癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果研究

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癌痛患者在疼痛门诊治疗中的问题与探讨

社会意义。我院疼痛门诊自２００８年１月至２００９年１１月
共建立癌痛患者麻醉药品专用病历１１份，具麻醉药品８开专用卡１０，中２５例其３例只领取一次药物，２１７例患者进行了２以上的药物止痛治疗，对１７总结分析如下。周现２例
钙可抑制凝血因子活性，其凝血因子Ｘ，有促进纤维尤ａ具
蛋白溶解的作用，弱纤维蛋白原对红细胞、小板的聚集减血桥联作用，有效改变血液黏稠度，加血细胞表面电荷，能增
血化瘀、张冠状动脉、除肺小动脉痉挛和血栓形成、扩解改
积，低缺血心肌中的丙二醛（Ａ）量，低血小板最降ＭＤ含降大聚集率和最大聚集速度，制小血管内血栓形成。低分抑子肝素钙、蒌注射液合用相辅相成，凝、低血黏度、瓜抗降活
使代谢性酸中毒和高黏滞血症进一步加重。而低分子肝素
关，作用机制是减少游离脂肪酸（ＡＡ）缺血心肌的堆其Ｆ在
癌痛患者在疼痛门诊治疗中的问题与探讨
大同市第三人民医院（３０８王刚０７０）
癌痛仍是目前影响癌症患者生活质量的主要原因之
是个体差异较大，待进一步观察和探索。肌肉射注组中有

癌痛规范化治疗药学监护效果的临床研究

癌痛规范化治疗药学监护效果的临床研究目的：探索临床药师在癌痛规范化治疗中发挥的作用。

方法：采用前瞻性对照研究方法，将2013年3月-2014年3月本院化疗一科住院的且符合病例选择标准的160例癌痛患者间隔分为观察组和对照组，每组各80例，对照组给予相应对症治疗，观察组加入药学监护干预，由临床药师参与制定药物治疗计划。

比较两组患者疼痛的缓解程度及用药依从性情况。

结果：观察组疼痛评分显著降低，用药依从性有显著改善，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。

结论：临床药师在癌痛规范化治疗中可提高癌痛控制水平，提高患者用药依从性，改善患者生活质量。

标签：癌痛规范化治疗；临床药师；药学监护；疼痛评分癌痛是中晚期肿瘤患者最常见的症状之一，发生率约60%～80%[1]，癌症疼痛会从心理、生理、精神等方面降低肿瘤患者的生活质量[2]。

1982年，世界卫生组织（WHO）确立的三级阶梯镇痛原则使大多数癌痛达到基本控制。

随着近年来疼痛治疗手段的进一步发展，90%以上的疼痛可以通过现有的药物和非药物治疗得到有效缓解，但事实上，未缓解的疼痛仍然普遍存在[3]。

可见，提高癌痛的控制水平就成为癌痛患者需要解决的重要问题。

在临床开展规范化的癌痛治疗，不但需要医生护士的努力，也需要临床药师的药学服务[4]。

为全面评价临床药师在本院癌痛规范化治疗中发挥的作用，推进临床药学工作。

本研究采用前瞻性、间隔对照分组的研究方法，临床药师对化疗一科住院纳入观察组的80例癌痛患者提供药学监护和用药指导。

为肿瘤患者减轻了疼痛，改善了生活质量，证明了临床药师在癌痛规范化治疗中药学监护的工作非常有意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据患者入院的先后顺序，采用前瞻性对照研究方法[5]，将2013年3月-2014年3月本院化疗一科住院的160例癌痛患者间隔分为观察组和对照组各80例，并随访2个月。

纳入标准：采取自愿原则，全部病例均经病理学确诊患有恶性肿瘤，CT、MRI、核素骨扫描检查多伴有骨转移；年龄16～80岁，预计生存时间2个月以上；意识清醒，有清楚表述能力，无严重心、脑、肺、肝、肾功能障碍；且近1个月内首次接受癌痛相关的药物治疗（包括镇痛药物、抗肿瘤药物、双膦酸盐类等）[6]；主诉疼痛，患者疼痛的原因主要为骨转移引起，其次为肿瘤侵犯或压迫周围神经或组织。

《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》

卫生部办公厅关于印发《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》的通知卫办医政发…2011‟161号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，我部启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。

为保证此项工作顺利开展，我部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》（可在卫生部网站下载）。

现印发给你们，请遵照执行。

附件：癌痛规范化诊疗规范（2011年版）.doc癌症疼痛诊疗规范（2011年版）一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。

初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。

癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

二、癌痛病因、机制及分类（一）癌痛病因。

癌痛的原因多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。

2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。

3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。

（二）癌痛机制与分类。

1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。

（1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。

伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。

伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。

麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用分析

麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用分析摘要：目的：本次实验将采用麻醉镇痛药物对癌痛患者开展治疗，分析临床改善效果。

方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为癌痛人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。

患者采用常规的麻醉镇痛药物，其涉及到盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针等，并按照用药三阶梯原则对患者开展麻醉镇痛药物的改善治疗。

