凝血七项检验指标含义

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凝血七项检验指标含义

凝血七项检验指标含义

凝血五项检验项目指标释义凝血五项检验项目指标释义日期:2010-11-08一、【血浆凝血酶原时间】(prothrombin time,PT)正常参考值:12-16秒。

临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

1.延长:>3秒①广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

③获得性凝血因子缺乏,如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

④血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

2.缩短:①DIC早期呈高凝状态②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)③口服避孕药④先天性凝血因子V增多监控—抗凝治疗监控:口服抗凝剂“华发令”,预期值约为参考植的2倍。

PT活动度参考值为75%-120%,降低到<40%可能有出血倾向(PIR参考值:1+0.15,PI延长至正常对照2倍时,PTR约增至2;INR正常参考值范围为0.8-1.5用药维持范围2.0-4.0。

)二、【国际标准化比值】(international normalized ratio,INR)正常参考值:0.8-1.5。

临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。

同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,PT 值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。

目前国际上强调用INR 来监测口服抗凝剂的用量(华法林),是一种较好的表达方式。

凝血七项应该如何解读周凤莲

凝血七项应该如何解读周凤莲

凝血七项应该如何解读周凤莲发布时间:2023-07-02T09:34:05.974Z 来源:《大健康》2023年5期作者:周凤莲[导读]资阳市人民医院四川资阳 641300凝血功能对我们很重要,它是血液检验中一个常见的检查项目,最让我们大家所熟知的就是在手术前、甚至拔牙前,这都是一项必须要做的检查项目;这项检查反映人体的凝血机制,能初步反映出我们体内的凝血因子水平以及人体几种凝血途径是否正常;也是部分心脏病、深静脉血栓、肺栓塞等一些需要进行抗凝药物治疗的血栓性疾病的一个监测指标,以便能及时调整药物剂量;同时也能间接反映人体肝脏的合成功能。

这个检查在我们生活如此常见,本文就简单介绍一下如何能自已看懂凝血检查结果以及做凝血检查需要注意什么1凝血七项有哪些项目,其简单意义是什么呢?1.1凝血酶原时间(PT),是最常用的外源性凝血系统筛查项目(1)正常参考范围:10-14 秒,这个范围根据不同的检测系统可能会稍微有点不同,直接看检验报告上的参考范围即可,如有异常会有提示(2)延长:>3 秒有临床意义,提示有以下疾病:①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ缺乏症或低纤维蛋白原血症(广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化);②获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血液循环中有抗凝物质如口服抗凝剂、肝素和FDP存在。

(3)缩短则可能提示:①DIC 早期呈高凝状态;②血栓栓塞性疾病和其他血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等);③口服避孕药。

(4)监测口服抗凝剂,国人INR以1.8-2.5为宜,一般不超过3.0。

1.2活化部分凝血活酶时间( APTT),是目前最常用的内源性凝血系统筛查项目(1)正常参考范围:20-40 秒,直接看检验报告上面的参考范围即可,如有异常会有提示(2)延长:>10 秒,表明可能存在以下情况:①因子Ⅷ、IX、Ⅺ、Ⅻ血浆水平减低,如血友病A、B及凝血因子Ⅺ、Ⅻ缺乏症;因子Ⅷ减少还见于部分血管性血友病患者;;②严重的凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏,如严重的肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血病、口服抗凝剂以及纤维蛋白原缺乏血症等;③纤溶活性增强,如继发性(DIC)、原发性(后期)及循环血液中有纤维蛋白(原)降解产物;④血液循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ、IX抗体,狼疮抗凝物质等;⑤监测普通肝素治疗,要求APTT延长是正常对照值的1.5-2.0倍(3)缩短则提示为:①高凝状态,如弥散性血管内凝血的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增强等;②血栓性疾病,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、深静脉血栓、肺栓塞、妊娠期高血压疾病和肾病综合征以及严重灼伤等。

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义目录一、血浆凝血酶原时间(PT)二、活化部分凝血活酶时间(APTT)三、凝血酶时间(TT)四、纤维蛋白原(FIB)五、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)六、D-二聚体(D-Dimer)七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)正常参考值:10-14秒,建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长:>3秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化2、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

3、获得性凝血因子缺乏,如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

4、血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短:1、DIC早期呈高凝状态2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)3、口服避孕药4、先天性凝血因子V增多INR正常参考值范围为0.8-1.5。

抗凝治疗监控:口服抗凝剂“法华林”,用药维持范围2.0-4.0。

02活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)正常参考值:20-40秒。

建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标,前后之比1.5-2.5为佳。

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义凝血七项分别为:一、血浆凝血酶原时间(PT)二、活化部分凝血活酶时间(APTT)三、凝血酶时间(TT)四、纤维蛋白原(FIB)五、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)六、D-二聚体(D-Dimer)七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)凝血酶原时间正常参考值:10-14秒,建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长:>3秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化 2、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

