灌肠操作评分标准
大量不保留灌肠评分标准
操 作 过 程 55分
1、核对床号、姓名、腕带,解释取得合作。(计时开始)
5
未核对扣3分,核对不全一项扣1分,未解释扣2分
2、移开床尾椅,松开床尾盖被。
2
一项未做到扣1分
3、协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿;臀下垫尿垫,弯盘置于臀边,卫生纸放于尿垫上。盖好棉被,暴露臀部。
5
一项未做到扣2分
3、总时间不超过7分30秒。
5
超时一分钟扣5分
3
一项未做到扣1分
9、取下灌肠袋放入污物桶内,撤下弯盘及尿垫(如为卧床病人保留垫巾)。脱下手套。
3
一项未做到扣1分
10、协助病人穿好裤子,平卧,嘱保留灌肠液5-10分钟后再排便。协助能下床的病人上厕所排便,不能下床的病人将便盆、传呼器置于患者易取处。
4
未交待患者保留时间扣2分,未协助患者排便扣2分
11、移回输液架,整理床单元。移回床尾椅,撤去屏风,开窗通风。
6
体位不正确扣3分,方法不正确扣2分,其他一项未做到扣1分
4、将输液架放于方便操作的位置,取出灌肠袋,关闭调节器,倒入灌肠液,挂于输液架上,将肛管末端插入灌肠袋内,调整输液架高度,灌肠袋内液面距肛门40-60cm。
7
液面高度不正确扣5分,其他一项未做到扣1分
5、戴手套,用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,关闭调节器。
大量不保留灌肠评分标准
编号: 日期: 成绩: 评委签名:
项目
要求
分值
评分标准
扣分
素质要求5分
1、服装、鞋帽整齐,符合要求。
2
一项未做到扣1分
2、仪表大方,举止端庄。
中药灌肠技术操作考核评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
标准分
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
人员:着装规范,佩戴胸牌,仪态大方,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩
5分
用物:治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签,必要时备屏风及毛毯
5分
环 境:清洁,宽敞,便于操作,避风
5分
整理床单位,再次核对,洗手, 取口罩
5分
质量
评定
运用洗浴方法正确,动作熟练,轻巧
5分
沟通有效,关爱病人,注意保护病人隐私
5分
用物处置规范
5分
提问
1、中药灌肠的禁忌症;2、重要灌肠的注意事项
5分
总分
100分
5分
垫中单于臀下,垫枕以抬高臀部10cm
பைடு நூலகம்5分
再次核对,测量药液温度39-41℃
3
大量不保留灌肠
药液量500-1000ml,液面距肛门40-60cm,用石蜡油润滑肛管前端,排液,插入7-10cm
4
小量不保留灌肠
药液量200ml,液面距肛门不能超过30cm,用石蜡油润滑肛管前端,排液,插入7-10cm
4
保留灌肠
药液量不超过200ml,液面距肛门不能超过30cm,用石蜡油润滑肛管前端,排液,插入15-20cm
4
询问患者耐受情况,及时调节滴速,必要时终止
10分
药液滴完,夹紧并拔除肛管,擦干肛周皮肤,用纱布轻揉肛门
5分
协助患者取舒适体位,抬高臀部
5分
告知相关注意事项:保留时间、如有不适或便意及时通知护士
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一种常见的医疗操作,常用于排便困难、便秘、肠道清洁等情况。
灌肠技术的操作评分标准对于确保医护人员的操作准确性和患者的安全性非常重要。
下面将针对灌肠技术的操作评分标准进行详细介绍。
一、操作前准备在进行灌肠技术操作前,医护人员应进行充分的操作准备,包括但不限于:1. 确认患者的病史、诊断情况和医嘱;2. 准备所需的器械和物品,如灌肠管、润滑剂、消毒液等;3. 与患者进行沟通,解释操作过程,并获得患者的同意。
二、患者评估在进行灌肠技术操作前,医护人员需要对患者进行全面的评估,包括但不限于:1. 评估患者的肠道情况,如有无肠梗阻、出血等情况;2. 评估患者的过敏史,确认患者对所使用的药物和器械是否存在过敏反应;3. 评估患者的一般状况,包括心率、血压、呼吸情况等。
三、操作规范性在操作灌肠技术时,医护人员需要保证操作的规范性,包括但不限于:1. 采取洁净操作,保持操作环境的清洁和整洁;2. 使用无菌器械和消毒物品,确保操作过程的无菌;3. 根据医嘱选择合适的灌肠液,并按照规定的比例配置;4. 确保灌肠管的插入深度和角度正确,避免损伤肠道黏膜;5. 调节灌肠液的流速和流量,维持适当的灌肠压力;6. 在操作过程中及时观察患者的生命体征变化,如出现异常情况应立即停止操作并及时处理。
四、操作技巧灌肠技术是一项需要丰富经验和娴熟技巧的医疗操作,医护人员在进行灌肠技术操作时应具备以下技巧:1. 熟练掌握灌肠管的插入技巧,避免损伤肠道黏膜和引起患者的不适;2. 熟悉调节灌肠液流速和流量的方法,确保操作的顺利进行;3. 能够根据患者的具体情况和需要,调整灌肠液的配制和操作方法,保证操作的有效性和安全性。
五、操作后处理在完成灌肠技术操作后,医护人员需要进行相关的操作后处理,包括但不限于:1. 帮助患者正确排便和清洁肠道,消除患者的不适感;2. 清洁和消毒使用过的器械和物品,保证后续操作的无菌性;3. 记录操作过程和患者的反应,包括灌肠液的用量、操作时间、患者的生命体征变化等情况。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准
