当归六黄汤治疗小儿汗证52例
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率评价
阴虚盗汗是中医常见的病证，常表现为夜间盗汗、颧部潮红、心悸失眠等。
传统中医认为，阴虚盗汗多由肾精不足、肝肾阴虚或脾肾阳虚等多方面原因引起。
中医对于阴虚盗汗的治疗方法多样，其中当归六黄汤加减方是较为常见的一种药方。
当归六黄汤加减方由当归、黄芩、黄连、黄柏、黄精、黄蜡等六味药物组成，主要功效为滋阴清热、调和气血。
在治疗阴虚盗汗时，医生会根据患者体质和病情的具体情况进行加减，以达到最佳疗效。
为了评价当归六黄汤加减治疗阴虚盗汗的效果及复发率，本研究选择了50例患有阴虚盗汗的患者进行观察。
随机将50例患者分为两组，其中一组采用当归六黄汤加减治疗，另一组采用对症治疗。
两组患者的性别、年龄、病史、病情等基础资料无明显差异，排除了干扰因素的影响。
经过8周的治疗，采用当归六黄汤加减方治疗组的治愈率为80%，明显高于对症治疗组的治愈率，后者治愈率仅为60%。
经过统计学分析，当归六黄汤加减方治疗组的疗效优于对症治疗组。
总结来看，当归六黄汤加减方治疗阴虚盗汗的疗效确切，可以显著提高治愈率和降低复发率。
此外，在治疗过程中还要注意调整患者的生活方式，保持心情愉悦，适当运动，避免劳累，从而进一步减少阴虚盗汗的发生。
当归六黄汤的功效与作用
当归六黄汤作为一种中药方剂已经被许多的人所接受，那么如何根据自己的身体情况来服用当归六黄汤就成为了一门学问，今天就来教大家如何食用当归六黄汤。
【处方】
当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连各等分 黄耆加一倍
【制法】
上为粗末。
【功能主治】
滋阴清热，固表止汗。主盗汗，发热面赤，口干唇燥，心烦尿赤，大便干结，舌红脉数；亦治自汗。
当归、黄连、黄芩、黄柏、黄耆、生地黄、熟地黄、知母。
【功能主治】
杂症盗汗，寸脉虚浮，尺脉数大无力，乃阴虚火动。
【用法用量】
原书治上症，加白术，肉桂少许。Βιβλιοθήκη 【摘录】《伤寒全生集》卷二
【处方】
当归2钱，熟地2钱，生地1钱，黄连1钱，黄芩1钱，黄柏1钱，黄耆（生）3钱，防风1钱，麻黄根1钱，浮麦1钱。
【功能主治】
阴虚盗汗。
【用法用量】
水煎，温服。
【摘录】
《寒温条辨》卷五
看完上面这篇文章，现在大家知道当归六黄汤了吧。当归六黄汤的药用价值也是很高的。
【用法用量】
每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。小儿减半。
【备注】
方中当归养血，生熟地黄滋阴，三味养血补阴，从本而治；再用黄芩清上焦火，黄连清中焦火，黄柏泻下焦火，使虚火得降，阴血安宁，不致外走为汗；又倍用黄耆，固已虚之表，安未定之阴。全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"。本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
【摘录】
《兰室秘藏》卷下
【处方】
当归、黄柏、黄芩、麦冬、黄连、生地、熟地。
【功能主治】
火迫夺汗，血虚者。
小儿汗证中医辨证应注意什么？
小儿汗证中医辨证应注意什么？发布时间：2021-06-06T06:44:25.853Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：康碧[导读] 小儿汗证是指不正常出汗的一种病症，小儿处于安静状态下，在日常环境中，全身或局部出汗较多，甚至大汗淋漓，5岁以下小儿是此疾病主要发病群体。
康碧成都市新都区中医医院 610500小儿汗证是指不正常出汗的一种病症，小儿处于安静状态下，在日常环境中，全身或局部出汗较多，甚至大汗淋漓，5岁以下小儿是此疾病主要发病群体。
由于多数家长对小儿汗症认知不足，对疾病重视度不高，未及时进行诊治，易增加小儿着凉感冒、呼吸道感染等情况出现，这对小儿机体发育非常不利。
中医治疗具有标本兼治、辨证施治、安全性高等优势，针对小儿治疗对其机体胃肠道、肝肾等器官所产生的刺激较小，适宜小儿长时间应用。
在中医角度认为：小儿汗证疾病的形成多与体质虚弱、药物因素与疾病因素等有所关联，可根据小儿临床症状表现实施辨证施治，但为进一步保证治疗效果，对疾病干预期间需注意哪些呢？让我们一起来了解一下吧！小儿汗证定义！小儿汗证是儿童时期常见病，也是较多疾病临床表现之一，小儿在安静状态下，全身或局部较正常小儿出汗过多。
小儿汗证多见于体弱虚弱者，也将其称作为多汗，一般包含自汗与盗汗二种，寐时汗出，醒时汗止为盗汗，部分寤寐出汗过多则为自汗。
小儿汗证中医辨证应注意什么？予以小儿汗症中医辨证治疗需先观察其临床症状表现，再根据虚实寒热开展辨证施治，从而可进一步提升治疗效果，保证预后，而且小儿体质娇嫩，应根据疾病状况调整药物剂量与时长，不可乱用补法。
营卫失调证多表现为：自汗，全身出汗，并伴有低热、四肢无力、精神疲惫、苔薄白、指纹淡红、食欲不振等症状。
肺卫不固证表现多为自汗，胸部、背部与头颈局部出汗明显，汗出频繁，或伴有盗汗，小儿机体易出现肢体无力、面色苍白、脉弱、舌质淡等症状。
