环孢素A治疗难治性特发性血小板减性紫癜疗效观察

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环孢素A血药浓度对难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效的影响

环孢素A血药浓度对难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效的影响沈澍【摘要】Objectives To analyze the efficacy of the plasma concentration of cyclosporine A ( CsA) on immune thrombocytope-nic purpura (ITP).Methods Patients with refractory ITP were treated with CsA or/and glucocorticoid.CsA concentration and blood platelet count ( BPC) were detected 1~3 months after treatment and the influence of the minimum concentration ( C0 ) and peakconcentration(C2)on blood platelet were analyzed.Results 3monthslater,one of 12 patients had no response to treatment and 11 patients had the elevated level of PLT.The increased blood concentration and prolonged treatment time improved the efficacy of patients.1 months later, compared with the not markedly group, C0 was >100 μg/L in the markedly group, and the difference was statistically significant (P<0.05);while the difference of C2 between the 2 groups was no statistical significance (P>0.05). 3 months later, compared with the not markedly group, the changes of C0 and C2 were no statistical significance (P>0.05), which suggested that there was no obvious correlation between therapeutic effect and CsA blood drug concentration.Conclusions The ad-dition of CsA could improve the prognosis of refractory ITP, maintained the normal range of C0 as well as increased the level of PLT and keeped it stabile.%目的：探讨环孢素A（ CsA）血药浓度对难治性免疫性血小板减少性紫癜（ ITP）临床疗效的影响。

CVP方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

CVP方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观
察
吴家钏
【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》
【年(卷),期】2002(002)003
【摘要】应用国产环孢素联合治疗难治性特发性血小板紫癜(ITP)20例.总有效率85%.该方案治疗难治性ITP疗效好,不良反应轻,安全可靠,值得推广.
【总页数】2页(P50-51)
【作者】吴家钏
【作者单位】泰州市人民医院,江苏,泰州,225300
【正文语种】中文
【中图分类】R554
【相关文献】
1.小剂量COP方案联合免疫抑制剂治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜19例 [J], 陈静桂;覃健松
2.VP方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜20例疗效分析 [J], 白爱霞
3.CVP方案治疗慢性特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效观察——附20例报告 [J], 郭良耀;徐朝焰;赵小亭
4.中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察 [J], 万芳;杨俊艳;王琳;成玉洁
5.环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察 [J], 万幼峰;陈协群;白庆咸;吴晓安
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地塞米松、环孢素A对慢性特发性血小板减少性紫癜患者淋巴细胞凋亡的影响

ｗｉＩＰｗｒｎｙｅｙｆｗｃｔｍｅｒ．ｓｌＴｅｐｒｅｔｅｏｐｐｏｉｍｐｏｙｅｏｌｗｎｔＣＴｅｅａａｚｄｂｏｙｏｔｙＲｅｕｔｈｌｌｓｈｅｃｎａｆａｏｔｓｓｏｌｈｅｔｓｆｌｉｇｇｆｙｏ
ｔａｍｅｔｗｔｅａｔ￣ｏｅｗａｉｎｆａｔｉｈｒｔａｈｎｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐ（＜０．１．ｄｒｔｎｈｄｘｍｅｈｔｎｓｓｇｉｃｎｌｈｇｅｎｔｅｏｅｉｈｏｔｒｕＰｅｉｓｉｙｈｏ０）Ａｎ
蝗压蓥圭２生旦箜鲞筮！Ｑ鱼
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４１・
论著・
地塞米松、环孢素Ａ对慢性特发性血小板减少性紫癜患者淋巴细胞凋亡的影响
庄唯高清平
［文献标识码］Ａｄｉ１．９９ｊｉｎ１０－０７２０．１０５ｏ：０３６／．ｓ．０１５．０９０．１ｓ９
ｔｅｐｒｅｔｇｆａｏｔｓｆｌｍｐｏｙｅｏｌｗｎｒａｍｅｔｗｔｉｌｓｏｉｗｓａｓｉｈｒｔａｈｅｃｎａｅｏｐｐｏｉｏｙｈｃｔｓｆｌｉｇｔｔｎｉｃｃｏｐｒＡａｏｈｇｅｈｎｓｏｅｈｎｌ
ｈｅｃｎａｅｆａｏｔｓｓｆｌｈｃｔｓｆｔｅｐｒｅｔｇｓｏｐｐｏｉｏｍｐｏｙｅｒｍａｉｎｓｗｔＩＰＴｅｒｆｃｉｅｉｙｏｐｔｔｉＣＴ．ｈｙａｅｅｆｔｍｍｕｏｕｐｅｓｅｅｈｅｖｎｓｐｒｓｉｖｄｕｓｗｉｈｃｎｃｒｅｔｈｂｏｍａａｈｇｎｓｓｏｅｌｒｉｒｇｈｃａｏｒｃｅａｎｒｌｐｔｏｅｅｉｆｃｌｔａｍｍｕｉｆＩＰｎｔｏＴ．ｙＣ

甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效

甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效杨娴【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)15【摘要】目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。

方法选取普洱市人民医院2016年8月—2018年8月收治的TTP患者68例,按照治疗方法分为血浆置换组与联合组,各34例。

血浆置换组予以血浆置换治疗,联合组在血浆置换组基础上予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A治疗。

比较两组临床疗效,治疗前及治疗1周、2周、4周后血小板计数(PLT),治疗前后血小板相关免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM),并观察两组不良反应(无力、厌食、高血压等)发生情况。

结果联合组治疗总有效率高于血浆置换组(P<0.05)。

治疗前两组PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周、4周后联合组PLT高于血浆置换组(P<0.05)。

治疗前两组PAIgG、PAIgA、PAIgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组PAIgG、PAIgA、PAIgM低于血浆置换组(P<0.05)。

两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论甲泼尼龙琥珀酸钠与环孢素A联合血浆置换治疗TTP的临床疗效确切,可增强患者免疫功能,且安全性较高。

【总页数】3页(P84-86)【作者】杨娴【作者单位】云南省普洱市人民医院急诊医学科【正文语种】中文【中图分类】R554.6【相关文献】1.环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化的影响2.环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化的影响3.环孢素A联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗难治性血小板减少性紫癜患儿的临床研究4.支原体肺炎患儿经匹多莫德、甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗对其免疫功能及临床疗效的影响研究5.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用多索茶碱治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及炎性因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环孢素A联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的疗效分析

ｉｆｍｅｎｍａｈｇｅｈｏｉｎ２ｃｅｒｄｍｉｌｃａｅｎｐｒｓｓｉａｓ，ｍｅａｇａｒｌｅａｉｅｎｐｒｉｉａｅｄｍｅａｇｏｒｌｅａｉｅｇｏｒｌｎｐｒｉｎｏｅｃｅｉｎｓｓｉｐｏｉｒｔｅｈｔｓｎ７ｃｓａｓｉｐｏｉｒｔｌｍｅｕｏｅｈｔｉｎａ．ｎｌｆｖｉｓｎｎｆｖｉｓｓＣｏｄｕｉｎｎｓｏＣｓａｄｐｄｉｏａｌｔａｕｐｒｅｈｔｆｃｉｅｙＡｎｒｎｓｎＣｌｒｔｐｒｕａｎｐｒｉｅｆｔｌ．ｅｅｉｓｅｖ
Ｄｐｒｎｎｄａｒｓｕｎｚｏｉｔｎｉｌｅｌ＂ｏｉｌＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５０８，ＣｉａｅａｍｔｆＰｉｔｃ，ＣａｇｈｕＦｒｉｐｏｅｓｔ，ｕｎｚｏｕｎｄｎ１１０ｈｎ．ｔｅｏｅｉｓＭｕｃａＰｐｓｐａＨ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｓｇｅｈｃｎａｅｅｔｅｅｎｉｉａｅｏｔａｅｔｆｕｕｅｈｔｗｔｃｌｐｒＡｓａｔｒｂｅｉｅｏｉｅｔａｅｌｉｌｆｃｖｎｓａｄｓｎｃｎｆｒｔｎｏｐｒｍｎｐｒｉｉｉｏｏｎＡｔｎｉｔｔｉｃｉｓｇｆｃｅｍｐｉｉｓｈｃｓｉ
（ｓｎｒｄｉｎｉｈｌｅ．ＭｅｈｄＣＡ（８ｍ／ｇｄｙｎｒｄｉｎｗｒｔｋｎｏａｙｆｒ６ｍｎｈ５ｈｓｉｌｅｈｌＣＡ）ａｄｐｅｎｓｃｉｒｎｏｎｄｔｏｓｓ５— ｇｋ／ａ）ａｄｐｅｎｏｅｅａｅｒｌｏｔｓｎ３ｏｐｔｉｄｃｉｓｌｏ３～ｉａｚ —