3、获得性凝血因子缺乏,如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

4、血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短:1、DIC早期呈高凝状态2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)3、口服避孕药4、先天性凝血因子V增多 INR正常参考值范围为0.8-1.5。

抗凝治疗监控:口服抗凝剂“法华林”,用药维持范围2.0-4.0。

活化部分凝血活酶时间正常参考值:20-40秒。

建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标,前后之比1.5-2.5为佳。

延长:>10秒1、凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症2、血友病甲、血友病乙(Ⅸ)部分血管性假血友病患者3、严重的凝血酶原(因子Ⅱ)及凝血因子V 、X 减少和纤维蛋白原缺乏:肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。

凝血功能报告解读

凝血功能报告解读

凝血功能报告解读血液凝血功能检查是评估机体止血功能的重要手段,对于探测患者是否存在凝血功能障碍,以及判断是否存在出血或血栓形成的风险具有重要意义。

凝血功能报告一般包括凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及血小板计数等指标。

下面对这些指标进行解读,帮助读者更好地理解凝血功能报告的含义。

首先,凝血酶时间(Prothrombin Time,PT)是评估机体外源性凝血通路活化程度的指标,常用来判断凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅷ、Ⅹ和纤维蛋白原等因子的活性。

通常正常情况下,PT值为12-13秒,如果PT值延长,说明凝血通路活化受阻或凝血因子活性降低。

PT延长的可能病因有肝功能障碍、维生素K缺乏等。

其次,活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)是评估机体内源性凝血通路活化程度的指标,常用来检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原等因子的活性。

正常情况下,APTT值为25-35秒,如果APTT值延长,可能说明凝血通路内源性因子的活性降低。

APTT延长的常见原因有血友病、抗凝药物使用等。

第三,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)是参与凝血过程的重要蛋白质,在凝血酶原转化为凝血酶时发挥重要作用。

正常情况下,FIB值为2-4克/升,如果FIB值降低,可能意味着机体纤维蛋白原合成异常或者纤维蛋白原的消耗增加。

FIB降低的常见原因有DIC、凝血功能异常等。

最后,血小板计数是评估血液凝固功能的重要指标之一,正常情况下,血小板计数为150-450×10^9/L。

如果血小板计数异常增高可能意味着机体正在出现炎症或感染等情况,而血小板计数异常降低可能说明血小板减少症或者骨髓功能损伤等。

血小板计数的增加和减少均有可能导致出血或血栓形成的风险增加。

总之,凝血功能报告是评估机体血液凝固功能的重要依据,通过对凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及血小板计数等指标的解读,可以更好地了解机体的止血功能是否正常,从而指导临床诊治工作。

“凝血功能”常规检测及结果解读

“凝血功能”常规检测及结果解读

“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能,主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。

正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。

凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。

下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。

一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR):PT是评估外源性凝血途径的指标,INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果,用于调节仪器和试剂之间的差异。

延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常,或者可能与抗凝药物使用相关。

2.部分凝血活酶时间(APTT):APTT是评估内源性凝血途径的指标,能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。

延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。

3.凝血酶时间(TT):TT是衡量凝血系统常规检查项目之一,它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间,常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。

4. 血小板计数和血小板活化功能:血小板计数是评估血小板功能的重要指标,血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物(如P-selectin)来进行。

二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR:可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常,最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。

其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC(弥散性血管内凝血)等。

2.延长的APTT:可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关,最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。

其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。

3.延长的TT:可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常,最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。

4.低血小板计数:可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症(ITP)等相关。

凝血功能检测和解读

凝血功能检测和解读

凝血功能检测和解读凝血功能检测是一系列实验室检查的集合,用于评估血液的凝血系统的功能是否正常。

这些检查可以帮助医生确定出血或凝血异常的原因,以及指导治疗方法。

凝血功能检测通常包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原测定(FIB)等。

首先,血小板计数是测量血液中血小板数量的常规检查。

正常成年人的血小板计数范围为150-400×10⁹/L。

血小板是一种重要的血液细胞,参与血液凝固过程。

低血小板计数可能是由于减少的生产、持续的破坏或异常的分布所致,造成机体易于发生出血。

其次,凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)是测量血浆凝血系统对外界活化途径的凝血反应时间。

PT的延长可能是由于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、纤维蛋白原等凝血因子缺乏或功能异常所致。

PT的结果通常通过与参考值(比如国际标准化比值INR)进行比较来进行解读。

活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)是测量凝血系统内在凝血途径的活化过程中凝血反应时间的指标。

APTT的延长可能意味着血浆凝血系统中凝血因子的缺乏或功能异常,包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等。

