社区重性精神疾病患者个案管理效果分析_庄开岑

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重性精神病患者管理项目工作总结[1]

金花园社区卫生服务站
2013年重性精神病患者管理工作全年总结
重性精神病患者管理作为公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务工作者必须要完成的任务。

这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，但通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将2013年工作总结如下：
我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同，如根据辖区居民健康调查和社区其它慢性病管理情况得知，我站重性精神病患者主要分布在金花园小区，约占99%，但是由于我站辖区内是城乡居民杂居地，难以登记和管理，所以我站医生一人结合以前的重性精神病患者登记并与居委会联系，逐户摸底，进行登记造册并管理。

为了确保按时、按量、按质完成任务，我站医生尽全力，目前对辖区名精神病患者进行规范管理，其中3名重症患者纳入“686”项目管理，定期入户或电话随访通知他们免费领取药物，督促他们根据自身病情按时按量服药（10名患者病情平稳）。

残疾人是弱势群体，而重性精神病患者则是更容易受歧视的群体，所以我我站从自身做起宣传普及精神卫生知识，
提高精神病预防和康复意识。

金花园社区卫生服务站
2013年12月30日。

个案管理在重性精神疾病社区防治康复中的效用研究

个案管理在重性精神疾病社区防治康复中的效用研究目的探讨分析个案管理在重性精神疾病社区防治康复中的效用。

方法随机从20个社区选取360例病情基本稳定的重性精神病患者作为研究对象，随机分为试验组及对照组各180例。

试验组给予个案管理，对照组患者为病情基本稳定但不愿参加管理。

对两组患者进行为期22个月规范化管理治疗或随访，记录比较两组患者的疗效、服药依从性、肇事肇祸评估情况及生活质量。

结果试验组的疗效、服药依从率、肇事肇祸评估情况及生活质量明显优于对照组，差异比较均有统计学意义（P均0.05），具有可比性。

1.2 方法试验组给予个案管理，并针对个案给予有针对性地阶段性治疗方案及生活职业能力康复，具体方法为由专业精神科护理人员对患者进行家访，每月一次，及时掌握患者病况，并叮嘱患者和家属，在居家治疗过程中如遇特殊情况及时咨询医务人员；与患者建立和谐的医患关系，取得患者和家属的信任，并向患者及家属详细介绍相关精神疾病的居家治疗与护理等相关常识，现场对康复及药物应用进行宣教，使患者家属充分了解疾病治疗方法及护理的重要性；详细、通俗地解答患者及家属提出的相关问题，对药物使用方法进行详细指导；身体治疗的同时也要注重心理治疗及护理，通过情感认知等方法对患者情绪给予有效疏导；每月组织患者进行一次精神卫生知识讲座，邀请相关院内医务人员进行知识宣教，并鼓励患者进行讨论，共同传授经验。

对照组患者为病情基本稳定但不愿参加管理，无系统的治疗及康复措施。

对两组患者进行为期22个月规范化管理治疗和随访，分别记录并比较两组患者的疗效、服药依从性、肇事肇祸评估情况及生活质量。

1.3 观察指标观察治疗和随访期间两组患者的服药依从性、肇事肇祸评分、疗效。

①服药依从性采用自制依从性量表，依从性诊断标准：完全依从：能够自愿、按时依医嘱服药；部分依从：不能够严格遵医嘱服药；不依从：难以遵医嘱服药。

依从率=[（完全依从+部分依从）/总病例数]×100%。

社区重性精神障碍患者实施个案管理的效果与分析

社区重性精神障碍患者实施个案管理的效果与分析梁宝珍【摘要】目的实施个案管理对社区重性精神障碍患者全面康复的探讨,分析重性精神障碍患者复发可能造成社会隐患及成本效益控制。

