肌电图检查诊断腰椎间盘突出症的价值

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腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析

腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析摘要：目的：分析腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值。

方法：随机从2019年3月-2021年2月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取51例，为试验组，再随机选取此期间健康体检者51例，为对照组，全部均接受肌电图检查，比较两组腓神经、胫神经的相应运动与感觉传导指标。

结果：腓神经、胫神经动作电位潜伏期试验组长于对照组，感觉神经传导速度、运动神经传导速度试验组短于对照组，P＜0.05。

结论：肌电图在腰椎间盘突出症诊断中具有较高应用价值，为临床诊治提供科学指导，值得推荐。

关键词：腰椎间盘突出；肌电图；腓神经；胫神经；传导速度；潜伏期腰椎间盘突出症临床较为常见，是一种腰椎退行性病变，会对马尾神经等造成压迫，同时患者神经孔、中央椎管、侧隐窝存在狭窄问题，且腰椎骨、软组织之间会发生形态改变，严重影响患者腰椎功能，甚至会导致功能障碍，导致患者生活质量降低[1-2]。

因此对于腰椎间盘突出症患者，及时准确诊断、尽早治疗意义重大，目前临床就腰椎间盘突出症诊断而言，影像学方法较多，且考虑患者神经状态变化情况，临床重视进行神经传导等情况检查，其中肌电图发挥重要作用。

本文分析了腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值，以期为腰椎间盘突出症患者提供科学诊断指导，为后续治疗提供专业信息，帮助患者更好地控制病情，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料随机从2019年3月-2021年2月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取51例，为试验组，再随机选取此期间健康体检者51例，为对照组。

试验组男24例，女27例，年龄35-72岁，平均（53.31±2.98）岁；对照组男25例，女26例，年龄34-71岁，平均（53.76±2.77）岁。

两组一般资料均衡，可比。

纳入标准：无肌电图检查禁忌症受检者；（2）无既往精神病史受检者；（3）临床资料完成、积极配合的受检者；排除标准：（1）合并恶性肿瘤的受检者；（2）依从性较差的受检者；（3）伴有腰椎外伤的受检者。

表面肌电图在腰痛患者ODI指数和JOA评分评估中的临床应用

doi: 10.13241/ki.pmb.2020.20.014表面肌电图在腰痛患者o d i指数和j o a评分评估中的临床应用*狄之昕江澜董慧妹张晗曹曼林么(上海交通大学附属第六人民医院康复医学科上海200050)摘要目的:探讨表面肌电图在腰痛患者腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估中的临床应用。

方法:选择2019年6月至2020年6月我院接诊的80例腰痛患者进行研究，通过将患者按照腰部VAS评分的不同划为对照组(VAS评分S 5分)和观察组(5 *<V A S评分<10分）,每组各40例，两组患者均接受接受常规治疗和肌电仪检测。

比较治疗前后两组患者运动传导速度（MCV)、股神经的感觉传导速度（SCV)、动作电位的潜伏期、长肌力（IMS)、腰背肌后伸活动度 (ROM)、ODI指数和JOA评分的变化情况。

结果：治疗后，观察组运动传导速度、股神经的感觉传导速度指标水平均低于对照组，动作电位的潜伏期长于对照组(P C0.05);观察组长肌力、腰背肌后伸活动度指标水平均低于对照组(P C0.05);观察组Oswestry 功能障碍指数(ODI)高于对照组，曰本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分低于对照组(PC0.05)。

