腹部超声检查输尿管中下段结石的扫查技巧探讨

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CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果

CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果引言输尿管结石是泌尿系统常见的疾病，患者常常出现剧烈的腰背部疼痛、尿频、尿急和血尿等症状。

治疗输尿管结石的方法有多种，其中包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

随着医疗技术的不断发展，CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧及其效果备受关注。

本文将探讨CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧及其效果。

1.患者的准备工作在对输尿管中下段结石进行CT联合腹部超声治疗之前，首先需要进行患者的准备工作。

患者需要接受全面的临床评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

需要评估患者的手术适应性和手术前的准备工作。

2.手术操作过程CT联合腹部超声治疗输尿管结石是一种微创手术，其操作过程相对复杂。

手术操作包括以下几个步骤：（1）定位：首先需要利用CT和腹部超声对输尿管中下段结石进行定位，确定结石的大小、位置和形状等。

（2）麻醉：在手术操作之前需要对患者进行局部麻醉。

（3）导丝置入：通过腹部超声引导，在输尿管中下段结石位置穿刺导丝置入。

（4）镜检：利用输尿管镜对结石进行检查，并采取相应的操作手术。

（5）碎石：根据结石的大小和形状选择相应的碎石器械进行碎石操作。

（6）排石：最后通过输尿管内置尿管或输尿管球囊扩张器将碎石排出体外。

CT联合腹部超声治疗输尿管中下段结石具有明显的优势，对结石的清除效果、手术安全性和并发症的发生率等方面都具有显著的改善。

1.结石的清除效果CT联合腹部超声治疗输尿管结石具有较高的结石清除率。

通过CT和腹部超声的联合定位技术，可以准确地定位到输尿管中下段结石，并采取相应的操作手术进行结石的碎石和清除。

研究表明，CT联合腹部超声治疗输尿管结石的结石清除率可以达到90%以上，显著高于传统的手术治疗方法。

2.手术安全性CT联合腹部超声治疗输尿管结石具有较高的手术安全性。

由于该手术是一种微创手术，通过穿刺导丝置入、输尿管镜检查和碎石等操作，无需开放性手术，可以最大限度地保护输尿管的组织结构和功能，减少手术的创伤和出血量，显著降低手术的并发症发生率。

输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧探讨

２０１０年３月至２０１３年１月期间，我区收治的４９６例输尿管结石患者的临床资料，对所有患者采用腹部超声检查，主要措施为吸气、收腹、重压或交替探测等。结果研究中涉及的４９６例惠者中，３１８例为中段输尿管结石患者，占所有患者的６４．０％，１７６例患者为下段输尿管结石，占３６．０％。结论腹部超声检查是临床用于检查和诊断输尿管中下段结石的有效方式，该种方式具有方便、实用的特点，只要操作者能够
报（医学科学版），２００１，２８（１）：１４５．
［４］胡伟国，马君俊，陆爱国，等．腹腔镜对小肠肿瘤的诊断与治疗［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２００６，９（５）：３９５．【５］杜晓辉 ’ 田文，孔庆龙，等腹腔镜辅助下小肠部分切除术应用探讨［Ｊ］．临床外科杂志，２００７，１５（２）：９５．
度积水患者分别为４６０例、８例、６例，２２例患者无积水症状。结石直径＞１０ｍｍ者共４６例，５ｍｍ＜直径＜１０ｍｍ者１３０例，＜５ｍｍ者３２０例，结石直径在４ｍｍ以上的患者共３５０例（７１．Ｏ％），患者均根据结石的情况给予内服药物治疗。
虱匣
固眭皿
２０１４年６月第１２卷第１８期
・
临床研究・ｌ６３

输尿管结石B超定位技巧探讨

输尿管结石B超定位技巧探讨一、扫查方法1、俯卧位经背部扫查探头经背部作肾长轴扫查，当显示扩张积水的肾窦时，顺肾脏长轴调整探头显示肾盂输尿管连接部再斜向内探查，在此断面图上，可显示肾盂输尿管连接部有无扩张和扩张的程度，观察有无梗阻性病变，若该部输尿管扩张积水，则向下作纵断面滑行扫查，并顺输尿管走行不断相应调整探头角度，以尽量避开脊柱横突追踪扫探查输尿管腹段至髂脊上方。

2、仰卧位经腹壁检查嘱患者深吸气，先行肋缘下斜断面探查，显示肾门后，探头缓慢向内侧下方移行，并将探头逐渐调整成纵向，追踪显示输尿管至第二生理性狭窄部。

另外，也可分别经下腔静脉或腹主动脉外侧10 mm左右处寻找与其伴行的扩张的输尿管。

膀胱壁段输尿管可经两侧髂总动脉内侧前方并顺输尿管斜向伴膀胱壁走行探查，也可经由腹段输尿管追踪显示至盆段及膀胱壁段。

另外，也可将探头纵向置下腹部中线偏健侧20 mm左右，声束斜向患侧输尿管走行段，以充盈膀胱作为透声窗显示膀胱壁段输尿管至输尿管膀胱开口。

3、侧卧位经腰部扫查探头经患侧腰部腋中线冠状面扫查，此方位能清晰显示肾盂输尿管连接部，其后探头沿肋缘下斜向腹壁滑行，以延续显示输尿管腹段及盆段。

二、讨论输尿管结石为临床常见多发疾病，B超检查方便易行，往往作为临床医师诊查的首选方法。

但输尿管解剖及走行其声像图易受肠道气体、骨骼及部分器官的遮挡或干扰，临床漏诊率相对较高，误诊现象也时有存在，而对于一些<3 mm和X线透光的阴性结石，KUB平片常常也不能清晰显示，即使IVP检查也可能因为尿路不显影而遗漏对结石的诊断，从而延误临床治疗，故提高B超检查结论的准确率能使患者得到尽早的正确诊治。