APTT结果也需要与参考值进行比较来进行解读。

纤维蛋白原测定(Fibrinogen,FIB)是测量血浆中纤维蛋白原浓度的检测项目。

纤维蛋白原是凝血系统中的关键蛋白质,参与血小板聚集和凝血因子活化。

纤维蛋白原浓度的异常可能提示机体凝血功能障碍,如纤维蛋白原减少可能导致血液凝固能力下降。

除了上述几个常见的检查项目外,凝血功能检测还可以包括其他项目,如凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(Anti-thrombin Ⅲ Activity,AT-Ⅲ)等,用于评估凝血功能的其他方面。

对于凝血功能检测结果的解读,需要结合患者的临床病史、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。

凝血7项的常规检查与解读

凝血7项的常规检查与解读

凝血 7项的常规检查与解读伴随人们生活水平不断提升,生活方式及饮食结构的变化,使各类疾病发生概率增加,特别为出血性疾病、血栓性疾病患病率呈上升趋势。

我国医疗水平提升,凝血由四项转变至七项检测,为临床医生提供更多可靠的信息,对凝血抗凝纤溶全过程观察及了解,有效预防临床出血性以及血栓疾病预防。

下面带大家详细了解凝血检测指标,分析其在临床结果实际意义。

1.凝血7项常规检查内容针对凝血检查而言,由传统四项检查转变为7项,其主要包含的项目为:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶III(AT-III),临床凝血指标推荐上述七个指标,核心不仅涵盖三大系统,即血液凝固系统、抗凝系统、纤溶系统,为临床提供患者血栓与止血功能的基础信息,而且可实现自动化快速检测,成本价格低廉,便于普及。

将七项指标联合应用检测,主要可实现三个目标,将患者凝血、抗凝、纤溶状况掌握,不仅可达到筛查的全面性,而且相互间具有较强的关联性,互相应正。

一般临床上PT、APTT、AT、TT均呈上升趋势,Fg、FDP、D-Dimer均升高,表明处于高凝状态;Fg处于下降,其他指标均呈上升趋势,表明为低凝状态。

1.凝血7项常规检查内容解读2.1血浆凝血酶原时间(PT)通常在临床上正常参考值为10-14秒,凝血酶原时间主要为一类筛查试验,核心为检查外源性凝血因子,主要验证先天性或凝血酶原、凝血因子V、VII、X 缺陷的存在,同时运用于对口服抗凝药物使用剂量的监测,为监测口服抗凝剂首选指标。

该项指标时间延长超过3秒具有重要的临床意义,体现在以下几方面:①广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性严重肝硬化;②纤维蛋白原缺乏;③先天性外源凝血因子II、V、X减少;④获得性凝血因子缺乏,如原发性纤溶亢进;⑤血循环中存在抗凝物质,如肝素。

该项指标时间缩短主要表明,血栓栓塞疾病前状态、DIC初期呈高凝状态。

简单3步,教你读懂凝血化验单!

简单3步,教你读懂凝血化验单!

简单3步,教你读懂凝⾎化验单!凝⾎功能检查是临床⼯作中很常见的⼀种实验室检查,其中涉及多个指标,每个指标代表着不同的意义,你都会解读吗?今天就给⼤家梳理⼀下~第⼀步:明确凝⾎机制⽣理性凝⾎机制如下图所⽰:第⼆步:牢记各项指标含义PT(凝⾎酶原时间):11~17 s。

监测⼝服抗凝剂⽤量的⾸选指标,超过正常对照 3 s 以上为异常。

在⼝服抗凝剂(如华法林)的过程中,维持 PT 在正常对照的 1~2 倍最为适宜。

PT%(PT 活动度):70~150%。

与凝⾎酶原时间的意义相同,且更能准确地反映凝⾎因⼦的活性。

肝脏是合成凝⾎因⼦的重要器官,因此 PT% 的⾼低能够反映肝细胞损伤的程度。

如果PT% 持续下降⽽⽆上升趋势,则提⽰预后极差。

INR 国际标准化⽐值:0.8~1.5。

⽬前国际上强调⽤ INR 来监测⼝服抗凝剂(如华法林)的⽤量,且较凝⾎酶原时间更准确。

APTT(活化部分凝⾎活酶时间):28~43.5 s。

检查内源性凝⾎因⼦的⼀种过筛试验,⽤来证实先天性或获得性凝⾎因⼦Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,超过正常对照10 s 以上为异常。