结果：从改善结果上看，在60例癌痛患者中有2例死亡病例，在存活的患者中，有41例疼痛得到了较好的缓解，其与17例患者则仍有明显疼痛感，从疼痛度改善的VAS 对比得分上看，治疗后为（36.6±5.7）分，患者对治疗整体满意度评价为67.2%（39/58）。

结论：采用麻醉镇痛药物开展治疗能够有效的缓解癌痛，患者的生存质量得以提升，对病情的改善，患者治疗依从率提高均有所帮助，可以推广应用。

关键词：麻醉镇痛药；癌痛治疗；合理应用从现阶段的研究成果上看，我国从传统的止痛治疗进行了改进，并能够结合三阶梯止痛法对患者实施帮助。

癌症患者往往承受着巨大的治疗痛苦，而这也是国家医疗水平的重要体现，麻醉镇痛药物的应用对于这一类患者有着直接的生活质量的影响。

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为头皮创伤人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为癌痛人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。

其中，男性36例，女性24例，患者年龄在44-79岁之间，平均年龄为（63.6±5.1）岁。

从病程上看，患者病程在2个月-5年之间，平均病程为（1.9±0.8）年。

所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法患者采用常规的麻醉镇痛药物，其涉及到盐酸吗啡缓释片、吗啡口服液、盐酸吗啡针等，并按照用药三阶梯原则对患者开展麻醉镇痛药物的改善治疗。

麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况分析

在麻醉剂的使用量以及相关规格方面，盐酸吗啡注射液的规格为1ml:10mg，总用量为62500mg；曲马注射液的规格为2ml:100mg、使用量为5700mg；地佐辛注射液的规格为1ml:5mg、使用量为415mg，盐酸吗啡缓释片的规格为30mg、使用量为56430mg；盐酸曲马多缓释片的规格为100mg、使用量为40200mg；盐酸羟考酮缓释片的规格为10mg、使用量为6250mg；芬太尼透明贴的规格为5mg、使用量为6545mg。
[4]李月云,柴相国,刘琨,刘跃昆,刘廷艳,李牙艳,陈雪松.盐酸吗啡静脉PCA在癌症晚期患者疼痛治疗中的临床应用[J].现代医药卫生,2016,32(22):3497-3499.
[5]朱士合,王晓丽,李平,孔令娟.强阿片类药物在不同消化系统状况下晚期中重度癌痛患者中的镇痛价值研究[J].实用药物与临床,2016,19(05):588-590.
[6]张晨光.麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):25-26.
[7]冯强.癌症疼痛患者麻醉性镇痛药的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(02):8-9.
[8]魏伟,王晨,张洁.2012—2014年天津市肿瘤医院住院患者镇痛药物的使用情况分析[J].现代药物与临床,2015,30(12):1528-1533.
在麻醉药物的用药频度和药物利用指数方面，盐酸吗啡注射液的用药频度为208.33、利用指数为1.55；曲马注射液的用药频度为14.25、利用指数为1.02；地佐辛注射液的用药频度为3.46、利用指数为0.69；盐酸吗啡缓释片的用药频度为940.50、利用指数为1.91；盐酸曲马多缓释片的用药频度为100.50、利用指数为0.93；盐酸羟考酮缓释片的用药频度为164.75、利用指数为0.31；芬太尼透明贴的用药频度为1309.00、利用指数为1.63。

门诊癌痛患者的镇痛治疗(附225例分析)

门诊癌痛患者的镇痛治疗（附２２５例分析）
郝仲芳，陈红萍，李克爱
【摘要】目的探讨癌症患者的疼痛现状及在门诊实施镇痛治疗的可行性、有效性和安全性。方法对在门诊接
８３．６％的癌症患者的疼痛发生与肿瘤相关，且
受癌痛规范化诊疗的２２５例癌痛患者资料做回顾性分析。结果
３５．６％为重度疼痛。２２５例癌痛患者经门诊诊断、评估，并按照ＷＨＯ三阶梯止痛治疗原则实施镇痛治疗后，疼痛程度
明显缓解，有效率达８９．３％。不良反应以恶心、呕吐、便秘发生率较高，提早预防、及时对症治疗可使绝大多数患者的症状得到缓解或消失，不影响镇痛治疗。结论癌痛患者在门诊通过正确诊断、全面评估、规范化治疗，在专科医师指
导下与患者和家属相互配合，可获得很好的治疗效果，明显减轻患者的痛苦】癌症疼痛；镇痛治疗；不良反应；门诊【中图分类号】Ｒ７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８－７０４４（２０１５）０４－０３２１０－３
ｓａｆｅｔｙｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｐａｉｎｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｔａｎｄａｒｄａｎａｌｇｅｓｉａｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ８３．６％ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｔｈｅｉｒｐａｉｎｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｃａｎｃｅｒ。ｗｉｔｈ３５．６％ｏｆｔｈｅｍｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐａｉｎ．Ｔｈｅｐａｉｎｏｆ２２５ｐａｔｉｅｎｔｓｌｆｔａｅｒｔｈｅｉｒｐａｉｎｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄ，ａｓｓｅｓｓｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄａｎａｌｇｅｓｉａ，ｗａｓｒｅｍａｒｋａｂｌｙｒｅｌｉｅｖｅｄ。ｗｉｔｈｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｂｅｉｎｇ８９．３％．Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｎａｕｓｅａ－ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｎｄｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ．Ｅａｒｌｙｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｉｍｅｌｙｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｌｄｈｅｌｐｔｈｅａｌｌｅｖｉａｔｉｏｎａｎｄｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｏｆｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓｐａｉｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＷｉｔｈｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏ — ｓｉｓ－ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐａｉｎｅｖｌｕａａｔｉｏｎ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｇｏｏｄｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｓｐｅｃｉｌｉａｓｔｓｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅ，ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｅｘｐｅｃｔａｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔ，ｗｉｔｈｔｈｅｉｒｐａｉｎｂｅｉｎｇｌｌａｅｖｉａｔｅｄａｎｄｌｉｖｉｎｇｑｕｌｉａｔｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．