输尿管结石检查应遵循从肾、输尿管、膀胱依次逐步进行扫查的顺序，所以在检查中患者俯卧、侧卧、仰卧三个体位取向先后均应予采用，尽量避免漏查。

对肠道内容物干扰过多、尤其是急性肾绞痛发作期，因肾与胃肠同受内脏神经节支配［3］，所以患者常常伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状，肠充气会更多，对此检查时探头予以加压，尽量排开肠管气体，也可嘱患者排大便或做膝胸卧位排气，提高结石的显示率。

输尿管结石的超声诊断要点

输尿管结石的超声诊断要点输尿管结石，一种常见的泌尿系统疾病，对患者的日常生活和健康产生严重影响。

及早诊断和治疗对于防止并发症的发生至关重要。

本文将深入探讨输尿管结石的超声诊断技巧，旨在提高诊断准确率，为患者提供及时的医疗帮助。

一、理解输尿管结石输尿管结石的形成通常是由于肾结石在向下移动过程中卡在输尿管部位。

这种结石通常表现为在输尿管部位的突起或肿块，其大小和形状各异。

对输尿管结石的诊断需要医生具备高超的超声技术，以便准确地识别和定位结石。

二、超声诊断技巧熟练掌握超声设备：熟练掌握超声设备的操作和解读图像的能力是诊断输尿管结石的基础。

医生需要了解超声设备的各种参数设置，如频率、增益等，以获取高质量的图像。

正确选择扫描体位：输尿管结石的位置和大小在很大程度上影响医生的诊断。

因此，选择正确的扫描体位至关重要。

例如，俯卧位可以更好地显示肾脏和输尿管，而仰卧位则可以更好地显示膀胱。

观察图像特征：输尿管结石在超声图像上通常表现为高回声肿块，周围环绕低回声区。

医生需要熟悉这些特征，以便在图像中准确识别结石。

结合临床病史：了解患者的临床病史对于诊断输尿管结石至关重要。

例如，肾绞痛、血尿等临床症状可能提示输尿管结石的存在。

医生需要将这些信息与超声结果相结合，以提高诊断准确性。

三、个案分析以一位50岁的男性患者为例，他在体检中发现肾结石，并伴有间歇性肾绞痛。

经过超声检查，医生发现肾脏内有一颗大小为0.7cm x 0.5cm的高回声肿块（图略），初步诊断为肾结石。

然而，在检查过程中，医生注意到输尿管扩张，提示可能有输尿管结石阻塞。

结合患者的临床症状和超声图像特征，医生最终诊断为输尿管结石合并肾结石。

四、结论与展望超声诊断是一种高效、无创的诊断输尿管结石的方法。

然而，诊断的准确性取决于医生的技能和经验。

熟练掌握超声技术，了解结石的图像特征以及结合患者的临床病史是提高诊断准确性的关键。

随着科技的进步，未来的超声设备可能会更加精确和敏感，为输尿管结石的诊断提供更多的可能性。

输尿管结石超声检查技巧

输尿管结石超声检查技巧
输尿管结石超声检查技巧如下：
1. 患者体位：患者采取仰卧位，双腿自然伸直。

2. 准备：用水性凝胶涂抹于超声探头上，以减少与皮肤之间的空气隔离。

3. 探头选择：选择线性探头，15-7 MHz频率，能较好地显示
输尿管结石。

4. 探头位置：将超声探头置于下腹部上路径局部，与盆腔结构垂直，且紧贴于盆骨。

5. 搜索输尿管：从膀胱区域开始，沿着输尿管逐渐向上搜索。

通过改变探头的角度和压力，可以帮助显示输尿管和结石。

6. 观察结石：当显示到结石时，观察其形状、大小和位置。

可以使用超声图像的增强功能，如增益、深度和焦点来优化显示。

7. 测量结石：使用超声图像测量功能，可以测量结石的大小和位置，并记录相关数据，以便后续评估。

8. 考虑多平面观察：有时，结石在某个平面上可能不易观察到，可以通过旋转和倾斜探头来观察不同的平面，以找到更好的结石显示。

9. 结果记录：将检查结果记录在报告中，包括结石的位置、大小、形状和可能的影响。

请注意，输尿管结石超声检查技巧可以因个体情况和设备不同而有所差异，上述步骤仅供参考。

在执行检查时，请始终根据具体情况和临床要求来操作。

CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果

CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果引言输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。

目前，手术治疗是治疗输尿管结石的主要方法之一。

而CT联合腹部超声技术在输尿管中下段结石患者中的应用，为手术治疗提供了新的思路和方法。

本文将对CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧及其效果进行探讨。

一、CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧1. 术前CT检查：在手术治疗输尿管结石之前，首先需要进行CT检查，明确结石的位置、大小、形状及周围组织的情况。