由于肝素主要是内源性凝⾎途径,所以是⽤来监测普通肝素的⾸选指标,使其延长 1.5~2.5 倍为宜。

FBG(纤维蛋⽩原):2~4 g/L。

即凝⾎因⼦Ⅰ,由肝脏合成的具有凝⾎功能的蛋⽩质。

FBG 超过正常值上限是冠状动脉粥样硬化⼼脏病和脑⾎管病发病的独⽴危险因素之⼀。

TT(凝⾎酶时间):14~21 s。

反映纤维蛋⽩原转为纤维蛋⽩的时间,超过正常对照 3 s 以上为异常。

FDP(纤维蛋⽩原降解产物):0~5 µg/mL。

纤维蛋⽩原和纤维蛋⽩被⾎浆素分解后产⽣的降解产物,反映纤维蛋⽩溶解功能,FDP ≥ 20 µg/mL 有诊断意义。

D-⼆聚体:0~0.5 µg/mL。

纤维蛋⽩单体经活化凝⾎因⼦ XⅢ交联后,再经纤溶酶⽔解所产⽣的⼀种特异性降解产物,是⼀个特异性的纤溶过程标记物。

凝血七项临床意义

凝血七项临床意义
凝血酶原时间是监测华法林等抗 凝药物治疗的重要指标,通过监 测凝血酶原时间,可以评估抗凝 药物的效果和调整药物剂量。
诊断血栓性疾病
凝血酶原时间缩短有助于诊断血 栓性疾病,如深静脉血栓形成和 肺栓塞等。
PT的异常处理
凝血酶原时间延长
需要补充凝血因子或调整抗凝药物的剂量,以恢复正常的凝 血功能。
凝血酶原时间缩短
诊断疾病
APTT是诊断血友病等内源性凝血途 径异常的常用指标,也是筛查外源性 凝血途径异常的过筛试验。
监测治疗
APTT可用于监测患者的凝血状态,指 导临床治疗,如手术前评估患者的凝 血功能,以及肝素治疗时的监测。
APTT的异常处理
APTT延长
对于APTT延长的情况,需要进一步检 查以明确病因,如血友病等,并采取 相应的治疗措施,如补充凝血因子等 。
05
凝血酶时间(TT)
TT的正常值
正常参考值:16-20秒
临床意义:凝血酶时间延长常见于低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物增多等情况;凝血酶时间 缩短则无临床意义。
TT的临床意义
要点一
监测抗凝药物治疗
如应用肝素治疗时,凝血酶时间可能延长。通过监测凝血 酶时间,可调整肝素剂量,防止出血并发症。
凝血七项临床意义
目 录
• 凝血七项简介 • 凝血酶原时间(PT) • 活化部分凝血活酶时间(APTT
) • 纤维蛋白原(FIB) • 凝血酶时间(TT) • 血浆D-二聚体(D-Dimer) • 血小板聚集率(PAgT)
01
凝血七项简介
凝血七项的组成
凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径的 指标。
D-二聚体水平降低可见于 各种原因引起的凝血功能 障碍、出血性疾病等。

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义凝血七项分别为:一血浆凝血酶原时间(PT)二、活化部分凝血活酶时间(APTT)三、凝血酶时间(TT)四、纤维蛋白原(FIB)五、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)六、D-二聚体(D-Dimer)七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)一血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)正常参考值:10-14秒,建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长:>3秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化2、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

3、获得性凝血因子缺乏,如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

4、血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短:1、DIC早期呈高凝状态2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)3、口服避孕药4、先天性凝血因子V增多INR正常参考值范围为0.8-1.5。

抗凝治疗监控:口服抗凝剂“法华林”,用药维持范围2.0-4.0。

二、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT)正常参考值:20-40秒。

建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标,前后之比1.5-2.5为佳。

凝血常规指标R1

凝血常规指标R1
血酶原活动度(PTA)
血浆凝血酶原时间(PT) 国际标准化比率(INR)
凝血酶原时间比值 活化部分凝血活酶时间(APTT) 活化部分凝血活酶时间比值 血浆纤维蛋白原含量测定(FIB) 血浆纤维蛋白原含量测定时间 血浆凝血酶时间(TT) 血浆凝血酶时间比值 D-二聚体检测
参考范围
70 ~ 120 9.4 ~ 15.4 0.85 ~ 1.5 31.5 ~ 43.5 2~4 14 ~ 21 0 ~ 0.6
危急值回报
≤ 8 s, ≥ 30 s > 2.9 ≤20 s, ≥80 s ≤1 g/l, ≥8 g/l
≥ 1 mg/l
讨论
肺栓塞融栓时,应用华法林需要关注什么指标? 指标变化趋势对高凝状态的提示:
时间缩短:
1. 高凝状态:如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况; 2. 血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞; 3. 妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
指标意义
血浆纤维蛋白原含量测定(FIB)
血浆纤维蛋白原纤维蛋白原是纤维蛋白的前体,在凝血 的最后阶段,可溶性FIB与凝血酶作用形成不可溶性纤维 蛋白,使血液发生凝固。 血浆中FIB的含量与凝固时间成负相关。 增高:烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结和、癌肿、 亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、 败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后。促红 细胞和血小板聚集,使血液处于高凝状态,促使血栓形 成。 减少:先天性纤维蛋白异常、弥散性血管内凝血和严重 肝脏疾病。机体出现出血征象
凝血常规各项指标含义说明