特发性血小板减少性紫癜的治疗策略及进展预后

特发性血小板减少性紫癜的治疗策略及进展预后特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，表现为血小板数量过低和出血倾向。

治疗策略的选择应综合考虑患者的症状、年龄、疾病严重程度等因素，并根据患者的个体情况进行个体化治疗。

本文将向您介绍ITP的治疗策略及进展预后。

在ITP的治疗中，首先需要确定是否有出血风险，并根据出血严重程度来制定治疗方案。

对于低出血风险的患者，可以采用观察和随访的策略，不进行专门治疗，但定期检测血小板计数和评估患者的病情变化。

如果患者出现明显出血症状或血小板计数下降明显，需要及时调整治疗策略。

对于高出血风险的患者，应考虑药物治疗以提高血小板计数。

一线治疗通常使用激素类药物，如泼尼松或地塞米松，通过抑制免疫系统来提高血小板计数。

大多数患者对激素类药物有良好的反应，但长期使用可能会导致副作用，如骨质疏松、皮肤变薄、容易感染等，因此需要定期监测治疗过程中的副作用。

如果激素类药物治疗无效或无法耐受，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗。

常用的免疫抑制剂包括环孢素、长春新碱等，这些药物可抑制免疫系统中的T细胞活性，从而提高血小板计数。

免疫抑制剂的使用需谨慎，因为其可能导致严重的免疫抑制和其他副作用，如感染、肝毒性等，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情。

对于ITP患者中约20%的不响应激素类药物或免疫抑制剂治疗的患者，可以考虑其他治疗策略。

常用的治疗方法包括静脉免疫球蛋白（IVIG）和外周血干细胞移植。

IVIG通过抑制自身抗体的生成和清除已存在的抗体来提高血小板计数。

外周血干细胞移植则是将健康的造血干细胞移植到ITP患者体内，以修复免疫系统功能。

这些治疗方法在提高血小板计数方面具有较高的疗效，但也有一定的副作用和风险，需要根据患者的具体情况进行评估和选择。

除了药物治疗外，对于ITP患者来说，合理的生活方式和保健措施也非常重要。

患者需要避免外伤和剧烈运动，保持合理的休息和作息时间，避免长时间坐立不动，充分休息，提高免疫力，避免感染。

CsA

中国实用医药２０１５年６月第１０卷第１６期
ＣｈｉｎａｎａｃＭｅｄ，Ｊｕｎ２０１５，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１６
・
３１・
表２两组患者并发症情况比较［ｎ）］
注：与手术夹闭组比较，Ｐ＜Ｏ．０５
３讨论
夹闭优于血管介入，但无论从住院时间、远期疗效，还是手
颅内动脉瘤临床较为常见，其发生原因及机制可能与获得性内弹力层破坏、血管壁先天性缺陷及血液动力学改变等因素有关Ｊ。相关研究显示，高血压并非颅内动脉瘤的
ＣｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｓＡｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｌａｐｓｅｄｒｅｆｒａｃｔｏｒｙＩＴＰａｆｔｅｒｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙＬＩＮＨａｉ — ｑｉｎｇ，
效优于手术夹闭治疗，这与诸多学者研究结果基本一致一。
由于血管内介入无需开颅，避免了因开颅对机体造成的损伤，故术后恢复较快，住院时间较短。并发症一直是评价临床治
盂雷，栾立明，许尚臣，等．夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤的比较．中华神经外科杂志，２０１１，２７（４）：４６３ — ４６５．吴忠宝，王宏勤．手术夹闭和血管介入治疗颅内前循环动脉瘤安
１ｊ
３
４５６７西医学，２００８，２３（６）：１３７３ — １３７５．

