小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果分析
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果分析发表时间：2017-07-13T15:18:08.037Z 来源：《世界复合医学》2017年第4期作者：张文娟[导读] 在围绝经期子宫肌瘤治疗中，大剂量与小剂量米非司酮的临床效果相当，但后者不良反应更少，临床应用价值更高，值得临床应用与推广。
哈尔滨市道外区太平人民医院黑龙江哈尔滨 150050【摘要】目的：探析围绝经期子宫肌瘤患者应用小剂量米非司酮治疗的临床效果。
方法：对我院2015年10月至2017年1月期间口服米非司酮治疗的30例围绝经期子宫肌瘤患者予以分组研究，按照随机原则分为对照组、观察组，各15例。
对照组用药剂量为25mg/d，观察组用药剂量为12.5mg/d，统计比较两组患者的临床效果。
结果：在子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平方面，两组比较无明显差异（P ＞0.05）；在不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在围绝经期子宫肌瘤治疗中，大剂量与小剂量米非司酮的临床效果相当，但后者不良反应更少，值得临床应用与推广。
【关键词】围绝经期；子宫肌瘤；米非司酮【中图分类号】R271.11+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-148-01围绝经期指的就是卵巢功能开始衰退到绝经后1年的阶段，是每个女性必经的生命过程，因为此阶段女性生理状态和雌孕激素水平出现明显改变，导致易出现生殖系统病变[1]。
子宫肌瘤是一种较为常见的女性生殖系统疾病，多发于30～50岁年龄段，围绝经期女性的发病率约为70～80%。
此病的临床表现主要有月经周期异常、排尿困难、下腹包块等，但因多数患者缺乏典型表现而延误最佳治疗时机，致使临床风险较大。
在临床中，多给予米非司酮口服治疗，为了进一步了解小剂量米非司酮的治疗效果，本文主要对我院2015年10月至2017年1月期间收治的30例围绝经期子宫肌瘤患者予以分组研究，报道分析如下。
小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察
小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察胡利辉;陈梅莲;顾立芳【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)003【摘要】目的:探讨小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效.方法:选取我院子宫肌瘤患者78例,随机分为观察组和对照组.对照组采用米非司酮治疗.在对照组基础上,观察组联合使用孕三烯酮胶囊治疗.观察治疗效果.结果:观察组总有效率为94.9%,治疗后子宫体积为(22.01±5.64)cm3,肌瘤体积为(5.38±5.21)cm3,雌激素为(11.01±9.21)pmol/L,孕激素为(1.12±1.08)pmol/L,均优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05).结论:小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤,能够提高临床治疗效果,保障患者的生活质量.【总页数】2页(P30-31)【作者】胡利辉;陈梅莲;顾立芳【作者单位】广东省肇庆市高要区人民医院肇庆 526040;广东省肇庆市高要区人民医院肇庆 526040;广东省肇庆市高要区人民医院肇庆 526040【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析 [J], 李玉红2.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析 [J], 郑立3.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果 [J], 郝静;曹珊4.小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效 [J], 陈维梅5.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果 [J], 谢燕萍;陈楚裕;吕焕明;刘金瑶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察
（Ｔ ｅＧ ｎ ｌ ｏＨ ｓｉ ｌｆＸ ｃ ａｇ Ｃｔ ，Ｘ ｃ ａｇ ４ １０ ，Ｃ ｉａ） ｈ ｏｇｉ ｏ ｔ ｕｈ ｎ ｉ ａ ｐａ ｏ ｙ ｕｈ ｎ ６０ ０ ｈｎ
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔ ｌ ｉ ｌ ｆｃ ｏ ｅｉ— ｅｏａｓ ｙｔ ｏ ｙｍ ｉ ｍ ｌ ｄｓ ｉ ｐｉｏｅ ｂｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｃｎｃ ｅｔ ｎ ｐｒ—ｍ ｎｐｕｅｈｓ ｒ ｏ ａｗｔ ｓ ａ ｏｅｍ ｆ ｒ ｔ ． ｒ ｖ ｃ ｅ ｉ ａｅ ｅｍ ｈ ｌ ｅ ｓｎ
Ｋｅ ｗｏ ｄ Ｍｉｅ ｒｓｏ ｅ；Ｈｙ ｔｒｍｙ ｍａ；Ｍｅ ｏ ｕ ｅ ｙ ｒ ｓ： ｆｐ ｉｔｎ ｓｅｏ ｏ ｎ ｐ ｓ ａ
子 宫肌 瘤是女 性 生殖 器 官最 常 见 的 良性 肿瘤 ， 目前 以手术 治 疗 为 主 。但 随 着 米非 司 酮 的广 泛 应 用， 一些 惧怕 手 术 的病 人 自愿 接 受 药 物 治疗 ， 尤其 是 围绝经期有症状的妇女对药物治疗 的依从性高。 我院妇产科门诊 于 ２０ —０ ～ ０５ ９用米非司 ０１ ６ ２０ —０ 酮对 ２ ０例有 症状 的 围绝 经期 子 宫肌 瘤 患 者进 行 治 疗， 结果 如下 。 １ 资料 与 方法 １１ 一 般 资料 ． ２０ — ６ ２０ — ９ 在我院妇产科 门诊就诊 ０ １ ０ — ０５ ０ ， 的２ ０例子 宫肌瘤 患 者 ， 均近 围绝经 期 ， 阴道 探 头 经 Ｂ超检 查证 实为 子 宫 肌瘤 ， 刮病 理 证 实 为子 宫 内 诊 膜过增 生 ； 患者 自愿 药 物 治 疗 ； 组 患者 年 龄 ４ 本 ２— ５ 岁 ， 均 ５ 岁 。体 重 ５ ５ 平 １ ０—８ ｇ平 均 ７ ｇ ０ｋ， ６ｋ。患 者有 不 同程度 的月 经 量多 ， 期延 长 、 漓不尽 、 经 淋 痛 经等临床表现。本组患者均有不同程度的贫血 ， 平 均血红蛋 白（９２ ． ）／ 。病人均经其他药物 ８ ． ±５２ ｇＬ ８ 治疗 ， 效果不佳 ， 并拒绝 手术， 自愿接受 药物治 而 疗 。用 药 前 均 排 除 肌 瘤 变 性 、 巢囊 肿 、 宫 内膜 卵 子
