ｎｏ．１３６
南华大学学报・医学版ＪｕａｏＮｎｕｎｖｒｔ（ｄｃｌｄｉ）ｏｒｌｆａｈａＵｉｓｙＭｅｉｉｏｎｅｉａＥｔｎ
２００７年１１月
ＣｎａｏｔＵｉｍｔ，ＣａｇｈＨｎｎ４０１。ＣｉｅｔｌｕｎｅｉｒＳｈｖｙｈｎｓａ，ｕａ１０１ｈｎａ）
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｏｐｒａｄａａｓｅｅｔｏｒｉｄｆｉｅａｆａｉｅｏｓｕｉｂｔｃ：ｊｃｖｏｃｍａｌｅｆｃｆｔｅｋｎｓｏｔｌｉｔｎｍｔｄｓｇＫｒｉｅｎｎｙｆｓｈｅｎｒｘｏｎｈｎ
ｗｉｅ，ｓｅｌｗｒｕｄｅｕｄｍｉｉ—ｐａｅｉｅｔｅｔｎｆｍｅａａｐｌａｄｐａａｇａｒｃｕｅ．Ｍｅｈｏｒｔｅｅｂｎｌｐａｎｉｎｌｔｎｔｒａｍｅｔｏｔｃｒａｎｈｎｅｌｆａｔｒｈｌｔｄｓ
效。方法８３例１１掌、骨骨折，中Ａ组３０处指其５例４７处采用克氏针内固定；Ｂ组２２例２采用钢丝５处
捆扎内固定；Ｃ组２６例２９处采用微型钢板螺钉内固定。分别从手术时间、后关节功能恢复情况、术骨折愈合时间、并发症的发生进行分析比较。结果Ａ组ＴＦＡＳ评分优良率６．％；１７Ｂ组９．％；６０Ｃ纽

经皮克氏针交叉内固定治疗掌指骨骨折

１２手术方法．９４例均在臂丛麻醉或指神经阻滞麻醉下手术，患者取仰卧患肢外展位，常规术区消毒铺单，Ｃ形在臂Ｘ线机监视下用直径为１０～１２ｍ．．ｍ克氏针从近节指骨两髁或掌骨头两侧进针，２枚克氏针由骨折端远折段将钻至骨折处，手法复位使骨折达到解剖复位或近解剖复位后，将克氏针钻入指骨或掌骨（基底部）近折段。术后预防性使用抗菌素２ｄ针尾定期换药，，术后第３～５ｄ开始进行患手被动性功能锻炼，术后６周拍摄ｘ光片复查证实骨痊
部骨折的治疗应达到：力求解剖复位、便又牢靠的固定、轻早期活动与功能锻炼。手术后早期锻炼和保护性制动之间如何确定时间节点，般手术医生建议术后至少制动３一
愈合外，均正常愈合。４处伴有近侧指间关节背侧皮肤余软组织缺损者，局部带蒂岛状皮瓣修复，其中２例伴有伸肌
（中航工业哈尔滨二四二医院骨科，黑龙江哈尔滨１０６）５０６
摘要目的：评价经皮克氏针交叉内固定技术在掌、指骨骨折中的治疗效果。方法：９对４例１５处手部掌骨、１近
节指骨新鲜骨折，ｘ光机监视下，用手法整复经皮克氏针交叉内固定术治疗。从患者手的肌力、节活动范在采关围和影像学检查方面进行评价。结果：术后全部病例均经随访，Ｘ线片显示所有骨折均达到解剖复住或近解剖
腱损伤，期给予修复。按照中华医学会手外科学会上肢一部分功能评定试用标准１Ａ７ＴＭ评分，１优６例，７良０例，中