指标意义
低指标
讨论
高指标
危机值
凝血过程

凝血功能各项指标解读

凝血功能各项指标解读

凝血功能各项指标解读凝血功能是人体在出血时迅速止血的机制,它包括一系列的生理反应和凝血因子介导的病理过程。

凝血功能的各项指标能够反映出人体止血机制的各个层面与环节的功能状态,对于早期诊断和治疗凝血功能障碍具有重要的临床意义。

下面将就凝血功能各项指标的解读作一详细介绍。

1.凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR):凝血酶原时间是评价外源性凝血途径的指标,通常用来检测凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原的功能。

INR是根据PT结果和特定的校正系数计算而得,它主要用于评估抗凝治疗的疗效。

正常情况下,PT为10-14秒,INR为0.8-1.2、如果PT和INR的结果增加,就可能表示有凝血因子缺乏或功能异常。

2.活化部分凝血活酶时间(APTT):APTT是评价内源性凝血途径的指标,常用来检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的功能。

正常情况下,APTT为25-36秒。

如果APTT延长,可能意味着凝血因子缺乏或功能不全。

3.凝血酶时间(TT):TT是评价凝血系统凝血酶生成的指标。

正常情况下,TT为14-21秒。

如果TT延长,可能意味着血浆中的凝血因子活性降低。

4.纤维蛋白原(FIB):纤维蛋白原是血浆中最重要的凝血蛋白,它在出血时转变为纤维蛋白,形成血栓。

正常情况下,FIB的浓度为2-4g/L。

如果FIB浓度降低,可能表示凝血功能异常。

5.凝血酶原活动(FⅡ):凝血酶原是凝血因子Ⅱ的前体,它在凝血级联反应中发挥重要作用。

正常情况下,FⅡ的活性为70-120%。

如果FⅡ活性降低,可能表示凝血功能异常。

6.抗凝血酶Ⅲ(AT):AT是一种抑制凝血酶活性的血浆物质,它能抑制血栓的形成。

正常情况下,AT的活性为80-120%。

如果AT活性降低,可能表示凝血功能异常。

7.血小板计数(PLT):血小板是维持血液凝固和修复血管损伤的主要细胞成分。

正常情况下,PLT的计数范围为150-400×10^9/L。

如果PLT计数减少,可能表示血小板功能异常或凝血系统发生了失调。

凝血七项检验指标含义

凝血七项检验指标含义

凝血七项检验指标含义1.凝血酶原时间(PT):PT是衡量凝血功能的重要指标,它反映了凝血因子所需的时间来启动形成血栓的过程。

PT的正常范围通常在11-14秒之间。

如果PT延长,可能表示凝血因子的活性降低,或者可能存在其中一种凝血因子缺乏的问题。

2.活化部分凝血活酶时间(APTT):APTT也是评估凝血功能的重要指标之一、它主要用于测量凝血机制中的内在凝血通路。

正常人的APTT 一般在25-36秒之间。

延长的APTT可能意味着凝血因子的活性降低,或者可能存在凝血因子缺乏或抗凝物质的异常。

3.血小板计数(PLT):血小板是血液中的细小细胞片段,它们在凝血过程中起着至关重要的作用。

正常范围通常在150,000-450,000个/μL 之间。

如果血小板计数过低,可能会导致出血倾向和凝血不正常。

4.国际标准化比值(INR):INR是一个用来标准化PT值的指标,它主要用于监测抗凝治疗患者的凝血状态。

正常范围通常在0.8-1.2之间。

INR超出正常范围可能意味着凝血时间延长,患者可能需要调整抗凝剂剂量。

5.凝血酶时间(TT):TT用于检测凝血机制中的最后一步,即纤维形成的过程。

正常范围通常在14-21秒之间。

如果TT延长,可能表明凝血机制中的一些关键步骤存在问题。

6. D-二聚体(D-Dimer):D-二聚体是凝血过程中产生的一种物质,它的检测可以帮助诊断血栓形成等凝血疾病。

正常范围通常在0.27-0.5 mg/L之间。

如果D-二聚体的水平升高,可能意味着患者存在血栓形成的风险。

7.纤维蛋白原(FIB):纤维蛋白原是凝血过程中形成纤维蛋白的前体物质。

正常范围通常在2-4g/L之间。

低于正常范围的纤维蛋白原水平可能意味着凝血功能的异常。

凝血项目科普

凝血项目科普

凝血项目科普
关于凝血项目科普参考如下:
凝血项目是血液化验检查中的一项,主要用来检测血液中的凝血因子、血小板等成分的量和功能,从而评估一个人的凝血功能状况。

凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血和血液凝固的必要环节。

凝血项目的检查通常包括以下几个指标:
1. 凝血酶原时间(PT):反应外源性凝血系统功能有无异常,正常值为11-15秒,延长3秒以上有意义。

2. 活化部分凝血活酶时间(APTT):反应内源性凝血系统功能有无异常,正常值为35-45秒。

3. 纤维蛋白原(FIB):是血浆中含量最高的凝血因子,参与凝血和止血过程,正常值为2-4g/L。

4. 血小板计数(PLT):是指单位体积血液中所含的血小板数目,正常值为100-300×109/L。

如果这些指标出现异常,可能表明凝血功能出现了问题,可能导致出血不止、血栓形成等病症。

例如,凝血酶原时间延长可能提示维生素K缺乏、肝功能异常、血液凝固障碍等疾病;活化部分凝血活酶时间延长可能提示血友病、肝脏疾病、阻塞性黄疸等疾病;纤维蛋白原降低可能提示弥散性血管内凝血、原发性纤溶症、重症肝炎等疾病;血小板计数降低可能提示免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。