方法选取东莞市望牛墩社区重性精神障碍患者70例为研究对象,采用量表方法收集资料,分纳入管理时、半年、一年时段进行量表评估对照。

结果可提高患者的生活质量,降低疾病的复发率。

最终达到自食其力、自我管理的能力。

结论实施个案管理后患者病情稳定,减少了住院次数从而达到了成本效益控制,也促进了社会和谐稳定,值得推广。

【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)001【总页数】3页(P46-48)【关键词】社区;重性精神障碍;个案管理【作者】梁宝珍【作者单位】东莞市第七人民医院防保科,广东东莞523000;【正文语种】中文【中图分类】R749重性精神疾病患者病程迁延，又因缺乏系统有效管理，容易复发。

由此其行为可能对社会公共安全及本人人身安全带来极大威胁，同时生活质量下降[1]。

实施个案管理是除医疗需求外，同时注重患者的生理、心理及社会层面的康复。

实施这些工作要求有一个持续、整合、优质、个体化的服务模式，而个案管理正好是这样一种模式。

1 资料与方法1.1 一般资料选取东莞市望牛墩社区重性精神障碍患者70例为研究对象。

随机分为两组，研究组、对照组各35例。

符合ICD10诊断标准，无严重的躯体疾病，问卷交流无障碍，患者愿意配合调查研究并签署知情同意书，年龄区间18岁-60岁，性别、文化水平、家庭背景差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 成立个案管理小组由社区精防医生1名、精神科医生3名、精神科护师2名、社工2名、康复者2名组成。

成员进行分工合作。

从不同的视角对患者形成整体性的理解，并提供多层面的治疗和康复服务.1.2.2 研究工具采用《简明精神疾病评定量表》、《不良反应量表》、《社会功能缺陷筛选量表》、《日常生活能力量表》的方法收集资料。

社区重性精神病管理评估效果分析

ｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｅｃｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｎｏｕｒｈｓｐｏｉｔａｌｆｒｏｍ２０１１ｔபைடு நூலகம்ｏ２０１２ｔｏｃｏｔｔａｇｅｃｉｙｔｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒｌａｃｏｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｓｔｉｔｗｈｈｅａｙｖ
ｐｓｙｃｈｏｓｉｓｔｏｃｏｎｄｕｃｔａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｉｎｖｅｓｉｔｇａｉｔｏｎ，ｎｏｒｍａｔｉｖｅｄｉａｇｎｓｉｏｓｎｄａｅｖｌｕａａｔｉｏｎ，ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｌｌｈｅｔｓｅｖｅｒｅｍｅｎｔａｌｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｍｅｔｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｎｏｒｍｓｉｎｖｅｓｉｔｇａｉｔｏｎ，ｏｎｐａｉｆｅｎ￣ｗｉｔｈｈｅａｙｖｐｓｙｃｈｏｓｉｓｅｇｒｉｓｔｅｒ，ｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｆｏｌｌｏｗ—
城城乡社区重性精神病患者进行全面排查、规范诊断评估，按照＜重性精神痛治疗管理规范＞对重性精神病患者进行调查、登记造册、规范诊断、社区管理随访、治疗干预等。结果规范治疗率由２０１１年的２１．８％上升为２０１２年的５７．８％；不规范治疗率由２０１１年的７８．２％下降为２０１２年的４２．２％。重性精神病患者危险等级评估比较，差异有统计学意义（Ｘ２＝２４２．２８，Ｐ＜０．００１）。２０１１年度与２０１２年度家庭功能评估比较，好的由１５．３％上升为３５．８％；患者生活质量评估好的由１１．６％上升为３５．６％。２０１１年度与２０１２年度家庭功能等级和生活质量等级比较，差异均有统计学意义（Ｘ２值分别为６１．６５、１１６．３６，Ｐ＜０．００５）。结论规范重性精神病管理对有效提高患者的治疗率、家庭功能、生活