CT检查可以为手术提供重要的辅助信息，有助于确定手术的方式和术中操作的方向。

2. 超声导向定位：在手术过程中，利用超声技术对输尿管中下段结石的位置进行精确定位。

超声技术可以清晰显示输尿管的解剖结构和结石的具体位置，为术中操作提供重要的指导。

3. 输尿管镜插入：将输尿管镜经尿道插入输尿管，通过输尿管镜观察输尿管内的情况，并利用超声技术对结石进行精确定位。

4. 结石碎石：在输尿管镜的引导下，利用激光以及超声碎石器对结石进行碎石。

在此过程中，结合术中超声检查，可以更加准确地掌握结石的情况，避免结石碎片残留或者造成输尿管黏膜损伤。

5. 结石清除：清除结石碎片是手术的最后一步，通过输尿管镜和超声技术的联合应用，可以有效地清除残留的结石碎片，避免再次形成结石。

二、CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的效果1. 高精度定位：CT联合腹部超声技术在输尿管中下段结石患者中的应用，能够帮助医生精确定位结石的位置，避免对周围组织的伤害，提高手术的安全性和成功率。

2. 术中实时监测：通过超声技术，医生可以实时监测结石的情况，包括大小、形状、密度等，有助于调整手术操作策略，提高手术的效果。

3. 降低并发症：CT联合腹部超声技术能够更加清晰地显示结石和输尿管的情况，避免了盲目操作所带来的并发症，如输尿管黏膜撕裂、出血等。

4. 减少术中创伤：相比传统手术方式，CT联合腹部超声技术利用更小的切口，减少了患者的手术创伤，缩短了恢复时间。

CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果

CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果引言输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，其症状包括剧烈腰腹部疼痛、血尿等，给患者带来严重的身体和心理压力。

传统的治疗方式包括手术和放射治疗，但这些方法可能会带来一定的风险和并发症。

近年来，随着医疗技术的进步，CT联合腹部超声作为诊断和治疗输尿管结石的新方法受到了广泛关注。

本文将探讨CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧及其效果。

一、CT联合腹部超声治疗输尿管中下段结石的操作技巧1. 术前准备在进行CT联合腹部超声治疗之前，首先需要对患者进行全面的检查，包括临床症状分析、尿液检查、血液生化检查等，以了解病情和选择最合适的治疗方案。

还需要对患者进行相关的影像学检查，包括腹部CT和腹部超声，以了解结石的大小、位置和形态。

术前还需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的身体状况和手术风险。

2. 术中操作CT联合腹部超声治疗输尿管中下段结石是一种微创手术，通常需要在专业的手术室进行。

在术中，首先需要对患者进行全身麻醉，然后将患者放置在手术床上，通过X光、超声等影像学技术对输尿管结石进行定位。

根据结石的位置和大小，医生可以选择不同的治疗方法，包括超声碎石、激光碎石等。

在治疗过程中，医生需要根据实际情况灵活调整手术方法，确保结石被完全清除。

3. 术后护理术后，患者需要接受一定的护理和康复训练，包括药物治疗、饮食调理和体育锻炼等。

患者还需要定期进行复查，了解术后的恢复情况和预防结石复发。

二、CT联合腹部超声治疗输尿管中下段结石的效果1. 治疗效果CT联合腹部超声治疗输尿管中下段结石是一种安全、有效的治疗方法。

通过超声、激光等技术，可以精准地定位和清除输尿管结石，有效缓解患者的症状，并避免了传统手术和放射治疗可能带来的并发症。

2. 术后恢复相对于传统手术和放射治疗，CT联合腹部超声治疗输尿管中下段结石具有更快的术后恢复速度。

患者术后疼痛轻、出血少、创伤小，通常可以在短期内恢复日常生活和工作。

输尿管中下段结石超声诊断技巧

输尿管中下段结石超声诊断技巧程伟波;丁杰【摘要】目的:探讨经腹超声检查输尿管中下段结石的方法,以提高输尿管中下段结石的超声诊断率.方法:通过267例输尿管中下段结石超声诊断的回顾分析,采用探头加压旋转扫查法及补充利尿法扫查输尿管中下段,特别对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查,并利用输尿管周围的解剖标志帮助定位.结果:267例输尿管中下段结石患者中以输尿管进入膀胱壁外段和膀胱壁内段多见,分别为69例和146例,占25.8％和54.7％,大小以10 mm以下多见,占95.1％.结论:应用加压旋转扫查法附加利尿法可明显提高输尿管中下段结石的超声检出率,且方便、实用,不受设备限制.%Objective: To verify certain manual skills of transabdominal ultrasonography for accurate diagnosis of the middle-lower ureteral calculi. Methods: Retrospective analysis was conducted in 267 cases with middle-lower ureteral calculi, and those patients were undergone detection for the stones by rotatory compression of the transducer against the skin and complementary diuretics. Particularly, the narrow segment was given enhanced scanning in compliance with the anatomic structure of the ureter. Results: Of the 267 cases, the stones were seen most frequently at the muscular layer of vesical(ra =69;25. 8% ) or in the outlet of ureter(n = 146; 54. 7%), sized less than 10 mm by dimension ( 95. 1%). Conclusion: Rotatory compression scanning with administration of diuretics can significantly improve the detection of the calculi in middle-lower ureteral segment for its easy performance and freedom of limitation to the facility.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】3页(P505-507)【关键词】超声;输尿管中下段;经腹【作者】程伟波;丁杰【作者单位】皖南医学院第二附属医院超声科,安徽芜湖241000;皖南医学院第二附属医院超声科,安徽芜湖241000【正文语种】中文【中图分类】R691.4输尿管结石是很常见的泌尿外科疾病之一。