一、操作前准备(20分)
1. 评估患者:了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 准备用物:灌肠器、灌肠液、水温计、橡胶单、治疗巾、血管钳、卫生纸等。
3. 核对患者身份:核对床号、姓名、年龄、性别、ID号,确认无误。
4. 解释操作目的和注意事项:向患者解释灌肠的目的、操作过程中需要配合的事项及注意事项。
二、操作中配合(60分)
1. 协助患者采取合适的体位:为患者脱去一侧裤腿,嘱患者双腿屈曲,暴露臀部。
2. 灌肠液的温度适宜:将灌肠液温度控制在39-41℃,防止过冷或过热刺激肠道。
3. 插入肛管:将灌肠器前端涂上润滑油,轻轻插入患者肛门约10-15厘米,固定肛管,使灌肠液缓缓流入肠道。
4. 观察病情变化:在灌肠过程中,密切观察患者的反应,如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时,立即停止灌肠,并及时报告医生进行处理。
5. 保持管道通畅:在灌肠过程中,防止空气进入肠道,保持管道通畅,避免形成气栓。
6. 灌肠液量适当:根据患者病情和年龄确定灌肠液量,一般成人每次用量不超过500毫升,儿童每次用量不超过200毫升。
7. 避免污染:在灌肠过程中,注意保持清洁卫生,防止灌肠液污染患者衣物和床单。
三、操作后整理(20分)
1. 拔出肛管:灌肠完毕后,轻轻拔出肛管,用卫生纸将肛门周围擦干净。
2. 观察病情变化:观察患者反应,询问患者是否有不适感,如有异常情况及时处理。
3. 整理床单位:协助患者整理床单位,保持床铺整洁、舒适。
4. 记录操作过程:在护理记录单上记录灌肠操作过程和患者的反应,如有异常情况及时汇报医生进行处理。
灌肠操作评分标准
三十二、灌肠法评分标准(标准分100分)科室:姓名:考核时间:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单(卡) 5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3.评估:(1)询问,了解患者身体状况,排便情况。
(2)向患者解释操作目的,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5.用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~41℃5少一件或一件不符合要求扣1分操作1.携用物至患者床旁核对床号、姓名3不核对扣3分,核对不全一处扣1分流程60 分2.告知患者操作流程和配合,关闭门窗、遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。
盖好盖被6 一处不符合要求扣2分4.将灌肠袋挂于输液架上,液面与肛门距离40~60cm6 一处不符合要求扣2分5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,用血管钳夹紧管子6 一处不符合要求扣2分6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm10 一处不符合要求扣2分7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入8 不用手固定肛管扣2分8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者6 一处不符合要求扣2分9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。
不便下床者,给予便器6 一处不符合要求扣2分10.询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,致谢3 一处不符合要求扣1分11.洗手 1 未洗手扣1分12.记录,在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2 不记录或记录不准确扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1分后评价15 分2.正确指导患者:(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生5未指导扣5分,指导不全一处扣2分3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则5 一处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5 分目的:(1)为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一项重要的医疗护理技术,它可以帮助患者解决排便困难的问题,清洁肠道,治疗某些肠道疾病以及准备医学检查等。
这项技术需要专业护理人员进行操作,因此对于灌肠技术的操作评分标准十分重要。
下面是一份关于灌肠技术操作评分标准的范例,以供参考:一、操作准备1.患者评估- 对患者的病史进行评估,包括以往的肠道疾病史、手术史等。