因此,凝血项目的检查对于预防和治疗出血和血栓性疾病具有重要意义。

如果您有任何关于这些检查项目的疑问或需要了解更多信息,建议咨询专业医生或实验室工作人员。

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义凝血七项是临床检查中常用的指标,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。

血浆凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,用于证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在。

它还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长的情况包括广泛而严重的肝脏实质性损伤、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏、获得性凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质存在等。

活化部分凝血活酶时间是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,用于证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在相应的抑制物。

APTT也可用来检测凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏。

由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

延长的情况包括凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症、血友病甲、血友病乙(Ⅸ)部分血管性假血友病患者、严重的凝血酶原及凝血因子V、X减少和纤维蛋白原缺乏等。

除了以上两项,凝血酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ也有其独特的临床意义,可以用于诊断和监测血液系统疾病以及抗凝治疗的监控。

在使用这些指标时,需要注意参考值范围的建立和各种因素对结果的影响,以确保结果的准确性和可靠性。

三、凝血酶时间(TT)正常参考值为11-14秒。

TT可以反映血浆内纤维蛋白原水平以及血浆中肝素样物质的含量。

如果纤维蛋白原增多或肝素、类肝素抗凝物质存在(例如SLE、肝素、肾病)以及AT-Ⅲ显著提高,TT会延长超过3秒。

另外,如果纤维蛋白原降解物(FDP)的增加(例如DIC纤溶期)、纤维蛋白原减少、纤维蛋白原机能障碍、纤维蛋白原分子异常或尿毒症等情况出现,也会导致TT延长。

凝血功能检测结果解读要点

凝血功能检测结果解读要点

凝血功能检测结果解读要点凝血功能检测是一项非常重要的检查项目,可以评估人体的凝血功能状态。

根据凝血功能检测结果,可以判断出血液不凝固或过度凝固的情况,为医生诊断疾病和制定治疗方案提供依据。

本文将为您介绍凝血功能检测结果的解读要点。

一、国际标准化比值(INR)国际标准化比值(INR)是针对凝血功能检测结果进行标准化的指标。

它可以消除不同实验室之间测试方法和结果差异的影响,最常用于评估患者服用口服抗凝药物(如华法林)的效果。

通常情况下,INR 结果在1.0~1.5之间被认为是正常的。

如果INR大于1.5,说明血液凝固功能下降,需要密切关注。

二、凝血酶原时间(PT)凝血酶原时间(PT)是评估凝血功能的一个重要指标,用来检测凝血因子活性。

PT结果较长,可能是凝血因子缺乏或异常导致的出血风险增加。

通常情况下,PT结果的正常范围是11~13秒。

如果PT超过正常范围,说明凝血功能异常,可能存在凝血因子缺乏或疾病状态,需要进一步诊断和治疗。

三、活化部分凝血活酶时间(APTT)活化部分凝血活酶时间(APTT)是评估凝血功能的另一个重要指标,用来检测凝血因子的内在凝血途径。

APTT结果较长,可能意味着凝血因子缺乏或异常导致的凝血功能障碍。

正常情况下,APTT结果在25~35秒之间。

如果APTT超过正常范围,需要考虑凝血因子缺乏或疾病状态,并进一步进行诊断和治疗。

四、纤维蛋白原(FIB)纤维蛋白原(FIB)是血液中凝血酶原的指标。

通过检测FIB水平,可以了解凝血功能的状态。

正常情况下,FIB水平在2.0~4.0 g/L之间。

如果FIB水平低于正常范围,可能存在凝血异常,需要进一步评估和处理。

五、D-二聚体(D-Dimer)D-二聚体(D-Dimer)是血栓溶解产物,通过检测其水平可以了解凝血和纤维蛋白溶解系统的活性。

D-Dimer的水平升高可能意味着血栓形成或纤维蛋白溶解增加。

一般来说,D-Dimer水平在正常范围内,说明凝血功能正常。

凝血七项检测原理

凝血七项检测原理

凝血七项检测原理
凝血七项检测是用于评估血液的凝血功能的常规检查。

它包括七个指标,分别是:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤
维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶抑
制剂(AT)、血小板计数(PLT)。