社区重精患者管理工作总结

社区重精患者管理工作总结随着社会的发展和人们生活水平的提高，重精神疾病患者在社区中的数量逐渐增多。

重精神疾病患者因病情严重，需要长期的治疗和关怀，而社区医疗资源有限，重精神疾病患者的管理工作成为一个亟待解决的问题。

近年来，各地社区医疗机构积极开展重精神患者管理工作，取得了一定的成效。

下面就社区重精患者管理工作进行总结。

首先，社区医疗机构加强了对重精神患者的日常监护和管理。

通过建立健全的档案管理系统，对重精神患者的病情、治疗方案等进行全面记录和跟踪，及时发现病情变化并进行干预。

同时，社区医疗机构还建立了重精神患者康复指导小组，定期对患者进行康复指导和心理疏导，提高患者的康复意愿和治疗依从性。

其次，社区医疗机构加强了对重精神患者的家庭支持和社会融合。

通过开展家庭访视和康复教育，帮助患者家属了解和掌握患者的病情和治疗知识，增强家庭对患者的支持和帮助。

同时，社区医疗机构还积极组织患者参加各种社会活动，提高患者的社会融合能力，减少患者的孤独感和抑郁情绪。

最后，社区医疗机构加强了对重精神患者的康复治疗和病情监测。

通过建立康复治疗中心和康复医疗团队，为患者提供全方位的康复治疗服务，包括药物治疗、心理治疗、职业康复等，提高患者的生活质量和社会适应能力。

同时，社区医疗机构还建立了重精神患者的定期复诊制度，定期对患者进行病情监测和评估，及时调整治疗方案，防止病情恶化。

总之，社区重精患者管理工作是一项复杂而艰巨的任务，需要全社会的关注和支持。

通过社区医疗机构的积极努力，重精神患者的管理工作取得了一定的成效，但也面临着诸多挑战和困难。

希望各级政府和社会各界能够加大对重精神患者管理工作的支持力度，共同为重精神患者的康复和社会融合努力奋斗。

重性精神疾病患者两种社区管理模式效果分析_禹化玲

３讨论精神疾病病程多迁延，反复发作，需要长期甚至终生服药，长期的治
７０人实行社区个案管理，对照组开展基础管理。
疗使大多数家庭不堪重负，因病致贫，不得不放弃治疗；另外，病人家属因
１．２．１．１个案管理方法个案管理由专门个案管理组开展，其成员有为精神疾病相关知识的缺乏，病耻感、无助绝望等原因不能及时到正规医
手术时机的选择仍然缺乏统一的标准［１］。为进一步探讨急性化脓性胆囊１资料与方法
炎患者的手术时机，本文回顾性分析我院收治的６６例患者，进行如下
１．１一般资料选择云南省曲靖市师宗县人民医院２０１３年５月至
— ８５ —
基础管理组
９８
５．９±１．７
３３．５±７．０
者作为对照组，分别开展个案管理和基础管理。从基本资料上比较，两组
Ｐ
﹤ ０．０５
﹤ ０．０５
病人差异无统计学意义（Ｐ ﹤０．０５），具有可比性。１．２．１社区管理方法建立起市－乡－村三级重性精神疾病患者管
１．２．２效果评价经过１年的管理治疗，评价两组病人的管理治疗工作，不仅有利于稳定病情，还能减轻病人内心的自卑感，帮助病人树立
效果。
信心，加强康复，恢复社会功能。
１．２．２．１依从性评定依从指能够遵医嘱规律或间断服药，基本配合参考文献
康复训练；不依从指不服药或不按医嘱服药，难以进行康复训练。１．２．２．２疗效评定①社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）该量表在临床