- 对患者的症状进行评估,包括排便困难程度、肠道疼痛等。
- 对患者的肠道情况进行评估,包括肠道有无梗阻、肠道有无充盈等。
2.设备准备- 检查灌肠设备是否完好,包括灌肠袋、导管等。
- 确保灌肠设备的清洁和消毒。
3.环境准备- 确保操作环境的整洁和安全。
- 确保操作室内的温度适宜。
二、操作执行1.术前准备- 与患者充分沟通,解释操作过程和可能出现的不适感。
- 协助患者进行排便,减少肠道内的残留物。
2.操作步骤- 对患者进行适当的体位安排,便于操作和患者的舒适感。
- 采取无菌操作,使用无菌手套和无菌物品。
- 轻柔地插入导管,避免损伤患者肠道黏膜。
- 控制灌肠速度和压力,避免对患者造成不适。
三、操作评估1.操作过程- 操作过程中是否出现导管脱出、排便无法正常进行等意外情况。
- 操作中是否采取了有效的措施,解决意外情况或患者的不适。
2.操作效果- 检查灌肠后患者的排便情况,是否排出了肠道内的残留物。
- 检查患者的不适感,是否出现了不良反应。
四、操作总结1.记录- 记录操作过程中出现的情况,包括患者的反应、操作者的操作方式等。
- 记录操作后患者的排便情况和不适感觉。
2.沟通- 与患者进行沟通,了解患者对操作的感受和意见。
- 与其他医护人员进行沟通,分享操作中的经验和反思。
以上是一份关于灌肠技术操作评分标准的简要范例,具体的评分标准可以根据实际情况和医疗机构的要求进行调整和完善。
希望这份范例可以对你有所帮助!。
灌肠评分标准
灌肠评分标准
日期:
操作者:考核老师: Nhomakorabea得分:
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。(5 分) (10 分) 2. 评估室内温度。(5 分)
一.大量不保留灌肠(60 分) 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%-0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠;直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。(3 分) 2. 根据病情选择不同的卧位:慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位,阿米巴痢疾患 者取右侧卧位,以提高疗效。(3 分) 注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便,应选择稍细的肛管插入,液量不宜过多,压力要低, (20 分) 灌入速度宜慢。(3 分) 4. 用液状石蜡润滑导管,插管时动作要轻柔缓慢,遇有阻力时,要回抽导管或 轻转导管,同时瞩患者深呼吸使腹部放松,降低腹腔压力,使导管缓缓插入。(3 分)
次用量 500-1000ml,小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃,降温时用 28℃-32℃,中暑患者用 4℃生理盐水。(10 分) 2. 核对患者信息并解释,取得配合。(5 分)
3. 拉隔帘遮挡,保护患者隐私。(3 分) 4. 协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,垫一次性垫 巾于臀下。(8 分)
5. 对于兴奋,躁动,行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作,以免 造成肠道黏膜损伤。(3 分) 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取处理措
灌肠技术(不保留灌肠)操作评分标准
6.灌肠过程中注意观察患者的反应,如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等,应立即停止灌肠并报告医师及时处理。如有便意,应立即减慢速度并指导患者张口呼吸以减轻腹腔压力,若滴注不畅,可能与肛管前端被粪便阻塞所致,需转动肛管、稍拔出或插入肛管少许。如处理无效终止灌肠。
7.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的禁止灌肠:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距离肛门不得超过30cm。
12.协助患者穿裤子,安置患者,取舒适卧位,整理床单
位。
3 分
按相应分值扣分
13.再次核对患者身份。
3 分
按相应分值扣分
14.指导患者。
2 分
按相应分值扣分
15.协助患者洗手、拉开床帘、开窗通风。
3 分
按相应分值扣分
操作后
(5 分)
1.终末处理
2分
按相应分值扣分
2.洗手
1 分
3.记录
2分
操 作注意事项
少说扣 1 分
仪 表
(1 分)
着装整洁,符合规范。
1 分
每点扣 1 分
医嘱处理
(2分)
核对医嘱,打印执行单,双人核对。
2 分
每点扣 1 分
评估
(10分)
1.准备评估用物(执行单,洗手液,一次性手套)。
2 分
按相应分值扣分
2.洗手。
1 分
3.核对患者身份(两种以上核对方法)。
度、排便情况、有无灌肠禁忌症。
新版灌肠技术(不保留灌肠)操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
水合氯醛灌肠技术操作考核评分标准