小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的效果观察
小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的效果观察【摘要】目的：研究围绝经期功能失调性子宫出血患者使用小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇的临床疗效、安全性以及耐受性。
方法：选取我院2015年2月～2016年2月住院部收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者76例，将其按照简单随机的方式分为两组，每组38例。
其中观察组患者在常规治疗的基础上给予小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予去氧孕烯炔雌醇治疗，对比2组围绝经期功能失调性子宫出血患者临床的总有效率和用药不良反应。
结果：观察组的临床总有效率94.74%和不良反应发生率10.53%均优于对照组（P<0.05）。
结论：小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血能起到很好的止血功效，并且改善患者的临床症状，临床上值得推广。
【关键词】小剂量米非司酮；去氧孕烯炔雌醇；围绝经期功血；临床效果围绝经期功血又称为围绝经期功能失调性子宫出血【1-2】。
本文为了评价小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的临床疗效，将围绝经期功能失调性子宫出血患者分为2组进行研究，如下：1 围绝经期功能失调性子宫出血患者76例的基线资料与方法1.1 临床资料本次选取我院2015年2月～2016年2月住院部收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者76例患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组38例。
观察组：年龄范围42～56（46.8.80±3.90）岁；病程1～14月，平均病程为（6.40±1.50）月。
对照组：年龄范围43～58（47.20±3.50）岁；病程1～13月，平均病程为（6.20±1.60）月。
观察组和对照组围绝经期功能失调性子宫出血患者在基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法观察组和对照组围绝经期功能失调性子宫出血患者在给予口服铁剂、维生素、抗生素等常规治疗的基础上均给予药物治疗。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床分析
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内蒙古医学院学报 ２０ 年 墨 ０７
箜垫 鲞 鱼
・
２ ３・ ８
作。所有病人无体重增加 、 色素沉着及肝功异常。
２ ５ 随访 ．
大量报道米非司酮用药期间能有效缩小肌瘤 ， 改善相关的各种症状 ， 但停药后肌瘤又逐渐长大 ，
随停 药时 间延 长 ， 体积 逐渐增 大 ， 中 １ 在停 药 其 ２例 ６ ｏ时肌瘤 已增 大 至 治疗 前水 平 。 １ ｍ ６例病 人 未 恢 复月 经 ， 中 ４ 其 ８岁 以上 者有 １ ４例 ， ８ ． ％ 。 占 ７５
３ 讨 论
仍有复发。但可喜的是我们观察到持续 闭经的人
（５２ ％ ） 经期 延 长 １ ５ ．６ ， ２例 （１ ５ ％ ） 周 期 紊 乱 ３ ．８ ，
１ ０例 （６ ３ ％ ） 中度 贫血 ２ ２ ．２ ， ０例 （ ２ ６ ％ ） 痛 经 ５ ．３ ， ８例 （ １ ０ ％ ） ８例 均 经 彩 超 及 妇 科 检 查 证 实 ２ ． ５ 。３
２ 结果
２． 治 疗后 临床 症 状 的 改 变 １
选 择 ２０ Ｏ ２０ ０ ５一 １— ０７—０ ３在我 院妇科 门诊 就 诊 的 围绝经期 的子宫肌 瘤病 人 ３ ８例 ， 龄 ４ 年 ５—５ ３ 所有病人 服药期 间均 出现闭经 ， 贫血均 得 以改
岁， 平均 ４ ８岁 ， 均未绝 经。其 中月经 过 多 ２ １例
径线 ， 多发性子宫肌瘤计算最大肌瘤体积， 然后按
照公式 ４ｒ ａｅ３计 算子宫 及 肌瘤体 积 （ｂ ７× ｂ／ ａｃ分别 表 示子 宫及 肌 瘤 在 三 维 的 三个 切 面 半 径 值 ） 。治
用于治疗子宫肌瘤 。本文就米非司酮治疗围绝经
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果观察
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果观察摘要：目的：探讨在围绝经期子宫肌瘤患者临床治疗过程中，小剂量米非司酮治疗方法的应用效果。
方法：选取2014 年2 月至2015 年3 月我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者50 例，这50 例患者都进行了小剂量米非司酮临床治疗，观察分析这50 例患者的临床治疗有效情况。
结果：经过小剂量米非司酮药物治疗，在患者子宫肌瘤体积和子宫体积上，治疗后有了明显减小，在患者子宫内膜厚度上，患者都有了明显减小，患者后期不良反应发生率较低，且患者后期病情恢复情况较好。
结论：在围绝经期子宫肌瘤患者临床治疗过程中，采取小剂量米非司酮药物治疗方法可以大大提高患者临床治疗有效率，大大降低患者不良反应发生率，在改善患者临床症状的基础上促进患者病情痊愈，该治疗方法安全可靠，值得临床大范围内应用和推广。