个案管理服务对社区重性精神疾病的效果

个案管理服务对社区重性精神疾病的效果林雪平;刘锐;黎彩萍;梁仕栋;陈淑并【摘要】目的探讨个案管理服务对社区重性精神疾病的效果,为推进个案管理工作提供参考.方法选取2015年1月-2016年1月佛山市某社区参加个案管理服务的50例重性精神疾病患者为研究对象,采用量表(BPRS)、服药态度量表(DAI)和自制个案管理实施效果评估访谈表,评估个案管理服务的效果.结果参加个案管理后,患者及家人总满意度为85.26%,肇事肇祸为0,复发住院率下降了66.67%,就业率由参加前的8%提高到18%.结论个案管理服务可能有利于稳定社区重性精神疾病患者的病情,减少肇事肇祸发生率和复发住院率,提高就业率,提高家属的满意度及社会效益.%Objective To explore the efficacy of case management services for severe mental illness in community and to provide reference for the promotion of case management.Methods From January 2015 to January 2016, 50 patients with severe mental illness were selected as the subjects of a community in Foshan.The Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS), Drag Attitude Inventory(DAI) and self-made case management interview table were used to assess the efficacy of case management implementation evaluation questionnaire.Results After attending the case management, the patients and families satisfaction rate was 85.26%, the accident was 0, the recurrence rate was 66.67%, and the employment rate increased from 8% to 18% before the participation.Conclusion Case management services may be conducive to stabilize the community of patients with severe mental illness, reduce the rate of accident and recurrent hospitalizationrate, improve the employment rate, improve family satisfaction and social benefits.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】3页(P175-177)【关键词】重性精神疾病;社区个案管理服务;效果【作者】林雪平;刘锐;黎彩萍;梁仕栋;陈淑并【作者单位】佛山市第三人民医院,广东佛山 528000;佛山市第三人民医院,广东佛山 528000;佛山市第三人民医院,广东佛山 528000;佛山市第三人民医院,广东佛山 528000;佛山市第三人民医院,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R749.3重性精神疾病复发率高、致残率高，患者生活质量低、社会功能受损严重[1]。

重性精神疾病患者社区管理现状与对策论文

重性精神疾病患者社区管理现状与对策论文重性精神疾病患者社区管理现状与对策论文【摘要】重性精神疾病有治愈率低、致残率和复发率高的特点，患者普遍存在社会功能明显减退倾向，应在药物治疗的基础上加强社区管理，促使其重返社会。

本文就现阶段国内重性精神疾病患者社区管理现状予以综述，并提出解决对策。

【关键词】重性精神疾病；社区管理；现状；对策重性精神疾病包括偏执性精神病、精神分裂症、分裂性情感障碍等所致精神障碍等，其总体负担已经超过恶性肿瘤、心血管系统疾病等，在国内排名中位居首位。

因此，有必要加强对重性精神疾病患者的管理，减少其社会负担、家庭负担。

我国自2009年开始将重性精神疾病患者社区管理纳入了公共卫生服务项目中，但重性精神疾病患者所造成的社会问题仍然严峻[1]。

本文以文献回顾分析法，对国内重性精神疾病患者的社会管理现状进行综述，提出相应对策。

1重性精神疾病患者社区管理现状1.1国内重性精神疾病社区管理的服务模式在上世纪90年代，“上海模式”、“山东模式”等一度兴起，均为我国对社区重性精神疾病患者康复方面的积极探索。

伴随国内精神卫生政策的逐步完善，精神科研究人员以更开放、重视效能的眼光，探索更加完善的精神疾病社区康复途径，著名的有上海市的三级管理网络等[2]。

同时，部分学者也引进了国外的先进模式，如主动式社区治疗模式，其在减少住院、促使就业等方面，均存在一定成效，具备跨文化有效性[3]。

1.2重性精神疾病社区管理服务中存在的问题因国内重性精神疾病社区管理服务的起步晚，加上历史因素影响，目前尚处于上升阶段，问题较多：其一，各个社区防治网络不甚健全，且居民的精神卫生知识严重缺乏。

其二，基层医疗机构缺乏精神专科人才，社区卫生部门工作人员专业水平较低，康复手段不足[4]，对于精神疾病认识有限，对精神疾病“早发现、早诊断、早治疗”识别不足，更不用说提供疾病咨询、指导治疗和用药。

