影响基层医院医务人员洗手依从性因素及对策

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医护人员洗手依从性差的原因及对策

民医院
过多洗手可能出现的皮肤
问题也是导致医护人员手卫生依从性差的原因之一。肥皂等洗
手剂，可造成皮肤损伤，使皮肤粗糙、干燥；洗手剂对皮肤的刺激
刁卫秀：女，本科，护师
收稿日期：２０１４ — ０６ — ２７
可使皮肤菌群失调。有报道，２９％的医务人员认为洗手会影响
据开始或重新开始医疗或护理活动、在接触患者前、接触患者
感染，因为接触血液、体液、排泄物等都是在操作之后，因此比较
注意手的卫生，带有明显的自我保护意识。２．２制度管理的欠缺由于医院对洗手管理制度上并不完善和
良好的习惯或由于医院的洗手设施不完善，同时，因为洗手剂２洗手依从性差的原因
２．１手卫生知识的教育欠缺及督查指导不到位医护工作者在进入临床工作之前，院内感染知识没有作为重点掌握的内容，没有充分认识到手是医院感染的重要传播媒介，对洗手重要
因，认为加强教育，提高洗手意识，改进洗手条件，完善洗手设施，加强临床工作的督查、指导等，可以控制及预防医院感染。关键词：医务人员；手卫生；依从性；管理
中图分类号：Ｒ４７２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１５）０６ — ００８４ — ０２表１医护人员的洗手情况
后、接触污染环境、进行无菌操作前、接触患者分泌物、血液后５项指征方面，对本院医务人员洗手知识的掌握及依从性进行了

手卫生依从性存在问题及整改措施范文(通用6篇)

手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。

因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。

现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。

1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。

工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。

1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。

另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。

戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。

1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。

随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。

繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。

皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。

1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。

特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。

2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。

医务人员手卫生依从性低的原因分析及对策

综上所述，了控制手术切口的感染率，了加强手术室为除
手术室空气的控制与消毒监管措施：工作人员进入手术 ① 室前更换拖鞋、裤、口罩、子等；加强手术间空气的消衣戴帽 ②
毒，２０自０５年起使用肯格王动态空气消毒机对手术问进行空气
消毒，天早晨６ｍ～８ｍ定时启动空气消毒机对手术间进行每ＡＡ
空气消毒２小时，超过２时的手术加开１小小时，每台连台手术或急诊手术加开１小时，明显降低手术问的菌落数，～２可保持
ｌ３２
显变化；洁污控制：菌手术与污染手术必须分室进行； ④ 无 ⑤
手术室内物品应摆放整齐，持清洁无灰尘，血迹，免不必保无避
要的移动；卫生清扫：手术间每日手术前后用１０ｒ／含 ⑥ 对００ｇ１ｉ
医务人员在繁忙的医疗、护理工作中，ｏ９％以上的工作都是通过手完成，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，医护人员手已成为医院感染的重要传播媒介。近年来的流行病学研究表明，由医务人员手传播细菌而造成医院感染
占３％。】卫生是洗手与手消毒的总称。医务工作者每天坚０＿手Ｊ持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低２％一０Ｌ。５５％２Ｊ

