新鲜马铃薯薄片外用治疗输液后静脉炎的疗效观察_刘曼利

作者简介：刘曼利，女，本科，主管护师。

E-mail:xiaodamimu@
新鲜马铃薯薄片外用治疗输液后静脉炎的疗效观察
刘曼利
李
峰
（东平县人民医院，山东东平271500）
饮食中出现的不同问题，因势利导，指导患者正确饮食治疗。

协助患者制订饮食计划，并指导患者每日饮食三步曲：确定饮食总热量；计算每日所需的食物交换份；合理分配一日三餐。

列举不同热量的食谱供其参考，让患者熟悉含纤维素较高的常用食物有哪些，利于食谱的制订。

同时做好入院宣教、出院指导等环节的教育，取得患者及家属的合作，监督患者的遵医行为，提高患者自我管理能力。

４．３
心理护理
研究发现抑郁程度与空腹血糖水平之间
有显著相关，抑郁可能是导致糖尿病并发症增多的因素之一［３］。

因此，对糖尿病患者的心理护理至关重要。

医护人员要多了解患者的心理状况，很多患者常有消极的认知习惯和自我暗示，比如：“得了糖尿病，什么都不能吃，人生没有意义了”，“血糖一直控制不好”，“打了胰岛素会成瘾的”等等。

心理学家们提出：“人不是被动地体验事件和环境，相反，所有的生活事件都是‘认知过程’，是个体的分析和建构，预期与回忆，评价与理解的过程，多样化的认知和动机过程对人的心理具有重要的影响。

”当患者具有主动寻求快乐的心理动机时，常常会赋予普通或消极的生活事件以积极的意义，以提高快感水平。

因此，一定要在日常生活中通过各种途径增进患者积极的情绪体验，比如：开展社区卫生服务宣传，指导社区护理人员加大对糖尿病患者的宣传教育力度，普及糖尿病知识，争取家庭和社会的支持。

让他们感受到生活的乐趣，事业、学习的成就，家庭、朋友、医护及病友的关怀，以解除消极的心理状态，以积极的心态面对人生。

护士应着眼与社会护理和人文护理，更重要的是护士应当激发患
者的行动、参与与承诺［４］。

解除患者的思想症结，提高遵医行为。

４．４
家庭的支持
糖尿病患者需合理调配饮食，少进甜
食，适当限制水果，多进粗纤维的食物，多食用精蛋白，选用植物油，少进动物内脏类食物。

这离不开家庭的支持，家属要明白饮食治疗的重要性，熟练掌握饮食治疗的分配法，积极为患者准备科学合理的饭菜，督促协助患者进行饮食治疗，同时做好病情监测，给患者创造一个充满温情的家庭生活氛围。

４．５
饮食治疗要持之以恒
积极向患者介绍糖尿病治疗
的新进展，介绍治疗成功的病友相识，增强患者战胜疾病的信心，对生活充满希望，促使患者遵医行为持之以恒地保持。

糖尿病是慢性、终身性疾病，需长期坚持糖尿病饮食治疗，不遵医嘱进食，会加快各种急慢性并发症的发生及发展，影响生活质量，甚至危及生命。

因此提高糖尿病患者饮食治疗的遵医行为是非常重要的，护理人员应积极探索及实施提高遵医率的措施，帮助患者实现治疗的最佳目标，提高患者的生存质量。

参考文献
［１］周佳，邹莉莉，黄兰．糖尿病病人遵医行为的调查研究［Ｊ］．中华护理
杂志，１９９９，３４（１）：１２．
［２］李光伟．应切实加强对葡萄糖耐量低减人群的管理［Ｊ］．中华内分泌
代谢杂志，１９９９，１５（１）：１－２．
［３］王湘，朱熊兆，王丽．抑郁情绪及负性态度对糖尿病患者血糖控制
的影响［Ｊ］．中国临床心理学，２０００，８（１）：３２－３３．［４］
ＭｃａｌｌｉｓｔｅｒＭ．Ｄｏｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｙｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｃｕｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ：ａｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｕｒｒｅｎｔｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃａｔｉｏｎＴｏｄａｙ，２００６，２６（５）：４３９－４４７．
（收稿日期：２０１２－１０－１１）
【摘要】目的比较新鲜马铃薯薄片与硫酸镁、喜辽妥外
用治疗输液后静脉炎的疗效。

方法
静脉输液引起的静脉炎患
者150例随机分为马铃薯薄片治疗组、硫酸镁治疗组、喜辽妥治疗组各50例，分别采用新鲜马铃薯外敷、33%硫酸镁湿敷、喜辽妥涂布患处皮肤，比较3组疗效。

结果
马铃薯治疗组的治
疗总有效率为90%，硫酸镁治疗组总有效率为70%，喜辽妥治疗组总有效率为98%，马铃薯治疗组总有效率高于硫酸镁治疗组（P <0.05），与喜疗妥治疗组相近（P >0.05）。

结论
新鲜马铃薯外
敷治疗静脉输液引起的静脉炎优于33%硫酸镁湿敷，接近于喜辽妥，且对皮肤组织无刺激，经济方便，建议临床推广应用。

【关键词】静脉输液
静脉炎
新鲜马铃薯片
外敷
静脉输液是临床常用的给药途径，由于部分患者血管条件较差或输入高浓度、刺激性较强的药液如化疗药物，易引起局
部组织沿血管方向发红、肿胀、疼痛，出现静脉炎。

