护理质量控制方法及管理工具应用
护理质量管理工具和方法案例
护理质量管理工具和方法案例护理质量管理是确保医疗服务质量的关键环节，其重要性不言而喻。
在护理实践中，运用科学的管理工具和方法，可以显著提高护理工作的效率和质量。
以下是一个关于护理质量管理工具和方法的应用案例。
在某大型医院，护理部门面临着诸多挑战，如患者数量众多、护理任务繁重、人力资源有限等。
为了提升护理质量和患者满意度，护理部门决定引入一系列质量管理工具和方法。
首先，护理部门采用了“失效模式与影响分析”（FMEA）这一质量管理工具。
通过FMEA，护理团队识别了日常工作中可能出现的失误和潜在问题，并对这些问题进行了风险评估。
在此基础上，团队制定了针对性的改进措施，如优化工作流程、加强沟通协作、提升技能培训等。
这些措施的实施，有效降低了护理工作中的失误率，提高了工作效率。
其次，护理部门引入了“根本原因分析”（RCA）方法。
当发生护理不良事件时，团队运用RCA深入剖析事件的根本原因，而非仅仅关注表面现象。
通过深入分析，团队找到了问题的根源，如培训不足、沟通障碍、系统缺陷等。
针对这些问题，护理部门制定了相应的改进计划，并实施了改进措施。
这些措施的实施，有效防止了类似事件的再次发生，提高了护理工作的安全性和可靠性。
此外，护理部门还采用了“患者满意度调查”这一质量评估方法。
通过定期向患者发放问卷，收集患者对护理工作的评价和建议。
护理部门对收集到的数据进行分析，找出了患者满意度较低的方面，如服务态度、护理技能、沟通能力等。
针对这些问题，护理部门制定了针对性的改进措施，并进行了持续改进。
这些措施的实施，有效提高了患者的满意度，增强了医院的品牌形象。
最后，护理部门还注重“团队建设与协作”这一质量管理要素。
通过定期组织团队建设活动、加强团队之间的沟通协作、建立激励机制等措施，护理团队的凝聚力和工作效率得到了显著提升。
团队成员之间的合作更加默契，护理工作的质量和效率也得到了大幅提升。
综上所述，通过引入和应用一系列质量管理工具和方法，该医院的护理部门在提高工作效率、降低失误率、提高患者满意度等方面取得了显著成效。
护理质量管理5大工具7大手法
护理质量管理5大工具7大手法护理质量管理是现代医疗机构中至关重要的一项工作。
通过有效的管理和监控，可以提高护理服务的质量和安全性，为患者提供更好的护理体验。
在护理质量管理中，有五大工具和七大手法被广泛应用。
五大工具是指在护理质量管理过程中常用的工具和方法，包括流程图、因果图、直方图、控制图和散点图。
这些工具可以帮助护理管理人员分析问题、找出问题的根本原因，并采取相应的改进措施。
例如，流程图可以清晰地展示护理过程中的各个环节，有助于发现并解决潜在的问题；因果图可以帮助分析各种因素之间的关系，找出导致问题发生的原因；直方图和散点图可以帮助分析数据，评估护理质量的变化趋势。
七大手法是指在护理质量管理过程中常用的方法和技巧，包括PDCA循环、标准化工作、持续改进、团队合作、培训教育、信息化管理和绩效考核。
这些手法可以帮助护理管理人员建立科学的管理体系，提高护理质量。
例如，PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划、执行、检查和行动四个阶段，通过不断反馈和调整，实现护理质量的提升；标准化工作可以规范护理流程和操作，确保护理质量的稳定性；团队合作可以发挥各个团队成员的优势，共同解决问题。
护理质量管理的五大工具和七大手法相互结合，可以形成一个完整的护理质量管理体系。
首先，通过运用五大工具，可以对护理过程进行全面的分析和评估，找出问题所在。
然后，通过七大手法，可以制定相应的改进计划，并组织实施。
在改进过程中，还可以运用五大工具进行监控和评估，确保改进措施的有效性。
最后，通过持续改进和绩效考核，可以不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理质量管理的五大工具和七大手法在实际应用中取得了显著的效果。
通过运用这些工具和手法，可以全面提升护理质量，减少护理风险，提高患者满意度。
同时，这些工具和手法也为护理管理人员提供了科学的方法和技巧，使其更好地履行护理管理职责，推动医疗机构的发展和进步。
