气管切开护理流程

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气管切开护理操作流程

气管切开护理操作流程
1. 准备工作。

在进行气管切开护理操作之前，首先要做好准备工作。

包括准
备好所需的器械和药品，确认患者身份和手术部位，确保手术台和
周围环境整洁无菌。

2. 术前准备。

在进行气管切开护理操作之前，需要对患者进行术前准备。

包
括安全固定患者头部，保持呼吸道通畅，监测患者生命体征，准备
好呼吸机和气管插管等器械。

3. 气管切开操作。

在进行气管切开护理操作时，需要严格按照操作流程进行。

首先，消毒手术部位，然后用手术刀切开皮肤和软组织，暴露气管。

接着，用气管切开钳夹住气管，用手术刀切开气管，插入气管套管，固定好气管套管。

4. 术后护理。

气管切开护理操作完成后，需要进行术后护理。

包括清洁手术
部位，固定好气管套管，连接呼吸机，监测患者生命体征，观察患
者呼吸情况，及时处理并发症。

5. 注意事项。

在进行气管切开护理操作时，需要注意以下事项。

首先，操作
人员要做好个人防护，避免交叉感染。

其次，要注意避免损伤周围
组织和器官。

最后，要随时关注患者的病情变化，及时调整护理措施。

总结。

气管切开护理操作是一项重要的护理工作，需要严格按照操作
流程进行，确保患者安全。

在进行气管切开护理操作时，要做好准
备工作，进行术前准备，严格按照操作流程进行气管切开操作，进
行术后护理，并注意相关事项。

希望以上内容能够对大家有所帮助，谢谢阅读。

气管切开术护理常规

气管切开术护理常规气管切开术是畅通气道的急救技术之一。

指在颈段气管前壁正中做一个切口，并将呼吸管置入气管的手术。

给患者予辅助通气，并可以经套管处吸除呼吸道的分泌物。

一、术前护理1、患者的准备手术局部的皮肤准备（备皮范围是下颌及胸骨上、两侧至肩部，男患者剃去胡须），做好患者的心理护理及解释工作，签手术同意书。

2、环境准备气管切开可以到手术室或床边进行，病房内采取紫外线照射，地面使用消毒液拖地，室温保持18-22℃，相对湿度50%-70%。

3、用物及急救药品的准备吸痰器、氧气、麻醉床、呼吸机（或辅助呼吸气囊）、气管切开盘（一次性吸痰管数根、无菌治疗碗及镊子、无菌生理盐水、无菌区内存放气管点冲液）、各种急救药品（如呼吸兴奋药、肾上腺素等）。