常用的治疗方法有硫酸镁湿敷、喜辽妥外用等，新鲜马铃薯薄片或泥外敷也较为常用。

杜乐燕［１］等通过Ｍｅｔａ分析证实马铃薯外敷对静脉炎的综合疗效优于硫酸镁，但与喜辽妥疗效的比较鲜见报道。

２００９年６月—２０１０年１２月，我们采用新鲜马铃薯薄片外敷治疗静脉输液导致的静脉炎，并与同期３３％硫酸镁湿敷、喜辽妥外用两种方法进行比较，现报告如下。

１资料与方法１．１
一般资料
本组１５０例患者中男９７例，女５３例；年
龄１８岁￣８２岁，中位年龄５４岁。

将患者按出现静脉炎顺序经随机数字表法分入马铃薯治疗组、硫酸镁治疗组、喜辽妥治疗组，各５０例。

３组患者年龄、性别、静脉炎部位、程度、渗出面积差别无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法马铃薯治疗组将新鲜马铃薯洗净后切成１ｍｍ￣３ｍｍ薄片外敷于患处，因新鲜薄马铃薯薄片具有一定湿度及柔韧性，可以比较紧密地贴附于皮肤表面，直至马铃薯片表面
护理与临床
变干后更换，每日２￣３次；硫酸镁治疗组用３３％硫酸镁湿敷患处，每天２次，每次１ｈ；喜辽妥治疗组适量患处涂布，每日２次。

１．３
疗效判定标准［２］
①显效：外敷１ｈ局部疼痛明显减
轻，４ｈ肿胀消失，血管弹性恢复。

②有效：外敷２ｈ局部疼痛明显减轻，１２ｈ肿胀消失，血管弹性恢复。

③无效：外敷２４ｈ局部肿胀无明显减轻，仍有疼痛。

总有效率＝显效率＋有效率。

１．４统计学方法计数资料采用χ２检验，P ＜０．０５为差异
有显著性。

２
结果
见表１。

注：马铃薯治疗组与硫酸镁治疗组比较：χ2=6.250，P <0.05；马铃薯治疗组与喜辽妥治疗组比较：χ2=1.596，P >0.05；硫酸镁治疗组与喜辽妥治疗组比较：χ2=14.583，
P <0.01。

由表１可以看出，新鲜马铃薯薄片外敷及喜辽妥外用治疗静脉炎总有效率均高于３３％硫酸镁湿敷，新鲜马铃薯薄片总有效率接近喜辽妥。

３
讨论
静脉输液导致的静脉炎在临床工作中常见，对有些高渗性、刺激性、发疱性等药物渗出后如不及时处理，可诱发血管痉挛、内皮损伤，局部组织缺血、缺氧，疼痛、甚至坏死，不仅增加患者的痛苦，同时也增加了患者的经济负担。

在静脉炎的治疗
中３３％硫酸镁液湿敷最为常用，湿敷时硫酸镁可直接经皮肤吸收，改善细胞膜的通透性，稳定膜电位，改善血管内皮细胞功能，抑制血小板聚集，从而起到保护血管完整性的作用［３］。

但硫酸镁局部湿敷时容易弄湿被服，随水分蒸发而析出结晶盐，玷污被服，不易清洗。

喜辽妥的主要成分为多磺酸黏多糖，能迅速透过皮肤，活血化瘀，舒经通络，能够促进局部血液循环，消除红肿、疼痛等静脉炎症状，对静脉炎有较好的治疗效果［４］。

不足之处在于价格偏高，用于治疗静脉炎部分患者难以接受。

新鲜马铃薯含有大量淀粉、各种矿物质、维生素Ｃ、瘀酶、龙蔡碱和白士碱，龙蔡碱具有加强血液流通、缓解痉挛、减轻疼痛的作用［５］；酶具有活血散瘀作用；钙、铁、磷、钾等矿物质，可稳定细胞膜通透性，减少渗透性，利于损伤组织修复；白士碱主要通过吸湿作用保护皮肤。

本组临床观察结果新鲜马铃薯片治疗静脉炎其疗效优于硫酸镁，接近喜辽妥。

马铃薯价格低廉，来源丰富，预防输液所致静脉炎操作简便安全，治疗效果良好，无毒副作用，患者易接受，值得临床推广。

参考文献
［１］杜乐燕，毛丽洁，苏银法．马铃薯外敷治疗静脉炎疗效的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．
护理研究，２００７，２１（１１）：２８４５－２８４７．
［２］廖炽兰，吴海东，彭水清．新鲜马铃薯薄片治疗输液性静脉炎的疗
效观察［Ｊ］．岭南急诊医学杂志，２００６，１１（３）：２３４．
［３］ＬｉＲＰ，ＧｕｏＴ．Ｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｔｏｐｒｅｖｅｎｔｉｃｅｐｈｌｅｂｉｔｉｓ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，２００９，３８（８）：７７３－７７４．
［４］江幕钗，赖家盈，郑秀英．喜辽妥及芦荟在长春瑞滨静脉化疗中预
防静脉炎的效果观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，５（２３）：１９５．
［５］耿洪业，王少华．实用治疗药物学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９７：
７６９、８２６．
（收稿日期：２０１２－１０－１０）
表１
３组总有效率比较显效有效无效总有效率（％）
３５１０５９０２６９１５７０分组例数马铃薯治疗组５０硫酸镁治疗组５０４２
７
１
９８１７．２７６＜０．０１
喜辽妥治疗组
χ２P
５０
护理与临床。