基层医院医务人员洗手依从性影响因素及管理对策

ｉｖｓｉａｅａｄｍｌ．ｄｔｅｓｒｅｅｕｔｒｎｌｚｄｎｅｔｔｄｒｎｏｙａｈｕｖｙｒｓｌｗｅｅａａｙｅ．Ｒｅｕｔｅｈｄｗｈｎｏｌ／ｅｒｔａ０２．ＴｅｈｄｗｓｉｇｇｎｓｓｌｓＴａ－ａｉｇｃｍｐｉｌａｅＷｈｎｓａｅｓ３．％ｈａ－ａｈｎｎａｃｒｔａｅＷａ９６．Ｔｅｒａｏｓｆｒｏａｄｗｈｎｏｌｎｅｗｅｎｔａｄｏｃｎｅｉｅｔｍａｈｎｓｃｕａｅｒｔｓ２．％ｈｓｎｏｌｗｈｅｎ－ａｉｇｃｍｐｉｃｒｏｉｓａｅｍｅｎｎｏｖｎ－ｎｃｉｅ．Ｃｏｎｌｓｏｎｃｕｉｈａ－ａｉｇｃｍｐｉｅｏｅｈｃｒｏｋｒｅＴｅｈｄｗｈｎｏｌｃｆｔｅｈａｈａｅｗｒｅｓｎｅｏｂｅｒｍｏｅ．Ｗｈｔｓｏｌｅｄｎｓｔｒｉｅｗｔｅｒｌｔｄｎｓｎａｈｄｔｅｎｐｏｔｄａｈｕｄｂｏｅｉｏｔｎｔｍｉｌｔｅａｅａｈｌｈｋｏｅｄｅａｄｔｋｅｆｉｔｓｏａｄｗａｈｎｅｆｃ．ｎｗｌｇｎｏｍａｅｔａｌｅｆｈｓｉｇｐｒｅｔｈｃｉｉｎ
ｉｆｅｃｔｅａｄｗａｈｎｃｍｐｉｃｏｔｅｅｌｃｒｗｒｅｓＭｅｈｏｓｈｅｂｈｖｏｏｈｄｗｓｉｇｏｌｃＷａｎｕｎｅｈｈｌｎ－ｓｉｇｏｌｎａｅｆｈｈａｔａｅｏｋｒ．ｈｔｄＴｉｒｅａｉｒｆａ－ａｈｎｃｍｐｉｅｓｎｎａ

提高手卫生依从性整改措施

提高手卫生依从性整改措施篇一：手卫生依从性差的原因分析及改进2手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。

常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。

并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

感染办20XX.4.30篇二：手卫生依从性不断提高目的：探讨提高医护人员洗手依从性的方法,进而降低院内感染的发生率。

方法：采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程，随机调查门诊、病房及辅助科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况。

结果：医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离。

结论：通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医护人员洗手的依从性，降低医院内感染的发生医务人员;洗手依从性;院内感染随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。

院内感染的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染的重要途径。

忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。

手卫生依从性差的原因分析及改进2.doc

手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。

常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。

并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

感染办2014.4.30售后服务方案(赠送)1.售后服务概述公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务，确保用户的系统稳定运行。

公司拥有一批资深的施工人员，具有丰富的经验，能够很好的解决设备各类故障，强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。

维护计划及承诺一、项目售后服务内容承诺我公司贯彻执行：“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨，对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务，本着技术精益求精的精神，向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。

我公司如果承接了端拾器项目，将严格遵循标书及合同的规定，在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。

在保修期之后，考虑到设备维护的连续性，建议业主与我公司签订维护合同，以确保此系统项目的正常运行所必需的技术支持和管理支持。

医务人员洗手依从性的影响因素及改进措施

医务人员洗手依从性的影响因素及改进措施目的了解医务人员对洗手依从性的影响因素，并提出改进措施。

方法采用随机抽样调查，对调查结果进行分析。

结果医务人员操作前洗手依从性为13%，操作后洗手依从性为36.9%，洗手合格率较低，仅为33.3%。

其主要原因有对洗手的认识不足，洗手设备不足，工作太忙，无干手设备等。

结论医务人员洗手依从性较低，针对影响因素提出改进措施。

标签：医务人员；洗手依从性；改进措施医院感染不仅严重影响医疗效果，而且影响医院的经济效益，消耗优先的医疗资源。

据统计，由医务人员手传播细菌造成的医院感染约占30%。

彻底洗手与手消毒是预防医院感染最简单、有效的措施之一。

本文通过对临床医务人员洗手依从性影响因素的分析，提出相应的改进措施，有效提高洗手的依从性。

1 临床资料2010年5月～2010年10月对笔者所在医院临床科室92名医务人员采取随机抽样的方法进行调查，观察正在进行诊疗操作的医务人员手卫生情况，所调查科室医务人员均不知情。

采用自行设计的表格和方法的要求，观察医务人员操作前后的洗手情况。

对洗手揉搓时间和方法，洗手设施，洗涤用品等进行记录。

《医疗机构医务人员手卫生规范》将手卫生不合格的原因分为3类，包括揉搓时间≤15 s、揉搓未完成7个步骤和干手方法错误（除使用干手纸巾，干手器和自然晾干以外的方法）［1］。