床边切开者另备床边站灯、电源插线板、屏风、气管切开包、适当型号的气管套管（金属套管和一次性硅胶套管）。

二、术后护理1、护理评估（1）评估患者肌肉容积张力、肌力分级情况等。

（2）评估患者气管套管的种类、型号和气囊压力。

（3）观察内套管有无破损。

2、护理措施（1）保持室内空气流通、地面清洁及适宜的温度、湿度,谢绝探视。

（2）患者应去枕平卧，使颈部舒展，利于畅通呼吸道和分泌物引流。

（3）鼻饲流质饮食者，进食前应抬高床头30度。

（4）术后24小时更换切口敷料，若渗血或痰液污染应随时更换。

内套管应每6小时更换一次。

套管口用双层无菌盐水纱布覆盖或使用人工鼻，保持湿度，避免灰尘和异物吸入。

（5）气囊充气3-5毫升，每小时放气一次，每次3分钟，术后24小时检查导管系带松紧，松紧以放进一个手指为宜，防脱管。

（6）随时吸痰，必要时给予翻身拍背，保持呼吸道通畅，并注意痰液的颜色，气味和量等，及时向医生反映。

吸痰时严格执行无菌操作，每吸一次吸痰应更换吸痰管，口腔、鼻腔和气管内吸引管应绝对分开，防止交叉感染。

每次吸痰时间不应超过15秒钟，注意手法轻柔，禁止频繁在气管上下反复提插，以免损伤黏膜，引起出血。

气管切开护理流程

气管切开护理流程
一、保持呼吸道通畅
1.定时检查气管切开套管是否在位，有无脱出或移位。

2.保证气管套管通畅，及时清除套管内分泌物，防止堵塞。

3.给予患者定时翻身、叩背，促进痰液排出。

二、监测生命体征
1.密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。

2.注意观察患者的意识状态及血氧饱和度。

三、清洁护理
1.每日清洁消毒切口周围皮肤，保持局部清洁干燥。

2.定期更换气管切开套管下的纱布，保持清洁卫生。

四、湿化气道
1.使用加湿器或超声雾化器，对气道进行湿化。

2.定期向气管内滴入生理盐水或专用湿化液，以保持气道湿润。

五、预防感染
1.严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

2.定期对气管切开套管及辅助器具进行消毒。

六、拔管护理
1.当患者病情稳定，呼吸功能恢复良好时，可考虑拔除气管切开套管。

2.拔管前应进行堵管试验，观察患者呼吸情况，确保安全拔管。

七、并发症观察
1.注意观察患者有无皮下气肿、纵隔气肿等并发症的发生。

2.观察患者有无出血、气道狭窄等并发症。

八、心理护理
1.向患者及家属解释气管切开的目的、注意事项及护理方法。

2.对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪。

九、饮食护理
1.给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。

2.注意饮食卫生，避免食物误入气管。

气管切开术护理常规

气管切开术护理常规一、概述气管切开术是一种切开颈段气管前壁并通过切口插入适当大小的气管套管，使病人可以直接经套管呼吸的急救手术。

【插管位置】颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨下缘，下至胸骨上窝，约有 7~8个气管环，在第3~4环甲状腺峡部下缘处切开气管，避免切开第1环，以防损伤环状软骨导致喉狭窄、损伤甲状腺造成出血。

相当于第 7~8 气管环前壁横过无名动、静脉，故切口也不应低于第5环，以防发生大出血。

【适应症】(1)喉阻塞:任何原因引起的 3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管切开术。

(2)下呼吸道分泌物阻塞:如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等。

(3)某些手术的前置手术:如颌面部、口腔、咽、喉部手术时，为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸，行预防性气管切开术。

(4)术后并发症:皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难。

二、术前护理1、心理护理向病人及家属讲明手术必要性和可能发生的问题，取得同意。

昏迷者和个别特殊急症例外。

术后病人存在语言障碍,应事先跟病人解释并约定术后语言沟通的方法,解决术后语言沟通问题。

2、局部皮肤准备颈前及上胸部皮肤(急症例外)。

3、体位一般取仰卧位，垫肩、头后仰，保持正中后仰位，充分暴露颈前部和气管，以利手术进行。

若呼吸困难严重不能仰卧时，可取半卧位或坐位进行手术。

4、物品准备备好氧气、吸引器，选择合适的气管套管。

危重病人备好其他急救物品。

三、术后护理(一)护理诊断1、语言沟通障碍与气管切开有关。

2、清理呼吸道无效与分泌物多而粘稠有关。

3、潜在并发症:皮下气肿、纵隔气肿、出血等。

(二)护理措施1、病情观察(1)密切注意呼吸，呼吸困难时如呼吸次数增多、阻力增大、有喘鸣音等，立即检查套管有无阻塞或脱出。

如套管通畅，注意有无胸、肺部及全身其它原因。

(2)注意伤口及套管内有无出血，皮下有无气肿或血肿。

(3)气管切开辅助呼吸的病人，注意预防套管的气囊破裂或滑脱。

气管切开病人的护理

气管切开患者的护理随着社会的发展与进步，人们对于生命的追求已经有了很大的提升，越来越多的家属在患者需要抢救的时候选择气管切开这种方式来挽救患者的生命，而这种方式易造成下呼吸道感染的发生，因此提高我们自身控制感染的意识，进行感染知识教育，使其掌握发生感染的规律及相关因素，自觉严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，加强呼吸道的基础护理，降低感染率。

而医院方面要充实该病区的护理人员，合理排班，备齐所需的抢救用物和药品，保证各项护理工作质量。

1感染控制措施1．1严格执行消毒管理制度和无菌操作技术。

护理人员护理气管切开术后患者前，必须洗手，戴口罩、帽子。

医疗器械及用物严格消毒，严格执行无菌操作技术，护理人员操作完毕后注意洗手和泡手，减少医源性感染因素［2］。

1．2提高病室空气质量:将患者置于有空气净化设施的房间内，若无条件，应将患者安置在单人房间［3］，气管切开患者人住单人房间比共用房间能更有效控制感染。

保持病室内温度在20一24℃，相对湿度在60%一70%，空气消毒2次/d。

定时开窗换气，限制探视与陪护。

1．3合理应用抗生素和激素。

药物使用虽属医疗的范畴［4］，护理人员可以为气管切开患者做好痰培养，根据病原学检查及药敏试验结果为医生提供使用有效抗生素和有效药物的依据，防止产生耐药菌株和真菌感染。