结论:腰痛患者中存在着明显的表面肌电图信号改变，且随着腰痛程度的加剧，改变程度越明显，有助于评估患者病情。

关键词:表面肌电图；腰痛；腰椎Oswestry功能障碍指数；日本骨科协会评估治疗分数；临床应用中图分类号:R49;R741.044文献标识码:A文章编号：1673-6273( 2020 )20-3865-05Clinical Application of Surface Electromyography in Evaluation of ODI Index and JOA Score in Patients with Low Back Pain*DIZhi-xin, JIANG Lan, DONG Hui-mei, ZHANG Han, CAO Man-lin^(Department o f R ehabilitation Medicine, Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200050y China) ABSTRACT Objective:To explore the clinical application of surface elec加myography in the evaluation of the Oswestry dysflinc-tion index(ODI)of the lumbar spine in patients with low back pain and the Japanese Orthopaedic Association Evaluation Treatment Score(JOA).Methods:80 patients with low back pain who were admitted to our hospital from June2019 to June2020 were selected for the study.The patients were according to the difference of waist VAS score,the patients were divided into a control group(VAS score^ 5 points)and an observation group(5points<VAS score<10 points),40 cases in each group,patients in both groups received conventional treatment and parison of motor conduction velocity(MCV),sensory conduction velocity of femoral nerve (SCV),latency of action potential,long muscle strength(IMS),range of motion(ROM),ODI index and JOA before and after treatment Change in score.Results:After treatment,the observation group's motor conduction velocity and femoral nerve sensory conduction velocity index levels were lower than those of the control group,and the latency of action potentials was longer than that of the control group(P<0.05); the long muscle strength and back extension activity index levels of the observation group were lower than those of the control group(P<0.05); the Oswestry Dysfunction Index(ODI)of the observation group was higher than that of the control group,and the Japanese Orthopaedic Association's Evaluation Treatment Score(JOA)score was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion:There are obvious changes in surface electromyography signals in patients with low back pain,and as the degree of low back pain intensifies,the more obvious the changes are,which helps to evaluate the patient's condition.Key words:Surface electromyography;Low back pain;lumbar Oswestry dysfunction index;Japanese orthopaedic association Evaluation of treatment score;Clinical applicationChinese Library Classification(CLC):R49; R741.044 Document code:AArticle E D: 1673-6273(2020)20-3865-05*基金项目：上海市科技攻关项目（1973900)作者简介:狄之昕（1990-)，男，本科，住院医师，研究方向:表面肌电图在治疗下腰痛患者中的应用研究，电话：189****0243，E-mail:***************△通讯作者:曹曼林（1962-)，女，硕士研究生，主任医师，研究方向：手外伤(收稿日期:2020-06-28接受日期:2020-07-23)刖目在临床治疗中发现导致患者出现腰部疼痛的原因常见的有二十多种，主要的是脊柱和腰部肌肉软组织所引起的病变M。

肌电图在腰椎间盘突出症应用论文

肌电图在腰椎间盘突出症的应用【摘要】目的：探讨肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断的应用价值，并且在神经病变恢复的评定中具有客观、准确、定量等作用。

方法：对临床诊治146例腰椎间盘突出症患者开展肌电图检查，检测腓总神经、胫神经潜伏期、波幅及传导速度以及胫神经h反射，并结合mr检查及手术中所见作比较。

结果：146例腰椎间盘突出症患者腓总神经波幅均有不同程度减低，胫神经h反射潜伏期延长，波幅偏低。

结论：肌电图对腰椎间盘突出症患者神经根受压的诊断以及手术中的定位方面具有独到的优势。

【关键词】腰椎间盘突出症；肌电图；应用【中图分类号】r681.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0463-02腰椎间盘突出症（ldh）是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和（或）压迫脊神经或脊髓，临床上以根性坐骨神经痛为主要症状的的常见病。

利用肌电图检查中相关指标的变化，对于神经受压迫的诊断，肌电图更有重要的诊断价值。

对146例腰椎间盘突出症进行肌电图检测，现将检查结果报告如下。

1临床资料1.1一般资料选取2010年3月～2011年10月期间我院门诊及病房收治的腰椎间盘突出患者146例。

其中，男77例，女69例;年龄37～70岁，平均年龄53岁;病程7天～10年，其中外伤后导致腰腿痛者30例，无明显外因出现腰腿疼痛症状者116例。

临床表现：急性起病，下肢麻木、无力，放射性剧烈疼痛，体检示直腿抬高试验阳性，并由ct或mri确诊（l3-4、l4-5、l5-s1椎间盘突出）。

1.2诊断方法146名调查对象均予以丹迪肌电诱发电位仪行肌电图检查。

分别检测腓总神经、胫神经潜伏期、波幅及传导速度以及胫神经h反射。

1.3检查方法146例患者患肢均用同轴同心圆针电极检测（1）腰5椎旁肌、股直肌、胫前肌、腓骨长肌、趾短伸肌、腓肠肌肌电图;(2)腓总神经运动传导速度;踝、腓骨小头刺激，趾短伸肌记录肌肉复合动作电位。

60例腰椎间盘突出症患者的肌电图分析

60例腰椎间盘突出症患者的肌电图分析黄开梅;刘兵;赵中【摘要】目的:探讨腰椎间盘突出症患者的神经电生理表现.方法:对60例在我院治疗的腰椎间盘突出症患者,检测双下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经的神经传导速度(NCV),双下肢胫神经F波,H反射,以及双侧股四头肌、胫前肌、腓肠肌和L4、L5、S1相应的椎旁肌肌电图(EMG).结果:60例患者中针极肌电图异常46例,异常率76.6％,均为神经源性损害.其中L4、L5、S1水平神经根性损害6例,L4、L5水平神经根性损害16例,L5、S1水平神经根性损害2例,L4水平神经根性神经源性损害6例,L5水平神经根性损害13例,S1水平神经根性损害3例.神经传导检测运动诱发波幅减低或引不出22例,感觉神经波幅减低或引不出4例.双下肢胫神经F 波潜伏期延长26例;60例患者中H反射异常35例,异常率58.3％.结论:肌电图可作为椎间盘突出症有价值的辅助诊断,提高诊断正确率.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2016(023)002【总页数】3页(P84-86)【关键词】腰椎间盘突出症;脊神经根;肌电描记术【作者】黄开梅;刘兵;赵中【作者单位】南京医科大学附属苏州医院神经内科 215001;南京医科大学附属苏州医院神经内科 215001;南京医科大学附属苏州医院神经内科 215001【正文语种】中文腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛病，腰椎CT、MRI等影像学检查对一些可视性病变包括脊髓脊神经根病变及其与椎骨椎间盘的关系有重要的诊断价值，但不能了解神经的功能状态。