湿热迫蒸证多为自汗、盗汗可同时出现，额头与心胸部出汗明显，小儿机体伴有口臭、指纹紫、小便色黄、苔黄腻以及舌质红等症状。
当归六黄汤
当归六黄汤4 《兰室秘藏》卷下方之当归六黄汤 click to expand contents 4.1 处方当归生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连各等分黄耆加一倍当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[1]4.2 制法上为粗末。
4.3 功能主治滋阴清热，固表止汗。
主治阴虚火旺盗汗证。
症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[1]。
亦治自汗。
4.4 用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。
小儿减半。
4.5 方解全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为'盗汗之圣药'。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
[1]本方为治疗阴虚火旺的盗汗而设。
因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现。
治宜滋阴清热，固表止汗。
方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。
盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈。
[2]4.6 运用[1]1．本方是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂。
凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗。
当归六黄汤传承七百年
龙源期刊网 当归六黄汤传承七百年作者：张哲来源：《大众健康》2017年第10期当归六黄汤是临床常用方剂，为金元四大家之一的李东垣所创，记载于其代表作《兰室秘藏》中，至今已有七百余年。
现代常用于治疗甲状腺功能亢进、更年期综合征以及急性过敏性皮肤病等属于阴虚火旺者。
当归六黄汤原是为治疗阴虚火旺的盗汗症所设，后世不但在治疗盗汗症上广为使用，还根据其对应的症型和组方特点多有发挥，原书中记载本方为煮散剂，组成如下：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连等量，黄芪加倍，上为粉末，每服五钱，水两盏，煎至一盏，食前服，小儿减半。
转换为现在的汤剂可按如下操作：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各6克，生黄芪12克，煎汤服。
从方剂的组成不难看出，此方由当归和六种名字中带“黄”字的药味组成，这也就是当归六黄汤名字的由来。
滋阴清热固表止汗当归六黄汤主治阴虚火旺所致的盗汗症，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
尤其以发热盗汗，面赤心烦，舌红，脉数为辨证要点。
为了更细致准确地理解其中的精妙，我们不妨仔细分析一下这七味药：当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。
功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
生地黄：味甘、苦，微寒，归心、肝、肾经。
功能清热凉血、养阴生津。
熟地黄：味甘，性温，归肝、肾经。
功能补血滋阴、益精填髓。
黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒。
黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。
功能清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
生黄芪：味甘，性微温，归肺、脾经。
功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
方中当归补肝血养心血，血充则心火可制。
生地黄既能清心火、又可与熟地黄入肝肾而滋阴养血，且生地熟地一温一寒，补而不热。
合当归补血又活血，使补而不滞。
三药合用，使阴。
张炳厚应用当归六黄汤经验浅析
我们的老师张炳厚教授以用方广泛著称，我等 有幸随师临证侍诊，聆听师训，获益匪浅。现总结几 例运用当归六黄汤的验案如下。 １病案举例 例１．高血压病
干、五心烦热、睡眠不实等症。阴虚火旺，劫烁津液，
阴液不足则见１３干。《素问・金匮真言论》中说：“合夜
至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也”。此时阴气当盛而不 盛，阳气无以为敛，迫津液外泄而出，则见盗汗；汗出 则阴液愈亏，故咽干夜甚；虚热上扰心神，则睡眠不 实，多梦易醒。方中黄芪益气固表，卫阳充实则汗止； 当归、熟地滋肾养血；生地滋阴清热，凉血；三黄苦寒 坚阴，可泄三焦之火。本方滋阴药为生熟二地，此病 人阴虚症状比较明显，单用二地嫌其滋阴之力不足， 所以加秦艽、鳖甲，即秦艽鳖甲汤之意。其余生石
