食管心房调搏术适应症

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食道调搏术总结

食道调搏

1．什么是食道调搏？

经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏。食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁及左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。

2．食道调搏术有哪些适用范围？

（1）、测定窦房结功能。主要测定窦房结恢复时间、窦房结传导时间、

窦房结不应期。诊断病态窦房综合征。

（2）、测定全传导系统的不应期。主要测定窦房结、心房、房室结、心室的不应期。

（3）、阵发性室上性心动过速中的应用。诱发和终止室上速，测定室上速患者的逆传间期，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。

（4）、作为临时起搏器，用于Ⅲ•房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救。也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。

（5）、用于心脏负荷试验。适用于年龄偏大、做运动平板受限者。

3、食道调搏的禁忌症：

（1）急性上呼吸道炎症。

（2）主动脉瘤。

（3）高血压患者。

（4）严重心脏病疾患或因其他疾病，致使身体情况极度衰弱及恶病质者。

4、在做食道调搏前您要做些什么准备？

（1）、检查前停止使用心脏活性药物三天以上。

（2）、检查当日禁用咖啡饮料或油脂食物。

食道调搏术

食道调搏

1．什么是食道调搏？

经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏。食道和心脏解剖关系密切,都位于纵隔内,心脏在前，食道在后,食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪,经放置在食道的电板导管,间接刺激心房和心室,同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常,为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。

2．食道调搏术有哪些适用范围?

(1）、测定窦房结功能。主要测定窦房结恢复时间、窦房结传导时

间、窦房结不应期。诊断病态窦房综合征。

(２)、测定全传导系统的不应期。主要测定窦房结、心房、房室结、心室的不应期。

（3）、阵发性室上性心动过速中的应用。诱发和终止室上速,测定室上速患者的逆传间期,有助于室上速的治疗和预后的估计,也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。

(４)、作为临时起搏器,用于Ⅲ•房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救。也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。（5）、用于心脏负荷试验。适用于年龄偏大、做运动平板受限者。３、食道调搏的禁忌症：

（１)急性上呼吸道炎症。

(２）主动脉瘤。

(３)高血压患者。

(4）严重心脏病疾患或因其他疾病，致使身体情况极度衰弱及恶病质者。

4、在做食道调搏前您要做些什么准备？

(1)、检查前停止使用心脏活性药物三天以上。

(2）、检查当日禁用咖啡饮料或油脂食物。

经食管心房调搏术

经食管心房调搏术是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。

经食管心房调搏术是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。主要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整。终止室上速发作及通过超速负荷试验诊断冠心病。

经食管导联心电图，能很好地显示P波，对区别房性与室性心动过速，极为有用。常用于评价窦房结的功能，对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究，以及筛选治疗心律失常的最佳药物也有一定帮助，而且设备要求简单，操作方便，安全可靠，适合于普及应用。测得的各项心电参数与心内刺激法所得的参数相关性良好。对于房室传导功能的评价，以及对房室传导阻滞和旁路的定位，尚处于探索阶段。

临床应用范围

1.测定窦房结功能：要测定窦房结恢复时间、窦房传导时间、窦房结不应期。

2、测定全传导系统的不应期：主要测定窦房结、心房、房室结、希一蒲系及心室的不应期。

3、预激综合征中的应用：可用来测定副束的不应期，诊断隐性预激、多旁道预激，为进一步治疗选择合适的治疗方案。

4、阵发性室上性心动过速中的应用：可用于终止室上速，发现室上性心动过速的病变部位，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。

食道心房调搏术临床应用

(心内科李平)

经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏。食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。

临床应用范围

1.测定窦房结功能。主要测定窦房结恢复时间、窦房结传导时间、窦房结不应期。

2、测定全传导系统的不应期。主要测定窦房结、心房、房室结、希一蒲系及心室的不应期。

3、预激综合征中的应用。可用来测定副束的不应期，制造完全预激图形、诊断隐性预激、多旁道预激、研究预激综合征并

发心律失常的机制。

4、阵发性室上性心动过速中的应用。研究室上速的发病机理，诱发和终止室上速，测定室上速患者的回声带，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。

5、研究和诊断某些特殊的生理现象。如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象。

6、药物研究中的应用，可用来研究和评价某种药物对心脏传导系统的影响，从而揭示和解释抗心律失常药物的作用机理。

7、作为临时起搏器，用于Ⅲ‘房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救。也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。