2 结果医务人员操作前后的洗手依从性和手卫生不合格原因分析见表1、表2。

3 讨论3.1 影响医务人员洗手依从性的因素洗手依从性是指医护人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。

据报道，医务人员洗手依从性，每日频率应保持在医生30次以上，护士35次以上［2,3］。

本次调查结果显示，笔者所在医院医务人员洗手依从性较低，87%以上在操作前不洗手，操作后洗手的也只有36.9%。

分析原因，医院冬天无热水且无烘干机，在流动的冷水下冲洗，不干净、不彻底，洗手后未提供一次性纸巾或未用经过消毒处理的毛巾。

医务人员手卫生依从性差的原因分析和对策

医务人员手卫生依从性差的原因分析和对策作者：周丽丹来源：《健康必读·下旬刊》2020年第01期【中图分类号】R47.79 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01医务人员手卫生依从性与医院感染存在着一定的关联性，所以，医务人员手卫生情况应该引起关注。

研究表明，医务人员的手部病原菌携带检出率为80%以上，医务人员手部寄生菌导致的院内感染比例是30%，细菌种类主要包括了大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌等。

执行医院的手卫生制度是有效控制医院感染的最为经济和有效的手段，所以，加强医务人员手卫生依从性，引导医务人员正确洗手，能够降低手部携带病原菌的种类，从而减少医院感染的产生。

一、医务人员手卫生依从性差的原因（一）医务人员的认知态度医务人员充分认识到手卫生的重要意义对于提升手卫生依从性有积极的推动作用。

相关研究表明，多数医务工作者在接触病患身体以及体液黏膜破损皮肤以后对于手卫生的依从性会相对较高，可是当医务人员佩戴手套后，其手卫生依从性会显著降低，体现出了医务人员自身保护意识相对较强，对于患者的保护意识不足。

此外，当检查人员在场的时候，通常医务人员会很好的执行手卫生，按照六步洗手法洗手，但是当检查人员不在场的时候，医务人员的手卫生依从性通常会比较差。

（二）人力资源不足护理工作比较繁琐，大多数医院护理人员的数量有限。

通常床位与护理人员的比例为1：0.33，护理人员的长期短缺导致了护理工作异常繁重，在护理不同患者的间隙无法做到六步洗手法，或者是根本没有时间洗手，这些都是造成手卫生依从性较差的原因。

（三）手卫生误区部分医务工作者认为戴手套能够有效的减少细菌携带率，能够完全替代洗手，这种观点是不正确的。

虽然戴手套能够对手起到一定的保护作用，可是在手套破损的情况下，将会直接造成医务人员出现手部细菌感染。

当医务人员戴手套接触不同病患的时候，如果不及时的更换手套会导致病患之间以及患患之间会发生交叉感染。

医务人员洗手行为依从性的影响因素分析及对策

2016.05医苑纵横287医务人员洗手行为依从性的影响因素分析及对策姜　瑛浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区浙江省杭州市 310018【摘　要】目的：探讨医务人员洗手依从性的影响因素及对策。

方法：分析我院全体医务人员在进行诊疗操作时的洗手情况，并对医务人员的洗手时间、洗手步骤及洗手方式等进行详细记录，分析医务人员洗手依从性的影响因素。

结果：洗手依从性比较中，医务人员在接触病人后和接触病人血液体液后的洗手依从性均显著优于接触病人前及执行无菌操作前的洗手依从性（P<0.05）；而医务人员在基础病人环境后的洗手依从行为62.04%，洗手依从性并不高。

洗手正确率比较中，使用皂液洗手正确率为96.32%，六步洗手法正确率为77.21%，洗手时间不少于15秒正确率为73.36%。

结论：医院应采取积极措施不断改善医务人员的洗手依从性及洗手的合格率，促进医疗服务质量的不断提高。

【关键词】洗手行为；依从性；影响因素洗手依从性是指医务人员的洗手时间、洗手步骤及洗手次数等均严格遵守相关规定。

临床研究表明，医务人员洗手行为的依从性直接关系到医院的整体医疗水平，良好的洗手依从性对降低院内感染的发生率和控制病原体的传播具有非常重要的意义。

目前，国内大部分医院均普遍配备各种洗手设备，旨在提高医务人员洗手行为的依从性[1]。

但因种种原因导致部分医务人员对洗手行为未给予足够重视，导致洗手行为依从性并不很理想。

本次研究中，笔者就医务人员洗手行为依从性的影响因素及对策展开探讨分析，以期为临床提供参考。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般临床资料选择我院2013年1月到2014年1月全体医务人员为研究对象，每月随机抽取一天，检查时间为上午9:00-10:00。