护理质量管理的五大工具和七大手法是现代医疗机构中不可或缺的一部分。
护理质量管理工具应用
实践过程：对危重病人的护理过程进行了详细的观 察和记录，收集了相关的数据，并进行了分析。
结果：发现了一些存在的问题，如护理人员的培训 不足、护理流程的不合理等，并提出了改进措施。
效果：经过改进后，危重病人的护理质量得 到了显著提高，患者的满意度也得到了提升。
量表简介：用于评估危重病人护 理质量的工具
量表使用方法：由专业医护人员 填写，定期评估护理质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
量表内容：包括病人病情、治疗 方案、护理措施等方面
量表作用：帮助医护人员及时发 现问题，改进护理质量，提高病 人满意度
护理文书质量评价量表
目的：评估 护理文书的 质量，提高
实践的效果和价值
5
护理质量管理工具应用效果评估 和展望
应用效果评估方法
问卷调查：收集医护人员和患者对护理质量管理工具应用的满意度和意见
数据分析：对收集到的数据进行统计分析，评估护理质量管理工具的应用效果
案例研究：选取典型案例，分析护理质量管理工具在具体工作中的应用效果 专家评审：邀请专家对护理质量管理工具的应用效果进行评审和指导
评价目的：提高护士综合能力，提升护理质量 评价方法：采用多维度评价指标，包括技能、沟通、团队合作等 评价结果：护士综合能力得到提升，护理质量得到改善
案例分析：某医院通过实施护士综合能力评价实践，提高了护士的工作效率和患者满意度。
某医院病区护理管理质量评价实践
背景：某医院病区护理 管理质量评价实践的背
添加文档副标题
护理质量管理工具应 用
汇报人：XXX
目录
01 护 理 质 量 管 理 工 具 概 述
护理工作中质量管理常用工具的应用
随着医疗改革的深入推进，对护理工作提出了更高的要求。应用质量管理工具 可以帮助护理工作更好地适应这些改革需求，提升护理服务的整体水平。
汇报范围
1 3
质量管理工具介绍
简要介绍在护理工作中常用的质量管理工具，如PDCA循环 、品管圈、六西格玛等。
工具应用实践
2
重点汇报这些质量管理工具在护理工作中的应用实践，包括
重要性
质量管理对于护理工作至关重要，它 有助于提高医疗服务水平，保障患者 安全，提升患者满意度，以及提高护 理工作的效率和效果。
护理工作中质量管理的特点
以患者为中心
护理工作的质量管理始终以患者为中心，关注患者的需求和期望，致力于提供优质的护理服务。
全员参与
护理工作的质量管理需要全体护理人员的参与，共同协作，以实现质量目标。
主题选定
选定一个与工作相关的问 题或目标作为主题。
活动计划
制定详细的活动计划，包 括时间、地点、参与人员 等。
品管圈
现状把握
收集数据，了解现状，找出问题的症 结所在。
目标设定
原因分析
运用头脑风暴等方法，分析问题的原 因。
根据现状调查结果，设定改善目标。
品管圈
对策拟定
针对原因，提出改善对策。
对策实施与检讨
对执行结果进行检查，与预 期目标进行比较，找出差距
和问题。
03
04
执行（Do）
按照计划实施，记录执行过 程中的数据和问题。
处理（Act）
对检查出的问题进行处理， 总结经验教训，提出改进措 施，并将未解决的问题进入
下一个PDCA循环。
品管圈
01
习和运用品管方法。
具体的应用场景、实施步骤和取得的成效等。
护理_质量管理工具的应用
三、质量管理工具的种类与应用
⑵ "O"阶段—成立CQI小组 也就是质量管理小组一般有有3~6人组成或根据确定的
问题由相关人员组成,如：科室药品管理问题除科室人员外 还要有药学人员等. ⑶ "C"阶段—明确现状
明确现状运行的流程、涉及的制度,如可以画出科室 药品管理的现状流程图〔工具或摆出情况什么是流程图： ●定义：流程就是做事的步骤,第一步干什么,第二步接着干
用方能完成和取得阶梯式上升的效果、达到预期目标, 在9个阶段中如何结合其他质量管理工具运用,下面做 简要介绍.
三、质量管理工具的种类与应用
⑴"F"阶段—发现问题阶段 ● "F"阶段,查找问题阶段.主要是要学会发
现问题, 确认问题,根据确认的问题收集数据及资料 . ●查找问题一般从高风险、高频率、易出错 的问题入 手,质量管理目标现状问题及患者满意度, 如：①抗菌药物使用率控制问题.②药构比 超标.