经食道心房调搏对诊断心律失常的意义是什么？

食道调搏

主要用于诱发或终止心动过速。
亚速起搏法Underdrive Pacing
为起搏频率均低于基础心率的非程序控制起搏，一般70/ 分，直到一起搏脉冲落在终止区内，故称为亚速起搏
为达到这一效应，一般需一定时间的连续刺激。主要用于终止各种较轻室上速
刺激方法(4)
程控期前刺激法Programmed Ectopic Stimulation（PES）
食道心房调搏术
历史背景
1906年Creamer首先记录食道电活动
1969年bruack应用食道心房起搏进行心脏电生理检查
1978年蒋文平对食道心房起搏进行研究 1982年蒋文平首次报道食道心房起搏用于窦房结测定
1984年我院开展食道心房调搏术
概况
是临床电生理研究的一种重要手段它具有无创、方便、病人易接受等特点，在某些方面和心内电生理相媲美由于该检查方便，所需设备不昂贵，相对较安全，因而便于在基层医疗单位开展包括两方面内容：经食道心电图和经食道心脏电生理检查
程控期前刺激法
窦房结功能测定——SACT
方法：Narula连续刺激法：比基础心率快8~10次 /分，刺激8次，停20个心动周期，重复5次。判断：5次取平均值。正常<120ms，>160ms为阳性
( A1 A2) ( A2 A3) 2
Hale Waihona Puke Baidu

经食管心脏调搏检查的适应症和禁忌症

经食管心脏调搏检查是一项重要的心血管系统检查技术。它适用于心律失常、核素心肌灌注显像异常以及手术中的心脏停搏等病情。通过这项检查，医生可以

准确诊断和治疗心脏疾病，帮助患者恢复健康。同时，它也是一项紧急救治手段，在某些危急时刻可以挽救患者的生命，此外，医生在决定是否进行该检查时需要

综合考虑患者个体情况和风险评估，如果患者存在任何禁忌症，应与医生沟通并

寻求其他适宜的心脏电生理检查方法。

1.适应症

经食管心脏调搏检查是利用食道内置入的电极对心脏进行电刺激，

从而触发心脏的节律，以便评估心脏功能并诊断心脏疾病。这项检查主要适用于

如下几种病情：（1）心律失常：心律失常是指心动过速、过慢或不规则的状况。通过经食管心脏调搏检查，医生可以通过电刺激点燃或还原心脏的正常跳动节律，以便观察和分析患者的心脏反应，进一步判断和治疗心律失常。（2）核素心肌

灌注显像异常：核素心肌灌注显像是通过注射放射性同位素追踪剂，观察心肌的

血液供应情况。如果在核素心肌灌注显像中发现异常，那么，进一步的评估和诊

断就很有必要。此时，经食管心脏调搏检查可以刺激心脏节律，帮助医生观察和

分析患者的心肌功能，从而更准确地诊断和治疗。（3）手术中的心脏停搏：在

某些手术中，特别是心脏和血管手术中，患者可能会出现严重的心脏停搏现象。

在这种危急情况下，经食管心脏调搏检查可以提供及时的电刺激，抢救心脏功能，恢复患者的生命体征。

经食管心脏调搏检查不仅可以帮助医生准确诊断和治疗心脏疾病，还能在某

些情况下拯救患者的生命。它具有以下几个主要作用和意义：（1）诊断心脏病变：经食管心脏调搏检查可以触发心脏的正常跳动节律，通过监听心脏反应，医

食道调搏术(精美ppt)

辅助心脏起搏器植入
食道调搏术可以辅助心脏起搏器的植入，通过刺激心脏电信号，帮助医生调整起搏器的参数，确保起搏器正常工作。
预测心脏疾病风险
食道调搏术可以用于预测心脏疾病风险，通过观察心脏电信号的变化，评估患者发生心律失常和心脏疾病的风险。
PART 04
食道调搏术的优缺点与展望
食道调搏术的优点
通过刺激心脏的不同部位，可以模拟心动过速、心动过缓等心律失常情况，以评估心脏的电生理特性，为临床诊断和治疗提供依据。
食道调搏术的技术要点
适应症选择
食道调搏术适用于多种心律失常的诊断和评估，如房室传导阻滞
、窦房结变性与纤维化等。
设备准备
需准备心电电极、刺激仪、记录仪等设备，确保设备性能良好，符合安全标准。
PART 01
引言
食道调搏术的定义
• 食道调搏术是一种无创性的心脏电生理检查技术，通过将电极导管插入食道，对心脏电信号进行记录和刺激，以评估和诊断心律失常等疾病。
食道调搏术的历史与发展
食道调搏术最早由瑞典生理学家Hugo Bjork于1942年提出，经过多年的研究和发展，已经成为一种广泛应用于临床的心脏电生理检查技术。
随着技术的不断进步，食道调搏术在操作简便性、安全性、准确性和可靠性等方面得到了显著提高，为心律失常的诊断和治疗提供了重要的支持和帮助。
目前，食道调搏术已经成为心内科医生的重要工具之一，对于心律失常的诊断和治疗具有重要的意义。