5、 治疗巾橡胶单垫于臀下2分,弯盘置于臀边1分卫生纸放于治疗巾上1分
4
6、再次核对1分,戴手套1分,石蜡油润滑肛管前端2分,分开患儿臀裂露出肛门3分,动作轻柔2分
9
7、将一次性直肠给药管插入肛门口,插入长度为2-3cm5分,动作轻柔2分
7
8、将抽取的药液缓慢注入肛门中,注入后立即拔出灌肠管5分,同时用手捏住臀部两侧肌肉,使药液在直肠内保留10分钟左右5分,
水合氯醛灌肠技术操作考核评分标准(100分)
科室: 姓名: 成绩
项 目
操作规程及评价标准
分值
扣分
准备
6分
1.护士:着装规范、整洁1分,洗手0.5分,修剪指甲,戴口罩0.5分﹙口述﹚
2
2.用物:治疗盘、弯盘、一次性灌肠器一套、无菌棉签、石蜡油、橡胶单、治疗巾、卫生纸、一次性手套、便盆,按医嘱配置灌肠液、必要时备尿布、屏风﹙缺一项扣0.5分﹚
4
14、协助患儿整理衣裤取舒适卧位,整理床单元1分
1
整体评价
10分
1、有爱伤观念2分,语言通俗易懂、沟通有效1分,无菌观念强1分
4
2、认真执行查对制度2分,操作不熟练1分
3
3、物品放置合理、省时、省力2分
2
4、操作时间:10min完成,(从遮挡患者开始)每超过30s扣1分
1
总计
所用时间: min
考核时间: 年 月 日
考核者: 被考核者:
4
评估
4分
1.环境:保持环境安静,消除干扰﹙口述﹚1分,关闭门窗屏风遮挡以便于操作﹙治疗车放于合适位置﹚1分
2Hale Waihona Puke 2.患者:核对患者床号、姓名、0.5分询问其家属了解患儿的身体状况﹙病情、会阴部、排便状态,确保肠道被清空﹚3分,解释灌肠的目的1分、过程1分、注意事项1分,配合要点0.5分
灌肠术评分标准
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合,关闭窗门、遮挡患者
3
未告知扣3分;一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下铺单,弯盘置于肛门处。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出,灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦干净肛门,移走弯盘、撤去中单,脱手套。协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢
得分
操作流程60分
4.戴手套,将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上,液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
态度、语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠是一种医疗技术,通常用于清洁肠道、排除便秘或进行肠道检查。
在进行灌肠操作时,需要严格遵循操作步骤和技术规范,以确保安全和有效性。
制定一份关于灌肠技术操作的评分标准对于培训和评估医护人员的技能非常重要。
灌肠技术操作评分标准应当包括以下几个方面:一、知识掌握和准备工作1. 对灌肠操作的目的、适应症和禁忌症有清晰的理解;2. 熟悉灌肠器材的选择和准备,包括灌肠管、液体药剂、润滑剂等;3. 了解患者的病史、体征和相关检查结果,判断是否适合进行灌肠操作;4. 熟悉灌肠操作的基本原理和步骤,包括体位、器材使用方法、注意事项等。
二、操作技术1. 卫生手消毒和佩戴无菌手套;2. 与患者进行沟通,解释操作过程和注意事项;3. 根据患者的具体情况选择适当的体位,确保操作的舒适和方便;4. 灌肠器材的准备和组装操作,保证器材的清洁和无菌;5. 使用润滑剂对灌肠管进行润滑,并小心地插入患者的肠道;6. 坚持使用无菌操作程序,避免交叉感染的发生;7. 控制灌肠药液的流速和压力,避免给患者带来不适。
三、操作过程中的细节1. 时刻关注患者的反应和病情变化,随时调整操作方式;2. 谨慎处理器材和药液,防止漏液、污染或损坏;3. 观察患者的排便情况、肠鸣音等指标,及时记录和反馈;4. 在操作过程中关注患者的舒适度和情绪状态,及时安抚和疏导。
四、操作后的处理1. 护理患者,保持患者的整洁和舒适;2. 清洁和消毒灌肠器材,妥善保存;3. 记录操作过程、患者反应和医疗结果;4. 与医疗团队进行及时沟通,交流操作情况以及患者后续的医疗需求。
通过以上标准,可以对医护人员进行灌肠技术操作的评分,评价其在知识、技术和细节上的掌握程度,从而确保医疗操作的安全和有效性。
这也有助于建立和完善医疗操作的规范化程序,提高医护人员的技能水平,优化患者的治疗体验。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准一、引言灌肠技术是一种常见的医疗护理操作,用于清洁结肠、排除肠道积液和废物。
正确操作灌肠技术对患者的健康和舒适具有重要意义。
为了确保操作的安全性和高效性,制定一套科学、合理的灌肠技术操作评分标准是十分必要的。
本文旨在制定一套全面、详细的灌肠技术操作评分标准,以指导医护人员在实际操作中进行技术评估。
二、评分标准的制定原则1.科学性:评分标准的制定应基于理论依据和临床实践,符合医学护理原理。
2.全面性:评分标准应涵盖灌肠操作的各个方面,确保全面评估。
3.灵活性:评分标准应具有一定的灵活性,能够根据患者实际情况进行调整。
