压疮护理措施PPT讲稿

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《压疮护理》ppt课件

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根据患者身体状况和医生建议,定期改变体位,减轻局部组 织受压时间。
改变体位时,注意动作轻柔,避免拖拽、推搡等动作,防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具,减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势,定时翻身 、移动身体,防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议,给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持,增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度,压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压,导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦,导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力,使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率,如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎,可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷,可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况, 制定适当的运动方案, 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口,需 要进行清创引流,以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人:
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

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目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压,导致血液循环障碍,局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者,由于身体活动受限,导致局部皮肤长时 间受压,加上汗液、尿液、粪便等刺激,使得皮肤失去正常功能,最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度,采取适当的止痛措 施,如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持,减轻 焦虑和恐惧情绪,增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准,确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康,还可能导致感染、败血症等 严重并发症,甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施,可以减少压疮的发生,减轻患者 的痛苦,提高生活质量。同时,预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本,减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部,促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单,保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂,避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力,减少压疮的发生。

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通过增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白质的摄入,提高患者血浆 蛋白水平。
维生素补充
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果,必要时可给予维生素制剂补充 。
矿物质补充
根据患者电解质水平,适当补充钙、铁、锌等矿物质。
喂食技巧和注意事项
喂食技巧
采用少食多餐的方式,避免一次性喂食过多导致消化不良。同时,注意食物的色 、香、细交接皮肤状况及护 理措施执行情况。
03
局部伤口处理技巧与方法
清洁伤口原则及操作步骤
1 2
清洁伤口原则
无菌操作、减少伤害、彻底清洁
操作步骤
评估伤口-准备清洁用物-清洁伤口-处理坏死组 织-再次清洁-包扎固定
3
注意事项
根据伤口类型选择清洁剂,避免过度清洁导致组 织损伤
敷料选择和使用注意事项
分类方法
根据压疮的严重程度和侵害深度 ,可分为淤血红润期、炎性浸润 期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
流行病学特点与危险因素
流行病学特点
压疮在长期卧床、术后康复、老年等 人群中发病率较高,严重影响患者的 生活质量和康复进程。
危险因素
包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿等 外部因素,以及年龄、营养状况、疾 病状况、药物使用等内部因素。
感染预防和控制手段
01
02
03
04
感染风险评估
评估患者全身及局部感染风险
预防措施
保持环境清洁、手卫生、无菌 操作等
控制手段
局部使用抗菌药物、全身抗感 染治疗等
监测与报告
定期监测伤口情况,发现感染 及时报告并处理
04
营养支持与饮食调整建议
营养评估方法及指标解读
营养评估方法
包括膳食调查、人体测量、生化检验等,全面了解患者营养 状况。

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23
第Ⅱ期
➢ 1表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉的 红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡,也可表 现为表皮完整或已破溃的含血清的水泡
➢ 2 表现为有光泽或干涸浅层溃疡,无腐肉或瘀 伤
➢ 3 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂,粘贴胶布 导致的痕迹,会阴皮炎,浸渍或表皮脱落相区 别
➢ 4如有皮肤瘀伤,表明怀疑深层组织损伤
潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
活动 卧床
坐位
偶尔行走 经常行走
移动
完全不自主 非常受限 轻微受限 不受限
营养 非常缺乏 可能缺乏 充足
营养丰富
摩擦力 有问题
和剪切力
潜在问题 无明显问题
注:15-18分提示轻度危险,13-14分提示中度危险,10-12分提示高度危
险,9分以下提示极度危险
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24
第Ⅲ期
➢ 1 全皮层缺失,伤口可见皮下脂肪组织,但未 达骨,肌腱或肌肉
➢ 2 也许存在腐肉,但不遮蔽组织损伤的深度 ➢ 3 可能存在潜行
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25
第Ⅳ期
1 全皮肤缺失,并包括暴露的骨头,肌腱或肌肉,肤肉 或焦痂可能在溃疡某些部位出现,常有潜行和窦道存 在
2 第Ⅳ期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁, 耳朵,枕部和足踝等处没有皮下组织。因此溃疡可以 是浅层的
2. 伤口处理:皮肤完整可给予赛肤润外涂
水泡,可按2期压疮处理
局部有薄焦痂按焦痂伤口处理
如有较多坏死组织,伤口清创,按Ⅲ, Ⅳ期压疮处理
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37
Ⅰ期压疮
➢ 局部不用任何敷料,避免再受压 ➢ 减小摩擦力,局部皮肤可给予透明薄膜或薄的