什么.将整个过程清晰地表示出来. ●优点：流程图可以直观地描述一个工作过程的具体步骤.
对准确了 解事情是如何进行的,及决定应如何改进过程极有帮助.
三、质量管理工具的种类与应用
⑷ "U"阶段—问题的根本原因分析
通过使用质量管理工具鱼骨图 分析,并通过分析的结果反复问一 个为什么,把问题逐渐引向深入,最 终找出导致问题发生的作用因素〔 即找出病因
三、质量管理工具的种类与应用
⑺"D"阶段—实施阶段：措施实施完毕后,要收集有关数 据与目标对比、检查是否达到要求.
⑻ "C"阶段—检查阶段：确认结果与是预期目标的效果 、措施的有效性并且得出结论.
⑼ "A"阶段—处理阶段：就是要制定相关的制度、措施 、流程、推广. PDCA每一轮循环都需要结合其他质量管理工具的应
浅谈管理工具在护理质量管理中的应用
浅谈管理工具在护理质量管理中的应用随着医学模式的不断发展，护理质量管理实现了从传统经验管理模式向科学管理模式的突破，护理质量问题的存在需要对其形成各因素之间的影响机制进行全面分析，为提高治疗提供科学决策。
对护理质量进行评价，需要使用先进的护理质量检验工具，将复杂的信息通过系统化整理及处理，客观精准地评估其质量水平。
本文对管理工具在护理质量管理中的应用展开分析。
1.管理工具及护理质量管理概述1.管理工具护理管理工具主要是通过量表、表格等方法对护理相关工作进行评价、记录的一种工具，其类型丰富，如PDCA循环、根本原因分析法、品管圈、全面质量管理等，在护理工作中应用十分广泛，对于提高护理质量来说具有重要的意义。
护理管理工具在临床主要被应用于护理质量管理、护理安全管理以及护理人力资源管理三个方面。
数据是管理工具应用的重要基础。
主要指根据测量得到的数值及资料等相关事实，因此数据便是事实。
根据其特点对其进行划分，可将其分为定性数据和定量数据，根据其来源对其进行划分，可将其分为市场数据、原料数据、检验数据；根据时间先后顺序对其划分，可将其分为过去数据、日常数据和新数据。
目前整理数据的主要方法为人工整理及机器整理。
如果发现问题需要实施处理对策，需要将数据作为主要依据，了解数据的应用目的，完成数据收集工作后需要及时使用；数据的整理和应用、改善前后的条件需要保持一致，最后需要保证数据的真实性，否则无法有效解决问题。
1.1.护理质量管理护理质量管理主要指根据护理质量产生的过程及规律，对影响护理质量的相关要素进行计划、组织、协调、控制和改进，确保护理工作符合规定和标准，满足服务对象要求的活动过程。
1.管理工具在护理质量管理中的应用本文对几种临床应用较为广泛的管理工具的具体应用措施展开分析。
1.1.根本原因分析（Root Cause Analysis,RCA）根本原因分析也被称作根源性分析，属于一种对失误进行全面分析的方法，最早在航空、核电等高风险领域中应用广泛，在上世纪90年代末开始应用于医院护理管理工作。
管理工具在护理质量管理中的应用
医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。
PDCA循环
PDCA循环
C A CHECK ACTION
1
P-计划：确定方针和目标，确定活动计划；
2
D-执行：实地去结执行计划的结果，注意效果，找出问题；
计算各指标的分比值与经验权数的乘积（SR× W′ ）
计算权重系数（W）。W= SR× W′ / ∑ SR× W′
综合指数法示例
综合指数法示例
各指标的秩和、秩和比、分比、经验权数、权重系数
计算各指标的综合指数（I)。I=WY，即各科室各项指标的标准化值乘以该指标的权重系数。
01
计算整体护理工作综合指数（G）。公式为G=∑I，即科室的各指标综合指数的和.