1.2 方法对本院医务人员在进行诊疗操作时观察其洗手行为，并对医务人员的洗手时间、洗手步骤及洗手方式等进行详细记录。

认真分析医务人员洗手依从性的影响因素，并积极采取相关对应策略予以改善。

医务人员手卫生依从性及改进方法

医务人员手卫生依从性及改进方法简介医务人员手卫生依从性的重要性手卫生依从性是指医务人员在工作过程中正确、全面地执行手卫生措施的程度。

它对于预防医院感染和传播病原体至关重要。

医务人员与患者接触频繁，可能会携带细菌、病毒和其他病原体，因此正确的手卫生措施可以显著降低交叉感染的风险，保护患者的安全和健康。

医务人员手卫生依从性的重要性不仅在于保护患者，也对医务人员自身具有重要意义。

医务人员可能接触到各种疾病的患者，包括传染性疾病，他们的手部可能成为病原体的传播途径。

通过遵守正确的手卫生步骤，医务人员可以保护自己免受病原体的感染，并减少疾病传播给其他患者和同事的风险。

此外，医院和医疗机构在提高手卫生依从性方面也扮演着重要角色。

高水平的手卫生依从性有助于降低医疗机构内的感染率，减少医疗事故和并发症的发生，提高医疗质量和安全性。

因此，加强医务人员手卫生依从性是医疗机构管理和卫生政策的重要组成部分。

什么是手卫生依从性手卫生依从性是指医务人员在工作环境中遵守正确的手卫生规范和程序的程度。

它包括使用适当的洗手方法、正确使用消毒剂和个人防护装备，以及遵循手卫生相关的时间和频率要求。

医务人员在与患者接触前、接触后以及在处理感染性材料或污染物之前后进行正确的手卫生，从而减少病原体的传播和感染的风险。

手卫生依从性的意义手卫生依从性对于保护患者和医务人员的健康具有重要意义。

1. 预防感染传播：正确的手卫生措施可以有效地阻止细菌、病毒和其他病原体的传播。

通过彻底清洁双手，医务人员可以减少自己携带病原体的风险，并防止将其传播给患者。

这对于那些免疫系统较弱或有其他健康问题的患者尤其重要，因为他们更容易受到感染的威胁。

2. 降低医院感染率：医务人员的手部是医院内感染传播的主要途径之一。

通过遵循正确的手卫生步骤，医务人员可以减少病原体在医疗设施内的传播。

这有助于降低医院感染率，保护其他患者和医务人员的健康，减少医疗事故和并发症的发生。

影响医务人员洗手行为依从性的因素及对策

影响医务人员洗手行为依从性的因素及对策通过分析医务人员洗手行为依从性的影响因素，提出相应提高医务人员洗手行为依从性的措施，从而加强洗手行为的依从性，降低医院感染，保障医疗安全。

通过加强手部卫生知识培训与管理，改善洗手设施，提供具有护肤作用的快速手消毒剂等措施，提高洗手行为的依从性。

提高医务人员洗手依从性是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。

标签：医务人员；洗手；依从性；对策医院感染不仅影响患者的健康，延长患者住院时间，增加患者的住院费用，增加患者死亡的机会，同时也浪费了国家的卫生资源。

因为医院感染患者多数为接触性感染，主要通过侵入性检查和治疗，其中由医务人员的手传播细菌造成的医院感染约占30%[1]。

彻底洗手与手的消毒可使医院感染发生率下降50%[2]。

因此，如何提高医务人员洗手行为的依从性，改善医务人员洗手行为的状况，有效切断这一传播途径，是控制医院感染的最可行、最重要的措施之一[3]。

1 洗手行为现状及影响因素1.1 洗手现状医务人员在医疗护理工作中每一项操作都是通过手来完成的。

医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最重要的传播媒介，而洗手是控制医院感染最简单、最有效的方法。