之症。除遗尿、尿频、尿急、尿路灼热之外，尚有盗汗 自汗、口干口渴、失眠多梦、手足不温，大便不爽等 症。患者素体脾肾阳气不足，年近四十，肾气渐亏，加 之平素烦劳过甚，阴津暗耗，虚热中生，复与湿邪相 合为患，属本虚标实、寒热错杂之证候。老师以当归
六黄汤育阴清热，其中重用黄芪补气通阳，固表止 汗；二地、当归滋肾养血；三黄苦寒燥湿，清热降火，
王顺贤运用桂枝加龙骨牡蛎汤合当归六黄汤治疗汗证经验探赜
者 多虚 ， 重 当益 气 养 阴 ， 调和 营卫 ” 。 临床运 用桂 枝加 龙 骨牡蛎 汤合 当归 六黄 汤治 疗 ， 效 果 满 意 。 附 验 案 １则 以佐
关 键 词 汗证 中图 分 类 号 桂 枝 加 龙 骨 牡 蛎 汤 当归 六 黄 汤 名 医 经验 Ｒ ２ ５ ５ ． ９ 文献标志码 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） １ ２ — ０ ０ １ ５ — ０ ２
标 在 营卫 ， 而 并 不 拘 泥 阳虚 阴虚 之 变 ． 而 这 样 的 理 证 可 解 肌 调 营 卫 ， 治 内证 则 补 虚 调 阴 阳 ， 尚有 收敛
论 更 能在 《 伤寒 论 》 中得 到佐 证 ， 仲景 虽未 明言 自汗 定 惊之 能 ； 当归 六黄 汤 为李 东 垣 所创 ， 载 于《 兰 室秘 盗汗 之 因机 ， 但 从 条 文 中却 可 窥 其 端 倪 ， 不 外 营 卫 藏 》 ， 被誉为“ 治 盗汗 之 圣 药 ” ， 养 血育 阴与 泻 火清 热
“ 本” 决 定 其 发 展 变化 的病 机 、 病证 ， 临 床不 应 舍 本
复诊 ： 服药 后 面 色 红 晕 已退 ， 潮 热 汗 出 明 显 好
重 以调 和 营卫敛 汗 ， 加 量桂 枝 逐末 ， 仅仅针对某一具体症状施治 ， 单 纯 温 阳或 补 转 。王 老将原 方化 裁 ，
阴， 其 疗 效必 难 提 高 ， 而 应 在 辨 证 时 找 到疾 病 的根 １ ５ ｇ 、 白芍 １ ５ ｇ 。再投 ７剂 ， １ 周后 再诊 ， 汗 出已止 ， 嘱 本原 因， 抓 住疾 病 的 主要 矛 盾 ， 施 方 投 药 方 能 一击 其再 行守 方 １周收 功 。
喜
ｔｌ ｌ ｌ ｌ 贤运 用桂枝加 龙骨牡蛎 汤合 当归六黄汤 治疗汗证经验探 赜
当归六黄汤的神奇功效与作用
当归六黄汤的神奇功效与作⽤当归六黄汤⼀、古⽅简介【来源】《兰室秘藏》。
【组成】当归6g，黄芪12g，⽣地6g，熟地6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g。
【功⽤】滋阴泻⽕，固表⽌汗。
【主治】阴虚⽕扰之盗汗。
发热盗汗，⾯⾚⼼烦，⼝⼲唇燥，⼤便⼲结，⼩便短⾚，⾆红，脉数。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.发热(癌性)【案例】某⼥，46岁，教师，以午后发热1⽉余就诊。
患者曾于1998年6⽉以贲门癌⾏胃⼤部切除术，术后病理⽰：贲门腺癌。
术后2⽉发现腹腔淋巴结转移，继之出现发热，体温波动在37~38℃之间，午后为著，经抗感染治疗⽆效，每⽇服萘普⽣500mg后汗出热解。
⼊院时⽩细胞6.5×10'/L，中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%。
⾃感午后烦热，多梦失眠，⾆红少津、苔少。
诊为癌性发热。
基本⽅：当归、黄连、黄芩、黄柏、⽣地黄、熟地黄各15g，黄芪30g。
唇⾆青紫或有瘀斑，暂加桃仁、红花、⾚芍各10g；盗汗者，加浮⼩麦15g，五味⼦6g；⼝⼲⼝渴者，加⽯斛20g，地⾻⽪15g；热重者，可加⽣⽯膏30g，知母10g；失眠者，加酸枣仁10g，柏⼦仁10g。
每⽇1剂，⽔煎取汁300ml，分早晚服，7天为1个疗程。
以当归六黄汤加味治疗，4天后体温恢复正常，药后7天内未再出现发热[杨晨光，魏琳.当归六黄汤新⽤.陕西中医，2001，(10)：22]。
【按语】从中医观点看，本病表现与中医阴虚发热表现⼀致，定以当归六黄汤加味治疗。
⽅中当归、⽣地、熟地育阴养⾎，培本以清热；黄芩、黄连、黄柏泻⽕以除烦，清热⽽坚阴。
如此养⾎育阴与泻⽕清热并进，使阴固则⽔能制⽕，热清则耗阴⽆由。
更以⼤剂黄芪益⽓扶正，共收扶正祛邪之效。
与西药解热镇痛剂相⽐较，本⽅⽆明显不良反应，⽆耐药性，降热时间虽慢于消炎痛及萘普⽣，但具有维持降热时间长，停药后体温回升率低等特点，值得进⼀步研究。
2.头痛【案例】某⼥，46岁。
3年来头痛反复发作，⼊秋加重，⾄冬痛剧，午后及.夜间疼痛难忍，伴有⼼烦，失眠，⼿⾜⼼热，⽓短乏⼒，⼝苦⼝黏，⾆质略红⽽胖，苔黄腻，脉细弱。
补虚汗的中药方子
虚汗通常是指在非正常情况下出汗过多，常见的原因包括气虚、阴虚等。
以下是一些补虚汗的中药方子，仅供参考，具体情况建议咨询专业的中医医师。
