临床输血指征参考标准精编版

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准1. 目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。

2. 适用范围：适用于临床所有科室3. 内容：3.1红细胞（>14岁的成人标准）内科：♦Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者♦Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者♦Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：♦Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定♦Hb70~80g/L，择期手术前输血♦Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min ）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

•输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；•输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；•逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03 ;•活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：•关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（ >自身血容量），PT或APTT延长〉1.5倍，仓U面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR >2或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原川（心外循环）。

△特别说明：•搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考尺度之五兆芳芳创作1.目的：为严格输血指征输血，标准临床输血，削减不需要输血. 2.适用规模：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人尺度)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴随：心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重传染）严重缺氧（晕迷、各类休克）消化道勾当性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴随：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重传染）△特别说明：●思疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采纳适合的扩容剂扩容，然后再检测血常规.●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规陈述；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，按照输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●勾当性出血的多次输血：至少出现过一次适合输血的指征，既可以判定输血公道：●关于检测误差，判定尺度可放宽+10%冰冻血浆⑴先天性或取得性凝血功效障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或取得性凝血功效障碍）血浆置换某人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外循环） .△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发明血浆输注指征，但24 小时内习惯性依照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者频频轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝苏醒扩容；★血液稀释，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期 PT 或 APTT 显著延长或 INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 显著延长，但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再组成（红悬液+血浆）均为不公道输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板◆血小板计数10~50×109/L，伴随出血或预防出血，可输血小板◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板外科：◆血小板计数＞100×109/L，可以不输◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L，按照是否有自发性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不成控制渗血，不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考尺度（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出生24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量，对其他治疗无反响◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%◆围手术期贫血，药物治疗难以纠正◆Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或取得性系统性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血输血适应症包含哪些1.目的：为包管临床正确对症输血，避免滥输血.2.适用规模：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量缺乏的表示，可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应按照有无血容量缺乏的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变更选择治疗计划.一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆.当失血量超出总血容量20％（1000m1）时，应实时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白分解缺乏引起.手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正.贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可弥补血浆或清蛋白液.全身严重传染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继举事治性传染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗传染能力.按照引起病人凝血功效障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代.。

临床输血指征

临床输血指征为加强我院临床用血管理，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》的有关规定，特将临床输血指征明确列出，供临床医生参考，以便临床严格掌握输血适应症，做到科学用血、合理用血、节约用血。

红细胞的输注指征（>14岁的成人标准）●外科：● Hb>100g/L，不输血；● Hb在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿能力、代谢情况及年龄等因素决定是否输血，并在病历中和申请单中记录输血的理由；● Hb<70g/L，可考虑输红悬液；●内科：● Hb<60g/L或Hct＜，严重的心肺功能障碍，伴缺氧症状；●贫血严重，虽然症状不明显，但需要手术或待产孕妇，可输血。

●Hb<70g/L或Hct<，急性贫血患。

●Hb70~100/g，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病，呼吸机，＞70岁高龄），严重缺氧（晕迷，各种休克），消化道活动性出血。

△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：急性失血的输血治疗原则：在通过扩容恢复有效循环血容量的基础上，根据患者情况决定是否通过输血来改善携氧能力。

常用治疗方案：●失血量不超过总血容量的20%，用扩容剂恢复血容量，原则上不输血；●失血量超过总血容量的30%，用扩容剂恢复血容量并可考虑输血；●失血量超过总血容量时，在上述基础上根据患者情况及实验室检测数据选择输注血小板、血浆、冷沉淀。

注：急性失血申请输血时，要描述失血量。

如果是术中出血，则需注明术前病人Hb值。

注：按每输注2U的红细胞可以提高成人Hb10g/L，计算所需输注的血量。

输血指征参考标准

输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）1、内科：Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者；Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者；Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）；代谢率增高（高热、严重感染）；严重缺氧（晕迷、各种休克）；消化道活动性出血2、外科：Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定；Hb70~80g/L，择期手术前输血；Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）；伤口创面伴持续性出血，DIC；心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）；严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）；代谢率增高（高热、严重感染）3、特别说明：1.怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2.输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3.输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；4.逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；5.活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理；6.关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆1、先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；2、DIC 急性期；3、紧急对抗华法林抗凝血作用；4、急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或 APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；5、严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；6、肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