但在实际工作中，由于没有形成良好的习惯，或由于医院的洗手设施不完善，同时也因为肥皂、消毒剂对皮肤的刺激，大多数医务人员在应该洗手时不洗手或进行无效洗手，因而出现了戴手套的方法代替洗手的现象，用同一双手套检查多个患者或对多个患者进行操作，不及时更换手套，可使耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌增加机会传播[4]。

正确的做法是，一双手套只能用于一位患者或一位患者的一个部位的操作，换手套后或戴手套前须洗手。

中国疾病预防控制中心，卫生部消毒卫生标准委员会对上海、北京、广州等三大城市8家医院的562名医务人员进行了调查，结果发现医务人员在工作中有50%的人不洗手，我国各大医院只有1/3的医务人员做到了必要的洗手次数[5]。

手卫生依从性原因与整改措施

手卫生依从性原因与整改措施作为人类社会共同关心的健康问题，手卫生一直是医疗卫生工作中十分重要的环节。

它能够有效地预防和控制感染疾病的发生和传播。

然而，尽管手卫生的重要性得到越来越多人的关注与认识，但在实际执行过程中，我们依然面临着手卫生依从性不足的问题。

这些问题使得我们不能够充分地保障自己和患者的健康和安全。

本文将以手卫生依从性原因与整改措施为主线，探讨如何提高手卫生的质量和效率。

一、手卫生依从性不足的原因1. 缺乏意识教育。

在很多医疗卫生机构中，手卫生教育的作用依然没有得到充分发挥，很多医护人员可能对于手卫生的重要性没有足够的认识。

当面对复杂的医疗场景时，许多人往往会忽略基本的卫生要求，从而导致医疗器械的交叉污染和细菌繁殖。

2. 立场不坚定。

医护人员在工作中接触到的患者常常是处于虚弱状态的，不同的医生、护士可能有不同的看法和做法。

如果在实际工作中，某些医护人员对手卫生的依从性有所疏忽，那么其他人可能会对其产生随波逐流的心理，也会导致手卫生依从性的下降。

3. 环境因素。

医院环境的复杂性和高度可能导致手卫生依从性的降低。

医院的交叉感染问题一定程度上在于其就医者和医护人员密集在同一空间，会导致环境危害的累积及传播。

此外，医疗卫生机构的发展也会导致一些新的环境因素的出现，需要更加注意。

二、提高手卫生依从性的整改措施1. 建立和完善手卫生相关制度。

建立制度是提高手卫生依从性的重要措施，有助于医疗卫生机构中医护人员、患者和家属对手卫生规范性的认知和遵守。

2. 加强医护人员的培训和教育。

有针对性的教育与培训可以增加医护人员的手卫生意识，提高手卫生依从性水平。

3. 安排手卫生专项督查。

安排手卫生专项督查，对医院行政管理部门和医护人员进行谈话、检查等方式进行，对手卫生的情况进行统计和分析，及时整改和总结。

4. 创新技术手段。

利用现代科技，不断探索手卫生的新型技术手段和方法，也是提高手卫生依从性的重要途径之一。

5. 持续加强联网监管。

医务人员洗手依从性的影响因素及改进措施

医务人员洗手依从性的影响因素及改进措施随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。

院内感染的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染的重要途径。

忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。

如因医院感染控制不利给患者及家属造成生命和财产的损失，给社会造成医疗资源浪费等，这些血的教训时刻给我们敲着警钟。

因此，严格执行手卫生制度是有效预防病原微生物传播，降低医院感染最重要的措施。

而加强手部卫生知识学习，可提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。

1医护人员手卫生现状医护人员在繁重的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，其中革兰阴性杆菌携带率约20%-30%，并分离到金黄色葡萄球菌。

在这样严峻的形势下仍有部分医护人员未熟练掌握六步洗手方法；洗手后的再次污染；用乙醇简单擦手代替肥皂或洗手液洗手六步洗手法；甚至认为接触患者时带上手套可以不用洗手。

因此。

要全面进行教育，提示他们一定要认识到手污染严重危害医护人员与患者的健康。

2原因分析2.1洗手知识普遍存在不足，控制交叉感染意识薄弱。

医务人员洗手程序不熟练。

2.2管理者重视不够，没能提供完善、方便正确的洗手设施，造成洗手后用白大衣擦手等不规范情况。

管理人员在对正确洗手的操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控，也会导致医务人员洗手达标率不高.2.3未养成良好的洗手习惯。