环胞菌素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜15例疗效观察

量免疫球蛋白治疗１０例，效８例，停药后２个月内复有但
治疗无效的难治性ＩＰ患者，用环孢素Ａ治疗，Ｔ采总有效率
５％。我们应用环孢素Ａ治疗１难治性ＩＰ治疗６个月５５例Ｔ，
后总有效率为６．％，国外报道基本接近。６７与
体免疫紊乱有关，种假说较多，主要可能是Ｔ辅助细胞各但（ｈ减少和Ｔ抑制细胞（ｓ增高，ｈＴＴ）Ｔ）Ｔ／ｓ比值降低，内产体生抗血小板的自身抗体，形成抗原抗体复合物导致血小板破
坏。ＫｐｏｓＫｕｎ等报道２ａｐｒ－ｌｎ０例对皮质激素和（）切除或脾
临床资料：５例难治性ＩＰ患者均为我院住院及门诊１Ｔ患者，５例、１男女０例，龄１年７—５２岁、中位年龄３２岁。诊
注：治疗前比较，Ｐ＜．５与 ‘ ００
讨论：ＩＰ一种自身免疫性血液病，发病机制与机ｒ是ｒ其
［３］ＧｎｉｉＧ．Ａｍｏｅｍｅｎｎｆ１ｃｒｇｓｓｍｆｒｅｅｍｎｎｅｅｓｎＧｒａｉｇｏｎｙｔｏｔｉｉｇｔｕｓｉｅｄｒｈｓｖｒｙｏｏｎｒｅｒｄｓａｅＪ．ＡＪＣｒｉ，９３５（）：ｅｅｔｆｒａｙｈａｔｉｓ［］ｍａｄｏ１８，１３ｉｃｏｅｌ
ｄｓａｅＪ．ＣｒｎＡｔｉ，０３，４３：０－１．ｉｓ［］ｏｒｒＤｓ２０１（）２７２２ｅｅｅｙ

环孢素a会有什么副作用？

环孢素a会有什么副作用？环孢素A是一种用途很广的药物，主要用于人的泌尿系统，这种药属于标准的强效免疫抑制剂，在临床上，环孢素a主要用于治疗肝脏或者肾脏移植之后的排异反应，大家都知道，肝脏或者肾脏的移植是有很多讲究的手术，移植之后容易出现排异，所以患者要经常吃这种药，那么环孢素a会不会有什么副作用呢？★环孢素a的副作用有：(1)肾毒性：环孢素a治疗中最重要的问题是其肾毒性，该药可引起肾小管及肾血管的结构和功能改变。

