康复治疗重点(2)(1)

康复治疗技术重点

康复治疗包括哪些：物理治疗,作业治疗,言语治疗,心理治疗,康复工程,传统中医康复治疗等。

1．物理治疗

定义:运用力，电，光，声,磁,冷，热等进行康复治疗的方法。２.运动治疗

定义：运用运动方法对身体的功能障碍或功能低下起到预防，改善和恢复的特殊疗法。

3．肌力训练技术

肌力训练的原则:抗阻,超负荷，反复训练，不过度疲劳。４．神经发育学疗法

神经发育学疗法:包含内容，治疗顺序

包含技术：Bobatｈ技术，Bｒunnstroｍ技术，

Rood技术，Kabａｔ-Ｋｎoｔt-Voｓs技术治疗顺序:由头至尾，由近端到远端的顺序。

先做等长练习，在做等张练习;

先练习离心，在练习向心。

先掌握对称性运动,在掌握不对称性运动

(李湘厂长对不对)

５．运动再学习

运动在学习七部分,四步骤

七部分组成：①上肢功能，②口面部功能,③仰卧到床边坐起

④坐位平衡,⑤站起与坐下，⑥站立平衡

⑦步行

四步骤：①功能动作的分析

②练习丧失成分

③练习功能动作

④将训练转移到生活中去。

6.强制性使用运动治疗

强制性运动疗法定义

定义：限制脑损伤的患者使用健侧上肢,强制性使用患侧上肢。

7.电疗法

电流频率换算单位，包含内容,作用,适应证。

计量单位（电流频率单位)

赫兹：Ｈz,

千赫兹：kHz低频，０至1kＨz。

兆赫兹:MHz, 中频, １至１０0ｋHz。

吉赫兹：GHZ，高频，1０0ｋＨz-300GＨz。

计量单位（电波波长计量单位）

短波，10至１0０ｍ

超短波,１至１０m

分米波，1至10ｄｍ

厘米波,1至10cm

毫米波，１至10mm

主要包含内容

低频：神经肌肉电刺激，经皮神经电刺激,功能性电刺激,

中频：干扰电疗法，音乐电疗法,音频电疗法(等幅正弦中频）,脉冲调制中频,

高频:短波，超短波,微波（分米波，厘米波,毫米波）

治疗作用

(1)直流电疗法与直流电药物离子导入疗法

治疗作用

直流电：在电场作用下,机体电解质可发生电离和电解，机体分

散体系可发生电涌和电渗。因此既具有直流电的作

用又具有药物的作用。阴级下:兴奋。阳级下：抑制,

有阵痛作用。

药物离子导入:既具有直流电的作用又具有药物的作用。

药物离子导入对药物的要求，特性,

要求特性：离子导入用药的选择

①易溶于水,易于电离、电解

②明确有效成分

③成分纯,不掺。

④局部有效

适应证:自主神经功能紊乱，神经痛。

（2)经皮神经肌肉电刺激(TＥＮＳ）:镇痛为主

功能性电刺激：刺激丧失功能的肢体，使相应的器官产生相应的肌肉收缩。

干扰电有较好的镇痛作用

适应证：偏瘫、脊髓损伤病人等。

(３)高频电对炎症有突出作用,有热效应与非热效应

无热量用于急性期，微热量,温热量用于慢性期，热量

８.光疗法包括红外线疗法、紫外线疗法、蓝紫光疗法、激光，每一个的主要治疗作用与适应证。

9.超声波是频率高于20kHｚ的声波,蜡疗,磁疗

每一个的主要治疗作用与适应证。

１０.水疗法的分类和作用

温水浴与不感温水浴:镇痛

热水浴：发汗，阵痛。

冷水浴、凉水浴：提高神经兴奋性。

低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法,作用。

1１．关节松动术概念与手法分级

１2.作业疗法定义：通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士,使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立性。或者

作业治疗定义:以作业障碍者为中心(一个中心）,通过有目的进行作业活动（一种手段)，使功能障碍者提高参与活动能力（一个目的)的治疗,也包括对环境的改造。

13.日常生活训练分哪两类

基本日常生活活动(BADL)

工具性日常生活活动(IＡDL)

14.日常生活活动定义

人类为了维持生存及适应生存环境而需反复进行的最基本,最具有共性的活动。关键词（生存,最基本，最具共性)

15.认知包括哪些：记忆力、注意力、抽象思维能力、推理执行功能、定向力等，认知障碍不包括感觉障碍。感觉、知觉、认知的关系16.言语与吞咽障碍治疗

言语治疗主要包括失语症的治疗,构音障碍的治疗，交流替代

时机:意识清楚,病情稳定，能集中耐受训练3０分钟。

构音障碍治疗顺序

按评定结果选择治疗顺序：呼吸,喉，颚,颚咽，舌体,舌尖,唇，下颌。

１7．残疾的心理适应:三阶段

心理休克期,冲突期，重新适应期。

不是所有患者都能进入最后一个环节。

1８.脑卒中的康复

脑卒中分类：出血性的，缺血性的

缺血性的脑卒中：又称脑梗死,包括脑血栓形成，脑栓塞,腔隙性脑梗死。

出血性的脑卒中:分为脑出血，蛛网膜下腔出血。

19.脑卒中临床表现

①感觉运动障碍:（三偏）偏身感觉障碍，偏身运动障碍,偏盲。

②交流障碍:构音障碍,失语症。

③认知障碍:记忆,注意，思维障碍。

④心理障碍:焦虑,忧郁。

⑤其他：吞咽困难，二便失净,性功能,肩部不适。

20.ＩCF《国际功能、残疾与健康分类》脑卒中功能受损三水平

器官水平：身体功能与结构损害

个体水平:活动受限，即日常生活活动能力障碍

社会水平：参与障碍,即参与社会生活能力受限

21．脑卒中三级康复地点,时间，任务

一级，急性期：地点在综合医院神经内外科。

任务是积极预防并发症，急救。

二级,恢复早期：地点在医院康复医学科和康复中心。

任务是恢复受损功能,提高生活能力。

三级，恢复中后后遗症:地点在社区，家庭。

任务提高参与社会生活的能力。

22. Bｒunnstｒom偏瘫运动功能评价