其三，医疗等救助机制不健全和缺失，精神病患者治疗周期长，费用高，大部分家庭均无力承担医疗费用，而政府民政救助、中国残联福彩公益金资助贫困精神病患者费用有限，致使部分患者游离于各种安置供养体系的大门之外[5]。

北京市重性精神疾病社区个案管理工作指南

北京市重性精神疾病社區個案管理工作指南前言
一、社區個案管理工作的目的和原則
1.1 目的
1.2 原則
二、社區个案管理工作流程
2.1 确定重性精神疾病个案对象
2.2 建立与医疗机构的合作关系
2.3 评估个案社会功能和生活现状
2.4 制定个案康复计划
2.5 个案康复跟踪和服务
2.6 宣传精神疾病知识等
三、社區个案管理工作责任体系
3.1 区(县)卫生部门
3.2 社区服务中心
3.3 医疗机构
3.4 家庭
四、社區个案管理工作保障措施
4.1 经费保障
4.2 人员保障
4.3 培训保障
4.4 信息管理保障
五、社區个案管理工作质量评价与监督机制
六、附录
该自动生成的内容仅提供参考,需要根据实际工作需求进行修改完善。

重性精神疾病患者的社区管理状况及对策

重性精神疾病患者的社区管理状况及对策摘要】为探讨重性精神疾病患者的社区管理方面的状况以及应采取的对策。

选择2012年5月至2015年5月期间我社区病情稳定的40例重性精神病患者为研究对象，回顾性分析患者的社区管理状况。

总结并介绍目前重性精神疾病患者几种社区管理模式，指出当前管理模式存在的问题，并针对所存在的问题提出相应对策，从而提高患者社区管理质量，为今后社区卫生服务机构开展及完善此项服务提供参考依据。

【关键词】重性精神病；社区管理；现状研究；改进对策【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0383-01重性精神疾病是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调[1]，为严重精神障碍的疾病，重性精神疾病患者所带来的社会问题十分严峻，2009年国家将重性精神疾病患者的社区管理纳入基本公共卫生服务项目，重性精神疾病患者的社区管理也开始受到广泛关注。

本文选择2012年5月至2015年5月期间我社区病情稳定的40例重性精神病患者为研究对象，对我社区的40例重性精神病患者进行调查，患者的年龄21～65岁不等，其中男性与女性患者比例为1:1.08，患病年限1～39年。

重点探讨重性精神疾病患者的社区管理方面的状况以及应采取的对策，本文就国外及我国重性精神疾病患者的社区康复现状进行综述。

1.管理现状分析1.1 以社区卫生服务机构为主导的管理模式社区卫生服务机构主要以社区护士和服务站的工作人员共同组成。

医护人员均具有较为专业的技术水平，管理的模式主要通过评估、建档、制订个性化康复训练计划，为重性精神疾病患者提供包括具有针对性的康复训练、自理能力及家务技能训练、社区生活技巧训练、职业训练、药物自我处置技能、症状自我控制技能、娱乐康复和兴趣培养在内的综合性康复服务，同时为患者家属提供健康教育、建立家属互助支持平台、赋权等人性化服务[2]。

1.2 重性精神病患者一体化服务模式重性精神病患者一体化服务模式的主要内容是采取政府主导的方式推行一体化服务模式，成立由财政、卫生、残联、公安、民政、社保等部门组成的领导小组，全面协调精防工作开展，并在市县疾病预防控制中心设立精神卫生办公室，负责市县精防工作计划、培训、考核。