2重视基础护理2．1病情观察。

病情观察是护理患者不可缺少的内容。

特别注意观察气管切开患者痰液的性质、颜色、量。

对痰量大、颜色呈黄色或绿色及体温升高患者，应警惕下呼吸道感染的可能。

2．2合理吸氧［5］。

根据血氧饱和度调节氧流量，吸人的氧气温湿度要适宜，氧气湿化液、吸氧面罩、氧气导管、喷雾器及容器等必须专人使用，并且每24h做消毒处理1次。

2．3口腔护理。

根据患者口腔pH值选择口腔护理液，pH值测定偏碱性用2%硼酸溶液;偏酸性者用2%碳酸氢钠溶液;霉菌感染性，可用制霉菌素等外涂;对口腔有血迹者，选用1%双氧水先擦洗血迹，再选用适宜口腔护理液。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程气管切开术是一种紧急的生命支持措施，用于维持呼吸道通畅和气体交换，并提供给患者必要的氧气。

气管切开术由医生执行，但成功的护理操作流程对患者的康复至关重要。

以下是气管切开护理操作流程的详细步骤：1.应事先准备好所需物品，包括：气管切开食管导管、气管切开套组、气管切开贴、护士操作包、止血药、皮肤消毒液、手套、无菌纱布、止血夹等。

2.在操作前，提前评估患者的病情。

主要注意患者的呼吸频率、心率、氧饱和度、血压等指标。

确保患者适合进行气管切开术。

3.与患者建立有效的沟通和合作。

向患者解释术前的操作过程并获得其同意。

4.严格遵循无菌操作要求。

佩戴干净无菌手套，并采取必要的消毒措施，确保手术部位干净整洁。

5.配置好所有操作所需物品，在手术车或准备的工作台上摆放整齐，并在便利的位置放置好管道和贴管刀片等。

6.将患者的头偏向侧面，暴露出气管切开的部位。

使用消毒液进行皮肤消毒，从切开部位向外圈层放置无菌纱布，保护周围的皮肤不受细菌污染。

7.使用镊子固定住患者的皮肤，然后在气管切开刀片的底部附近做一个小的切口。

8.使用止血夹将分离的皮肤撑成一个小的口袋，以防止排出液体。

9.拿起配有透明贴管的气管切开食管导管。

首先将食管导管插入气管切开刀片下部，然后推进到合适位置。

10.快速稳定的推进导管，直到止血夹平放在患者皮肤上。

11.移除止血夹，并使用喉镜检查导管的位置。

确保其准确插入患者气管，并通过观察患者的胸廓活动和听诊气管的呼吸音来验证导管的位置。

12.如果导管位置正确，将气囊注满空气，使其与患者的气管壁紧密贴合。

然后将管道的另一端与呼吸机连接。

13.固定气管切开导管，并将气管切开食管导管的辅助滑动管推到合适的位置，并将其固定在患者的脸部。

14.观察患者的呼吸情况和其他生命体征，并定期检查管道是否正常通畅。

15.在插管后的头几小时内，给予患者注射抗生素，以预防感染。

16.提供必要的护理和康复措施，包括口腔护理、定时更换导管、监测气囊的充气压力、导管固定带松紧程度的调整等。

气管切开护理技术操作流程及评分标准

气管切开护理技术操作流程及评分标准气管切开术是一种应用于呼吸道疾病患者的常见手术，其术后的护理十分关键。

正确的气管切开护理技术操作流程是确保患者安全，并有效预防并发症的重要因素。

本文将介绍气管切开护理技术操作流程和评分标准。

一、技术操作流程1. 消毒准备1.1 洗手并佩戴手套；1.2 使用洗手液洗手并彻底冲洗干净；1.3 取出消毒器具并确认器械包完好。

2. 呼吸道护理2.1 使用酒精棉球清洁患者鼻孔和口腔周围的皮肤；2.2 用无菌生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物和异物；2.3 用无菌镊子固定舌头，确保患者呼吸道暴露。