数据要充足
适当合并一般因素
合适的计量单位
注意事项
因果分析图法
又称特性因素图，是由结果找原因的方法，即根据反映出来的质量问题（结果）来寻找这种结果的大原因、中原因、小原因，然后有针对性的采取措施解决质量问题的方法。
确定分析对象，明确最终结果，即明确找什么问题的因果关系，最好能测出数据；
01
召开有关人员的质量分析会，把影响质量问题的特性原因找出来，一直找到能采取具体措施为止；
发生问题要采取对策前，必须有数据作为依据 对于数据使用目的要清楚了解 当数据收集完成后，要立即使用 数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致 数据不可造假，否则问题永远无法解决
整理数据的原则
1
应用数据的重点
收集正确可用的数据 避免个人主观的判断 掌握事实的真相
2
常用管理工具
因素分析工具 质量评价工具 工作程序工具 因果分析图法 排列图法 PDCA循环 综合指数法 TOPSIS法 统计指标法
护理工作中质量管理常用工具的应用
１
特 性
鱼骨图分析方法培训
②特性和主骨。 • 特性写在右端，用四方框圈起来。 • 主骨用粗线画，加箭头标志。
２
１
主 骨
特 性
鱼骨图分析方法培训
③大骨和要因。 • 大骨上分类书写3～6个要因，用四方框圈起来。
３
要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。
鱼骨图分析方法培训
• 6M方法常规图：
内容提要
• 一、PDCA循环 • 二、常用管理工具 • 三、管理工具在护理管理中的应用
二、常用管理工具
直方图、因果图、排列图、控制图、散布图、 直方图、因果图、排列图、控制图、分层图 分层图、调查表
老七种工具
新七种工具
关系图法、系统图法、亲和图、矩阵图法、 PDCA法、网络图、矩阵数据分析法
业务工作总体情况
第 一 章
直方图小结 直方图小结
直方图在护理管理中的运用：患者满意度，护理 文件书写质量的统计，亦或是科室质量倒扣等等。
直方图的优点:任何情况都能使用直方图 直方图的不足:会有信息丢失。
甘特图
如何用excel制作甘特图
如何用excel制作甘特图
• 得到的结果已经接近最终的成果了：
冰理不良事件类型分布图
2015年护理不良事件 发生科室分布图
2015年1-12月护理不良事件分布图
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3
人 机 料
问题/特性/结果
中间原因
法
环
测
直方图
业务工作总体情况
第 一 章
门诊诊疗人次
门诊人次 426440
急诊人次
护理质量控制方法及管理工具应用
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
危重症护理
健康教育
病房管理
安全目标
消毒隔离
急救物品
护理文件
技术操
11/17/2019
护理质量体系分级
谷城县人民医院
病区三级质控
①一级质控
各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在质控组长 的分管下负责病区某一项护理质量管理，
目的：人人参与，做好质控。
11/17/2019 11/17/2019
11/17/2019 11/17/2019
具体做法
谷城县人民医院
2、制定质量方针
质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质量管 理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质量方 针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的形象 和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取的措 施等。
11/17/2019
二、护理质量控制
（一）制定标准
谷城县人民医院
标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。合理 、科学、切实、可行的质量标准，是护理质量控制成功的 关键！
拟定标准的前提是不违法违规！
法规标准制度在工作中的地位
是拟定计划，确立工作目标，检验工作效果，衡量工作 业绩的依据；
11/17/2019 11/17/2019
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
谷城县人民医院
职业发展： 1、向他人传递自己的愿 望；
护理_质量管理工具的应用
护理_质量管理工具的应用护理质量管理工具是指用于评估、改进和监测护理质量的工具和方法。
这些工具可以帮助护士和护理团队识别和解决潜在的问题，提高护理质量，为患者提供安全和高质量的护理服务。
下面将介绍几种常用的护理质量管理工具的应用。
1.PDCA循环PDCA循环是一种持续改进的管理方法，包括计划、执行、检查和行动。
在护理质量管理中，PDCA循环可以帮助护士团队制定目标和计划，执行护理措施，检查护理效果，并对不足之处进行改进。
例如，护士团队可以通过PDCA循环来改进护理流程，减少护理错误，提高患者满意度。
2.根本原因分析（RCA）根本原因分析是一种系统性的方法，用于确定问题的根本原因，以便采取相应的改进措施。
在护理质量管理中，RCA可以帮助护士团队识别护理错误和不良事件的根本原因，并提出相应的解决方案。
例如，当发生不良事件时，护士团队可以进行RCA来确定是否是人为错误、设备故障或流程不当导致，然后针对性地改进。
3.流程图流程图是一种用图形方式表示流程和步骤的工具。
在护理质量管理中，流程图可以帮助护士团队识别和改进护理流程中的问题。
通过绘制流程图，护士团队可以清晰地了解护理流程的每个环节，找出可能存在的问题和瓶颈，以及改进的机会。