这些指标可以全面评估一个人的凝血
系统功能是否正常。

PT指标反映体内的凝血因子活性,是评价外源性凝血因子通路功能
的指标。

APTT指标反映体内的凝血酶和凝血因子的活性,是评价内源性
凝血因子通路功能的指标。

FIB指标是指纤维蛋白原含量,也可以作为评
价凝血系统功能的指标之一。

TT指标是测定凝血酶形成的时间,通常用
于评估凝血因子活性。

D-Dimer指标是评估凝血功能的重要指标,它是血
浆中纤维蛋白降解产物的一种,并且可以用于判断静脉血栓形成和肺栓塞
的风险。

AT指标是血液中凝血酶抑制剂的含量,它可以减少血块的形成。

PLT指标是血小板计数,是衡量血小板数量和功能是否正常的指标。

通过检查这些指标的数值,医生可以了解病人的凝血功能状况,并对
疾病进行诊断和治疗。

凝血七项报告单解读

凝血七项报告单解读

凝血七项报告单解读凝血七项(Coagulation Seven Test)是一种常用的凝血功能检测方法,主要用于评估血液凝固功能的指标。

下面是对凝血七项报告单的解读:1.凝血酶时间(PT):PT是血液中凝血酶形成所需的时间,用于评估凝血因子的活性。

正常情况下,PT应在10-14秒之间。

若PT值延长,可能存在凝血因子缺陷或纤维蛋白原缺乏。

2.活化部分凝血活酶时间(APTT):APTT是血液中凝血酶形成的时间,用于评估血小板数量和凝血因子的活性。

正常情况下,APTT应在25-35秒之间。

延长的APTT值可能提示凝血因子异常、血小板功能异常或血液稀释。

3.凝血酶原时间(TT):TT是血液中纤维蛋白凝固所需的时间,用于评估纤维蛋白原的含量和活性。

正常情况下,TT应在15-20秒之间。

延长的TT值可能暗示纤维蛋白原缺乏或异常。

4.国际标准化比值(INR):INR是一种将PT标准化的方法,主要用于监测患者在抗凝血治疗期间的凝血状态。

正常情况下,INR应在1.0左右。

INR值增高可能提示凝血功能受到影响。

5.凝血酶时间INTEGRA(FI):FI是一种新型的全自动凝血酶时间方法,用于评估凝血活性。

正常情况下,FI应在114-145秒之间。

FI值延长可能暗示凝血因子异常或血液稀释。

6. 凝血酶原时间INTEGRA(FIB):FIB是一种新型的全自动凝血酶原时间方法,用于评估纤维蛋白原的含量和活性。

正常情况下,FIB应在200-400 mg/dL之间。

FIB值降低可能提示纤维蛋白原缺乏或异常。

7. D-二聚体(D-D):D-二聚体是纤维蛋白降解产物,用于评估血栓形成的风险。

正常情况下,D-D值应在0.5 mg/L以下。

升高的D-D值可能暗示血栓形成或纤维蛋白溶解异常。

通过解读凝血七项报告单的结果,可以帮助医生评估患者的凝血功能和血液状态。

凝血因子异常、纤维蛋白原缺乏、血小板功能异常或血液稀释等问题都可能导致凝血七项指标的异常。

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凝血七项检验指标含义Last revision on 21 December 2020
凝血五项检验项目指标释义
日期:2010-11-08
一、【血浆凝血酶原时间】(prothrombin time,PT)
正常参考值:12-16秒。

临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

1.延长:>3秒
①广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化
②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

③获得性凝血因子缺乏,如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

④血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

2.缩短:
①DIC早期呈高凝状态
②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)
③口服避孕药
④先天性凝血因子V增多
监控—抗凝治疗监控:口服抗凝剂“华发令”,预期值约为参考植的2倍。

PT活动度参考值为75%-120%,降低到<40%可能有出血倾向(PIR参考值:1+,PI延长至正常对照2倍时,PTR约增至2;INR正常参考值范围为用药维持范围。


二、【国际标准化比值】(international normalized ratio,INR)
正常参考值:。

临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。

同一份在不同的实验室,用不同的ISI 试剂检测,PT值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。

目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量(华法林),是一种较好的表达方式。

世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下:
临床适应症 INR允许范围
预防静脉血栓形成①非髋部外科手术前—
②髋部外科手术前—
③深静脉血栓形成—
④治疗肺梗塞—
⑤预防动脉血栓形成—
⑥人工瓣膜手术—
监控:INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。