疼痛规范化治疗对癌痛患者疗效的研究进展

癌痛已经在生理、心理、精神和社会等多角度影响着患者及家庭成员的生活质量，且癌症是一个需要长期对抗的疾病，患者及家属的治疗信心普遍不足，更有甚者其态度消极，而疼痛带来的更多是无奈，大多数患者选择忍受，因此，晚期癌症患者生存质量普遍不高，医护人员对癌症患者的诊治及护理也相对困难，直至２０１１年１１月，卫生部在全国范围内开展“癌痛规范化治疗示范病房”的项目，越来越多的患者能正确认识癌痛的规范化治疗对其病情及生产质量的重要性，但是，现目前单纯的癌痛示范病房对绝大多数患者来说，疼痛的规范化治疗，更多的只能控制其在院期间的疼痛治疗，家庭治疗的一大段时间里，因患者的知识缺乏、缺少医护人员的督促、医从性等一系列的问题，导致患者的疼痛治疗仍不能规范的进行，可见，单纯的利用“癌痛规范化治疗示范病房”对患者癌痛的治疗是远远不够的，因此，癌痛的规范化治疗应该是一个长期且应全程观察的过程。２疼痛规范化治疗的流程２．１疼痛规范化治疗的评估：在患者入院时，应对其进行疼痛筛查，运用数字评分法或者面部表情评分法对所有入院患者进行筛查，当ＮＲＳ，＞４分时，应建立疼痛观察记录表并报告其主管医生，且应加强患者自我评估方法，让患者真正懂得如何准确评估自己的疼痛强度、疼痛性质、疼痛部位、疼痛时间，并及时反馈，再者可悬挂疼痛滴定及疼痛程度标识牌，以便医生、护士随时了解患者疼痛情况［３１。对患者进行规范化治疗前的评估至关重要，只有认真仔细的进行评估，真正了解患者的疼痛情况，才能规范的对患者进行治疗，且真正有效的评估应该及时有效的进行，不止是入院时，治疗过程中也应该进行，给患者一个疼痛自我评估表，因为疼痛不适客观存在的，它是患者的主观感受，患者说疼痛，那就是说疼痛是真实存在的，因此患者的疼痛自我评估表，才能真正的体现出患者是否疼痛、疼痛的强度、性质、部位及时间，在规范化治疗中，只要我们及时观察患者的自我评估，就能掌握疼痛治疗的主动性，也能更有效的改善患者的疼痛状况。所以，及时有效的评估方法，是疼痛规范化治疗的先决条件，我们不能忽视。２．２癌痛规范化治疗示范病房的应用：对于癌痛规范化治疗示范病房的管理，可将疼痛评估表贴于病房内比较醒目的地方，并且教会患者如何利用疼痛评估表来评估自己的疼痛分值，每天有主管护士或者医生跟踪进行疼痛评估。同时，应制

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

缓释片４０例，布洛芬＋盐羟考酮缓释片９８例。
１．３观察指标
① 以数字分级法（ＮＲＳ）对两组患者治疗前后的疼痛情况进行评价】：无痛：Ｏ分，轻度疼痛：１～３分，中度疼３讨论痛：４～６分，重度疼痛７～１Ｏ分。② 以ＷＨＯ药物毒副反应评临床上对于癌痛患者按照个体化给药、按需、按阶梯价标准对两组患者的不良反应发生率进行对比］。用药，并需注意细节，进行癌痛规范化治疗。我院针对
３］王一平，吴俊超ｌ、７肖化道肿瘤的早期诊断与内镜下微创治疗［Ｊ］．四治疗当中具有很高的应用价值，其诊断符合率高，治疗效［
果显著，有效提升了患者的生存质量。
川大学学报（医学版），２０１５，４６（０６）：８９０－８９５＋８００．［４］陈坚．消化内镜新技术及在早期胃癌诊治中的应用［Ｊ］．上海医药，２０１４，３５（０１）：８ — １２．
王占强，季称心（包头市第四医院疼痛科，内蒙古包头
０１４０３０）
【摘要】目的
对癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果进行分析探讨。方法以我院疼痛门诊２０１４年１
月￣２ｏ１６年６月收治的３００例癌痛患者作为研究对象，所有患者均行门诊药物治疗，对疗效及不良反应发生率等进行回顾性分析。结果３００例患者治疗后疼痛情况得到明显改善（Ｐ＜０．０５），３００例患者治疗后头晕及嗜睡的发生率得到明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论对癌痛患者开展常规门诊用药治疗效果确切，可有效提高患者的健康及生活质量，值得临床推广应用。