3. 皮肤标记3.1 使用棉签蘸取无菌盐水，在患者颈部标出手术切口位置；3.2 在标记的位置处用无菌手术刀进行切口。

4. 气管切开操作4.1 用人工呼吸袋给患者提供充足的氧气；4.2 用手撑起气管，并在切口处进行局部麻醉；4.3 使用无菌术钳固定气管，在切口处进行切开。

5. 呼吸道插管5.1 将无菌插管由口腔或鼻腔插入切口处，向下插入到气管；5.2 确认插管位置正确，连接到呼吸机或氧气供应设备。

6. 伤口处理6.1 清洁伤口周围的皮肤；6.2 使用无菌纱布进行伤口敷料；6.3 固定伤口敷料以确保伤口通畅。

7. 护理评估7.1 监测患者的呼吸频率、心率和血氧饱和度；7.2 观察插管的位置和通畅度；7.3 注意观察是否有并发症的出现。

二、评分标准为确保气管切开护理操作的质量和安全，制定了相应的评分标准，评估操作过程中的环节是否符合规范。

1. 消毒准备评分- 手部卫生操作是否正确（10分）- 消毒器具是否完好（10分）2. 呼吸道护理评分- 鼻孔和口腔周围皮肤清洁是否彻底（10分）- 鼻腔冲洗是否有效（10分）- 手术过程中呼吸道是否顺利保持暴露（10分）3. 皮肤标记评分- 标记的准确性和清晰度（10分）- 手术切口位置的准确性（10分）4. 气管切开操作评分- 局部麻醉是否充分（10分）- 切开过程是否顺利（10分）5. 呼吸道插管评分- 插管位置的准确性（10分）- 插管过程中是否损伤气管（10分）- 插管后连接呼吸机或供氧设备是否正确（10分）6. 伤口处理评分- 伤口周围皮肤是否清洁（10分）- 敷料被固定牢固（10分）7. 护理评估评分- 监测数据记录是否完整准确（10分）- 对并发症的观察是否到位（10分）根据以上评分标准进行护理操作的评估，能够全面客观地评价气管切开护理操作的质量和安全性，有助于提高护理水平和给予患者更好的护理。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗呼吸道阻塞或其他呼吸系统疾病。

气管切开术后的护理工作非常重要，可以有效预防并发症的发生，保障患者的生命安全。

下面将介绍气管切开的护理操作流程，以供临床护理人员参考。

1. 术后立即护理。

气管切开术后，患者应立即被送往重症监护室或专门的呼吸治疗室。

护理人员应首先评估患者的呼吸状况和气管切开管的通畅情况，确保气道通畅。

同时，注意监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现并处理呼吸道梗阻、出血或气管切开管脱出等紧急情况。

2. 气管切开管的护理。

气管切开管应保持清洁和通畅。

护理人员应每天定时更换气管切开管固定带和敷料，定期清洗气管切开管周围的皮肤，并注意观察气管切开管是否存在漏气、堵塞或异物进入的情况。

如果发现异常，应及时处理或更换气管切开管。

3. 注意口腔护理。

气管切开术后，患者不能自主咳嗽和咳痰，容易导致口腔分泌物增多，影响呼吸道通畅。

因此，护理人员应定期给患者口腔护理，包括口腔清洁、漱口和吸出口腔分泌物，保持口腔清洁和湿润。

4. 避免感染。

气管切开术后，患者呼吸道直接暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。

因此，护理人员应严格遵守无菌操作规范，定期更换气管切开管和敷料，避免感染的发生。

同时，注意观察患者的体温变化和血液白细胞计数，及时发现感染症状并进行处理。

5. 床位护理。

气管切开术后的患者需要长期卧床休息，容易出现压疮和肌肉萎缩。

护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，避免压疮的发生。

同时，进行 passively range of motion (PROM) 活动，预防肌肉萎缩。

6. 康复护理。

气管切开术后，患者需要进行呼吸康复训练和言语康复训练。

护理人员应协助患者进行呼吸肌力训练、咳痰训练和发音练习，帮助患者尽快康复。

7. 心理护理。

气管切开术后的患者常常面临生理和心理的双重压力，护理人员应给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

气管切开护理常规范本

气管切开护理常规【概述】气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术，是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施，能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。

【病情观察】1．密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。

2．观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度，有无出血、感染、气胸、皮下气肿以及脱管等【护理】1.环境：气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变，使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用，空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染，因此病房应尽量避免过多人员出入走动，室内保持清洁、舒适、通风良好，但应避免对流风，室温保持在22~C～24℃之间，湿度55％～65％之间。

2.急救准备：气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包，相同型号的气管套管一套，急救药品、物品、吸引器等用物，以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需，同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案，做到抢救时胸有成竹。

3.切口的护理气管套管周围的切口敷料每日更换1次，如分泌物多时随时更换，更换时注意观察切口有无感染，分泌物的颜色、性状、量等，换药时动作轻柔，防止将气管套管带出，发生脱管危险。

4．气管套管的护理4.1保持气管套管的通畅有分泌物时及时吸出，防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外口，有痰液咳出，及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物，一次一块，不可重复使用。

