事故月报表
职工伤亡事故月报表
无
无
无
无
物体打击
无无无无来自无无无
无
无
无
车辆伤害
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
起重事故
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
触电
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
淹溺
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
灼烫
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
火灾
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
高处坠落
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
坍塌
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
瓦斯爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
火药爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
锅炉爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
容器爆炸
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
中毒和窒息
无
无
无
无
无
无
工伤事故月报表
表（七）—2
单位（项目）名称（盖章）：厦门轨道交通 1 号线文灶站公交地块配套项目
1、本月平均人数（人）：
；其中：临时工（人）：
；2、分包人员（人）：
3、本月伤亡事故件数（件）：
；其中：死亡事故（件）：
；重伤事故（件）：
轻伤事故（件）：
4、本月伤亡人数（人）：
；其中：死亡人数（人）：
；重伤人数（人）：
轻伤人数（人）：
5、本月伤亡事故情况：
姓名
性 别
工种
级别
年龄
事故发 生时间
工程名称
事故 类别
伤害 程度
伤害 部位
经济损失 （元）
损失工日 （日）
用工形式
备注
6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：
7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：
பைடு நூலகம்
注：本表一式 2 份，1 份工地留存，1 份上报。
单位（项目）负责人：
填表人：
：本月伤亡事故损失工日总计（日）：
：重伤（人）：
：轻伤（人）：
填报日期： 年 月
厦门市建设工程质量安全监督站 制
安全事故月报表
附件2
安全事故月报表
填报单位（签章）XX年XX月第 1 页共 1页
注: 表中“事故类别”按照以下分类填写 1.物体打击 2.车辆伤害 3.机械伤害 4.起重伤害 5.触电 6.淹溺 7、灼烫 8、火灾 9、高处坠落 10、坍塌 11.
冒顶片帮
12.透水 13、放炮 14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他12、透水 13.放炮 14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他12、透水 13、放炮 14.火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他12、透水 13、放炮 14、火药爆炸 15.瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他12、透水 13、放炮 14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16.锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他12、透水 13、放炮 14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他
单位负责人（签字）安全生产管理部门负责人（签字）制表人（签字）联系电话填报日期。
生产安全情况月报表
生产安全情况月报表
四月份生产安全情况月报表
1. 事故情况
本月共发生生产安全事故5起，比上月减少2起。
事故类型
包括机械事故、火灾事故、物体打击事故、触电事故等。
其中，机械事故2起，火灾事故1起，物体打击事故1起，触电事故
1起。
事故原因主要包括操作不当、设备故障、安全管理不到
位等。
2. 主要隐患整改情况
本月共发现隐患25项，其中已整改完成18项。
未整改项主
要包括设备维护未及时跟进、防护措施不完善等。
下一步将加强隐患整改工作，确保隐患得到全面整改。
3. 安全培训和演练
本月开展了安全培训和演练活动，共培训员工200人次。
培
训内容涵盖了安全操作规程、应急处置流程等。
另外，还进行了消防演练，加强员工的火灾应对能力。
4. 安全巡查
本月进行了安全巡查，共巡查次数30次。
巡查范围主要包
括生产车间、储存区、办公区等。
发现并及时处理了一些安全
隐患，提升了生产安全防范能力。
5. 安全生产措施
本月加强了安全生产措施的落实。
对设备进行了定期巡检和维护，确保其运行正常。
加强了安全标识的设置，提醒员工注意安全。
对特殊作业环节进行了安全操作培训，提高了员工的安全意识。
6. 安全月度目标
下个月的安全重点目标为进一步减少事故发生率，加强隐患整改，提高员工的安全素质和操作技能。
将加大对新入职员工的培训力度，确保他们能够熟练掌握安全操作规程。
备注：本报表仅供内部查阅，严禁外传。
伤亡事故月报表
五、 事故情况。
合计
全民所有制
集体所有制
外协队伍
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
合计
物体打击
车辆伤害
起重伤害
触电
淹溺
灼烫
火灾
高处附落
坍塌
瓦斯爆炸
火药爆炸
锅炉爆炸
容器爆炸
中毒和窒息
其它 填表单位：中国化学工程第十三建设有限公司大连驻外分公司
填表人：郭小涛
填表日期：2017年01月04日
职工伤亡事故月报表事故 0 次， 重伤事故 0 次， 轻伤事故 0 次。
二、 本月集体所有制企业职工死亡事故 0 次， 重伤事故 0 次， 轻伤事故 0 次。 三、 本月外协队伍职工死亡事故 0 次， 重伤事故 0 次， 轻伤事故 0 次。