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析

论
著・临
床
论
坛
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析
板、钉内固定治疗不稳定掌、骨骨折螺指
孙磊
无并发症发生根ＦＭ评分，绀Ａ本
患者４６例（５处）取得满意疗效，结５，总报告如下。资料与方法２００８年６月～２１０１年ｌ２月收治不稳定掌、骨骨折患者４指６例，５处骨折５
固定方法．、
平均３．８３岁；中男３其１例，ｌ女５例，掌骨头颈部骨折１４处，骨体部骨折２掌０处，骨骨折１，９例急诊病例。指２处２
固定后待期愈合。对骨折治疗的方法也
多种多样。认为手术治疗应遵循３个原
关键词掌指骨骨折内固定微型铜
板
骨干中１３的横行、／短斜骨折，用直通
的条形钢板固定；骨颈骨折适用Ｔ形钢掌板；节内的小块骨折或掌、骨骨干斜关指型或螺旋型骨折，用单纯的螺钉固定；适掌骨基底部适用Ｔ形钢板固定。 ② 手部掌、骨四肢长管状骨相比较短小，指ｊ但
掌指骨骨折在于外伤中较为常见，临床ｆ可以表现为多发性、碎性或歼放粉性，同时发现伴有较严重软组织损伤或缺损，治疗带来＿很大难度如果患者闭给ｒ合性骨折移位不明显，般可行膏托外一

掌指骨骨折5种内固定方法疗效分析

３ｌ－ｌＰ．Ｍａｎｚ丌 … ｈｌｌＪ￣ｉｅ
报．９８２：８１９．５４２５
Ｐ￣ｌｎｍｌｍ帅ｄｖｌｐｒｂｅｍ｜Ｉｅｅｏｗｉｉｔｅｌｎｈ４ｈ
按时复在者．往引起关节强直：其是单根克氏针ｌ能往不防止其旋转而引起畸形愈合或不愈合，以及克氏针针尾外露
５
．敛进毕．｛晓雄．等
肾穆植患感瓷亡原川分
中
间． “本组只有９骨折采用此法内同定，效均为忧所处疗微型钢板内固定：在指骨骨折中府用６处。其中５例
外科杂忐．９８３（２：５１９．１）７６６
４阵勇．江平，武常薛
什移植求后卢Ｊ霉感埴
篮医科太
交克氏针内固定：于其手术操作非常困难，别是由特
在无电动工具的情况Ｆ，时因固定骨折耗费大量手术时有
学描．９０１ｌ刊Ｊ２ｔ９．１增：７
ｔ，ｐｌｌ ¨ 】 ¨ Ｐｌ￣１９１２（ｎｉｉ１Ｈ印Ｈｔｒｒｘ９．３４１：２０８６
２瞿舟明．礼贤，何牟鸽．ｌ川纤维支Ｌ镜罘样肾侈植ｍ等 — 管Ｊ肺部感染诊断的总是』海压辑太
引起感染等并发症０
ｍｏｔｓＰｌｌＴｉｆｔｎｍ №ｈｏ１ｔｓｌｔｅｉｉｎｓＪｎｈｕｍｍａ３ｎ￣ｉｓ＋ｏｍｆｒｎｍｎｐａｒｃｐｅｔｎ

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效分析

减少对肌腱等周围组织的影响、证术后掌指功能的恢复的保
优点，适用于大部分类型的掌指骨骨折；于掌指骨较小，可由
术中应尽量减少对骨折血运的破坏，选择合适的钢板，螺钉钻孔固定时保证一次成功，避免反复钻孔和攻丝，钢板放置在掌指骨（跖趾骨）的背面或侧背面，注意将邻近筋膜覆盖于钢板上，以减少肌腱粘连；术后积极功能锻炼以提高疗效。操作不
定，以往除石膏固定外多采用克氏针内固定，固定不确切，因
固定时间长，对手指关节功能恢复影响较大，不利于术后关节
动功能精细，手部骨折处理的重要性和技术性远较其他长管骨骨折治疗复杂。保证骨折复位后的稳定性是掌指骨骨折治
疗成功与否的关键所在，顾玉东等提出手部掌指骨骨折的治
早期康复训练，给手的功能康复带来了一定困难。自２００５年
９月开始，我院对部分掌指骨骨折患者采用微型钢板内固定术，临床疗效较好，现报告如下。
疗应达到三个要求］① 力求解剖复位；轻便又牢固的固： ② 定； ③允许早期活动，便于功能锻炼。ＡＯ微型钢板螺钉内固
功能恢复良好，是一种较理想的内固定方法。［关键词］掌骨；指骨；骨折；型钢板；微骨折内固定术
临床上掌、指骨骨折是手外伤常见的损伤，大约占手外伤
患者的１４／ ” 。为恢复手部的良好功能，骨折常需坚强的固
３讨论