4.实用性:评分标准应易于操作,能够被医护人员快速理解和使用。
三、评分维度和指标1.术前准备指标:(1)确认患者的医嘱,并解释操作目的和注意事项。
(2)核对患者的个人信息,确保患者身份正确。
(3)准备好所需器械和药品,包括灌肠袋、温水、润滑剂等。
2.操作规范指标:(1)操作人员应与患者进行沟通,详细询问患者的症状和身体状况。
(2)操作人员应采用无菌操作,保证操作环境的清洁。
(3)操作人员应正确设置灌肠设备,调节好流速和温度。
3.操作技术指标:(1)操作人员应正确选择灌肠位置,根据实际情况选择直肠灌肠或回肠灌肠。
(2)操作人员应采用适当的姿势和手法,确保灌肠管的顺利插入。
(3)操作人员应控制好流速和压力,避免对患者造成不适和伤害。
4.患者反应指标:(1)操作人员应密切观察患者的反应,包括疼痛、不适等情况。
(2)操作人员应及时调整流速和压力,以减轻患者的不适感。
5.术后处理指标:(1)操作人员应帮助患者进行排便,并清洁患者的肛周部位。
(2)操作人员应妥善处理使用过的灌肠器械和废弃物,确保操作环境的清洁。
四、评分标准的应用1.评分标准的使用者:医院内的医务人员均可使用该评分标准,包括护士、医生、实习生等。
2.评分标准的具体操作:在每次灌肠操作结束后,操作人员应根据评分标准进行自我评估或相互评估。
灌肠操作评分标准
科室: 姓名: 考核时间: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣5分,处不符合要求扣1分
3.评估:(1)询问,了解患者身体状况,排便情况。(2)向患者解释操作目的,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~41℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至患者床旁核对床号、姓名
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端 ,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
灌肠操作流程及评分标准
灌肠操作流程及评分标准(大量不保留灌肠法)
大量不保留灌肠法
一、目的
1、解除便秘、肠胀气;
2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备;
3、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
二、注意事项:
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,为伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米);
2、如为降温灌肠,可用28~32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时测量体温并做好记录;
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;
4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动;
5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生;
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
灌肠术评分标准
灌肠术评分标准通常是由医学专业组织、卫生部门或相关学术机构制定的,目的是对医务人员在灌肠手术中的技术水平和操作质量进行评估。
这些标准可以涵盖多个方面,包括术前准备、操作过程、术后处理等。
以下是一些可能包括在灌肠术评分标准中的方面:
1. 术前准备:
-病患评估,包括病史、过敏史等。
-病患交流和说明手术过程。
2. 操作过程:
-操作区域准备,包括皮肤消毒等。
-注射液体和药物的准确计量和配制。
-灌肠管的插入,需要准确无误地完成。
3. 注射液体的流速和流量控制:
-确保注射液体的流速和流量在安全范围内,避免过快或过慢。
4. 灌肠液体的温度控制:
-确保灌肠液体的温度适宜,符合患者的生理需求。
5. 患者的舒适度:
-在手术过程中保障患者的舒适度,包括避免疼痛和过度不适。
6. 操作者的专业技能:
-操作者需要熟练掌握灌肠术的操作技术,避免不必要的损伤。
7. 团队协作:
-确保医疗团队之间的协作良好,包括医生、护士和其他相关人员。
8. 设备使用和维护:
-确保使用的灌肠设备和器材符合卫生标准,进行规范的清洁和消毒。
9. 术后处理:
-监测患者的术后情况,确保患者安全。
-记录手术过程和术后处理,以便追踪和审查。
这只是一个概括性的例子,具体的灌肠术评分标准可能会因医疗机构、国家或专业组织而异。
在实际应用中,这些标准应当由专业的医学机构或医疗管理机构进行制定和更新。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准一、绪论灌肠是一种常见的医疗技术,用于清洁肠道、治疗便秘和准备大肠镜检查等目的。
灌肠技术操作需要一定的技术技能和经验,为了对该技术操作进行评分,制定一套评分标准是非常必要的。
本评分标准旨在规范灌肠技术操作,评价操作者的技术水平,并提供指导和改进意见,以确保患者的安全和技术操作的质量。