搞好社区重性精神病人有效管理的措施及效果分析

对患者进行必要的管理有着重要的作用。为探讨社区重性精神病患者有
效管理的措施及效果，笔者对我社区９０例重性精神病患者进行研究分析，具体如下。
提供危机干预及热线服务，并进行追踪服务。１．３统计学分析本次医学研究通过ＳＰＳＳ１７．０软件对ｌ临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。
今Ｅｌ健康
ＪＩＮＲＩＪＩＡＮＫＡＮＧ
２０１４年７月
第１３卷第７期
Ｊｕｌｙ２０１４Ｖｏ１．１３Ｎｏ．７
搞好社区重性精神病人有效管理的措施及效果分析
刘蓉
（四川省广元市精神卫生中心，四川
广元，６２８００１）
１资料与方法
１．１临床资料我社区自２０１１年１月至２０１３年１月筛查的９０例重性精神病患者，其中男５１例，女３９例，年龄２５ — ６６岁，平均年龄（４３．２６±５．３３）岁，所
２结果２．１观察组患者合理用药、遵医良好患者均明显多于参考组（Ｐ＜０．０５），
患者肇事肇祸、自杀现象发生率明显低于参考组（Ｐ＜０．０５），具体见表一：表一观察组与参考组干预后情况
有患者均由精神科执业医师进行检查，同时参考《临床诊疗指南一精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准（第３版）》及相关诊疗规范，
２．２对患者进行为期１年随访，结果显示观察组出现２例复发患者，复发率为４．４％，参考组出现８例复发患者，复发率为１７．８％，比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

重性精神疾病患者社区管理模式效果分析

重性精神疾病患者社区管理模式效果分析作者：俞春明来源：《中国社区医师》2014年第30期摘要目的：研究社区精神疾病患者的管理模式。

方法：随机抽取重性精神疾病患者100例，分为干预组和对照组各50例。

对照组进行常规管理。

对干预组成员进行健康教育，精神卫生知识培训，社会功能训练等社区康复管理模式，定期随访2年。

用精神卫生知识知晓率调查表和社会功能缺陷评定量表（sDSS）进行疗效评定。

结果：两组在精神卫生知识知晓率方面在干预前差异无统计学意义（P>0.05），在干预后两组精神卫生知识知晓率差异存在统计学意义（P<0.05）。

在SDSS评分时，干预组前后社会功能缺陷评分比较差异有统计学意义（P<0.05），且在社会行为退缩、家外社会活动、家内活动减少、家庭职能、个人生活自理、外界兴趣及责任计划方面有明显的好转，具有显著性差别。

结论：重性精神疾病患者通过社区管理模式进行系统的管理，是可行和可持续的，社会功能显著提高。

关键词重性精神病;社区;管理模式资料与方法选取截止2010年12月31日之前登记在册且参加社区管理的重性精神疾病患者，对社会及家庭有危害倾向，并通过系统的住院治疗后病情稳定，但仍需要在社区继续康复治疗的患者100例。

干预组男29例，女21例，平均年龄49.1岁。

对照组男22例，女29例，平均年龄59.22岁。

干预前发有效问卷100份，回收100份，干预后发有效问卷100份，回收98份。

方法：对照组按照精神卫生中心工作要求进行常规管理。

对干预组进行新型模式的管理，重性精神疾病新型管理模式：成立培训机制：本研究邀请精卫中心专家，负责对本课题工作人员进行精神病管理的规范化培训，为本社区培训出具有一定专业水平的精神病防治队伍。