单纯钢丝内固定治疗掌指骨骨折

浙江创伤外科２０１３年１２月第１８卷第６期
ＺＨＪＪＴｒａｕｍａｔｉｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３。Ｖｏ１．１８，Ｎｏ・
诊治分析・
单纯钢丝内固定治疗掌指骨骨折
娄建平
１资料与方法
功能锻炼，不用外固定制动，合并肌腱断繁琐，容易损伤肌腱或造成粘连，需 Ⅱ期
１．１一般资料：本组男ｌ７例，女５例；年裂者术后采用控制下活动技术 …。本组手术取出钢板。手术创伤相对较大。也有
交叉克氏针固定操作相对困难，容易导
２结果
以及外固定．取得了良好疗效。现报告如
下
致骨折端分离［４１．骨折端没有加压作用而
本组病例术后麻醉消失即指导主动影响愈合；微型钢板价格高昂，其操作较
有其优缺点以及适应征。笔者自２００８年肤。斜行或螺旋型骨折则通过用钢丝行转，纵行贯穿固定常损伤关节，因早期无以来，采用切开复位、单纯钢丝内固定治骨干捆扎后．再行侧方冠状面钢丝垂直法功能锻炼导致关节僵硬、关节囊挛缩疗２２例２４处掌指骨骨折．不用克氏针交叉固定。而造成不可逆损伤，不利于手功能恢复；
中节指骨２处。骨折类型：横形１４处，斜３．１单环形钢丝冠状面固定的原理：手旋转及继发错位，固定较为牢固；术后可

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
对于掌指骨的骨折，传统的治疗方式包括以固定在外部的石膏或绷带等方式来稳定损伤部位。

然而这些方法存在一定的缺陷，如不能完全固定骨骼，易导致畸形恢复、关节僵硬和肌肉萎缩等情况，同时也会增加局部的感染风险。

因此，现在采取的微型钢板内固定技术成为了一种更有效、安全的治疗措施。

微型钢板是一种由钢铁制成，形状像一枚小型U型钢的医疗器械，通过它能够将骨头单元精确地连接在一起。

使用该技术，医生可以在掌指之间小幅度分离骨折部位，将钢板插入骨的内部并紧固在骨头上，所配合的螺丝和螺母能够确保骨折处的稳定性。

相比于传统的固定方法，微型钢板内固定治疗可以避免了骨头的进一步错位和移动，提高了骨折部位的稳定性，并迅速实现持久的钢板固定和骨头的再生恢复。

因此，该治疗方法能够有效地减少患者的痛苦，同时缩短恢复时间和减少复发率，并且通过外科手术的缝合方式可以有效减少局部感染的机会。

微型钢板内固定治疗因其独特的优势，越来越被广泛采用。

研究表明，大部分采用微型钢板内固定治疗的患者能够快速回复正常的手指功能，减少关节和组织的损伤，减轻负担。

总之，通过选择这种先进的治疗技术，可以更全面和有效地处理掌指骨的骨折，并带来更快的康复和更好的质量生活。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折30例分析

【键词】掌指骨骨折；微型钢板；内固定关
Ｄ１１．９９ｊｉｓ．６２９５．００１．６０：０３６／．ｓｎ１７ — ４５２１．７００
中图分类号：６３Ｒ８
文献标志码：Ｂ
文章编号：６２９５（０Ｏｌ－８１Ｏ１７—４５２１）７１９一１
【要】目的探讨用Ａ微型钢板内固定治疗掌、骨骨折的疗效。方法回顾性分析应用Ａ微型钢板摘０指Ｏ内固定治疗掌、骨骨折３指Ｏ例，２男Ｏ例，１女Ｏ例，龄ｌ～６年８１岁，均３．平５１岁。结果３Ｏ例患者术后ｘ线检查，
将手部骨折的板钉固定系统应用于临床，而使得患者获得骨从折解剖复位、期功能锻炼的机会。近年来，内也有相关的早国临床报道＿。２］手法复位小夹板或石膏固定所需时间长，折畸形愈合，骨
钢板后再行肌腱吻合。术后不用石膏外固定，３ｄ后开始适当
的被动活动，０ｄ后让患者逐渐主动活动掌、关节和指问关１指节，至恢复到正常的活动范围；腱断裂伤者用铝板固定患直肌
估计是因本组粉碎开放性骨折并伴肌腱损伤病例较多有关。ｔ