(压疮)护理- ppt课件

(压疮)护理- ppt课件
❖ 床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、 拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。
பைடு நூலகம்疮的三力作用
损伤深层 的皮肤
剪切力
造成皮 肤缺血 性损害
垂直 压力
损伤 表皮
摩擦力
压疮的危险因素--4.潮湿
❖ Reuler等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能 性比干燥皮肤高5倍。
❖ 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障 功能↓→表皮损伤,细菌增殖↑
主要内容
压疮分期 压疮危险因素 压疮的护理 湿性愈合的优点 预防压疮的误区 案例分析
分期
为压疮的初期,受压部位出现暂时性血液 循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张, 局部充血, 皮肤出现红、肿、热、麻木或 有触痛, 压力持续30分钟后,皮肤颜 色不能恢复正常。此期皮肤的完整性 未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病 原因,则可阻止压疮的发展。如继续受压, 酸性代谢产物增多,血管、神经营养发生 障碍,小静脉反应性扩张,局部淤血,皮肤呈现青紫,细胞开始变 性,组织呈轻度硬结,此期若能及时处理,短时间内尚能自愈,但 不主张局部用热,因加热可使细胞新陈代谢增加,反而使组织缺 氧,促使病情加重。
❖ 皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.014.4KPa),最长承受时间为2h。
❖ 肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变形坏死, 萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。
压疮的危险因素--2.剪切力
❖ 引起压疮的第2位原因,是施加于相邻物体的表面,引起相反方向 的进行性平滑移动的力量。
❖ 常见因素:大小便失禁、大汗或多汗、伤口大 量渗液等。
❖ 正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱 性。
压疮病人易出现全身感染的因素

压疮护理措施ppt

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压疮的分类与表现
分类
根据压疮的严重程度,可分为三期:Ⅰ期(红斑期)、Ⅱ期(水疱期)、Ⅲ 期(溃疡期)。
表现
Ⅰ期主要表现为皮肤出现红斑,皮肤变硬,有疼痛;Ⅱ期表现为出现水疱, 皮肤溃疡;Ⅲ期表现为组织坏死,溃疡加深。
压疮的危害与预防
危害
压疮不仅影响患者的生存质量,而且可能导致感染、败血症等严重并发症。
预防
采取适当的护理措施,如定期改变体位、使用气垫床、保持皮肤干燥和清洁等, 以预防压疮的发生。
02
压疮护理原则
减轻局部压力
1
使用气垫床、泡沫床垫等工具减少局部压力。
2
定时翻身,每2小时翻身一次,避免同一部位长 时间受压。
3
使用减压装置,如气垫圈、水垫等,缓解局部 压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持床铺干燥、整洁,及时更换潮湿、脏污的床单。
保持高效团队协作
组建专业的压疮护理团队,成员之间要有良好的沟通和协作 能力。
团队成员应定期接受培训和教育,提高压疮护理技能和知识 。
关注患者心理状况
压疮患者往往存在疼痛、焦虑、抑郁等心理问题,需要关 注和积极处理。
医护人员应该对患者进行心理疏导,增强患者的信心和自 我控制能力,提高生活质量。
THANKS
04
压疮治疗措施
药物治疗
1
药物治疗是压疮治疗中常用的手段之一,包括 局部用药和全身用药。
2
局部用药包括抗菌药物、消炎药物、止痛药物 等,可以缓解症状、控制感染。
3
全身用药则包括改善循环、营养支持等,有助 于促进伤口愈合。
物理治疗
01
物理治疗在压疮的治疗中也扮演着重要的角色,包括紫外线照 射、高压氧治疗、红外线照射等。

压疮的护理措施【优质PPT】

压疮的护理措施【优质PPT】

压疮的预防措施
• 1、避免局部组织长期受压 1)、定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常
更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定, 一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡, 每次之间按顺时针方向翻身并记录。 2)、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生 压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈 、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。 3)、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及 仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温 度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如 发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。
• 部组织长期受压。 • 肥胖患者:过得的机体使承重部位的压力增加。 • 身体衰弱、营养不良患者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保
护。 • 水肿患者:水肿降低了皮肤的抵抗力,并增加了对承重部位
的压力。 • 疼痛患者:为避免疼痛而处于强迫体位,机体活动减少。 • 石膏固定患者:翻身,活动受限。 • 大小便失禁患者:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 • 发热患者:体温升高可致排汗增多,汗液可刺激皮肤。 • 使用镇静药患者:自主活动减少。
患者回病房时除监测生命体征外,与麻醉科护士交接皮肤完整性及 有无压红并记录、签字
负责护士采用Braden计分表进行评分
根据分值结果采取相应的预防护理
2021/3/29 星期一
根据分值结果采取相应的预防护理
2021/3/29 星期一
处理:清除坏死 的腐痂及坏死组 织,以外科无菌 换药法处理疮面, 促进创面愈合。
2021/3/29 星期一
压疮的预防措施
预防压疮关键在于消除诱发因素 ,护士在工作中应做到六勤:勤 观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗 、勤整理、勤更换。在工作中严 格细致的交接局部皮肤情况及护 理措施落实情况。