4.2气管套管的内管每天用75％酒精浸泡消毒4-6次，痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数，取内管时，双手配合，动作轻柔，以防带出外管，取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液，然后再浸泡消毒，内管从取出到放回不要超过25rain，消毒后放回内管前应吸净外管内的分泌物，防止内外管的粘连。

4.3保持气管套管系带的松紧度其松度以能放人1指为宜，不宜过松，否则会使套管脱出，也不宜过紧，以免影响患儿的呼吸，使患儿感觉不适，应随时观察系带的松紧度及时进行调整。

气管切开患者护理常规

气管切开患者护理常规一、观察要点（一）注意倾听患者主诉，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化，特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视，床旁应备气管切开包。

（二）观察气管分泌物的量及性状。

（三）观察缺氧症状有无改善。

（四）严密监测有无并发症的发生：如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。

二、护理要点（一）环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。

（二）仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、手套。

（三）正确吸痰，防止感染：1.首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警；发现患者氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。

2.先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。

3.吸痰前后应充分给氧，吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔。

4.遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予。

（四）手术创面的护理：在贴皮肤面以油纱布覆盖，常规每日在严格无菌操作下更换敷料两次，并注意观察切口愈合情况，有无感染等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色，一旦出现应及时进行分泌物培养，以便指导临床用药。

（五）使用带气囊的气管导管时，要随时注意气囊压力，防止漏气。

（六）每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打手术结法固定，松紧以能容一指为度。

随时调节呼吸机支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵拉，防止牵拉过度致导管脱出。

（七）保持内套管通畅（金属导管）：是术后护理的关键。

取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。

（八）维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者可用蒸汽吸入疗法。

气管切开病人的护理

气管切开病人的护理【用品】气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊、适当型号和用途的气管导管。

气管套管用合金或硅胶制成，有作为特殊用途的套管带气囊。

一般成人可用5-6号套管，4号以下用于18岁以下患儿。

【方法】1．体位病人取仰卧位，颈肩部垫枕，使颈部处于过伸位。

2．切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵行切开4-5cm，显露气管。

3．分离颈前肌层用止血钳沿颈中线做钝性分离，以拉钩将胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌用相等力量向两侧牵拉，以保持气管的正中位置，并以手指触摸气管，避免气管偏离或将气管误拉于拉钩内。

4．暴露气管甲状腺峡部覆盖于第2~4气管环前壁。

若其峡部不宽，在其下缘稍行分离，向上牵拉，便能暴露气管，若峡部过宽，可将其切断、缝扎。

5．切开气管分离气管前筋膜，在气管第3~4软骨环“T”形或“Y”形切开气管。

切勿切断第一环，以防伤及环状软骨而引起喉狭窄。

切口亦勿超过第5环，以免发生出血和气肿。

6．插入气管套管用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口，插入已选妥的带管芯的套管，取出管芯，即有分泌物自管口咳出，用吸引器将分泌物吸净。

如无分泌物咳出，可用少许棉花置于管口，视其是否随呼吸飘动，如不飘动，则套管不在气管内，应拔出套管，重新插入。

7．固定套管在系带板与皮肤之间安放气管垫，系带绕过颈部，结扎固定，系带松紧要适度，以防套管滑脱。

8．处理伤口皮肤创口一般为予缝合，如创口太长，缝合气管套管以上的切口1~2针，但不必缝合切口下部，以防皮下气肿。

【.术后观察及护理要点】⒈体位：一般采取平卧或半卧位，翻身或改变体位时，头颈及上身应在同一直线。

成轴线翻身，约3-7天。

⒉床边备吸引器、氧气、气管切开手术器械包，气管切开护理盘（气管内滴药、10ml注射器、无菌缸、气管垫、无菌镊2把、安尔碘、棉签、无菌换药碗、无菌薄膜手套，吸痰管、无菌生理盐水。

