罗伊适应理论ppt课件

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《罗伊的适应模式》课件

自我概念
自我概念是指个体对自己身份、能力和价值的认知，它影响个体的行为和应对方式。
罗伊认为自我概念是个体在适应环境过程中形成的，通过自我概念个体能够更好地理解自己和环境。
自我概念的发展是个体心理发展的重要方面，对个体的心理健康和成长具有重要意义。
角色冲突与适应
角色冲突是指个体在不同角色之间所面临的冲突和矛盾，如家庭角色和工作角色之间的冲突。
来访者解决适应问题。
04
适应模式的评价与展望
适应模式的优势与局限
优势
强调个体与环境的互动关系，将人视为一个整体来评估其适应能力。
提供了一种系统的方法来评估个体的适应过程，有助于理解人的行为和反应。
适应模式的优势与局限
• 帮助护理人员识别和解决个体的适应问题，提高护理效果。
适应模式的优势与局限
采用多种教学方法，如案例分析、角色扮演、小组讨论等，引导学生主动参与学习过程，提高学习效果。
学习评价
教师角色
采用多种评价方式，如考试、作品评定、自我评价等，全面评价学生的学习成果和能力发展。
教师需要扮演引导者、支持者和合作者的角色，帮助学生适应学习环境，提高学习效果。
在心理咨询中的应用
案例三：心理咨询中的适应模式应用
总ห้องสมุดไป่ตู้词
全面评估与干预
详细描述

应用罗伊适应模式护理ppt课件

1.意识障碍 2.清理呼吸道无效 3.营养失调 4.疼痛
护理诊断：1.意识障碍与患者颅脑出血，行开颅手术有关
护理目标护理措施
护理评价
患者在ICU住院期间神志有所好转。
1每班用GCS昏迷评分评估患者的意识水平。 2给予心电监护严密监测患者的生命体征变化，神志瞳孔变化。 3保持气道通畅，采用正确的吸痰方法。 4给予患者单间病房，由家属陪护鼓励家人多与患者的交流。 5逐渐减少镇静镇痛药的剂量。 6及时通知医生患者意识改变的情况。
5. 营养
患者体型正常，抽血检验白蛋白。
患者入院后禁食，5/9插入胃管恢复肠内营养，鼻饲肠内营养液。
营养不足：与神志模糊，不能进食， 31/8-4/9为禁食有关。
6.排泄
患者留置尿管。入院后4天无解大便，腹部稍膨隆，20/11 予开塞露保留灌肠，解黄褐色糊状大便。
便秘：与患者禁食，长期卧床有关
术后复查CT提示血肿清除干净。没有再出血增多。
患者其后进展：生命体征维持正常，神志好转由模糊转为嗜睡，对答切题。水电解质维持正常，营养良好，没有并发症发生。在9月8
号转到普通病房神经外科继续治疗。
实验室检查结果（表1）
时间钾离子钠离子氯离子白蛋白 PaO2 PaCO2PH
单位 mmol/L mmol/L mmol/L g/L
总入 4264 2965 3632 3671 3400 3646 3556 液量（ml）

应用罗伊适应模式护理ppt课件

前言-为什选择罗伊的适应理论模式
• 罗伊模式在ICU中能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。 •认识了该模式在临床护理工作中的重要性。
前言-为什么选择这个病例
这个病例患者为自发脑性出血，出血量较大，行开颅手术，效果较好。
治疗后，没有出现严重并发症，神志好转生命体征稳定，预后达到预期，顺利转至普通病房。
患者诉疼痛明显减轻，疼痛评分为2分，夜间能安静入睡。
患者其后进展
患者其后进展：患者于2017年8月 31号—9月7号在ICU住院治疗，生命体征维持正常，神志好转由模糊转为嗜睡，言语清楚，对答切题。水电解质维持正常，营养良好，没有并发症发生。在9月8号转到普通病房神经外科继续治疗。
总结
皮肤完整性收损：与患者行开颅手术有关。
9.活动和休息
10.内分泌功能
患者左侧肢体偏瘫，左侧肢体肌力为2级，右侧肢体肌力为4级。绝对卧床休息，限制活动，由于烦躁不安，给予约束防意外拔管，防坠床。
无明显问题
给予Q4h检测血糖维持在5.8~8.0mmol/l范无明显问题围，患者无糖尿病病史及其它内分泌疾病。
适应模式一级行为评估
二级刺激评估
11.自患者担心疾病预后会对以后的生活，工作担心：与知识
我概念产生影响。
缺乏有关
12.角患者在住院期间的家庭、社会工作的角色在重症监护病