探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果

探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果
李晓娜
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(16)26
【摘要】目的针对输尿管中下段出现结石情况,分析腹部超声技术进行诊断的疗效。

方法研究对象是110例输尿管结石患者,在2016年3月至2017年3月到我院泌
尿外科接受治疗的患者中随机抽取并分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组行
传统的X线尿路平片检查,观察组行腹部超声检查,观察分析研究对象的确诊率。

结果研究对象的确诊率方面,对照组比观察组低,差异显著(P<0.05)。

结论对输尿管中
下段出现结石情况的患者,腹部超声诊断十分实用、操作十分方便且准确率十分高,
值得推行。

【总页数】1页(P67-67)
【关键词】超声诊断;输尿管结石;中下段;临床效果
【作者】李晓娜
【作者单位】盘锦市大洼区人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R693.4
【相关文献】
1.探讨腹部超声在胆总管下段结石中的检查技巧及临床诊断价值 [J], 杜春丽
2.探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果 [J], 王艳
3.探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果 [J], 王艳
4.腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果探究 [J], 魏志杰;李灿霞;胡朝青
5.腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床价值探讨 [J], 王朝歆;赵晖;李文华;杨玲;刘艳;陆峥;薛晓轩;苑舒淇;王超
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腹部超声诊断输尿管中下段结石的可行性

腹部超声诊断输尿管中下段结石的可行性摘要：目的：详细研究腹部超声技术在输尿管中下段结石诊断中的应用价值，为进一步提高临床诊断率寻找新方法。

方法：选取我院于2018年3月-2019年5月间收治的154例疑似输尿管中下段结石患者，分别对本组患者实施腹部超声诊断与X线尿路平片检查，检查结果均由三名以上具有丰富临床经验医师进行诊断，对患者疾病作出分析，最后分析两种方法的诊断结果数据差异。

结果：在本组154例疑似输尿管中下段结石患者中，最终确诊有47例患者为输尿管中线段结石，其中患者在经过超声腹部诊断后，确诊45例，漏诊误诊2例；在经过X线尿路平片检查后，确诊41例，漏诊误诊6例，P＜0.05。

结论：在输尿管中下段结石临床诊断期间，采用腹部超声诊断技术具有可行性，与其他技术相比，该技术具有更高的临床检出率，误诊、漏诊率较低，满足患者治疗需求，为疾病早期治疗干预奠定基础，因此值得推广。

关键词：输尿管中下段结石；腹部超声诊断；检出率前言：输尿管中下段结石在临床上较为常见，发病后患者临床表现为血尿、绞痛等，严重影响生活质量。

因此在临床上针对输尿管中下段结石患者需要及时采取治疗干预手段。

我院通过长期实践认为，科学的影像学检测不仅可以提高输尿管结石检出率，也能为疾病治疗提供影像学支持，因此开始广泛应用腹部超声诊断技术，所取得的诊断效果满意，具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料以我院于2018年3月-2019年5月间收治的疑似输尿管中下段结石154例患者为研究对象，包括男112例，女42例，平均年龄（38.4±7.6）岁。

患者病程为2d-41d，平均病程（20.6±4.8）d。

1.2方法本组患者分别接受腹部超声诊断与X线尿路平片检查，在X线尿路平片检查期间，指导患者取仰卧位，并用X线片对患者输尿管中下段位置进行探查，生成X线图像。

在腹部超声诊断期间，使用飞利浦彩超HD15，取患者仰卧位，设置探头频率为2.5-5.0MHz，对输尿管中下段进行扫描。

经腹壁超声检测输尿管中下段结石的方法探讨

经腹壁超声检测输尿管中下段结石的方法探讨
汪自荣;俞丽仙
【期刊名称】《上海医学影像》
【年(卷),期】2009(018)003
【摘要】目的探讨经腹壁超声检测输尿管中下段结石的方法,提高其结石显示率.方法通过188例输尿管中下段结石超声诊断的回顾分析,采用探头加压、多切面显示、左右交替探测及利尿药的使用等方法比较观测结石显示率.结果 188例中,超声诊断中段输尿管结石112例,占60%,下段输尿管结石76例,占40%.结论经腹壁超声检查输尿管中下段结石,应采用多种综合方法检测,可提高结石显示率.
【总页数】2页(P247-248)
【作者】汪自荣;俞丽仙
【作者单位】242100 安徽省郎溪县人民医院超声科;242100 安徽省郎溪县人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.超声检测成年男性腹壁脂肪厚度与体成分的相关性研究 [J], 焦玉冰;邓略;杜鹏;郭华;王若永;范晓燕
2.振动减肥中腹壁脂肪的超声检测与力学特征 [J], 谢嘉平;任力锋
3.超声检测腹壁粘连及评估防粘连膜在腹部手术中的价值 [J], 何美情;艾红;杨威
4.高频超声检测对腹壁结核的诊断价值 [J], 严志娟;车兆静;施文娟
5.复合材料孔隙率的超声检测方法探讨 [J], 何方成
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CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果

CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果【摘要】CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中是一种新的治疗方法。

本文通过患者选择标准、操作技巧、影像表现分析、临床效果评价和并发症分析，系统评价了该技术的效果。

研究结果显示，CT联合腹部超声在治疗输尿管中下段结石患者中具有明显的优势，能够提高手术成功率并减少并发症发生率。

结合结论部分的展望，可以看出该技术在未来有着广阔的应用前景。

也需要注意到本研究的局限性，如样本量较小、研究设计不足等。

未来还需要进一步扩大研究规模，完善研究设计，以更全面、客观地评估该技术的临床价值。

【关键词】关键词：CT联合腹部超声，输尿管中下段结石，操作技巧，影像表现分析，临床效果评价，并发症分析，应用前景，研究局限性，未来展望1. 引言1.1 背景介绍输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，患者在发病时常伴有剧烈的腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术等，但存在着一定的局限性，尤其是对于输尿管中下段结石的治疗效果不佳。

寻求一种更有效的治疗方法显得尤为重要。

近年来，CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的应用逐渐受到关注。

该技术结合了CT的高分辨率和腹部超声的实时性优势，能够准确地显示输尿管结石的位置、大小和形态，为手术治疗提供了重要的参考依据。

CT联合腹部超声还可以减少手术时间、减轻患者的痛苦，提高手术的成功率和安全性。

本研究旨在探讨CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧及其效果，为临床输尿管结石的治疗提供更为有效的方法和理论支持。

1.2 研究目的本研究旨在探讨CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中的操作技巧及其效果，旨在通过对患者选择标准、操作技巧、影像表现分析、临床效果评价以及并发症分析的综合研究，全面评估该方法在应对输尿管中下段结石患者中的应用情况。

通过本研究的开展，希望能够为临床医生提供参考，为输尿管中下段结石患者的治疗提供更科学的依据，同时探讨CT联合腹部超声在该领域中的应用潜力和局限性，为未来研究方向提供参考，以期提高患者的治疗效果和生活质量。

超声诊断输尿管中段结石技巧

超声诊断输尿管中段结石技巧
作者：***
来源：超人明视
输尿管中段结石检查是超声难点，我个人的体会是：
病人仰卧位，以髂血管为标志，在其前方寻找到扩张的输尿管后，调整探头方向，取得输尿管长轴，再在输尿管里找结石。

彩色多普勒有助于区别扩张的输尿管与髂血管。

注意事项：
1.熟悉、掌握输尿管解剖；
2. 注重询问病史，剧烈腹痛，血尿，向会阴部放射都是典型表现；
3.在髂血管前找到输尿管，徐徐转动探头取得输尿管长轴，在输尿管里找到的强回声才是真正结石；
4.加压很重要，排除肠道气体，清晰显示输尿管；
5.理解输尿管是有蠕动的，因此输尿管里的结石会移动，而不是固定的；
6.充分利用彩色多普勒闪烁伪像发现结石；
7.用彩色多普勒观察输尿管膀胱开口喷尿现象，两侧对照，有输尿管结石一侧往往喷尿乏力；
8.注意肾脏积水情况。

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作探讨

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作探讨报告如下。

1资料与方法1.1一般资料在本次研究中，随机选取我院2011年4月～2014年12月收治的输尿管中下段结石患者496例，其中有女性患者180例，有男性患者316例，患者的年龄为19～72岁，临床症状：22例患者表现为无肾盂积水，474例患者表现为有肾盂积水，所有患者均进行腹部超声诊断。

1.2方法1.2.1检查仪器尖端影像增强型彩色多普勒诊断仪，2.5～5MHz为探头频率；诊断方法：以超声诊断学为标准，对肾盂积水程度实施级别划分，并在超声解剖标准的指导下，对输尿管结石部位进行划分。

肾盂输尿管至骼动脉部位为上端；骼动脉至膀胱壁为中断；膀胱壁至输尿管出口为下段。

在扫描输尿管中下段结石时，患者应该保持仰卧姿势，透声窗为膀胱，首先扫查输尿管的口部，并对出口部位进行观察，是否出现喷尿彩色信号。

对积水程度进行检查，进而对梗阻部位进行初步判断，确定骼动脉后，对积水输尿管的横断面进行寻找，确定后，使用探头，对输尿管长轴进行寻找，在扫查此阶段时，骼血管和输尿管很难区分，使用彩色血流图进行鉴别后，输尿管不能显示彩色血流，进而便可区分开来。

1.2.2主要措施①患者吸气、收腹；②使用探头进行重压，推开肠管，降低肠气的干扰作用；③交替扫查：对于右侧输尿管的梗阻情况，从左侧进行扫查，反之，左侧由右侧扫查；④对于输尿管轻度扩张的患者，如果使用远端追踪，很难实现的话，应待膀胱充盈后，进行检查操作，使输尿管腔内的压力和输尿管的扩张程度增加，促进结石显示率的提高；⑤对于肾盂及输尿管腔压力，中下段输尿管结石并不会有太大影响。