压疮的护理措施ppt课件

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保持皮肤清洁干燥
每日清洁皮肤
使用温水擦拭皮肤,保持皮肤清洁。
避免使用刺激性强的清洁剂
选择温和的清洁剂,避免对皮肤造成刺激。
保持床铺干燥整洁
及时更换潮湿的床单、被褥,保持床铺干燥。
合理使用气垫床等辅助器具
1 2
根据患者情况选择合适的气垫床
气垫床可以有效减轻局部皮肤受压,预防压疮发 生。
正确使用气垫床
定期为患者翻身,减轻 局部受压,预防压疮发
生。
使用气垫床
使用气垫床可以减轻患 者局部受压,预防压疮
发生。
及时处理伤口
对于已经出现的压疮伤 口,应及时进行处理, 如清洁伤口、更换敷料
等。
血栓形成风险评估及预防措施
01
02
03
04
评估风险
对长期卧床的患者进行血栓形 成风险评估,根据评估结果制
定预防措施。
家属的参与与配合
家属需要了解康复训练的方法和计划,积极配合医护人员的工作,为患者提供良好的家庭环境和生活 照顾,促进患者的康复。
06
总结与展望:提高压疮护理水 平,促进患者康复
总结
压疮的发生原因
压力、摩擦力、剪切力
压疮的预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、使用减压装置
压疮的护理措施
局部护理、全身治疗、心理护 理
调整气垫床的压力和充气量,确保患者舒适。
3
注意气垫床的清洁和消毒
保持气垫床的清洁和干燥,避免细、高维生素 饮食:增强患者体质,提高免疫
力。
保持饮食均衡:合理搭配食物, 保证营养全面。
根据患者情况调整饮食:对于不 能进食的患者,可给予鼻饲或静
脉营养支持。
03
THANKS

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03
压疮护理措施
定期翻身与体位更换
定期翻身
每2小时为患者翻身一次,减轻局部受压。
体位更换
根据患者情况选择合适的体位,如侧卧、俯卧或平卧。
保持皮肤清洁与干燥
清洁皮肤
每日为患者清洁皮肤,去除污垢和汗 液,保持皮肤清洁。
干燥皮肤
使用干燥的毛巾和柔软的床单,保持 床铺干燥、整洁。
营养支持与饮食调理
营养支持
提高压疮护理的普及率与实践效果
培训与教育
01
加强对医护人员的培训和教育,提高他们对压疮护理的重视和
实践能力。
患者教育
02
加强对患者的教育,提高他们的自我保护意识和配合度,共同
促进压疮的预防与治疗。
实践指南与标准的制定
03
制定压疮护理的实践指南和标准,规范护理行为,提高实践效
果。
THANKS
谢谢您的观看
注意保暖
保持手术室温度适宜,避免患 者受凉,同时注意保护患者隐 私。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅,预防肺部并发症 。
监测生命体征
密切监测患者生命体征,及时 发现和处理异常情况。
老年患者的压疮护理
增加翻身次数
对于老年患者,应增加翻身次数,避免长时 间受压。
注意个人卫生
保持老年患者皮肤清洁干燥,及时更换尿布 或床单。
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汇报人:文小库 2023-12-24
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理措施 • 压疮护理的实践应用 • 压疮护理的未来展望
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压,导致血液循环障碍,造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。

《压疮的护理措施》课件

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《压疮的护理措施》ppt课件汇报人:日期:•压疮的定义和概述•压疮的预防措施•压疮的护理方法目录•压疮患者的心理护理•压疮的康复护理•压疮的护理案例分享•总结与展望01压疮的定义和概述由于身体局部组织长时间受压,导致血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。