临床中了解到有医护人员因担心肥皂或洗手液、手消毒剂对皮肤的刺激作用，频繁使用会使手部皮肤老化、粗糙，因而不愿意洗手或尽量减少洗手次数。

另外，有些人因为患者多，工作忙，认为频繁洗手浪费时间而忽视洗手工作。

3 手卫生与医院感染3.1洗手可有效减少手部暂居菌：清洁肥皂洗手30s，手部金黄色葡萄球菌的对数减少值为2.54，铜绿假单细胞的对数减少值为2.8，大肠埃希菌的对数减少值为2.2-2.5.常驻菌不易用肥皂彻底洗掉。

需用消毒剂才能取得满意的效果。

基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策

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基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策
苏琴王红
结果
８４１０００新疆农二师库尔勒医院
洗手依从性情况：１２名１：作人员调
免一次污染。配备无刺激洗手液、烘干机，冬天提供热水，提供护手霜。③合理
配置人力资源：工作繁忙是影响供应窄人员洗手依从性的重要因素之，管理者必
是清洁的，不需规范洗手，认为没有直接
接触过病人的伤口、排泄物、分泌物等不
供应室的洗手设施简单，干手设备，用具
缺乏，洗手方法不规范，末按七步洗手法的顺序进行，热水供应不到位等，这不
施。供应室是发放消毒、灭菌物品的
重要场所，同时，供应室每天接收大量污染物品，如果不慎也可能造成自身污染，洗手是阻断因各种操作而传播疾病最简单、最经济、最有效的方法，提高供应室工
０８．３７０
管理对策： ①提高｝人识：加强人员培
训，在科室内进行洗手知识的寅传，在每个洗手池Ｌ张贴醒目的六步洗手法图片，从思想上重视洗手，自觉加强手卫生意识，明确洗手同的，更重要的是预防医院

医务人员洗手依从性的影响因素及改进措施

３１影响医务人员洗手依从性的因素．
护人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和
作者单位：８３４００河南省鹤壁市妇幼保健院５通讯作者：胡嫒嫒
床工作忙，没有时间洗手，一般都是在完成病区工作后才洗
手，有的医务人员工作负荷较重，虽有洗手意识，但对清洁洗
（收稿１期：１ — ９１）３２１０ — ４０
（本文编辑：车艳）
生；患者受益，家属受益，受益，患者护士医生受益；提高了护理质量，了护理队伍凝聚力，高了护士对护理工作好提高提
感，提高了护理人员综合素质。
参考文献
．
１６．２
中国医பைடு நூலகம்学创新
２１０１年１月第８卷第３期１１
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｏｅｂｒ２１，ｏ８Ｎ．１ｄａＩｎｖｔｎｏｉＮｖｍｅ．０１Ｖ１ｏ３ｃｉＣａ．
手的重要性和手污染的危害性未引起足够重视，洗手只能起
范围都符合规定。据报道，医务人员洗手依从性，日率每频
应保持在医生３０次以上，士３护５次以上。本次调查结
涤用品等进行记录。《医疗机构医务人员手卫生规范》手将
卫生不合格的原因分为３，类包括揉搓时间 ≤１、搓未完５ｓ揉成７个步骤和干手方法错误（除使用干手纸巾，干手器和自
院感染最简单、有效的措施之一。本文通过对临床医务人员

基层医院医务人员手卫生依从性影响因素及对策

基层医院医务人员手卫生依从性影响因素及对策发表时间：2014-04-29T10:23:23.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：王青[导读] 一些医务人员认为经常洗手或使用快速手消液对皮肤不好，从而影响了手卫生的依从性。

王青(云南省丽江市人民医院感染管理科云南丽江 679104) 【摘要】医务人员的手部卫生是医院感染病原体定植和传播的最主要媒介，笔者针对医务人员手卫生的重视不够、依从性较低，手卫生设施配备不足这些因素提出了相应对策，从而提高手卫生依从性，控制医院感染，保障医疗安全。