而肌电图不但可确定神经的功能状态，还可确定损害的部位和范围[1]。

故腰椎影像学检查结合肌电图检查，可提高定位准确率及了解疾病程度。

现将我院门诊及住院收治的60例腰椎间盘突出症患者肌电图检查分析如下：（一）一般资料收集2011年1月至2015年12月在我院门诊及住院治疗的腰椎间盘突出症患者共60例。

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊治中的意义

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊治中的意义
侯建伟;刘志诚;高延证;赵永强;王秀荣;海滨;宋新光;李六一
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】1996(8)3
【摘要】对９９例经手术证实为椎间盘突出患者的四种术前检查结果进行了对比分析。

结果表明，肌电图检查虽在诊断符合率（为７２．７％）上稍低于ＣＴ扫描和椎管造影（二者分别为８７．５％和７８．６％），但其在神经根损害定位上则独具优势，对提高突出定位准确率及手术方法的选择上有着重要意义。

且肌电图检查无损害、费用低，是目前临床诊断腰椎间盘突出症的理想方法。

【总页数】2页(P5-6)
【关键词】椎间盘突出;诊断;肌电图;对比研究
【作者】侯建伟;刘志诚;高延证;赵永强;王秀荣;海滨;宋新光;李六一
【作者单位】河南省人民医院,郑州市二七区工业医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值分析 [J], 王茜茜
2.肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用 [J], 赵淑蓉;朱玉虎
3.肌电图检查在腰椎间盘突出症康复疗效评定中价值分析 [J], 贾月霞; 何萍; 韩荣; 朱一皓; 姜立本
4.经肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值 [J], 刘冰妮妮
5.肌电图在腰椎间盘突出症诊治中的应用进展 [J], 冯秋香; 姜宏; 俞鹏飞
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腰椎间盘突出症的专科检查

受压情况。
影像学检查
X线平片
X线平片可以观察腰椎的形态、结构及椎间隙高度等，有助于腰椎间盘突出的诊断。
CT检查
CT检查可以清晰地显示腰椎间盘突出的程度、位置及对神经根的压迫情况。
MRI检查
MRI检查可以清晰地显示腰椎间盘突出的形态、位置及与神经根的关系，有助于指导治疗方案的选择。
脊髓造影
01
根据专科检查结果，医生可以准确判断腰椎间盘突出的类型、程度和位置，为治疗方案的选择提供依据。
02
医生会根据患者的具体情况，选择保守治疗或手术治疗，以及具体的手术方式，确保治疗的有效性和安全性。
治疗效果的评估
治疗效果的评估需要结合患者的症状、体征以及影像学检查结果，专科检查在这方面具有重要价值。
典型病例介绍
患者年龄
52岁
患者性别
男
症状
腰部疼痛、下肢放射痛、行走困难
既往病史
长期从事重体力劳动，有腰椎退行性病变史
检查与治疗过程解析
检查
通过X光、CT和MRI等影像学检查，发现L4-L5椎间盘向右后方突出，压迫神经根。
治疗
采用保守治疗，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等。若保守治疗无效，则考虑手术治疗。
直腿抬高试验
患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常可抬高70度以上，如抬高在60度以
内即出现坐骨神经痛，为阳性。
屈颈试验
患者仰卧，屈颈至最大限度，并作深呼气，若出现腰痛及患侧下肢放射痛为阳性。
感觉障碍检查
检查患者有无感觉障碍，包括痛觉、触觉、温觉等，以判断神经受压情况。
肌力检查
检查患者腰部及下肢肌肉有无萎缩及肌力减退，以判断神经

肌电图检查诊断简介

肌电图检查诊断简介全网发布：2009-03-05 21:21 发表者：赵宇 (访问人次：5590)什么是肌电图检查肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。