4.控制图控制图是一种统计工具，用于监测和控制过程的稳定性和变异性。
在护理质量管理中，控制图可以帮助护士团队监测和分析护理质量的变化和趋势，及时识别异常情况并采取措施。
例如，护士团队可以使用控制图来监测护理质量指标的变化，如手术感染率、跌倒率等，以及相应的改进措施的效果。
5.问卷调查问卷调查是一种收集患者或护理人员意见和反馈的方法。
在护理质量管理中，问卷调查可以帮助护士团队了解患者对护理服务的满意度、意见和需求，从而改进护理质量和满足患者的期望。
护士团队还可以通过问卷调查收集护理人员的意见和建议，以改善工作环境和流程。
除了以上介绍的几种护理质量管理工具，还有其他工具如故障模式和效应分析(FMEA)、医学影像对照分析（比如MRI和CT扫描对比）等，都可以在护理质量管理中发挥作用。
护理质量管理5大工具7大手法
护理质量管理5大工具7大手法护理质量管理是指通过一系列的工具和手法，对护理服务的质量进行全面管理和提升的过程。
下面将介绍护理质量管理的五大工具和七大手法。
一、护理质量管理的五大工具：1. 流程图：流程图是将护理过程中的各个环节和步骤以图形化的方式展示出来，便于护士清晰地了解和掌握护理流程，避免疏漏和错误的发生。
2. 病例分析：通过对护理中的典型病例进行深入分析，可以发现护理中存在的问题和不足之处，为改进护理质量提供依据和参考。
3. 护理记录：护理记录是对患者护理过程的详细描述和记录，可以帮助护士了解患者的病情变化以及护理效果，及时调整护理措施，提高护理质量。
4. 质量评估工具：质量评估工具包括评估问卷、评分表等，通过对患者和家属的满意度进行评估，可以了解护理服务的质量，并及时改进不足之处。
5. PDCA循环：PDCA循环是指计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Act）四个阶段的循环反馈过程，通过不断地反思和改进，提高护理质量。
二、护理质量管理的七大手法：1. 标准化护理：制定并推行标准化护理操作规程，确保护理操作的规范性和一致性，提高护理质量。
2. 基于证据的护理：根据最新的临床实践指南和研究成果，开展基于证据的护理工作，提高护理决策的科学性和准确性。
3. 团队合作：建立良好的团队合作机制，加强护理团队之间的沟通和协作，提高护理质量和效率。
4. 持续教育：通过开展培训和学习活动，提高护士的专业知识和技能水平，保持其在护理质量管理方面的敏感性和积极性。
5. 客户导向：以患者为中心，关注患者的需求和体验，提供个性化的护理服务，提高患者满意度和护理质量。
6. 不良事件报告与分析：建立健全的不良事件报告和分析机制，对护理中发生的不良事件进行及时报告和分析，找出原因并采取措施防止再次发生。
7. 绩效考核与激励机制：建立健全的绩效考核和激励机制，对护士的护理质量进行评估和奖惩，激发护士的积极性和责任心，提高护理质量。
护理质量管理工具应用
79.03%
88.71%
95.16%
54.84%
98.39%
100% 80% 60% 40% 20% 0%
wha t
why
问题 真因 说明
医务 人员 训练 方法 指导 不到 位
训练 物品 单一
科室 宣教 形式 单一
手指训 练、筷 子、开 口器等 物品协 助
护士只 是单一 的口头 宣教
遵医 行为 差
发现问题—十点分析法
1、有困难的事 2、不顺利的事 3、领导提醒的事 4、被其他单位批评的事 5、有差异的事 6、有困扰的事 7、不理解的事
• 病区管理
✓ 降低噪音
✓ 改善废弃物管理……
• 病人管理
✓ 提高健康教育达标率 ✓ 提高康复训练依从性……
• 成本管理
✓ 降低×部门漏帐率……
• 护理服务
✓ 减少等候时间 ✓ 提高红灯应答率
护理质量管理工具的应用
持续质量改进的方法
1.戴明循环（FOCUS-PDCA) 2.品管圈（QCC） 3.失效模式与效应分析（FEMA) 4.六西格玛（6-Sigma) 5.根本原因分析（RCA) 6.6S管理
• 美国医院组织（HCA）于20世纪90年代创造的一项持续 质量改进的模式
• 旨在更仔细了解和分析程序中的环节，改进质量 • 是一切管理活动有效进行的科学方法和基本程序
现状把握
• 将现行工作内容充分掌握（流程图） • 到现场对现物做现实观察（查检表） • 归纳出本次主题的特性（柏拉图）
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
例：降低病区静脉液体过期率
• 人 护士、药剂库工作人员、下送工人 • 物 储液柜、下送清单 • 料 静脉液体袋或瓶字体与颜色设置 • 法 方法、操作、管理、制度 • 环 光线、查对背景
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理质量体系分级
③三级质控
护士长是质控体系的核心，根据 护理部工作计划、目标、结合专科特点，针 对本科室质量薄弱环节制定切实可行的科室 计划，组织实施。
一、护理质量控制的概念
1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时 纠正
护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构， 是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。
有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划 强的计划将使事半功倍，否则行动盲目，杂乱无章， 偏离工作目标。计划要有明确的目标、工作内容、行 动方案及进展速度效果，责任到人，这些都是完成工 作成效的标准与尺度，计划是控制工作的依据。
5/8/2•019
具体做法
4、三级质量控制体系