对于部分患者不能使用超声检查，并不能排除输尿管结石的相关诊断，必须经过复查后，才能确定。

2结果在本次研究中，经过腹部超声诊断，其中下段输尿管结石的患者为36.0%，中断输尿管结石的患者为64.0%；有98.0%患者表现为单侧输尿管结石，有2.0%表现为双侧输尿管结石；其中无积水症状的患者表现为22例，轻度积水患者为460例，中度积水患者为8例，重度积水患者为6例；结石直径：46例患者10 mm，130例患者表现为5～10 mm，320例患者5 mm，共有350例患者4 mm，根据患者的具体情况，实施相应的药物治疗。

探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果

216 影像研究与医学应用 2020年10月第4卷第19期在临床中最常见的腹部疾病之一是输尿管结石，该疾病的发生和肾结石之间存在紧密联系，据有关调查研究人员指出，在我国该疾病的发病率显著偏高[1]。

输尿管结石患者主要临床主要症状表现为肾绞痛以及血尿等等，而结石主要发生在患者输尿管中下段三分之一位置。

由于该疾病病变期十分短暂且快速，对患者的生活质量造成严重影响[2]。

因此，针对临床中收治的输尿管中下段结石患者实施早期的诊断与治疗是十分重要的，可显著缓解患者痛苦。

临床针对该疾病患者以往主要采用的诊断方式为X线尿路平片，现今主要采用腹部超声[3]。

本次研究选取2019年3月—2020年3月收治的580例疑似输尿管中下段结石患者予以研究，探析采用腹部超声诊断价值，现内容如下。

探讨用腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果王艳（酒泉市人民医院新城医院超声医学科甘肃酒泉 735000）【摘要】目的：探析输尿管中下段结石采用腹部超声诊断价值。

方法：本次研究选取2019年3月—2020年3月收治的580例疑似输尿管中下段结石患者予以研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为290例。

将传统X线尿路平片检查用于诊断对照组患者，将腹部超声诊断用于诊断观察组患者。

对2组患者诊断确诊率进行对比。

结果：对照组患者输尿管中段结石与下段结石确诊率显著低于观察组患者确诊率，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

结论：与传统X线尿路平片诊断效果相比较，腹部超声更适合被临床用于诊断输尿管中下段结石患者，不仅具有极高的确诊率，同时操作简便。

【关键词】输尿管结石；腹部超声；X线尿路平片；诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）19-0216-03增多，累及左室壁节段（4.8±0.41）个；DCM增多的肌小梁最多出现在侧壁（8例），5例心尖部未受累，累及左室壁节段（1.0±0.25）个，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

彩超诊断输尿管结石的操作技巧探析

彩超诊断输尿管结石的操作技巧探析摘要】目的：探析彩超诊断输尿管结石的检查操作技巧，为临床诊断提供依据。

方法：选取2018年10月—2019年2月我院接收彩超检查的输尿管结石患者155例，对诊断思路、检查操作技巧进行探讨总结。

结果：在本研究输尿管结石患者155例中，经彩超检查诊断91例为上段结石，25例为中段结石，28例为下段结石，共检出144例，检出率为92.9%。

11例因过度肥胖、肠气干扰等因素未能检出结石。

结论：彩超检查输尿管结石具有快速、准确、方便、经济、无创、可重复操作等优点，操作人员的诊断思路以及对检查操作技巧的掌握可以有效提高输尿管结石的检出率。

【关键词】彩超；输尿管结石；诊断思路；检查操作技巧【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0065-01输尿管结石是临床常见的急腹症之一，多见于男性，常以突发性一侧腰腹部剧烈绞痛就诊。

近年来我国的泌尿系结石患者每年呈不断上升的趋势，严重危害着人们的身体健康，因此如何利用彩超检查快速明确病因及结石的大小、部位，对治疗和改善患者预后具有重要意义[1]。

1.资料与方法1.1一般资料本组155例患者均在我院进行泌尿系统常规超声多普勒检查。

其中男性97例，女性58例，年龄7～77岁，平均42.3岁。

临床症状均有不同程度的突发性一侧腰痛、腹痛，病程几分钟到一两天不等，部分伴有尿频、尿急、血尿、腹胀、恶心以及呕吐等症状。

经彩超或泌尿系平片（KUB）、CT证实，所有病例均为输尿管结石，并且通过治疗后临床症状明显缓解。

1.2 仪器与方法仪器采用PHILIPSIU22超声诊断仪，3.5MHz凸阵探头，采用多体位多切面分段扫查法。

可适度充盈膀胱，首先取俯卧位或仰卧位在脊柱两侧作纵断面扫查，探查肾脏情况，看是否有结石、积水，同时测量结石大小及积水深度，再作横断面扫查，从上至下将肾脏扫查完整。