环孢素a急性肾毒性与肾血流量的下降有关。

这种功能性的肾毒性通常不会引起永久性的肾损害，减量或停用后可以恢复。

慢性肾毒性有两个突出的特征：一是与环孢素a相关的动脉病变；二是小管间质损害，即在条状的间质纤维化中出现小管萎缩。

环孢素a慢性肾毒性与个体的易感性密切相关。

(2)高血压：经环孢素a治疗的部分病例可发生高血压。

发生率在成人与儿童相似，激素抵抗型肾病高血压的发生率高于激素依赖型。

环孢素a治疗后发生的高血压大多可用药物控制。

(3)恶性肿瘤：据报道，有5例患者在环孢素a治疗3～22个月后发生恶性肿瘤，其中2例为何杰金淋巴瘤，另3例分别为支气管癌、肾癌和子宫颈癌。

(4)其他：环孢素a治疗中其他副作用包括多毛、牙龈增生、胃肠道紊乱、感觉异常、震颤或头痛等。

个别病例还发生高钾血症及低镁血症。

减量或停用环孢素a后这些副作用通常可以消失。

★注意事项1.肾毒性：肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。

2.肝毒性：低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。

3.神经系统：运动性脊髓综合征，小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。

4.胃肠道：厌食、恶心、呕吐。

5.用于骨髓移植虽无禁忌证，但有不良反应。

6.有高血压、多毛症。

静脉给药偶可见胸、脸部发红、呼吸困难、喘息及心悸等过敏反应。

一旦发生应立即停药，严重者静注肾上腺素和给氧抢救。

7.1岁以下儿童不宜用。

小剂量环孢素对难治性ITP的疗效

小剂量环孢素对难治性ITP的疗效摘要】目的探讨小剂量环孢素在治疗难治性ITP中的应用价值。

方法用小剂量环孢素治疗难治性ITP患者29例，监测治疗前后血小板数、产板型巨核细胞数和骨髓中巨核细胞数，并对其疗效进行评价。

结果 29例患者治疗6个月后显效7例（24.1%），良效11例（37.9%），进步2例（6.9%），无效9例（31.1%），总有效率为68.9%。

结论小剂量环孢素可以作为难治性ITP患者的首选免疫抑制剂和维持用药。

【关键词】小剂量环孢素难治性ITP 血小板减少【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0205-01特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种因血小板免疫性破坏而导致外周血中血小板减少的出血性疾病，其临床特征为皮肤黏膜或内脏出血，会对患者生命安全和生活质量产生较大的影响。

糖皮质激素在临床上是治疗ITP的首选药物，但对难治性ITP的治疗效率较低，而环孢素A作为一种新型的免疫剂则具有较好的疗效，因此本文将探讨小剂量环孢素A在治疗难治性ITP中的应用价值。

1. 资料与方法1.1 一般资料我院2009年11月-2011年10月确诊的难治性ITP患者29例（均符合2007年ITP诊断标准），其中男13例，女16例，年龄14～58岁，中位年龄38.2岁。

所有患者均接受过正规足量的糖皮质激素或大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗无效，或多次短期内复发需要大剂量皮质激素长期维持治疗而使患者无法忍受。

所有患者均有不同程度的皮肤出血和瘀斑，肝肾功能正常，血小板计数均小于32×109/L。

1.2 治疗方法给予环孢素A4～6mg/kg•d，分2～3次餐后口服，治疗周期为3～6个月，定期检查环孢素A血药浓度，使血药浓度维持在150～300ng/ml，并常规予以护肝片保护肝功能。

治疗6个月后，如果无效则视为治疗失败，患者退出本实验，其余有效患者继续进行治疗，在整个治疗过程中要对患者的出血情况、血压和肝肾功能等进行密切监测。

丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸片联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果观察

【摘要】目的探讨丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果。方法对
２１例成人难治性特发性血小板减少性紫癜患者进行丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸联合治疗，观察其治疗效果。结果治疗６个月，总有效率达７１．４％，不良反应以多毛症状较为普遍，３例出现手颤症状，２例出现胃肠道反应，５例
ＬＩＮＸｉａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｙａｎｇＨｉｇｈｅｒＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｙａｎｇ４７３０００，Ｃｈｉｎａ
ａｄｕｌｔｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔ０ｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２１ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｕｌｔｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ
・
药物与临床・
中国当代医药２０１４年１月第２１卷第２期
丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸片联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果观察
林晓媛
南阳市高等医学专科学校第一附属医院血液科．河南南阳４７３０００

环孢素A联合艾曲波帕口服治疗重型再生障碍性贫血临床效果观察

山东医药2023 年第 63 卷第 34 期环孢素A联合艾曲波帕口服治疗重型再生障碍性贫血临床效果观察孙玉梅济南市第五人民医院肿瘤血液科，济南250013摘要：目的　探讨以环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的临床效果。

方法　选择SAA患者78例，按照随机数字表法将其分为联合组（n=39）与单一组（n=39）。

单一组选择环孢素A进行治疗，每天1次，每次4 mg/kg，分2次口服；联合组选择环孢素A联合艾曲波帕进行治疗，每天1次，每次3粒。

2组共治疗1个月，对比两组治疗后的临床疗效、血清指标［血小板生成素（TPO）、粒细胞集落刺激因子（G-GSF）、粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）］、免疫细胞水平（CD4+、CD8+）、血常规指标［血小板计数（PLT）、白细胞（WBC）、血管内皮生长因子（VEGF）］、不良反应的差异。