压疮指身体或物体对皮肤和皮下组织的持续压力,包括垂直压力、剪切力和摩擦力。

压力Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期01020304皮肤完整,出现压之不变白的红斑。

皮肤有破损,出现水疱或破损红斑。

皮肤破损,出现浅溃疡。

皮肤破损深达皮下组织,出现深溃疡。

风险因素循环障碍。

长时间卧床或坐位。

移动能力受限。

营养状况差。

感觉障碍。

大小便失禁。

02压疮的预防措施每2小时翻身一次,避免长时间保持同一姿势,减轻局部皮肤受压。

定期翻身协助患者进行左右侧卧、俯卧等姿势的翻身,以减轻局部皮肤受压。

翻身方法定期改变体位使用气垫床可以减少皮肤与床面的接触面积,减轻局部皮肤受压。

气垫床减压垫泡沫敷料使用减压垫可以分散身体重力,减轻局部皮肤受压。

在受压部位使用泡沫敷料可以减轻局部皮肤受压,预防压疮的发生。

030201使用预防压疮的辅助设备增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,提高身体免疫力,预防压疮的发生。

对于营养不良的患者,可以通过静脉或口服途径补充营养,提高身体免疫力,预防压疮的发生。

营养支持营养补充饮食调整03压疮的护理方法伤口清洁和消毒使用温和的清洁剂,如生理盐水或温水,轻轻擦拭伤口及周围皮肤,去除坏死组织、分泌物和细菌。

消毒伤口使用适当的消毒剂,如碘伏或酒精,对伤口及周围皮肤进行消毒,以减少感染的风险。

湿性敷料使用湿性敷料,如水胶体敷料或泡沫敷料,保持伤口湿润,促进肉芽组织生长。

生长因子敷料使用含有生长因子的敷料,如血小板凝胶或纤维蛋白敷料,促进伤口愈合。

使用促进愈合的敷料定期检查和评估检查伤口定期检查伤口的愈合情况,观察是否有感染、坏死组织或渗出物。

评估风险根据患者的病情和护理情况,评估压疮的风险,及时采取预防措施。

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科室常用敷料
泡沫类敷料 银离子敷料
水胶体敷料
• 溃疡贴 • 透明贴
藻酸盐敷料 清创胶
水胶体敷料特性
特性
意义
CMC水胶体吸收渗出液, 形成凝胶
•保护暴露的神经末梢,减轻疼痛; •支撑创面; •保持创面适宜的温度和湿度。
良好的粘性
• 粘贴牢固,却易于去除,低敏性。
薄,柔软,有弹性
•贴合紧密;活动自如;病人舒适。
织,可能表现为浅表溃疡。
不可分期 压疮的表现
缺损涉及组织全层,但溃疡 完全被创面的腐肉(包括黄 色、黄褐色、灰色、绿色或 棕褐色)和(或)焦痂(棕 褐色、褐色、或黑色)所覆
盖。
无法确定其实际缺损深度, 直到清除足够的腐肉或焦痂, 暴露出创面的基底才能确定
压疮的阶段。
可疑的深部组织损伤的表现
由于压力和(或)剪切力造成 皮下组织损伤,局部皮肤完整, 但褪色的皮肤已经出现颜色的 改变,例如:紫色、褐红色、
经侵犯了深部的组织。
1.全层皮肤组织缺损,伴骨骼、 肌腱或肌肉外露,可见显露 或探及外露的骨骼或肌腱。
Ⅳ期压疮的表现 2.伤口床可能会部分覆盖腐肉
或焦痂,常伴有潜行和窦道。
3.此期压疮也可以深及肌肉和 /或筋膜、肌腱、关节囊,严
重时可致骨髓炎。
4.此期压疮的深度取决于其解 剖位置,例如:耳、鼻、枕部、 足踝等部位,因缺乏皮下组
1.皮肤完整,出现压之不褪 色的红斑,通常发生在骨
2.与周Ⅰ围期组隆织突压相处疮比。有的疼表痛、现
硬肿或松软,皮温升高或 降低。
3.在深色皮肤的病人身上很 难发现红斑,但高风险的 病人要进行压疮危险标志。
1.表皮和部分真皮缺损,表现 完整的或开放/破溃的血清性 水疱,也可以表现为一个浅
Ⅱ期压疮的表现 表开放的粉红色创面,周围
充血水疱或瘀伤。 与周围组织比较,该部位可先 出现疼痛、硬结、糜烂、松软、
潮湿、皮温改变 此期压疮对肤色较深的患者可 能难以鉴别,也可能发展成薄 的焦痂,即使辅以最佳治疗, 也可能迅速发展为深部组织的
溃疡
1.清除坏死组织
2.控制感染:染伤口可以选择合适的消毒液进行消毒,在 用生理盐水清洁,伤口可使用银离子抗菌敷料
银离子抗菌敷料特性
1. 提供湿性愈合环境 2. 保护创面,减轻伤口疼痛 3. 释放银离子杀菌,控制感染 4. 促进肉芽组织生长 5. 溶解坏死组织 6. 吸收渗液