关键词：小剂量；米非司酮；围绝经期；子宫肌瘤；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0343-01为了探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果，本文主要选取我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者50 例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析：1 资料与方法1.1 一般资料本研究相关信息和相关资料主要来源于2014 年2月至2015 年3 月我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者50 例，患者年龄都在40-56 岁之间，平均年龄为（44.1±3.3）岁，患者体重范围都在49-81kg 之间，平均体重为77kg，50 例患者在临床上都存在月经量增多、经期延长以及月经期疼痛等相关症状，50 例患者都存在轻重不一的贫血症状。
50 例患者在小剂量米非司酮治疗开始之前都进行了其他药物治疗，治疗无效并且不愿进行手术治疗。
本研究当中的50 例患者都进行了临床专业疾病诊断，且都符合围绝经期子宫肌瘤临床诊断标准。
本研究对那些肾脏功能等不健全的患者进行了临床有效排除，对那些存在子宫病变的患者进行了临床有效排除。
孕三烯酮结合小剂量米非司酮治疗症状性子宫腺肌病的效果
60疗方案治疗的效果。
参考文献[1] 陆国权，周晓红，陈红，等. 艾迪注射液辅助利妥昔单抗联合CHOP 化疗方案治疗弥漫性大B 细胞淋巴瘤[J]. 中国实验血液学杂志，2016，24（3）：733-737.[2] 史春雷，王玲，张希远，等. R-CHOP 方案对术后原发性肺弥漫性大B 细胞淋巴瘤效果[J]. 齐鲁医学杂志，2015，30（5）：527-528.[3] 祝彪，向洪，甘茂周，等. 减低剂量利妥昔单抗联合CHOP 方案治疗老年弥漫性大B 细胞淋巴瘤的疗效观察[J]. 国际输血及血液学杂志，2016，39（2）：93-99.[4] 李佳，胡荣. 含聚乙二醇脂质体多柔比星的R-CHOP 方案治疗老年初治弥漫大B 细胞淋巴瘤的疗效及安全性[J]. 现代肿瘤医学，2018，26（1）：102-105.[5] 林东京，傅迪，彭梅，等. 美罗华联合CHOP 方案与依托泊苷联合CHOP 方案治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤临床研究[J]. 中国实用内科杂志，2016，36（1）：60-63.[6] 董菲，王晶，杨萍，等. R±BEACOP 方案治疗中高危弥漫大B 细胞淋巴瘤研究[J]. 中国实验血液学杂志，2015，23（6）：1591-1595.[7] 徐淑芬，白海，王存邦，等. 利妥昔单抗联合CHOP 方案治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤临床疗效[J]. 现代肿瘤医学，2014，22（8）：1945-1947.[8] 陈艳欣，郑晓云，刘庭波，等. 利妥昔单抗联合CHOP 与单用CHOP 方案治疗初治弥漫大B 细胞淋巴瘤疗效及安全性对比[J]. 临床血液学杂志，2015，28（5）：760-763.[9] 李江涛，刘辉，范芸，等. 老年初诊弥漫性大B 细胞淋巴瘤患者临床特点回顾性分析[J]. 中华老年医学杂志，2016， 35（2）：201-204.[10] 王倩，朱玉芬，贾荣飞，等. 应用利妥昔单抗治疗弥漫性大B 细胞淋巴瘤预后相关标志物的再评估[J]. 中国癌症杂志，2014，24（12）：936-943.[11] 张广迎，刘接班. RCHOP 治疗弥漫大B 细胞性淋巴瘤32例临床观察[J]. 实用癌症杂志，2017，32（3）：517-519.[12] 王建正，赵宏波. 联合化疗对弥漫性大B 细胞淋巴瘤患者的治疗效果及炎性因子的影响[J]. 肿瘤学杂志，2016，22（5）：436-438.编辑：王冰【临床研究】孕三烯酮结合小剂量米非司酮治疗症状性 子宫腺肌病的效果张玉琼（河南省三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000）【摘要】目的：观察孕三烯酮结合小剂量米非司酮治疗症状性子宫腺肌病的效果。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效研究
合 治疗 。③ 不符合围绝经期子宫肌瘤诊断标准 。
治疗后对 照组治疗有效率低 于实验组 ，差异具有统计学意
１．２方法 ：对照组采用 常规药物治疗 ，实验组 在常规药物 治疗 的 义（Ｐ＜０．０５），详见 表 ２。
基础上在月经周期前 ３ｄ口服米非司酮进行治疗 ，每天在睡前 口
升生活质量 ，通过 口服米非司酮治疗 围绝经期子 宫肌瘤 临床效 素 、血清卵泡 刺激素 、孕酮 、雌二醇等激素水平 均低 于对照组 ，差
果显著 ，现报道 如下 。
异具有统计学意 义（尸（Ｏ．０５），详见表 ｌ。
１ 资 料 和 方 法
表 】 比较治疗前后两组激素水平（Ｘ＋ｓ）
１．１一般 资料 ：选取某 医院 ２０１５年 １２月一２０１７年 ｌ２月 收治 ５０
着年龄 的增长 ，子宫 肌瘤 的体积 、数量都 会增加 ，采用手 术摘除 １．４统计学方法 ：使用 统计 学 ＳＰＳＳ２１．０软件 进行 统计和对 比分
后 ，还 是会 产生复发情况ｌｌｌ。围绝经期子宫肌瘤是女性在绝经期 析 ，计数 资料 用（％）率表示 ，采用 ｔ检 验 ，计量资料用 均数±标准 的过渡期生长 的肌瘤 ，部分患者会因为绝经导致子宫肌瘤恶变 ， 差 ｘ￣ｓ）表 示 ，采 用 Ｘ：检 验 ，Ｐ＜Ｏ．０５，差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
炎 症反应 ，减少炎症 因子的释放 量 ，预防气道平滑肌产生收缩反 ［１１莫 丽慧，钟 丽花．孟鲁 司特联合 布地奈德 治疗 支气管哮喘患儿
应 ，缓解 支气 管哮喘。而孟 鲁司特作 为 白三烯受体拮抗 剂 ，能有 的临床观察【Ｊ１．中国药房 ，２０１７，２８（１４）：１９８１－１９８４．
围绝经期妇女子宫肌瘤米非司酮治疗探讨
围绝经期妇女子宫肌瘤米非司酮治疗探讨目的探讨米非司酮治疗围绝经期妇女子宫肌瘤的临床疗效观察。
方法回顾性分析该院妇科门诊2010年1月—2012年3月期间收治的90例围绝经期子宫肌瘤患者的临床资料。
结果该组随机选取的90例患者应用米非司酮治疗后的疗效总有效率为87.8%；其子宫体积、瘤体体积均得到明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后明显提高了血红蛋白水平，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效显著，能够有效缩小瘤体，缓解临床症状，不良反应少且轻微，是一种能够有效保持子宫完整性的保守治疗方法，值得临床推广。