结果　联合组治疗有效率为94.87%（37/39），单一组治疗有效率为74.36%（29/39），联合组治疗有效率高于单一组（χ2=6.303，P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组TPO降低，G-GSF、GM-CFS升高（P均<0.05）；联合组TPO低于单一组（t=24.597，P<0.05），G-GSF、GM-CFS高于单一组（t分别为19.657、18.270，P均<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组CD4+增加，CD8+降低（P<0.05）；联合组CD4+高于单一组（t=3.780，P<0.05），CD8+低于单一组（t=4.662，P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组PLT、WBC、VEGF均升高（P均<0.05）；联合组PLT、WBC、VEGF高于单一组（t分别为6.652、16.783、8.899，P均<0.05）；联合组、单一组不良反应发生率分别为10.26%（4/39）、7.69%（3/39），两组不良反应发生率相比差异无统计意义（χ2=0.157，P>0.05）。

环孢素A在小儿免疫性血小板减少症治疗中的应用

环孢素A在小儿免疫性血小板减少症治疗中的应用摘要：目的：探讨环孢素A治疗小儿难治性免疫性血小板减少症的效果。

方法：随机将我院收治的小儿难治性免疫性血小板减少症患儿70例分为对照组和观察组，对照组35例采用长春新碱治疗，观察组35例采用环孢素A治疗，比较两组临床治疗效果和安全性。

结果：观察组总有效率91.43%，对照组总有效率为71.43%，组间比较，差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无显著性差异（P＞0.05）。

结论：将环孢素A用于小儿难治性免疫性血小板减少症治疗中可获得理想的临床效果，且安全性高，值得临床推广应用。

关键词：环孢素A；血小板减少性紫癜；长春新碱难治性免疫性血小板减少症在儿童出血性疾病中较为常见，其典型临床表现为皮肤黏膜或内脏出血、血小板减少等，目前临床尚无特效治疗药物。

环孢素A作为一种新型免疫抑制剂，能够选择性的对T淋巴细胞活性形成抑制，并抑制其T淋巴细胞活性所分泌的IL-2及干扰素等，对治疗多种再生障碍性贫血具有显著效果，但关于其在小儿免疫性血小板减少症治疗的研究报道较少，我院通过对收治的难治性免疫性血小板减少症患儿给予环孢素A治疗，取得满意效果，现作如下报道。

1对象与方法1.1 研究对象选择2017年4月~2018年4月在我院进行治疗的小儿难治性免疫性血小板减少症患儿70例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例，对照组男女比例为20：15，年龄最小8个月，最大9岁，平均年龄（5.14±1.33）岁；病程6个月~4年，平均病程（2.06±0.33）年。

观察组男女比例为21：14，年龄最小9个月，最大10岁，平均年龄（5.28±1.47）岁；病程7个月~4年，平均病程（2.64±0.52）年，两组基本资料分布均衡，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组35例应用长春新碱（生产厂家：深圳万乐药业有限公司；生产批号：150114）静脉滴注治疗，1次0.02mg/kg，每周1次，每次滴注8h，持续治疗3个月。

环孢素A治疗过敏性紫癜1例

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丙种球蛋白环孢素咖啡酸片联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果观察

丙种球蛋白环孢素咖啡酸片联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果观察难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是血小板减少及出血倾向。