对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。

神经肌肉单位又称为运动单位，由一个前角运动神经元及其支配的肌纤维组成。

正常的运动单位在静止时肌纤维呈极化状态。

神经冲动传到肌纤维时，肌纤维呈去极化状态，即产生动作电位并发生收缩，收缩之后又恢复极化状态。

由于神经、肌肉病变性质及部位的差异，动作电位也不同。

通过多级放大后将其显示在阴极示波器上，可用肉眼观察波形。

对于腰椎间盘突出症患者，肌电图检查正确率很高，经手术验证，其诊断与手术符合程度还略高于脊髓造影。

特别是对于腰5、骶1椎间盘突出者，脊髓造影位置过低，检查结果可能不满意。

此时作肌电图检查，若有阳性改变则对诊断有一定价值。

在临床上，若能将临床检查、影像学检查和肌电图检查联合应用，就能提高诊断之准确性。

肌电图检查还可以对腰椎间盘突出症患者的治疗效果作出适当的评估。

无论是经保守治疗还是手术治疗的患者，作肌电图检查均可以了解治疗后病变神经根压迫的解除程度及神经变性的恢复程度。

对于术后下肢疼痛复发的患者，对比术前术后其肌电图表现，就可以区别其疼痛是由于术后神经根粘连、髓核再突出或功能性等原因引起的。

这对于确定下一步的治疗方案至关重要。

如何做肌电图检查？导电极有表面电极和针电极两种。

表面电极可以导出深处全体肌肉活动的合成电位，但不能分辨单块肌肉的电位。

将针电极插入欲检查的肌肉可以导出个别肌肉的动作电位，故此法较为常用。

在检查腰椎间盘突出症患者时，通常要检查双侧胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌、伸肌，有时也须检查股四头肌。

如腰4～腰5椎间盘突出，多影响腰5神经根，其支配的胫骨前肌、伸长肌及腓骨长肌，在作肌电图检查时常出现异常电位。

肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值分析

『５］李在雨，罗毅男，金美善．等．不同术式治疗高血压脑出』血的临床研３讨论
究『Ｊ］．大连医科大学学报，２０１２，３４（１）：６０ — ６３．『６］梁子聪，曾松，陈进，等．不同术式对高血压脑出血老年患者预后
高血压脑出血是神经外科疾病中的病情危急疾病之一．主要致病原因在于高血压的影响下．进而造成脑小动脉病变．
的影响［Ｊ］．中国临床神经外科杂志，２０１０，１５（６）：３７２３７３．
收稿日期：２０１７ — ０１ — ２１
中图分类号：Ｒ６８１．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００１．８１７４（２０１７）０９ — １７１２ — ０２
腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）是一种临床常见病症．是造成老
在长期的高血压作用下破裂造成自发性脑内出血ｌ２。近年来
肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值分析
王茜茜（郑州市第＿一人民医院，河南郑州４５００００）
摘要：将我院２０１３年５月～２０１５年ｌ０月收治的５０例腰椎问盘突出症患者作为研究组。选取同期我院５Ｏ例行健康体检人员为对照组。两组研究对象均接受肌电图相关检查，比较两组腓神经、股神经、胫神经的动作电位潜伏期、
较『Ｊ１．中国医科大学学报，２０１２，４１（６）：５６５ — ５６７．

CT薄层扫描与肌电图在极外侧腰椎间盘突出症诊断中的价值

CT薄层扫描与肌电图在极外侧腰椎间盘突出症诊断中的价值王清和;尹祖昌;刘璞;裴世深;李士学;王铁铸【摘要】目的评价CT薄层与肌电图在极外侧腰椎间盘突出症诊断中的价值.方法回顾性分析2008年1月至2013年9月经手术治疗且术后证实为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的患者692例,筛选出32例术前影像学与症状不符的患者进行分析.经CT薄层扫描与肌电图检查后初步定位神经根损伤,手术中探查该阶段椎间孔.结果32例患者经手术探查证实为极外侧椎间盘突出症.术前VAS评分(6.88±0.98),术后(1.03±0.78),术后与术前下肢疼痛症状差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT薄层扫描与联合肌电图能准确诊断极外侧腰椎间盘突出症.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(037)015【总页数】4页(P2312-2315)【关键词】CT薄层扫描;肌电图;极外侧;腰椎间盘突出【作者】王清和;尹祖昌;刘璞;裴世深;李士学;王铁铸【作者单位】053000 河北省衡水市第四人民医院脊柱科;053000 河北省衡水市第四人民医院脊柱科;053000 河北省衡水市第四人民医院脊柱科;053000 河北省衡水市第四人民医院脊柱科;053000 河北省衡水市第四人民医院脊柱科;053000 河北省衡水市第四人民医院脊柱科【正文语种】中文【中图分类】R681.533.11.1 一般资料选取我院2008年1月至2013年9月692例经手术治疗且术后证实为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的患者，筛选出32例术前影像学与症状不符的患者列入本研究。