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是指手掌侧中部或近端指节部位发生的骨折，常见于手部受伤或外力挤压造成。

这类骨折一旦发生，除了给患者带来疼痛和不便外，如果不得当治疗，还有可能导致手指功能丧失。

如何对掌指骨骨折进行正确的治疗显得尤为重要。

近年来，微型钢板内固定治疗掌指骨骨折成为了一种常见的治疗方式，其优势在于对骨折部位的稳定性较好，恢复期较短，术后功能恢复效果较好。

本文将探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的主要特点、手术方法、并发症及术后注意事项等内容，以便广大读者对该治疗方式有更为全面的了解。

一、微型钢板内固定治疗的主要特点微型钢板内固定治疗是一种通过外科手术在骨折部位植入微型钢板，从而恢复骨折处的稳定性，促进骨折愈合的一种治疗方法。

相对于传统的外固定或石膏固定，微型钢板内固定治疗具有以下主要特点：1. 稳定性好：微型钢板的植入能够有效恢复骨折部位的稳定性，有助于保持正确的骨折愈合位置，同时可以避免骨折部位的再次移位。

2. 术后康复快：相对于传统的石膏固定，微型钢板内固定治疗术后患者的康复时间相对较短，有助于减轻患者的痛苦和不便。

3. 功能恢复好：微型钢板内固定治疗不但有助于促进骨折部位的愈合，而且术后对患者的手指功能恢复效果较好，患者可以更快地恢复正常的手指活动功能。

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的手术方法通常包括以下几个步骤：1. 手术准备：患者在进行微型钢板内固定治疗手术前，需要进行相关的手术准备工作，包括术前检查、术前准备等。

2. 骨折复位：手术开始时，医生首先需要将骨折部位进行复位，即将移位的骨折部位恢复到正常位置。

3. 微型钢板植入：在完成骨折复位后，医生会选择合适的微型钢板，并将其植入到骨折部位，从而恢复骨折处的稳定性。

4. 术后固定：在植入微型钢板后，医生可能需要进行相应的固定处理，如钢板固定、缝合等，以保持植入微型钢板的稳定性。

5. 术后处理：术后，医生会对患者进行相应的术后处理工作，包括伤口的处理、抗感染等。

应用Bold螺钉治疗掌指骨关节内骨折

４５个月；折全部一期骨性愈合，伤口感染、髓炎及创伤性关节炎发生。用Ｔ．）骨无骨采ＡＭ／ＡＦ评分标准对掌指关节Ｔ及指间关节功能进行评估，３优２例，良５例，２例。可结论Ｂｌ钉治疗掌指骨关节面骨折对骨折端有加压作用，ｏｄ螺具有固定稳固、经关节面置入等优点。可
限制了早期功能锻炼。我院对３９例掌指骨关节内骨折行
Ｂｌ螺钉内固定，ｏｄ获得了满意的效果，现报道如下。
１资料与方法
后，直接将Ｂｌ螺钉旋入固定。ｏｄ术野止血后，合并肌腱损伤功能锻炼，定期追踪骨折愈合及功能恢复情况。
２结果
１１一般资料自２０年６．０７月到２１年１月，００２我院对３例手者修复肌腱，９闭合伤１。３术后第２天即可在康复师指导下进行部骨折患者采用切开复位及Ｂｌｏｄ空心加压螺钉内固定术，其中男３例，１女８例；年龄２￣５１８岁，平均４２岁。骨折部位：
ＪｉｔＳｒＡｍ）１８，１Ｉ：１ — ２．ｏｎｕｇ（，９９７（）１８１Ｏ
本组患者术后伤口均一期愈合，经过６９～１个月（平均１．个月）１２的随访，口无伤感染及骨髓炎发生。所有患者骨折均愈合，临床愈合时间为４周，～８骨性愈合时间为１～１周，Ｏ８内固定拆除时间为１～２周（２９平均１周）用ＴＭ／Ａ５。ＡＴＦ评分标准对手指活动度进行评估，３例关节总活动２０优：２３。～２０；５７。良：例关节总活动度２０１。中：例关节总活动０。５；２～２