探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应吕倩怡

探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应吕倩怡摘要：目的：对癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应进行临床探讨与分析。

方法：选取2015年6月到2018年6月于我院疼痛门诊进行治疗的癌痛患者共150例，对引起患者癌痛的原因、疾病的种类、药物的种类、药物的治疗效果以及不良反应等进行探讨与分析。

结果：造成癌痛患者疼痛的类型主要有：骨转移疼痛、内脏性疼痛、伤害感受性疼痛、躯体性疼痛和混合性疼痛。

癌痛患者使用镇痛药物通过口服、贴剂外敷和口服与贴剂外敷的用药方式来进行治疗。

癌痛患者经过规范化门诊镇痛药物治疗后，患者的疼痛情况与治疗前相比已经得到了有效地控制P<0.05，具有统计学意义。

对镇痛药物治疗的不良反应，按照WHO药物毒副反应评价标准进行分析，发现药物的不良反应主要为恶心呕吐、头晕、便秘、嗜睡和腹胀现象，这些不良症状患者均可忍受。

结论：现有的镇痛药物对骨转移疼痛患者和神经疼痛患者的治疗没有明显的疗效，对内脏性疼痛、伤害感受性疼痛、躯体性疼痛和混合性疼痛的患者治疗效果较为明显，口服阿片类药物和磷酸盐类药物，能够有效地控制患者的癌痛，在今后的规范性疼痛门诊中应广泛应用。

关键词：癌痛；规范化治疗；镇痛药物治疗本次研究的主要目的是对癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应进行临床探讨与分析。

选取2015年6月到2018年6月于我院疼痛门诊进行治疗的癌痛患者共150例的治疗情况进行分析，为当前疼痛门诊的癌痛规范化治疗提供参考的依据，其结果具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月到2018年6月间于我院疼痛门诊进行治疗的癌痛患者共150例为研究对象，其中男性患者82例，女性患者68例，患者年龄为28岁-89岁，平均年龄为(41.2±2.5)岁，患者病程为3个月到4年。

其中引起患者产生癌痛的疾病种类有四种，即原发肺恶性肿瘤、胸内肿瘤、肺外肿瘤及其他。

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析史鹤玲;李雪冰;张同梅;胡范彬;吕嘉林;孟弃逸;李宝兰【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2013(000)024【摘要】Objective: To observe the efficacy and safety of analgesic drugs in the standardized treatment of cancer pain patients at the pain clinic. Methods: The data of 787 cancer pain patients and their corresponding prescriptions for cancer pain were collected from April, 2012 to April, 2013 at the pain clinic. The obtained information comprise of diseases that lead to cancer pain, cause of pain, pain intensity, and efficacy and side effects of medications. Diseases that caused cancer pain include 658 cases with primary malignant lung cancer. Results: Pain was mainly caused by primary lung cancer in 787 cancer-related patients. An analgesic drug, namely, oxycodone hydrochloride, was administered in 54.6% via single drug therapy. The daily dosage range of this drug was 20 to 90 mg/d in 280 cases. About 35.6% of the studied patients with a daily dosage of 90 mg/d or lower had their pain effectively managed. After the treatment, the number of cases with moderate to severe pain was reduced from 437 (55.5%) to 248 (31.5%). The oral administration of opioid oxycodone hydrochloride tablets ranked first among the prescribed drugs for cancer pain, and single-drug therapy was the choice of medication. The majority of patients had satisfactory pain-relief with a daily dosage of less than 90mg/d upon the administration of oxycodone hydrochloride sustained-release tablets and morphine sulfate controlled-release tablets. Side effects included mild constipation, nausea, vomiting, dizziness, loss of appetite, urinary retention, somnolence, and so on. Intervention treatment was needed in most of the patients. Conclusion: Pain clinic is critical in the administration of standardized treatment for cancer pain in hospitals. The establishment of pain clinic ensures the standardized treatment of cancer pain.%目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。

癌痛规范化治疗与镇痛药物的合理运用

世界医学界对癌痛的关注

疼痛列为第五生命体征(1995 年，美国疼痛学会主席 James Campbell 提出)
2000年世界疼痛大会：缓解疼痛是疼痛患者的基本人权

2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会: 消除疼痛是基本人权
2002年第十届国际疼痛大会上达成共识（NCCN指南）：重度疼痛
内容