）⒊呼吸道通畅，是术后护理的关键⑴病人回病区后，应将气管套管的内芯放在床柜抽屉内随手可取之处，以备急用。

气管切开护理操作流程准

气管切开护理操作流程准气管切开术是一种常见的外科手术，用于治疗喉部或气管病变导致的气道梗阻。

术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复和康复。

以下是气管切开护理操作流程的详细介绍。

1.术后立即护理：在气管切开术后，将患者转移到恢复室或ICU进行监测与护理。

护士应立即进行以下操作：-检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征，并记录下来。

-监测患者的氧饱和度，并确保氧气输送正常。

-检查气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。

-负压引流系统的使用：如果有负压引流系统，确保管路通畅，负压处于适当的设置。

-导管维护：确保呼吸机导管畅通，避免患者呼吸困难。

-静脉通路：确保静脉通路通畅，提供适当的输液和药物。

2.定期检查与监测：-定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。

记录并报告任何异常变化。

-监测气管切开管的位置和固定情况，确保其不脱出或异位。

-每2小时检查一次患者的气囊压力，并调整气囊以维持适当的填充压力（常规为15-30厘米水柱）。

-定期评估气管切开管（如颜色、湿度和分泌物等）和周围皮肤的状况，确保通畅并预防感染。

-监测患者的氧饱和度，并根据需要调整氧气输送。

3.气道护理：-定期吸痰：根据患者的痰液产量和黏稠度，定期吸痰以保持气道通畅。

注意使用无菌技术，避免感染。

-湿化治疗：如果患者的气道分泌物较干燥，可以进行湿化治疗以保持气道湿润。

-气道分泌物的管理：清洁患者的口腔和咽喉部分泌物，避免误吸和感染。

4.呼吸支持：-使用呼吸机：气管切开术后的患者通常需要连接到呼吸机以提供足够的氧气和支持呼吸。

护士应确保呼吸机设置正确，并监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率和氧气浓度等。

-撤机评估：当患者病情好转时，护士需要进行撤机评估。

评估包括患者的呼吸功能和自主呼吸能力。

如果患者符合撤机标准，护士可以尝试撤机，并监测患者的反应。

5.心理支持：-气管切开术对患者来说是一种重大的生理和心理创伤，护士应给予患者和家属充分的心理支持和安慰。

气切护理流程

气切护理是指对气管切开患者进行的护理工作，其目的是保持气道通畅，预防感染，并确保患者的生命体征稳定。

以下是气切护理的基本流程：1. 准备工作：- 确认患者身份，核对患者姓名、病历号等信息。

- 与患者及家属沟通，解释护理内容和流程，取得患者的配合和理解。

- 准备必要的护理器材和药品，如吸痰器、气管切开套件、生理盐水、消毒剂等。

2. 洗手和穿戴个人防护装备：- 洗手并穿戴手套，保持护理操作的无菌环境。

- 戴口罩、护目镜等个人防护装备，避免交叉感染。

3. 检查气管切口：- 观察气管切口周围皮肤情况，检查是否有红肿、渗液等异常情况。

- 检查气管导管（气管套管）的位置和固定情况，确保导管通畅且不松动。

4. 吸痰护理：- 根据患者的痰液情况，使用吸痰器吸出气管和呼吸道内的分泌物。

- 注意吸痰的频率和方法，避免引起气道刺激和感染。

5. 导管护理：- 清洁气管套管周围皮肤，保持干燥清洁，防止皮肤感染。

- 定期更换气管套管固定带和止血带，避免皮肤压迫和损伤。

6. 监测生命体征：- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。

- 注意观察气道通畅情况，及时发现和处理呼吸困难等异常情况。

7. 预防感染：- 严格执行无菌操作，避免交叉感染。

- 定期更换气管套管和配件，避免污染和细菌滋生。

8. 康复护理：- 配合呼吸治疗师进行气管切开后的呼吸康复训练，促进患者康复。

- 与患者及家属交流，提供心理支持，帮助患者逐渐适应气管切开后的生活。

以上是气切护理的基本流程，护理人员在执行护理过程中应密切观察患者的情况，及时调整护理方案，确保患者的安全和舒适。

气管切开护理技术操作流程

气管切开护理技术操作流程气管切开是一种常见的急救措施，用于确保气道通畅并维持患者的呼吸功能。

在进行气管切开护理时，需要按照一定的操作流程进行，以确保患者安全并有效地实施护理。

下面将介绍气管切开护理技术操作流程，以便护士和医护人员参考和学习。

1. 准备工作在进行气管切开护理前，首先需要准备好必要的器械和设备，包括气管切开管、气囊注射器、吸痰器、气囊灌注管、各种药物、一次性手套、口罩、无菌巾等。

同时，需要准备好患者的病历、医嘱和护理记录表，确保操作前对患者的情况有所了解。

2. 术前准备在进行气管切开护理前，需要进行术前准备工作，包括让患者保持平卧位、解释操作目的和过程、嘱咐患者配合、测量患者气管切开部位的深度、清洁患者口腔、用生理盐水清洗患者气管切开部位等。

3. 操作流程气管切开护理的操作流程主要包括以下几个步骤：（1）洗手并佩戴手套：护士在进行气管切开护理前，需要彻底洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境的无菌。