①当INR>时,如纤维蛋白水平和血小板数仍正常(抑制过度),则提肝病等所致,也应减少或停止口服抗凝剂。

三、【活化部分凝血活酶时间】(activated partial thromboplatin time, APTT)
正常参考值:24-36秒。

临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT 成为监测普通肝素首选指标,前后之比为佳。

1.延长:>10秒
①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症
②血友病甲、血友病乙(Ⅸ)部分血管性假血友病患者
③严重的凝血酶原(因子Ⅱ)及凝血因子V 、X 减少和纤维蛋白原缺乏:肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。

肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等;
④血循环中有抗凝药物存在:如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等;
⑤系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。

2.缩短:
①凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高
②血小板增多症
③高凝状态:如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况;DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、脑梗塞、
④妊趁高血压综合症和肾炎综合症,静脉穿刺不顺利混入组织液。

⑤血栓前状态和血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成;
监控:肝素抗凝治疗中APTT的预算期为正常值的倍。

四、【凝血酶时间】(TT)
正常参考值:11-18秒。

临床应用:TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。

前者增多和后者减少时TT缩短,否则延长。

可用于肝素用量的检测。

1.延长:>3秒
①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在(SLE、肝素、肾病)以及AT-Ⅲ显着提高
②纤维蛋白原降解物(FDP)的增加(如DIC纤溶期)
③纤维蛋白原减少
④纤维蛋白原机能障碍
⑤纤维蛋白原分子异常
⑥尿毒症
2.缩短:
①高FIB血症
②钙离子存在时或标本有微小凝结块或钙离子存在及PH呈酸性
监控:可用于粗略检测肝素抗凝治疗
五、【纤维蛋白原】(Fibrinogen FIB)
正常参考值:2—4g/L。

临床应用:纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应,FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等,FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。

凝血酶原时间、活化部分凝
血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常,特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。

1.增加:
①机体感染;毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长期局部炎症
②无菌性炎症:糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿热、恶性肿瘤、风湿关节炎
③糖尿病酸中毒
④心血管疾病:动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、心肌梗塞、放射治疗
⑤妇女经期、妊趁晚期、妊高症及剧烈运动后。

⑥放疗后,灼伤,休克,外科大手术后,恶性肿瘤等。

2.减少:
①肝脏疾病:慢性肝炎、肝硬化、急性肝萎缩。

②砷、氯仿、四氯化碳中毒均可使纤维蛋白原减少。

③DIC:因纤维蛋白原消耗及继发性纤溶活性亢进纤维蛋白原呈进行性下降
④原发性纤维蛋白原缺乏症
⑤原发性纤溶活性亢进
⑥恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术。

⑦天门冬酰胺酶治疗白血病。

监控:★溶栓治疗的监控范围:L,L时引起病人出血。

○注:纤维蛋白原异常:纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病。

是常染色体显性遗传。

患者纤维蛋白原含量可能在正常范围。

但纤维蛋白原有质的异常,临床可无症或仅有轻度的出血倾向
六、【D-二聚体】
D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,只有在血栓形成后才会在血浆中增高,所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。

D-二聚体在原发性纤溶症亢进则显着增高,是二者鉴别的重要指标。

增高见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC继发性纤溶亢进等疾病
七、【AT3】
AT3是结合凝血因子最主要是凝血酶原的抗体,而肝素的作用是放大AT3的活性,如果AT3减少或缺失,那么肝素做抗凝治疗就不会有太大效果,血栓就会增多。

AT3主要用于易栓症及肝素抗凝治疗监测
1.病理性增高:表明血液抗凝活性增强,主要见于口服抗凝药、以及急性出血期等。

2.病理性降低:
(1)先天性AT-Ⅲ缺乏症。

(2)血栓前状态和血栓性疾病时,血液抗凝作用减弱,如DIC高凝期、心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、妊娠症、深静脉血栓形成、肾病综合征等。

(3)合成减少,如严重肝病等。

八、【FDP】
纤维蛋白降解产物。

【临床意义】增高见于原发性纤溶和继发性纤溶(DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒白血病、肺栓塞、深静脉血栓形成、肾脏疾病、肝脏疾病、器官移植排斥反应、溶血栓治疗等)。

FDP和D-D联合判断:
1)FDP正常,D-D正常:多数为正常人,提示无纤溶过度现象。

2)FDP阳性,D-D正常:多数为FDP的假阳性或原发性纤溶症。

3)FDP正常,D-D阳性:多数为FDP假阴性或继发性纤溶症。

4)FDP阳性,D-D阳性:多数为继发性纤溶症,常见于DIC。

六、标本的采集、制备、保存等注意事项(分析前质量控制)
1、采血:防止组织损伤,避免外源因子进入、尽快送检、避免从输液管取血,以防稀释,用药、抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩,可影响血小板释放和某些凝血因子的活性。

2、收集管要求:塑料管或聚乙烯试管。

3、抗凝剂选择:推荐用%的枸橼酸钠,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝剂与血液的比例为1:9。

4、血浆的保存:取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃),塑料试管影响最小。

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