何谓癌痛规范化治疗
癌痛规范化治疗中的镇痛药物镇痛药物与临床实践和指南
对乙酰氨基酚
机制
• 解热镇痛药
应用
• 单独应用对轻至中度疼痛有效
剂量
• 常用剂量每4-6h口服10-15 mg/kg* • 最大剂量不超过100mg/kg.d# • 日口服剂量超过4000mg，可引起严重肝脏损伤和急性肾小管坏死 • 联合给药时日剂量不超过 2000mg
EPIC
• 31%的病人因疼痛去医院诊治；癌症患者中73%有疼痛症状，其中 94%有中重度疼痛。多于50%的患者正处于疼痛中，>=每日一次1 • 每年新发癌症患者 180 多万，癌症疼痛人数100多万。卫生部1997年全国范围癌痛现状调查结果显示，癌痛发生率为61.6%2
中国
1.EPIC Survey 2.Chin Med Sci ,2001,16(3):175-178. EPIC：欧洲癌症与营养前瞻性调查研究

面部表情疼痛评分量表
适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
简明疼痛评估量表(BPI)
简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师： 1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？ ⑴是 ⑵否 2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。附件：简明疼痛评估量表(BPI)

我院癌痛病房镇痛药的使用情况分析

Ｓｙｓｔｅｍ（Ｆｅｎｔａｉｋｅ），Ｍｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ — ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｆＭｓｃ０ｎｔｉｎｇ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｓｆｏｒｐａｉｎｒｅｌｉｅｆ
北方药学２０１４年第１１卷第８期
１２３
我院癌痛病房镇痛药的使用情况分析
黄卫娟郑武娟何秀运（广东东莞市太平人民医院药学部东莞５２３０００）
摘要：目的：调查和分析我院癌痛病房镇痛药的使用情况，为临床合理使用镇痛药提供合理建议及依据。方法：对我院２０１３年１６月镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果：我院镇痛药的配备符合广东省癌痛规范化治疗示范病房评审标准的要求，上半年癌痛病房镇痛药的使用合理。ＤＤＤｓ居前三位的依次是：盐酸羟考酮控释片（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（芬太克）、硫酸吗啡缓释片（美施康定）。结论：我院癌痛病房镇痛药的使用基本规范，遵循口服给药、按阶梯给药、个体化给药的原则。关键词：癌病病房镇痛药分析
ｏｕｔｉｆｔｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｃｏｍｐｌｉｅｓｗｉｔｈｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆＧｏｏｄＰａｉｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔＷａｒｄｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ．Ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ

探讨癌痛规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用

探讨癌痛规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用【摘要】目的探讨癌痛规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用。

方法从2020年5月～2021年5月期间在本院就诊的晚期癌痛患者中随机抽选74例患者作为研究对象，将这些患者随机分为观察组和对照组（37例/组），对照组接受常规护理指导，观察组予以癌痛规范化护理干预。

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者实施护理前后疼痛症状进行评分，并比较两组患者不良反应发生情况。

结果实施护理前，两组患者VAS疼痛评分比较无显著差异（P> 0.05），护理后两组评分均有所下降，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。

结率对晚期肿瘤癌痛患者应用规范化护理流程，可有效缓解患者疼痛程度，改善患者生活质量。

【关键词】癌痛；规范化护理；镇痛效果；不良反应癌症是由人体正常细胞发生突变分裂所致，癌症患者在肌肉、皮肤、内脏神经等部位发作的疼痛，种类、机制复杂，将会严重影响患者的心态，激起患者抑郁、焦虑等消极情绪，有的还会对进一步治疗造成巨大阻碍。

自我管理模式强调以患者为中心，采用自我管理技术解决问题，可以充分地发挥患者的主观能动性，改善生命质量。

规范化护理在我国仍存在较大发展空间的阶段，本院对癌痛患者采取更全面、科学的护理干预取得较为理想的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料从2020年5月～2021年5月期间在本院就诊的晚期癌痛患者中随机抽选74例患者作为研究对象。

这些患者的入选标准：1）经影像学检查和病理检查被确诊患有晚期癌痛。

2）未患有脑转移瘤或严重的认知功能障碍。

这74例患者中有男性41例，女性33例；其年龄在42岁至63岁之间，平均年龄（51.3±6.8）岁；其体重在54kg至62kg之间，平均体重（57.2±5.5）kg；其中有轻度晚期癌痛患者18例，中度晚期癌痛患者36例，重度晚期癌痛患者20例。

癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用及疗效

癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用及疗效沈陆斐;陈文宇;吕晓东;倪华栋【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(000)004【摘要】Objective To explore the application of cancer pain standardized treatment in patients with lung cancer pain and clinical results.Methods 120 cases of lung cancer pain patients as the research object in Our hospital from April 2015 to June 2016,The patients were randomly divided into study group and control group,60 cases in each group,the patients in the control group were treated with routine therapy and nursing,and the patients in the study group were treated with normalized treatment and care of cancer pain,and then compared the two groups after treatment Pain status changes and adverse events and patient satisfaction statistics.Results There was no significant difference in pain status and VAS score between the two groups before treatment,but the pain status was relieved after treatment.The pain status of patients in the study group after standardized treatment of cancer pain changed significantly,the VAS score was lower than the control,the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).After treatment,the adverse events of the study group including non-on-time medication,syncope pressure sores and the incidence of self-mutilation or suicide were statistically significant And the difference was statistically significant(P<0.05).The satisfaction ofthe patients in the two groups showed that the satisfaction of the patients in the study group was significantly higher than that of the control group,The difference between groups was statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion The standardized treatment of cancer pain is effective in the treatment of patients with lung cancer pain.It can effectively relieve the pain and improve the quality of life and satisfaction of patients with lung cancer pain.It has broad clinical application and popularization value.%目的探讨癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用方法及临床效果.方法选取2015年4月～2016年6月嘉兴市第一医院收治的120例肺癌疼痛患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各60例,对照组患者施以常规治疗和护理,研究组患者在此基础上施以癌痛规范化治疗和护理,比较2组患者治疗后疼痛状况变化以及不良反应发生情况,并统计患者满意度.结果治疗前,2组患者VAS评分差异无统计学意义;治疗后2组VAS评分均降低,研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后满意度高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05).结论癌痛规范化治疗对于肺癌疼痛患者的临床治疗效果显著,能够有效减轻患者疼痛,提升患者生存质量和满意度.【总页数】3页(P413-415)【作者】沈陆斐;陈文宇;吕晓东;倪华栋【作者单位】嘉兴市第一医院呼吸科,浙江嘉兴 314000;嘉兴市第一医院呼吸科,浙江嘉兴 314000;嘉兴市第一医院呼吸科,浙江嘉兴 314000;嘉兴市第一医院疼痛科,浙江嘉兴 314000【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用 [J], 文彦;杨慧;刘晓琴;唐小丽2.癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用 [J], 崔茹龙3.癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用 [J], 钟海鸣; 莫淑芬4.癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用效果观察 [J],5.癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果研究 [J], 许维军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价摘要：目的分析研究癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价。

方法以2021年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象，初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。

对照组患者予以常规癌痛宣教，药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。

比较两组患者治疗前后疼痛评分(NRS)、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。

结果治疗后，两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低(P＜0．05)，且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组(P＜0．05)，疼痛缓解率也显著高于对照组(P＜0．05)。

药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组(P＜0．05)；患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组(P＜0．05)。

结论癌痛治疗药物使用情况基本规范，但仍需进一步加强管理及完善，推进癌痛治疗的规范化。

关键词：癌痛治疗药物；合理使用；干预1、引言疼痛是一种主观感受，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压的第五生命体征。

随着医学水平及治疗肿瘤手段的不断提高，肿瘤治愈率及生存期得到了改善，肿瘤患者的生存质量备受关注。

癌性疼痛(简称癌痛)指由肿瘤引起的疼痛，通常是肿瘤侵犯或压迫了神经根、神经干、神经丛或神经，肿瘤局部坏死、溃疡、继发炎性反应等引起剧烈的疼痛，是癌症患者的主要并发症之一，也是患者面临的最大痛苦，严重影响肿瘤患者的生活质量。

初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率为60%～80%，其中1/3的患者为重度疼痛。

癌痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量，并进一步影响及时的放化疗，从而影响生存时间，故慢性癌痛已被世界卫生组织当作一种独立疾病，需要及时治疗。

2、临床资料2.1、资料与方法选取2020年6月～10月湖北省肿瘤医院收治的癌痛患者120例。

某院门诊麻醉性镇痛药在癌性疼痛中的应用分析

用）Ｃ２检验，＜．有统计Ｐ０５０学意义。
２结果
近年来淋病的发病率逐年上升，细胞内外发现双肾球菌是诊断淋病的主要依据，结果可见ＣＢ色法对 “ Ｔ染线索细胞 ”、双肾球菌的检
出率最高。
２１ＣＢ测法、革兰染色法、盐水湿片法分别检出念珠菌３８Ｊ．Ｔ检３９３（５％）、２４（．１．Ｏ３例１４０％）、１５（．８例８％），滴虫２３（０％）、２３例１．３１６（－７例７８％）、６例（．６２９％）｝线索细胞３５（４％）、２２２例１． ’ ５例４
又易产生依赖性，我们一定要合理使用。
【键词】麻醉性镇痛药；基本原则；药物选择关
中图分类号：Ｒ３７０
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２４０４－２６１８９２１）０－１２０
某院门诊麻醉性镇痛药在癌性疼痛中的应用分析
杨俊梅
（山西省同煤总医院，山西大同０７０）３０３
【要】目的癌性疼痛是指癌症、癌症相关病变及抗癌治疗所致的疼痛。控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。通过对我院门诊部麻摘
【］邓晶荣，４王静．兰染色法和生理盐水法在妇女阴道炎性分泌物革种的对比分析［．医学与临床，１，７：５．５．Ｊ检验］２１（）８８９０８菌和滴虫的检出率明显高于盐水