多形式的健康教育：①积极开展精神疾病知识宣传：通过发放宣传折页、宣传海报及精神卫生宣传日等活动，多形式、多方面宣传精神卫生知识。

提高患者及患者家属对精神卫生知识的知晓率，消除人们对精神病患者的和家庭的偏见，希望患者融入正常生活中。

兰州市重性精神疾病社区管治效果观察

ｐｔｎ ’ ｓｈｄｄｆｒｎｕｅｃｕＣＮＣＵｓＯＮｔｒｓｖｒｓｃｉｔｃｐｔｎｓｂｅｕｅｎｎｇｄｃｒｉ￣ｅｔａｅｂｅａｉｔｅａｉｅｅｃｒｄｒｈ．ＯｆｔｓＬｌＡｆｅｅｅｐｙｈａｒａｉｔｅｎｃｒｄａｄｍａａｅ．ｅｔｎｆｃｖｅｎｅｉｅａｈ
Ｏｂｅｖｔｎ０ｆｃｆＣｏｍｕｉｙＭａａｇｍｅｔａｄＣｕｒｆＳｖｒｓｃｉｔｉｔｎｓｉｎｈｕＬｎ－ａＺＨＡＮＧｓｒａｏｎＥｆｔｏｍｉｅｎｔｎｅｎｎｅ０ｅｅｅＰｙｈａｒｃＰａｉｔｎＬａｚｏ／ＩＸｉｎ．ｅ
Ｘａ－ｉｇＣＮＬ，ａＪＣｉｅｅＰｉｒａｔａｅ２１，２（）８－３ｆｏｊ，ＨＥｉｃｌ／ｈｎｓｒｎｔｍａｙＨｅｌＣｒ，０２６８：１８ｈＡｂｔａｔＢＥＴＶｏｉｖｓｇｔｔｅｓｕｔｎｏｖＦｐｙｈｔｃｐｔｎｓｎＱｌｅｏａｚｏｉ，ｒｅｒｖｅｓｉｔｃｓｒｃＪＣＩＥＴｅｔａｉａｏｆｅｅｅｓｃｉｒａｅｔｉｉｈＬｎｈｕＣｔｉｏｄｒｌｐｏｉｃｎｉＯｎｉｅｈｔｉｓａｉｉｉｆｙｎｏｄｅｆｉ
兰州市重性精神疾病社区管治效果观察术
李欣ห้องสมุดไป่ตู้娜
摘
张晓晶
陈莉
禄韶华
郑鑫① ，党瑜慧②
要目的了解兰州市七里河区重症精神疾病患者的既往病史、发病和治疗等情况，为建立健全社区精神疾病防治管理系精神疾病患者起病以亚急性为主，有１２３例，占６．％，连续病程超过１２１２５

重性精神疾病管理经验和分析

重性精神疾病社区管理病案分析------湟中县田家寨中心卫生院张占先一、成功案例：（一）基本情况：熊某某、女、汉族、35岁，田家寨镇群塔尔村人。

2008年11月因家庭琐事与家人吵架后出现胡言乱语、无故打骂和离家外出等症状，家属于2009年6月带患者在省第三人民医院进行诊治，被诊断为“精神分裂症”并给予治疗，具体用药不详，无关锁。

（二）救治管理情况：患者于2009年12月11日经项目筛查以“精神分裂症”收治纳入686项目进行治疗管理，给予舒必利0.4g/日、口服。

严格按照《重性精神疾病患者管理服务规范》的要求，定期开展随访服务工作，在随访中及时掌握患者基本情况（特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应等），并及时进行患者危险行为评估，在随访中密切关注患者病情，同时向患者家属进行耐心、仔细的询问，以便于全面了解患者近期病情变化。

并对患者和家属进行用药指导和康复指导。

每年对患者定期进行血常规、肝功、心电图等项目检查，以防药物对患者身体造成损害引起医患纠纷。

患者经过规范的社区管理和综合治疗，目前病情稳定，服药依从性规律、危险性评估0级，治疗效果基本痊愈，日常生活自理能力恢复如常，社会交往能力良好。

（三）管理工作经验与分析服药依从性是否规律是治疗成功的关键。

此例患者服药依从性就比较好，在家属的帮助和管理团队的下患者从未漏服过一次药；药物治疗的依从性在精神病患者的治疗过程中是影响药物疗效的重要因素，患者对药物治疗依从性的好与坏，直接影响到疾病的预后效果。

治疗前治疗后二、困难案例：（一）基本情况：杨某某、男、汉族、31岁，我镇田家寨村人。

2005年10月与人打架头部受伤后一周余出现喜怒无常、胡言乱语等症状，家人带患者四处奔跑求医，具体诊断和用药不详，无关锁。

（二）救治管理情况：患者于2009年8月13日经项目筛查以“精神分裂症”收治纳入686项目进行治疗管理，给予氯氮平150mg/日，口服。

重性精神疾病社区管理治疗工作现状分析

重性精神疾病社区管理治疗工作现状分析发表时间：2014-07-04T10:04:08.623Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：英保科[导读] 随着社会进入转型期，各种矛盾增多，竞争压力加大，人口和家庭结构变化明显。