标签：子宫肌瘤；围绝经期；米非司酮子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是一种导致全子宫切除的主要原因[1]，其多发于30～50岁的女性，其中尤以40～50岁为最多见。
有文献表明[2]，如果子宫肌瘤患者能够顺利度过围绝经期，则有望免除手术，因此对子宫肌瘤采用药物治疗的方法越来越受到人们的重视。
而子宫肌瘤的发病机制和生长与孕激素有着密切关系，米非司酮是孕激素药拮抗剂，已在子宫肌瘤的治疗中得到了广泛的应用。
该研究对该院2010年1月—2012年3月期间应用米非司酮治疗90例围绝经期妇女子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析，以对其疗效进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院妇科门诊收治的围绝经期子宫肌瘤患者90例，并均经妇科检查及B超检查证实为单发性子宫肌瘤，且均经诊断刮宫排除子宫内膜病变和宫颈细胞学检查排除宫颈病变。
该组90例患者中，年龄43～51岁，平均年龄（46.8±3.1）岁；病程3个月～3年，平均病程（1.5±0.5）年；妇科检查子宫增大40%；有效：瘤体体积缩小≥20～40%；无效：瘤体体积缩小<20%。
1.4 统计方法采用SPSS 16.0 统计软件对相关数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果分析
米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果分析摘要】目的：分析米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法：回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治90例子宫肌瘤患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组40例行米非司酮治疗，研究组50例在其基础上行孕三烯酮胶囊治疗，对资料进行对比和分析。
结果：两组子宫及最大肌瘤体积均较治疗前改善，且研究组改善效果优于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率96.00%（48/50）高于对照组47.50%，差异比较均具统计意义（P＜0.05）。
结论：米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果显著。
【关键词】米非司酮;孕三烯酮胶囊;子宫肌瘤;效果子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，为女性生殖器多发疾病，其发病率呈逐年上升趋势，且相关研究显示此类患者子宫雌激素、孕激素水平均较高于健康女性[1]。
鉴于目前临床治疗上多用米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治90例子宫肌瘤患者临床资料，均经B超检查予以确诊。
根据治疗时所采用方案分为两组，对照组40例患者，年龄25-39岁，平均（31.78±2.10）岁，病程6-74m，平均（38.12±3.21）m，其中压迫症21例、不孕11例、失血性贫血8例；研究组50例患者，年龄24-28岁，平均（30.92±2.14）岁，病程6-72m，平均（38.72±2.17）m，其中压迫症23例、不孕21例、失血性贫血6例。
两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组行米非司酮治疗：于睡前使用冷水吞服米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20040365，0.2mg）0.6mg/d，始于月经周期第4d，以3m为1个疗程；研究组在此基础上行孕三烯酮胶囊治疗：口服孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司，国药准字：H19980020，2.5mg）2.5mg/次，2次/w，3m为1个疗程。
米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤临床体会
·81·大 医 生D O C T O R2020年第15期米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤临床体会贾莉芸(太仓友谊医院, 江苏苏州 215400)摘要： 目的 分析米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。
方法 选取2017年3月至2019年6月太仓友谊医院收治的72例围绝经期子宫肌瘤患者作为研究对象，采用奇偶数分组法分为对照组与观察组，每组36例。
对照组行米非司酮治疗，观察组行米非司酮联合孕三烯酮治疗，对比两组的疗效、性激素水平、子宫变化等指标。
结果 观察组（94.44%）治疗总有效率高于对照组（77.77%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后子宫体积是（103.24±13.87）cm³，子宫肌瘤体积是（6.54±0.43）cm³，低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后的黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）分别是（11.46±1.53）ug/L、（13.22±2.78）ug/L、（10.65±2.47）ug/L、（187.23±34.24）pmol/L，与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤效果显著。