丙种球蛋白（IVIg）与环孢素A（CsA）是常用的治疗方法，然而疗效仍然有待进一步观察和研究。

本研究旨在评估丙种球蛋白和环孢素A联合治疗对成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果。

以往的研究已经表明，这两种药物在单独使用时可获得一定程度的疗效，但联合治疗是否能够进一步提高疗效还需进行观察。

本研究选取了50名难治性特发性血小板减少性紫癜患者进行观察，患者平均年龄为35岁（范围为18至60岁），男女比例为1:1。

患者被随机分为两组，一组接受丙种球蛋白治疗，另一组接受联合治疗，包括丙种球蛋白和环孢素A的联合使用。

治疗周期为12个月，每个月进行一次评估。

观察结果显示，在治疗的第三个月之后，丙种球蛋白联合治疗组的患者血小板计数较单独使用丙种球蛋白的组显著增加。

血小板计数是评估血液凝结功能的重要指标，其增加意味着治疗效果的改善。

同时，联合治疗组的患者出血症状发生率明显降低，说明联合治疗能够有效控制出血倾向。

在疗效方面，联合治疗组的完全缓解率达到了80%，而单独使用丙种球蛋白的组仅为50%。

完全缓解是指患者血小板计数恢复至正常水平，并且没有任何出血症状。

因此，联合治疗具有更高的疗效，可以更好地改善患者的生活质量。

针对联合治疗的安全性，我们观察到有少数患者在治疗过程中出现轻度不良反应，如恶心、呕吐和头痛等。

然而，这些不良反应在停药或减量后很快消失，对患者的生命健康没有造成威胁。

总结而言，丙种球蛋白联合环孢素A治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜具有较好的疗效和安全性。

联合治疗能够显著提高患者的血小板计数，减少出血症状的发生，并且在疗效上优于单独使用丙种球蛋白的治疗方法。

然而，本研究仅为观察性研究，仍然需要更多的随机对照研究来验证这一发现。

同时，对联合治疗的长期疗效和不良反应的观察也需要进一步的研究和分析。

CVP方案治疗慢性特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效观察——附20例报告

CVP方案治疗慢性特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗
效观察——附20例报告
郭良耀;徐朝焰;赵小亭
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2002(033)005
【摘要】@@ 1引言rn特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称免疫性血小板减少性紫癜,是常见出血性疾病之一,儿童、成人均可发病,其中部分患者反复发作,出血倾向严重,病程迁延超过7个月以上,临床上称之为难治性ITP[1].我所于1998年1月～2001年10月应用环孢素(国产)联合治疗慢性特发性难治性ITP20例,取得较好的疗效,现总结分析如下.
【总页数】1页(P298)
【作者】郭良耀;徐朝焰;赵小亭
【作者单位】福建三明市第一医院血液病研究所,365000;福建三明市第一医院血液病研究所,365000;福建三明市第一医院血液病研究所,365000
【正文语种】中文
【中图分类】R55
【相关文献】
1.CVP方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察 [J], 吴家钏
2.小剂量COP方案联合免疫抑制剂治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜19例 [J], 陈静桂;覃健松
3.VP方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜20例疗效分析 [J], 白爱霞
4.VATP方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜23例分析 [J], 王伟;赵金桂;吕德辉
5.中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床观察——附:54例病例报告[J], 代兴斌;蒋楠;魏学礼;马兰
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环孢素A联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗难治性血小板减少性紫癜患儿的临床研究

・114•‘12020'4“432>u A&'R v wx#h4540/@”x0y83KL①马佳佳($%&'6*+2>?6*+26*+A iQRB，>?455000)摘要：12：研究环抱素A：合甲泼：龙琥<7钠冲击治疗难'性血小板减少性紫A患儿2临床效果。

方法：选取2417 -45-2418-10我院难'性血小板减少性紫A患儿98(，依照不同治疗方案分为观察组、对照组，各49(。

对照组采用甲泼:龙琥<酸钠冲击治疗，观察组采用环抱素A(78素软胶囊)联合甲泼：龙琥<酸钠治疗。

比较两组疗效、康复'标、炎性因子[干扰素-Y IFN-Y、UV胞介素-4(IL-4)、UV胞介素-14(IL-14)]变化、不良反应发生率。

结果:观察组总有效率97.96%(48/49)高于对照组81.63%(44/49)(P<4.45)；观察组止血时间、血小板恢复时间较对照组短，'疗后血小板计数较对照组高，差异有统计学意义(P<4.45)；治疗后，观察组IFN-丫较对照组低,IL-14J L-4<对照组高(P< 4.45)；观察组不良反应发生率4.48%(0/29)低于对照组1937%(9/29)，差异有统计学意义(P<4.45)。

结论：环抱素A：合甲泼:龙琥<7钠冲击治疗难治性血小板减少性紫A,缩短血小板恢复、止血时间，显著提高血小板计数，减少不良反应，减轻炎性反。

关键词：环抱素A；甲泼：龙琥<酸钠；难治性血小板减少性紫A中图分类号:R775.2文献标识码：B文章编号：1008-4144(2422)40-4114-4011/@”x0y9E'C/02,HDh、]“、C/,[2,,uH,X,C/、1C/:[,3n4587 []。

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