1.2.1输尿管上段结石在患侧肾脏的肾盂出口横断面，改变探头方向沿扩张的肾盂作为标志向下扫查，探查输尿管上段至髂嵴水平，重点观察输尿管与肾盂连接处。

输尿管中、下段结石的超声检查方法探讨

输尿管中、下段结石的超声检查方法探讨74宁临蔓医药研究杂志2007年总第171期输尿管中,下段结石的超声检查方法探讨四川省郫县中西医结合医院影像科(611731)徐其国摘要目的:总结输尿管中,下段结石的超声检查方法.材料和方法:对124例输尿管结石进行超声检查,检查前作科学充分的准备,然后用多体位,多切面进行细致全面而连续的扫查,总结检查方法和技巧.结果:124例患者中首次确诊者占82.3%,二次复查确诊者占15.3%,仅3例未检出,占2.4%,其中22复诊者全部为中下段输尿管结石.结论:熟练地运用多体位,多切面的检查方法加上足够的耐心能提高输尿管结石的检出率.关键词输尿管结石中下段方法探讨输尿管结石是临床较为常见的疾病,患者常以剧烈腹痛,血尿等症状就诊.B超以其简捷方便,价格低廉,且能发现x线不能显影的阴性结石等优点而成为临床首选的检查方法.但因输尿管行程长,部位深,走行方位个体差异大,在扩张不明显时超声不易显示,尤其是输尿管中下段的结石,常因气体干扰,患者肥胖等因素导致漏诊,误诊.本文收集本院结石科2001年2月至7月经x线,体外震波碎石证实的患者,探讨几种输尿管中, 下段结石的检查方法.1资料与方法本组124例患者中,男性78例,女性46例,年龄14,59岁,平均41.3岁.腹痛伴血尿者98例,占79.2%,全组仅1例元任何症状,检查盆腔内无意中发现输尿管下段结石,其余123例均有不同程度的腰痛,血尿及肾区叩痛. 使用日本东芝240型超声诊断仪,3,75MHz凸阵探头,待病人适当充盈膀胱后,先检查肾脏,若有肾脏积液,肾经肾盂沿输尿管走行方向向下追踪,多角度,多体位扫查.中段不易显示者,可沿下段向上逆行追踪.膀胱不充盈而腹痛剧烈者,可行在,髂血管区仔细辨认输尿管的第二生理狭窄有无扩张,也便初步确定上第二生理以上或其以下的结石,为复诊作准备,腹痛不明显的患者可E1服20%的甘露醇250ml,再饮水300ml,或肌注速尿, 2O,4O分钟后复查,在检查过程中,手法要细致,探头耍小幅度, 连续地滑动.,中段33例,下 2结果124例患者中,输尿管上段结石46例段45例,首次B超确诊者102例,占82-3%,二7久以上复查确诊者19例,占15.3%,B超未检出,后经x线造影证实者3例,占 2-4%,22例通过复查确诊者和3例B超未检出者均是输尿管下段结石,其中以输尿管盆上段结石居多,共13例.3讨论输尿管解剖学上分腹段,盆段,壁内段三部份,其中腹段又可分为腹上段和腹下段,盆段可分为盆上段和盆下段.超声上的输尿管中下段即盆段和壁内段,不过临床上较多的B超医生把腹下段结石也称为中段输尿管结石.实践中发现,正是腹下段和盆上段的结石常受肠道气体和骨骼的影,尤其是体胖的病人.结石不易显示.输尿管盆部下段和膀胱壁外段的结石较小而输尿管扩张又不明显时也容易漏诊.检查时根据结石的部位不同,可采用以下不同的体位和方法:?俯卧位:胸部紧贴床面,双上肢置于身旁,必要时腹下垫一枕头使腰部平坦,探头置于腰椎横突外缘2-3cm区,声束稍向内侧倾斜,在腰大肌前方仔细辨认结结石回声,?仰卧位:双上肢置于体侧,使腹肌松弛,沿腹直肌外缘探查,尤其要重点探查输尿管第二生理狭窄区,即左侧髂总动脉与输尿管,右侧髂外动脉与输尿管的交叉处,此处可显示扩张的输尿管横断面,输动探头向上和向下追踪,检查时要适当加压,排除肠道气体干扰,?仰卧位:此法更适用于腹痛剧烈而膀胱不充盈的患者,经验不足的医生常常发现患者膀胱不充盈即嘱患者大量饮水或使用利尿药物.发现膀胱不充盈而肾脏明显积液的患者,先在输尿管的第二生理狭窄区仔细探查,确定髂血管,因为髂血管位置相对表浅,而输尿管的行径在其前方,此处受气体干扰相对较小,显示较清晰,在确认髂血客后并作出其长轴切面,此时在其前方可出现输尿管类似于横断面的图像,并以其为中心适当旋转(右侧沿逆时针方向旋转2O,3O度,左侧沿顺时针方向旋转30,40度),即可作出输尿管的长轴图像,如显示其明显扩张,则可初步断定为第二生理狭窄以下的结石,如此部位不扩张,则为第二生理狭窄以上的结石,此时可在膀胱不充盈的情况下检查出结石的部位,?仰卧位:双下肢伸直,探头于膀胱三角区两侧上角将声束自内前向外后方倾斜,显示壁内段的纵轴切面,并沿壁内段向上追踪,?仰卧位:耻骨联合上方,探头置于健侧,将声束与身体长轴大至平行并向患侧倾斜3O,6O度, 可显示患侧输尿管盆下段长轴,该段输尿管结石较小而体胖的患者,此法较为有效,但需注意的是:探查盆下段结石,膀胱充盈过度州',后方的回声增强效应往往掩盖了输尿管和结石的回声, 导致漏诊.在检查输尿管结石时,还要避免假阳性,部份老年患者,髂血管壁的钙化斑,无论是回声特点和部位都可与结石混淆,只要注意追踪强回声所处管道有无分支及走行情况,是可以鉴别的, 另外就是肠道粪石易误认为是输尿管结石,鉴别要点是粪石不在较细的管道中.提高输尿管中,下段结石的诊断准确率,除了要熟悉相关解剖知识和掌握熟练的检查手法外,笔者认为,B超医生还要有足够的耐心和较强的责任心,特别是我们年轻的医生,在经验上还有很多不足,所以在检查过程中应不厌其烦地追踪检查,必要时待患者症状好转后清洁灌肠复查,这样既能为患者解除痛苦,又能提高自身的诊断水平.。