护理理论卡丽斯塔罗伊的适应模式 PPT

三、理论的基本内容
（二）理论基本框架 4.适应方式（adaptive modes）
或称效应器（effector），是指机体应对机制的具体适应活动和表现形式。包括：（1）生物（物理）方式：与人类机体系统生理需要相关（2）自我概念（群体身份方式）：与人类系统个性方面因素相关（3）角色功能方式：同时适用于个体和群体（4）相互依赖方式：同时适用于个体和群体
理论的应用一在临床和社区护理中的应用二在护理教育中的应用三在护理研究中的应用?适应模式可以将概念进行关联幵以独特的斱式看待护理现象?适应模式具有逻辑性?适应模式较简洁幵丏得到了广泛的推广?适应模式主要以定量研究为基础?适应模式强化了护理学科的知识基础?适应模式可以指导和改进临床护理实践?适应模式不其他相关理论的观点是一致的罗伊适应模式的七特征
一、罗伊的简介—社会活动
参加多项护理社团组织的工作；是一位杰出的演讲家，在国际上传播自己的学说；著作被翻译成12种语言文字，在许多国家传播； 1996年开始，波士顿学院护理学院每年举行一次罗伊适应理论国际交流大会。
二、理论来源
1.约翰逊的行为系统模式 2.与护理相关的理论和其他护理理论 3.社会学理论 4.护理实践
1.适应模式
输入
控制过程（应对机制）
适应方式（效应器）
刺激适应水平
调节者亚系统认知者亚系统稳定者亚系统变革者亚系统

罗伊适应理论ppt课件

出行为（2）刺激的评估（二级评估）：影响因素评估是收集对病人产
生影响的主要、相关和固有刺激 2.护理诊断 3.制定护理目标 4.实施护理干预 5.评价
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学习目标掌握罗伊适应模式的基本内容学会应用罗伊适应模式分析护理案例适应模式的基本内容反馈适应水平输入应对机转?调节者亚系统?认知者亚系统?稳定者亚系统?变革者亚系统控制过程生理物理自我概念群体身份角色功能相互依赖适应方式适应性反应或无效反应输出主要刺激
第二节 Roy适应模式
1
学习目标
掌握罗伊适应模式的基本内容学会应用罗伊适应模式分析护理案例
7
3.应对机制
作为一个适应系统，面临刺激时的内部控制过程
8
4.适应方式
或称为效应器是机体应对机制的具体适应活动和表现形式。
9
5.输出 S
S
适应水平
无效反应适应范围
适应性反应（有效反应）
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二、罗伊适应模式中的四个基本概念
1.人
人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统。
固有刺激：指可能对当前行为有影响，但未得到证实的刺激。
5
例1：某患者因在室外高温下工作引起心肌缺氧，出现胸痛。
主要刺激：心肌缺氧相关刺激：高温、疼痛感、患者的年龄、体重、
血糖水平和冠状动脉的耐受程度等。固有刺激：吸烟史、与其职业有关的刺激

应用罗伊适应模式护理ppt课件

应用罗伊适应模式护理一例应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个案基底节区脑出血患者个案重症医学科重症医学科主要内容主要内容??前言前言??病例资料病例资料??护理措施护理措施??总结总结前言前言为什选择罗伊的适应理论模式为什选择罗伊的适应理论模式罗伊模式在icu中能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况
应用罗伊适应模式护理一例基底节区脑出血患者个案
重症医学科
主要内容
•前言 •病例资料 •护理措施 •总结
前言-为什选择罗伊的适应理论模式
• 罗伊模式在ICU中能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。 •认识了该模式在临床护理工作中的重要性。
前言-为什么选择这个病例
这个病例患者为自发脑性出血，出血量较大，行开颅手术，效果较好。
治疗后，没有出现严重并发症，神志好转生命体征稳定，预后达到预期，顺利转至普通病房。
经过这次的个案护理之后，吸收这次的护
个案资料
患者温振明，男，41岁。诊断：右基底节区脑出血、高血压病3级极高危。因“突发左侧肢体乏力、神志不清1小时。”于2017-08-31 00：05平车入院。
查体神志模糊GCS评分11分（E3V2M6），左侧肢肌
力2级，右侧肢体肌力4级，言语含糊。血压高至测不
出，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射消失。
个案资料