三、特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注。

临床输血指征参考标准（1）

输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：◆Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；★血液稀释，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准之马矢奏春创作1.目的：为严格输血指征输血, 规范临床输血, 减少不需要输血.2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20, 慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22, 急性贫血患者◆ Hb70~100g/, 陪伴：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22, 扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L, 择期手术前输血◆ Hb70~100g/, 陪伴：急性年夜失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴继续性出血, DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（继续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩招致血惯例结果 Hb 假性偏高应首先采用合适的扩容剂扩容, 然后再检测血惯例.●输血前血惯例：最接近输血决按时间的血惯例陈说；●输血后血惯例：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；●逆推指征：输血前未做血惯例, 根据输血后血惯例的指标扣除, 每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的屡次输血：至少呈现过一次符合输血的指征,既可以判定输血合理：●关于检测误差, 判定标准可放宽+10%冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对立华法林抗凝血作用；⑷急性年夜出血后的年夜量输血（≥自身血容量） , PT 或APTT 延长＞1.5 倍, 创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外循环） .△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征, 但 24 小时内习惯性依照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方, 或当天输2U 红细胞, 第二天输 200ml 血浆, 两者反复轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；★血液稀释, 但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期 PT 或 APTT 显著延长或 INR＜5, 但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 显著延长, 但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补营养（白卵白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为分歧理输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L, 不输血小板◆血小板计数10~50×109/L, 陪伴出血或预防出血, 可输血小板◆血小板计数＜5×109/L, 应立即输血小板外科：◆血小板计数＞100×109/L, 可以不输◆血小板计数＜50×109/L, 应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L, 根据是否有自发性出血或伤口渗血决定◆如术中呈现不成控制渗血, 不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考标准（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出身24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量, 对其他治疗无反应◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量 15%◆围手术期贫血, 药物治疗难以纠正◆ Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或获得性系统性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红卵白病的高量输血输血适应症包括哪些1.目的：为保证临床正确对症输血, 防止滥输血.2.适用范围：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的主要适应症, 特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时, 临床上无血容量缺乏的暗示, 可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时, 应根据有无血容量缺乏的临床症状及严重水平, 同时参考血红卵白和血细胞比容（HCT）的变动选择治疗方案.一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂, 不输全血或血浆.当失血量超越总血容量20％（1000m1）时, 应及时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏增加或清卵白合成缺乏引起.手术前如有贫血或低清卵白血症, 应予纠正.贫血而血容量正常的患者, 原则上应输注浓缩红细胞；低卵白血症者可弥补血浆或清卵白液.全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者, 可通过输血提供抗体和补体, 以增加抗感染能力.根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病, 输注相关的血液成份加以矫正, 如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子, 凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂, 也可用新。

临床输血指征参考标准

输血指征综合评估的指标一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者3、Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定2、Hb70~80g/L，择期手术前输血3、Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血.2。

适用范围:适用于临床所有科室3。

内容：3。

1 红细胞（>14岁的成人标准)内科:◆Hb<60g/L 或Hct〈0.20，慢性贫血患者◆Hb〈70g/L 或Hct〈0.22,急性贫血患者◆Hb70～100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科:◆Hb〈70g/L 或Hct〈0。

22,扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70～100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min) 伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、〉65 岁高龄）严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规:首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct—0。

03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差,判定标准可放宽+10％3。

2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方,或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。

输血指征参考标准

输血指征参考标准
输血指征是根据患者的具体情况而定，无统一的标准。

一般来说，以下情况可能需要输血：
1. 急性大出血或失血量超过30%者需要输血
2. 血红蛋白(HB)低于70-80g/L或红细胞计数(RBC)低于
3.5x10^12/L者
3. 心脏、肺、肾、肝等重要器官出现缺氧症状或患有高度贫血的患者
4. 术前或术后血红蛋白(HB)低于90g/L，或需要进行大手术的患者
5. 慢性贫血病人，HB低于70g/L
6. 产妇分娩出血量大于500ml
需要强调的是，输血决策需要综合考虑患者的病情、身体状况、生理功能、手术危险性以及其他因素。

因此，是否需要输血应当由医生在全面了解患者情况的基础上做出决策。

临床输血指征参考标准

输血指征综合评定指标一、红细胞（>14岁成人标准）内科：1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者3、Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、多种休克）消化道活动性出血外科：1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定2、Hb70~80g/L，择期手术前输血3、Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴连续性出血，DIC心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（连续晕迷、难以纠正休克）代谢率增高（高热、严重感染）△尤其说明：1、怀疑患者血液浓缩造成血常规结果Hb假性偏高应首先采取适宜扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2、输血前血常规：最靠近输血决定时间血常规汇报；3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；4、逆推指征：输血前未做血常规，依据输血后血常规指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；5、活动性出血数次输血：最少出现过一次符合输血指征，既能够判定输血合理：6、相关检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或取得性凝血功效障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后大量输血（≥本身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或取得性凝血功效障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△尤其说明：1、搭配血：整个住院期间并未发觉血浆输注指征，但二十四小时内习惯性根据“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当日输2U红细胞，第二天输200ml血浆，二者反复轮替输注。

2、非血浆输注适应征：（1）烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；（2）血液稀释，但出血量＜70%血容量；（3）心外术后抗凝诊疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；（4）低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。

输血指征参考标准

输血指征参考标准1.红细胞（>14岁的成人标准）内科Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者Hb70~100g/，伴有心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定Hb70~80g/L，择期手术前输血Hb70~100g/，伴有急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）特别说明：怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高，应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；输血后血常规：首选第48小时，次选第24或72小时；逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03；活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理。

关于检测误差，判定标准可放宽+10%。

2.冰冻血浆先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）DIC急性期紧急对抗华法林抗凝血作用急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）特别说明：搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

非血浆输注适应征：烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容)；血液稀释，但出血量＜70%血容量；心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。

临床输血指征参考标准

输血指征综合评估的指标一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者3、Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定2、Hb70~80g/L，择期手术前输血3、Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。

临床输血指征参考标准

输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：◆Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；★血液稀释，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。

临床输血指征参考标准

输血指征综合评估的指标一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：1、Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者2、Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者3、Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：1、Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定2、Hb70~80g/L，择期手术前输血3、Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2、输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3、输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；4、逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；5、活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：6、关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。