此32例患者有明确的腰痛、腿痛病史，而且查体也符合腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，但是普通的CT、MRI不能明确神经受压的部位。

经CT薄层扫描联合肌电图定位受压部位，手术探查证实为极外侧腰椎间盘突出症。

其中男12例，女20例;年龄46～74岁，平均年龄58.7岁;15例有下肢疼痛合并轻中度腰痛症状，17例无明显腰痛但有明确的神经根受压症状。

论肌电图评价腰椎间盘突出症的临床价值

论肌电图评价腰椎间盘突出症的临床价值摘要：肌电图针对腰椎间盘突出症的患者进行诊断，以及辅助性的判断过程中，有一定的客观评价作用，而且在神经病变的恢复评定的过程之中，也有定量和准确的特点。

不过当前肌电图在应用的过程当中，仍需要优化其检测的模式，才能够推动肌电图在患者当中的接受程度，从而更进一步的准确判断腰椎间盘突出的病因以及采取针对性治疗。

关键词：肌电图；腰椎间盘突出；临床诊断腰椎间盘突出是椎间盘退行性的病变，对椎间盘的纤维环造成了一定破坏，使纤维环破裂，髓核突出，从而对邻近的脊神经根，造成了一定的刺激与压迫，引起患者腰痛、坐骨神经痛等临床症状。

通常在临床通过影像学的方式进行检查，观察椎间盘突出的形态和椎管内占位的情况，而肌电图检查属于神经电生理检查，可协助其确定神经损害的程度及范围，对神经根的受压迫程度进行分析，对神经根受损的部位以及程度等进行进一步的评价。

一、肌电图评价腰椎间盘突出的现状通过肌电图的检查，可以了解到神经根损害的程度，特别是对其神经功能的状态进行反应。

在临床上采用肌电图，检查腰椎间盘突出，重点是帮助病变部位进行辨析，尤其是腰椎间盘突出，通过肌电图检查，可以分析其属性，从而对神经根受压迫的状况进行临床诊断。

椎间盘突出肌电图检查首先双下肢神经传导检查，通常神经传导检查正常，病变严重时可出现CMAP降低，但感觉传导速度正常。

接下来进行针电极肌电图检查，将同芯针插入所查肌肉，观察其静息状态下是否有异常自发电位如：正锐波、纤颤等，轻收缩时观察MUP时限及波幅变化。

针电极肌电图需在同一根水平的不同周围神经支配肌肉上进行，以排除周围神经病变。

在临床上运用肌电图，检查腰椎间盘突出的神经损伤问题，一般是根据神经元细胞的兴奋性，特别是周围神经传导的速度进行检查，因为在损伤的神经元细胞的活动过程中，其神经根的损害状况会导致其敏感性相对较低。

此外，外周神经大多数还是由多条神经根组成，大多数神经根的损伤疾病，只是损伤部分的神经根，所以在超过一半的运动轴索未丧失的情况下，复合肌肉动作电位也不一定明显降低。

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用概述腰椎间盘突出症是指椎间盘向周围突出，压迫椎间孔或腰骶管内结构，导致腰背痛或下肢症状，如麻木、刺痛等。

传统的腰椎间盘突出症的诊断主要依赖于影像学检查，如X线、CT、MRI等，但这些检查往往只能提供静态的图像信息，不能直接观察到肌肉神经活动的变化。

肌电图检查作为一种生理学检查方法，能从肌肉电生理学角度揭示神经系统的功能状态，因此在腰椎间盘突出症的诊断和治疗中具有重要的应用价值。

肌电图检查的原理和方法肌电图检查是一种记录肌电活动的生理学检查方法。

它利用肌肉运动或刺激来引发肌肉电活动，并通过放置电极在皮肤表面记录肌肉电位，然后传输到电测仪器上作图，以获得肌肉电位的多通道信号。

肌电图检查一般包括静息状态检查和运动状态检查。

静息状态下，检查者需要放松肌肉，以获得安静状态下的肌电信号；而在运动状态下，检查者需要做出协调的肌肉活动以观察肌电活动的变化。

腰椎间盘突出症的诊断中主要使用肌电图检查的后者，即观察运动状态下腰背部或下肢肌肉的电活动变化。

腰椎间盘突出症的肌电图表现腰椎间盘突出症会影响神经纤维的传导和肌肉功能的膳食紊乱，因此在肌电图检查中，可表现出多种不同的电信号变化：1. 神经源性肌电信号异常腰椎间盘突出症所压迫的神经会导致神经源性肌电信号异常，表现为电活动弱于正常、幅值小、时间短或消失等。

