改善医患关系,促进社会和谐

2、重构医患互信。深化医德医风建设，全体医务人员要树立“服务患者、尊重患者”意识，用实际行动取信于民。克服“重技术，轻服务”的倾向，强化医学人文精神，加强医生的职业伦理教育，提高医师人文素质。在以医技和服务满足患者需求的同时，通过尊重患者心理感受和引导患者心理状态，体现医护人员应有的人文品格和素养。
令人欣慰的是，医患关系问题已经引起国家高层密切关注。我们注意到，近年来，成都市委、市政府花大力气完善社会医疗保障体系，在切实夯实农村和社区医疗卫生服务基础，努力解决群众“看病难、看病贵”问题等方面，作了大量、富有成效的工作。
为建立良好的医患关系，构建和谐成都，我们建议：
一、在现有基础上继续完善社会医疗保障体系，是构建和谐医患关系提供的前提
1、作为党和政府喉舌的新闻媒体应当讲政治、识大体，坚持正确的舆论导向，客观如实报道医疗卫生服务活动，不得刻意炒作个别医疗纠纷事件、追求“新、奇”商业卖点，忽略媒体的社会责任。
2、新闻媒体要着力宣传医德高尚、医术精湛的正面典型，并以此为桥梁和平台，建立起医务工作者与公众沟通联系的畅通渠道；通过宣传医学科学知识和法律知识，有助于群众正确理解医疗行为，共建社会主义和谐社会。
3、依法保障医院及医务人员的合法权益。胡锦涛总书记要求，各级党委和政府要关心和爱护广大医疗卫生工作者，在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气。
四、充分发挥舆论监督作用，正确引导医患关系健康发展
我国正处于在经济社会发展的“黄金机遇期”和“矛盾凸现期”，舆论监督的“双刃剑”作用不可小视。
1、呼吁全国人大应尽快着手研究制定卫生基本法，明确卫生事业的发展方向和政府的责任。确认包括医患双方在内的公民的合法权益，做到有法可依。进一步提升《医疗事故处理条例》的地位，在医患纠纷案件中尽量启动医疗鉴定。
2、净化医疗场所治安环境。为了维护维系人民群众生命健康的医院的公共秩序，公安机关要坚决依法打击、根治“闹医”现象。建议根据不同医院的治安状况，设立必要的驻院警务站，为和谐、健康的医患关系提供坚强保障。
3、卫生行政部门应建立主动与新闻媒体经常性的联系机制，及时提供正面报道的新闻线索。
五、完善医疗责任赔偿机制，增强化解矛盾的能力
1、建立医疗卫生行政赔偿制度。按照行为法律性质和国际惯例，医者依照医事法律、法规、规章授权和卫生行政管理部门的委托，向社会提供公共卫生服务，对医事相对人实施强制治疗、隔离、检查、尸检、监督、免疫接种等行为中的过失，应当适用医疗卫生行政赔偿。医疗卫生行政赔偿适用国家赔偿的程序和范围、标准。
医患关系是指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方) 在医学活动过程中建立起来的特殊社会关系。
人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平、和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。
2、建立有效的医疗风险防范、化解机制。建议强制推行医疗执业保险，使医务工作者专注于救死扶伤，消除医护人员的后顾之忧。当发生医疗纠纷后，由保险公司或保险公司委托的医疗纠纷鉴定调解处理机构出面协商理赔，在充分尊重和保障患者合法民事权益的同时,也把医务人员从医疗纠纷困扰中解脱出来。
ห้องสมุดไป่ตู้
项目
年度
医闹行为发生率（%）
被调查医院“医闹”
发生均次
2004
2005
2006
89.58
93.75
97.92
10.48
15.06
15.31
二、媒体因素的影响
大量事实表明：近年来，片面甚至失实的关于医疗纠纷的新闻报道，在社会上产生了明显负面效应，激化了医患双方的不信任和不满情绪，对医患裂痕的加深起到了推波助澜作用。对此，个别丧失新闻客观、公正立场，只求“卖点”、专抢“新闻”的媒体难辞其咎。
发生医患纠纷时，患方往往不循法律途径，采取过激的方式甚至使用暴力。医院有时迫于种种压力花钱买平安，也从客观上助长患者或患者家属不以法律途径解决纠纷的倾向。
相关对策建议
化解医患矛盾，建立良好医患关系是构建社会主义和谐社会的重要组成部分，直接关系到社会的和谐稳定，关系到医疗卫生事业的健康发展，对我国经济和社会事业全面发展进步有着重要意义。