四、 期末平均职工数：23人 ， 千人负伤频率 0 次。
公司安全生产事故统计月报表
公司安全生产事故统计月报表
填报人：（签章）年月日
单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：报出时间：年月日
备注：1.表中“事故类别”按以下分类填写：①物体打击②交通事故③机械伤害④起重伤害⑤触电⑥淹溺⑦灼烫⑧火灾⑨高处坠落
⑩坍塌⑪冒顶片帮⑫透水⑬放炮⑭火药爆炸⑮瓦斯爆炸⑯锅炉爆炸⑰容器爆炸⑱其它爆炸⑲中毒窒息⑳其它。
2.填报单位应加盖公章，个人须签名；统一制作为pdf 文件；每月 25 日填报。
3.若有事故则据实填报，并可增加附页补充，否则数量填报栏填“0”，其它填报栏填“/”。
4.5.3 职工伤亡事故月报表
单位负责人签章：主管部门负责人签章：填表人签章：
职工伤亡事故月报表
编号：QR—6.4—01
职工伤亡情况：填表日期：标号：
严重程度
事Hale Waihona Puke 类别总计物体打击车辆伤害
机器
超重
触电
塌坍
灼烫
高空坠落
其他伤亡
死亡
重伤
轻伤
总计
备注
二、本月平均职工人数人，本月负伤频率‰，负伤者本月工休总日数天。
三、以上事故估计经济损失元。
四、企业职工以外人员：死亡人；重伤人（按劳动部1998年87号文件问题解答第十八条）。
安全事故月报表(空白)
建设工程事故
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
00Βιβλιοθήκη 0000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
水上运输船舶事故
消防安全事故
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
其它事故
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：年月日
附表
安全事故统计报表
填报单位：武汉公路桥梁建设集团有限公司
年月
伤亡及
领域
伤亡事故数统计
其中：一般事故
其中：较大事故
其中：重大事故
其中：特别重大事故
备注
总起数(起)
死亡(人)
重伤(人)
急性工业中毒(人)
直接经济损失（万元）
总起数(起)
安全事故月报表
单位名称：××市××建筑安装工程有限公司工程名称：××花苑三期3号楼
发生事故日期：年月日时分
事故类别主要原因分析安7-3
受伤害人姓名
伤亡情况（死、重、轻）源自工种及级别性别年龄
本工种
工龄
受过何种安全
教育
歇工总日数
经济损失
附注
直接
间接
事故经过和原因：
本月无事故
预防事故重复发生的措施：
落实措施
负责人
项目部负责人×××制表人：×××年1月29日
注：事故经过和原因、措施栏，如填不下可加附。工地如当月无事故，也须每月填写事故报表（一式二份），一份上报企业主管部
企业职工伤亡事故月报表
瓦斯煤尘爆炸
16
其他爆炸
17
煤与瓦斯突出
18
中毒和窒息
19
其他ห้องสมุดไป่ตู้害
20
单位负责人签章： 处（科）负责人签章： 制表人签章： 报出时间：
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
总 计
1
物体打击
2
提升、车辆伤害
3
机械伤害
4
起重伤害
5
触 电
6
淹 溺
7
灼 烫
8
火 灾
9
高处坠落
10
坍 塌
11
冒顶片帮
12
透 水
13
放 炮
14
火药爆炸
企业职工伤亡事故月报表
单位名称： 隶属关系国民经济行业经济类型企业规模年月
伤亡事故件数（件）
伤 亡 人 数 （人）
直 接 经 济
损 失
（元）
受 伤 害 人
损 失 工 作 日
总数（工日）
总
计
重大伤亡事故
死亡事故
重伤事故
轻伤事故
总
计
死 亡
重 伤
轻 伤
其中：非本企业人员
企业职工伤亡事故月报表样表
国民经济行业：建筑安装
企 业 职 工 伤 亡 事 故 月 (年) 报 表
代码 代码
企业规模
代码
伤 亡 事 故 件 数 （件）
总 计 重大伤亡事故 死亡事故 重伤事故 轻伤事故
1
2
3
4
5
0
0
0
0
0
总计
6
0
伤
亡
人
死亡 重伤 轻伤
7
8
9
0
0
0
数 （人）
其中：非本企业人员
死亡 重伤 轻伤
本月职工人数：249 其中：全合工：20
农合工：229
安全生产情况：本月无生产安全事故。
审批:
审核:
填报:
报出日期:
年 月日
违反操作 规程或劳
动纪律
死重轻 亡伤伤
劳动组织 不合理
对现场工作 缺乏检查或
指挥错误
教育培训 不够、缺 乏安全操
作知识
死 亡
重 伤
轻 伤
死 亡Βιβλιοθήκη 重 伤轻伤死 亡重 伤
轻 伤
其他
死重轻 亡伤伤
7 8 9 # 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
10
11
12
0
0
0
直接经济 损失（万
元）
13 0
受伤害人 损失工作
日总数 （工日）
14 0
事故 伤亡合计 件数 (人）
事故类别 序号
总 计1
高处坠落 2
坍 塌3
物体打击 4
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件2：
年月水利生产安全事故月报表
填报单位:(盖章) 填报时间：年月日
填表说明：
一、事故单位类型填写：1、水利工程建设；2、水利工程管理；3、农村水电站及配套电网建设与运行；4、、水文测验；5、水利工程勘测设计；6、水利科学研究实验与检验；7、后勤服务和综合经营；8、其他。
非水利系统事故单位，应予以注明。
二、事故不涉及工程的，该栏填无。
三、事故类别填写内容为：1、物体打击；2、提升、车辆伤害；3、机械伤害；4、起重伤害；5、触电；6、淹溺；7、灼烫；8、火灾；9、高处坠落；10、坍塌；11、冒顶片帮；
12、透水；13、放炮；14、火药爆炸；15、瓦斯煤层爆炸；16、其它爆炸；17、容器爆炸；18、煤与瓦斯突出；19、中毒和窒息；20其他伤害。
可直接填写类别代号。
四、重伤事故按照《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6441-86）和《事故伤害损失工作日标准》（GB/T15499-1995）定性。
五、直接经济损失按照《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》（GB6721-86）确定。
六、每月6日前通过水利安全生产信息上报系统逐级上报至水利部安全监督司。
七、本月无事故，应在表内填写“本月无事故”。