门诊癌痛患者的镇痛治疗（附225例分析）

门诊癌痛患者的镇痛治疗（附225例分析）郝仲芳;陈红萍;李克爱【摘要】目的：探讨癌症患者的疼痛现状及在门诊实施镇痛治疗的可行性、有效性和安全性。

方法对在门诊接受癌痛规范化诊疗的225例癌痛患者资料做回顾性分析。

结果83．6％的癌症患者的疼痛发生与肿瘤相关，且35.6％为重度疼痛，225例癌痛患者经门诊诊断、评估，并按照WHO三阶梯止痛治疗原则实施镇痛治疗后，疼痛程度明显缓解，有效率达89．3％。

不良反应以恶心、呕吐、便秘发生率较高，提早预防、及时对症治疗可使绝大多数患者的症状得到缓解或消失，不影响镇痛治疗。

结论癌痛患者在门诊通过正确诊断、全面评估、规范化治疗，在专科医师指导下与患者和家属相互配合，可获得很好的治疗效果，明显减轻患者的痛苦，提高生活质量。

%Objective To discuss the current situation of cancer pain,the feasibility of analgesia and its efficiency and safety in outpatient service.Methods 225 patients with cancer pain treated by standard analgesia in the outpatient service were studied.Results 83.6%of the patients had their pain related with cancer,with 35.6% of them with severe pain.The pain of 225 patients,after their pain were diagnosed,assessed and treated with standard analgesia,was remarkably relieved, with effective rate being 89.3%.Adverse reactions were mainly nausea,vomiting,and constipation.Early prevention and timely symptomatic treatment could help the alleviation and disappearance of most patients'pain.Conclusion With correct diagno-sis,comprehensive pain evaluation,standardized treatment and good coordination between patients and their families under the guidance of specialists in the outpatient service,cancer patientscan expect a good result,with their pain being alleviated and living quality improved.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P321-322,323)【关键词】癌症疼痛;镇痛治疗;不良反应;门诊【作者】郝仲芳;陈红萍;李克爱【作者单位】天津市宁河县医院肿瘤科，301500;天津市宁河县医院肿瘤科，301500;天津市宁河县医院肿瘤科，301500【正文语种】中文【中图分类】R73郝仲芳，陈红萍，李克爱癌症发病率在全球持续增长，25%早期癌症患者和70% ～90%晚期癌症患者在病程中会出现不同程度的疼痛 [1]，其中55%～85%的癌痛患者没有得到规范治疗，25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解 [2]。

PDCA癌痛案例报告

PDCA癌痛案例报告一、背景近年来，癌症已成为严重影响人类健康的疾病之一，其中癌痛是最为常见的症状之一。

为了提高癌痛管理的效果，我们采用了PDCA （Plan-Do-Check-Act）管理模型，对癌痛进行了全面的分析和改进。

二、案例介绍患者张先生，55岁，因肺癌入院治疗。

入院时，患者疼痛难忍，服用常规镇痛药物无法缓解疼痛。

经过仔细检查和评估，我们发现患者的疼痛是由于肿瘤侵犯胸膜和肋骨所致。

三、PDCA管理模型的应用1、计划（Plan）在患者入院时，我们制定了以下计划：本文1）全面评估患者的疼痛状况，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等。

本文2）根据患者的疼痛状况，制定镇痛方案。

本文3）对患者进行疼痛宣教，提高患者对镇痛药物的认知和使用依从性。

2、实施（Do）根据计划，我们实施了以下措施：本文1）对患者进行全面的镇痛治疗，包括使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。

本文2）对患者进行心理疏导，减轻疼痛带来的心理压力。

本文3）对患者进行疼痛宣教，包括镇痛药物的用法、用量、不良反应及处理等。

3、检查（Check）在实施过程中，我们对以下方面进行了检查：本文1）患者的疼痛状况是否得到有效缓解。

本文2）患者是否掌握了镇痛药物的正确使用方法。

本文3）是否有不良反应的发生，如有不良反应是否得到及时处理。

4、总结（Act）经过实施以上措施，患者的疼痛得到了有效缓解，同时患者对镇痛药物的认知和使用依从性也得到了提高。

在检查过程中，我们发现部分患者存在心理疏导不足的情况，针对这一问题，我们将加强对患者的心理疏导服务。

同时，我们也将继续加强癌痛管理方面的培训和学习，提高医护人员对癌痛的管理水平。

四、结论通过应用PDCA管理模型对癌痛进行全面管理和改进，我们成功地缓解了张先生的疼痛并提高了他的生活质量。

我们也认识到在癌痛管理中仍存在一些不足之处需要改进和完善。

我们将继续努力学习和探索更有效的癌痛管理方法和措施，为更多的癌症患者提供更好的医疗服务。

癌痛患者门诊药物治疗的临床疗效观察

癌痛患者门诊药物治疗的临床疗效观察陈秀霞;邹舒倩;陈秀云【摘要】目的：观察癌痛患者门诊药物治疗疗效。

方法：将2011年10月～2014年10月在我院疼痛门诊治疗的患者进行汇总，选取以口服镇痛药物进行治疗癌痛的患者690例，经过两个月的疼痛门诊常规药物治疗，观察疗效和不良反应，进行统计学比较。