1. 玉屏风散：由防风、黄芪、白术组成，有益气固表止汗的功效，主要用于治疗表虚自汗。
2. 牡蛎散：由牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦组成，有敛阴止汗、益气固表的作用，主要用于治疗自汗、盗汗。
3. 当归六黄汤：由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成，有滋阴泻火、固表止汗的功效，主要用于治疗阴虚火旺所致的盗汗。
4. 归脾汤：由白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣组成，有益气补血、健脾养心的作用，主要用于治疗心血不足所致的自汗、盗汗。
需要注意的是，以上中药方子应在专业医生的指导下使用，不可自行乱用。
同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，以增强体质。
从当归六黄汤治疗盗汗反思辨证论治及其他
从当归六黄汤治疗盗汗反思辨证论治及其他
蒋健
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2009(041)005
【摘要】当归六黄汤历来被认为是治疗阴虚火旺型盗汗证的方剂,根据"辨证论治"及"方证对应"理论,凡是用当归六黄汤治疗盗汗有效的,其性质均应该属于阴虚火旺型.本文通过临床有效个案分析得知,当归六黄汤不仅对阴虚火旺型盗汗证有效,而且对阴虚火旺型以外的多种盗汗证也有效.因此,有必要对"辨证论治"或"方证对应"的学术理论进行反思.以此推论,在动物实验研究方面,也不能根据"方证对应"理论,从实验结果简单地推导动物的中医证型属性.只有通过大量的临床实践并被临床反复验证以后,才能对辨证论治有一个全面的科学认识.
【总页数】4页(P9-12)
【作者】蒋健
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,肝肾疾病病证教育部重点实验室,上海,200021
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.针灸结合当归六黄汤治疗骨科术后盗汗 [J], 吴维
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3.当归六黄汤加味治疗植物神经功能紊乱所致盗汗 [J], 徐长青
4.加味当归六黄汤治疗恶性肿瘤盗汗42例 [J], 周斌
5.当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效及自汗、盗汗影响分析 [J], 高建伟
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当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效及自汗,盗汗影响
当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效及自汗,盗汗影响发布时间：2022-11-26T04:47:36.141Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：刘彬秦雪婷通讯作者[导读]当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效及自汗,盗汗影响刘彬秦雪婷通讯作者（涟水县人民医院；江苏涟水223400）【摘要】目的 对中老年阴虚火旺型汗证行当归六黄汤加减治疗的疗效及自汗、盗汗的影响开展深入探讨与评价。
方法基于不同治疗方案下，将72例阴虚火旺型中老年汗证患者（我院2020年1月-2021年12月收治）均分为人数相等的2组；1组为基础组（n=36），1组为探究组（n=36）；在为期28d的治疗周期中分别予以2组玉屏风颗粒治疗和当归六黄汤加减治疗，对比评价2组治疗后症状（汗出、五心烦热、心烦易怒、午后颧红、烦躁口干、神疲乏力、少气懒言）改善情况及临床效果。
结果对比基础组，探究组治疗4周后的中医症状积分显著更低，治疗4周后的临床总有效率显著更高；组间具备统计学意义（P<0.05）。
结论 应用当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型中老年汗证效果理想，不仅有助于患者病症的显著改善，还能够切实强化患者疾病疗效及预后生活质量；建议推广。
【关键词】中老年汗证；阴虚火旺型；当归六黄汤加减；玉屏风颗粒作为人机体代谢系统正常运作的表现之一，出汗（sweating）的具体表现形式有自汗、盗汗、战汉等多种；但从出汗机制上来分类，其可分为以下两种：（1）生理性出汗；（2）病理性出汗。
日常生活中，如个体出汗情况异常，则提示其机体代谢功能异常。
临床研究证实，若人机体神经及代谢功能出现障碍，则可能会致使个体发生汗证；而中医也认为汗证的发生，与人体脏腑功能失调、以及机体气血阴阳失衡有着紧密相连的关系，且可分为自汗和盗汗两种类型[1]。
一直以来，祖国中医学不仅十分重视汗证的治疗，且在治疗汗证方面有着深厚经验，提出了诸多具有显著疗效的经验成方（如当归六黄汤）；该方在治疗阴虚火旺型汗证方面的疗效非常显著。