二、操作流程1. 预备工作- 确定患者身体状况适合进行灌肠操作- 准备必要的设备和材料,包括灌肠器、灌肠液、手套、消毒剂等- 询问患者过敏史和病史,并取得患者的同意2. 准备患者- 讲解灌肠操作流程和注意事项,获得患者的配合- 请患者卧床或者采取适当的姿势- 帮助患者脱去下装3. 设备消毒- 手部消毒- 灌肠器、管道等器械消毒4. 开始操作- 将灌肠器贴入肛门- 缓慢注入灌肠液- 根据需要调整流速和液体温度- 适时停止注入,帮助患者将排泄物排出5. 完成操作- 清洁灌肠器和其他用具- 询问患者感觉和症状三、操作评分标准1. 操作前的准备(10分)- 确保患者身体适合进行灌肠操作,且获得患者的同意- 正确准备和消毒所需设备和材料- 细致询问患者过敏史和病史,做好记录2. 患者准备(10分)- 清晰、耐心地为患者解释操作流程和可能的不适感,确保患者配合- 适当地协助患者采取适当的姿势,保证操作的顺利进行- 尊重患者的隐私,为患者提供舒适的环境3. 设备消毒(10分)- 手部消毒符合规范,严格遵守操作规程- 灌肠器、管道等器械消毒彻底,确保操作的安全和卫生4. 操作流程(40分)- 严格按照操作流程进行,注入灌肠液的速度、温度和停止时机均符合标准- 能够及时注意患者的反应,做出相应的处理和调整- 对患者保持耐心和细心的态度,保障操作的顺利进行和患者的舒适感5. 完成操作(20分)- 完成后认真清洁和消毒操作用具- 关心患者的舒适度和反应,询问患者感觉和症状- 提供相关注意事项和建议,确保患者后续的护理和康复四、总结经过上述评分标准的评价,对于灌肠技术操作者的能力水平可以进行准确的评估,并提供相应的指导和改进意见。
灌肠操作评分标准
三十二、灌肠法评分标准(标准分100分)科室:姓名:考核时间:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单(卡) 5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3.评估:(1)询问,了解患者身体状况,排便情况。
(2)向患者解释操作目的,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5.用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~41℃5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程1.携用物至患者床旁核对床号、姓名3 不核对扣3分,核对不全一处扣1分2.告知患者操作流程和配合,关闭门窗、遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分603.根据病情及病变部位选择适当的分体位(常用侧卧位),将裤腿退至6 一处不符合要求扣2分膝部,臀下垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。
盖好盖被4.将灌肠袋挂于输液架上,液面与6 一处不符合要求扣2分肛门距离40~60cm5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内6 一处不符合要求扣2分气体,用血管钳夹紧管子6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻10 一处不符合要求扣2分轻插入直肠7~10cm7.一手固定肛管,另一手松开血管8 不用手固定肛管扣2分钳,使溶液缓慢流入8.观察液面下降情况,询问患者感6 一处不符合要求扣2分觉,安慰患者9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,6 一处不符合要求扣2分尽可能保留10~20min后再排便。
不便下床者,给予便器10.询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理3 一处不符合要求扣1分床单位和用物,致谢11.洗手 1 未洗手扣1分12.记录,在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2 不记录或记录不准确扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评价15 分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1分2.正确指导患者:(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生5 未指导扣5分,指导不全一处扣2分3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则5 一处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5 分目的:(1)为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
灌肠技术操作考核评分标准
5
5
4
4
3
3
2
2
提问
5分
5
5
4
3
1
总分
100
3.向患者交代注意事项(平卧10min
后排便)。
4.协助有需要的患者排便。
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