关键词： 米非司酮；孕三烯酮；围绝经期；子宫肌瘤；女性激素水平Clinical Experience of Mifepristone and Gestrinone in the Treatment of Perimenopausal Uterine FibroidsJIA Liyun(Taicang Friendship Hospital, Suzhou,Jiangsu 215400,China)Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy of mifepristone and gestrinone in the treatment of perimenopausal uterine fibroids. Methods A total of 72 patients with perimenopausal uterine fibroids admitted to Taicang Friendship Hospital from March 2017 to June 2019 were selected as the research objects. The odd and even number grouping method was used as the control group and the observation group, with 36 cases in each group. The control group was treated with mifepristone, and the observation group was treated with mifepristone combined with gestrinone. The efficacy, sex hormone levels, and uterine changes were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group (94.44%) was higher than that of the control group (77.77%), and the difference was statistically significant (P ＜0.05); the uterine volume after treatment in the observation group was (103.24±13.87)cm³, and the volume of uterine fibroids was (6.54±0.43)cm³, lower than the control group (P ＜0.05); the LH, FSH, P and E2 of the observation group after treatment were (11.46±1.53)ug/L, (13.22±2.78)ug/L, (10.65±2.47)ug/L, (187.23±34.24)pmol/L, compared with the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P ＞0.05). Conclusion The combination of mifepristone and gestrinone is effective in treating perimenopausal uterine fibroids.Keywords：mifepristone; gestrinone; perimenopausal period；uterine fibroids; female hormone levels的72例围绝经期子宫肌瘤（单发肌瘤）患者作为研究对象，采用奇偶数法分为对照组与观察组，每组36例。
米非司酮联合孕三烯酮用于子宫肌瘤治疗的效果分析
甘肃科技Gansu Science and Technology第35卷第11期2019年6月Vol.35 No.11Jun. 2019米非司酮联合孕三烯酮用于子宫肌瘤治疗的效果分析高凤兰(甘肃省定西市中医院，甘肃定西743000)摘要：分析米非司酮联合孕三烯酮用于子宫肌瘤治疗的效果$选取定西市中医院收治的104例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机划分成两组,对照组、治疗组各52例。
对照组仅服用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上联合孕三烯 酮治疗。
对比两组临床疗效，子宫及子宫肌瘤体积以及孕酮(P )、雌二醇(E ')水平。
治疗组总有效率94.23%,高于对照组的71.15%(!<0.05)；两组治疗后子宫及子宫肌瘤体积均小于治疗前(P <0.05),且治疗组均小于对照组(P <0.05)；两 组治疗后！、"'水平均低于治疗前(!<0.05),且治疗组均低于对照组(!<0.05)$对子宫肌瘤患者实施米非司酮联合孕三烯酮治疗，临床疗效显著，可明显缩小子宫肌瘤体积，有效调控性激素水平。
关键词：米非司酮；孕三烯酮；子宫肌瘤中图分类号:R737.14子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤，以经量增多、痛经、子宫出血为主要症状表现。
Ti 于及患者生命，但病情持续进展、，可引发贫血、不孕 ，从而严重影响患者 $因子宫肌瘤患者有保留生育功能的，故倾向于采取药物保守疗法进行治疗$米非司酮治疗该疾病的常用药，可通过拮抗孕 、抑制血子 作用控制肌瘤$近年来，亦有研究发现［1］，孕三烯酮抗雌孕激素 强， 患者雌孕 水平，使肌瘤症状显著减， 肌瘤增 有效 $ 研究 米非司酮联合孕三烯酮用于子宫肌瘤治疗中，观察其疗效,$1对象与方法1.1研究对象研究对象为2016年9月~2018年7月诊治的104例子宫肌瘤患者，纳入标准：(1)经B 超检查确诊；(2 )近3个月内未应用 类药物治疗；(3)无识障碍$排除标准：(1)子宫及附件未见他变；(2)合并肝肾等脏器患；(3)合并恶 肿瘤；(4)对所服用 有禁忌症；(5)用 依从性差,或 配合调查研究。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果分析
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果分析摘要】目的：分析米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。
方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的86例围绝经期子宫肌瘤患者，应用随机数法将患者分为实验组与对照组各43例。
实验组患者给予12.5mg的米非司酮治疗；研究组患者给予10.0mg米非司酮干预。
3个月后对两组患者的疗效进行对比。
结果：研究组患者的治疗总有效率高于对照组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的子宫肌瘤改善情况优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组患者治疗后绝经率、月经复潮发生率以及出血率均优于对照组，组间差异结果显著（P＜0.05）。