食道调搏术

食道调搏

1．什么是食道调搏？　

2．食道调搏术有哪些适用范围？

（1）、测定窦房结功能。主要测定窦房结恢复时间、窦房结传导时间、窦房结不应期。诊断病态窦房综合征。

　（2）、测定全传导系统的不应期。主要测定窦房结、心房、房室结、心室的不应期。

　（4）、作为临时起搏器，用于Ⅲ•房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢

救。也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。（5）、用于心脏负荷试验。适用于年龄偏大、做运动平板受限者。

3、食道调搏的禁忌症：

（1）急性上呼吸道炎症。

（2）主动脉瘤。

（3）高血压患者。

（4）严重心脏病疾患或因其他疾病，致使身体情况极度衰弱及恶病质者。

4、在做食道调搏前您要做些什么准备？

（1）、检查前停止使用心脏活性药物三天以上。

（2）、检查当日禁用咖啡饮料或油脂食物。

食道心脏调搏经食道心脏调搏是一种无创性地临床电生理诊断和治疗技术

食道心脏调搏术

食道调搏术是目前无创性临床心电生理检测主要方法之一。其方法是,经食道送入一根电

极

导管,经电生理检测仪对人体心脏各部位的心电生理参数进行测试,以揭示心律失常的发生

机理;为体表心电图某些图形的分析和诊断提供确切的依据;同时对某些类型的心律失常还

可用电脉冲刺激法治疗 ,常能起到药物难以比拟的效果。是对心血管系统某些疾病进行诊断

和治疗的一项简单易行的技术操作。此法,可在床旁进行,易于掌握,安全可靠,属无创性检查

重复性强,易被病人接受。但是检查是否能够顺利进行和成功,与正确的护理指导有着密切

的

关系,现就如何对患者术前指导 ,术中的配合谈一谈成功与失败的体会。一、术前的准备工

作

(一)协助医生选择合适的病人。(二)调搏室内设备:木床,电生理检测仪,

经食管心房调搏术（TEAP）属无创性临床心脏电生理诊疗技术，目前已广泛应用于临床。在治疗心

律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、

无抑制

心肌收缩力及心脏传导系统的作用

等优点[1]。我院自199

年

月～

1997

年

月应

用

TEAP 治疗阵发性室上性心动过

速（

PSVT）21

适应证1、严重窦性心动过缓，原因不明黑矇、头晕、昏厥，怀疑有病态窦房结综合

征

(SS

S)者；2、阵发性胸闷、心悸、气促，尤其突发突止未能记录到发作时心电图者；3房室结

双径路的检测；4、预激综合征测定旁道不应期，了解旁道电生理特性，制造完全预激图形；5、对阵发性室上性心动过速作分类、诊断及终止治疗；

食道调搏是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。根据多种参数来诊断或治疗某

食道调搏术(精美)课件

观察心电图变化
观察心电图变化，判断是否达到预期效果。
术后处理
监测生命体征
术后持续监测患者生命体征，观察心电图变化；
记录数据
详细记录手术过程、心电图变化及患者反应等信息；
注意事项告知
告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、定期复查等。
03 食道调搏术的临床应用
室上性心动过速的治疗
室上性心动过速是一种常见的心律失常，表现为心跳过快、心悸、头晕等症状。食道调搏术是治疗室上性心动过速的一种非药物治疗方法。
加强与其他相关学科的合作，共同推进食道调搏术的研究和应用。
伦理与法律问题
关注食道调搏术在应用过程中涉及的伦理、法律问题，确保技术的合理应用和患者的权益。
THANKS FOR WATCHING
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恶心呕吐
由于导管刺激咽喉部，可能导致恶心呕吐。
胸痛
导管插入食管时可能引起胸痛，通常程度较轻，持续时间短暂。
感染
操作过程中可能引起局部感染，如咽喉炎、食管炎等。
并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
胸痛的预防与处理
操作前应了解患者的基础心律，操作过程中避免过度刺激，一旦出现心律失常，应立即停止操作并给予相应治疗。
食道调搏术的成功率较高，对于不同类型的室上性心动过速，有效率可达90%以上。该方法还可以用于预测和预防心动过速的复发，以及协助诊断病因。