银离子抗菌敷料---抗菌谱
皮粘膜表面常见细菌:
金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属(包括鲍曼氏不动杆菌) 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌A群 奇异变形杆菌 普通变形杆菌
3.伤口渗液处理:根据伤口愈合不同时期渗液的特点,进
压疮创面的处理 行伤口的管理,可选用恰当的敷料
4.伤口潜行和窦道的处理:根据潜行和窦道的深度及渗出 情况选择合适的敷料填充或引流,填充敷料要接触到潜行 或窦道的基底部,但填充是不要太紧而对伤口产生压力
5.关节处伤口处理:压疮的伤口好发于关节部位,由于关 节处皮下组织比较少,往往是全皮层损伤,关节面易暴露、
泡沫贴应用于尾骶部
藻酸盐类敷料特性
1. 提供湿性愈合环境 2. 感染伤口 3. 止血 4. 保护创面,减轻伤口疼痛 5. 促进肉芽组织生长 6. 溶解坏死组织 7. 吸收渗液量是自身重量17-20倍 8. 填充腔隙、瘘管、窦道等
藻酸盐类敷料适应症
1. 中至大量渗液的伤口 2. 中至深度的伤口 3. 有深腔、窦道、潜行的伤口 4. 感染的伤口(藻酸盐银敷料)
活动多、伤口难愈合。保护好关节处伤口是关键。
6.足踝部伤口的处理:由于足跟组织的特殊性,在处理伤 口时要注意保护伤口,慎重清创,伤口以清洁、干燥为主,
注意减压。
压疮的预防措施
减轻局部压力和剪 切力
定时翻身:
1.间隔时间--2h, 15min之内发红不 消褪--1h 2.体位:侧卧30度 ,避免长时间抬高 床头30度。
厌氧菌:
厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
耐药菌:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
酵母菌:
白色假丝酵母菌
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银离子抗菌敷料适应症
1. Ⅱ度烧伤 2. 供皮区 3. 急慢性感染伤口 4. 预防伤口感染:污染伤口、手术伤口
引流口、造瘘口、压疮、下肢溃疡。
无坏死组织的溃疡,有时甚 至较干燥。
2.此期压疮皮肤撕脱伤、胶带 撕脱伤、失禁性皮炎、禁渍
或表皮脱落相鉴别。
3.如出现局部组织淤血、肿胀、 需考虑可能有深部组织损伤。
1.全层皮肤缺损,可见皮下脂肪, 但未达骨骼、肌腱或肌肉
2.可能存在坏死组织或腐肉、潜
Ⅲ 期压疮的表现 行或窦道。
3.此期压疮的深度随解剖部位的 不同而具有不同表现,例如:耳、 鼻、枕部、足踝等部位,因缺乏 皮下组织,可能表现为浅表溃疡。 而富含脂肪的部位,例如:臀部, 即使是Ⅲ期压疮,溃疡也可能已
透明表面有1cm2小方格 •便于伤口测量和描记,记录换药时
间。
水胶体敷料适应症
溃疡贴
低至中度渗出性伤口
透明贴
少量渗出液伤口 促进上皮生长
水胶体敷料
便于测量
便于评估
泡沫贴敷料特性
柔软泡沫垫
表面PU半透膜
3D发泡结构
可与绷带同用
泡沫贴适应症
各类高渗出性伤口
1、下肢静脉性溃疡 2、II-IV期褥疮 3、糖尿病足溃疡 4、供皮区伤口 5、擦伤
小敷贴 大作用
特性
1. 透明易于观察 2. 人的第二层皮肤 3. 辅助溃疡贴,泡沫
压疮护理措施课件
压疮的分期
压疮的新分期,分为: Ⅰ期(Stage Ⅰ)压疮 Ⅱ期(Stage Ⅱ )压疮 Ⅲ期(Stage Ⅲ )压疮 Ⅳ期(Stage Ⅳ )压疮 不可分期 (Unstageable)压疮 可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)压疮
皮肤结构
使用减压装置:Company Log 1.局部:广泛,泡 沫、海绵,啫喱垫 等减压装置 2.全身性:气垫床 、水床。
压疮换药及敷料的选择
• 现代换药技术-----湿性愈合理论 • 理想的方法:
1、保持伤口最佳湿度,更换敷料时无疼无创 2、利于水气交换、微生物不能通过、保持创 面湿度 3、吸收创面渗出液,有效的管理渗液 4、无过敏无残留方便清洗 5、减少换药时间,延长换药时间
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