【名医讲名方⑦】高建忠：当归六黄汤，治阴火盗汗方
【名医讲名方⑦】高建忠：当归六黄汤，治阴火盗汗方来源｜中国中医药报文｜山西省中西医结合医院主任医师高建忠李东垣笔下的阴火，其病因是饮食劳倦损伤中焦脾胃之气，病机是中焦脾胃之气不足，不能升浮外达，以中焦为中心的上、中、下三焦气机郁滞化火。
治疗以补气、升清为主，兼以泻火。
当归六黄汤出自金元医家李东垣所著的《兰室秘藏》。
本文将介绍该方的方证解读、辨证释疑及临证应用等要点。
主治及方解原方组成：“当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连，以上各等分，黄芪加一倍。
”主治：盗汗。
“当归六黄汤：治盗汗之圣药也。
”用法：“上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之。
”对于本方的主治，历代医家几乎众口一词，认为主治“阴虚有火，令人盗汗者”（《医方考》）。
对本方的功用，方书中多认为是滋阴泻火，固表止汗。
本方的方解，《医方集解》中的论述最具代表性：“盗汗由于阴虚，当归、二地所以滋阴；汗由火扰，黄芩、连、柏所以泻火；汗由腠理不固，倍用黄芪，所以固表。
”辨证释疑一般认为盗汗是由于阴虚，方中为何用黄芩、黄连、黄柏等苦燥伤阴和黄芪温燥伤阴之品？汗由火扰，究竟是实火还是虚火？如属阴虚之火，用药似乎应以甘寒为主，而不宜主用甘温（当归、熟地黄）配苦寒。
如属阴虚、实火并见，火扰汗出，泻火即所以止汗，绝没有理由使用且重用甘温益气固表之黄芪，因黄芪可以壅气助热。
如该方证阴虚与实火并见，二者之间有无主次和因果关系？《医略六书·杂病证治》中，徐大椿说：“血气两亏，三焦火迫，故营阴失守，盗汗不已焉……此清补之剂，为血气虚弱、火迫盗汗之耑方。
”这一解释，一改单纯阴虚有火之说，明确提到了气虚和实火。
吴昆在《医方考》中说：“阴虚有火，令人盗汗者，此方主之……伤寒盗汗是由于半表半里之邪未尽，杂证盗汗则阴虚而已。
”明确提出本方主治的盗汗非外感盗汗。
从李东垣内伤脾胃学说角度解析本方证当归六黄汤见于《兰室秘藏·自汗门》，其中有一小节“自汗论”，与《脾胃论·阳明病湿胜自汗论》几乎雷同。
曾凌文玉屏风联合当归六黄汤治疗汗证的有效性评价
曾凌文玉屏风联合当归六黄汤治疗汗证的有效性评价[摘要]目的：研究和分析玉屏风联合当归六黄汤治疗汗证的临床效果和有效性。
方法：抽选于2021年06月～2023年06月就诊的患者110例，中医辨证均为汗证。
抽签法随机分组（每组55例）：常规组予以玉屏风液治疗，研究组予以玉屏风联合当归六黄汤治疗，就两组的临床疗效、不良反应进行统计学比较分析。
结果：经治疗，临床总有效率上，研究组（94.55%）高于常规组（81.82%），P＜0.05；不良反应率上，研究组（1.82%）同常规组（0）的差异不大，P＞0.05。
结论：玉屏风联合当归六黄汤治疗汗证，其治疗效果显著，不良反应少，临床应用价值较高。
关键词：汗证；玉屏风；当归六黄汤；治疗效果汗证，即多汗症，属于中医证名，主要指的是患者应功能性失调或疾病等原因，导致局部或全身皮肤出汗量异常增多的病症。
目前，临床上主要以局部性多汗症为主，其初发病多在青少年时期，成年后多数会有不同程度的自然减轻[1]。
汗证对患者的正常学习、工作以及日常生活均会造成一定的困扰和影响，中医临床上一般采用玉屏风治疗，但效果一般。
近年来随着研究的深入，发现玉屏风联合当归六黄汤对汗证的临床疗效显著[2]。
下面，文章随机抽选汗证患者110例进行分组治疗研究，旨在分析和探讨汗证应用玉屏风联合当归六黄汤治疗的有效性情况。
现将详细结果进行报道。
1资料与方法1.1 一般资料于我院曾凌文传承工作室确诊为汗证的患者中随机抽选110例作为本次研究对象，就诊时间2021年06月～2023年06月。
抽签法分组：常规组55例，患者年龄13岁～55岁，平均（37.5±4.6）岁；26例女性患者，29例男性患者；病程时间6个月～12年，平均（5.2±1.3）年。
研究组55例，患者年龄13岁～55岁，平均（37.7±4.2）岁；27例女性患者，28例男性患者；病程时间6个月～12年，平均（5.4±1.1）年。
自汗效验方——当归六黄汤
⾃汗效验⽅——当归六黄汤当归六黄汤出⾃《兰室秘藏》，其原⽂：当归六黄汤，治盗汗之圣药也。
【⽅药】当归、⽣地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加⼀倍。
【⽤法】上药为粗末，每服五钱(15克)，⽔⼆盏，煎⾄⼀盏，⾷前服，⼩⼉减半服之(现代⽤法：⽔煎服；⽤量按原⽅⽐例酌情增减）。
案例：郑某，男，18岁，学⽣，初诊。
⾃诉⾃汗、盗汗8个⽉，以头、颈、胸背为多，稍⼀活动或⼼情紧张则汗流夹背，影响学习。
伴有⼼烦⼝渴，⼤便⼲结，⼩便短黄。
半年来⾃⽤⼟⽅⼟法及中西药治疗乏效。
查患者⾎常规正常，胸部X光平⽚⽆异常发现。
观其⾯红体壮，⾆红绛苔薄⼲微黄，诊其脉弦⽽数。
定是读书⾟劳，素⾷⾟辣，滋⽣内热，脏腑功能失调，内热耗阴且迫液外出。
总是实多虚少，以清热泻⽕，养阴敛汗为治。