食道调搏技术在临床上的应用

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常用概念
S1S1:指固频起搏的每两个脉冲之间距,其与起搏频率的关系是S1S1(ms)=60000/起搏频率。
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3、定位：定位即选择确定食道电极导管在食
道内刺激心房的最佳位置。通常是利用食道导联心电图，观察P波形态来确定位置。食道电极在不同深度时食道导联心电图的P波和QRS波不一样，随着导管插入深度的增加，P波由倒置逐渐变为直立，选择P波正负双向或直立，
而且振幅最高大的部位为最佳定位点。此处最靠近左心房，均可成功起搏，且起搏阈值较低。
5.受检者一般在餐后2小时进行,不必禁食.
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6.检查心电生理刺激仪功能良好,无故障.平时充好电,保证随时待用.切忌不能边充电边使用,以防漏电导致病人发生意外.
7.食道电极导线在应用前,用75%酒精浸泡30分钟后,再用生理盐水清洗,备用.
8.心电信号输入线和中继线应无破损,能正常连接.
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5、测阈值：即测起搏阈值。能够全部有效起
搏心脏的最低电压即为经食道刺激心脏的起搏
阈值。全部起搏心脏的标志是在每一个刺激脉冲之后均有一个相对应的QRS波，在实际操作
时，为了保证刺激脉冲能全部起搏心房，刺激脉冲的电压幅度应高于起搏阈值2－5V。通常的起搏阈值约在15－25V之间。当起搏阈值大于25V时，让病人少量吞水，协助电极贴紧食道壁，减低阈值，或适当调整电极位置。

有关食管心房调搏的描述

食管心房调搏术是一种治疗心脏病的方法，通常用于心房颤动等心律失常的患者。本文将介绍食管心房调搏的原理、适应症、操作步骤以及优势和注意事项等相关内容。

食管心房调搏术是一种通过食管内插入电极，经食管壁传导电信号到达心房，从而引发心房收缩的治疗方法。这种方法相对于传统的心脏起搏器植入手术，具有操作简单、创伤小、恢复快等优势。

食管心房调搏术适用于心房颤动、心房扑动等心律失常患者，特别是那些无法耐受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。这项技术可以通过模拟心房的正常电活动，使心房重建正常的收缩与舒张节律，从而改善患者的症状，并减少心房颤动所带来的并发症。

食管心房调搏术的操作相对简单，通常由专业医生在麻醉下完成。首先，医生会在患者的食管内插入一根特殊的电极导管，导管上有多个电极头，可以精确地刺激心房。然后，医生会根据患者的心电图指导，将电极头放置在食管与心房的交界处，确保电信号能够准确地传导到心房。最后，医生会通过外部的心脏起搏器设备，向电极导管传输电信号，刺激心房收缩。

食管心房调搏术相对于传统的心脏起搏器植入手术具有一些优势。首先，食管心房调搏术是一种非侵入性的治疗方法，不需要开刀，减少了手术风险和感染的可能性。其次，由于电极导管直接放置在

食管内，可以更准确地刺激心房，提高治疗效果。此外，食管心房调搏术还可以根据患者的心电图指导，进行个性化的治疗，提高治疗的针对性和有效性。

然而，食管心房调搏术也有一些需要注意的事项。首先，由于插入食管的导管较长，患者在术后需要保持卧床休息，以避免导管脱落或移位。其次，患者在术后需要定期复查，以评估治疗效果和调整治疗参数。此外，食管心房调搏术并不适用于所有心律失常患者，医生需要根据患者的具体情况进行评估和选择合适的治疗方法。

食道调搏术

食道调搏之巴公井开创作

1．什么是食道调搏？

经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏.食道和心脏解剖关系密切, 都位于纵隔内, 心脏在前, 食道在后, 食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起.利用这种解剖关系, 应用食道调搏仪, 经放置在食道的电板导管, 间接安慰心房和心室, 同时记录体表心电图, 这样即可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行丈量, 揭示心律失常的发生机理, 诱发某些不容易观察到的心律失常, 为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据, 并可终止某些类型的快速心律失常.