【关键词】手卫生，医务人员，影响因素，对策【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0115-02 手卫生与医院感染之间的关系非常密切，是预防、控制和降低医院感染最简单、最经济、最方便、最有效的方法（1），同时手卫生已纳入患者的十大安全目标之一，医院感染大部分为接触性感染,手传播所致感染占医院感染率30%（2），从医院感染的角度、患者安全的角度已将手卫生提到重要的高度，手卫生是控制医院感染的基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义，但在临床的执行过程中却相当不易（3）因此，如何提高基层医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善基层医务人员的手卫生状况，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施之一，我院为了提高医务人员手卫生的依从性，组织手卫生品管圈，采取头脑风暴法分析手卫生依从性低的原因，并采取干预措施，取得明显效果。

手卫生依从性影响因素1.1基层医院领导重视程度不够基层医院领导对医院感染预防与控制工作重视不够，认为该项工作“只花钱，不挣钱”，在人力、物力、财力方面投入不足或者根本不投入，特别是医务人员手卫生基础设施的建设，一是因为非手触式水龙头比普通水龙头价格贵数十倍；二是本市其他医院没有落实，我们再等等看；三是院领导对手卫生重要性认识不到位等影响因素的制约。

医务人员手卫生依从性差的原因分析报告及对策

医务⼈员⼿卫⽣依从性差的原因分析报告及对策洗⼿设施不完善多数医院洗⼿池数量不⾜且仍在⽤⼿触式⽔龙头.有报道，对病房⼿拧式⽔龙头进⾏微⽣物检测，合格率仅为［３］.⽆⼲⼿设施，⽑⼱反复使⽤、不定时清洁消毒，造成清洁后地⼿再度污染.固体肥皂不能保持清洁⼲燥⽽造成多次污染，多数科室没有洗⼿液，医院未配置速⼲⼿消毒产品.梁⽟红等［４］研究显⽰，使⽤中地肥皂细菌含量超标，说明肥皂保存不当地情况下肥皂不但不是清洁⽤品，反⽽成为良好地病菌传播者. 5PCzV。

对⼿卫⽣地认识误区周艳霞等［］地报道指出，被调查地医务⼈员普遍认为，⼈们⽤⾁眼⽆法看到⼿上地细菌可能是医务⼈员洗⼿依从性差地原因之⼀.⼤量研究表明，医务⼈员每次操作后⼿上都携带⼤量地细菌，带菌率.⼀般⽤流动⽔、肥皂洗⼿可除去⼿上～地微⽣物，有些医务⼈员认为⼿上没有可见污物且不与传染病病⼈接触，就没有洗⼿地必要，造成洗⼿地依从性差［］.医学院校没有设置⼿卫⽣相关课程，影响正确认知.jLBHr。

⼿卫⽣技术掌握较差虽然已进⾏六步洗⼿法地培训，⽽且每个⽔池处也张贴六步洗⼿法，但真正按六步洗⼿法洗⼿地很少.熊薇等［］研究显⽰，只有地医务⼈员掌握六步洗⼿法，洗⼿后⽤⼯作服、公⽤⽑⼱擦⼿占.还有研究显⽰，操作后洗⼿率为，⽽有效洗⼿率仅为［］.xHAQX。

洗⼿剂造成地⽪肤问题在执⾏⼿卫⽣过程中可能出现地⽪肤问题也是影响医护⼈员⼿卫⽣依从性原因之⼀.肥皂等洗⼿剂，可使⽪肤⾓质蛋⽩变性，降低⾓质蛋⽩⽔分地含量，使⽪肤粗糙、⼲燥；洗⼿剂对⽪肤地刺激也使⽪肤菌群失调.有报道，地医务⼈员认为洗⼿会影响⽪肤［］.地医务⼈员认为快速⼿消毒液黏⼿、有刺激性，不宜过多使⽤.LDAYt。

⼈⼒资源不⾜⼯作繁忙是影响洗⼿依从性地主要原因之⼀.年卫⽣部颁布地《综合医院组织编制原则（试⾏草案）》规定地床位与病房护理⼈员⽐例为∶地标准.⽽年卫⽣部对全国家医院地⼈员配置情况进⾏调查，发现护理⼈员与病床⽐为∶［］.护理⼈员严重缺编，⼯作量⼤，没有时间洗⼿，洗⼿次数减少.研究显⽰因⼯作顾不上洗⼿地⾼达［］.Zzz6Z。