（2）患者定位：护士需要让患者保持平卧位，头部稍微仰起，确保患者舒适并便于操作。

（3）皮肤消毒：护士用无菌巾或消毒纱布在气管切开部位进行皮肤消毒，以减少感染的风险。

（4）麻醉和切开：护士在进行气管切开前，需要对患者进行局部麻醉，然后用手术刀进行切开，插入气管切开管。

（5）气囊灌注和固定：护士需要通过气囊注射器对气管切开管的气囊进行灌注，确保气道通畅，然后用绷带或胶布将气管切开管固定在患者的颈部。

（6）吸痰和护理：护士在气管切开后，需要定期对气管切开管进行吸痰，保持气道通畅，同时进行气管切开护理，包括清洁管道、更换气囊、观察患者的呼吸情况等。

4. 注意事项在进行气管切开护理时，护士需要注意以下几个事项：（1）保持气道通畅：气管切开后，护士需要定期进行气管切开管的吸痰，确保气道通畅，防止气道梗阻的发生。

（2）注意气囊气压：护士在进行气囊灌注时，需要注意气囊的气压，确保气囊充气适当，不要过度充气，以免对患者的气道造成压力。

气管切开护理_流程图

气管切开护理流程1.概述气管切开术就是临床抢救与治疗危重病人生命得重要措施之一，就是保证有效通气与充足氧供得关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。

2．内容操作要点要点说明3、2预防3、2、1预防感染3、2、1、1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。

3、2、1、2加强机械通气病人得口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。

鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气，减少误吸。

3、2、1、3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O。

3、2、1、4洗手：在护理病人前后均应洗手。

3、2、2预防气管套管堵塞3、2、2、1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好得病人，可适当刺激病人让其自行将深部得痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。

3、2、2、2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。

3、2、2、3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适得湿化装置，保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足得入量。

3、2、3脱管得预防及处理3、2、3、1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。

使用呼吸机得病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动得一致性，应注意落实管得长度应适宜，辅以有效得支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。

一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。

4、参考文献[1] 王萍气管切开病人得护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，2013年2月，第10卷，第3期。

气管切开术后的护理

气管切开术后的护理1、防止套管脱出: 妥善固定患者外套管，密切监测患者颈围变化，每天根据患者情况适当地调整系带松紧。

气囊每6-8h放气一次，每次3-5分钟，充气时应检测气囊内压力，保持在20-25mmHg之间。

2、保持气管内套管通畅: 气管切开必须时刻保持内套管通畅，有分泌物时及时咳出时及时擦净，气管内套管宜清洗消毒每4~6小时一次。

消毒方法: 煮沸消毒时操作者戴一次性清洁手套，取出内套管，放入专用耐高温容器内，煮沸3-5min, 使痰液凝结便于刷洗。

用专用刷子在流动水下清洗套管内壁，并对光检查内套管清洁无痰液附着。

刷洗干净的内套管应再次放入干净水中，煮沸时间大于15min, 消毒好的套管干燥、冷却后立即放回外套管内。

3、切口护理: 每日清洁、消毒、更换气管垫，如有潮湿、污染及时更换。

4、气道湿化:①湿化液的选择: 可选用0.45%或0.9%氯化钠溶液，如果有感染、痰液粘稠可选用粘液稀释剂、粘液促排剂药物湿化，鼓励病人有效咳嗽，必要时吸痰，吸痰持续时间小于15s, 每次间隔3-5min。

②遵医嘱给予雾化吸入。

③将双侧纱布用生理盐水浸湿后盖住切口，保证切口的湿润度。

④使用加湿器，室内温度宜在20-25°C，湿度在60-70°C。

5、基础护理: 每日按常规给予口腔护理，预防压疮定时翻身、扣背，做好管路护理。

轻症可以自理的患者鼓励病人多下床活动，每日室内环境用紫外线灯照射2次，每次1小时。

6、饮食护理: 根据病人情况分为鼻饲、喂养和自理，应遵循从流食到普食的原则，避免辛辣刺激食物，多补充富含维生素的食物，提高患者抵抗力。

7、心理护理: 主动与患者沟通，了解患者心理状态，对患者个性化心理疏导。

态度诚恳地和患者聊天，获得患者的信任感，深度了解患者内心的想法，对患者讲解成功的案例，树立患者的自信心，使患者能积极得配合治疗。

气切护理流程

气切护理流程
1、气切护理指的是气管切开护理，分为协助体位、抽吸分泌物、更换消毒内套、伤口清洁检查。

2、先使病人面朝上平卧，使头部仰起，使其头、颈、躯干处于一条直线。

向气管内注入2至5毫升的生理盐水充分湿滑，通过无菌操作的方式快速、准确、轻柔地用吸痰管将分泌物抽吸干净。

3、再将内套缺口旋至外套固定点，顺着套管弧度方向取出，把已消毒好的内套放回气道套管内，将更换取出的内套清洗消毒后备用。

4、揭开敷料，用0.9%生理盐水清洗后用消毒棉球消毒周围皮肤和套管翼，再将单层湿纱布盖住气管套管口，最后检查气管套管固定是否妥善。

气管切开护理常规

气管切开护理常规一、气管切开套管的固定：准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。

二、气管切口局部护理：1、气管切口处无菌敷料的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每日更换2-3次，若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换。