结论：不同剂量的米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤均具有一定的效果，但是使用较大剂量的药物能够进一步提高绝经率，应用价值更高。
【关键词】米非司酮；围绝经期子宫肌瘤；临床效果【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0084-03【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of mifepristone in treatmentof perimenopausal uterine leiomyoma. Methods Eighty-six patients with perimenopausal hysteromyoma were enrolled in our hospital from January 2015 to December 2015. The patients were divided into experimental group and control group by random number method. Patients in the study group received 12.5 mg of mifepristone, and the study group received 10.0 mg of mifepristone. Three months later, the curative effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05). The improvement of uterine leiomyoma in the study group was better than that in the control group (P<0.05); the difference was significant (P<0.05); (P<0.05).The incidence of menopause, menstruation and hemorrhage was significantly higher in the study group than in the control group (P<0.05). Conclusion Different doses of mifepristone have certain effects on perimenopausal women with uterine leiomyoma. However, higher doses of mifepristone can further improve the menopause rate and have higher application value.【Key words】 Mifepristone; Perimenopausal uterine fibroids; Clinical effect前言子宫肌瘤也称之为子宫平滑肌瘤，发病原因主要是子宫平滑肌细胞组织增生，在年龄为40～50岁之间的围绝经期女性中具有较高的发病率。
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤50例效果分析
小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤50例效果分析摘要：目的：探讨在围绝经期子宫肌瘤患者中，应用小剂量米非司酮进行治疗的临床疗效。
方法：选取我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。
对照组采用三苯氧胺治疗，观察组采用米非司酮治疗，观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（68.0%），患者治疗后子宫肌瘤大小、雌激素、孕激素指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于围绝经期子宫肌瘤患者而言，应用小剂量米非司酮能够提高临床治疗有效率，抑制肌瘤生长，改善激素水平，值得临床推广。
关键词：围绝经期；子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，30—50岁人群是高发群体，药物治疗虽然不能完全治愈，但能够控制病情的发展，保留正常的子宫功能[1]。
为了进一步探究药物治疗效果，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的围绝经期子宫肌瘤患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。
对照组患者年龄在43—50岁之间，平均年龄（46.5±1.3）岁；肌瘤直径1.1—6.2cm，平均（4.5±1.0）cm。
观察组患者年龄在44—51岁之间，平均年龄（47.2±1.8）岁；肌瘤直径1.0—6.4cm，平均（4.3±1.1）cm。
两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行临床疗效的比较。
1.2 临床诊断标准（1）患者经彩超检查后确诊为子宫肌瘤，临床症状表现为贫血、经期延长、月经量多。
（2）排除心肝肾功能不全患者，药物禁忌患者，合并其它肿瘤患者。
1.3 治疗方法对照组采用三苯氧胺治疗方案，患者服用三苯氧胺（拜耳先灵医药生产，批号：国药准字J20020025），每日2次，每次10mg。
低剂量米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者激素及不良反应影响
低剂量米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者激素及不良反应影响【摘要】目的：研究在围绝经期子宫肌瘤患者的治疗中使用低剂量米非司酮联合孕三烯酮对患者的激素和不良反应的影响。