结果：通过对无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛治疗前、后的数据分别进行卡方检验，X2均大于4，说明P<0.05，差异显著，具有统计学意义，说明经过治疗，轻、中、重度疼痛得到了有效的缓解。

通过恶心呕吐、嗜睡、头晕和便秘治疗前、后的情况分别进行卡方检验可知嗜睡、头晕均得到了有效控制。

恶心呕吐、便秘治疗前、后P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义。

结论：对癌痛进行常规门诊药物治疗不仅取得了很好的临床治疗效果，而且不良反应少，提高了患者的生活质量，得到了患者的认同，值得在临床上推广。

【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P48-49)【关键词】癌痛;药物治疗【作者】陈秀霞;邹舒倩;陈秀云【作者单位】佛山市第一人民医院肿瘤科佛山 528000;佛山市第一人民医院肿瘤科佛山 528000;佛山市第一人民医院肿瘤科佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R971+.1癌痛，是肿瘤治疗过程中各种原因引起的疼痛，又称癌性疼痛，主要病因：①肿瘤直接引起的疼痛。

当肿瘤病变侵犯胸膜、腹膜、骨膜或骨髓腔，造成病变部位压力逐渐增高发生骨折，骨折是病理性的，会给患者带来巨大的疼痛，如肿瘤骨转移引起的骨痛、肺癌侵犯胸膜引起的胸痛；当肿瘤组织压迫到神经的时候，也会引起疼痛，如脑瘤压迫脑部神经的时候会导致头痛，压迫腰部神经就会引起腰痛；当肿瘤组织阻塞到空腔脏器时会出现痉挛等不适，若空腔脏器被完全阻塞时会发生剧烈的绞痛[1]。

②肿瘤因治疗引起的疼痛，这种疼痛并发于治疗过程中，如放射性神经炎经过化疗、放疗后并发带状疱疹引起剧烈疼痛等。

癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

重、得食痛减者。
止痛中成药证据分级和干预措施推荐等级
• 5.清热止痛类 • （1）六神丸：推荐用于咽喉肿痛、乳腺红肿热痛、恶性肿瘤引起的疼痛属于热
证者。 • （2）新癀片：推荐单独应用，用于胰腺癌、肝癌、肺癌、骨转移癌、消化道肿
瘤、头颈部肿瘤引起的咽喉肿痛、牙痛、胸痛、胁痛、腹痛属于轻中度癌痛者，或与阿片类药物联合应用治疗中、重度癌痛。 • （3）梅花点舌丸：推荐外用，用于化疗药物引起的静脉炎疼痛，口服用于放疗引起的口腔黏膜炎疼痛。
癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识
概念与定义
• 癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛，是肿瘤常见的主要症状之一。
• 西药治疗癌痛疗效确切、起效快、但具有比较明显的不良反应。中医药治疗疼痛历史悠久，古方众多，在中医理论指导下积累了丰富的临床经验。
中药在疼痛治疗中的主要作用
• 1.止痛作用 • 根据疼痛症状特点和病理机制，施以理气、活血、散寒、解毒等方法，通过疏
通与扶正、协调阴阳气血、平衡经络脏腑而缓解疼痛。 • 2.改善阿片类药物的不良反应 • 阿片类药物常见的不良反应包括：便秘、恶心吐、嗜睡、尿潴留、眩晕、瘙痒
等。其中最常见的不良反应是便秘，其次是恶心呕吐。中药治疗阿片类药物的不良反应，尤其是便秘，根据辨证特点用药，往往会取得较好疗效。
疼痛规范化治疗中成药的使用注意事项
• （1）根据肿瘤和疼痛的病因病机，药物的功能主治，辨证使用止痛中成药。 • （2）应了解止痛中成药的功能主治和适应证、禁忌证，避免出现不良反应。 • （3）在使用之前，应该详细了解中成药的组成。 • （4）在疼痛治疗过程中，如果使用2种及以上中成药时，应该注意其相互作用、

癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果研究

癌痛患者在疼痛门诊治疗中的问题与探讨

癌痛规范化治疗药学监护效果的临床研究

《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》

麻醉镇痛药在癌痛治疗中的合理应用分析

麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况分析

门诊癌痛患者的镇痛治疗(附225例分析)

疼痛规范化治疗对癌痛患者疗效的研究进展

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应 吕倩怡

癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

癌痛规范化治疗与镇痛药物的合理运用

我院癌痛病房镇痛药的使用情况分析

探讨癌痛规范化护理对癌痛患者镇痛效果及镇痛后不良反应的改善作用

癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用及疗效

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

某院门诊麻醉性镇痛药在癌性疼痛中的应用分析

门诊癌痛患者的镇痛治疗（附225例分析）

PDCA癌痛案例报告

癌痛患者门诊药物治疗的临床疗效观察

癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应吕倩怡