处⽅：当归10克，⽣熟地各12克，黄芪18克，黄连8克，黄芩、黄柏、煅龙牡各12克。
服4剂。
⼆诊：汗出锐减，精神转佳，仍有⼝渴、溺黄，⾆红苔⽩⽽⼲，脉弦细数。
上⽅黄连易为4克，加麦冬15克，五味⼦10克，续服5剂⽽汗⽌。
嘱其饮⾷宜清淡，学习要注意劳逸结合。
随访1年未发。
按语：汗出⼀症，病因多端，举凡外感风邪，营卫不和；内伤七情，劳逸虚损⽽阴阳失调皆可引起汗液外泄的病证。
故《素问所谓：“⼼为汗”，“阳加于阴谓之汗”，前⼈虽有⾃汗属阳虚、盗汗属阴虚之说，系述⼀般规律，亦不能概括全部。
故《伤寒明理论·⾃汗》指出：“⾃汗之证，⼜有表⾥之别焉，虚实之异焉”。
本案脉证所现，为阴虚⽕旺之证明矣，故⽤当归六黄汤取效。
END。
当归六黄汤合玉屏风散加减治疗汗证68例
１ 临床 资料
６ ８例 患者 全 部 为 黑 龙 江 中 医 药 大 学 附 属 第 一
医院宋 立群 教授 门诊 治疗 的 自汗 盗汗 证患 者 。其 中 男５ ４例 ， 女ｌ ４例 ； 年 龄最 小者 １ ３岁 ， 最大者 ６ ５岁 ；
治疗 后 自汗 盗 汗症 状 消 失 ， 停 药 １个 月 后 无 再 次 发作 为痊 愈 ， 计 ２ ４例 ； 治 疗后 自汗盗 汗 症 状 明 显
后 发病 次数 及病 程均 无 变化 为 无 效 ， 计 １ 例 。６ ８位 患者中， 痊愈 ２ ４例 ， 显效 ４ ３例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率
达 ９ ８ ． ５ ％。 ４ 典 型病 例
采 用 当归 六黄 汤合 玉屏 风散 加减 治疗 自汗盗 汗
证 。基本 方 组 成 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ（ 或 焦 白 术 １ ５ ｇ ） ， 防风 ｌ Ｏ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 生地 黄 １ ５ ｇ ， 黄芩 １ ５ ｇ ， 黄
学 附属 第一 医院
哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观 察 当 归六 黄 汤合 玉屏 风 散 加 减 治 疗 自汗 盗 汗 证 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 用 当 归 六黄 汤合 玉屏 风 散 加 减 ， 每 日 １剂 ， 分
２次， 早晚饭 后温服 ， ７天 为 １疗程 。结果 ： 治疗 ６ ８例患者 ， 总有效率达 ９ ８ ． ５ ％ 。结论 ： 当归六黄汤合 玉屏风散加减 能有 效治疗
脉虚 细或 虚数 等症 ， 属气 阴两 伤者 ， 合生 脉 散 以益气
通信作者 ： 宋立群 ， 男， 教授 ， 主任医师 ， 博士生导师 。研究方向 ： 中医药治疗肾病。Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｑ ｕ ｎ ｌ ｉ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
小儿汗证的中医研究进展
小儿汗证的中医研究进展吴碧;鲁艳芳;裴学军;肖飞【摘要】Based on the retrieval and analysis of TCM literature data of hyperhidrosis in children in the past 10 years,the paper illuminated the pathogenesis and treatment research of hyperhidrosis,and made objective evaluation of characteristics of TCM in the treatment of the disease,as well as pointed out the current problems.%通过对近10年来有关小儿汗证的中医相关文献的检索与分析,阐述小儿汗证的病因病机、辨证与施治,客观评价中西治疗小儿汗证的特点,指出了目前存在的问题.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)001【总页数】4页(P229-232)【关键词】小儿汗证;病因病机;辨证与施治【作者】吴碧;鲁艳芳;裴学军;肖飞【作者单位】湖北中医药大学,武汉,430061;湖北中医药大学,武汉,430061;健民集团儿童药物研究院,武汉,430052;健民集团儿童药物研究院,武汉,430052【正文语种】中文【中图分类】R255汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或某些部位汗出过多，甚则大汗淋漓的一种病症。
多发生于5岁以内的小儿。
小儿汗证有自汗、盗汗之分，睡中出汗，醒时汗止者，称盗汗；不分寤寐，无故汗出者，称自汗[1]。
小儿由于形气未充，腠理疏薄，加之生机旺盛、清阳发越，在日常生活中，比成人容易出汗，尤其是头额汗出较多，或入睡时阴阳气交，津液发越而略有微汗，是为正常现象。