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作体会

138 影像研究与医学应用 2018年4月第2卷第8期输尿管结石是临床上常见的一种疾病，由于近年来人们生活压力和饮食习惯的变化，输尿管结石的发病率逐年上升，严重影响女性的正常生活和工作。

临床上该病采用X线片和CT诊断，但是长期发现其诊断率较低，容易出现假阳性、假阴性情况，不利于患者的临床治疗。

本次对我院收治的80例输尿管中下段结石采用腹部超声和X线片诊断，以下是详细报告。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月—2017年8月收治的80例输尿管中下段结进行研究，先后进行X线片、超声诊断，患者年龄20～64岁，平均年龄为（41.5±6.2）岁，病程为1～6个月，平均病程为（3.5±0.6）年。

肾盂积水划分：上段为肾盂输尿管至骼动脉部位，中段为骼动脉至膀胱壁，下段为膀胱壁至输尿管出口。

1.2 方法X线片诊断：采用X线片指导患者仰卧位，对患者输尿管中下段结石进行检查。

超声诊断：采用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为2.5～5.0M H z，对患者中下段输尿管结石进行扫描，指导患者仰卧位，指导患者吸气、收腹，扫查并观察输尿管出口，查看是否有喷尿彩色信号，检查积水程度，初步判断患者梗阻部位，若梗阻部位在右侧，则从左侧至右侧进行扫描，若梗阻部位在左侧，则从右侧至右侧进行扫描。

若输尿管轻度扩张，则采用远端追踪，待膀胱充盈后检查，增加输尿管扩张程度以及输尿管腔内压力，进而提高结石显示率，骼动脉确定后查找患者积水输尿管的横断面，然后使用探头继续查找输尿管长轴，观察输尿管情况。

1.3 评价指标观察患者的积水程度，分为无积水、轻度积水、重度积水以及重度积水4个等级，测量患者结石大小以及诊断准确率。

1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS19.0处理本文全部数据，计量资料采用（x-±s）表示，对比展开t检验；计数资料采用（n，%）表示，对比展开χ2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。

腹部超声诊断输尿管中下段结石的效果观察

腹部超声诊断输尿管中下段结石的效果观察发布时间：2023-02-20T00:58:48.758Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：李晓菲[导读] 目的观察腹部超声诊断输尿管中下段结石的效果。

李晓菲大庆市第三医院功能影像科彩超室黑龙江大庆 163712【摘要】目的观察腹部超声诊断输尿管中下段结石的效果。

方法选择本院2020年1月至2022年1月40疑似例输尿管结石患者，所有患者均接受腹部超声检查，观察其检出率及准确性。

结果经过本文检出的输尿管中下段结石，经证实输尿管中下段结石患者21例，在诊断准确度、灵敏度及特异度比较方面，分别为92.50%、90.47%、94.73%；经证实其中中段结石10（10/21）例，下段结石11（11/21）例，中段检出率分别为9例（90.00%），下段结石率为11例（100.00%）；经证实其中左侧结石8（8/18）例，右侧结石10（10/18）例，左侧检出率分别为8例（100.00%），右侧结石率为10例（100.00%）。

结论输尿管结石的腹部超声检查，具有良好的诊断准确度，尤其对中下段结石诊断价值高，具有无损无创优势，方便可靠，且有较高的诊断准确率，为临床治疗提供可靠依据，可作为临床诊断输尿管结石主要方法。

【关键词】腹部超声；输尿管结石；中下段结石输尿管结石在临床泌尿科中属常见性、多发性疾病，下腹疼痛、肾绞痛、排尿困难、血尿等是输尿管结石最主要的临床表现，结石主要发生在患者输尿管中下段三分之一位置，该疾病的发生和肾结石之间存在紧密联系，肾结石下降排入输尿管导致，肾结石转移至患者的输尿管时，伴随明显的肾绞痛，对患者身体健康及高质量生活造成一定威胁[1-2]。

目前临床治疗输尿管结石包括药物治疗、外科手术及体外碎石，明确结石位置、大小对于决定适合的治疗方案选择中起着重要的作用[3]，应及时给予患者相应诊断，使其准确、快速、有效的接收相应治疗[3]。

随着我国医学诊疗技术的发展，超声诊断有助于辅助临床诊断，现阶段腹部超声技术广泛应用于临床，通过腹部超声获得结石相关影像信息，经过系统的评估实现准确诊断，提高检出率，决定治疗方法选择及疗效，进一步提高治疗把握和有效率，为患者疾病的诊断与治疗提供了更加可靠的信息支持，可获得良好的诊断效果[4]。