医患信任危机是医疗卫生领域多年矛盾积累的结果，我国现行的医疗保障体系没有及时跟上市场经济的步伐是医患矛盾尖锐的重要原因。此外，直接成因有三：
一、医患因素的影响
1、医患沟通不畅。患者对医学科学的特殊性、局限性缺乏了解，是医患关系不和谐的重要诱因。
统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够导致的纠纷占总量的2/3强。临床医学是一项高科技、高风险的工作。古今中外，难以完全避免的医疗意外都是客观存在的。患方一些不切实际的过高期望值,超过目前医疗科学技术水平的局限,也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。
1、改良“少儿住院互助基金”，建立“学生住院互助基金”。建议在少儿互助基金基础上，把参保年龄段上调到能够覆盖各级、各类学历教育中除享有基本医疗保障的高校计划内学生以外的全体学生范围，同时按照该年龄段疾病谱的实际情况，适当调整放宽可报销疾病病种范围，以有别于一般商业保险。
2、改进医保模式，将机关、事业单位的公费医疗制度向医疗保险制度并轨，优化资源配置，减少医疗资源的浪费，降低社会负担和减轻医疗市场压力，让更多的人享受医保制度的福泽，彰显人与人之间的平等。
三、法律因素的影响
医疗服务立法滞后，医疗损害纠纷处理机制不健全，医患双方的权利、义务难以从法律上规范，医患双方的纠纷得不到合理的处理，是造成医患对立、矛盾激化的直接原因。
目前，处理医疗纠纷参照的几种法律法规之间衔接适用还存在问题，增加了解决医疗纠纷的难度。同一类医疗纠纷适用不同的法律，赔偿金额出现天壤之别，医方觉得法律无力，患方觉得法律无助。这种医疗纠纷法律适用“二元化”现象，在司法实践中矛盾比较突出。一旦个案适用法律不当，就可能引发当事人不满，加剧医患关系紧张。
3、完善行政处理机制。医患纠纷应当实行行政先行处理原则，建议成立由政府分管市长牵头，卫生、监察、政府新闻办、法制办、综治办、公安、司法、信访、民政等相关部门参加的医疗纠纷处置领导小组。对患者多一条诉求渠道，对医者少一分涉讼烦恼，对卫生行政管理部门多一种监督、多一份责任。
4、建立医事仲裁制度。仲裁机制具有民间性、公正性、权威性、快捷性、经济性、保密性。建立医疗纠纷仲裁机制，可以缓解诉讼压力，节约司法资源，发挥医学和法学界学者的作用，为医、患双方提供更多的法律救济方式。
2、现行的医学教育方式缺乏人文教育。部分医务人员“物化”服务对象，重仪器检查、客观治疗等操作，缺少人文关怀，或者缺乏沟通意识或技巧，包括少数医护人员医德医风下降,漠视病人愿望和利益,加剧了医患关系不和谐。
3、以赢利为目的的职业“医闹”出现，火上浇油，推波助澜，增加了医患沟通的复杂性和困难度。据《瞭望东方周刊》载，一份2006年《全国七城市115所医院“医闹”调查报告》显示，“医闹”正逐年增加（见下表）
5、改进目前医疗鉴定方法，探索实行异地鉴定。杜绝“暗箱操作、院院相护”的发生，或者建立与医患双方以及保险公司都无利益联系、利害冲突的一个专业机构进行鉴定调解，使鉴定或调解具有公信力。
三、医患之间互相沟通、尊重和信任，是构建和谐医患关系的关键
1、建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度。医院要及时受理和处理病人投诉，重视患者利益表达渠道的建立和通畅，让患者在医疗过程中有渠道、有机会畅快地表达自己的意见和利益要求，这不仅有利于医院针对患者的意见和要求作出合理解释，而且有利于对医疗行为过失进行有效控制和处罚，使患者利益得到切实保障。
随着新医学模式的形成发展、患者权利意识的日益增强，医患关系已经日益社会化。特别是近年来时有发生患方伤害医务人员的极端事件、甚至个别群体性暴力事件,干扰了正常医疗秩序，成为一个突出的社会问题，严重影响了社会的和谐。
原因分析
有数据表明,成都市范围内的医疗纠纷数量明显上升，但与医疗事故并不成比例，这反映出医疗技术问题不是主要原因，而是有其更为复杂的综合原因。
3、探讨设立“人道医疗救助基金”，完善多层次的医疗求助体系。以政府财政为主，以募集善款或销售彩票为补充的形式建立人道医疗救助基金，为确需救治的特困患者、“三无”病员提供救助基金或无息贷款，使医院在实现救死扶伤的同时也能不断得到合理的运转和发展补偿。
二、完善医疗执业法制环境，健全医疗纠纷处理机制，把医患关系纳入法制轨道，是构建和谐医患关系的保障