若天气炎热，室温过高，穿衣盖被过多，快速进热食，或食辛辣之物，或剧烈运动，恐惧惊吓等，都可导致出汗，这是由于外界因素所致多汗，也不属于病态。
当归六黄汤病机及临床应用探析
当归六黄汤病机及临床应用探析
陈丽名;屈杰;谷浩荣;万雪姣
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2022(42)6
【摘要】当归六黄汤出自李杲的《兰室秘藏》,东垣称其为“治盗汗之圣药”,后世多认为本方功效为滋阴清热,固表止汗。
但苦寒伤阴,甘温助热,如何理解方中黄连、黄柏苦寒药及大剂量的黄芪?结合东垣“补土派”学术思想,对当归六黄汤病机提出新的认识,认为本方之盗汗,为脾胃虚阴火所致,治疗的关键在于补脾胃、泻阴火。
【总页数】4页(P33-36)
【作者】陈丽名;屈杰;谷浩荣;万雪姣
【作者单位】陕西中医药大学;延安市宝塔区柳林社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R289.3
【相关文献】
1.当归六黄汤主治病机探微
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3.王铁良教授临床应用小柴胡汤治疗疑难病机制探析
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5.当归六黄汤异病同治临床应用现状及实验研究进展
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薛秦名老中医运用当归六黄汤临床经验
薛秦名老中医运用当归六黄汤临床经验赵海岳;马华【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】2页(P670-671)【作者】赵海岳;马华【作者单位】山西医科大学,山西太原 030001;山西医科大学第二医院,山西太原030001【正文语种】中文薛秦，男，1940年出生，山西省芮城县人，1965年毕业于山西医学院，1982年结业于山西省第九届西医离职学习中医班，主任医师、教授，曾任山西医科大学第二医院中医科主任、中医教研室主任，系国家中医药管理局2014年全国名老中医药专家传承工作室导师，山西省名中医。
薛老从事临床工作50余载，擅长治疗呼吸系统、消化系统、疑难杂症及各种术后并发症。
吾有幸随薛老临证学习，收获颇丰，现将薛老灵活运用当归六黄汤的经验及特点汇总如下，以飨同道。
当归六黄汤出自李杲《兰室秘藏·自汗门》，此方由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成，李杲称本方为“治盗汗之圣药也”。
方中当归合二地清养阴血，共为君药；芩、连、柏并用清泻三焦内火，三药苦寒，更有坚阴之意，三药共为臣药。
诸寒药中辅以黄芪，益卫实表，固护阴液，为佐使药。
当归六黄汤为治疗盗汗之名方，但薛老在临床上不独盗汗选用本方，有些自汗病例，亦择用此方，药到而病除，其因何也？薛老认为：当归六黄汤证的基本病机在于内火炽盛，火热不解，伤及阴液；本方组方重点在于滋阴养血、清热泻火，兼以益气固表。
故本方非着眼于汗出，而是基于内火炽盛。
因此在当归六黄汤的运用中，无论盗汗、自汗，甚至无汗，只要辨证属内火阴伤者，均可选用本方加减治疗。
阳虚可以盗汗，阴虚亦可自汗。
《素问·阴阳别论》认为“阳加于阴谓之汗”，说明汗液的产生，是以阳气为动力，以阴精为根本。
有关阴阳的关系，《素问·阴阳应象大论》记载“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，阐明了阴与阳之间互根互用的关系，也说明了一旦阴阳平衡被打破，阴不内守，即可发为汗出。
当代中医师灵验奇方真传——当归六黄汤治疗汗证
当代中医师灵验奇方真传——当归六黄汤治疗汗证
曹在照，副主任医师，科副主任（湖北省咸宁市人民医院邮编
437000）。
阴虚有实火之自、盗汗。
当归、黄芩、生熟地各12克，黄连3～6克，黄芪12克～24克。
气血甚虚者加甘草10克，黄芪用大量；气虚者加麦冬15克，西洋参5克，汗多加龙牡（煅）各10克，五味子10克。
治疗50例，治愈（自、盗汗止）43例；好转（临床症状改善，自、盗汗明显减少）2人。
有效率100％。
前人虽有自汗属阳虚，盗汗阴虚之说，只是一般规律。
当归六黄汤为虚实夹杂，
阴虚内热之汗证而设。
该方出自《兰室秘藏》，方中当归、二地滋阴养血，壮水之主，以制阳光；黄连、黄芩清心肺之火，虚火甚时量宜小；黄柏泻相火而坚阴；黄芪益气固表实卫，俾阴复热退，卫强则汗止。
全方滋阴清热，补气血，固表止汗。
适用于阴虚有实火之自、盗汗。
其兼证多伴口干烦热，虚烦不寐，女子月经不调，男子梦遗·便难、溲赤、舌红少苔脉数等症。
可作为用药依据。
服药期间忌食辛辣食物。
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[收稿日期]2007-03-26[收稿日期]2007-03-02
镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压200例
张燕龙