这是肌电图检查中比较特异的表现之一。

2. 肌电信号的时空分布异常腰椎间盘突出症所造成的神经源性反应失常和肌肉功能膳食紊乱，会引起肌电信号的时空分布异常。

具体表现为相邻肌肉之间的肌电活动相互影响，两肢的肌电信号不对称等。

严重的时可表现为肌电活动的缺失或异常。

3. 肌力下降和疲劳加速腰椎间盘突出症引起的神经和肌肉功能失调会导致肌力下降和疲劳加速，进一步加剧运动时的电信号异常。

因此，在肌电图检查中，检查者往往会表现出肌力减弱和疲劳的情况。

肌电图检查在腰椎间盘突出症的诊断中的应用由于肌电图检查能直接反映肌肉神经系统的功能状态，因此在腰椎间盘突出症的诊断和治疗中具有非常重要的应用价值。

肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析

肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析目的探讨神经电生理诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值。

方法对我院48例腰椎间盘突出症患者的神经电生理检查结果进行回顾性分析。

进行周围神经传导、F波及H反射的检测、常规针极检测。

结果48例中35例神经传导出现异常，异常率73%。

被检测的周围神经中共检查381条神经（双下肢胫神经93、腓总神经96、腓浅神经96、腓肠神经96），异常率达21%（81/381）。

肌电图检查48例中，23例出现异常，异常率为48%，共检查肌肉532块，肌肉异常91块，肌肉异常率17%，提示Ls、s1根神经源性损害7例患者占百分比15%（7/48），L5神经根损害占23%（11/48），L4，5神经根损害17%（8/48），L45、S1神经根损害19%（9/48），L3，4，5神经根损害6%（3/48），L34，5、S1神经根损害6%（3/48），S1神经根损害2%（1/48）。

F波潜伏期的异常率与腰椎神经根的部位密切相关，当根性损害主要累及L4、L5神经部位时，F波传导异常率较高73%（35/48）。

H反射潜伏期的异常率与骶1神经根的存在有很大关系，48例患者中，23例患者H反射未引出，异常率达48%（23/48）。

结论神经电生理检查可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经的功能状态，还可以确定损害的部位和范围，有助于鉴别诊断及判断预后，是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法和判断神经损害程度的客观指标。

标签：肌电图；神经电生理；腰椎间盘突出症；腰骶神经根病[文献标识码]A腰椎间盘突出症是腰腿疼痛最常见的原因，主要病根在腰骶神经根，随着社会压力与生活压力的剧增，人类工作及生活节奏不断加快，腰椎间盘突出症的发病率呈上升的趋势。

该病症在中青年人群中较为多见，病程长，反复不断，对患者的生活及健康产生重要影响。

及早确诊并进行对症治疗腰椎间盘突出症是很多医学工作者的研究重点。

为提高诊断准确性及对受压神经根进行进一步探索，肌电图是利用电子技术记录肌肉生物电活动的诊断技术，对前角细胞、周围神经和肌肉病变有诊断及鉴别诊断价值，并根据出现自发电位的部位及MUP的形态及募集相来推测病变的位置。

肌电图检查诊断腰椎间盘突出症的临床价值

肌电图检查诊断腰椎间盘突出症的临床价值【摘要】目的：探讨肌电图检查在腰椎间盘突出症中的诊断价值。

方法：选取2021年9月-2022年11月本院接收的50例腰椎间盘突出症患者作为观察组，将50例正常体检者作为对照组，均进行肌电图检查，并分析两组的检查结果。

结果：观察组患者中肌电图检查结果提示异常46例（92.00%）；观察组腓总神经、股神经、胫神经潜伏期分别为（4.71±0.35）ms、（6.06±0.68）ms、（4.97±0.68）ms，均长于对照组的（3.25±0.16）ms、（4.49±0.53）ms、（4.17±0.56）ms（P＜0.05）；观察组股四头肌、胫前肌、趾短伸肌的时限分别为（13.84±1.59）ms、（14.67±1.58）ms、（12.86±1.34）ms，均长于对照组的（12.35±1.26）ms、（11.38±1.42）ms、（12.10±1.09）ms（P＜0.05）；观察组股四头肌、胫前肌、趾短伸肌的电压分别为（745.10±23.38）mV、（752.12±36.66）mV、（919.28±46.37）mV，均高于对照组的（503.12±26.59）mV、（512.34±29.68）mV、（495.26±53.38）mV（P＜0.05）。

结论：通过肌电图检查，能够为腰椎间盘突出症的诊断提供可靠的参考，便于医生准确判断患者的神经损伤情况。

【关键词】肌电图；腰椎间盘突出症；诊断价值腰椎间盘突出症常发生在20~50岁之间，并且男性的发病率高于女性，可出现腰痛、下肢放射性疼痛、间接性跛行等症状，对患者的日常生活造成较大的影响。