方法：选取我院于2022年5月-2023年1月收治的32例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其随即分为对照组和观察组，对照组患者使用低剂量米非司酮治疗，观察组患者在对照组的基础上联合孕三烯酮治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的血清性激素水平（LH、FSH、P、E2）低于对照组患者，同时观察组患者的不良反应总发生率（恶心、口干、乏力）低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对围绝经期子宫肌瘤患者运用低剂量米非司酮联合云三烯治疗，能够有效降低患者不良反应的发生率，降低血清性激素水平，改善疾病症状的同时提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】米非司酮；孕三烯酮；子宫肌瘤；血清性激素子宫肌瘤是发生于女性生殖器官的常见良性肿瘤，好发于生育年龄的中期或末期，患者表现为经期的延长和经血过多，伴随痛经和子宫的异常增大，有些患者还会出现后背痛等，疾病发展严重者会出现贫血甚至不孕[1-2]。
临床对于子宫肌瘤的治疗多采取随诊治疗和药物治疗、手术治疗等，其中手术治疗效果显著，然而手术的创口大，患者的恢复较慢且疾病复发的可能性较高，对多数患者而言药物治疗才是最佳选择[3]。
围绝经期的女性性激素的分泌由于卵巢的功能减退而减少，子宫肌瘤的尺寸也会随之缩小，对患者的治疗有重要意义。
米非司酮和孕三烯酮都为抗性激素药物，米非司酮已在临床得到广泛应用。
现就针对于低剂量米非司酮联合孕三烯酮对围绝经期子宫肌瘤患者激素及不良反应的影响开展本次研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2022年5月-2023年1月收治的32例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其随即分为对照组（16例，年龄44~56岁，平均年龄（51.45±2.01）岁）和观察组（16例，年龄45~56岁，平均年龄（51.35±2.12）岁），对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
低剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤56例疗效分析
低剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤56例疗效分析关键词低剂量米非司酮围绝经期子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其中有少量纤维结缔组织，多见于30～50岁女性，以40～50岁最多见［1］。
随着生活水平的提高，广大女性对自已器官的完整性也越来越重视。
因而子宫肌瘤的非手术治疗也受到广大女性的关注。
子宫肌瘤患者如果顺利度过围绝经期，则有望免除手术。
米非司酮(米福)是一种半固体骨架载体分散剂型，是目前国际上口服剂型中的最新尖端剂型，易吸收，不良反应小，它具有在受体水平抗孕酮的作用，临床广泛应用。
近年来，国内外用来治疗一些对雌激素依赖性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等取得了满意效果。
2009年8月～2011年8月收治围绝经期子宫肌瘤患者56例，试用小剂量米非司酮(5mg)治疗，效果满意。
现报告如下。
资料与方法2009年8月～2011年8月收治月经量多或不规则阴道流血患者56例，年龄43～53岁，病程3个月～2年，妇科检查子宫增大＜60天妊娠。
因经期延长、经量增多，合并不同程度贫血25例，有压迫症状、痛经12例，有生育要求6例。
所有患者均对子宫切除有顧虑，自愿接受药物治疗。
病人用药前均征得患者同意，无心、肝、肾等重要脏器疾病。
用药前至少3个月未用过激素类药物。
治疗前均行诊刮术排除内膜不典型增生及恶性疾病。
治疗方法：所有患者在治疗前均常规检查血常规、肝、肾功能以及B超测量子宫大小和子宫内膜厚度，同时检测性激素：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E)、黄体酮(P)，以便治疗后观察疗效。
于月经后第1～3天口服米福5mg，1次/日，连续3～6个月1个疗程。
服药期间每个月复诊1次，了解月经情况及药物的不良反应。
停药后随访6个月。
结果一般情况：56例患者中治疗后43例闭经，13例出现阴道点滴流血。
行诊刮后为子宫内膜单纯性增生，给予抗菌素预防感染1周，继续用药后未再出血。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效研究
酮水 平均较治疗前 降低 ，且观察组低 于对 照组 ，差异均 具有统计学意义 （尸＜０．０５）。观察组治疗 总有 效率
９５．５６％ 高于对 照组的 ８２．２２％，差异 具有统计 学意义 （尸＜０．０５）。结论 米 非司酮对 于 围绝 经期子宫 肌瘤
患者的临床应用效果明显 ，适 于临床方 面的应用 、推广。
的发展 和体 内雌激 素 、孕激 素水 平有关 Ｊ。围绝经 期子 宫 肌瘤使 用药物进行治疗 ，药物治疗 的根本为女性处 于围绝经 期 时 ，卵 巢功能下降 ，同时其分泌 的雌激 素 、孕激素 的量很
作 者单 位 ：１２３０００ 阜新市妇幼保 健计划生育服务中心
低 甚至没有 ，体 内激 素量使子 宫肌瘤不 能继 续生长 ，因此 通 过使用一些 药物使患者提前绝 经 ，从而使子 宫肌瘤无法 生长 直到消失 ，使治疗 目的实 现。米非司酮这种 药物是人工合 成 的 ，本质是抗 孕激 素药 ，作用机制为 ：米非司酮和孕酮竞争 ， 与孕酮受体 连接 ，抑制子 宫肌瘤继续生长 ７－１０］ｏ使孕激 素受 体基 因表达量降低 ，同时孕激 素水平减 少 ，从而 使子宫 肌瘤 变小 ；卵泡发育受阻 ，雌激素分泌量变少 ，闭锁卵泡量增加 ， 形成 闭经。但是长时 间服用米 非司酮也有不利 的地方 ，如容
射用 醋酸亮丙瑞林 微球 ３．８０ ｍｇ，１次 ／月 ，治疗周期为 ３个月。 对照组 的 ８２．２２％，差异具有统计 学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。见表 ２。
表 １ 两组治疗 前后各激 素水平 比较 （ ±Ｓ）
注 ：与 对 照 组 比较 ， ＜Ｏ．０５
３ 讨 论 近年来医学研究 表明 ，围绝经 期子宫肌瘤 的产生及病 情
中国实用 医药２０１８年３月第 １３卷第８期 Ｃｈｉｎａ ＰＴ８ｃＭｅｄ．Ｍ ２０１８，Ｖｏ１．１３。Ｎ０．８
