某平安保险股份有限公司新人培训教案

中国平安保险股份有限公司
北京分公司
新人培训教案
题目：我们的保障有多少？——浅析社会保障制度
课程题目：我们的保障有多少？——浅析社会保障制度
治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的
门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金
支付70%，个人支付30%。

但大额医疗
费用互助资金在一个年度内累计支付最
高数额为10万元。

（十四）企业补充医疗保险
（十五）例：基本医疗与商业保险的关系
家住西城区的李女士给报社来信，说她仔细算了一笔账：单位给上了基本医疗保险，可是如果得大病，单位最多只给报15万元左右，个人也得掏五六万元。

对于这么大一笔钱，李女士问：有没有更好的解决办法？为此，记者采访了西城区劳动和社会保障局——西城区劳动和社会保障局副局长王振良说，从7月底开始，该局将在全区范围内推行补充医疗保险，让企业为职工的医疗再加一道保险。

王振良介绍说，现在的医保体系以基本医疗保险为主，这部分保险的筹资比例为“9＋2”，即用人单位按全部职工工资之和的9%、职工按本人上年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险。

此外，得了大病还有大额互助保险，企业出1%，个人拿3元。

即将推行的补充医疗保险费从企业职工工资总额中提取4%，并从成本中列支。

王振良说，补充保险不仅能使企业少交所得税，更能为职工提高福利待遇。

基本医疗保险可以保证参保人看小病不吃力，但是，如果得了大病，个人自付的医疗费仍然很高，补充保险就能助一臂之力了。

王振良介绍道，个人账户不足支付时的医疗费用，或基本医保统筹金和大额医疗互助金支付之余应由个人支付的医疗费用，都能从补充保险中支出。

补充保险个人不出一分钱，却没了看病时的担忧。

西城区劳动和社会保障局已为补充医疗保险设计了三种形式。

企业提留的补充保险金既可以投保商业保险，也可以留在企业内部封闭运行，或者既在企业内部设立补充医保金，还为职工投保商业保险。

职工和退休人员在住院、门诊特殊病、门诊急诊等情况下，医疗费能从商业保险和内部费用中得到补偿。

王振良还说，补充保险不是强制险，企业可以自主决定。

但有了它，职工看病就有了双保险。

(摘自《北京晨报》)。