腰椎间盘突出症的发病原因较复杂，有研究指出，该疾病受损伤积累、遗传、机械性压迫、炎症刺激等的影响较大[1-2]。

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是引发腰腿痛最多见的原因，临床诊断主要依托其症状及体征，目前我院肌电图、CT及MRI 检查已普遍应用于临床,我对我院50例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者均行肌电图、CT或MRI检查的患者进行了回顾性分析,探讨肌电图与CT及MRI检查的相关性,肌电图与其之间的诊断符合率,和临床如何应用。

1临床资料一般资料50例均来自我院近三年的住院患者,男29例,女21例,年龄21-73岁,平均45岁。

病人均有相应的腰腿痛的主观症状和客观体征,临床考虑为腰突症，在CT和(或)MRI上有椎间盘突出或膨出的客观影像。

方式CT及MRI均采用我院以往及现有的机型,肌电图采用加拿大艾太克公司生产的NeuroMax1004肌电图仪进行检测，运动感觉神经传导速度测定、针肌电图检查与H反射检查按常规进行。

2结果50例均行肌电图检查,其中22人有CT及MRI两项检查结果,16人有MRI检查结果,12人有CT检查结果。

经CT及MRI诊断腰4-腰5椎间盘突出的46例,腰5-骶1椎间盘突出的36例,归并双椎间盘突出的30例,腰3-腰4以上高位椎间盘突出的22例。

以上有明确神经根受压的10例与肌电图诊断符合率达100%，有后突(周围突出)和椎管狭小28例,但肌电图与其定位一致者占%（10/28）。

有5例在我院行椎间盘镜髓核摘除术,肌电图检查定位与手术所见的符合率是80%（4/5）。

3讨论关于腰4-腰5椎间盘突出症依照一般规律,腰4-腰5椎间盘突出时应压迫腰5神经根,但在本组有8例腰4-腰5椎间盘突出症中,肌电图与H反射却提示腰5并骶1神经根病损,此结果如何解释?党静霞编著的《肌电图诊断与临床应用》以为通常腰椎间盘突出后突常见,这与咱们的结论一致,只影响腰5神经根,但当突出较大或突出点偏后内侧时,不仅压迫腰5神经根,而且压迫已经形成但尚未突出硬膜的骶1神经根,向外侧方突出能够损伤腰4神经根。

腰椎间盘突出症肌电图检测的临床应用

维普资讯
＜南医学＞ｏ８年第ｌ海２０９卷第７期
文章编号：０３６５（０８０－１５０１０－３０２０）７１ — １
临床研究
腰椎间盘突出症肌电图检测的临床应用
朱思刚，代宏
墨：＝塑墼堕皇塑墨苎墨
经根是否受压，不说明受压的。定位而诊断则需判定受压部位。一般肌电图对定性诊断的价值是
电位相位增多，限延长，幅增高。可时波
变则对诊断有一定价值。临床上，能在若
２２腓肠肌电活动测定结果：Ｄ见，ＭＧ对诊断ＬＨ有一定的价值。虽．ＬＨＥＤ
将临床检查、影像中检查和肌电图检查组腓肠肌电活动平均潜伏期延长，电位然，ＭＧ对腰椎间盘突出症在定性、峰Ｅ诊
证，其诊断与手术符合程度还略高于脊（＜．１（表２２）ＰＯ０）见．—１。
髓造影。特别是对于腰５骶１椎问盘突、
衰２一ｌ腓总神经科胫后神经传导速度
束颤电位、颤电位和正锐波等异常自纤
２实验结果
现纤颤、相电位，根据受损神经根正并支配的肌肉不同进行定位．准确率不其
２１腓总神经和胫后神经传导速低于椎管造［．组病例所检肌电图异．４本１

临床执业医师-综合笔试-运动系统-第八单元运动系统慢性疾病

临床执业医师-综合笔试-运动系统-第八单元运动系统慢性疾病［单选题］1.关于肱骨外上镰炎，下列哪项不对A.好发于网球运动员B.一旦确诊应手术松解C.局封常有效D.是伸腕伸指（江南博哥）肌腱止点处的慢性损伤性炎症E.伸腕抗阻力试验（+）正确答案：B参考解析：偶尔对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

掌握“肱骨外上牌炎”知识点。

［单选题］2.肱骨外上段炎的治疗措施中，下列哪项不妥A.理疗B.压痛点醋酸强的松注射C.加强腕关节背伸抗阻运动练习D.伸肌总腱起点剥离松解术E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案：C参考解析：限制腕关节的活动，尤其是限制握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则；压痛点局部封闭，对运动员，应减少运动量，避免反手击球；对病程长、症状顽固者，可行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