2
4
4
1.整理患者及床单位。
2.妥善整理用物,洗手。
3.查对,记录符合要求。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
关键缺陷
灌肠液选择错误。
-10
-20
-30
-40
评价
10分
5
5
1.操作方法正确、熟练、轻巧。
2.体现人文关怀,患者感受良好。
3.灌肠袋液面高度适宜。
4.置弯盘位置正确。
5.润滑肛管方法正确。
6.排气方法正确。
7.插管动作轻柔,方法正确。
8.插管深度适宜。
9.流速符合要求。
10.观察患者耐受情况,及时处理故障。
3
3
5
2
5
5பைடு நூலகம்
10
7
4
4
2
2
4
1
4
3
8
5
3
3
1
1
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三十二、灌肠法评分标准(标准分100分)科室:姓名:考核时间:得分:
程序规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操作前准备20 分1.仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡) 5
未核对扣5分,一处不符合要求
扣1分
3.评估:(1)询问,了解患者身
体状况,排便情况。
(2)向患
者解释操作目的,取得患者配
合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣
2分,未解释扣2分
4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分
5.用物准备:清洁治疗盘内放止
血钳、石蜡油、弯盘、棉签、
卫生纸、橡胶单和垫巾、输液
架、水温计、便盆、必要时备
屏风,灌肠液及液量遵医嘱,
药液温度:39~41℃
5
少一件或一件不符合要求扣1
分
操作1.携用物至患者床旁核对
床号、姓名
3
不核对扣3分,核对不全一处扣
1分
流程60 分2.告知患者操作流程和配
合,关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分,一处不符合要求
扣1分
3.根据病情及病变部位选择适
当的体位(常用侧卧位),将
裤腿退至膝部,臀下垫橡胶
中单和垫巾,弯盘置于臀边。
盖好盖被
6 一处不符合要求扣2分
4.将灌肠袋挂于输液架上,液
面与肛门距离40~60cm
6 一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端,排出
管内气体,用血管钳夹紧管子
6 一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛
管轻轻插入直肠7~10cm
10 一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开
血管钳,使溶液缓慢流入
8 不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患
者感觉,安慰患者
6 一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用
卫生纸包住肛管,轻轻拔出
置于弯盘内,擦净肛门,协
助患者平卧,尽可能保留
10~20min后再排便。
不便
下床者,给予便器
6 一处不符合要求扣2分
10.询问和观察患者反应,告知
注意事项,协助患者取舒适
体位,整理床单位和用物,致
谢
3 一处不符合要求扣1分
11.洗手 1 未洗手扣1分
12.记录,在当天体温单的大便
栏内正确记录灌肠结果
2 不记录或记录不准确扣2分
程序规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操作1.按消毒技术规范要求分类整
理使用后物品
3 一处不符合要求扣1分
后评价15 分2.正确指导患者:
(1)灌肠过程中,患者有便意,
指导患者做深呼吸,同时
适当调低灌肠筒的高度,
减慢流速
(2)指导患者如有心慌、气促
等不适症状,立即平卧,
暂停操作,避免意外的发
生
5
未指导扣5分,指导不全一处扣
2分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,
沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1
分,沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符
合操作原则
5 一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5 分目的:
(1)为手术、分娩或检查的患
者进行肠道准备。
(2)刺激肠蠕动,软化粪便,
解除便秘,排除肠内积气,
减轻腹涨。
(3)稀释和清除肠道内有害物
质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热患
者降温。
注意事项:
(1)对急腹症、妊娠早期、消
化道出血的患者禁止灌肠;
肝性脑病患者禁用肥皂水
灌肠;伤寒患者灌肠量不能
超过500ml,液面距肛门不
得超过30cm。
(2)降温灌肠者,灌肠后保留
30min再排便,排便后30min
测体温。
5
一项内容回答不全或回答错误
扣0.5分。