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第45期325投稿邮箱：sjzxyx88@·临床荟萃·米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床分析雷艳霞（恩施市中心医院 妇产科，湖北 恩施 445000）0 引言子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
临床症状主要表现为：子宫出血，腹部包块，白带增多，流产，贫血，低血糖等等。
伴随着绝经期的到来，中年女性的卵巢功能开始衰退，如何治疗子宫肌瘤，避免其他并发症的出现，必须引起医务人员们的高度重视。
米非司酮，英文别名：Mifepristone ，属于新型的抗孕激素，并有抗糖皮质激素的活性，而无孕激素、雌性激素、雄性激素和抗雌性激素的活性。
本次实验主要针对米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果做出了具体的分析，现研究报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
将2017年9月至2018年9月入我院接受治疗的100例围绝经期子宫肌瘤患者选为主要的观察对象，同时随机分成对照组与研究组，每组各50例。
其中，对照组患者年龄在35-50岁，平均（42.22±11.74）岁。
研究组患者的年龄在39-60岁，平均（48.03±12.89）岁。
（1）纳入标准：符合《妇科肿瘤学》中对“子宫肌瘤”的判定标准[1]，与患者和家属沟通后签署知情同意书。
所有患者除年龄、病程不同外，其他临床资料均无统计学意义（P >0.05）。
（2）排除标准：排除药物过敏者，其他类型妇科疾病者，语言功能障碍者等。
1.2 治疗方法（1）对照组患者给予桂枝茯苓胶囊（生产：江苏康缘药业股份有限公司；批号：C14001000391；规格：每粒0.31 g ）。
（2）研究组患者口服米非司酮（生产：华润紫竹药业有限公司；批号：H20050395；规格：每粒10 mg ）。
1.3 诊断观察。
针对两组患者的临床治疗效果进行对比。
小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果
临床医学研究与实践2020年10月第5卷第29期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202029032作者简介：郝静（1982-），女，汉族，陕西延安人，主治医师，学士。
研究方向：妇产科相关疾病。
Clinical effect of low dose mifepristone combined with gestrinone in thetreatment of perimenopausal uterine fibroidsHAO Jing 1,CAO Shan 2*(1.the Fourth People's Hospital of Shaanxi,Xi'an 710000;2.Xi'an Lianhu Haoyun Outpatient Department,Xi'an 710000,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of low dose mifepristone combined with gestrinone in the treatment of perimenopausal uterine fibroids.Methods A total of 52patients with perimenopausal uterine fibroids treated from January 2018to August 2019were selected as the study objects and randomly divided into control group (26cases)andobservation group (26cases).The control group was treated with low dose mifepristone,and the observation group was treated with gestrinone on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the uterine volume,fibroids volume and endometrial thickness of the two groups decreased,and those inthe observation group were better than the control group (P <0.05).After treatment,the Hb levels of the two groups increased,and the FSH and E 2levels decreased,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).After treatment,the WHOQOL-100score of both groups increased,and that in the observation group was higher than the control group (P <0.05).Conclusion Low dose mifepristone combined with gestrinone has a significant effect on the treatment of perimenopausal uterine fibroids,which can reduce the patient's uterine volume and fibroids volume,reduce endometrial thickness and FSH and E 2levels,increase Hb levels,and improve the quality of life.KEYWORDS:mifepristone;gestrinone;perimenopausal uterine fibroids小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果郝静1，曹珊2*（1.陕西省第四人民医院，陕西西安，710000；2.西安莲湖好韵门诊部，陕西西安，710000）摘要：目的探讨小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。