2、注意创口及套管内有无出血，有无皮下气肿、血肿。

密切观察切口周围皮肤有无红肿、湿疹、出血等情况，必要时切口周围分泌物留取标本做细菌培养，观察感染的变化，用以指导用药。

不进行机械通气时，气管切开管口应盖双层湿生理盐水纱布，防止灰尘、异物吸入，并改善吸入气体的湿度，根据病情给予雾化吸入。

3、定时清洗消毒或更换：气管切开者,如改用金属套管,要注意定时清洗消毒内套管，最好采用流水冲洗内套管以防止异物存留在套管内4、做好人工气道的湿化：气道湿化的方法主要有两种，一种是呼吸机上配备的加温和湿化装置；另一种是借助护理人员，应用人工的方法，定时或间断地向气道内滴（注）入生理盐水的方法.三、气囊：在不使用呼吸机时，气囊不要充气，有利于呼吸。

使用机械通气时，气囊必须充气，以保证潮气量。

患者进食时，气囊要充气，并床头太高15-30℃，以防吞咽的食物或液体误入气管引起阻塞或吸入性肺炎。

四、翻身时注意事项：给气管切开患者翻身时，能脱离呼吸机的，尽量暂时脱机后翻身；不能脱机的患者，要在移动患者头颈部与气管导管的同时，将呼吸机连接管一起移动，避免气管导管因过度牵拉扭曲或脱出而导致气道阻塞五、病室及床单位:室内保持清洁、空气新鲜，室温在22℃-24 ℃左右。

可采用的地面洒水、空气加湿器等方法使相对湿度保持在70-80％。

保证充足的液体入量：机械通气时，液体入量必须保持2500-3000ml／天。

六、及时、彻底的有效吸痰:吸痰管要插到有效深度，以便将气管内导管口以下的痰液吸净。

吸引时，如导管下端有阻力不易插入，则提示气道有阻塞，可能为痰痂，也可能为充气气囊脱落到气管导管末端七、拔管：1、指征：病情稳定，符合拔管指征，如患者呼吸、心率平稳，无憋气感、血气分析中PaO2和Sao2满意等，一般先行堵管20-48h。

气管切开造口护理操作流程

气管切开造口护理操作流程英文回答：The tracheostomy care procedure involves several stepsto ensure proper hygiene and prevent infection. Here is a step-by-step guide to the tracheostomy care procedure:1. Gather all the necessary supplies: You will need sterile gloves, sterile saline solution, sterile gauze pads, tracheostomy tube ties, a suction catheter, and a clean towel.2. Wash your hands thoroughly with soap and water, and put on a pair of sterile gloves.3. Position the patient: Place the patient in a semi-Fowler's position with their head slightly elevated. This helps with breathing and facilitates access to the tracheostomy site.4. Clean the stoma site: Gently clean the skin around the stoma using sterile saline solution and sterile gauze pads. Start from the stoma site and work outward in a circular motion. Pat the area dry with a clean towel.5. Change the tracheostomy ties: Loosen the old ties and remove them from around the patient's neck. Replace them with clean tracheostomy tube ties, making sure they are snug but not too tight. This prevents accidental decannulation.6. Check the tracheostomy tube: Inspect the tracheostomy tube for any signs of damage or blockage. Ensure that the inner cannula is clean and functioning properly. Replace the inner cannula if necessary.7. Suction the tracheostomy tube: Insert a suction catheter into the tracheostomy tube and gently suction out any secretions or mucus. Be careful not to apply too much suction or leave the catheter in for too long, as this can cause trauma to the tracheal tissues.8. Monitor the patient: Observe the patient's breathing, oxygen saturation levels, and any signs of distress or discomfort during the procedure. Report any abnormalitiesto the healthcare team.9. Document the procedure: Record the date, time, and details of the tracheostomy care procedure in the patient's medical chart. This helps to maintain an accurate record of the patient's care.中文回答：气管切开造口护理操作流程包括多个步骤，以确保适当的卫生和预防感染。