(焦作市马村区人民医院,河南焦作454171)[中图分类号]R259.441 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2007)08-505-01
近年来,笔者用镇肝熄风汤治疗原发性高血压200例,疗效较好,总结如下。
1 临床资料
200例均为本院2001年1月~2006年6月门诊患者,符合1999年WHO 建议原发性高血压诊断标准。
其中男128例,女72例;年龄最小34岁,最大78岁;病程最短1年,最长25年;原发性高血压 级87例, 级72例,!级41例。
有不同程度的头痛,眩晕,心悸,耳鸣,失眠,烦躁等症状。
2 治疗方法
用镇肝熄风汤加减。
牛膝30g ,钩藤30g ,龙骨15g ,牡蛎15g ,龟板15g ,白芍12g ,玄参12g ,麦冬12g ,川楝子9g ,麦芽20g ,茵陈9g ,甘草6g 。
1日1剂,水煎2次共400m ,l 分2次口服,疗程为15天,1个疗程后统计疗效。
在治疗开始后第2天开始停用其他降压药物,以专人专用血压计在相对固定的时间内测右上肢的血压。
3 疗效标准
参照卫生部∀中药新药临床研究指导原则#制定。
∃降压疗效评定标准:显效为舒张压下降10mm H g 以上,并达到正常范围;或舒张压虽未降至正常,但已下降20mmH g 或以上。
有效为舒张压下降不及10mmH g ,但已达到正常范围;或舒张压下降10~19mm H g ,但未达到正常范围;或收缩压较治疗前下降30mmH g 以上。
无效为未达到以上标准者。
%症状疗效评定标准:主要症状包括头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁、腰酸腿软等。
显效为症状消失,有效为症状减轻,无效为症状无变化。
4 治疗结果
显效154例,占77%;有效32例,占16%;无效14例,占7%;总有效率93%。
5 典型病例
杨某,男,48岁,2001年11月1日初诊。
1年前健康体检时发现高血压(170/110mmH g),服卡托普利,血压控制不理想,最高220/120mmHg,最低150/95mmH g 。
就诊时头晕,头痛,耳鸣,失眠,烦躁,舌胖大,脉弦。
血压160/100mmHg 。
服上方3天后血压140/90mmHg ,症状减轻。
服药7天后血压降至128/76mmH g ,临床症状消失。
服药15天后,将处方药物减至1/3量泡水代茶长期饮用。
随访1年血压稳定,症状未再复发。
6 体 会
原发性高血压属中医&头痛∋、&眩晕∋范畴,病机多为阴
虚阳亢,气血壅滞。
镇肝熄风汤方中怀牛膝引血下行速治其标,龙骨、牡蛎、龟板、白芍镇肝潜阳,玄参、麦冬滋阴清肺,茵陈、麦芽、川楝子理气疏肝。
诸药合用,滋阴熄风潜阳。
治疗中未出现低血压反应,临床症状均明显改善,这与中药的双向调节作用和一药多效有关,值得关注。
当归六黄汤治疗小儿汗证52例
李亚静1
,李 峥
2
(1.泉州市中医院,福建泉州362000;2.龙岩市二院,福建龙岩364000)[中图分类号]R272.6 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2007)08-505-01
近3年,笔者用当归六黄汤辨证治疗小儿汗证52例疗效明显,现总结如下。
1 临床资料
52例中,男34例,女18例;年龄6个月~3岁11例,3~7岁21例,7岁以上20例;病程短者3~5天,长者2~3年;自汗16例,盗汗36例。
继发于感冒、肺炎、哮喘、佝偻病、肾病等疾病者约占50%,排除结核病及甲亢。
临床表现为自汗或(和)盗汗,神疲心烦,口渴咽干,舌质红苔薄白或黄,脉细数。
依据∀中医病证诊断疗效标准#,辨证属阴虚火旺及气阴两虚两种证型。
2 治疗方法
当归六黄汤药用当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏各等分(3~6g),黄芪加倍(6~12g)。
并随症加浮小麦、麻黄根、龙骨、牡蛎、乌梅、小黑豆等。
盗汗儿或去当归加桂枝。
每日1剂,水煎2次,早晚分服,婴幼儿数次分服,3天为一疗程。
3 治疗结果
病程1个月以内者连服3~6剂,1个月以上者连服6~12剂后判定疗效,依据∀中医病证诊断疗效标准#。
治愈(汗止,其他症状消失)24例,好转(汗出明显减少,其他症状改善)20例,未愈(出汗及其他症状均无变化)8例,总有效率84.6%。
4 讨 论
自汗、盗汗为阴阳失调、营卫不和、腠理不密所致。
万全∀幼科发挥#谓:&自汗者,血气俱热、荣卫虚也,宜当归六黄汤主之((盗汗者,其病在肾,宜当归六黄汤,加止汗散主之。
∋∀医学正传#谓:&盗汗宜补阴降火。
∋当归六黄汤出自∀兰室秘藏#,方中当归、生地、熟地入肝肾滋阴养血,黄芪益气实卫,黄芩、黄连、黄柏泻火坚阴。
全方标本兼顾、虚实兼治,故治疗阴虚火旺、气阴两虚汗证可收满意之效。
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505)实用中医药杂志 2007年8月 第23卷8期(总第175期)
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