英保科 (宜昌市优抚医院 443005)【关键词】重性精神疾病社区管理【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0070-02随着社会进入转型期，各种矛盾增多，竞争压力加大，人口和家庭结构变化明显，精神障碍和精神卫生难题已经成为重要的公共卫生难题和较为突出的社会难题［1］。

重性精神疾病主要包括六大类疾病：精神分裂症、偏执性精神病、双相障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟。

精神病发病率在1%左右，患者在发病时缺乏对疾病的认识和对行为的控制力，可能会导致破坏公共秩序和伤害他人人身安全的行为，长期患病但又为得到有效治疗的患者可以造成社会功能的严重损害，丧失日常生活自我料理能力［2］。

因此，重性精神病管理已经被纳入了国家基本公共卫生服务项目，最终提供以患者为中心的服务模式。

1.城镇重性精神病社区管理工作现状1.1 城镇重性精神病流行现状2010-2012年宜昌市精神卫生中心重性精神疾病技术指导办公室开展了城区重性精神病患者管理结果进行了数据分析，对西陵辖区重性精神病患者267人进行入户调查和患者病情随访工作，调查结果显示：男性占57.68%，女性占42.32%，男女性别患病率男性多于女性；患病年龄主要分布在18-44岁青年人，45.32%为未婚对象；40.07%职业为无业和下岗职工；文化程度以小学和初中、高中为主，分别占35.52%，27.72%；家庭经济贫困占43.82%；95.88%患者类型为精神分裂症；有家庭遗传史的占12.15%。

调查时期调查对象病情稳定者占70.14%，病情不稳定者占29.86%；家庭支持持续进行治疗对患者病情稳定具有促进作用，若放弃治疗，则不利病情稳定。

社区重精患者管理工作总结

社区重精患者管理工作总结近年来，随着社会发展和人们生活水平的提高，重精神疾病患者在社区中的数量逐渐增加。

为了更好地管理和帮助这些患者，社区重精患者管理工作显得尤为重要。

在过去的一段时间里，我们社区通过一系列的措施和努力，取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和困难。

首先，社区重精患者管理工作需要加强对患者的个性化服务。

每个重精神疾病患者的情况都不尽相同，需要根据其具体情况制定相应的管理方案。

因此，我们需要建立一个健全的档案管理系统，全面了解患者的病史、症状和治疗情况，以便更好地为他们提供个性化的服务。

其次，社区重精患者管理工作需要加强对患者的康复和心理治疗。

除了药物治疗外，重精神疾病患者还需要接受心理治疗和康复训练，帮助他们重新融入社会生活。

因此，我们需要建立一个专业的心理咨询团队，为患者提供心理支持和治疗，帮助他们重建自信和自尊。

此外，社区重精患者管理工作还需要加强对患者家属的支持和帮助。

重精神疾病患者的家属往往承担着沉重的压力，需要得到社会的关爱和支持。

因此，我们需要建立一个家属支持小组，为他们提供心理咨询和帮助，帮助他们更好地理解和支持患者。

最后，社区重精患者管理工作需要加强对社会的宣传和教育。

重精神疾病患者往往受到社会的歧视和排斥，需要社会的理解和支持。

因此，我们需要通过各种方式，加强对社会的宣传和教育，让更多的人了解重精神疾病患者的特点和需求，共同营造一个包容和谅解的社会环境。

总的来说，社区重精患者管理工作是一项复杂而又艰巨的任务，需要社会各界的共同努力。

只有通过不懈的努力和持续的改进，我们才能更好地管理和帮助重精神疾病患者，让他们重获新生，重新融入社会。

希望未来我们社区的重精患者管理工作能够取得更大的进步，为患者和家属带来更多的希望和温暖。