掌握“肱骨外上既炎”知识点。

［单选题］4.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调A.理疗B.非留体类抗炎剂C.减少负重D.高压氧E.扩血管药物正确答案：C参考解析：股骨头坏死非手术疗法：包括密切观察，避免负重及药物治疗，适用于非负重而坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。

对单侧病变，应严格避免持重，可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走；如双骸同时受累，应卧床或坐轮椅；如股部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。

掌握“股骨头坏死”知识点。

［单选题］5.下述哪项不是成人股骨头缺血性坏死目前已被公认的病因A.酒精中毒B.没有骨折的髓关节创伤C.减压病D.长期应用激素E慢性劳损正确答案：E参考解析：股骨头坏死的病因较多，总体上可分为两大类。

（1）创伤性因素为股骨头坏死的常见原因。

股骨颈骨折、酸关节外伤性脱位及股骨头骨折均可引起股骨头坏死。

（2）非创伤性因素①肾上腺糖皮质激素；②乙醇中毒：③减压病；④镰状细胞贫血；⑤特发性股骨头坏死，病因尚不清楚。

肌电图在腰椎间盘突出症(L4-5节段)受损神经根定位诊断中的运用

Ningxia Medical UniversityThesis for Application of Master’sSpecialized DegreeThe application of EMG in positioning diagnosis of damaged nerve root in lumbar disc herniation(L4-5 segment)Student’s Name: Du JinlongSupervisor：Ding HuiqiangSubject Category: MedicineMajor: SurgerySpecialty: Orthopedic SpineSchool: Ningxia Medical UniversityCompletion Date: March, 2014宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。

除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。

对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。

本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。

本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。

可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。

（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日肌电图在腰椎间盘突出症(L4-5节段)受损神经根定位诊断中的应用摘要目的: 探讨肌电图定位腰椎间盘突出症（腰4-5节段）损伤神经根的临床价值。

肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值

肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值摘要：目的：探讨肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值。

方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治的50例腰椎间盘突出症患者，采用肌电图检查诊断，将检查结果与腰椎间盘突出症病理结果对比。

结果：肌电图检查之后，有31例是腰3-腰4以上高位椎间盘突出的患者，有10例是腰4-腰5椎间盘突出的患者，有7例腰5-骶1椎间盘突出患者，有2例合并双椎间盘突出患者，符合率分别是87.10%、90.09%、77.78%、66.67%，和病理结果的总符合率85.54%。

结论：肌电图检查诊断对腰椎间盘突出症的诊断价值显著，有利于为常见腰椎间盘突出症的鉴别提供重要的诊断依据，提高临床诊断准确性，值得进一步推广使用。

关键词：肌电图检查；腰椎间盘突出症；临床诊断；应用价值腰椎间盘突出症的诊断依赖于病史、体格检查和影像学检查的综合分析。

体格检查是诊断的重要依据之一，主要是根据不同神经根在突出椎间盘组织受压情况下的独特症状和体征，从而推断神经损伤的位置并作出初步诊断[2]。

腰椎间盘突出症可表现为坐骨神经、闭孔神经或股神经受累的症状。

直腿抬高试验在腰椎间盘突出症的诊断中起着重要作用[1-2]。

虽然病程特异性不高，但对临床诊断和康复有指导意义。

临床上常采用影像学检查来观察椎间盘突出的形态和椎管内的占位情况，而肌电图属于神经电生理检查，可以帮助其确定神经损伤的程度和范围。

分析神经根受压程度，进一步评价神经根损伤的部位和程度。

本研究选择我院2019年1月至2019年12月收治的50例腰椎间盘突出症患者，采用肌电图检查诊断，将检查结果与腰椎间盘突出症病理结果对比，探讨肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值。

1资料与方法1.1.一般资料纳入我院2019年1月至2019年12月收治的50例腰椎间盘突出症患者。

其中男性32例，女性18例，年龄31岁~69岁，平均年龄（45.52±11.12）岁。

腰椎间盘突出症肌电图检查的独特价值

【键词】腰椎阈盘突出症；电图；反射关肌Ｈ
【图分类号】Ｒ６１５中８．３
【献标识码】Ａ文
【章编号】１７—１０２０）２０２ —２文６３５１（０７０—０５０
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（稿２０ —１１）收０７０—２
腰椎间盘突出症肌电图检查的独特价值
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【要】目的探讨肌电图在腰椎间盘突出症定位诊断方面的独特价值。方法９摘９例腰椎问盘突出病人，常规针极肌电图用及Ｈ反射记录方法，其结果与Ｃ椎管造影、床症状体征及手术所见相比较。结果肌电图、Ｔ、管造影、床等四种方法将Ｔ、临Ｃ椎临
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