护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长
5/8/2•019
护理质量体系分级
②二级质控 各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘
上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士 长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控 小组。
a、病区管理，消毒隔离； b、基础护理，重危病人管理，健康教育； c、贯彻患者安全目标，护理风险管控； d、护理文件书写，技术操作。 年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重 点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
职业发展： 1、向他人传递自己的愿 望；
二、行动 2、让他人看到自己的努 1、人文 力； 2、专业 3、让他人看到自己的能
力； 4、善于发现“伯乐”并 追随他。
稻盛和夫的名言 一、人生工作的结果 = 思维方式 ×热情×能力 二、自燃性的人、可燃性的人、 不燃性的人。
工作造就人格
《干法》《稻盛和夫自传》 《人为什么活着》《在萧条中飞跃的大智慧》 《拯救人类的哲学》《稻盛和夫的哲学》 《企业家成功之道》《追求成功的热情》 《敬天爱人》《提高心性，拓展经营》 《愣头青的自传》《稻盛和夫的应用哲学》 《你的梦想一定能实现》《活法》 《活法2:稻盛和夫说企业人的"活法" 》《经营十二条》 《活法3:寻找你自己的人生王道》《活法4:开始你的明心之路》 《稻盛和夫的经营哲学--六项精进》《阿米巴经营》 《创造高收益 壹》《创造高收益 贰》 《创造高收益 叁》 《稻盛和夫的经营哲学--经营十二条》
（1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务
5/8/2•019
护理质量的范畴
结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
• 过程质量
整个护理服务过程中各个环节的 管理。包括有资源利用、管理体 系运行方法、各项护理实施过程 和方法
前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
20年后的挣扎
一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
5/8/2•019
具体做法
2、制定质量方针
质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质 量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则， 质量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树 立的形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标 中采取的措施等。
5/8/Байду номын сангаас•019
具体做法
3、制定计划
护理质量
@
护理质量的核心——保障病人的安全
是对护士工作过程质量的评价 护理质量是一个持续改进的过程 运用良好的质量管理机制 走进临床，评估质量，改进质量
1 、护理工作现状调查结果
质量控制流于形式，天使的含金量 下降。 各类培训造假，为年轻人树立错误 示范。
2 、质控方法不当 Ø误解标准 Ø留于形式 Ø质控无效 Ø执行力偏低 Ø低位徘徊
• 终末质量 实施各种护理措施的最后效果
•
5W1H----护理质量管理过程
What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做
•
具体做法
1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实 施质量体系和开展各项质量活动的准则。
我院护理质量管理存在的问题 1、各级各类人员重视度不够 （责任心）； 2、各级各类人员能力不够（不 善学习）； 3、人力短缺，无暇做精做细 （压缩人力支出）。
解决措施： 1、启动绩效和岗位双重考核； 2、加强培训； 3、加大人员引进力度。吸引更多的 实习生，见习生，进修生到我院学习。 4、进一步加强《护士规范化培训基 地》的建设，争取取得院外招收规培 生资格。
护理质量控制方法及管理工具应 用
培训目的
1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌 握护理质量管理的基本方法。
2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分 析，落实改进措施，呈现持续改进案例。
3、做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到 《四川省医院护理质量管理评价标准》要求。
5/8/2•019
病区质控组织结构示意图（例）
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
危重症护理
健康教育
病房管理
安全目标
消毒隔离
急救物品
护理文件
技术操
•
护理质量体系分级
病区三级质控 ①一级质控
各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情， 在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理，
目的：人人参与，做好质控。