2．食道调搏术有哪些适用范围？

（1）、测定窦房结功能.主要测定窦房结恢复时间、窦房结传导时间、窦房结不应期.诊断病态窦房综合征.

（2）、测定全传导系统的不应期.主要测定窦房结、心房、房室结、心室的不应期.

（3）、阵发性室上性心动过速中的应用.诱发和终止室上速, 测定室上速患者的逆传间期, 有助于室上速的治疗和预后的估计, 也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选.

（4）、作为临时起搏器, 用于Ⅲ•房室传导阻滞和心跳骤停病

人的抢救.也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的呵护办法.

（5）、用于心脏负荷试验.适用于年龄偏年夜、做运动平板受限者.

3、食道调搏的禁忌症：

（1）急性上呼吸道炎症.

（2）主动脉瘤.

（3）高血压患者.

（4）严重心脏病疾患或因其他疾病, 致使身体情况极度衰弱及恶病质者.

4、在做食道调搏前您要做些什么准备？

（1）、检查前停止使用心脏活性药物三天以上.

经食管心房调搏术诊疗常规

【原理】经食管心房调搏术（transesophageal atrial pacing,TEAP）是一种简便的无创性临床电生理诊疗技术。即是将一根电极经口腔-食管送达紧贴左心房后壁的食管段，将一台心脏电生理刺激仪与电极连接，并发放适当的电刺激对左心房进行程序控制调搏，同时用心电图机同步描记体表心电变化，了解心脏电活动改变情况。

【临床意义】TEAP可通过电生理的检测来了解心脏电活动的改变，可以解释许多心电图上无法观察到的或无法解释的现象，也可部分替代有创性心电生理检查的功能，可作为筛选手段，因而在临床上应用比较广泛。

1．测定窦房结功能。

2．测定房室传导功能及不应期，揭示和诊断特殊传导现象。

3．揭示和诊断显性和隐匿性旁道，测定其电生理功能。

4．诱发和终止室上速，探讨室上速的发生机理和电生理特性。

5．室性心动过速电生理研究。

6．电药理研究。

7．进行紧急心脏起搏，抢救心脏骤停。

8．心脏负荷试验，辅助诊断冠心病，尤其适用于高龄或行动不便者。

9．辅助选择心脏起搏器，观察起搏器功能。

10．作为创伤性电生理检查的筛选手段，并与希氏束电图结合使用诊断复杂性电生理异常。

【适应征】

1．有一过性晕厥、心慌等症状且被疑为心律失常者。

2．心率缓慢，疑有SSS者。

3．室上性心动过速反复发作者。

4．需了解抗心律失常药物治疗的疗效及副作用者。

5．因行动不便不能做运动负荷试验，但需了解心脏供血情况者。

6．需安装永久心脏起搏器者可协助确定起搏器的类型；已安装心脏起搏器者可了解起搏器性能。

7．心跳骤停者。

食道调搏术的临床应用

第五页，共三十五页。
4、阵发性室上性心动过速中的应用。研究室上速的发病机理，诱发和终止室上速，测定室上速患者的诱发带，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选
5、研究和诊断某些特殊的生理现象。如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象
第六页，共三十五页。
第十二页，共三十五页。
三、窦房传导时间(SACT)测定
1.方法和原理：在心动周期不同时相发放的人工早搏,可引起不同的反应。从舒张晚期开始逐渐缩短配对间期,可按反应的不同, 分为四个区,分别为干扰区、重排区、插入区、折返区,其中与 SACT 测算有关的是干扰区与重排区:干扰区,人工早搏激动心房逆传至窦房交界时,下一次窦性冲动已经发出,两个方向的激动在窦房交界处相互干扰,并不影响再下一次窦性激动的形成和发放,故配对间期(A1A2〉+回归周期(A2A3)=2A1A1,即造成完全代偿:重排区:人工早搏在下一次窦性冲动发出之前已侵入窦房结, 使其重排窦性周期,重排的窦性周期与早搏前后的窦性周期相一致,故AlA2+A2A3〈2AlA1,即造成不完全代偿,A2A3 含有AlA1 加上窦房传入和传出时间,假设传入时间与传出时间相等,则 SACT=1/2(A 2A -A 1A 1) 。此即 SACT 的测算方法。此法由 Strauss于1973 年所创立,称为程序早搏心房剌激沪其测值为 SACTp。