医疗护理理论罗伊的适应模式课件

本概念的论述四、适应模式在护理实践
中的应用
医疗护理理论罗伊的适应模式
3
一、罗伊简介及其理论发展背景
F罗伊：1939年生于美国洛杉矶，1963年获得护理学学士学位，1965年获护理学硕士学位，1973年、 1977年分别获得加利福尼亚大学的社会学硕士及博士学位。曾从事儿科护士、护理部主任、护理系主任、护理研究等工作。她一生获得过许多荣誉，其中最重要的是她被《世界妇女名人录》、《美国名人录》收录
F将干预后患者的行为改变与目标行为相比，确定护理目标是否达到，然后再作计划的修改与调整
2/18/2021
医疗护理理论罗伊的适应模式
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思考题
患者王某、女性、28岁，诊断乳腺癌，入院拟
定2天后行乳房切除术。晨查房时发现患者精神很差，面色苍白，哈欠不断。讯问后得知，患者昨晚一夜未睡，自述担心术后影响体形，害怕失去女性魅力而影响夫妻关系，还担心手术后是否能彻底切除癌瘤，是否复发、是否影响正常工作、生活等。昨晚病室抢救一患者一夜未关灯，陪护多、声音嘈杂，所以思绪烦乱，不能平静。经与其丈夫交谈，护士了解到该患者性格内向，感情脆弱，
F收集适应方式（生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖)的行为资料，确定是适应反应还是无效反应
2/18/2021
医疗护理理论罗伊的适应模式
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四、适应模式在护理实践中的应用

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固有刺激：吸烟史、与其职业有关的刺激
.
6
2.适应水平
是输入的一部分，是对机体适应过程状态的描述，是通过刺激落在机体能够作出适应反应的区域来表述的，如果刺激落在人的适应区域内，则人可能适应；如果刺激落在人的适应区域外，则不能适应。适应水平是不断变化的。
.
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3.应对机制
作为一个适应系统，面临刺激时的内部控制过程
出行为（2）刺激的评估（二级评估）：影响因素评估是收集对病人产
生影响的主要、相关和固有刺激 2.护理诊断 3.制定护理目标 4.实施护理干预 5.评价
.
15
.
16
第二节 Roy适应模式
.
1
学习目标
掌握罗伊适应模式的基本内容学会应用罗伊适应模式分析护理案例
.
2
.
3
一、Roy适应模式的基本内容
输入
刺激适应水平
控制过程
应对机转 •调节者亚系统 •认知者亚系统 •稳定者亚系统 •变革者亚系统
适应方式
生理/物理
自我概念/群体身份
角色功能相互依赖
输出
适应性反应或无效反应
反馈
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主要刺激：指当前面临的、促使行为发生、引起人体最大程度变化的刺激。
相关刺激：诱因，所有可以对主要刺激引起行为产生影响的其他刺激。

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疼痛：与头皮血肿，全身多处擦伤有关。
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适应模式一级行为评估
二级刺激评估
8.皮肤完整性
患者入院后查体见身上皮肤完整性良好，肛周以及会阴部皮肤干洁没有潮湿压红，没有压疮发生。术后头部伤口预后良好，头部敷料干结无渗血渗液。
皮肤完整性收损：与患者行开颅手术有关。
9.活动和休息
10.内分泌功能
状况
位，中流量吸氧，血氧监测，血气分析。复查胸部CT。
痰液粘稠不易咳出：与肺部挫伤，咳嗽反射弱有关
患者痰量中等，为黄白粘痰，稍粘稠不易咳出。双肺可闻及少量湿性啰音。
2.循环功能
血压入院情况血压高至测不出，遵医嘱给予
硝普钠，乌拉地尔联合降压，收缩压与舒张压维持在140~150/80-90mmHg.心率在正常范围或偶有心动过速，心律最快不超过110次/ 分，心率无异常，均为窦性。
二级刺激评估
患者意识模糊：与颅内出血，持续药物镇痛有关。
医生行腰椎穿刺术检测颅内压。
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适应模式一级行为评估
二级刺激评估
4.体液和电解质
24小时出入量呈正平衡，皮肤粘膜弹性正常，抽血检验结果电解质基本正常。
无明显问题
5. 营养
患者体型正常，抽血检验白蛋白。
患者入院后禁食，5/9插入胃管恢复肠内营养，鼻饲肠内营养液。